2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-北京住院醫(yī)師皮膚科歷年參考題庫含答案解析(5套典型題)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-北京住院醫(yī)師皮膚科歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】銀屑病患者皮損處使用糖皮質(zhì)激素軟膏后可能出現(xiàn)的嚴(yán)重不良反應(yīng)是？【選項】A.皮膚萎縮B.紫癜C.壞死性筋膜炎D.皮膚真菌感染【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素長期外用可導(dǎo)致皮膚萎縮（選項A），這是其常見的副作用。紫癜（B）多與凝血障礙相關(guān)，壞死性筋膜炎（C）是細(xì)菌感染引發(fā)，真菌感染（D）與激素?zé)o直接關(guān)聯(lián)。銀屑病治療中需嚴(yán)格掌握激素使用范圍?！绢}干2】診斷帶狀皰疹的特異性指標(biāo)是？【選項】A.Tzanck細(xì)胞陽性B.病毒PCR陽性C.抗核抗體陽性D.真菌鏡檢陽性【參考答案】B【詳細(xì)解析】帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）引起，病毒PCR檢測（B）可特異性確診。Tzanck細(xì)胞（A）提示皰疹病毒感染但非特異，抗核抗體（C）多見于自身免疫病，真菌鏡檢（D）針對真菌感染。【題干3】接觸性皮炎的急性期治療首選藥物是？【選項】A.糖皮質(zhì)激素口服B.糖皮質(zhì)激素外用C.硫磺軟膏D.煤焦油制劑【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性期接觸性皮炎需使用糖皮質(zhì)激素外用（B），快速控制炎癥?？诜に兀ˋ）適用于嚴(yán)重泛發(fā)性病例，硫磺（C）和煤焦油（D）更適合慢性期或特應(yīng)性皮炎?！绢}干4】黑棘皮病的典型皮損部位不包括？【選項】A.腋窩B.腹股溝C.腹部D.四肢近端【參考答案】D【詳細(xì)解析】黑棘皮病好發(fā)于皮膚褶皺部位（A、B、C），如腋窩、腹股溝、腹部，四肢近端（D）并非其典型分布區(qū)域?！绢}干5】脂溢性皮炎的病原體檢測陽性率最高的微生物是？【選項】A.酵母菌屬B.擬桿菌屬C.放線菌屬D.真菌屬【參考答案】A【詳細(xì)解析】脂溢性皮炎與馬拉色菌（酵母菌屬，A）過度增殖密切相關(guān)，陽性率可達(dá)70%以上。擬桿菌屬（B）和放線菌屬（C）多見于皮膚其他感染，真菌屬（D）范圍過廣?！绢}干6】診斷銀屑病的重要組織學(xué)特征是？【選項】A.角化過度伴角栓形成B.毛囊角栓C.真菌菌絲D.淋巴細(xì)胞浸潤【參考答案】A【詳細(xì)解析】銀屑病特征性組織學(xué)表現(xiàn)為表皮角化過度伴角栓形成（A），真皮乳頭層增厚及淋巴細(xì)胞浸潤（D）為伴隨改變，毛囊角栓（B）見于毛囊炎，真菌菌絲（C）提示感染性皮膚病?！绢}干7】硬皮病的皮膚病變中，最早期出現(xiàn)的癥狀是？【選項】A.皮膚鈣化B.皮膚萎縮C.皮膚硬化D.真皮血管炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】硬皮病早期典型表現(xiàn)為皮膚硬化（C），隨后出現(xiàn)萎縮（B）、鈣化（A）等繼發(fā)改變。真皮血管炎（D）多見于紅斑狼瘡等結(jié)締組織病?！绢}干8】診斷扁平苔蘚的免疫組化標(biāo)記物是？【選項】A.粒子線層蛋白陽性B.真菌菌絲陽性C.抗拓?fù)洚悩?gòu)酶I陽性D.免疫球蛋白沉積【參考答案】A【詳細(xì)解析】扁平苔蘚的免疫組化特征為表皮顆粒層（顆粒層）可見粒子線層蛋白（抗HLA-DR）陽性（A），抗拓?fù)洚悩?gòu)酶I（C）陽性提示角質(zhì)形成細(xì)胞癌，真菌菌絲（B）和免疫球蛋白沉積（D）非特異性。【題干9】黃褐斑的病因中占比最高的因素是？【選項】A.遺傳易感性B.長期日曬C.季節(jié)性變化D.藥物反應(yīng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】黃褐斑的發(fā)病與遺傳易感性（A）密切相關(guān)，約60%患者有家族史。日曬（B）是重要誘因但非主因，季節(jié)性變化（C）和藥物反應(yīng)（D）僅占少數(shù)?！绢}干10】診斷光澤苔蘚的皮膚鏡特征是？【選項】A.真菌孢子樣結(jié)構(gòu)B.毛囊口黑點C.色素減退斑D.色素增加斑【參考答案】A【詳細(xì)解析】光澤苔蘚的皮膚鏡下可見真菌孢子樣結(jié)構(gòu)（A），即假菌絲樣排列。毛囊口黑點（B）見于毛周角化癥，色素減退（C）和增加（D）非特異性?！绢}干11】玫瑰痤瘡的典型皮損不包括？【選項】A.面部潮紅B.靜脈擴(kuò)張C.皮膚灼熱感D.皮膚苔蘚樣變【參考答案】D【詳細(xì)解析】玫瑰痤瘡（酒渣鼻）典型表現(xiàn)為面部潮紅（A）、毛細(xì)血管擴(kuò)張（B）和灼熱感（C），皮膚苔蘚樣變（D）多見于銀屑病或濕疹?！绢}干12】診斷手足皸裂的病因中，最常見的是？【選項】A.真菌感染B.維生素C缺乏C.慢性皮膚病D.機(jī)械性刺激【參考答案】D【詳細(xì)解析】手足皸裂（裂口性皸裂）最常見病因是機(jī)械性刺激（D），如長時間接觸水或摩擦。真菌感染（A）多表現(xiàn)為甲溝炎或皮膚癬，維生素C缺乏（B）導(dǎo)致壞血病而非單純皸裂，慢性皮膚?。–）為廣義范疇?！绢}干13】診斷光敏性皮炎的輔助檢查是？【選項】A.斑貼試驗B.真菌鏡檢C.紫外線激發(fā)試驗D.免疫熒光【參考答案】C【詳細(xì)解析】光敏性皮炎需通過紫外線激發(fā)試驗（C）確診，可誘發(fā)光毒性反應(yīng)。斑貼試驗（A）檢測接觸性過敏，真菌鏡檢（B）針對感染性皮膚病，免疫熒光（D）多用于自身免疫病?！绢}干14】銀屑病與扁平苔蘚的鑒別診斷要點是？【選項】A.病程長短B.真菌感染C.免疫組化特征D.治療反應(yīng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】銀屑病表皮角化過度伴角栓形成（C），而扁平苔蘚顯示顆粒層增厚及顆粒層陽性。病程（A）和真菌感染（B）非特異性，治療反應(yīng)（D）難以明確區(qū)分。【題干15】診斷硬皮病的免疫學(xué)標(biāo)志是？【選項】A.抗Scl-70陽性B.抗dsDNA陽性C.抗核中心顆粒蛋白陽性D.ANA陽性【參考答案】A【詳細(xì)解析】系統(tǒng)性硬皮病中抗Scl-70（A）陽性提示局限型或彌漫型，抗dsDNA（B）多見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡，抗核中心顆粒蛋白（C）見于多發(fā)性肌炎，ANA（D）陽性率約95%但無特異性?！绢}干16】黃斑瘤的病理特征是？【選項】A.真菌菌絲B.網(wǎng)狀纖維增生C.纖維化細(xì)胞D.瘢痕組織【參考答案】C【詳細(xì)解析】黃斑瘤（老年性黃斑變性）特征為纖維化細(xì)胞（C）聚集，真皮層網(wǎng)狀纖維增生（B）和瘢痕（D）見于其他病變，真菌菌絲（A）提示感染。【題干17】診斷脂溢性皮炎的真菌學(xué)檢查陽性率最高的是？【選項】A.球孢馬拉色菌B.大腸桿菌C.混合菌屬D.假絲酵母菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】脂溢性皮炎真菌學(xué)檢查陽性率最高的是球孢馬拉色菌（A），占70%以上。大腸桿菌（B）為皮膚正常菌群，混合菌屬（C）和假絲酵母菌（D）陽性率較低?！绢}干18】硬皮病早期皮膚硬化的病理機(jī)制是？【選項】A.膠原纖維交聯(lián)B.膠原纖維降解C.彈性纖維斷裂D.表皮角化過度【參考答案】A【詳細(xì)解析】硬皮病早期皮膚硬化（A）源于膠原纖維（I/III型）異常交聯(lián)，彈性纖維斷裂（C）和角化過度（D）非主要機(jī)制，膠原纖維降解（B）見于銀屑病。【題干19】診斷扁平苔蘚的皮膚鏡特征是？【選項】A.蜂窩狀紅斑B.真菌孢子C.色素減退斑D.顆粒層增厚【參考答案】D【詳細(xì)解析】扁平苔蘚的皮膚鏡下可見顆粒層增厚（D），表皮可見網(wǎng)狀紋。蜂窩狀紅斑（A）見于玫瑰痤瘡，真菌孢子（B）提示感染，色素減退（C）非特異性。【題干20】玫瑰痤瘡的皮膚鏡特征不包括？【選項】A.毛細(xì)血管擴(kuò)張B.色素減退C.真菌菌絲D.真皮乳頭層增厚【參考答案】C【詳細(xì)解析】玫瑰痤瘡皮膚鏡下可見毛細(xì)血管擴(kuò)張（A）和真皮乳頭層增厚（D），色素減退（B）可能伴隨。真菌菌絲（C）提示感染性皮膚病，非玫瑰痤瘡特征。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-北京住院醫(yī)師皮膚科歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】銀屑病的典型特征不包括以下哪項？【選項】A.角化過度B.表皮突異常增生C.慢性遷延傾向D.水皰形成【參考答案】D【詳細(xì)解析】銀屑病以紅斑、鱗屑、薄膜樣剝脫和點狀出血為特征，水皰性損害常見于大皰性表皮松解癥或bullouserythemamultiforme，因此D為錯誤選項。【題干2】維生素B12缺乏性口角炎最常見的臨床表現(xiàn)是？【選項】A.口唇皸裂伴色素沉著B.口角糜爛伴白色分泌物C.牙齦增生出血D.舌炎伴舌乳頭退化【參考答案】B【詳細(xì)解析】維生素B12缺乏導(dǎo)致口角炎多表現(xiàn)為口角糜爛、滲出性損害及白色分泌物（偽膜），與選項B一致。其他選項分別對應(yīng)鐵缺乏（牙齦出血）、葉酸缺乏（舌炎）等。【題干3】黑棘皮病的典型皮膚損害表現(xiàn)為？【選項】A.沿皮紋呈帶狀色素沉著B.腋窩/腹股溝褶皺處皮膚增厚C.指甲周角化過度D.頑固性瘙癢伴苔蘚樣變【參考答案】B【詳細(xì)解析】黑棘皮病以腋窩、腹股溝等褶皺處皮膚增厚、色素沉著為特征，符合選項B。選項A為wrestler'sdermatitis表現(xiàn)，C為甲營養(yǎng)不良，D為慢性濕疹典型癥狀?！绢}干4】診斷脂溢性皮炎的關(guān)鍵實驗室檢查是？【選項】A.血清IgE水平檢測B.真菌培養(yǎng)C.毛發(fā)根鞘微念珠菌培養(yǎng)D.皮膚組織學(xué)檢查【參考答案】C【詳細(xì)解析】脂溢性皮炎需與馬拉色菌毛囊炎鑒別，10%KOH毛發(fā)根鞘培養(yǎng)陽性可確診馬拉色菌感染，因此C為正確答案。其他選項與特應(yīng)性皮炎、真菌性皮膚病相關(guān)?！绢}干5】關(guān)于接觸性皮炎的描述，錯誤的是？【選項】A.接觸致敏原后24-72小時發(fā)病B.急性期以滲出性紅斑為主C.慢性期以角化過度為特征D.皮膚屏障功能亢進(jìn)是病理基礎(chǔ)【參考答案】D【詳細(xì)解析】接觸性皮炎的病理基礎(chǔ)是皮膚屏障功能受損而非亢進(jìn)，正確表述應(yīng)為“屏障功能缺陷”。選項D錯誤。【題干6】玫瑰痤瘡的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項】A.紅血絲增多B.面部潮紅C.蜘蛛痣D.面部毛細(xì)血管擴(kuò)張【參考答案】C【詳細(xì)解析】玫瑰痤瘡以面部潮紅、毛細(xì)血管擴(kuò)張（酒渣鼻）、紅斑和丘疹為特征，蜘蛛痣為肝臟疾病的體征，因此C為錯誤選項?！绢}干7】紫外線療法（UV）治療適應(yīng)癥不包括？【選項】A.慢性穩(wěn)定性銀屑病B.慢性蕁麻疹C.原發(fā)性皮膚光敏癥D.脊柱后凸性redirects【參考答案】D【詳細(xì)解析】UV療法主要用于銀屑病、特應(yīng)性皮炎、硬皮病等，脊柱后凸性redirects（可能為筆誤，推測為"脊柱后凸性疼痛"）不屬于適應(yīng)癥?！绢}干8】診斷銀屑病最可靠的病理學(xué)特征是？【選項】A.角化過度伴顆粒層增厚B.表皮Pachydermis增厚C.真皮棘層增厚D.真菌元素菌浸潤【參考答案】A【詳細(xì)解析】銀屑病病理特征為角化過度伴顆粒層變性和表皮突異常增生，真菌元素菌浸潤見于體癬。選項A正確?！绢}干9】關(guān)于特應(yīng)性皮炎的遺傳學(xué)研究，錯誤的是？【選項】A.絲聚蛋白基因（FLG）突變陽性率約30%B.轉(zhuǎn)錄因子NLRC3基因突變與病情嚴(yán)重相關(guān)C.基因多態(tài)性與發(fā)病率無相關(guān)性D.40%患者存在IL-4受體α鏈基因突變【參考答案】C【詳細(xì)解析】特應(yīng)性皮炎患者存在多個基因多態(tài)性（如FLG、NLRC3、IL-4Rα），基因多態(tài)性與發(fā)病率顯著相關(guān)，因此C錯誤?！绢}干10】診斷脂溢性皮炎的真菌學(xué)檢查首選？【選項】A.直接鏡檢B.真菌培養(yǎng)C.伍德燈檢查D.皮膚刮片細(xì)胞學(xué)檢查【參考答案】B【詳細(xì)解析】脂溢性皮炎需通過真菌培養(yǎng)（10%KOH毛發(fā)根鞘法）確診馬拉色菌感染，直接鏡檢（A）雖可初步提示但特異性不足。【題干11】關(guān)于黑棘皮病，錯誤的是？【選項】A.常見于肥胖患者B.與胰島素抵抗相關(guān)C.皮膚增厚處無毛發(fā)生長D.治療首選糖皮質(zhì)激素【參考答案】D【詳細(xì)解析】黑棘皮病皮膚增厚處毛發(fā)生長正常（C正確），治療需結(jié)合生活方式干預(yù)和局部糖皮質(zhì)激素，但首選非激素療法（如氫化可的松乳膏）。D錯誤?！绢}干12】診斷手足口病的病原學(xué)檢查不包括？【選項】A.病毒PCR檢測B.血清抗體檢測C.皮膚刮片真菌培養(yǎng)D.實時熒光定量PCR【參考答案】C【詳細(xì)解析】手足口病由腸道病毒71型（EV71）和柯薩奇病毒A16型（CoxsackievirusA16）引起，真菌培養(yǎng)（C）無意義。選項D為PCR技術(shù)表述重復(fù)?！绢}干13】關(guān)于銀屑病關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)，正確的是？【選項】A.常累及近端指間關(guān)節(jié)B.急性發(fā)作期以腫脹為主C.X線顯示特征性"竹節(jié)樣變"D.多侵犯掌指關(guān)節(jié)【參考答案】C【詳細(xì)解析】銀屑病關(guān)節(jié)炎X線典型表現(xiàn)為近端指間關(guān)節(jié)（PIP）的"竹節(jié)樣變"，而選項A錯誤（近端指間關(guān)節(jié)非好發(fā)部位）?！绢}干14】診斷硬皮病的特異性抗體不包括？【選項】A.抗拓?fù)洚悩?gòu)酶I抗體B.抗著絲點抗體C.抗核糖體P蛋白抗體D.抗瓜氨酸抗體【參考答案】A【詳細(xì)解析】硬皮病抗體包括抗拓?fù)洚悩?gòu)酶I（限制性抗體）、抗著絲點（局限型）、抗核糖體P蛋白（重疊綜合征）和抗瓜氨酸（彌漫型），選項A為系統(tǒng)性紅斑狼瘡抗體?！绢}干15】關(guān)于黑棘皮病，正確的是？【選項】A.多見于兒童B.與糖尿病相關(guān)C.皮膚增厚處KOH染色陽性D.治療首選糖皮質(zhì)激素【參考答案】B【詳細(xì)解析】黑棘皮病多見于30-50歲肥胖成人，與胰島素抵抗和內(nèi)臟脂肪分布異常相關(guān)（B正確）。皮膚KOH染色（C）無意義，治療需綜合管理?！绢}干16】診斷接觸性皮炎的必要條件是？【選項】A.接觸致敏原后24小時內(nèi)發(fā)病B.急性期以滲出性紅斑為主C.皮膚屏障功能亢進(jìn)D.接觸部位皮損形態(tài)與原發(fā)刺激物一致【參考答案】D【詳細(xì)解析】接觸性皮炎的典型特征是皮損形態(tài)與原發(fā)刺激物一致（D正確）。選項A錯誤（通常24-72小時發(fā)病）?！绢}干17】玫瑰痤瘡的規(guī)范治療不包括？【選項】A.早晨使用糖皮質(zhì)激素軟膏B.紫外線光療C.防曬劑聯(lián)合抗氧化治療D.避免日曬和辛辣飲食【參考答案】A【詳細(xì)解析】玫瑰痤瘡治療需避免局部糖皮質(zhì)激素（A錯誤），規(guī)范治療包括防曬（SPF30+）、抗氧化藥物（如維生素C）及紅藍(lán)光聯(lián)合治療。【題干18】診斷銀屑病關(guān)節(jié)炎的關(guān)鍵是？【選項】A.血清PsoriasisAreaandSeverityIndex（PASI）評分≥3B.關(guān)節(jié)痛持續(xù)3個月以上C.X線顯示軟組織腫脹D.病史中存在銀屑病皮損【參考答案】D【詳細(xì)解析】銀屑病關(guān)節(jié)炎需有銀屑病皮損或甲損害病史（D正確）。選項B為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干19】關(guān)于脂溢性皮炎的描述，正確的是？【選項】A.多見于成人B.毛發(fā)根部可見真菌菌絲C.真菌培養(yǎng)陽性率約50%D.治療首選糖皮質(zhì)激素【參考答案】C【詳細(xì)解析】脂溢性皮炎真菌培養(yǎng)陽性率約50%（C正確），治療需聯(lián)合抗真菌藥物（如酮康唑）和糖皮質(zhì)激素?！绢}干20】診斷手足口病的病原學(xué)檢查首選？【選項】A.病毒PCR檢測B.皮膚刮片細(xì)胞學(xué)檢查C.伍德燈檢查D.血清IgM抗體檢測【參考答案】A【詳細(xì)解析】手足口病確診需通過PCR檢測EV71或CoxsackievirusA16病毒核酸（A正確）。選項D為血清學(xué)檢測（確診需雙份血清抗體效價4倍以上升高）。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-北京住院醫(yī)師皮膚科歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】銀屑病最常見的病因是？【選項】A.病毒感染B.遺傳因素C.真菌感染D.環(huán)境污染【參考答案】B【詳細(xì)解析】銀屑病與遺傳因素密切相關(guān)，多基因遺傳模式，HLA-B27陽性率較高。病毒感染（如巨細(xì)胞病毒）和真菌感染（如念珠菌）雖可誘發(fā)急性加重，但非主要病因。環(huán)境污染屬于誘因而非根本原因?！绢}干2】關(guān)于濕疹的糖皮質(zhì)激素使用原則，錯誤的是？【選項】A.短期小劑量使用B.局部外用優(yōu)先C.長期全身性應(yīng)用D.疼痛性皮損可聯(lián)合非甾體抗炎藥【參考答案】C【詳細(xì)解析】濕疹治療強(qiáng)調(diào)局部用藥為主，糖皮質(zhì)激素僅限短期局部使用（如曲安奈德乳膏）。長期全身性應(yīng)用易導(dǎo)致激素依賴和腎上腺抑制。疼痛性皮損可聯(lián)合非甾體抗炎藥（如雙氯芬酸鈉凝膠）。【題干3】確診脂溢性皮炎最關(guān)鍵的輔助檢查是？【選項】A.血常規(guī)B.真菌培養(yǎng)C.氫化可的松局部試驗D.免疫熒光檢查【參考答案】B【詳細(xì)解析】脂溢性皮炎需與馬拉色菌毛囊炎鑒別，真菌培養(yǎng)可明確馬拉色菌數(shù)量（>20CFU/g為陽性）。氫化可的松試驗用于接觸性皮炎鑒別。血常規(guī)和免疫熒光檢查無特異性?！绢}干4】系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者出現(xiàn)口腔潰瘍提示？【選項】A.早期活動期B.晚期并發(fā)癥C.合并感染D.藥物反應(yīng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】SLE口腔潰瘍多見于疾病活動期（SLICC標(biāo)準(zhǔn)），與抗dsDNA抗體升高相關(guān)。晚期以腎衰竭多見，合并感染多表現(xiàn)為發(fā)熱伴白細(xì)胞升高，糖皮質(zhì)激素引起的潰瘍呈阿弗他潰瘍特征?！绢}干5】下列哪項是硬皮病的特征性皮膚表現(xiàn)？【選項】A.斑疹B.潰瘍C.蜘蛛痣D.蜘蛛網(wǎng)狀血管擴(kuò)張【參考答案】D【詳細(xì)解析】硬皮病典型皮損為皮膚彌漫性增厚伴萎縮，晚期出現(xiàn)“臘腸樣”指端。潰瘍多見于壓瘡或糖尿病足，斑疹見于玫瑰痤瘡，蜘蛛痣為肝臟疾病體征。血管擴(kuò)張多見于真性紅細(xì)胞增多癥。【題干6】診斷銀屑病關(guān)節(jié)炎的關(guān)鍵實驗室檢查是？【選項】A.血沉B.C反應(yīng)蛋白C.抗環(huán)瓜氨酸抗體（抗CCP）D.類風(fēng)濕因子【參考答案】C【詳細(xì)解析】銀屑病關(guān)節(jié)炎約30%合并類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎樣表現(xiàn)，抗CCP抗體陽性率（85%）顯著高于類風(fēng)濕因子（30%）。血沉和C反應(yīng)蛋白反映疾病活動度，不能特異性診斷。【題干7】關(guān)于黑棘皮病，錯誤的是？【選項】A.多見于深膚色人群B.好發(fā)軀干和四肢近端C.糖尿病患病率高D.與胰島素抵抗無關(guān)【參考答案】D【詳細(xì)解析】黑棘皮?。≒ellagra）典型表現(xiàn)為“三聯(lián)征”：腹瀉、皮炎、癡呆，與niacin缺乏相關(guān)。胰島素抵抗是2型糖尿病特征，與黑棘皮病病理機(jī)制一致（瘦素抵抗）?！绢}干8】確診梅毒二期皮疹的可靠方法是？【選項】A.腦脊液常規(guī)B.非螺旋體血清試驗C.腦電圖D.螺旋體直接免疫熒光【參考答案】B【詳細(xì)解析】二期梅毒皮疹無特異性，需結(jié)合血清學(xué)檢測：非螺旋體試驗（如RPR）敏感但特異度低（需結(jié)合特異性試驗如TPPA），螺旋體直接熒光檢測（如DAF-IF）特異性高但陽性率低（早期梅毒）?！绢}干9】關(guān)于皮膚鏡檢查，下列哪項正確？【選項】A.僅用于評估紅斑B.可識別表皮-真皮交界處結(jié)構(gòu)C.需配合伍德燈使用D.僅能檢測真菌感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】皮膚鏡（dermatoscope）可清晰顯示表皮-真皮交界處結(jié)構(gòu)（如銀屑病點狀出血），伍德燈用于檢測熒光素鈉染色的真菌菌絲。紅斑評估需結(jié)合皮膚鏡和臨床觀察?！绢}干10】診斷扁平苔蘚的免疫組化特征是？【選項】A.抗角蛋白抗體陽性B.抗拓?fù)洚悩?gòu)酶I陽性C.抗核膜抗體陽性D.抗核仁核糖核蛋白抗體陽性【參考答案】C【詳細(xì)解析】扁平苔蘚免疫組化顯示顆粒狀免疫沉積物（IGD）位于表皮顆粒層，抗核膜抗體（抗核膜區(qū)IgG）陽性提示與自身免疫相關(guān)。抗拓?fù)洚悩?gòu)酶I陽性見于皮肌炎，抗核仁核糖核蛋白抗體見于混合性結(jié)締組織病?！绢}干11】關(guān)于接觸性皮炎，下列哪項錯誤？【選項】A.濕疹型多由遲發(fā)型超敏反應(yīng)（I型）引起B(yǎng).職業(yè)性皮炎多見于制造業(yè)C.銀屑病樣變提示遲發(fā)型超敏反應(yīng)（IV型）D.糖皮質(zhì)激素治療可加重病情【參考答案】B【詳細(xì)解析】職業(yè)性接觸性皮炎多見于化工、制造業(yè)（接觸有機(jī)溶劑、金屬鹽等）。濕疹型多由I型超敏反應(yīng)（如鎳過敏）或非免疫性刺激（如反復(fù)摩擦）引起。銀屑病樣變是IV型超敏反應(yīng)特征，激素治療可加重接觸性皮炎炎癥?！绢}干12】診斷硬皮病時，抗Scl-70抗體陽性提示？【選項】A.限制性硬皮病B.系統(tǒng)性硬皮病伴肺纖維化C.脂肪萎縮性硬皮病D.膠原血管病混合綜合征【參考答案】B【詳細(xì)解析】抗Scl-70抗體陽性（分子量分子量210kDa）提示系統(tǒng)性硬皮?。⊿Sc）合并肺纖維化（陽性率60%-80%）?？怪z點抗體（ACA）陽性多見于局限性和彌漫性硬皮病，抗著絲粒蛋白P（抗PM-Scl）陽性提示混合性結(jié)締組織病。【題干13】關(guān)于紅斑狼瘡（SLE）的腎臟損害，下列哪項正確？【選項】A.膜性腎病最常見B.需腎活檢確診C.尿蛋白定量<1g/24h可排除D.病情活動度與補(bǔ)體水平相關(guān)【參考答案】D【詳細(xì)解析】SLE相關(guān)性腎炎以狼瘡性腎炎（LN）為主，病理類型多樣（膜性腎病占比30%-40%）。診斷需腎活檢（如WHO分類），尿蛋白定量>1g/24h提示嚴(yán)重性。補(bǔ)體水平（C3、C4）下降與疾病活動度（SLEDAI）正相關(guān)?！绢}干14】確診脂溢性皮炎的真菌學(xué)檢查是？【選項】A.真菌培養(yǎng)B.直接鏡檢C.皮膚刮片D.氫化可的松試驗【參考答案】A【詳細(xì)解析】脂溢性皮炎需與馬拉色菌毛囊炎鑒別，真菌培養(yǎng)可定量馬拉色菌（>20CFU/g為陽性）。直接鏡檢可見卵圓形孢子（40%-60%陽性率），但無法區(qū)分馬拉色菌與其他酵母菌。【題干15】關(guān)于銀屑病關(guān)節(jié)炎，下列哪項錯誤？【選項】A.可累及指間關(guān)節(jié)B.脊柱炎多見于中軸骨骼C.DAS28評分用于評估疾病活動度D.非甾體抗炎藥首選治療【參考答案】C【詳細(xì)解析】銀屑病關(guān)節(jié)炎（PsA）脊柱炎多累及骶髂關(guān)節(jié)和脊柱，DAS28評分（28項疾病活動度評分）用于評估類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和PsA的疾病活動度。非甾體抗炎藥（如吡羅昔康）是緩解疼痛的一線治療?！绢}干16】診斷白塞病的關(guān)鍵實驗室檢查是？【選項】A.抗核抗體（ANA）B.病原體直接檢測C.硫酸甲酰乙內(nèi)酰脲試驗D.眼部檢查【參考答案】C【詳細(xì)解析】白塞病需與淋病、梅毒等鑒別，硫酸甲酰乙內(nèi)酰脲試驗（FMT）特異性高（檢測梅毒螺旋體抗體）。ANA陽性率50%-80%，但無特異性。眼部檢查（葡萄膜炎）是重要臨床表現(xiàn)。【題干17】關(guān)于天皰瘡，下列哪項正確？【選項】A.皰疹樣天皰瘡累及皮膚黏膜B.密集大皰提示單純皰疹病毒感染C.尼克拉斯天皰瘡與HLA-DQ2相關(guān)D.免疫熒光顯示顆粒狀沉積【參考答案】C【詳細(xì)解析】尼克拉斯天皰瘡（Nikolsky征陽性）與HLA-DQ2陽性相關(guān)，免疫熒光顯示表皮側(cè)IgG沉積。皰疹樣天皰瘡（HF）僅累及皮膚，Nikolsky征陰性。單純皰疹病毒感染（HSV）大皰多伴紅斑和灼熱感?！绢}干18】關(guān)于硬皮病，下列哪項錯誤？【選項】A.皮膚鈣化多見于系統(tǒng)性硬皮病B.肺纖維化是主要死因C.心臟受累與右心室肥厚相關(guān)D.早期可逆性肺動脈高壓多見【參考答案】D【詳細(xì)解析】系統(tǒng)性硬皮?。⊿Sc）合并肺動脈高壓（PAH）多見于局限型（LC-SSc），早期以可逆性PAH多見，后期進(jìn)展為不可逆肺動脈高壓。心臟受累以右心室肥厚和心包炎多見（30%-50%）。【題干19】診斷銀屑病最可靠的病理學(xué)特征是？【選項】A.角化過度伴角栓形成B.真皮乳頭層淋巴細(xì)胞浸潤C(jī).顆粒層細(xì)胞空泡變性D.基底層黑素細(xì)胞減少【參考答案】A【詳細(xì)解析】銀屑病病理特征為表皮角化過度伴角栓形成（Pachydermis），真皮乳頭層棘層增厚和海綿形成。顆粒層細(xì)胞空泡變性（Pachydermis）和基底層黑素細(xì)胞減少（Histiocytosis）是濕疹病理特征?！绢}干20】關(guān)于黑棘皮病，下列哪項正確？【選項】A.糖尿病患病率<10%B.光照加紫外線療法有效C.與維生素D缺乏無關(guān)D.皮膚皺褶處色素增加【參考答案】B【詳細(xì)解析】黑棘皮?。≒ellagra）患者糖尿病患病率約50%-70%。光照加紫外線療法（PUVA）可誘導(dǎo)皮膚合成維生素D3（皮膚色素加深）。維生素D缺乏與陽光照射不足相關(guān)，但Pellagra核心病因是煙酸缺乏。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-北京住院醫(yī)師皮膚科歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】患者男性，30歲，軀干四肢反復(fù)出現(xiàn)紅斑脫屑性斑塊5年，冬季加重，夏季緩解，實驗室檢查無異常。最可能的診斷是？【選項】A.環(huán)境性銀屑病B.濕疹C.紅斑狼瘡D.尋常型銀屑病【參考答案】D【詳細(xì)解析】尋常型銀屑病典型表現(xiàn)為紅斑脫屑性斑塊，冬季加重符合季節(jié)性規(guī)律，實驗室檢查無異常可排除免疫性疾病。選項A環(huán)境因素誘發(fā)但無特征性，B濕疹表現(xiàn)為慢性苔蘚樣變，C紅斑狼瘡需伴多系統(tǒng)損害及抗體陽性。【題干2】確診系統(tǒng)性紅斑狼瘡的關(guān)鍵實驗室檢查是？【選項】A.抗核抗體（ANA）陽性B.抗dsDNA抗體升高C.血常規(guī)異常D.補(bǔ)體水平下降【參考答案】B【詳細(xì)解析】抗dsDNA抗體是SLLE診斷標(biāo)準(zhǔn)中的特異性指標(biāo)，滴度≥100RLU具有高特異性。選項A陽性率90%但特異性低，C多見于感染或自身免疫病，D提示疾病活動度但非確診依據(jù)?！绢}干3】患者女性，40歲，掌跖部出現(xiàn)角化性紅斑伴疼痛，伴晨僵超過1小時，最可能診斷？【選項】A.銀屑病關(guān)節(jié)炎B.硬皮病C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.掌跖膿皰病【參考答案】B【詳細(xì)解析】硬皮病特征性表現(xiàn)為皮膚增厚、鈣化及關(guān)節(jié)癥狀，晨僵時間符合診斷標(biāo)準(zhǔn)。選項A需伴銀屑病皮損，C以小關(guān)節(jié)畸形為主，D表現(xiàn)為無菌性膿皰?！绢}干4】關(guān)于接觸性皮炎的描述，錯誤的是？【選項】A.急性期以紅腫滲出為主B.慢性期以苔蘚樣變?yōu)橹鰿.需區(qū)分致敏原與刺激原D.治療首選糖皮質(zhì)激素【參考答案】D【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素僅適用于急性期控制炎癥，慢性期應(yīng)避免使用。選項A/B描述正確，C是診斷要點，D錯誤因長期使用會導(dǎo)致皮膚萎縮?！绢}干5】診斷脂溢性皮炎的關(guān)鍵組織學(xué)特征是？【選項】A.角化過度B.毛囊角栓C.棘層增厚D.真皮乳頭增生【參考答案】B【詳細(xì)解析】毛囊角栓是脂溢性皮炎的典型鏡下特征，其他選項見于銀屑?。ˋ）、濕疹（C）或硬皮?。―）?！绢}干6】患者男性，50歲，軀干出現(xiàn)對稱性浸潤性紅斑伴瘙癢，夏季加重，最可能診斷？【選項】A.玫瑰糠疹B.光敏性皮炎C.紫癜性血管炎D.黑棘皮病【參考答案】A【詳細(xì)解析】玫瑰糠疹典型表現(xiàn)為“母斑”和“離心性紅斑”，夏季加重符合光敏感特征。選項B需伴光暴露部位損害，C以出血性皮疹為主，D多見于深膚色人群。【題干7】確診銀屑病關(guān)節(jié)炎的影像學(xué)表現(xiàn)是？【選項】A.指間關(guān)節(jié)間隙狹窄B.掌指關(guān)節(jié)fusionC.近端指間關(guān)節(jié)侵蝕D.肩關(guān)節(jié)盂唇撕裂【參考答案】B【詳細(xì)解析】銀屑病關(guān)節(jié)炎的X線特征為掌指關(guān)節(jié)融合（竹節(jié)樣變），其他選項分別提示類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（A/C）、外傷（D）?！绢}干8】關(guān)于硬皮病的皮膚病理表現(xiàn)，正確的是？【選項】A.基底膜增厚B.膠原纖維溶解C.彈性纖維斷裂D.黏多糖沉積【參考答案】C【詳細(xì)解析】硬皮病早期表現(xiàn)為彈性纖維斷裂，晚期出現(xiàn)膠原纖維沉積（皮膚鈣化）。選項A見于紅斑狼瘡，B為銀屑病改變，D是纖維化的結(jié)果?！绢}干9】患者女性，25歲，鼻翼部反復(fù)發(fā)作無痛性潰瘍，伴發(fā)熱，最可能診斷？【選項】A.皰疹病毒感染B.結(jié)核性潰瘍C.梅毒疹D.皮膚真菌病【參考答案】B【詳細(xì)解析】結(jié)核性潰瘍呈“蟲蝕樣”，可伴全身癥狀及結(jié)核菌素試驗陽性。選項A需伴水皰或簇集性損害，C表現(xiàn)為樹膠樣腫，D以角化過度為主?！绢}干10】確診扁平苔蘚的免疫組化特征是？【選項】A.朗格漢斯細(xì)胞浸潤B.抗頂質(zhì)蛋白（抗Topo-1）陽性C.肥大細(xì)胞增多D.真皮膠原纖維斷裂【參考答案】B【詳細(xì)解析】扁平苔蘚的免疫組化特征為抗Topo-1抗體陽性，表達(dá)于表皮細(xì)胞核。選項A見于銀屑病，C為慢性炎癥表現(xiàn)，D提示機(jī)械損傷?！绢}干11】關(guān)于毛發(fā)苔蘚的描述，錯誤的是？【選項】A.好發(fā)于頭皮和面頰A區(qū)B.可伴KOH染色陽性C.需與銀屑病脫發(fā)鑒別D.病因與遺傳相關(guān)【參考答案】A【詳細(xì)解析】毛發(fā)苔蘚（Lichenplanopilaris）好發(fā)于頭皮和面部（A區(qū)），但選項A中“A區(qū)”應(yīng)為“面頰區(qū)”或“頭皮”，此處表述錯誤。KOH陽性提示真菌感染，需與銀屑病脫發(fā)鑒別?！绢}干12】確診皮膚T細(xì)胞淋巴瘤（CTCL）的病理特征是？【選項】A.表皮CD8+T細(xì)胞浸潤B.真皮血管套C.郎格漢斯細(xì)胞增生D.Bcl-2蛋白陽性【參考答案】D【詳細(xì)解析】CTCL鏡下特征為真皮血管套，免疫組化Bcl-2蛋白陽性表達(dá)。選項A為銀屑病特征，C見于Langerhans細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥，B為血管炎表現(xiàn)?！绢}干13】關(guān)于光敏性皮炎的治療，錯誤的是？【選項】A.避免紫外線照射B.使用糖皮質(zhì)激素軟膏C.光療D.補(bǔ)充維生素C【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性期可短期使用弱效激素，但長期使用會加重光敏感。選項A/B/C均為正確治療手段，D無直接治療作用但可能輔助抗氧化?！绢}干14】確診皮膚結(jié)核的病原學(xué)檢查是？【選項】A.結(jié)核菌素試驗陽性B.抗酸染色陽性C.分子生物學(xué)檢測D.皮膚活檢【參考答案】C【詳細(xì)解析】皮膚結(jié)核的確診需通過分子生物學(xué)檢測（如PCR）或組織病理學(xué)找到抗酸染色陽性郎格漢斯細(xì)胞。選項A假陽性率高，B為真菌感染表現(xiàn)，D是輔助手段。【題干15】關(guān)于皮膚淀粉樣變的描述，正確的是？【選項】A.好發(fā)于關(guān)節(jié)伸側(cè)B.需與硬皮病鑒別C.晶狀體沉積物陽性D.治療首選糖皮質(zhì)激素【參考答案】B【詳細(xì)解析】皮膚淀粉樣變好發(fā)于屈側(cè)（如肘窩、腘窩），需與硬皮?。ń櫺园邏K）鑒別。選項A錯誤因硬皮病更易累及關(guān)節(jié)伸側(cè)，C為晶樣淀粉樣變特征，D因激素?zé)o法溶解淀粉樣蛋白?！绢}干16】患者女性，28歲，掌部出現(xiàn)多發(fā)性無菌性膿皰，伴發(fā)熱，最可能診斷？【選項】A.銀屑病B.接觸性皮炎C.膿皰瘡D.復(fù)發(fā)性多發(fā)性膿皰病【參考答案】C【詳細(xì)解析】復(fù)發(fā)性多發(fā)性膿皰?。―PMP）以簇集性無菌性膿皰為特征，伴中性粒細(xì)胞浸潤。選項A需伴銀屑病皮損，B為刺激性皮炎，C為細(xì)菌感染（金葡菌）。【題干17】關(guān)于黑棘皮病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，錯誤的是？【選項】A.皮膚hyperpigmentationB.皮膚atrophyC.皮膚增厚D.糖尿病發(fā)病率升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】黑棘皮病特征為皮膚增厚、色素沉著及皮膚萎縮（選項B），伴糖尿病風(fēng)險增加。選項A/B/C均為正確表現(xiàn)，D錯誤因萎縮是典型特征而非發(fā)病率?！绢}干18】確診脂溢性皮炎的真菌學(xué)檢查是？【選項】A.鏡檢見菌絲B.鏡檢見孢子C.KOH染色陽性D.培養(yǎng)陽性【參考答案】D【詳細(xì)解析】脂溢性皮炎的真菌學(xué)確診需通過培養(yǎng)分離出馬拉色菌。選項A/B為真菌感染常見表現(xiàn)，C為輔助診斷手段，D為確診依據(jù)。【題干19】患者男性，60歲，軀干出現(xiàn)斑塊狀紅斑伴鱗屑，病理示角化不全，最可能診斷？【選項】A.銀屑病B.濕疹C.紅斑狼瘡D.毛發(fā)苔蘚【參考答案】A【詳細(xì)解析】銀屑病典型病理為角化不全、真皮浸潤及表皮棘層增厚。選項B需伴慢性苔蘚樣變，C需伴狼瘡細(xì)胞，D以毛囊角栓為特征?！绢}干20】關(guān)于皮膚癌的早期表現(xiàn)，錯誤的是？【選項】A.不對稱性紅斑B.邊緣不規(guī)則C.快速增大D.表面光潔【參考答案】C【詳細(xì)解析】皮膚癌早期表現(xiàn)為不對稱性紅斑（A）、邊緣不規(guī)則（B）、表面光潔（D），但生長緩慢（C錯誤）。選項C更符合良性病變?nèi)缰缧越腔?025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-北京住院醫(yī)師皮膚科歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】水皰性口角炎最常見的病原體是？【選項】A.柯薩奇病毒A組B.細(xì)小病毒C.霉菌D.鏈球菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】水皰性口角炎主要由柯薩奇病毒A組引起，表現(xiàn)為口角及唇周水皰。選項B細(xì)小病毒多引起手部水皰；選項C霉菌感染多見于長期使用免疫抑制劑者；選項D鏈球菌通常與膿皰瘡相關(guān)。【題干2】特應(yīng)性皮炎的典型皮損不包括以下哪種？【選項】A.苔蘚樣變B.水皰C.糠疹D.皮膚folds皸裂【參考答案】C【詳細(xì)解析】特應(yīng)性皮炎以苔蘚樣變、慢性遷延及皮膚folds皸裂為特征，水皰常見于急性期，糠疹多見于脂溢性皮炎或銀屑病?！绢}干3】診斷脂溢性皮炎需與哪些疾病鑒別？【選項】A.銀屑病B.真菌性濕疹C.濕疹D.玫瑰痤瘡【參考答案】ABD【詳細(xì)解析】脂溢性皮炎需與銀屑?。ㄍ涡苑磻?yīng)）、真菌性濕疹（鏡檢陽性）、濕疹（無特征性分布）及玫瑰痤瘡（面部紅疹）鑒別，玫瑰痤瘡易被誤診為脂溢性皮炎?！绢}干4】接觸性皮炎的斑貼試驗陽性率最高的是哪種物質(zhì)？【選項】A.橡膠B.尼龍C.染料D.金屬鎳【參考答案】D【詳細(xì)解析】金屬鎳（D）是接觸性皮炎最常見的致敏原，陽性率約10%-15%；橡膠（A）多致局部刺激，尼龍（B）和染料（C）陽性率較低。【題干5】銀屑病關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)癥狀多表現(xiàn)為？【選項】A.費(fèi)爾森綜合征B.滑膜炎C.髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直D.脊柱強(qiáng)直【參考答案】B【詳細(xì)解析】銀屑病關(guān)節(jié)炎以近端指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)滑膜炎為主（B），脊柱強(qiáng)直多見于強(qiáng)直性脊柱炎，髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相關(guān)?！绢}干6】玫瑰痤瘡的發(fā)病機(jī)制主要與哪種因素相關(guān)？【選項】A.自身免疫B.激素波動C.真菌感染D.遺傳易感性【參考答案】B【詳細(xì)解析】玫瑰痤瘡（酒渣鼻）與血管神經(jīng)調(diào)節(jié)異常及激素（雄激素）水平升高相關(guān)（B），自身免疫（A）多見于紅斑狼瘡，真菌感染（C）可誘發(fā)但非主因?！绢}干7】診斷帶狀皰疹的特異性實驗室檢查是？【選項】A.血常規(guī)B.病原體分離C.PCR檢測病毒DNAD.熒光抗體染色【參考答案】C【詳細(xì)解析】PCR檢測水痘-帶狀皰疹病毒DNA（C）為確診金標(biāo)準(zhǔn)，病原體分離（B）耗時長且陽性率低，熒光抗體染色（D）適用于已確診患者?！绢}干8】硬皮病的皮膚損害進(jìn)展順序是？【選項】A.水腫→硬化→萎縮B.硬化→萎縮→水腫C.萎縮→硬化→水腫D.水腫→萎縮→硬化【參考答案】A【詳細(xì)解析】系統(tǒng)性硬皮病典型皮損進(jìn)展為非可逆性水腫→纖維化硬化→萎縮（A），選項B、C、D順序不符合病理演變規(guī)律?！绢}干9】診斷銀屑病需排除的疾病是？【選項】A.玫瑰痤瘡B.脂溢性皮炎C.脂溢性皮炎合并銀屑病