2025年急救知識試題含答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.對意識喪失但有呼吸的成人患者進行體位擺放時，正確的做法是？A.保持仰臥位，頭偏向一側(cè)B.側(cè)臥位，頭、頸、軀干在同一平面C.俯臥位，胸部墊軟枕D.坐位，身體前傾答案：B解析：意識喪失但有呼吸的患者應(yīng)采用穩(wěn)定側(cè)臥位（恢復(fù)體位），可防止舌后墜阻塞氣道，同時便于嘔吐物排出。正確方法是將患者一側(cè)下肢屈膝，對側(cè)手臂置于頭側(cè)，緩慢翻轉(zhuǎn)至側(cè)臥位，確保頭、頸、軀干在同一平面，避免脊柱扭曲。2.成人胸外按壓的正確位置是？A.胸骨上1/3與中1/3交界處B.胸骨下1/3與中1/3交界處C.兩乳頭連線中點（胸骨中下段）D.劍突上2橫指答案：C解析：根據(jù)2023年AHA心肺復(fù)蘇指南，成人胸外按壓的定位為兩乳頭連線中點（胸骨中下段），按壓深度5-6cm，頻率100-120次/分。傳統(tǒng)“胸骨下1/3”的說法已更新為更易操作的“兩乳頭連線中點”。3.處理小面積（<10%體表面積）二度燒傷時，首要步驟是？A.立即涂抹燙傷膏B.用冰袋直接冷敷C.持續(xù)流動冷水沖洗15-20分鐘D.挑破所有水皰答案：C解析：燒傷后立即用流動冷水沖洗（水溫10-20℃）可降低局部溫度、減輕組織損傷。冰袋直接冷敷可能導(dǎo)致凍傷，涂抹油脂或藥膏會影響后續(xù)評估，未感染的小水皰無需挑破，保持完整可保護創(chuàng)面。4.發(fā)現(xiàn)有人氣道完全梗阻（無法說話、咳嗽）時，應(yīng)首選？A.拍背5次后沖擊腹部B.立即開始心肺復(fù)蘇C.實施海姆立克腹部沖擊法D.鼓勵患者用力咳嗽答案：C解析：氣道完全梗阻（無法發(fā)聲、呼吸）需立即干預(yù)。成人及兒童（≥1歲）首選海姆立克腹部沖擊法（站于患者背后，雙臂環(huán)抱腰部，一手握拳拳眼朝內(nèi)置于臍上兩橫指，另一手包住拳頭快速向內(nèi)上方?jīng)_擊）。拍背僅用于嬰兒或無意識患者。5.對鼻出血患者進行現(xiàn)場處理時，錯誤的做法是？A.身體前傾，頭部略低B.用拇指和食指捏緊鼻翼5-10分鐘C.仰頭并用冷毛巾敷前額D.若出血不止，用干凈棉球填塞鼻腔答案：C解析：仰頭會使血液倒流至咽喉，可能引發(fā)誤吸或嗆咳。正確方法是身體前傾，捏緊鼻翼（軟鼻部分），同時冷敷鼻梁，持續(xù)壓迫5-10分鐘。若無效，可用凡士林紗布或干凈棉球填塞后就醫(yī)。6.低血糖昏迷患者急救的關(guān)鍵措施是？A.立即靜脈注射葡萄糖B.喂食含糖飲料（如可樂）C.肌肉注射腎上腺素D.保持側(cè)臥位等待救援答案：B解析：低血糖昏迷患者若意識尚存，應(yīng)立即給予含糖食物（如糖水、果汁、糖果）；若已昏迷，不可強行喂水（防誤吸），需靜脈注射葡萄糖（需專業(yè)人員操作）?，F(xiàn)場無醫(yī)療條件時，首要判斷意識狀態(tài)，意識清楚者優(yōu)先口服補糖。7.處理開放性骨折（斷端外露）時，正確的做法是？A.直接將骨折端推回傷口內(nèi)B.用干凈敷料覆蓋外露骨端，簡單固定C.用酒精沖洗傷口消毒D.立即活動患肢判斷損傷程度答案：B解析：開放性骨折的外露骨端不可回納（防感染），應(yīng)先用無菌或干凈敷料覆蓋，再用夾板或硬紙板固定傷肢（避免移動加重?fù)p傷）。禁止沖洗或涂抹藥物，以免污染加重。8.嬰兒（<1歲）發(fā)生氣道異物梗阻且無意識時，急救步驟應(yīng)為？A.立即開始胸外按壓B.拍背5次+胸部沖擊5次交替C.直接進行人工呼吸D.海姆立克法腹部沖擊答案：B解析：嬰兒氣道梗阻無意識時，先拍背（用掌根在兩肩胛骨間拍擊5次），若無效則胸部沖擊（兩手指置于乳頭連線下方胸骨處，快速向下沖擊5次），交替進行直至異物排出或嬰兒恢復(fù)呼吸。腹部沖擊可能損傷嬰兒內(nèi)臟，故不適用。9.中暑患者出現(xiàn)高熱（體溫>40℃）、意識障礙時，屬于？A.先兆中暑B.輕癥中暑C.重癥中暑（熱射病）D.脫水反應(yīng)答案：C解析：中暑分為三級：先兆中暑（頭暈、乏力、出汗）；輕癥中暑（體溫38℃以上，惡心、嘔吐）；重癥中暑（體溫>40℃，昏迷、抽搐），其中熱射病是最嚴(yán)重類型，需立即降溫并送醫(yī)。10.癲癇大發(fā)作時，正確的現(xiàn)場處理是？A.強行按住患者肢體防止抽搐B.在患者口中塞入毛巾防咬舌C.將患者翻轉(zhuǎn)至側(cè)臥位，移除周圍危險物品D.立即注射抗癲癇藥物答案：C解析：癲癇發(fā)作時，應(yīng)保護患者避免碰撞（移開周圍硬物），將其置于側(cè)臥位（防誤吸），無需強行約束（可能導(dǎo)致骨折）或塞物品（可能損傷口腔）。發(fā)作通常持續(xù)1-2分鐘，結(jié)束后觀察意識，若持續(xù)發(fā)作（>5分鐘）或反復(fù)發(fā)作為癲癇持續(xù)狀態(tài)，需立即送醫(yī)。11.被狗咬傷后，正確的傷口處理流程是？A.立即包扎傷口，注射狂犬疫苗B.用肥皂水（或清水）沖洗15分鐘以上，碘酒消毒，不包扎C.用酒精沖洗傷口，縫合止血D.涂抹抗生素軟膏后包扎答案：B解析：狂犬病暴露后，傷口處理關(guān)鍵是徹底沖洗（20%肥皂水或清水交替沖洗15分鐘以上），用碘酒或碘伏消毒（忌用酒精直接沖洗），傷口一般不縫合、不包扎（保持開放），隨后盡快接種狂犬疫苗及免疫球蛋白（Ⅲ級暴露）。12.對心跳驟停患者進行心肺復(fù)蘇時，胸外按壓與人工呼吸的比例為？A.15:2（單人）B.30:2（成人）C.5:1（兒童）D.10:1（嬰兒）答案：B解析：根據(jù)最新指南，成人心肺復(fù)蘇（單人/雙人）按壓-呼吸比均為30:2；嬰兒/兒童（非目擊者心跳驟停）為30:2，若為目擊者且有高級生命支持，可考慮15:2。13.處理毒蛇咬傷時，錯誤的做法是？A.用止血帶在傷口近心端5-10cm處結(jié)扎B.用口吮吸傷口（無口腔潰瘍時）C.記錄咬傷時間，保持患肢低位D.盡快送醫(yī)注射抗蛇毒血清答案：B解析：口吮吸可能導(dǎo)致施救者中毒（若口腔有破損），且無法有效排毒。正確方法是：保持冷靜，減少活動，用寬繃帶（非止血帶）在近心端適度結(jié)扎（每20分鐘放松1-2分鐘），用清水沖洗傷口，記錄蛇的特征，盡快送醫(yī)。14.嬰兒（<1歲）心肺復(fù)蘇的胸外按壓深度為？A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm答案：B解析：嬰兒胸外按壓深度為胸廓前后徑的1/3（約2-3cm），兒童（1-8歲）為1/3-1/2（約3-5cm），成人為5-6cm。按壓位置：嬰兒為兩乳頭連線下方（單手掌根或兩手指），兒童為兩乳頭連線中點（單掌）。15.踝關(guān)節(jié)扭傷后24小時內(nèi)，正確的處理是？A.熱敷促進血液循環(huán)B.立即按摩消腫C.冰敷+加壓包扎+抬高患肢D.活動踝關(guān)節(jié)避免僵硬答案：C解析：急性扭傷（24-48小時內(nèi)）應(yīng)遵循RICE原則：Rest（制動）、Ice（冰敷15-20分鐘/次，間隔1-2小時）、Compression（加壓包扎）、Elevation（抬高患肢高于心臟）。熱敷和按摩會加重腫脹。16.一氧化碳中毒患者急救的首要措施是？A.立即送往醫(yī)院B.打開門窗通風(fēng)，將患者移至空氣新鮮處C.進行人工呼吸D.注射呼吸興奮劑答案：B解析：一氧化碳中毒的關(guān)鍵是脫離中毒環(huán)境，避免繼續(xù)吸入。應(yīng)立即開窗通風(fēng)，將患者轉(zhuǎn)移至空氣流通處（注意保暖），解開衣領(lǐng)保持氣道通暢。若患者意識喪失，檢查呼吸心跳，必要時心肺復(fù)蘇，同時撥打120。17.對觸電患者進行急救時，首先應(yīng)？A.用手拉開患者與電源B.用干燥木棍挑開電線C.立即開始心肺復(fù)蘇D.檢查患者是否有燒傷答案：B解析：觸電急救第一步是切斷電源（關(guān)閉電閘）或用絕緣物體（干燥木棍、塑料棒）移開電線，確保施救者安全。直接用手接觸患者會導(dǎo)致自身觸電。18.孕婦（妊娠晚期）發(fā)生心跳驟停時，胸外按壓的位置應(yīng)？A.正常兩乳頭連線中點B.胸骨上移2-3cmC.右側(cè)臥位按壓D.按壓深度減少至4cm答案：A解析：孕婦心跳驟停時，胸外按壓位置與非孕婦相同（兩乳頭連線中點），但需左側(cè)腹部墊枕（約30度傾斜），減輕子宮對下腔靜脈的壓迫，增加回心血量。按壓深度和頻率與成人一致（5-6cm，100-120次/分）。19.鼻出血患者經(jīng)壓迫止血無效，血液從后鼻孔流入咽部，應(yīng)采?。緼.繼續(xù)仰頭，用力吞咽B.用鼻夾封閉鼻孔C.填塞后鼻孔（需專業(yè)操作）D.立即行氣管插管答案：C解析：前鼻孔填塞無效時，可能需要后鼻孔填塞（用凡士林紗球經(jīng)鼻腔送入后鼻孔，拉緊固定），此操作需專業(yè)醫(yī)護人員完成，避免自行操作導(dǎo)致?lián)p傷。20.處理化學(xué)物質(zhì)（如硫酸）濺入眼睛時，正確的沖洗方法是？A.用弱酸性溶液（如硼酸）中和B.立即用大量流動清水沖洗15分鐘以上，翻開眼瞼沖洗C.用手揉眼睛促進排出D.用干凈毛巾擦拭眼睛答案：B解析：化學(xué)性眼灼傷需立即用大量清水（或生理鹽水）沖洗，持續(xù)15-20分鐘，沖洗時需翻開上下眼瞼，確保徹底清除化學(xué)物質(zhì)。中和劑可能因濃度不當(dāng)加重?fù)p傷，故不推薦。二、判斷題（每題2分，共20分）1.對意識清醒的低血糖患者，應(yīng)給予高糖食物（如蜂蜜、果汁）。（）答案：√解析：意識清醒者可口服15-20g葡萄糖（如3-4塊方糖、半杯果汁），15分鐘后復(fù)測血糖，未緩解可重復(fù)。2.燒傷創(chuàng)面出現(xiàn)大水皰（直徑>5cm）時，應(yīng)立即用消毒針挑破。（）答案：×解析：未感染的水皰可保留，挑破可能增加感染風(fēng)險。若水皰已破或即將破裂，可用無菌剪刀剪去皰皮，保留基底。3.嬰兒發(fā)生嘔吐時，應(yīng)立即將其抱起直立，防止誤吸。（）答案：×解析：嬰兒嘔吐時應(yīng)保持側(cè)臥位或頭偏向一側(cè)，避免直立位導(dǎo)致嘔吐物反流至氣道。4.胸外按壓時，施救者應(yīng)保持雙臂伸直，利用上半身重量垂直下壓。（）答案：√解析：正確的按壓姿勢是雙臂伸直，雙肩正對胸骨，用上半身重量下壓，可保證按壓深度和有效性。5.被蜜蜂蜇傷后，應(yīng)立即用鑷子拔出毒刺（避免擠壓毒囊）。（）答案：√解析：蜜蜂毒刺有倒鉤，殘留皮膚時需用鑷子輕拔（勿擠壓毒囊，防毒液注入）；黃蜂蜇傷無倒刺，直接處理傷口即可。6.癲癇發(fā)作結(jié)束后，患者可能出現(xiàn)意識模糊，應(yīng)立即喚醒并詢問情況。（）答案：×解析：癲癇發(fā)作后患者可能處于昏睡狀態(tài)，應(yīng)讓其安靜休息，避免刺激，待自然清醒。7.中暑患者體溫降至38.5℃以下時，可停止物理降溫。（）答案：√解析：重癥中暑（熱射病）需快速降溫，目標(biāo)體溫38.5℃，避免過度降溫導(dǎo)致低體溫。8.開放性氣胸（胸壁有傷口與外界相通）的急救要點是用不透氣敷料封閉傷口，變開放為閉合。（）答案：√解析：開放性氣胸會導(dǎo)致縱隔擺動，危及生命。用凡士林紗布或塑料布覆蓋傷口（周圍用膠布固定），形成閉合性氣胸，再送醫(yī)處理。9.嬰兒心肺復(fù)蘇時，人工呼吸的吹氣量為看到胸廓抬起即可。（）答案：√解析：嬰兒人工呼吸需輕柔，吹氣量以可見胸廓抬起為準(zhǔn)（約5-10ml/kg），避免過度通氣。10.被貓抓傷后（無出血），只需用肥皂水沖洗傷口，無需接種疫苗。（）答案：×解析：貓抓傷及Ⅱ級暴露（無出血的輕微抓傷/擦傷）需接種狂犬疫苗；Ⅲ級暴露（出血、貫穿傷）需同時注射免疫球蛋白。三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述心肺復(fù)蘇（CPR）的完整操作流程（成人，非目擊者心跳驟停）。答案：（1）評估環(huán)境安全：確認(rèn)現(xiàn)場無危險（如觸電、火災(zāi)）。（2）判斷意識：輕拍雙肩，在耳邊大聲呼喚“你怎么了？”，無反應(yīng)則進入下一步。（3）啟動應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)：讓周圍人撥打120并取AED（自動體外除顫器），若獨自一人，先撥打120并取AED后返回患者處。（4）檢查呼吸和脈搏（10秒內(nèi)完成）：觀察胸廓是否有起伏（無需“看聽感”），成人檢查頸動脈（喉結(jié)旁2-3cm），嬰兒檢查肱動脈。無呼吸/僅有瀕死嘆息樣呼吸，且無脈搏（或不確定），立即開始CPR。（5）胸外按壓：定位兩乳頭連線中點，按壓深度5-6cm，頻率100-120次/分，按壓與放松時間相等，確保胸廓完全回彈。（6）開放氣道：采用仰頭提頦法（無頸部損傷時）或托頜法（疑有頸椎損傷時），清除口腔異物（如嘔吐物）。（7）人工呼吸：每30次按壓后給予2次人工呼吸（每次吹氣1秒，見胸廓抬起），避免過度通氣。（8）持續(xù)CPR直至AED到達：使用AED前確保無人接觸患者，按提示操作（分析心律-除顫-繼續(xù)CPR）。（9）交接給專業(yè)醫(yī)護人員：持續(xù)監(jiān)測患者反應(yīng)，直至救護車到達。2.列舉三種常用止血方法及其適用場景。答案：（1）直接壓迫止血法：最常用，適用于所有外出血（如割傷、擦傷）。用無菌敷料或干凈布料直接按壓傷口10-15分鐘，勿頻繁查看。（2）加壓包扎止血法：直接壓迫后仍有滲血時使用。在傷口上覆蓋敷料，用繃帶或三角巾加壓包扎（力度以能止血且不影響遠端血運為準(zhǔn)），適用于四肢、軀干等部位。（3）止血帶止血法：僅用于四肢大動脈出血（如動脈斷裂、噴射狀出血）且其他方法無效時。選擇寬布帶（如三角巾），在傷口近心端5-10cm處結(jié)扎（避開骨折部位），記錄時間（每30分鐘放松1-2分鐘，總使用時間不超過2小時），避免長時間阻斷血流導(dǎo)致組織壞死。3.簡述嬰兒（<1歲）氣道異物梗阻的急救步驟（consciousvsunconscious）。答案：（1）意識清醒的嬰兒：①觀察癥狀：無法哭叫、呼吸急促或停止、面色發(fā)紺。②拍背與胸部沖擊：施救者坐下，將嬰兒俯臥于前臂（頭低于軀干），用掌根在兩肩胛骨間拍擊5次；若無效，翻轉(zhuǎn)嬰兒仰臥于另一前臂（頭低于軀干），用兩手指（乳頭連線下方胸骨處）快速向下沖擊5次。③重復(fù)拍背+沖擊直至異物排出或嬰兒失去意識。（2）意識喪失的嬰兒：①確認(rèn)無反應(yīng)后，立即呼救并啟動應(yīng)急系統(tǒng)。②開放氣道，檢查口腔（可視異物用手指清除，不可盲目掏挖）。③嘗試人工呼吸（2次，見胸廓抬起則繼續(xù)；無抬起提示氣道仍梗阻）。④開始CPR（按壓-呼吸比30:2），每5個循環(huán)后檢查口腔，清除可見異物。⑤持續(xù)操作直至AED到達或?qū)I(yè)人員接手。4.如何區(qū)分中暑的不同階段？分別給出急救措施。答案：（1）先兆中暑：癥狀：頭暈、頭痛、口渴、多汗、乏力、注意力不集中，體溫正?；蚵陨撸?lt;38℃）。急救：轉(zhuǎn)移至陰涼處，解開衣物，扇風(fēng)降溫，補充淡鹽水（每10分鐘喝100-200ml），休息后可緩解。（2）輕癥中暑：癥狀：體溫38℃以上，面色潮紅或蒼白、惡心嘔吐、四肢濕冷、血壓下降。急救：立即脫離高溫環(huán)境，物理降溫（冰袋敷頸部、腋窩、腹股溝），口服含鹽飲料（如運動飲料），若意識模糊，取側(cè)臥位，撥打120。（3）重癥中暑（熱射?。喊Y狀：體溫>40℃，意識障礙（昏迷、抽搐）、皮膚干燥無汗（或濕冷）、瞳孔不等大。急救：①快速降溫：將患者浸入冷水（15-20℃）中（無禁忌時），或用濕毛巾包裹全身并持續(xù)扇風(fēng)（蒸發(fā)降溫）。②監(jiān)測生命體征：每5分鐘測一次體溫，目標(biāo)降至38.5℃以下。③保持氣道通暢：側(cè)臥位防誤吸，有抽搐時保護頭部。④立即送醫(yī)：熱射病死亡率高，需盡快靜脈補液及進一步治療。5.簡述毒蛇咬傷后的現(xiàn)場處理原則（非專業(yè)人員）。答案：（1）保持冷靜：避免奔跑（加速毒素吸收），盡量制動受傷肢體（放低，低于心臟水平）。（2）記錄信息：記住蛇的特征（顏色、花紋），便于醫(yī)院選擇抗蛇毒血清。（3）傷口處理：①用清水或肥皂水沖洗傷口（15分鐘以上），清除殘留毒液。②不切割傷口、不吮吸、不火烤（可能加重?fù)p傷）。（4）綁扎：用寬布條（如毛巾）在傷口近心端5-10cm處結(jié)扎（松緊度以能插入1指為準(zhǔn)），每20分鐘放松1-2分鐘（防組織壞死），避免使用細(xì)繩或鐵絲。（5）盡快送醫(yī)：傷后30分鐘內(nèi)到達醫(yī)院最佳，途中持續(xù)觀察生命體征（呼吸、脈搏）。四、案例分析題（共20分）案例：65歲男性，晨起鍛煉時突發(fā)胸痛