2025年主管護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)模擬練習(xí)題（含參考答案）一、單選題1.細(xì)胞外液最主要的陽(yáng)離子為（）A.K?B.Ca2?C.Na?D.Mg2?E.Fe2?【參考答案】C。細(xì)胞外液中最主要的陽(yáng)離子是Na?，其正常濃度為135-145mmol/L，對(duì)維持細(xì)胞外液的滲透壓和容量起著重要作用。K?主要存在于細(xì)胞內(nèi)液；Ca2?和Mg2?在細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液中都有一定含量，但不是細(xì)胞外液最主要的陽(yáng)離子；Fe2?主要參與血紅蛋白等的組成，并非細(xì)胞外液主要陽(yáng)離子。2.代謝性酸中毒最突出的癥狀是（）A.呼吸深快，呼氣有酮味B.唇干舌燥，眼窩凹陷C.呼吸淺慢，呼氣時(shí)有爛蘋果氣味D.心率加快，血壓下降E.全身乏力，眩暈【參考答案】A。代謝性酸中毒時(shí)，體內(nèi)酸性物質(zhì)增多，機(jī)體通過呼吸系統(tǒng)進(jìn)行代償，表現(xiàn)為呼吸深快，以排出過多的CO?，同時(shí)由于體內(nèi)脂肪分解產(chǎn)生酮體，呼氣會(huì)有酮味。B選項(xiàng)唇干舌燥、眼窩凹陷是脫水的表現(xiàn)；C選項(xiàng)呼吸淺慢不符合代謝性酸中毒的呼吸特點(diǎn)；D選項(xiàng)心率加快、血壓下降是休克等嚴(yán)重情況的表現(xiàn)；E選項(xiàng)全身乏力、眩暈是多種疾病可能出現(xiàn)的非特異性癥狀。3.高鉀血癥病人出現(xiàn)心律失常時(shí)，首先應(yīng)給予（）A.5%碳酸氫鈉溶液B.10%葡萄糖酸鈣溶液C.高滲鹽水D.透析治療E.50%葡萄糖加胰島素【參考答案】B。高鉀血癥時(shí)，心肌興奮性改變，可出現(xiàn)心律失常。10%葡萄糖酸鈣溶液可以對(duì)抗鉀離子對(duì)心肌的毒性作用，緩解心律失常。5%碳酸氫鈉溶液可使鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，降低血鉀濃度，但不是針對(duì)心律失常的首要措施；高滲鹽水主要用于糾正低滲性脫水等情況；透析治療是嚴(yán)重高鉀血癥的治療方法，但不是首先采取的措施；50%葡萄糖加胰島素可促進(jìn)鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，降低血鉀，但也不是針對(duì)心律失常的首要處理。4.休克早期的表現(xiàn)是（）A.煩躁不安，面色蒼白，尿量減少B.神志淡漠，反應(yīng)遲鈍，血壓下降C.皮膚黏膜發(fā)紺，血壓下降D.呼吸困難，脈搏細(xì)速，血壓下降E.進(jìn)行性昏迷，呼吸衰竭【參考答案】A。休克早期，機(jī)體處于代償階段，交感神經(jīng)興奮，會(huì)出現(xiàn)煩躁不安，由于外周血管收縮，面色蒼白，腎血管收縮導(dǎo)致尿量減少。B選項(xiàng)神志淡漠、反應(yīng)遲鈍、血壓下降是休克中期的表現(xiàn)；C選項(xiàng)皮膚黏膜發(fā)紺、血壓下降提示休克進(jìn)一步加重；D選項(xiàng)呼吸困難、脈搏細(xì)速、血壓下降多見于休克晚期伴有呼吸功能障礙等情況；E選項(xiàng)進(jìn)行性昏迷、呼吸衰竭是休克終末期的嚴(yán)重表現(xiàn)。5.下列關(guān)于中心靜脈壓（CVP）的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.是指胸腔內(nèi)上、下腔靜脈的壓力B.其正常值為5-12cmH?OC.CVP低、血壓低提示血容量不足D.CVP高、血壓低提示心功能不全或血容量相對(duì)過多E.CVP正常、血壓低提示血容量不足【參考答案】E。中心靜脈壓（CVP）是指胸腔內(nèi)上、下腔靜脈的壓力，其正常值為5-12cmH?O。CVP低、血壓低提示血容量嚴(yán)重不足；CVP高、血壓低提示心功能不全或血容量相對(duì)過多；CVP正常、血壓低可能是心功能不全或血容量不足，需進(jìn)一步做補(bǔ)液試驗(yàn)來判斷，而不是直接提示血容量不足。6.破傷風(fēng)病人最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）A.牙關(guān)緊閉B.面部苦笑C.角弓反張D.陣發(fā)性抽搐E.頸項(xiàng)強(qiáng)直【參考答案】A。破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的痙攣毒素首先侵犯咀嚼肌，導(dǎo)致牙關(guān)緊閉，這是破傷風(fēng)病人最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)。隨后可出現(xiàn)面部苦笑、頸項(xiàng)強(qiáng)直、角弓反張、陣發(fā)性抽搐等癥狀。7.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍應(yīng)包括切口周圍（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cmE.25cm【參考答案】C。手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍應(yīng)包括切口周圍15cm，以防止手術(shù)過程中細(xì)菌感染手術(shù)切口。8.甲狀腺大部切除術(shù)后最危急的并發(fā)癥是（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐E.甲狀腺危象【參考答案】A。呼吸困難和窒息是甲狀腺大部切除術(shù)后最危急的并發(fā)癥，多由于切口內(nèi)出血、喉頭水腫、氣管塌陷等原因引起，如不及時(shí)處理可迅速導(dǎo)致病人死亡。喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致聲音嘶啞等；喉上神經(jīng)損傷可引起飲水嗆咳等；手足抽搐是由于甲狀旁腺損傷導(dǎo)致血鈣降低引起；甲狀腺危象是術(shù)后嚴(yán)重的并發(fā)癥，但不是最危急的。9.乳腺癌最常見的發(fā)生部位是（）A.外上象限B.外下象限C.內(nèi)上象限D(zhuǎn).內(nèi)下象限E.乳暈周圍【參考答案】A。乳腺癌最常見的發(fā)生部位是外上象限，這可能與該區(qū)域乳腺組織較豐富等因素有關(guān)。10.胃十二指腸潰瘍急性穿孔非手術(shù)治療期間最重要的護(hù)理措施是（）A.禁食、胃腸減壓B.半臥位C.應(yīng)用抗生素D.輸液E.全身支持治療【參考答案】A。胃十二指腸潰瘍急性穿孔非手術(shù)治療期間，禁食、胃腸減壓可減少胃內(nèi)容物繼續(xù)流入腹腔，減輕腹痛和感染，是最重要的護(hù)理措施。半臥位可使腹腔內(nèi)滲出液流向盆腔，減少毒素吸收；應(yīng)用抗生素控制感染；輸液維持水、電解質(zhì)平衡；全身支持治療增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，但都不如禁食、胃腸減壓關(guān)鍵。11.腸梗阻非手術(shù)治療期間，最重要的觀察項(xiàng)目是（）A.腹痛B.腹脹C.嘔吐D.腸絞窄跡象E.排便排氣情況【參考答案】D。腸梗阻非手術(shù)治療期間，最重要的是觀察有無腸絞窄跡象，因?yàn)槟c絞窄可導(dǎo)致腸壞死、感染性休克等嚴(yán)重后果，一旦出現(xiàn)應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療。腹痛、腹脹、嘔吐、排便排氣情況也是觀察的內(nèi)容，但腸絞窄的判斷更為關(guān)鍵。12.門靜脈高壓癥病人外科手術(shù)治療的主要目的是（）A.降低門靜脈壓力B.消除脾功能亢進(jìn)C.防止食管胃底靜脈曲張破裂出血D.改善肝功能E.減少腹水【參考答案】C。門靜脈高壓癥病人外科手術(shù)治療的主要目的是防止食管胃底靜脈曲張破裂出血，因?yàn)榍鷱埖撵o脈一旦破裂，可導(dǎo)致大量出血，危及生命。降低門靜脈壓力、消除脾功能亢進(jìn)、減少腹水等也是手術(shù)的相關(guān)作用，但不是主要目的。手術(shù)不能從根本上改善肝功能。13.肝癌術(shù)前護(hù)理錯(cuò)誤的是（）A.給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食B.適量輸血、血漿或白蛋白C.術(shù)前3天口服腸道抗生素D.術(shù)前晚、術(shù)日晨清潔灌腸E.常規(guī)留置胃管【參考答案】E。肝癌手術(shù)一般不常規(guī)留置胃管，以免引起食管胃底靜脈曲張破裂出血。術(shù)前應(yīng)給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；適量輸血、血漿或白蛋白可糾正低蛋白血癥等；術(shù)前3天口服腸道抗生素可減少腸道細(xì)菌，預(yù)防術(shù)后感染；術(shù)前晚、術(shù)日晨清潔灌腸可減少腸道內(nèi)積氣、積糞。14.夏柯（Charcot）三聯(lián)征是指（）A.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸B.腹痛、休克、黃疸C.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、休克D.腹痛、黃疸、昏迷E.腹痛、休克、昏迷【參考答案】A。夏柯（Charcot）三聯(lián)征是指腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸，常見于肝外膽管結(jié)石并發(fā)膽管炎。當(dāng)病情進(jìn)一步發(fā)展，出現(xiàn)休克和神經(jīng)精神癥狀時(shí)，稱為雷諾（Reynolds）五聯(lián)征。15.急性胰腺炎最常見的病因是（）A.膽道疾病B.酗酒C.暴飲暴食D.高脂血癥E.高鈣血癥【參考答案】A。急性胰腺炎最常見的病因是膽道疾病，如膽石癥、膽道感染等，約占50%以上。酗酒、暴飲暴食、高脂血癥、高鈣血癥等也可誘發(fā)急性胰腺炎，但不是最常見的病因。16.閉合性骨折轉(zhuǎn)運(yùn)前最重要的是（）A.使用止痛劑B.抬高患肢C.做好手法復(fù)位D.傷肢固定E.保持肢體功能位【參考答案】D。閉合性骨折轉(zhuǎn)運(yùn)前最重要的是傷肢固定，可避免骨折斷端移動(dòng)損傷周圍組織、血管、神經(jīng)等，同時(shí)也可減輕疼痛。使用止痛劑可緩解疼痛，但不是最重要的；抬高患肢可促進(jìn)血液回流，減輕腫脹，但不是首要措施；手法復(fù)位一般不在轉(zhuǎn)運(yùn)前進(jìn)行，應(yīng)在有條件的醫(yī)院進(jìn)行；保持肢體功能位是骨折治療過程中的一個(gè)方面，不是轉(zhuǎn)運(yùn)前的關(guān)鍵。17.骨折病人現(xiàn)場(chǎng)急救方法正確的是（）A.對(duì)骨折斷端應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)整復(fù)B.先處理四肢骨折，再處理進(jìn)行性血胸C.疑有頸椎骨折病人需要兩人同時(shí)搬運(yùn)D.脊柱骨折病人用軟擔(dān)架搬運(yùn)E.開放性骨折現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)給予清潔包扎【參考答案】E。開放性骨折現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)給予清潔包扎，以防止傷口進(jìn)一步污染。骨折斷端一般不在現(xiàn)場(chǎng)整復(fù)，以免加重?fù)p傷；應(yīng)先處理危及生命的進(jìn)行性血胸等情況，再處理四肢骨折；疑有頸椎骨折病人需要三人同時(shí)搬運(yùn)，保持頭部、頸部固定；脊柱骨折病人應(yīng)用硬擔(dān)架搬運(yùn)，防止脊柱進(jìn)一步損傷。18.顱內(nèi)壓增高病人床頭抬高15°-30°的主要目的是（）A.有利于改善心臟功能B.有利于改善呼吸功能C.有利于顱內(nèi)靜脈回流D.有利于鼻飼E.防止嘔吐物誤入呼吸道【參考答案】C。顱內(nèi)壓增高病人床頭抬高15°-30°的主要目的是有利于顱內(nèi)靜脈回流，降低顱內(nèi)壓。與改善心臟功能、呼吸功能、鼻飼、防止嘔吐物誤入呼吸道等無直接關(guān)系。19.顱腦損傷病人出現(xiàn)“中間清醒期”，應(yīng)首先考慮（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.硬腦膜外血腫D.硬腦膜下血腫E.腦內(nèi)血腫【參考答案】C。顱腦損傷病人出現(xiàn)“中間清醒期”，是硬腦膜外血腫的典型表現(xiàn)。腦震蕩表現(xiàn)為短暫的意識(shí)喪失，一般不超過半小時(shí)，無“中間清醒期”；腦挫裂傷主要表現(xiàn)為意識(shí)障礙、頭痛、嘔吐等，無典型的“中間清醒期”；硬腦膜下血腫和腦內(nèi)血腫多無“中間清醒期”。20.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的順序規(guī)律為（）A.由遠(yuǎn)到近B.由下到上C.由細(xì)到粗D.由低級(jí)到高級(jí)E.由復(fù)雜到簡(jiǎn)單【參考答案】D。小兒生長(zhǎng)發(fā)育的順序規(guī)律是由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜。所以A、B、C、E選項(xiàng)錯(cuò)誤。21.小兒前囟閉合的時(shí)間是（）A.1-1.5歲B.1.5-2歲C.2-2.5歲D.2.5-3歲E.3-3.5歲【參考答案】A。小兒前囟閉合的時(shí)間是1-1.5歲，前囟過早或過晚閉合都可能提示某些疾病。22.小兒出生后，生長(zhǎng)發(fā)育最快的階段是（）A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學(xué)齡前期E.學(xué)齡期【參考答案】B。嬰兒期是小兒出生后生長(zhǎng)發(fā)育最快的階段，此期小兒體重、身高增長(zhǎng)迅速，各系統(tǒng)功能也在不斷發(fā)育完善。新生兒期是小兒從胎兒到新生兒的過渡階段；幼兒期、學(xué)齡前期、學(xué)齡期生長(zhǎng)發(fā)育速度相對(duì)減慢。23.小兒營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)皮下脂肪最先減少的部位是（）A.腹部B.軀干C.臀部D.四肢E.面部【參考答案】A。小兒營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)皮下脂肪最先減少的部位是腹部，隨著病情進(jìn)展，皮下脂肪逐漸減少，依次為軀干、臀部、四肢，最后是面部。24.小兒易患呼吸道感染的主要原因是（）A.呼吸頻率快B.呼吸道黏膜缺少SIgAC.呈腹式呼吸D.呼吸道管腔狹窄E.體內(nèi)免疫球蛋白含量低【參考答案】B。小兒呼吸道黏膜缺少SIgA（分泌型免疫球蛋白A），SIgA具有保護(hù)呼吸道黏膜免受病原體侵襲的作用，其缺乏是小兒易患呼吸道感染的主要原因。呼吸頻率快、呈腹式呼吸、呼吸道管腔狹窄、體內(nèi)免疫球蛋白含量低等也是小兒呼吸道的特點(diǎn)，但不是主要原因。25.法洛四聯(lián)癥的四種病理改變不包括（）A.肺動(dòng)脈狹窄B.室間隔缺損C.主動(dòng)脈騎跨D.右心室肥厚E.房間隔缺損【參考答案】E。法洛四聯(lián)癥的四種病理改變包括肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨、右心室肥厚，不包括房間隔缺損。26.小兒腹瀉時(shí)，重度脫水的失水量為體重的（）A.5%-10%B.10%-15%C.15%-20%D.20%-25%E.25%-30%【參考答案】B。小兒腹瀉時(shí)，輕度脫水失水量為體重的3%-5%，中度脫水失水量為體重的5%-10%，重度脫水失水量為體重的10%-15%。27.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是（）A.迅速?gòu)?fù)溫B.先快后慢C.先慢后快D.逐步復(fù)溫E.4-8小時(shí)內(nèi)體溫恢復(fù)正?！緟⒖即鸢浮緿。新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是逐步復(fù)溫，避免因復(fù)溫過快導(dǎo)致肺出血等并發(fā)癥。一般輕度患兒可在6-12小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常體溫，重度患兒在12-24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常體溫。28.病毒性心肌炎最常見的病原體是（）A.流感病毒B.?？刹《綜.柯薩奇B組病毒D.腺病毒E.輪狀病毒【參考答案】C。病毒性心肌炎最常見的病原體是柯薩奇B組病毒，此外，?？刹《?、流感病毒、腺病毒等也可引起病毒性心肌炎，輪狀病毒主要引起小兒腹瀉。29.幼兒期是指（）A.出生后到1歲B.出生后到2歲C.1-3歲D.3-5歲E.5-7歲【參考答案】C。幼兒期是指1-3歲，此期小兒生長(zhǎng)發(fā)育速度較嬰兒期減慢，但活動(dòng)范圍增大，智能發(fā)育迅速。30.小兒驚厥發(fā)作時(shí)，首先應(yīng)做的護(hù)理工作是（）A.立即送入搶救室B.立即解松衣領(lǐng)，平臥頭側(cè)位C.將舌輕輕向外牽拉D.手心和腋下放入紗布E.置牙墊于上下磨牙之間【參考答案】B。小兒驚厥發(fā)作時(shí)，首先應(yīng)立即解松衣領(lǐng)，平臥頭側(cè)位，以保持呼吸道通暢，防止嘔吐物誤吸引起窒息。將舌輕輕向外牽拉、手心和腋下放入紗布、置牙墊于上下磨牙之間等也是驚厥發(fā)作時(shí)的護(hù)理措施，但不是首要的。立即送入搶救室可能會(huì)在搬運(yùn)過程中加重病情。二、多選題1.外科感染的特點(diǎn)包括（）A.多數(shù)為混合感染B.大部分有明顯的局部癥狀C.常需手術(shù)治療D.感染常集中在局部，也可發(fā)展為全身感染E.愈合后一般不形成瘢痕【參考答案】ABCD。外科感染多數(shù)為混合感染，由多種細(xì)菌引起；大部分有明顯的局部癥狀，如紅、腫、熱、痛等；常需手術(shù)治療，如切開引流等；感染常集中在局部，若病情嚴(yán)重也可發(fā)展為全身感染。而外科感染愈合后可能會(huì)形成瘢痕，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。2.關(guān)于急性闌尾炎的敘述，正確的是（）A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛是其典型癥狀B.右下腹固定壓痛是重要體征C.腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性提示闌尾位置較深D.閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽(yáng)性提示闌尾靠近閉孔內(nèi)肌E.小兒急性闌尾炎易穿孔【參考答案】ABCDE。急性闌尾炎典型癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛，即開始時(shí)疼痛多在上腹部或臍周，數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹；右下腹固定壓痛是其重要體征；腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性提示闌尾位置較深，貼近腰大??；閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽(yáng)性提示闌尾靠近閉孔內(nèi)?。恍杭毙躁@尾炎由于闌尾壁薄，大網(wǎng)膜發(fā)育不全，易穿孔。3.門靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)有（）A.脾大B.脾功能亢進(jìn)C.腹水D.食管胃底靜脈曲張E.黃疸【參考答案】ABCD。門靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)包括脾大、脾功能亢進(jìn)，導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板等減少；腹水，是由于門靜脈壓力升高、低蛋白血癥等原因引起；食管胃底靜脈曲張，易破裂出血。黃疸不是門靜脈高壓癥的典型臨床表現(xiàn)，多與肝臟疾病等有關(guān)。4.骨折的專有體征有（）A.畸形B.疼痛C.反?；顒?dòng)D.彈性固定E.骨擦音或骨擦感【參考答案】ACE。骨折的專有體征有畸形、反?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感。疼痛是骨折的常見癥狀，但不是專有體征；彈性固定是關(guān)節(jié)脫位的體征。5.小兒肺炎合并心力衰竭的表現(xiàn)有（）A.呼吸突然加快，>60次/分B.心率突然加快，>180次/分C.突然極度煩躁不安，明顯發(fā)紺D.肝臟迅速增大E.尿少或無尿【參考答案】ABCDE。小兒肺炎合并心力衰竭時(shí)，呼吸突然加快，>60次/分；心率突然加快，>180次/分；突然極度煩躁不安，明顯發(fā)紺；肝臟迅速增大；尿少或無尿等。6.新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療E.評(píng)價(jià)和監(jiān)護(hù)【參考答案】ABCDE。新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括清理呼吸道，保持氣道通暢；建立呼吸，如進(jìn)行正壓通氣等；維持正常循環(huán)，如胸外按壓等；藥物治療，如使用腎上腺素等；評(píng)價(jià)和監(jiān)護(hù)，判斷復(fù)蘇效果并持續(xù)監(jiān)護(hù)生命體征等。7.小兒缺鐵性貧血的原因有（）A.先天儲(chǔ)鐵不足B.鐵攝入不足C.生長(zhǎng)發(fā)育快D.鐵吸收障礙E.鐵丟失過多【參考答案】ABCDE。小兒缺鐵性貧血的原因包括先天儲(chǔ)鐵不足，如早產(chǎn)兒等；鐵攝入不足，如未及時(shí)添加含鐵豐富的食物；生長(zhǎng)發(fā)育快，對(duì)鐵的需求量增加；鐵吸收障礙，如慢性腹瀉等影響鐵的吸收；鐵丟失過多，如長(zhǎng)期慢性失血等。8.小兒腎病綜合征的臨床特點(diǎn)有（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.高脂血癥D.明顯水腫E.血尿【參考答案】ABCD。小兒腎病綜合征的臨床特點(diǎn)有大量蛋白尿，尿蛋白定性多為+++-++++；低蛋白血癥，血漿白蛋白低于30g/L；高脂血癥，血膽固醇等升高；明顯水腫，多從眼瞼、面部開始，逐漸波及全身。血尿不是腎病綜合征的典型表現(xiàn)，少數(shù)患兒可伴有鏡下血尿。9.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)有（）A.怕熱多汗B.多食消瘦C.煩躁易怒D.突眼E.甲狀腺腫大【參考答案】ABCDE。甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者由于甲狀腺激素分泌過多，會(huì)出現(xiàn)怕熱多汗、多食消瘦、煩躁易怒等代謝亢進(jìn)和神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高的表現(xiàn)；部分患者會(huì)有突眼癥狀；甲狀腺腫大也是常見表現(xiàn)。10.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的護(hù)理措施包括（）A.戒煙B.合理氧療C.進(jìn)行呼吸功能鍛煉D.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食E.預(yù)防呼吸道感染【參考答案】ABCDE。慢性阻塞性肺疾病（COPD）的護(hù)理措施包括戒煙，避免煙霧刺激；合理氧療，改善缺氧狀況；進(jìn)行呼吸功能鍛煉，如縮唇呼吸、腹式呼吸等；給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；預(yù)防呼吸道感染，減少病情急性發(fā)作。三、案例分析題1.患者，男性，35歲。因車禍致腹部損傷2小時(shí)入院?；颊呙嫔n白，四肢濕冷，血壓70/50mmHg，脈搏120次/分，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，以右上腹為甚，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。（1）該患者目前最可能的診斷是什么？（2）首要的處理措施是什么？（3）為明確診斷，應(yīng)首選的檢查是什么？【參考答案】（1）該患者目前最可能的診斷是腹部閉合性損傷、肝破裂、失血性休克?；颊哂熊嚨溚鈧?，出現(xiàn)休克表現(xiàn)（面色蒼白、四肢濕冷、血壓低、脈搏快），全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，以右上腹為甚，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，提示腹腔內(nèi)有出血，右上腹為肝臟所在部位，故考慮肝破裂可能性大。（2）首要的處理措施是抗休克治療，同時(shí)迅速做好術(shù)前準(zhǔn)備，進(jìn)行手術(shù)探查止血。抗休克治療包括快速補(bǔ)液、輸血等，以恢復(fù)有效循環(huán)血量，維持生命體征穩(wěn)定。（3）為明確診斷，應(yīng)首選的檢查是診斷性腹腔穿刺。若抽出不凝血，有助于診斷腹腔內(nèi)出血。此外，還可進(jìn)行腹部B超、CT等檢查，但診斷性腹腔穿刺操作簡(jiǎn)單、快速，對(duì)診斷有重要價(jià)值。2.患兒，男，1歲。因發(fā)熱、咳嗽3天，氣促1天入院。體溫39.5℃，呼吸60次/分，心率180次/分，煩躁不安，面色蒼白，口周發(fā)紺，雙肺可聞及大量細(xì)濕啰音，肝肋下3cm。（1）該患兒最可能的診斷是什么？（2）目前應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？【參考答案】（1）該患兒最可能的診斷是小兒肺炎合并心力衰竭?；純河邪l(fā)熱、咳嗽、氣促等肺炎表現(xiàn)，同時(shí)出現(xiàn)呼吸、心率明顯增快，煩躁不安，面色蒼白，口周發(fā)紺，肝大等心力衰竭的表現(xiàn)。（2）目前應(yīng)采取的護(hù)理措施包括：①保持呼吸道通暢，及時(shí)