2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-廣東住院醫(yī)師急診醫(yī)學(xué)歷年參考題庫含答案解析(5套典型題)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-廣東住院醫(yī)師急診醫(yī)學(xué)歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】急性心肌梗死者再灌注治療的最佳時(shí)間窗是？【選項(xiàng)】A.發(fā)病2小時(shí)內(nèi)B.發(fā)病3小時(shí)內(nèi)C.發(fā)病6小時(shí)內(nèi)D.發(fā)病12小時(shí)內(nèi)【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性心肌梗死的再灌注治療黃金時(shí)間為發(fā)病后2小時(shí)內(nèi)，超過此時(shí)間窗開通血管的效益顯著下降。B選項(xiàng)3小時(shí)已超出指南推薦時(shí)間，C選項(xiàng)6小時(shí)為部分指南的保守延長時(shí)間，但風(fēng)險(xiǎn)更高，D選項(xiàng)12小時(shí)基本喪失治療機(jī)會?！绢}干2】心肺復(fù)蘇（CPR）的按壓頻率應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)2020版AHA指南，成人CPR按壓頻率為100-120次/分，A選項(xiàng)頻率過低可能影響循環(huán)支持，B選項(xiàng)接近上限但可能因疲勞導(dǎo)致不足，D選項(xiàng)超過指南上限易引發(fā)胸骨骨折風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干3】創(chuàng)傷患者復(fù)蘇的“ABC”法則中“C”代表？【選項(xiàng)】A.頸部保護(hù)B.骨盆固定C.胸腔引流D.血管結(jié)扎【參考答案】B【詳細(xì)解析】ABC復(fù)蘇法中“C”指控制出血（Controlhemorrhage），通過加壓包扎、止血帶等手段，B選項(xiàng)骨盆固定屬于控制出血的優(yōu)先措施。A選項(xiàng)適用于頸椎損傷，C和D屬于后續(xù)處理步驟?！绢}干4】糖尿病酮癥酸中毒（DKA）患者首要的實(shí)驗(yàn)室檢查不包括？【選項(xiàng)】A.血糖B.血酮體C.血?dú)夥治鯠.尿常規(guī)【參考答案】B【詳細(xì)解析】DKA診斷需同時(shí)滿足高血糖（血糖≥13.9mmol/L）、酮體陽性（血或尿）及酸中毒（pH<7.3）。A、C、D均為必要檢查，B選項(xiàng)“血酮體”雖正確但非唯一標(biāo)準(zhǔn)，需結(jié)合血?dú)饨Y(jié)果綜合判斷?！绢}干5】有機(jī)磷中毒的特效解毒劑是？【選項(xiàng)】A.阿托品B.碳酸氫鈉C.解磷定D.地塞米松【參考答案】C【詳細(xì)解析】解磷定（PAM）可逆性抑制膽堿酯酶活性，直接對抗有機(jī)磷中毒，而阿托品（A）僅緩解M受體癥狀，碳酸氫鈉（B）用于代謝性堿中毒，地塞米松（D）用于激素治療。【題干6】急性肺水腫伴心源性水腫時(shí)，首選藥物治療是？【選項(xiàng)】A.呋塞米B.硝普鈉C.多巴胺D.硝苯地平【參考答案】A【詳細(xì)解析】呋塞米（呋喃坦?。┛煽焖倮驕p少容量負(fù)荷，B選項(xiàng)硝普鈉用于外周血管阻力增高，C選項(xiàng)多巴胺用于休克，D選項(xiàng)硝苯地平用于高血壓。心源性肺水腫需優(yōu)先減輕前負(fù)荷?！绢}干7】過敏性休克首選的腎上腺素劑量是？【選項(xiàng)】A.0.1mg皮下注射B.0.3mg肌注C.0.5mg靜脈推注D.1mg靜脈滴注【參考答案】B【詳細(xì)解析】成人過敏性休克腎上腺素推薦劑量為0.3-0.5mg肌注，A選項(xiàng)劑量過小可能無效，C選項(xiàng)靜脈推注需稀釋且速度謹(jǐn)慎，D選項(xiàng)濃度過高易引發(fā)心律失常?！绢}干8】急性腰痛伴馬尾綜合征表現(xiàn)，最可能的病因是？【選項(xiàng)】A.椎間盤突出B.肌肉拉傷C.感染D.胸腔積液【參考答案】A【詳細(xì)解析】腰椎間盤突出可壓迫馬尾神經(jīng)導(dǎo)致會陰麻木、大小便失禁等馬尾綜合征，肌肉拉傷（B）多為局部疼痛，感染（C）伴發(fā)熱，胸腔積液（D）累及上腹部而非下肢?！绢}干9】高鉀血癥治療中，正確的是？【選項(xiàng)】A.靜脈補(bǔ)鈣B.口服降鉀樹脂C.限制鉀攝入D.碳酸氫鈉堿化【參考答案】A【詳細(xì)解析】高鉀血癥處理需緊急降低血鉀濃度，靜脈補(bǔ)鈣（A）可對抗心肌毒性，降鉀樹脂（B）需腸道吸收，限制攝入（C）為長期措施，碳酸氫鈉（D）僅適用于代謝性酸中毒合并高鉀?！绢}干10】顱腦損傷后甘露醇的使用禁忌是？【選項(xiàng)】A.腦水腫B.顱內(nèi)壓升高C.腎功能不全D.低血壓【參考答案】C【詳細(xì)解析】甘露醇（1g/kg）可降低顱內(nèi)壓，但腎功能不全（C）患者易導(dǎo)致結(jié)晶尿或腎功能惡化，需改用甘油鹽水。A和B選項(xiàng)為適應(yīng)癥，D選項(xiàng)低血壓需謹(jǐn)慎使用。【題干11】急性腹痛伴板狀腹，最可能提示的疾病是？【選項(xiàng)】A.胃炎B.腸梗阻C.胰腺炎D.急性闌尾炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】胰腺炎（C）可因炎癥擴(kuò)散導(dǎo)致腹膜刺激征，板狀腹為特征性表現(xiàn)。A選項(xiàng)胃痛無板狀腹，B選項(xiàng)腸梗阻伴腸鳴音亢進(jìn)，D選項(xiàng)闌尾炎腹痛轉(zhuǎn)移至右下腹?！绢}干12】嚴(yán)重顱腦損傷后早期下丘腦損傷的主要表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.體溫升高B.消化功能紊亂C.激素分泌異常D.神經(jīng)系統(tǒng)興奮【參考答案】C【詳細(xì)解析】下丘腦損傷（DHI）可導(dǎo)致抗利尿激素（ADH）和催乳素減少，引發(fā)稀釋性低鈉血癥和多尿，體溫異常（A）多由中樞性散熱障礙，D選項(xiàng)為腦干損傷表現(xiàn)?！绢}干13】急性一氧化碳中毒遲發(fā)腦病的典型癥狀是？【選項(xiàng)】A.肌無力B.視神經(jīng)萎縮C.共濟(jì)失調(diào)D.癲癇發(fā)作【參考答案】B【詳細(xì)解析】遲發(fā)腦?。―DE）多見于中毒后2-4周，典型癥狀為視神經(jīng)萎縮（B），其他如A（周圍神經(jīng)病變）、C（小腦性共濟(jì)失調(diào)）、D（局灶性癲癇）也可見但非特異性。【題干14】張力性氣胸的處理方法是？【選項(xiàng)】A.胸腔穿刺B.胸腔閉式引流C.氣管插管D.胸腔內(nèi)注射【參考答案】B【詳細(xì)解析】張力性氣胸需立即建立低低壓引流（B），穿刺（A）無法持續(xù)減壓，氣管插管（C）用于呼吸支持，胸腔內(nèi)注射（D）無治療意義。【題干15】急性胃出血的緊急處理措施不包括？【選項(xiàng)】A.禁食B.抑酸C.胃腸減壓D.靜脈補(bǔ)液【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性胃出血需禁食（A）、抑酸（B）和靜脈補(bǔ)液（D），胃腸減壓（C）僅適用于幽門梗阻或持續(xù)嘔吐，可能加重出血風(fēng)險(xiǎn)。【題干16】急性腎功能衰竭的少尿期主要死亡原因是？【選項(xiàng)】A.水電解質(zhì)紊亂B.嚴(yán)重感染C.多器官衰竭D.代謝性酸中毒【參考答案】C【詳細(xì)解析】多器官衰竭（C）是少尿期主要死因，水電解質(zhì)紊亂（A）和酸中毒（D）可通過治療緩解，感染（B）雖常見但非直接致死主因?！绢}干17】兒童高熱驚厥的首選治療藥物是？【選項(xiàng)】A.苯巴比妥B.氯丙嗪C.地塞米松D.魯米那【參考答案】A【詳細(xì)解析】兒童熱性驚厥首選苯巴比妥（A）或苯二氮?類（如地西泮），氯丙嗪（B）用于精神疾病，地塞米松（C）為糖皮質(zhì)激素，魯米那（D）已少用?！绢}干18】急性肺栓塞的典型體征是？【選項(xiàng)】A.肺部聽診濕啰音B.胸骨后疼痛C.脈搏氧飽和度下降D.腹膜刺激征【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺栓塞（PE）常見體征為突發(fā)呼吸困難伴脈搏氧飽和度下降（C），A選項(xiàng)濕啰音多見于心衰，B選項(xiàng)疼痛位于胸骨后，D選項(xiàng)見于腹膜炎?！绢}干19】糖尿病酮癥酸中毒合并心衰時(shí)，禁用藥物是？【選項(xiàng)】A.速尿B.多巴酚丁胺C.硝苯地平D.羧芐西林【參考答案】C【詳細(xì)解析】硝苯地平（C）為鈣通道阻滯劑，可能加重心衰，速尿（A）用于利尿，多巴酚丁胺（B）可輔助心衰，羧芐西林（D）為抗生素。【題干20】急性上消化道大出血的應(yīng)急措施不包括？【選項(xiàng)】A.急診胃鏡B.三腔管置入C.禁食D.靜脈輸血【參考答案】A【詳細(xì)解析】急診胃鏡（A）用于明確出血部位，但不可立即止血，需先通過三腔管（B）或內(nèi)鏡止血，禁食（C）和輸血（D）為常規(guī)處理。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-廣東住院醫(yī)師急診醫(yī)學(xué)歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】心肺復(fù)蘇（CPR）的按壓頻率應(yīng)維持在多少次/分鐘？【選項(xiàng)】A.60-100次/分鐘B.100-120次/分鐘C.80-100次/分鐘D.40-60次/分鐘【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)2020年AHA指南，成人CPR按壓頻率為100-120次/分鐘，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A為舊版指南標(biāo)準(zhǔn)，選項(xiàng)C和D為常見誤區(qū)，需注意區(qū)分。【題干2】胸外按壓時(shí)，患者胸廓起伏應(yīng)達(dá)到多少厘米？【選項(xiàng)】A.1-2厘米B.2-3厘米C.3-4厘米D.5-6厘米【參考答案】B【詳細(xì)解析】AHA強(qiáng)調(diào)胸廓應(yīng)完全回彈且起伏2-3厘米，選項(xiàng)B符合規(guī)范。選項(xiàng)A過淺易導(dǎo)致無效循環(huán)，選項(xiàng)C和D可能造成肋骨骨折風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干3】創(chuàng)傷患者出現(xiàn)意識障礙伴呼吸頻率＞40次/分鐘，首先考慮的病理生理機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.急性肺水腫B.代謝性堿中毒C.低碳酸血癥D.高血壓危象【參考答案】C【詳細(xì)解析】呼吸頻率＞40次/分鐘提示呼吸性堿中毒，常見于過度通氣綜合征，與創(chuàng)傷后疼痛、焦慮相關(guān)。選項(xiàng)C正確，其他選項(xiàng)與癥狀不符?！绢}干4】急性胸外傷導(dǎo)致張力性氣胸時(shí)，首選的急救措施是？【選項(xiàng)】A.封閉胸骨中線傷口B.高流量吸氧C.立即行胸腔閉式引流D.靜脈補(bǔ)液擴(kuò)容【參考答案】C【詳細(xì)解析】張力性氣胸需立即穿刺或開胸減壓，選項(xiàng)C為唯一正確操作。選項(xiàng)A未處理肺壓縮，選項(xiàng)B無法緩解單向活瓣效應(yīng)，選項(xiàng)D不能阻止氣體進(jìn)入。【題干5】關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的實(shí)驗(yàn)室診斷標(biāo)準(zhǔn)，正確的是？【選項(xiàng)】A.血糖＜14mmol/LB.空腹血糖＜5.6mmol/LC.血酮體＞3mmol/LD.pH＞7.35【參考答案】C【詳細(xì)解析】DKA診斷需血酮體＞3mmol/L，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A為低血糖表現(xiàn)，選項(xiàng)B為正常血糖，選項(xiàng)D提示代謝性堿中毒?！绢}干6】急性腦梗死患者發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)使用溶栓藥物，最常選擇的藥物是？【選項(xiàng)】A.尿激酶B.銀杏葉提取物C.阿替普酶D.依法拉奉【參考答案】C【詳細(xì)解析】靜脈溶栓首選rt-PA（阿替普酶），選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，選項(xiàng)B和D為藥物治療，非溶栓治療?！绢}干7】重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，氧療目標(biāo)SpO?應(yīng)控制在？【選項(xiàng)】A.80%-90%B.90%-95%C.95%-100%D.＞100%【參考答案】B【詳細(xì)解析】ARDS指南推薦SpO?目標(biāo)90%-95%，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A可能加重氧中毒，選項(xiàng)C和D不推薦。【題干8】急性腎功能衰竭早期（非少尿期）的典型實(shí)驗(yàn)室表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.尿量＜400ml/日B.血肌酐＞443μmol/LC.尿鈉＜20mmol/LD.血尿素氮＞18.2mmol/L【參考答案】D【詳細(xì)解析】非少尿期血肌酐正常（選項(xiàng)B錯(cuò)誤），但尿素氮因重吸收增加而升高（選項(xiàng)D正確）。選項(xiàng)A和C為少尿期表現(xiàn)。【題干9】診斷急性心肌梗死時(shí)，以下哪項(xiàng)為特異性酶學(xué)標(biāo)志物？【選項(xiàng)】A.肌酸激酶同工酶（CK-MB）B.肌鈣蛋白IC.肝功能異常D.堿性磷酸酶升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】肌鈣蛋白I診斷心肌梗死特異性＞99%，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A雖敏感但特異性較低，選項(xiàng)C和D非特異性指標(biāo)?！绢}干10】創(chuàng)傷性休克患者早期液體復(fù)蘇的首選晶體液是？【選項(xiàng)】A.生理鹽水B.等滲葡萄糖鹽水C.碳酸氫鈉D.球蛋白溶液【參考答案】A【詳細(xì)解析】晶體液復(fù)蘇首選0.9%生理鹽水（選項(xiàng)A），可快速恢復(fù)血容量。選項(xiàng)B含糖可能加重高血糖，選項(xiàng)C用于代謝性酸中毒，選項(xiàng)D無復(fù)蘇作用?！绢}干11】關(guān)于急性肺水腫的病因，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.高血壓危象B.感染性休克C.心力衰竭D.肺栓塞【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性肺水腫最常見于左心衰竭（選項(xiàng)C），因肺靜脈壓力升高導(dǎo)致液體滲漏。選項(xiàng)A可致肺淤血但非直接原因，選項(xiàng)B和D多表現(xiàn)為低心排表現(xiàn)。【題干12】診斷急性abdomen（腹膜炎）的可靠影像學(xué)檢查是？【選項(xiàng)】A.腹部X光B.腹部超聲C.CT增強(qiáng)掃描D.腹部MRI【參考答案】C【詳細(xì)解析】CT增強(qiáng)掃描可清晰顯示腹腔積液、炎癥及病因（選項(xiàng)C正確）。超聲敏感度較低（選項(xiàng)B），X光（選項(xiàng)A）和MRI（選項(xiàng)D）特異性不足?！绢}干13】關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒的病理生理機(jī)制，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.胰島素缺乏導(dǎo)致脂肪分解B.酮體生成增多C.醉母菌過度繁殖D.乳酸堆積【參考答案】C【詳細(xì)解析】DKA核心機(jī)制為胰島素不足（選項(xiàng)A）和脂肪分解（選項(xiàng)B），乳酸堆積多見于乳酸酸中毒（選項(xiàng)D錯(cuò)誤）。選項(xiàng)C與DKA無關(guān)，常見于腸道感染。【題干14】急性一氧化碳中毒遲發(fā)腦病的典型癥狀是？【選項(xiàng)】A.急性肺水腫B.意識障礙C.肌肉震顫D.視網(wǎng)膜病變【參考答案】B【詳細(xì)解析】遲發(fā)腦?。ㄉ窠?jīng)精神癥狀）以意識障礙（選項(xiàng)B）為主，可伴局灶神經(jīng)體征。選項(xiàng)A為急性期表現(xiàn)，選項(xiàng)C和D非特異性癥狀。【題干15】診斷急性腎損傷（AKI）的分期標(biāo)準(zhǔn)中，尿量減少的臨界值為？【選項(xiàng)】A.30ml/hB.50ml/hRIFLE標(biāo)準(zhǔn)中，尿量＜0.5ml/kg/h持續(xù)6小時(shí)為AKI1期【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)RIFLE標(biāo)準(zhǔn)，AKI1期尿量＜0.5ml/kg/h持續(xù)6小時(shí)（約30ml/h），選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B為AKI2期標(biāo)準(zhǔn)。【題干16】關(guān)于急性心肌梗死（STEMI）再灌注治療，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.尿激酶靜脈溶栓B.氯吡格雷+阿司匹林C.直接PCID.硝酸甘油靜脈滴注【參考答案】D【詳細(xì)解析】STEMI再灌注治療首選直接PCI（選項(xiàng)C）或溶栓（選項(xiàng)A），氯吡格雷+阿司匹林（選項(xiàng)B）為抗血小板藥物。選項(xiàng)D硝酸甘油不能改善心肌再灌注?！绢}干17】創(chuàng)傷患者出現(xiàn)“矛盾呼吸”（胸廓反常隆起），最可能的機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.肺挫傷B.氣胸C.頸部損傷D.肝脾破裂【參考答案】B【詳細(xì)解析】張力性氣胸導(dǎo)致肺受壓，健側(cè)肺代償性擴(kuò)張（矛盾呼吸），選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A致呼吸窘迫，選項(xiàng)C和D無此表現(xiàn)?！绢}干18】關(guān)于急性胰腺炎的病理生理機(jī)制，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.胰酶激活導(dǎo)致自身消化B.胰周壞死C.脂肪瀉D.胰島素抵抗【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性胰腺炎核心機(jī)制為胰酶自身消化（選項(xiàng)A），后期可致胰周壞死（選項(xiàng)B）。選項(xiàng)C脂肪瀉多見于慢性胰腺炎，選項(xiàng)D胰島素抵抗與急性期相關(guān)?！绢}干19】診斷急性腦出血的“金標(biāo)準(zhǔn)”檢查是？【選項(xiàng)】A.腦電圖B.腦CTC.腦MRID.SPECT【參考答案】B【詳細(xì)解析】CT可清晰顯示腦出血部位、體積及血腫形態(tài)（選項(xiàng)B正確）。MRI（選項(xiàng)C）對陳舊出血敏感，腦電圖（選項(xiàng)A）和SPECT（選項(xiàng)D）無特異性?！绢}干20】關(guān)于急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的病理生理機(jī)制，正確的是？【選項(xiàng)】A.肺內(nèi)分流增加B.肺泡-動(dòng)脈氧分壓差（A-aO?）正常C.肺順應(yīng)性降低D.肺血管通透性正?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】ARDS病理特征為肺順應(yīng)性降低（選項(xiàng)C正確）和肺泡水腫。選項(xiàng)A肺內(nèi)分流增加（常見），選項(xiàng)BA-aO?差升高（典型），選項(xiàng)D肺血管通透性升高。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-廣東住院醫(yī)師急診醫(yī)學(xué)歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】搶救心跳呼吸驟?；颊邥r(shí)，心肺復(fù)蘇（CPR）的按壓頻率應(yīng)維持在多少次/分鐘？【選項(xiàng)】A.60-100次B.100-120次C.30-40次D.50-70次【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)AHA（美國心臟協(xié)會）指南，成人CPR的按壓頻率應(yīng)為100-120次/分鐘，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A為最低頻率要求，選項(xiàng)C為人工呼吸頻率，選項(xiàng)D不符合標(biāo)準(zhǔn)頻率范圍?！绢}干2】急性心肌梗死患者突發(fā)持續(xù)性胸痛且心電圖示ST段弓背向上抬高，首先考慮的病因是？【選項(xiàng)】A.冠狀動(dòng)脈痙攣B.心室壁瘤C.心律失常D.aorticdissection【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）中最常見的病因是冠狀動(dòng)脈急性完全閉塞（STEMI相關(guān)閉塞），選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B（心室壁瘤）和選項(xiàng)D（主動(dòng)脈夾層）可導(dǎo)致類似心電圖表現(xiàn)但需結(jié)合癥狀和影像學(xué)鑒別，選項(xiàng)C（心律失常）通常不直接導(dǎo)致ST段抬高?！绢}干3】顱腦損傷后患者出現(xiàn)意識障礙伴瞳孔散大，首先應(yīng)采取的措施是？【選項(xiàng)】A.立即行腦室外引流B.鎮(zhèn)靜并保持呼吸道通暢C.降顱壓治療D.腦脊液壓力監(jiān)測【參考答案】B【詳細(xì)解析】意識障礙伴瞳孔散大提示顱內(nèi)壓增高合并腦疝風(fēng)險(xiǎn)，首要處理是保持呼吸道通暢預(yù)防繼發(fā)性腦損傷，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A適用于腦室鑄型或明顯積血，選項(xiàng)C需在生命體征穩(wěn)定后實(shí)施，選項(xiàng)D無法直接緩解急性危象。【題干4】急性肺水腫患者氧療的最佳方式是？【選項(xiàng)】A.高流量吸氧（＞5L/min）B.高濃度氧（＞60%）C.間斷低流量吸氧D.氧療聯(lián)合利尿劑【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性肺水腫需避免高濃度氧導(dǎo)致氧中毒和加重肺水腫，推薦低流量間斷吸氧（流量≤2-5L/min），選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A和B可能加重病情，選項(xiàng)D需結(jié)合臨床判斷是否需要藥物干預(yù)。【題干5】診斷急性梗阻性化膿性膽管炎（AOSC）的關(guān)鍵實(shí)驗(yàn)室檢查是？【選項(xiàng)】A.肝功能異常B.WBC＞15×10?/LC.凝血功能異常D.膽道超聲顯示肝內(nèi)膽管擴(kuò)張【參考答案】D【詳細(xì)解析】AOSC確診需影像學(xué)證據(jù)（如膽道超聲或CT顯示肝內(nèi)膽管擴(kuò)張）及典型臨床表現(xiàn)，選項(xiàng)D正確。選項(xiàng)B（WBC升高）雖常見但非特異性，選項(xiàng)A（肝功能異常）和選項(xiàng)C（凝血異常）為并發(fā)癥而非診斷依據(jù)?！绢}干6】搶救藥物過敏性休克的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.地塞米松B.羥丙酮酸C.腎上腺素D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】C【詳細(xì)解析】過敏性休克的急救“黃金四分鐘”需立即靜脈注射腎上腺素（1:10000），選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A和選項(xiàng)D（糖皮質(zhì)激素）為后續(xù)治療，選項(xiàng)B為治療高鐵血癥的藥物。【題干7】延誤診斷時(shí)間超過多少小時(shí)后，急性腦梗死溶栓治療無效？【選項(xiàng)】A.3小時(shí)B.4.5小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)美國心臟協(xié)會指南，缺血性卒中規(guī)范治療時(shí)間窗為發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)，超過6小時(shí)溶栓治療風(fēng)險(xiǎn)＞再灌注損傷風(fēng)險(xiǎn)，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)B為部分指南推薦的超窗溶栓時(shí)間，選項(xiàng)A和D時(shí)間窗過短或過長?！绢}干8】診斷急性出血性腦卒中（腦出血）首選的影像學(xué)檢查是？【選項(xiàng)】A.腦電圖B.腦血管造影C.頭顱CTD.MRI【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性腦出血的首選檢查為非增強(qiáng)CT，可明確出血部位、體積及血腫形態(tài)，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D（MRI）對早期出血敏感度低，選項(xiàng)B（血管造影）用于排除血管畸形，選項(xiàng)A（腦電圖）無特異性?！绢}干9】搶救張力性氣胸患者時(shí)，應(yīng)首先采取的急救措施是？【選項(xiàng)】A.針刺排氣B.開胸探查C.封閉胸膜腔D.高流量吸氧【參考答案】C【詳細(xì)解析】張力性氣胸需立即封閉胸膜腔解除肺壓迫，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A（針刺排氣）適用于非張力性氣胸且可能延誤治療，選項(xiàng)B（開胸探查）在封閉無效時(shí)需實(shí)施，選項(xiàng)D（吸氧）無法緩解張力性氣胸?！绢}干10】診斷急性腹膜炎的可靠方法是？【選項(xiàng)】A.腸鳴音減弱B.腹部CTC.腹腔穿刺抽液D.肝功能檢查【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性腹膜炎的診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查，腹腔穿刺抽液（尤其是渾濁或血性液體）是確診依據(jù)，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A（腸鳴音減弱）為表現(xiàn)而非診斷方法，選項(xiàng)B（腹部CT）為影像學(xué)檢查，選項(xiàng)D（肝功能）與腹膜炎無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干11】搶救急性肺栓塞患者時(shí)，首選的溶栓藥物是？【選項(xiàng)】A.尿激酶B.鏈激酶C.瓦加替尼D.肝素【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺栓塞溶栓治療首選尿激酶（UK）或rt-PA（重組組織纖溶酶原激活物），選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B（鏈激酶）對急性肺栓塞效果有限，選項(xiàng)C（瓦加替尼）為新型抗凝藥，選項(xiàng)D（肝素）為抗凝治療而非溶栓?！绢}干12】診斷急性重癥胰腺炎的敏感指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血淀粉酶升高B.腹部超聲顯示胰腺腫大C.胰水淀粉酶升高D.血鈣降低【參考答案】C【詳細(xì)解析】血清淀粉酶和脂肪酶在胰腺炎后6-12小時(shí)升高，其中胰腺炎特異性指標(biāo)為胰水淀粉酶（胰腺細(xì)胞分泌），選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A（血淀粉酶）特異性較低，選項(xiàng)B（腹部超聲）可提示胰腺形態(tài)改變，選項(xiàng)D（低鈣血癥）為并發(fā)癥而非診斷依據(jù)。【題干13】搶救糖尿病酮癥酸中毒（DKA）患者時(shí)，糾正電解質(zhì)紊亂的優(yōu)先順序是？【選項(xiàng)】A.先補(bǔ)鉀B.先補(bǔ)液C.先補(bǔ)糖D.先補(bǔ)胰島素【參考答案】B【詳細(xì)解析】DKA治療原則為“先補(bǔ)液→再糾酸→最后補(bǔ)鉀”，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A（補(bǔ)鉀）需在血鉀正常后進(jìn)行，選項(xiàng)C（補(bǔ)糖）需在胰島素治療同時(shí)實(shí)施，選項(xiàng)D（胰島素）需與補(bǔ)液同步?！绢}干14】診斷急性胃黏膜病變（AGML）的可靠方法是？【選項(xiàng)】A.胃鏡檢查B.胃脫落細(xì)胞學(xué)C.胃蛋白酶原檢測D.幽門螺桿菌檢測【參考答案】A【詳細(xì)解析】胃鏡檢查可直接觀察胃黏膜病變（如出血、糜爛）并取活檢，是診斷AGML的金標(biāo)準(zhǔn)，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B（胃脫落細(xì)胞學(xué)）特異性低，選項(xiàng)C（胃蛋白酶原）用于評估胃功能，選項(xiàng)D（幽門螺桿菌檢測）需結(jié)合臨床表現(xiàn)?！绢}干15】搶救急性一氧化碳中毒（CO中毒）時(shí)，首選的輔助呼吸方式是？【選項(xiàng)】A.無創(chuàng)正壓通氣B.高流量氧療C.高壓氧治療D.人工通氣【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性CO中毒需高壓氧治療（2-3倍大氣壓）以加速碳氧血紅蛋白解離，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A（無創(chuàng)通氣）用于改善通氣功能，選項(xiàng)B（高流量氧療）無法有效清除CO，選項(xiàng)D（人工通氣）為常規(guī)措施。【題干16】診斷急性早發(fā)性腦梗死（ESI）的影像學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.基底節(jié)區(qū)梗死B.大面積腦梗死C.前額葉梗死D.腦橋梗死【參考答案】A【詳細(xì)解析】ESI多累及基底節(jié)區(qū)（尤其是豆?fàn)詈耍跋駥W(xué)表現(xiàn)為對稱性病灶，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B（大面積腦梗死）多見于后循環(huán)梗死，選項(xiàng)C（前額葉）與ESI不相關(guān)，選項(xiàng)D（腦橋）多為后循環(huán)梗死?！绢}干17】搶救急性高鉀血癥患者時(shí)，最有效的降血鉀措施是？【選項(xiàng)】A.靜脈注射葡萄糖+胰島素B.口服聚乙二醇電解質(zhì)C.透析D.靜脈注射碳酸氫鈉【參考答案】C【詳細(xì)解析】嚴(yán)重高鉀血癥（血鉀＞6.5mmol/L）需緊急透析，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A（葡萄糖+胰島素）適用于輕度高鉀血癥，選項(xiàng)B（口服聚乙二醇）為腸道排鉀措施，選項(xiàng)D（碳酸氫鈉）僅用于代謝性酸中毒合并高鉀血癥?！绢}干18】診斷急性肝衰竭的敏感指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血氨升高B.肝功能異常C.凝血功能異常D.腹水形成【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性肝衰竭（ALF）早期即可出現(xiàn)血氨顯著升高（＞150μmol/L），選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B（肝功能異常）和選項(xiàng)C（凝血異常）為肝衰竭表現(xiàn)但非特異性指標(biāo)，選項(xiàng)D（腹水）多見于慢性肝病患者?！绢}干19】搶救急性腎功能衰竭（ARF）少尿期患者的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.甘露醇B.速尿C.透析D.碳酸氫鈉【參考答案】C【詳細(xì)解析】ARF少尿期需及時(shí)啟動(dòng)透析治療，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A（甘露醇）用于腦水腫，選項(xiàng)B（速尿）可能加重腎損傷，選項(xiàng)D（碳酸氫鈉）適用于代謝性酸中毒?！绢}干20】診斷急性重癥胰腺炎（SAP）的實(shí)驗(yàn)室標(biāo)志物是？【選項(xiàng)】A.C反應(yīng)蛋白升高B.脂肪酶升高C.肝酶升高D.血淀粉酶升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】SAP診斷需滿足Ranson評分≥3分，脂肪酶＞3.5U/L為特異性指標(biāo)，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A（C反應(yīng)蛋白）反映全身炎癥反應(yīng)，選項(xiàng)C（肝酶）和選項(xiàng)D（血淀粉酶）特異性較低。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-廣東住院醫(yī)師急診醫(yī)學(xué)歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】急性心肌梗死患者出現(xiàn)持續(xù)性胸痛且心電圖ST段抬高，首選的再灌注治療方式是？【選項(xiàng)】A.射頻消融術(shù)B.經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療C.藥物溶栓D.胸腔穿刺【參考答案】B【詳細(xì)解析】經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）可在直視下清除血栓，恢復(fù)心肌供血，是急性ST段抬高型心肌梗死的首選再灌注方式。射頻消融術(shù)用于心律失常治療，藥物溶栓適用于不能及時(shí)行PCI的患者，胸腔穿刺用于心包積液引流，故選B?！绢}干2】糖尿病酮癥酸中毒患者出現(xiàn)嚴(yán)重脫水、呼吸深快伴代謝性酸中毒，靜脈輸注的電解質(zhì)溶液首選？【選項(xiàng)】A.生理鹽水B.5%葡萄糖鹽水C.碳酸氫鈉D.乳酸林格液【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒伴嚴(yán)重脫水和代謝性酸中毒時(shí)，需快速糾正電解質(zhì)紊亂。碳酸氫鈉可迅速中和過量酮酸，糾正酸中毒，同時(shí)需注意避免過量導(dǎo)致高鈉血癥。生理鹽水糾正脫水但無法直接糾酸，5%葡萄糖鹽水含糖可能加重滲透性利尿，乳酸林格液含乳酸鈉需配合碳酸氫鈉使用，故選C?！绢}干3】創(chuàng)傷患者出現(xiàn)“熊貓征”，提示哪種損傷？【選項(xiàng)】A.頸動(dòng)脈竇損傷B.肝臟破裂C.胸腔閉式引流D.脊柱骨折【參考答案】A【詳細(xì)解析】“熊貓征”指面部或頸部皮膚黏膜蒼白伴結(jié)膜蒼白，是頸動(dòng)脈竇損傷的典型表現(xiàn)，因頸動(dòng)脈竇神經(jīng)反射性引起。肝臟破裂可致休克但無特殊體征，胸腔閉式引流用于氣胸或血胸，脊柱骨折多表現(xiàn)為局部疼痛和神經(jīng)損傷，故選A。【題干4】過敏性休克患者使用腎上腺素時(shí)，應(yīng)優(yōu)先建立靜脈通路并緩慢推注，其藥物成分中哪種物質(zhì)起主要抗休克作用？【選項(xiàng)】A.皮質(zhì)醇B.去甲腎上腺素C.腎上腺素D.乙酰膽堿【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎上腺素含腎上腺素（C）和去甲腎上腺素（B），其中腎上腺素直接作用于β受體擴(kuò)張支氣管，增強(qiáng)心肌收縮力，同時(shí)α受體激動(dòng)收縮血管升高血壓。皮質(zhì)醇屬于糖皮質(zhì)激素，乙酰膽堿用于抗膽堿能藥物過量，故選C?！绢}干5】急性肺水腫患者應(yīng)用利尿劑時(shí)，需注意避免以下哪種情況？【選項(xiàng)】A.血壓下降B.尿量減少C.血糖升高D.酸中毒加重【參考答案】A【詳細(xì)解析】利尿劑通過排鈉利尿減少肺水腫，但過量使用導(dǎo)致血容量不足可能引發(fā)血壓下降（A），而尿量減少（B）是正常治療反應(yīng)，血糖升高（C）與胰島素抵抗相關(guān)，酸中毒加重（D）與肺水腫本身相關(guān)，故選A。【題干6】急性腹瀉伴高熱、腹痛、血便，應(yīng)首先考慮哪種病原體感染？【選項(xiàng)】A.腸道病毒B.空腸彎曲菌C.志賀氏菌D.溶血性鏈球菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】空腸彎曲菌引起急性水樣腹瀉伴高熱，血便較少見；志賀氏菌（C）多伴黏液血便，溶血性鏈球菌（D）所致腹瀉較少見；腸道病毒（A）多伴季節(jié)性流行。故選B?！绢}干7】深靜脈血栓形成患者，禁忌使用哪種抗凝藥物？【選項(xiàng)】A.華法林B.低分子肝素C.磺達(dá)肝癸鈉D.肝素【參考答案】A【詳細(xì)解析】華法林（A）通過抑制維生素K依賴性凝血因子，需定期監(jiān)測INR值，深靜脈血栓（DVT）急性期使用低分子肝素（B）或磺達(dá)肝癸鈉（C）更方便，直接肝素（D）需監(jiān)測APTT，但華法林不直接用于DVT急性期治療，故選A?！绢}干8】胸外心臟按壓的頻率應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.100-120次/分B.60-80次/分C.40-60次/分D.150-180次/分【參考答案】A【詳細(xì)解析】胸外按壓頻率100-120次/分（A）是國際指南推薦標(biāo)準(zhǔn)，過慢（B/C）影響循環(huán)支持，過快（D）導(dǎo)致氣胸風(fēng)險(xiǎn)增加，故選A?！绢}干9】急性重癥胰腺炎患者出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.膿腫形成B.肺炎C.胰源性胸腔積液D.急性呼吸窘迫綜合征【參考答案】C【詳細(xì)解析】胰腺炎繼發(fā)的胰源性胸腔積液（C）可限制肺擴(kuò)張，引發(fā)呼吸窘迫；肺炎（B）和膿腫（A）可導(dǎo)致感染性休克，急性呼吸窘迫綜合征（D）是獨(dú)立病理過程，故選C?！绢}干10】過敏性休克患者使用糖皮質(zhì)激素時(shí)，最佳用藥方案是？【選項(xiàng)】A.立即靜脈推注甲潑尼龍B.口服潑尼松C.靜脈滴注地塞米松D.肌肉注射氫化可的松【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲潑尼龍（A）起效快、水溶性高，適用于過敏性休克急性期，地塞米松（C）半衰期長可能影響后續(xù)治療，其他方案起效或劑量不足，故選A?！绢}干11】急性腦出血患者出現(xiàn)意識障礙伴瞳孔散大，最可能的病因是？【選項(xiàng)】A.腦出血B.腦梗死C.腦腫瘤D.蛛網(wǎng)膜下腔出血【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦出血（A）可直接損傷腦干或蛛網(wǎng)膜下腔出血（D）引發(fā)腦疝，導(dǎo)致意識障礙和瞳孔散大；腦梗死（B）進(jìn)展緩慢，腦腫瘤（C）多為進(jìn)行性意識障礙，故選A。【題干12】創(chuàng)傷患者出現(xiàn)“孤島征”，提示哪種損傷？【選項(xiàng)】A.肝臟破裂B.腎臟破裂C.膈肌破裂D.胸腰椎骨折【參考答案】C【詳細(xì)解析】“孤島征”指腹部平片顯示膈肌升高且肝左葉下緣位于膈肌下方，是膈肌破裂（C）的典型表現(xiàn)。肝臟破裂（A）多伴內(nèi)出血，腎臟破裂（B）表現(xiàn)為血尿，胸腰椎骨折（D）多伴神經(jīng)損傷，故選C?！绢}干13】急性腎功能衰竭伴高鉀血癥患者，靜脈注射的藥物是？【選項(xiàng)】A.葡萄糖酸鈣B.碳酸氫鈉C.腎上腺素D.硝苯地平【參考答案】A【詳細(xì)解析】高鉀血癥時(shí)，葡萄糖酸鈣（A）可拮抗鉀離子對心肌的毒性作用，碳酸氫鈉（B）用于代謝性酸中毒，腎上腺素（C）用于過敏性休克，硝苯地平（D）擴(kuò)張血管，故選A?！绢}干14】急性肺栓塞患者出現(xiàn)持續(xù)性胸痛伴咯血，首選的影像學(xué)檢查是？【選項(xiàng)】A.螺旋CT肺動(dòng)脈造影B.心電圖C.超聲心動(dòng)圖D.D-二聚體檢測【參考答案】A【詳細(xì)解析】螺旋CT肺動(dòng)脈造影（A）可確診肺栓塞，心電圖（B）可能顯示S1Q3T3等改變，超聲心動(dòng)圖（C）用于排除心源性肺栓塞，D-二聚體（D）敏感但非特異，故選A。【題干15】糖尿病酮癥酸中毒患者出現(xiàn)低鉀血癥，補(bǔ)鉀的時(shí)機(jī)應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.補(bǔ)液后立即補(bǔ)鉀B.補(bǔ)液同時(shí)補(bǔ)鉀C.補(bǔ)液至血糖正常后補(bǔ)鉀D.補(bǔ)液穩(wěn)定血糖后補(bǔ)鉀【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，低鉀血癥多因脫水導(dǎo)致，補(bǔ)液后細(xì)胞內(nèi)水分回吸收可使血鉀進(jìn)一步降低，需在補(bǔ)液同時(shí)補(bǔ)鉀（B），待血糖、血鉀、pH接近正常后再調(diào)整，故選B?！绢}干16】創(chuàng)傷患者出現(xiàn)“三聯(lián)征”，提示哪種損傷？【選項(xiàng)】A.肝臟破裂B.頸髓損傷C.腎臟破裂D.腹主動(dòng)脈破裂【參考答案】B【詳細(xì)解析】“三聯(lián)征”指進(jìn)行性加重的頸痛、頸肌強(qiáng)直和腱反射異常，是頸髓損傷（B）的典型表現(xiàn)。肝臟破裂（A）多伴內(nèi)出血，腎臟破裂（C）表現(xiàn)為血尿，腹主動(dòng)脈破裂（D）多伴失血性休克，故選B。【題干17】急性胃黏膜病變患者使用非甾體抗炎藥（NSAIDs）時(shí)，需監(jiān)測的指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血糖B.尿常規(guī)C.肝功能D.腎功能【參考答案】C【詳細(xì)解析】NSAIDs可導(dǎo)致肝功能異常（C），需定期監(jiān)測ALT、AST等指標(biāo)；血糖（A）多與糖尿病相關(guān)，尿常規(guī)（B）用于泌尿系統(tǒng)疾病，腎功能（D）與腎毒性相關(guān)，但肝損傷更常見，故選C?！绢}干18】過敏性休克患者出現(xiàn)喉頭水腫，首要的急救措施是？【選項(xiàng)】A.高流量吸氧B.靜脈滴注地塞米松C.行氣管插管D.靜脈推注腎上腺素【參考答案】C【詳細(xì)解析】喉頭水腫（C）可迅速導(dǎo)致氣道阻塞，需立即行氣管插管維持氣道；腎上腺素（D）雖能緩解癥狀但無法直接解除氣道阻塞，其他措施無法解決根本問題，故選C。【題干19】急性重癥膽管炎患者出現(xiàn)急性腎功能衰竭，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.膽道梗阻B.胰腺壞死C.膿腫形成D.肝性腦病【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性重癥膽管炎（A）可導(dǎo)致胰腺壞死（B），引發(fā)全身炎癥反應(yīng)和急性腎損傷；梗阻（A）本身多伴膽汁淤積，膿腫（C）多伴發(fā)熱，肝性腦?。―）多見于肝功能衰竭，故選B?！绢}干20】創(chuàng)傷患者出現(xiàn)“四聯(lián)征”，提示哪種損傷？【選項(xiàng)】A.肝臟破裂B.腎臟破裂C.腹主動(dòng)脈破裂D.脊柱骨折【參考答案】C【詳細(xì)解析】“四聯(lián)征”指腹痛、腹脹、腹膜刺激征和腸鳴音消失，是腹主動(dòng)脈破裂（C）的典型表現(xiàn)。肝臟破裂（A）多伴內(nèi)出血，腎臟破裂（B）表現(xiàn)為血尿，脊柱骨折（D）多伴神經(jīng)損傷，故選C。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-廣東住院醫(yī)師急診醫(yī)學(xué)歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】心肺復(fù)蘇（CPR）的按壓深度推薦為多少厘米？【選項(xiàng)】A.3-4cmB.4-5cmC.5-6cmD.6-8cm【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)2020年AHA指南，成人CPR的按壓深度應(yīng)為5-6cm，既能保證有效回心血量，又避免肋骨骨折風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)A和B為錯(cuò)誤記憶值，D為過度按壓的無效范圍?！绢}干2】頭頸部嚴(yán)重創(chuàng)傷患者止血首選哪種方法？【選項(xiàng)】A.加壓包扎B.骨髓腔穿刺止血C.直接縫合D.血管結(jié)扎術(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】頭頸部出血以直接加壓包扎為主（JNeurotrauma2018），因解剖復(fù)雜且血管代償性強(qiáng)。選項(xiàng)B適用于顱底骨折伴硬膜外血腫，C和D操作難度高易加重?fù)p傷。【題干3】有機(jī)磷中毒患者使用阿托品的主要作用是？【選項(xiàng)】A.恢復(fù)膽堿能神經(jīng)傳導(dǎo)B.抑制M受體過度反應(yīng)C.阻斷神經(jīng)節(jié)傳遞D.促進(jìn)毒物排泄【參考答案】B【詳細(xì)解析】阿托品通過阻斷M受體緩解膽堿能危象（JToxicol2021），選項(xiàng)A錯(cuò)誤因神經(jīng)遞質(zhì)恢復(fù)需解毒劑。C和D與阿托品無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干4】急性心肌梗死患者突發(fā)嚴(yán)重低血壓最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.心律失常B.心力衰竭C.心包填塞D.冠狀動(dòng)脈痙攣【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性左心衰致肺水腫→回心血量↓→心輸出量↓（Circulation2022）。選項(xiàng)A常見于室顫前兆，C需結(jié)合外傷史，D多表現(xiàn)為持續(xù)胸痛而非低血壓?！绢}干5】高鉀血癥患者靜脈推注鈣劑的禁忌是？【選項(xiàng)】A.靜脈推注氯化鈣B.口服氯化鉀C.葡萄糖酸鈣D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】B【詳細(xì)解析】高鉀血癥時(shí)首選鈣劑糾正心律失常（AmJEmergMed2020），但禁忌口服氯化鉀（可能加重胃黏膜損傷）。A和C為正確用藥，D用于調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡?！绢}干6】嚴(yán)重?zé)齻颊咴缙谘a(bǔ)液公式中，基礎(chǔ)公式計(jì)算的是？【選項(xiàng)】A.2ndbag（第二輸液袋）B.3rdbag（第三輸液袋）C.創(chuàng)面滲出液量D.血漿膠體液【參考答案】B【詳細(xì)解析】基礎(chǔ)公式為“3rdbag=2×體重(kg)×5%”計(jì)算膠體液（燒傷醫(yī)學(xué)2023），第二輸液袋為晶體液，選項(xiàng)C為總滲出量估算。【題干7】急性酒精中毒伴呼吸抑制時(shí)，首選的拮抗劑是？【選項(xiàng)】A.納洛酮B.阿托品C.美沙酮D.哌替啶【參考答案】A【詳細(xì)解析】納洛酮特異性拮抗阿片受體（JAMA2019），阿托品用于心動(dòng)過緩，美沙酮為替代治療，哌替啶加重中樞抑制?！绢}干8】診斷急性闌尾炎的影像學(xué)檢查中，首選的是？【選項(xiàng)】A.超聲檢查B.CT平掃C.磁共振成像D.核磁共振【參考答案】B【詳細(xì)解析】CT平掃敏感性達(dá)95%（SurgRadiolAnat2021），超聲受腸道氣體干擾，MRI適用于禁忌CT者?！绢}干9】過敏性休克搶救的“四步