2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-北京住院醫(yī)師兒內(nèi)科歷年參考題庫(kù)含答案解析(5套典型題)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-北京住院醫(yī)師兒內(nèi)科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇1)【題干1】新生兒黃疸時(shí)，血清結(jié)合膽紅素水平升高至多少時(shí)需警惕膽紅素腦病風(fēng)險(xiǎn)？【選項(xiàng)】A.12.9-20mg/dLB.20-34mg/dLC.34-68mg/dLD.<12.9mg/dL【參考答案】D【詳細(xì)解析】新生兒生理性黃疸的血清結(jié)合膽紅素水平通常不超過(guò)12.9mg/dL。當(dāng)超過(guò)此閾值時(shí)，未結(jié)合膽紅素易通過(guò)血腦屏障，導(dǎo)致膽紅素腦?。ê它S疸）。選項(xiàng)D符合臨床診療指南，其他選項(xiàng)為不同階段膽紅素升高的表現(xiàn)?！绢}干2】社區(qū)獲得性肺炎的常見(jiàn)病原體中，肺炎鏈球菌感染最易引發(fā)哪類病理改變？【選項(xiàng)】A.絮狀壞死B.燕麥細(xì)胞型C.空洞形成D.網(wǎng)狀纖維化【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌肺炎多累及肺葉，易形成大葉性實(shí)變并出現(xiàn)壞死性空洞，符合其病理特征。選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A為結(jié)核病特征，B為克雷伯菌肺炎表現(xiàn)，D與肺曲霉病相關(guān)?！绢}干3】?jī)和毙愿篂a合并等滲性脫水的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.眼窩凹陷明顯B.皮膚彈性極差C.尿量明顯減少D.血清鈉濃度<130mmol/L【參考答案】C【詳細(xì)解析】等滲性脫水時(shí)，細(xì)胞外液滲透壓正常，尿量減少（＜1ml/kg/h）是核心表現(xiàn)。選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A、B為低滲性脫水特征，D為高滲性脫水指標(biāo)?！绢}干4】支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)，最恰當(dāng)?shù)闹夤軘U(kuò)張劑是？【選項(xiàng)】A.茶堿類B.β2受體激動(dòng)劑C.抗膽堿能藥D.腦啡肽酶抑制劑【參考答案】B【詳細(xì)解析】β2受體激動(dòng)劑（如沙丁胺醇）可快速緩解哮喘癥狀，是急性發(fā)作的首選藥物。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A適用于慢性管理，C用于合并COPD患者，D為輔助治療?！绢}干5】糖尿病酮癥酸中毒患者呼氣中最典型的氣味是？【選項(xiàng)】A.氨臭味B.爛蘋(píng)果味C.爛雞蛋味D.草莓味【參考答案】B【詳細(xì)解析】酮癥酸中毒時(shí)，酮體（β-羥基丁酸）與丙酮結(jié)合形成爛蘋(píng)果味。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A為尿毒癥氣味，C為硫化氫味，D為果糖代謝異常表現(xiàn)?！绢}干6】新生兒呼吸窘迫綜合征的病因與哪種物質(zhì)缺乏直接相關(guān)？【選項(xiàng)】A.纖維連接蛋白B.肺表面活性物質(zhì)C.血清鐵D.胰島素【參考答案】B【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒肺缺乏肺表面活性物質(zhì)，導(dǎo)致肺不張。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A與肺發(fā)育相關(guān)，C為貧血相關(guān)，D與代謝性疾病有關(guān)?！绢}干7】先天性心臟病中最常見(jiàn)的類型是？【選項(xiàng)】A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.法洛四聯(lián)癥D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉【參考答案】B【詳細(xì)解析】室間隔缺損占先天性心臟病的20%-30%，是臨床最常見(jiàn)的類型。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A發(fā)病率次之，C為復(fù)雜畸形，D多見(jiàn)于低齡患兒?！绢}干8】腦癱患兒最早出現(xiàn)的運(yùn)動(dòng)發(fā)育異常是？【選項(xiàng)】A.拇指內(nèi)扣B.踝關(guān)節(jié)反張C.肌張力異常D.視物困難【參考答案】C【詳細(xì)解析】腦癱早期表現(xiàn)為肌張力異常（痙攣型或遲緩型），通常在出生后3-6個(gè)月顯現(xiàn)。選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A為先天性肌腱攣縮，B為神經(jīng)反射異常，D屬視覺(jué)系統(tǒng)問(wèn)題?！绢}干9】?jī)和毙粤馨图?xì)胞白血病（ALL）的標(biāo)準(zhǔn)誘導(dǎo)緩解方案是？【選項(xiàng)】A.CHOP方案B.DA方案C.COPP方案D.MACOP-B方案【參考答案】A【詳細(xì)解析】ALL的兒童標(biāo)準(zhǔn)方案為CHOP（環(huán)磷酰胺+多柔比星+長(zhǎng)春新堿+潑尼松），而DA（柔紅霉素+阿糖胞苷）用于成人ALL。選項(xiàng)A正確?！绢}干10】輪狀病毒腹瀉的特效治療措施是？【選項(xiàng)】A.抗生素B.疫苗接種C.補(bǔ)液和電解質(zhì)平衡D.抗病毒藥物【參考答案】C【詳細(xì)解析】輪狀病毒腹瀉屬自限性疾病，需通過(guò)口服補(bǔ)液鹽（ORS）糾正脫水，無(wú)需抗生素或抗病毒治療。選項(xiàng)C正確?！绢}干11】4月齡嬰兒出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱伴驚厥，最可能的病因是？【選項(xiàng)】A.病毒性腦炎B.中毒性腦病C.化膿性腦膜炎D.先天性癲癇【參考答案】B【詳細(xì)解析】嬰兒期中暑或脫水易引發(fā)熱性驚厥，4月齡發(fā)熱伴驚厥高度提示熱性驚厥綜合征。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A多伴意識(shí)障礙，C有腦膜刺激征，D需排除遺傳因素?！绢}干12】診斷先天性甲狀腺功能減低癥（呆小癥）的金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.血清TSH升高B.血清FT3、FT4降低C.骨齡落后D.甲狀腺素核抗體陽(yáng)性【參考答案】B【詳細(xì)解析】TSH升高是篩查指標(biāo)，確診需檢測(cè)游離甲狀腺激素（FT3、FT4）水平。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C為表現(xiàn)，D與自身免疫性甲狀腺病相關(guān)?！绢}干13】?jī)和逝职Y的體重指數(shù)（BMI）超過(guò)哪個(gè)閾值需干預(yù)？【選項(xiàng)】A.18.5B.20C.24D.25【參考答案】C【詳細(xì)解析】WHO兒童BMI標(biāo)準(zhǔn)：≥24為肥胖，需啟動(dòng)行為干預(yù)。選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A為體重不足，B為正常上限，D為成人肥胖標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干14】急性喉炎患兒突然犬吠樣咳嗽伴呼吸急促，首選的輔助檢查是？【選項(xiàng)】A.胸片B.支氣管鏡C.支原體抗體檢測(cè)D.喉鏡檢查【參考答案】D【詳細(xì)解析】喉鏡檢查可直觀觀察喉部黏膜腫脹及聲帶位置，快速明確診斷。選項(xiàng)D正確。選項(xiàng)A排除肺炎可能，C需結(jié)合癥狀?！绢}干15】維生素B12缺乏導(dǎo)致的貧血類型是？【選項(xiàng)】A.大細(xì)胞性貧血B.正常細(xì)胞性貧血C.大紅細(xì)胞性貧血D.小細(xì)胞性貧血【參考答案】A【詳細(xì)解析】維生素B12缺乏影響DNA合成，導(dǎo)致大細(xì)胞貧血（MCV＞100fl）。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B為缺鐵性貧血，D為缺葉酸貧血?！绢}干16】?jī)和d癇的首選抗癲癇藥物是？【選項(xiàng)】A.丙戊酸鈉B.苯巴比妥C.奧卡西平D.丙戊酸鎂【參考答案】A【詳細(xì)解析】丙戊酸鈉是兒童癲癇（尤其是復(fù)雜部分性發(fā)作）的首選藥物，尤其適用于6個(gè)月以上嬰幼兒。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B為老年人用藥，C用于West綜合征，D為女性癲癇特殊人群用藥?！绢}干17】新生兒驚厥時(shí)，首選的鎮(zhèn)靜止驚藥物是？【選項(xiàng)】A.地塞米松B.硝苯地平C.水合氯醛D.布地奈德【參考答案】C【詳細(xì)解析】水合氯醛為安全的鎮(zhèn)靜劑，適用于新生兒驚厥（尤其非驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)）。選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A為糖皮質(zhì)激素，B為鈣通道阻滯劑，D為吸入性糖皮質(zhì)激素?！绢}干18】?jī)和毙阅I小球腎炎的典型臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.血尿伴蛋白尿B.高血壓伴水腫C.發(fā)熱伴關(guān)節(jié)痛D.皮膚瘀斑伴血尿【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性腎小球腎炎表現(xiàn)為腎炎綜合征（血尿、蛋白尿、水腫、高血壓），以鏈球菌感染后1-3周發(fā)病為特點(diǎn)。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B為高血壓腎損害表現(xiàn)，C為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，D為特發(fā)性血小板減少性紫癜?！绢}干19】先天性巨幼細(xì)胞性貧血的實(shí)驗(yàn)室特征是？【選項(xiàng)】A.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少B.紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大C.血清鐵升高D.末梢血涂片見(jiàn)巨幼變細(xì)胞【參考答案】D【詳細(xì)解析】典型表現(xiàn)是末梢血涂片可見(jiàn)巨幼樣紅細(xì)胞及分葉過(guò)多中性粒細(xì)胞。選項(xiàng)D正確。選項(xiàng)A為缺鐵性貧血特征，B為巨幼細(xì)胞性貧血表現(xiàn)，但確診需顯微鏡觀察。【題干20】?jī)和`服強(qiáng)酸中毒時(shí)，正確的急救處理是？【選項(xiàng)】A.口服碳酸氫鈉B.靜脈補(bǔ)液C.口服牛奶D.洗胃后導(dǎo)瀉【參考答案】C【詳細(xì)解析】強(qiáng)酸中毒時(shí)，牛奶中的酪蛋白可中和過(guò)量酸，避免胃黏膜進(jìn)一步損傷。選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A加重胃酸分泌，B為一般處理，D可能損傷消化道。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-北京住院醫(yī)師兒內(nèi)科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇2)【題干1】新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，最常見(jiàn)的原因是？【選項(xiàng)】A.母體血型不合B.妊娠期糖尿病C.感染D.胎兒窒息【參考答案】B【詳細(xì)解析】妊娠期糖尿病導(dǎo)致胎兒長(zhǎng)期高血糖，出生后血糖迅速下降，觸發(fā)肝糖原分解和糖異生，增加膽紅素生成。母體血型不合（A）多見(jiàn)于出生后72小時(shí)后出現(xiàn)的黃疸，感染（C）和窒息（D）通常伴隨其他癥狀，如體溫異常或呼吸急促?！绢}干2】肺炎鏈球菌肺炎的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.畏寒高熱B.痰中帶血C.胸痛向肩部放射D.膿痰呈鐵銹色【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌肺炎常見(jiàn)畏寒、高熱（A）、胸痛向肩部放射（C）及鐵銹色痰（D），痰中帶血（B）多見(jiàn)于葡萄球菌肺炎或合并咯血，非典型表現(xiàn)?！绢}干3】1歲內(nèi)兒童糖尿病酮癥酸中毒的首發(fā)癥狀是？【選項(xiàng)】A.呼吸深快B.多飲多尿C.意識(shí)模糊D.皮膚彈性差【參考答案】A【詳細(xì)解析】?jī)和悄虿⊥Y酸中毒早期表現(xiàn)為呼吸深快（Kussmaul呼吸），因酮體和乳酸堆積刺激呼吸中樞。多飲多尿（B）為長(zhǎng)期高血糖表現(xiàn)，皮膚彈性差（D）提示脫水，意識(shí)模糊（C）多見(jiàn)于晚期。【題干4】治療早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.呼吸機(jī)B.糖皮質(zhì)激素C.納洛酮D.抗生素【參考答案】B【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征因肺表面活性物質(zhì)缺乏，需糖皮質(zhì)激素（如地塞米松）促進(jìn)肺成熟。呼吸機(jī)（A）僅改善通氣，抗生素（C）無(wú)效，納洛酮（D）用于阿片類藥物拮抗。【題干5】?jī)和毙粤馨图?xì)胞白血?。ˋLL）的化療方案中，最常用的靶向藥物是？【選項(xiàng)】A.羥氯喹B.長(zhǎng)春新堿C.紫杉醇D.靶向酪氨酸激酶抑制劑【參考答案】D【詳細(xì)解析】ALL化療方案（如OPP方案）中，酪氨酸激酶抑制劑（如伊馬替尼）用于Ph染色體陽(yáng)性的慢性髓系白血病，而ALL靶向治療需結(jié)合免疫球蛋白重鏈基因重排。選項(xiàng)D為干擾細(xì)胞信號(hào)通路的藥物，非傳統(tǒng)化療藥?！绢}干6】新生兒驚厥最常見(jiàn)的病因是？【選項(xiàng)】A.腦膿腫B.低血糖C.高熱驚厥D.顳葉癲癇【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒期（出生后28天）低血糖是驚厥首位病因，血糖<2.8mmol/L時(shí)腦細(xì)胞能量代謝障礙引發(fā)陣攣。高熱驚厥（C）多見(jiàn)于6個(gè)月-5歲兒童，腦膿腫（A）和顳葉癲癇（D）屬局部病灶?！绢}干7】早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）的干預(yù)閾值是？【選項(xiàng)】A.玻璃體填充術(shù)B.眼科激光治療C.血糖控制D.眼壓監(jiān)測(cè)【參考答案】B【詳細(xì)解析】ROP進(jìn)展至閾值階段（如5級(jí)病變）需行眼底激光治療，預(yù)防玻璃體牽拉導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離。血糖控制（C）和眼壓監(jiān)測(cè)（D）為基礎(chǔ)治療，非直接干預(yù)手段?！绢}干8】?jī)和毙阅I綜合征（NSAIDs）相關(guān)急性腎損傷的典型實(shí)驗(yàn)室特征是？【選項(xiàng)】A.尿沉渣中紅細(xì)胞管型增多B.血肌酐升高C.尿鈉降低D.血鉀升高【參考答案】A【詳細(xì)解析】NSAIDs抑制前列腺素合成，導(dǎo)致腎血流減少和急性tubularnecrosis。尿沉渣中紅細(xì)胞管型增多（A）為腎小管損傷標(biāo)志，尿鈉降低（C）提示腎前性因素，血鉀升高（D）見(jiàn)于代謝性酸中毒?！绢}干9】治療兒童重癥肺炎合并呼吸衰竭的首選通氣模式是？【選項(xiàng)】A.壓力支持通氣B.脫機(jī)試驗(yàn)C.間歇指令通氣D.壓力控制通氣【參考答案】A【詳細(xì)解析】壓力支持通氣（PSV）允許自主呼吸，改善氧合和避免肺泡萎縮，適用于兒童重癥肺炎合并呼吸衰竭。壓力控制通氣（D）可能導(dǎo)致過(guò)度通氣，間歇指令通氣（C）適用于肌無(wú)力患者?！绢}干10】早產(chǎn)兒缺氧缺血性腦病的神經(jīng)影像學(xué)診斷中，earliest出現(xiàn)的改變是？【選項(xiàng)】A.T1加權(quán)像低信號(hào)B.T2加權(quán)像高信號(hào)C.灰質(zhì)-白質(zhì)界限模糊D.腦室擴(kuò)大【參考答案】C【詳細(xì)解析】早期缺氧缺血性腦病影像表現(xiàn)為灰質(zhì)-白質(zhì)界限模糊（C），T1加權(quán)像低信號(hào)（A）和T2加權(quán)像高信號(hào)（B）為進(jìn)展期改變，腦室擴(kuò)大（D）提示腦水腫或陳舊性病變?！绢}干11】?jī)和^(guò)敏性紫癜的典型皮疹特征是？【選項(xiàng)】A.中心伴紅星B.對(duì)稱分布C.壓之不褪色D.紫癜伴出血點(diǎn)【參考答案】A【詳細(xì)解析】典型皮疹為紫癜中心伴紅星（A），對(duì)稱分布（B）和壓之不褪色（C）為出血性皮疹共性，但過(guò)敏性紫癜以皮疹形態(tài)為診斷要點(diǎn)?！绢}干12】新生兒硬腫癥最嚴(yán)重的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.肺炎B.酮癥酸中毒C.腦損傷D.腎功能衰竭【參考答案】C【詳細(xì)解析】硬腫癥因產(chǎn)熱不足和低體溫導(dǎo)致凝固性壞死，嚴(yán)重者因全身炎癥反應(yīng)和缺血引發(fā)腦損傷（C）。肺炎（A）和酮癥酸中毒（B）為常見(jiàn)合并癥，腎功能衰竭（D）較少見(jiàn)?！绢}干13】?jī)和毙圆《拘愿窝鬃畛Ｒ?jiàn)病原體是？【選項(xiàng)】A.乙型肝炎病毒B.諾如病毒C.輪狀病毒D.丙型肝炎病毒【參考答案】B【詳細(xì)解析】?jī)和毙愿窝字兄Z如病毒（B）最常見(jiàn)，可引起自限性病毒性肝炎。乙型肝炎病毒（A）多見(jiàn)于嬰幼兒，丙型肝炎病毒（D）主要通過(guò)血液傳播，輪狀病毒（C）主要引起胃腸炎?！绢}干14】早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.嘔吐咖啡渣樣物B.糞便呈陶土色C.腹脹伴腸鳴音消失D.體重增長(zhǎng)曲線下移【參考答案】C【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受表現(xiàn)為腹脹伴腸鳴音消失（C），提示腸梗阻。嘔吐咖啡渣樣物（A）為上消化道出血，陶土色糞便（B）提示膽道梗阻，體重增長(zhǎng)下移（D）為長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良結(jié)果?！绢}干15】?jī)和d癇持續(xù)狀態(tài)的首選治療藥物是？【選項(xiàng)】A.丙戊酸鈉B.布比卡因C.硝苯地平D.氯硝西泮【參考答案】D【詳細(xì)解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)首選靜脈注射苯二氮?類藥物（D），如氯硝西泮，無(wú)效時(shí)序貫苯巴比妥鈉。丙戊酸鈉（A）為慢性期抗癲癇藥，布比卡因（B）用于硬膜外注射，硝苯地平（C）用于低鈣血癥?！绢}干16】新生兒腸套疊的典型伴隨癥狀是？【選項(xiàng)】A.嘔吐果醬樣物B.糞便帶血C.嘔吐咖啡渣樣物D.腹部包塊【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒腸套疊嘔吐物為果醬樣物（A），因套疊段血供中斷導(dǎo)致腸內(nèi)容物腐敗。糞便帶血（B）多見(jiàn)于下消化道出血，腹部包塊（D）多見(jiàn)于闌尾炎或腫瘤?！绢}干17】?jī)和悄虿⊥Y酸中毒合并急性腎損傷時(shí)，優(yōu)先糾正的是？【選項(xiàng)】A.血糖B.代謝性酸中毒C.低鉀血癥D.高滲狀態(tài)【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒治療需優(yōu)先糾正代謝性酸中毒（B），通過(guò)補(bǔ)液和碳酸氫鈉。低鉀血癥（C）在酸中毒糾正后顯現(xiàn)，需后續(xù)處理。血糖（A）和血鈉（D）為后續(xù)調(diào)整目標(biāo)?！绢}干18】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征的病理基礎(chǔ)是？【選項(xiàng)】A.肺泡壁增厚B.肺間質(zhì)水腫C.肺泡Ⅱ型細(xì)胞功能缺陷D.肺血管高壓【參考答案】C【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征因肺泡Ⅱ型細(xì)胞分泌肺表面活性物質(zhì)不足（C），導(dǎo)致肺泡萎縮和肺不張。肺間質(zhì)水腫（B）和肺血管高壓（D）為繼發(fā)改變，肺泡壁增厚（A）見(jiàn)于間質(zhì)性肺炎。【題干19】?jī)和毙粤馨图?xì)胞白血?。ˋLL）的標(biāo)準(zhǔn)治療方案中，不屬于烷化劑的是？【選項(xiàng)】A.環(huán)磷酰胺B.多柔比星C.卡莫司汀D.長(zhǎng)春新堿【參考答案】D【詳細(xì)解析】烷化劑包括環(huán)磷酰胺（A）、卡莫司?。–）和多柔比星（B），長(zhǎng)春新堿（D）屬于植物堿類化療藥，作用于微管蛋白?！绢}干20】新生兒缺氧缺血性腦病的預(yù)后評(píng)估中，最重要的影像學(xué)指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.腦萎縮B.腦室擴(kuò)大C.灰質(zhì)密度降低D.腦脊液蛋白增高【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒缺氧缺血性腦病的預(yù)后主要取決于灰質(zhì)密度降低（C）的嚴(yán)重程度，腦萎縮（A）和腦室擴(kuò)大（B）為陳舊性病變，腦脊液蛋白增高（D）提示感染或炎癥。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-北京住院醫(yī)師兒內(nèi)科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇3)【題干1】新生兒黃疸出現(xiàn)進(jìn)行性加重的皮膚黃疸伴嗜睡、反應(yīng)低下，最可能的病因是？【選項(xiàng)】A.溶血性疾病B.病毒性肝炎C.先天性甲狀腺功能減低D.新生兒膽道閉鎖【參考答案】D【詳細(xì)解析】新生兒膽道閉鎖早期表現(xiàn)為生理性黃疸消退延遲，后期因膽紅素?zé)o法排泄出現(xiàn)進(jìn)行性黃疸，伴隨體重增長(zhǎng)停滯、糞便顏色變淺（陶土色）。選項(xiàng)A常見(jiàn)于新生兒溶血病，但黃疸多在生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)；選項(xiàng)B肝炎多見(jiàn)于出生后1-3個(gè)月；選項(xiàng)C甲狀腺功能減低表現(xiàn)為黃疸消退延遲伴代謝低下，但皮膚黃疸不進(jìn)行性加重?！绢}干2】2歲兒童反復(fù)發(fā)作喘息伴呼吸困難，聽(tīng)診雙肺滿布哮鳴音，最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.支氣管炎B.支氣管哮喘C.支氣管異物D.肺炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】支氣管哮喘的典型表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、呼吸困難和咳嗽，聽(tīng)診以哮鳴音為特征。選項(xiàng)A支氣管炎多為急性起病，啰音為主；選項(xiàng)C支氣管異物有突發(fā)嗆咳史；選項(xiàng)D肺炎以發(fā)熱、濕啰音為特點(diǎn)。【題干3】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征最常見(jiàn)的原因是？【選項(xiàng)】A.胎膜早破B.缺氧C.胸腺發(fā)育不全D.臍帶繞頸【參考答案】C【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征（RDS）是由于肺表面活性物質(zhì)缺乏導(dǎo)致肺不張，其根本原因是肺泡II型細(xì)胞發(fā)育不成熟。選項(xiàng)B缺氧可能加重病情，但非直接病因；選項(xiàng)A、D與RDS無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干4】?jī)和毙粤馨图?xì)胞白血?。ˋLL）最常見(jiàn)的發(fā)生部位是？【選項(xiàng)】A.骨髓B.淋巴結(jié)C.脾臟D.肝臟【參考答案】A【詳細(xì)解析】ALL以骨髓受累為主，外周血中可見(jiàn)幼稚淋巴細(xì)胞。選項(xiàng)B淋巴結(jié)腫大常見(jiàn)于慢性淋巴細(xì)胞白血?。–LL）；選項(xiàng)C、D在急性髓系白血?。ˋML）中更常見(jiàn)?！绢}干5】新生兒肺炎最常見(jiàn)的病原體是？【選項(xiàng)】A.鏈球菌B.肺炎鏈球菌C.金黃色葡萄球菌D.大腸桿菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒肺炎以革蘭氏陽(yáng)性球菌感染為主，其中金黃色葡萄球菌（尤其是凝固酶陽(yáng)性葡萄球菌）占比最高，其次為肺炎鏈球菌。選項(xiàng)D大腸桿菌多見(jiàn)于出生后3天內(nèi)的敗血癥?！绢}干6】?jī)和篂a脫水時(shí)，陰離子間隙（AG）升高提示？【選項(xiàng)】A.低滲性脫水B.高滲性脫水C.等滲性脫水D.低鉀血癥【參考答案】B【詳細(xì)解析】陰離子間隙（AG）=（Na+-Cl-）mmol/L，當(dāng)AG>16提示高滲性脫水（如嘔吐、腹瀉丟失含Na+的液體）。選項(xiàng)A低滲性脫水AG正常；選項(xiàng)C等滲性脫水AG正常；選項(xiàng)D低鉀血癥與AG無(wú)關(guān)?！绢}干7】先天性心臟病中，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉（PDA）最常累及的血管是？【選項(xiàng)】A.肺動(dòng)脈B.主動(dòng)脈C.肺靜脈D.上腔靜脈【參考答案】B【詳細(xì)解析】PDA指胎兒期動(dòng)脈導(dǎo)管持續(xù)開(kāi)放，未閉合的導(dǎo)管連接肺動(dòng)脈與主動(dòng)脈，導(dǎo)致右向左分流。選項(xiàng)A肺動(dòng)脈是導(dǎo)管另一端連接的血管；選項(xiàng)C、D與PDA無(wú)關(guān)?！绢}干8】?jī)和d癇持續(xù)狀態(tài)的首選治療藥物是？【選項(xiàng)】A.丙戊酸鈉B.苯巴比妥C.水合氯醛D.葡萄糖酸鈣【參考答案】B【詳細(xì)解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)首選苯巴比妥靜脈注射（20-40mg/kg），快速控制發(fā)作。選項(xiàng)A丙戊酸鈉用于長(zhǎng)期控制；選項(xiàng)C水合氯醛適用于兒童；選項(xiàng)D無(wú)治療意義?！绢}干9】新生兒驚厥最常見(jiàn)的原因是？【選項(xiàng)】A.病毒性腦炎B.低鈣血癥C.產(chǎn)傷D.代謝性酸中毒【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒驚厥最常見(jiàn)原因?yàn)槟懠t素腦?。ê它S疸），屬于低鈣血癥的繼發(fā)表現(xiàn)。選項(xiàng)A病毒性腦炎多見(jiàn)于生后1-3月；選項(xiàng)C產(chǎn)傷驚厥多在出生后24小時(shí)內(nèi)；選項(xiàng)D代謝性酸中毒可致驚厥但非最常見(jiàn)?！绢}干10】?jī)和毙阅I小球腎炎（AGN）的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.血尿+蛋白尿+水腫B.血尿+蛋白尿+高血壓C.血尿+蛋白尿+關(guān)節(jié)炎D.血尿+蛋白尿+皮疹【參考答案】A【詳細(xì)解析】典型表現(xiàn)為“三少三多”：少尿、少尿、少食，多尿、多泡沫、多鹽。選項(xiàng)B高血壓是并發(fā)癥；選項(xiàng)C關(guān)節(jié)炎見(jiàn)于狼瘡性腎炎；選項(xiàng)D皮疹見(jiàn)于紫癜性腎炎。【題干11】早產(chǎn)兒缺氧缺血性腦?。℉IE）的病理分期中，最嚴(yán)重的是？【選項(xiàng)】A.輕度B.中度C.重度D.極重度【參考答案】D【詳細(xì)解析】極重度HIE（Ⅲ度）表現(xiàn)為意識(shí)障礙（昏迷）、瞳孔不等大、肌張力低下、原始反射消失，需緊急干預(yù)。選項(xiàng)A、B、C依次加重?！绢}干12】?jī)和^(guò)敏性紫癜的典型皮疹是？【選項(xiàng)】A.丘疹B.紫癜C.斑疹D.網(wǎng)狀皮疹【參考答案】B【詳細(xì)解析】典型表現(xiàn)為對(duì)稱性紫癜，壓之不褪色，常見(jiàn)于四肢遠(yuǎn)端。選項(xiàng)A丘疹不伴出血；選項(xiàng)C斑疹無(wú)壓痕；選項(xiàng)D網(wǎng)狀紫癜見(jiàn)于硬皮病?！绢}干13】新生兒缺氧性腦病（HIE）的常用輔助檢查是？【選項(xiàng)】A.腦電圖B.腦部CTC.腦部MRID.腦脊液檢查【參考答案】C【詳細(xì)解析】HIE急性期首選腦部MRI（彌散加權(quán)成像可早期發(fā)現(xiàn)損傷），CT僅能發(fā)現(xiàn)晚期出血。選項(xiàng)A腦電圖用于癲癇評(píng)估；選項(xiàng)D腦脊液檢查排除感染?！绢}干14】?jī)和毙粤馨图?xì)胞白血?。ˋLL）的化療方案中，最常用的靶向藥物是？【選項(xiàng)】A.羥基脲B.環(huán)磷酰胺C.紫杉醇D.長(zhǎng)春新堿【參考答案】C【詳細(xì)解析】紫杉醇（多西他賽）用于ALL的維持治療，通過(guò)抑制微管解聚延長(zhǎng)緩解期。選項(xiàng)A羥基脲用于AML；選項(xiàng)B、D為傳統(tǒng)化療藥?！绢}干15】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征（RDS）的病理基礎(chǔ)是？【選項(xiàng)】A.肺纖維化B.肺表面活性物質(zhì)缺乏C.肺泡壁增厚D.肺不張【參考答案】B【詳細(xì)解析】RDS核心病理為肺表面活性物質(zhì)（PS）缺乏導(dǎo)致肺泡萎縮、肺不張。選項(xiàng)A、C、D均為繼發(fā)表現(xiàn)?！绢}干16】?jī)和毙阅I小球腎炎（AGN）的實(shí)驗(yàn)室檢查特征是？【選項(xiàng)】A.血清肌酐升高B.尿蛋白定量>1g/24hC.尿沉渣紅細(xì)胞>10個(gè)/HPD.以上均是【參考答案】D【詳細(xì)解析】典型表現(xiàn)為尿蛋白定量>1g/24h（蛋白尿）、尿沉渣紅細(xì)胞>10個(gè)/HP（血尿）、血清肌酐升高（腎功能損害）。三者均符合?！绢}干17】新生兒肺炎合并心衰時(shí)，首選的洋地黃類藥物是？【選項(xiàng)】A.地高辛B.毒毛花苷KC.奎尼丁D.羥丙嗪【參考答案】A【詳細(xì)解析】地高辛通過(guò)增強(qiáng)心肌收縮力改善心衰，對(duì)新生兒心肌毒性較低。選項(xiàng)B毒毛花苷K適用于心衰伴房顫；選項(xiàng)C、D與心衰治療無(wú)關(guān)。【題干18】?jī)和^(guò)敏性休克的最常見(jiàn)誘變?yōu)?？【選項(xiàng)】A.食物過(guò)敏B.青霉素過(guò)敏C.花粉過(guò)敏D.接觸性皮炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】食物過(guò)敏（如堅(jiān)果、海鮮）是兒童過(guò)敏性休克最常見(jiàn)誘因，占60%以上。選項(xiàng)B青霉素過(guò)敏多見(jiàn)于成人；選項(xiàng)C、D癥狀較輕?！绢}干19】早產(chǎn)兒缺氧缺血性腦?。℉IE）的急救措施不包括？【選項(xiàng)】A.甘露醇脫水B.疫苗接種C.低溫治療D.高壓氧【參考答案】B【詳細(xì)解析】HIE急救措施包括甘露醇脫水（降低顱內(nèi)壓）、低溫治療（腦保護(hù)）、高壓氧（改善腦灌注）。選項(xiàng)B疫苗接種與HIE無(wú)關(guān)?！绢}干20】?jī)和毙粤馨图?xì)胞白血?。ˋLL）的骨髓抑制期需重點(diǎn)防治？【選項(xiàng)】A.感染B.出血C.無(wú)關(guān)痛D.骨痛【參考答案】A【詳細(xì)解析】ALL骨髓抑制期白細(xì)胞、血小板減少，感染風(fēng)險(xiǎn)顯著升高。選項(xiàng)B出血需防治，但非重點(diǎn)；選項(xiàng)C、D非主要并發(fā)癥。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-北京住院醫(yī)師兒內(nèi)科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇4)【題干1】新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，最常見(jiàn)的原因是【選項(xiàng)】A.母親血型不合B.膽紅素生成過(guò)多C.肝臟代謝膽紅素能力不足D.臍靜脈膽紅素反流【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒黃疸最常見(jiàn)原因?yàn)槟懠t素代謝特點(diǎn)：①肝細(xì)胞酶系統(tǒng)發(fā)育不成熟（出生后72小時(shí)才成熟），②紅細(xì)胞破壞較多（出生后1周內(nèi)）。選項(xiàng)C正確。A為母血型不合（如ABO型不合）導(dǎo)致新生兒溶血，屬少見(jiàn)原因；B膽紅素生成過(guò)多多見(jiàn)于溶血??；D臍靜脈反流與黃疸無(wú)直接關(guān)聯(lián)。【題干2】2歲兒童確診哮喘，最關(guān)鍵的診斷依據(jù)是【選項(xiàng)】A.氣道高反應(yīng)性B.活動(dòng)后呼吸困難C.痰液呈粉紅色D.夜間憋醒【參考答案】A【詳細(xì)解析】哮喘診斷金標(biāo)準(zhǔn)為支氣管激發(fā)試驗(yàn)或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)證實(shí)氣道高反應(yīng)性（A）。B為哮喘癥狀之一但非特異性；C粉紅色痰提示肺水腫；D可能見(jiàn)于多種呼吸系統(tǒng)疾病。需結(jié)合病史、體征及肺功能檢查綜合判斷?！绢}干3】早產(chǎn)兒肺炎最常見(jiàn)的病原體是【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.肺炎克雷伯菌C.大腸埃希菌D.嗜肺鏈球菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒因免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，肺炎多由條件致病菌引起，肺炎克雷伯菌（B）占比最高（約35%）。A常見(jiàn)于社區(qū)獲得性肺炎；C多見(jiàn)于尿路感染；D為兒童肺炎常見(jiàn)病原但非早產(chǎn)兒主流?！绢}干4】?jī)和篂a伴脫水時(shí)，血鈉濃度低于130mmol/L提示【選項(xiàng)】A.低滲性脫水B.等滲性脫水C.高滲性脫水D.混合性脫水【參考答案】A【詳細(xì)解析】低滲性脫水時(shí)血鈉<130mmol/L，水?dāng)z入＞失水量（細(xì)胞外液容量正?；蜉p度減少）。等滲性脫水血鈉130-135mmol/L（水?dāng)z入=失水量），高滲性脫水血鈉＞135mmol/L（水?dāng)z入＜失水量）?；旌闲悦撍c可正?；虍惓！！绢}干5】輪狀病毒腹瀉患兒出現(xiàn)等滲性脫水，首選補(bǔ)液方案為【選項(xiàng)】A.2:1含鈉液（D5W+2.5%NaCl）B.4:3含鈉液（D5W+3.75%NaCl）C.1/2含鈉液（D5W+1.87%NaCl）D.1/4含鈉液（D5W+0.45%NaCl）【參考答案】C【詳細(xì)解析】等滲性脫水時(shí)，失水量=細(xì)胞外液容量×脫水程度（通常為10%-20%）。1/2含鈉液（C）含鈉15mmol/L，適用于輕度脫水（10%-15%），可補(bǔ)充約1/2脫水量。2:1液（A）含鈉22.5mmol/L，適用于中重度脫水（>15%）?！绢}干6】?jī)和毙粤馨图?xì)胞白血?。ˋLL）的典型形態(tài)學(xué)特征是【選項(xiàng)】A.粒細(xì)胞形態(tài)異常B.紅細(xì)胞體積增大C.單核細(xì)胞增多D.淋巴細(xì)胞體積增大【參考答案】D【詳細(xì)解析】ALL典型特征為成熟淋巴細(xì)胞異型性（D），表現(xiàn)為細(xì)胞核不規(guī)則、染色質(zhì)細(xì)膩、核仁明顯。A見(jiàn)于再生障礙性貧血；B為巨幼細(xì)胞貧血特征；C多見(jiàn)于單核細(xì)胞白血病。【題干7】1歲內(nèi)嬰兒驚厥持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是【選項(xiàng)】A.苯巴比妥鈉B.丙戊酸鈉C.氯硝西泮D.硝西泮【參考答案】C【詳細(xì)解析】嬰兒驚厥持續(xù)狀態(tài)首選氯硝西泮（C），因其起效快（2-5分鐘）、半衰期長(zhǎng)（22小時(shí)），可快速控制抽搐。苯巴比妥鈉（A）需靜脈推注易引發(fā)呼吸抑制；丙戊酸鈉（B）起效慢（>30分鐘）；硝西泮（D）適用于非驚厥性癲癇狀態(tài)?！绢}干8】?jī)和毙园l(fā)作期最有效的支氣管擴(kuò)張劑是【選項(xiàng)】A.沙丁胺醇B.色甘酸鈉C.糖皮質(zhì)激素D.茶堿【參考答案】A【詳細(xì)解析】沙丁胺醇（A）為β2受體激動(dòng)劑，可快速緩解哮喘急性發(fā)作（起效5-15分鐘）。色甘酸鈉（B）為白三烯受體拮抗劑，用于預(yù)防發(fā)作；糖皮質(zhì)激素（C）為控制炎癥；茶堿（D）適用于長(zhǎng)期控制。【題干9】新生兒硬腫癥合并低鈣血癥，首選治療藥物是【選項(xiàng)】A.維生素D3B.碳酸鈣C.葡萄糖酸鈣D.降鈣素【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒硬腫癥合并低鈣血癥首選葡萄糖酸鈣（C），可直接提高血鈣濃度（5%葡萄糖酸鈣含鈣9mmol/L，10ml可補(bǔ)鈣90mg）。碳酸鈣（B）需經(jīng)胃酸分解，吸收不穩(wěn)定；維生素D3（A）起效慢（需2-3周）；降鈣素（D）用于高鈣血癥?！绢}干10】?jī)和毙阅I小球腎炎最常見(jiàn)的病原體是【選項(xiàng)】A.鏈球菌B.肝炎病毒C.乙型流感病毒D.諾如病毒【參考答案】A【詳細(xì)解析】鏈球菌感染后腎小球腎炎（A）占60%-70%，與A組鏈球菌（15型、23型）咽部感染相關(guān)。乙型流感病毒（C）可致腎小球病綜合征；肝炎病毒（B）引起腎炎罕見(jiàn)；諾如病毒（D）主要致胃腸炎。【題干11】?jī)和匕Y肺炎合并呼吸衰竭時(shí)，最適宜的氧療方式是【選項(xiàng)】A.高濃度吸氧B.持續(xù)低流量吸氧C.氧合器濕化吸氧D.高頻通氣氧合【參考答案】C【詳細(xì)解析】氧合器濕化吸氧（C）可避免干燥刺激氣道，改善氧合。高濃度吸氧（A）可能加重肺損傷；持續(xù)低流量吸氧（B）適用于慢性肺病；高頻通氣氧合（D）需機(jī)械通氣支持?！绢}干12】?jī)和d癇小發(fā)作的典型表現(xiàn)是【選項(xiàng)】A.強(qiáng)直陣攣發(fā)作B.失神發(fā)作C.驚厥性失神D.精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作【參考答案】B【詳細(xì)解析】失神發(fā)作（B）表現(xiàn)為短暫意識(shí)喪失（幾秒至半分鐘），伴自動(dòng)動(dòng)作（如咀嚼、吞咽），腦電圖示3Hz棘慢波。強(qiáng)直陣攣（A）為大發(fā)作；驚厥性失神（C）為非典型小發(fā)作；精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作（D）伴復(fù)雜行為異常。【題干13】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征（RDS）的病理基礎(chǔ)是【選項(xiàng)】A.肺表面活性物質(zhì)缺乏B.肺泡壁肺泡隔增厚C.肺水腫D.支氣管平滑肌痙攣【參考答案】A【詳細(xì)解析】RDS主要因肺表面活性物質(zhì)（PS）缺乏（A），導(dǎo)致肺泡萎縮、肺不張。肺泡壁增厚（B）見(jiàn)于間質(zhì)性肺炎；肺水腫（C）多由心源性或非心源性因素引起；支氣管痙攣（D）見(jiàn)于哮喘?！绢}干14】?jī)和^(guò)敏性紫癜的典型皮疹特征是【選項(xiàng)】A.伴出血點(diǎn)及瘀斑B.疹退后遺留色素沉著C.疹丘疹中央凹陷D.伴高熱【參考答案】A【詳細(xì)解析】典型表現(xiàn)為對(duì)稱性出血性皮疹（A），壓之不褪色，伴可觸及的血管炎改變。B為色素沉著常見(jiàn)于紫癜后；C為丘疹性蕁麻疹；D高熱多見(jiàn)于感染性紫癜?！绢}干15】?jī)和逝职Y的能量攝入管理原則是【選項(xiàng)】A.每日減少500kcalB.增加膳食纖維C.補(bǔ)充維生素DD.控制碳水化物比例【參考答案】A【詳細(xì)解析】肥胖癥管理核心為能量負(fù)平衡（A），每日減少500kcal可每周減重0.5kg。膳食纖維（B）有助于控制食欲；維生素D（C）與肥胖無(wú)關(guān)；碳水化物控制（D）需個(gè)體化調(diào)整?！绢}干16】新生兒腸套疊的典型癥狀是【選項(xiàng)】A.嘔吐咖啡樣物B.糞便呈果醬樣C.腹痛伴發(fā)熱D.便血鮮紅色【參考答案】B【詳細(xì)解析】腸套疊患兒糞便突然變?yōu)楣u樣（B），鏡檢可見(jiàn)紅細(xì)胞、黏液及未消化食物。嘔吐咖啡樣物（A）多見(jiàn)于上消化道出血；腹痛伴發(fā)熱（C）見(jiàn)于腹膜炎；便血鮮紅色（D）多見(jiàn)于下消化道出血?！绢}干17】?jī)和毙院硌椎暮粑щy特點(diǎn)為【選項(xiàng)】A.靜息時(shí)加重B.夜間加重C.咳嗽后加重D.喘鳴持續(xù)不緩解【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性喉炎（A）因聲門(mén)水腫致吸氣性呼吸困難，咳嗽時(shí)癥狀加重（C）。B夜間加重多見(jiàn)于哮喘；D持續(xù)喘鳴需排除其他病因?！绢}干18】?jī)和辫F性貧血時(shí)首選的補(bǔ)鐵藥物是【選項(xiàng)】A.硫酸亞鐵B.右旋糖酐鐵C.鐵多糖D.維生素B12【參考答案】B【詳細(xì)解析】右旋糖酐鐵（B）為注射用鐵劑，吸收率最高（20%-30%），適用于口服困難患兒。硫酸亞鐵（A）需餐后服用且可能引起胃腸刺激；鐵多糖（C）吸收率低（5%-10%）；維生素B12（D）用于巨幼細(xì)胞性貧血?！绢}干19】?jī)和悄虿⊥Y酸中毒時(shí)，血?dú)夥治鲎铒@著的改變是【選項(xiàng)】A.堿中毒B.酸中毒C.血糖升高D.尿酮體陽(yáng)性【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒（DKA）特征為代謝性酸中毒（B），pH<7.3，HCO3-降低（<16mmol/L）。A堿性血癥見(jiàn)于高鉀血癥；C血糖升高為DKA基礎(chǔ)；D尿酮體陽(yáng)性但非特異性。【題干20】?jī)和^(guò)敏性休克的首發(fā)癥狀是【選項(xiàng)】A.呼吸困難B.面部腫脹C.血壓下降D.意識(shí)障礙【參考答案】A【詳細(xì)解析】過(guò)敏性休克（Anaphylaxis）典型表現(xiàn)為急性喉頭水腫（A）和全身血管擴(kuò)張，早期癥狀為喉頭水腫致呼吸困難。面部腫脹（B）多見(jiàn)于局部過(guò)敏反應(yīng)；血壓下降（C）和意識(shí)障礙（D）為后期表現(xiàn)。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-北京住院醫(yī)師兒內(nèi)科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇5)【題干1】新生兒黃疸中，以間接膽紅素升高為主且黃疸出現(xiàn)早（生后24小時(shí)內(nèi)）的病理類型是？【選項(xiàng)】A.生理性黃疸B.病理性黃疸C.母乳性黃疸D.新生兒溶血黃疸【參考答案】B【詳細(xì)解析】病理性黃疸中，間接膽紅素升高提示膽紅素生成過(guò)多或肝細(xì)胞攝取功能障礙，早發(fā)型黃疸（生后24小時(shí)內(nèi)）常見(jiàn)于母嬰血型不合或胎膜早破導(dǎo)致的感染性膽紅素升高，需結(jié)合血型、膽紅素水平及臨床進(jìn)行鑒別?！绢}干2】6個(gè)月以下小兒急性肺炎最常見(jiàn)的病原體是？【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.呼吸道合胞病毒C.金黃色葡萄球菌D.肺炎克雷伯菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】嬰幼兒肺炎中，呼吸道合胞病毒（RSV）是6個(gè)月以下兒童最常見(jiàn)的病原體，易引發(fā)細(xì)支氣管炎及間質(zhì)性肺炎，需與細(xì)菌性肺炎鑒別?！绢}干3】支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)，首選的支氣管擴(kuò)張劑是？【選項(xiàng)】A.沙丁胺醇吸入劑B.氧氣霧化C.色甘酸鈉D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】A【詳細(xì)解析】沙丁胺醇為β2受體激動(dòng)劑，可快速緩解哮喘急性發(fā)作的氣道痙攣，而色甘酸鈉為白三烯受體拮抗劑，用于預(yù)防性治療?！绢}干4】新生兒缺氧缺血性腦?。℉IE）的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，輕度患兒Glasgow昏迷評(píng)分應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.13-14分B.15-17分C.18-20分D.21-24分【參考答案】A【詳細(xì)解析】Glasgow昏迷評(píng)分用于評(píng)估意識(shí)狀態(tài)，輕度HIE表現(xiàn)為評(píng)分13-14分（清醒但反應(yīng)差），需結(jié)合腦超聲或MRI確診。【題干5】急性病毒性腸炎合并脫水時(shí)，首選的補(bǔ)液方案為？【選項(xiàng)】A.等滲含鈉液B.2/3張含鈉液C.1/2張含鈉液D.高滲含鈉液【參考答案】B【詳細(xì)解析】病毒性腸炎脫水多為等滲或輕度低滲，2/3張含鈉液（含Na+60-80mmol/L）可糾正電解質(zhì)紊亂并補(bǔ)充熱量。【題干6】先天性心臟病中，合并房間隔缺損（ASD）的病理生理機(jī)制主要是？【選項(xiàng)】A.右心室壓力升高B.左心室壓力降低C.體循環(huán)靜脈壓升高D.肺循環(huán)血量減少【參考答案】B【詳細(xì)解析】ASD導(dǎo)致左心室血液反流至右心房，左心室后負(fù)荷降低，長(zhǎng)期可致左心室擴(kuò)大及心力衰竭?！绢}干7】糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的典型實(shí)驗(yàn)室特征是？【選項(xiàng)】A.血糖<7mmol/LB.血酮體陽(yáng)性C.血鈉>150mmol/LD.碳酸氫根<18mmol/L【參考答案】D【詳細(xì)解析】DKA以代謝性酸中毒為核心，表現(xiàn)為低鉀血癥、低氯血癥及低碳酸氫根血癥，需及時(shí)補(bǔ)液及胰島素治療?！绢}干8】新生兒肺炎時(shí)，最可靠的聽(tīng)診體征是？【選項(xiàng)】A.濕啰音B.支