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文檔簡介
最新護理學專升本試題及答案一、單項選擇題(每題1分,共40分)1.現(xiàn)代護理學形成過程中經(jīng)歷的第一個階段是()A.以疾病為中心B.以患者為中心C.以健康為中心D.以保健為中心答案:A?,F(xiàn)代護理學的發(fā)展經(jīng)歷了以疾病為中心、以患者為中心和以健康為中心三個階段,第一個階段是以疾病為中心。2.下列哪項不屬于護士的專業(yè)角色功能()A.照顧者B.決策者C.教育者D.協(xié)調者答案:B。護士的專業(yè)角色功能包括照顧者、教育者、協(xié)調者等,決策者一般不是護士的主要角色功能。3.下列關于系統(tǒng)論的描述,正確的是()A.系統(tǒng)是由各組成部分簡單相加而成B.系統(tǒng)的整體功能等于各組成部分功能之和C.系統(tǒng)的開放是絕對的,封閉是相對的D.系統(tǒng)的層次間不存在聯(lián)系答案:C。系統(tǒng)是由相互聯(lián)系、相互作用的要素組成的具有一定結構和功能的整體,不是各組成部分的簡單相加,其整體功能大于各組成部分功能之和;系統(tǒng)的開放是絕對的,封閉是相對的;系統(tǒng)的層次間存在著密切的聯(lián)系。4.下列屬于主觀資料的是()A.體溫38℃B.面色發(fā)紺C.腹部脹痛D.心動過速答案:C。主觀資料是患者的主觀感受,如疼痛、不適等,腹部脹痛屬于主觀資料;體溫、面色、心動過速等屬于客觀資料。5.護理診斷“體溫過高”的主要診斷依據(jù)是()A.皮膚發(fā)紅B.呼吸頻率增快C.體溫高于正常范圍D.心動過速答案:C。護理診斷“體溫過高”的主要診斷依據(jù)是體溫高于正常范圍,皮膚發(fā)紅、呼吸頻率增快、心動過速等是體溫過高可能伴隨的表現(xiàn)。6.下列哪項屬于獨立性護理措施()A.遵醫(yī)囑給藥B.協(xié)助患者翻身C.與營養(yǎng)師共同為患者制定飲食計劃D.通知醫(yī)生處理患者的并發(fā)癥答案:B。獨立性護理措施是護士獨立決策并執(zhí)行的措施,協(xié)助患者翻身屬于獨立性護理措施;遵醫(yī)囑給藥屬于依賴性護理措施;與營養(yǎng)師共同為患者制定飲食計劃屬于協(xié)作性護理措施;通知醫(yī)生處理患者的并發(fā)癥是護士的職責,但不屬于護理措施的范疇。7.下列關于護理程序的描述,錯誤的是()A.護理程序是一種科學的工作方法B.護理程序以系統(tǒng)論為理論基礎C.護理程序的五個步驟是相互獨立的D.護理程序具有動態(tài)性和循環(huán)性答案:C。護理程序的五個步驟相互聯(lián)系、相互影響,不是相互獨立的,而是一個有機的整體。8.下列屬于醫(yī)院基本飲食的是()A.高熱量飲食B.低鹽飲食C.流質飲食D.糖尿病飲食答案:C。醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質飲食、半流質飲食和流質飲食;高熱量飲食、低鹽飲食、糖尿病飲食屬于治療飲食。9.下列關于鼻飼法的描述,錯誤的是()A.插入胃管的長度為前額發(fā)際至劍突的距離B.確認胃管在胃內的方法只有一種C.鼻飼液的溫度為38~40℃D.每次鼻飼量不超過200ml,間隔時間不少于2小時答案:B。確認胃管在胃內的方法有三種:抽吸胃液、聽氣過水聲、將胃管末端放入水中無氣泡溢出。10.下列關于睡眠的描述,錯誤的是()A.睡眠分為慢波睡眠和快波睡眠兩個時相B.慢波睡眠又分為四個時期C.快波睡眠與生長發(fā)育有關D.成年人睡眠的周期一般為90~120分鐘答案:C。慢波睡眠與生長發(fā)育有關,快波睡眠與夢境、記憶等有關。11.下列關于疼痛的描述,錯誤的是()A.疼痛是一種主觀感受B.疼痛的程度與刺激的強度成正比C.個體對疼痛的感受和反應受多種因素影響D.疼痛是機體對有害刺激的一種保護性反應答案:B。疼痛的程度不僅與刺激的強度有關,還與個體的心理狀態(tài)、文化背景、注意力等多種因素有關,并非單純與刺激強度成正比。12.下列關于冷療法的描述,錯誤的是()A.冷療可減輕局部充血和出血B.冷療可減輕疼痛C.冷療可控制炎癥擴散D.冷療時間越長效果越好答案:D。冷療時間一般為15~30分鐘,時間過長會引起不良反應,如凍傷等,并非時間越長效果越好。13.下列關于熱療法的描述,錯誤的是()A.熱療可促進炎癥的消散和局限B.熱療可減輕深部組織的充血C.熱療可緩解疼痛D.熱療可用于面部危險三角區(qū)的感染答案:D。面部危險三角區(qū)的感染禁忌熱療,因為熱療可使血管擴張,導致細菌和毒素進入血液循環(huán),引起顱內感染。14.下列關于藥物保管的描述,錯誤的是()A.藥柜應放在光線明亮處,并保持清潔B.藥品應分類放置,毒麻藥應加鎖保管C.內服藥與外用藥應分開存放D.藥品的標簽模糊不清時,應及時使用答案:D。藥品的標簽模糊不清時,應及時更換標簽或丟棄,不可繼續(xù)使用,以免發(fā)生用藥錯誤。15.下列關于給藥原則的描述,錯誤的是()A.根據(jù)醫(yī)囑給藥B.嚴格執(zhí)行查對制度C.給藥前應向患者解釋用藥的目的和注意事項D.為了提高療效,可適當增加藥物劑量答案:D。給藥必須嚴格按照醫(yī)囑執(zhí)行,不可自行增加藥物劑量,以免引起不良反應。16.下列關于注射原則的描述,錯誤的是()A.嚴格遵守無菌操作原則B.選擇合適的注射器和針頭C.注射部位應避開神經(jīng)和血管D.注射時應快速推注藥物答案:D。注射時應根據(jù)藥物的性質和患者的情況,緩慢或勻速推注藥物,避免快速推注引起不良反應。17.下列關于皮內注射的描述,錯誤的是()A.用于藥物過敏試驗B.進針角度為5°C.注射部位為前臂掌側下段D.拔針后用棉簽按壓針眼答案:D。皮內注射拔針后不可用棉簽按壓針眼,以免影響結果的觀察。18.下列關于皮下注射的描述,正確的是()A.進針角度為90°B.注射部位為上臂三角肌下緣C.常用于預防接種D.推注藥物要快速答案:C。皮下注射進針角度為30°~40°;注射部位有上臂三角肌下緣、腹部、后背、大腿外側等;常用于預防接種;推注藥物要緩慢。19.下列關于肌內注射的描述,錯誤的是()A.一般選擇肌肉豐厚、離大神經(jīng)和大血管較遠的部位B.最常用的部位是臀大肌C.進針角度為90°D.注射時應先回抽無回血后再推注藥物答案:B。肌內注射最常用的部位是臀中肌、臀小肌,因為臀大肌深部有坐骨神經(jīng),注射不當可能損傷神經(jīng)。20.下列關于靜脈注射的描述,錯誤的是()A.選擇粗、直、彈性好的靜脈B.進針角度為15°~30°C.注射過程中應密切觀察患者的反應D.推注藥物速度要快答案:D。靜脈注射推注藥物速度應根據(jù)藥物的性質和患者的情況而定,不可過快,以免引起不良反應。21.下列關于輸液的描述,錯誤的是()A.輸液前應排盡輸液管內的空氣B.輸液過程中應根據(jù)患者的病情和藥物的性質調節(jié)滴速C.連續(xù)輸液24小時以上者,應每天更換輸液器D.輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應,應立即停止輸液答案:D。輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應,應先減慢輸液速度或停止輸液,通知醫(yī)生,同時對癥處理,而不是立即停止輸液。22.下列關于輸血的描述,錯誤的是()A.輸血前應兩人核對血型和交叉配血結果B.輸血過程中應密切觀察患者的反應C.輸血完畢后,血袋應保留24小時D.輸血時應先快后慢答案:D。輸血時應先慢后快,開始15分鐘內速度宜慢,每分鐘約20滴,觀察患者無不良反應后再根據(jù)病情和年齡調整滴速。23.下列關于病情觀察的描述,錯誤的是()A.觀察病情應貫穿于護理工作的全過程B.應重點觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)等C.觀察病情只需護士進行,無需與醫(yī)生溝通D.觀察病情應運用多種方法,如視診、觸診等答案:C。觀察病情需要護士與醫(yī)生密切溝通,及時匯報患者的病情變化,以便醫(yī)生調整治療方案。24.下列關于意識障礙的描述,錯誤的是()A.嗜睡是最輕的意識障礙B.昏睡患者可被喚醒,但很快又入睡C.昏迷患者對各種刺激均無反應D.譫妄患者表現(xiàn)為意識模糊、定向力喪失等答案:B?;杷颊卟灰妆粏拘?,在強烈刺激下可被喚醒,但很快又入睡,且答非所問。25.下列關于瞳孔的描述,錯誤的是()A.正常瞳孔直徑為2~5mmB.雙側瞳孔縮小常見于有機磷農藥中毒C.雙側瞳孔散大常見于顱內壓增高D.瞳孔對光反射遲鈍或消失,常見于深昏迷患者答案:C。雙側瞳孔散大常見于瀕死狀態(tài)、顱腦損傷、顛茄類藥物中毒等;顱內壓增高時雙側瞳孔可不等大。26.下列關于臨終關懷的描述,錯誤的是()A.臨終關懷的對象是臨終患者B.臨終關懷的目的是延長患者的生命C.臨終關懷注重患者的心理和社會需求D.臨終關懷可提高患者的生命質量答案:B。臨終關懷的目的不是延長患者的生命,而是提高患者的生命質量,讓患者在生命的最后階段能夠舒適、安詳?shù)囟冗^。27.下列關于死亡過程的描述,錯誤的是()A.瀕死期是死亡過程的開始階段B.臨床死亡期中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制過程已由大腦皮質擴散到皮質下部位C.生物學死亡期是死亡過程的最后階段D.腦死亡是判斷死亡的唯一標準答案:D。腦死亡是判斷死亡的重要標準之一,但不是唯一標準,目前我國判斷死亡的標準是心肺死亡標準和腦死亡標準并存。28.下列關于醫(yī)療文件書寫要求的描述,錯誤的是()A.醫(yī)療文件應及時、準確、完整B.醫(yī)療文件的書寫應使用藍黑墨水或碳素墨水C.醫(yī)療文件不得隨意涂改或刪除D.醫(yī)療文件可由實習護士獨立書寫答案:D。實習護士書寫的醫(yī)療文件需要帶教老師審核、修改并簽名后方可生效,不可獨立書寫。29.下列關于醫(yī)院感染的描述,錯誤的是()A.醫(yī)院感染的發(fā)生必須具備感染源、傳播途徑和易感宿主三個基本條件B.內源性感染是指患者自身攜帶的病原體引起的感染C.外源性感染是指來自于醫(yī)院外部的病原體引起的感染D.醫(yī)院感染的預防和控制應采取綜合性措施答案:C。外源性感染是指來自于醫(yī)院內而非醫(yī)院外部的病原體引起的感染。30.下列關于消毒滅菌的描述,錯誤的是()A.消毒是指殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物,使其達到無害化的處理B.滅菌是指殺滅或清除傳播媒介上的一切微生物,包括細菌芽孢C.壓力蒸汽滅菌法是最常用的滅菌方法D.化學消毒劑的濃度越高,消毒效果越好答案:D?;瘜W消毒劑的消毒效果不僅與濃度有關,還與作用時間、溫度、濕度等因素有關,并非濃度越高消毒效果越好,過高的濃度可能會對物品造成損壞,對人體產生危害。31.下列關于無菌技術操作原則的描述,錯誤的是()A.操作前應洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品應分開放置C.無菌包打開后,有效期為24小時D.取無菌物品時,應使用無菌持物鉗答案:C。無菌包打開后,未用完的無菌物品,有效期為24小時;若無菌包未打開,有效期一般為7天。32.下列關于隔離技術的描述,錯誤的是()A.隔離分為傳染病隔離和保護性隔離B.傳染病隔離是指將傳染病患者或病原攜帶者安置在指定的地點,與健康人群分開C.保護性隔離是指為保護易感人群而采取的隔離措施D.隔離患者的物品無需進行消毒處理答案:D。隔離患者的物品必須進行嚴格的消毒處理,以防止病原體的傳播。33.下列關于護理禮儀的描述,錯誤的是()A.護理禮儀是護士在護理工作中應遵循的行為規(guī)范B.護理禮儀可提高護士的職業(yè)形象C.護理禮儀只注重外在表現(xiàn),與內在素質無關D.護理禮儀可改善護患關系答案:C。護理禮儀不僅注重外在表現(xiàn),更與護士的內在素質密切相關,它是內在素質的外在體現(xiàn)。34.下列關于溝通的描述,錯誤的是()A.溝通是信息的傳遞和交流B.溝通可分為語言溝通和非語言溝通C.溝通的效果只取決于信息的內容D.有效的溝通需要雙方的積極參與答案:C。溝通的效果不僅取決于信息的內容,還與溝通的方式、溝通的環(huán)境、溝通雙方的態(tài)度等多種因素有關。35.下列關于護患關系的描述,錯誤的是()A.護患關系是一種專業(yè)性的人際關系B.護患關系的中心是患者C.護患關系的建立和發(fā)展是一個動態(tài)的過程D.護患關系一旦建立,就不會發(fā)生變化答案:D。護患關系是一個動態(tài)的過程,會隨著患者病情的變化、護理服務的提供等因素而發(fā)生變化。36.下列關于健康的描述,錯誤的是()A.健康不僅是沒有疾病或虛弱,而是身體、心理和社會適應的完好狀態(tài)B.健康是一個動態(tài)的概念C.健康與疾病是相互對立的,不存在中間狀態(tài)D.每個人對健康的理解和定義可能不同答案:C。健康與疾病之間不存在絕對的界限,存在著一個動態(tài)的連續(xù)過程,有中間狀態(tài),如亞健康狀態(tài)。37.下列關于健康教育的描述,錯誤的是()A.健康教育是一種有計劃、有組織、有系統(tǒng)的教育活動B.健康教育的目的是促進健康、預防疾病C.健康教育只針對患者進行D.健康教育可采用多種方法,如講座、發(fā)放宣傳資料等答案:C。健康教育的對象包括健康人群、亞健康人群、患者及其家屬等,并非只針對患者進行。38.下列關于社區(qū)護理的描述,錯誤的是()A.社區(qū)護理以社區(qū)為基本服務單位B.社區(qū)護理的服務對象是社區(qū)內的健康人群C.社區(qū)護理的工作內容包括預防保健、疾病護理等D.社區(qū)護理強調以人群為中心的護理服務答案:B。社區(qū)護理的服務對象是社區(qū)內的全體人群,包括健康人群、亞健康人群、患者等。39.下列關于老年護理的描述,錯誤的是()A.老年人的生理功能和心理狀態(tài)會發(fā)生一系列變化B.老年護理應注重老年人的生活照顧和心理支持C.老年人的用藥應遵循大劑量、聯(lián)合用藥的原則D.老年護理應鼓勵老年人適當進行體育鍛煉答案:C。老年人的用藥應遵循小劑量、個體化的原則,避免大劑量、聯(lián)合用藥,以免增加藥物不良反應的發(fā)生風險。40.下列關于兒科護理的描述,錯誤的是()A.兒科護理的對象是從出生到14歲的兒童B.兒科護理應注重兒童的生長發(fā)育特點C.兒科護理中,護士應與家長密切合作D.兒科護理不需要考慮兒童的心理需求答案:D。兒科護理需要考慮兒童的心理需求,因為兒童在患病期間可能會產生恐懼、焦慮等情緒,護士應給予適當?shù)男睦碇С帧6?、多項選擇題(每題2分,共20分)1.下列屬于護理工作中常見的壓力源的有()A.工作負荷過重B.患者及家屬的不理解C.職業(yè)發(fā)展受限D.護理技術操作不熟練E.人際關系緊張答案:ABCDE。工作負荷過重、患者及家屬的不理解、職業(yè)發(fā)展受限、護理技術操作不熟練、人際關系緊張等都是護理工作中常見的壓力源。2.下列關于護理診斷的描述,正確的有()A.護理診斷是對患者現(xiàn)存的或潛在的健康問題的判斷B.護理診斷由名稱、定義、診斷依據(jù)和相關因素四部分組成C.護理診斷的名稱可分為現(xiàn)存的、潛在的、健康的和綜合的四種類型D.一個護理診斷只能有一個相關因素E.護理診斷應與醫(yī)療診斷相區(qū)別答案:ABCE。護理診斷是對患者現(xiàn)存的或潛在的健康問題的判斷,由名稱、定義、診斷依據(jù)和相關因素四部分組成;名稱可分為現(xiàn)存的、潛在的、健康的和綜合的四種類型;一個護理診斷可以有多個相關因素;護理診斷應與醫(yī)療診斷相區(qū)別。3.下列關于護理措施的描述,正確的有()A.護理措施可分為獨立性、依賴性和協(xié)作性三類B.獨立性護理措施是護士獨立決策并執(zhí)行的措施C.依賴性護理措施是指護士遵醫(yī)囑執(zhí)行的措施D.協(xié)作性護理措施是指護士與其他醫(yī)務人員共同合作完成的措施E.護理措施應具有針對性、可行性和安全性答案:ABCDE。護理措施可分為獨立性、依賴性和協(xié)作性三類;獨立性護理措施由護士獨立決策執(zhí)行,依賴性護理措施遵醫(yī)囑執(zhí)行,協(xié)作性護理措施與其他醫(yī)務人員合作完成;護理措施應具有針對性、可行性和安全性。4.下列關于飲食護理的描述,正確的有()A.應根據(jù)患者的病情和身體狀況制定飲食計劃B.一般患者的飲食可分為普通飲食、軟質飲食、半流質飲食和流質飲食C.高熱量飲食適用于甲狀腺功能亢進、高熱等患者D.低鹽飲食適用于心臟病、高血壓等患者E.糖尿病飲食應嚴格控制碳水化合物的攝入量答案:ABCDE。飲食護理需根據(jù)患者病情和身體狀況制定計劃;一般患者飲食有普通、軟質、半流質和流質;高熱量飲食用于甲亢、高熱等患者;低鹽飲食用于心臟病、高血壓等;糖尿病飲食要嚴格控制碳水化合物攝入量。5.下列關于排泄護理的描述,正確的有()A.正常成人24小時尿量為1000~2000mlB.多尿是指24小時尿量超過2500mlC.少尿是指24小時尿量少于400mlD.無尿是指24小時尿量少于100mlE.尿潴留患者可采用誘導排尿的方法,如聽流水聲等答案:ABCDE。正常成人24小時尿量1000-2000ml;多尿超2500ml,少尿少于400ml,無尿少于100ml;尿潴留患者可用聽流水聲等誘導排尿。6.下列關于藥物不良反應的描述,正確的有()A.藥物不良反應是指藥物在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關的有害反應B.藥物不良反應可分為副作用、毒性反應、變態(tài)反應等C.副作用是藥物在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關的反應D.毒性反應是指藥物劑量過大或用藥時間過長引起的機體損害性反應E.變態(tài)反應是指機體受藥物刺激后發(fā)生的不正常的免疫反應答案:ABCDE。藥物不良反應是正常用法用量下與用藥目的無關的有害反應,包括副作用、毒性反應、變態(tài)反應等;副作用在治療劑量下出現(xiàn),毒性反應因劑量大或用藥時間長引起,變態(tài)反應是不正常的免疫反應。7.下列關于靜脈輸液的描述,正確的有()A.靜脈輸液的目的包括補充水分和電解質、增加循環(huán)血量等B.常見的輸液反應有發(fā)熱反應、循環(huán)負荷過重反應等C.輸液過程中若出現(xiàn)空氣栓塞,應立即讓患者取左側臥位和頭低足高位D.輸液速度應根據(jù)患者的年齡、病情和藥物的性質等因素調節(jié)E.連續(xù)輸液24小時以上者,應每天更換輸液器答案:ABCDE。靜脈輸液目的有補充水分電解質、增加循環(huán)血量等;常見輸液反應有發(fā)熱、循環(huán)負荷過重等;出現(xiàn)空氣栓塞取左側臥位和頭低足高位;輸液速度依年齡、病情、藥物性質調節(jié);連續(xù)輸液24小時以上每天換輸液器。8.下列關于輸血的描述,正確的有()A.輸血前應進行血型鑒定和交叉配血試驗B.輸血過程中應密切觀察患者的反應C.常見的輸血反應有發(fā)熱反應、過敏反應等D.輸血時若出現(xiàn)溶血反應,應立即停止輸血,并采取相應的措施E.輸血完畢后,血袋應保留24小時答案:ABCDE。輸血前要做血型鑒定和交叉配血試驗;輸血中密切觀察反應;常見輸血反應有發(fā)熱、過敏等;出現(xiàn)溶血反應立即停輸并處理;輸血完畢血袋保留24小時。9.下列關于臨終患者心理反應的描述,正確的有()A.臨終患者的心理反應一般分為否認期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期和接受期五個階段B.否認期患者不承認自己患了絕癥,認為是醫(yī)生誤診C.憤怒期患者常表現(xiàn)為生氣、憤怒、怨恨等D.協(xié)議期患者開始接受自己患絕癥的事實,并希望通過某種方式延長生命E.接受期患者表現(xiàn)為平靜、安詳,對死亡已做好心理準備答案:ABCDE。臨終患者心理反應分否認、憤怒、協(xié)議、憂郁、接受五階段;否認期不承認患??;憤怒期生氣、怨恨;協(xié)議期接受事實并希望延長生命;接受期平靜、安詳面對死亡。10.下列關于醫(yī)院感染預防和控制的描述,正確的有()A.醫(yī)院感染的預防和控制應采取綜合性措施B.加強醫(yī)院環(huán)境的清潔和消毒是預防醫(yī)院感染的重要措施之一C.合理使用抗生素可減少醫(yī)院感染的發(fā)生D.醫(yī)務人員應嚴格遵守無菌技術操作原則E.對醫(yī)院感染患者應采取隔離措施,防止病原體的傳播答案:ABCDE。醫(yī)院感染預防控制需綜合措施;加強環(huán)境清潔消毒、合理用抗生素、遵守無菌技術原則、對感染患者隔離等都是重要舉措。三、簡答題(每題10分,共30分)1.簡述護理程序的步驟及其主要內容。護理程序包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟:-評估:是護理程序的第一步,是有目的、有計劃、系統(tǒng)地收集服務對象的健康資料的過程。內容包括一般資料、現(xiàn)在健康狀況、既往健康狀況、家族史、護理體檢、心理社會狀況等。收集資料的方法有觀察、交談、護理體檢和查閱資料等。-診斷:是護士在評估的基礎上,對所收集的資料進行分析、綜合、判斷,確定服務對象現(xiàn)存的或潛在的健康問題及引起健康問題的相關因素,從而作出的護理診斷。護理診斷由名稱、定義、診斷依據(jù)和相關因素四部分組成。-計劃:是針對護理診斷制定的具體護理措施和方法,是護理行動的指南。計劃的步驟包括設定優(yōu)先次序、設定預期目標、制定護理措施和書寫護理計劃。-實施:是將計劃付諸行動,實現(xiàn)護理目標的過程。實施過程包括準備、執(zhí)行和記錄三個階段。在實施過程中,護士要運用各種護理技術和溝通技巧,密切觀察患者的病情變化,及時調整護理措施。-評價:是將服務對象的健康狀況與預期目標進行比較并作出判斷的過程。評價的目的是了解護理目標是否實現(xiàn),護理措施是否有效,以便及時發(fā)現(xiàn)問題,調整護理計劃。評價的內容包括護理過程的評價和護理效果的評價。2.簡述青霉素過敏試驗的注意事項。-試驗前:詳細詢問患者的用藥史、過敏史和家族過敏史,對有青霉素過敏史者禁止做過敏試驗;首次用藥、停藥3天以上或更換批號時,必須做過敏試驗;試驗液應現(xiàn)用現(xiàn)配,濃度和劑量必須準確。-試驗中:嚴格遵守無菌操作原則和查對制度;注射前應備好急救藥品,如鹽酸腎上腺素等;注射后應觀察20-30分鐘,注意觀察患者的反應,如有不適及時處理。-試驗后:告知患者試驗結果及注意事項,陽性者禁用青霉素,并在體溫單、醫(yī)囑單、病歷、床頭卡等上醒目地注明“青霉素陽性”,同時告知患者及其家屬;陰性者方可使用青霉素,但在用藥過程中仍需密切觀察,一旦出現(xiàn)過敏反應,應立即停藥并進行處理。3.簡述壓瘡的預防措施。-避免局部組織長期受壓:-定時翻身,一般每2小時翻身一次,必要時每30分鐘翻身一次。-保護骨隆突處和支持身體空隙處,可使用軟枕、氣墊褥等。-使用石膏、夾板、牽引等固定器具時,應隨時觀察局部皮膚和肢端血液循環(huán)情況。-避免摩擦力和剪切力的作用:-協(xié)助患者翻身、更換床單時,避免拖、拉、推等動作。-保持床單平整、干燥、無碎屑。-患者取半臥位時,應防止身體下滑。-保護患者皮膚:-保持皮膚清潔干燥,及時清理排泄物和分泌物。-使用溫和的清潔劑清洗皮膚,避免使用刺激性強的清潔劑。-對皮膚易出汗的部位,可使用爽身粉等保持干燥。-促進皮膚血液循環(huán):-對長期
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