皰疹病毒性咽扁桃體炎護(hù)理措施一、前言皰疹病毒性咽扁桃體炎是一種常見的上呼吸道感染疾病，主要由皰疹病毒引起。它具有一定的傳染性，可通過飛沫、接觸等途徑傳播。在臨床護(hù)理工作中，我們需要全面、細(xì)致地了解患者的病情，采取有效的護(hù)理措施，以促進(jìn)患者的康復(fù)，減少并發(fā)癥的發(fā)生。本文將結(jié)合實(shí)際病例，詳細(xì)闡述皰疹病毒性咽扁桃體炎的護(hù)理措施。二、病例介紹患者李某，男，8歲。因發(fā)熱、咽痛2天入院。患兒2天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.5℃，伴有咽痛，吞咽時(shí)加重，食欲減退。查體：體溫39.2℃，精神稍差，咽部充血明顯，雙側(cè)扁桃體腫大，表面可見散在皰疹，部分破潰形成潰瘍。血常規(guī)檢查示白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，淋巴細(xì)胞比例升高。初步診斷為皰疹病毒性咽扁桃體炎。三、護(hù)理評估1.健康史：了解患兒近期有無接觸感染源，是否有類似疾病患者接觸史。2.身體狀況：密切觀察體溫變化，注意熱型及伴隨癥狀，評估咽痛程度、吞咽情況，查看口腔皰疹及潰瘍的部位、范圍。3.心理社會狀況：患兒因咽痛不適可能會出現(xiàn)煩躁、哭鬧等情緒，了解其心理狀態(tài)，評估家長對疾病的認(rèn)知程度及心理壓力。四、護(hù)理診斷1.體溫過高：與病毒感染有關(guān)。2.疼痛：咽痛：與扁桃體炎癥及潰瘍有關(guān)。3.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量：與咽痛導(dǎo)致食欲減退有關(guān)。4.潛在并發(fā)癥：驚厥：與高熱有關(guān)。5.知識缺乏：家長缺乏皰疹病毒性咽扁桃體炎的護(hù)理知識。五、護(hù)理目標(biāo)與措施1.體溫過高-護(hù)理目標(biāo)：體溫恢復(fù)正常，維持體溫在36.5℃-37.2℃之間。-護(hù)理措施-病情觀察：每4小時(shí)測量體溫一次，觀察熱型及伴隨癥狀，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。-環(huán)境調(diào)整：保持病室溫度在22℃-24℃，濕度在50%-60%，為患兒創(chuàng)造舒適的環(huán)境。-物理降溫：體溫超過38.5℃時(shí)，給予溫水擦浴，重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管豐富的部位，通過水分蒸發(fā)帶走熱量，降低體溫。-藥物降溫：遵醫(yī)囑給予退燒藥，如對乙酰氨基酚等，并觀察用藥后的反應(yīng)，防止發(fā)生虛脫。2.疼痛：咽痛-護(hù)理目標(biāo)：患兒咽痛減輕，能夠配合治療與護(hù)理。-護(hù)理措施-飲食護(hù)理：給予清淡、易消化、營養(yǎng)豐富的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如牛奶、米粥、面條等，避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重咽痛。鼓勵(lì)患兒少量多次飲水，保持口腔濕潤，減輕疼痛。-口腔護(hù)理：用生理鹽水或復(fù)方硼砂溶液漱口，每天4-6次，以清潔口腔，減少細(xì)菌滋生，緩解咽痛。對于年齡較小不能配合漱口的患兒，可用棉球蘸生理鹽水輕輕擦拭口腔。-局部用藥：遵醫(yī)囑在咽部噴灑西瓜霜等藥物，以減輕炎癥，緩解疼痛。3.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量-護(hù)理目標(biāo)：患兒營養(yǎng)狀況得到改善，體重不減輕或逐漸增加。-護(hù)理措施-飲食調(diào)整：根據(jù)患兒的口味和食欲，提供多樣化的食物，保證營養(yǎng)均衡。增加富含維生素C的食物攝入，如橙子、蘋果、獼猴桃等，有助于增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，促進(jìn)疾病恢復(fù)。-進(jìn)餐護(hù)理：選擇患兒精神狀態(tài)較好時(shí)進(jìn)餐，創(chuàng)造安靜、舒適的進(jìn)餐環(huán)境。鼓勵(lì)患兒進(jìn)食，對于食欲較差的患兒，可采取少食多餐的方式。-營養(yǎng)補(bǔ)充：必要時(shí)遵醫(yī)囑給予靜脈營養(yǎng)支持，以保證患兒攝入足夠的營養(yǎng)物質(zhì)。4.潛在并發(fā)癥：驚厥-護(hù)理目標(biāo)：患兒住院期間不發(fā)生驚厥。-護(hù)理措施-病情觀察：密切觀察患兒體溫變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)高熱驚厥的先兆，如患兒出現(xiàn)煩躁不安、眼神凝視、四肢肌張力增高等情況，應(yīng)立即通知醫(yī)生。-預(yù)防措施：當(dāng)體溫超過38℃時(shí)，及時(shí)采取降溫措施，避免體溫過高引發(fā)驚厥。-應(yīng)急處理：一旦發(fā)生驚厥，立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢，防止嘔吐物誤吸。用壓舌板置于患兒上下磨牙之間，防止咬傷舌頭。同時(shí)，通知醫(yī)生進(jìn)行緊急處理。5.知識缺乏-護(hù)理目標(biāo)：家長了解皰疹病毒性咽扁桃體炎的相關(guān)知識，能夠正確護(hù)理患兒。-護(hù)理措施-健康宣教：向家長講解皰疹病毒性咽扁桃體炎的病因、臨床表現(xiàn)、治療方法及護(hù)理要點(diǎn)，提高家長的認(rèn)知水平。-飲食指導(dǎo)：指導(dǎo)家長合理安排患兒的飲食，保證營養(yǎng)均衡，鼓勵(lì)患兒多飲水。-日常護(hù)理指導(dǎo)：告知家長注意患兒的休息，保證充足的睡眠。保持室內(nèi)空氣流通，定期開窗通風(fēng)。注意患兒個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手，避免交叉感染。六、并發(fā)癥的觀察及護(hù)理1.中耳炎：密切觀察患兒有無耳痛、耳鳴、聽力下降等癥狀，如有異常及時(shí)通知醫(yī)生。指導(dǎo)患兒正確擤鼻，避免用力過猛，防止感染蔓延至中耳。2.鼻竇炎：觀察患兒有無鼻塞、流涕、頭痛等癥狀，注意鼻涕的顏色、性狀。遵醫(yī)囑給予滴鼻劑，以減輕鼻腔黏膜充血、水腫。3.肺炎：觀察患兒有無咳嗽、咳痰、呼吸急促等癥狀，定期聽診肺部呼吸音。保持呼吸道通暢，鼓勵(lì)患兒咳嗽、咳痰，必要時(shí)給予霧化吸入，促進(jìn)痰液排出。七、健康教育1.疾病知識教育：向家長和患兒講解皰疹病毒性咽扁桃體炎的相關(guān)知識，包括病因、傳播途徑、預(yù)防措施等，提高其自我防護(hù)意識。2.飲食指導(dǎo)：指導(dǎo)家長合理安排患兒的飲食，保證營養(yǎng)均衡，多吃蔬菜水果，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物。3.休息與活動(dòng)：保證患兒充足的休息，避免過度勞累。根據(jù)患兒的病情和身體狀況，適當(dāng)安排戶外活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。4.個(gè)人衛(wèi)生：教育患兒養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，勤換洗衣物，避免用手揉眼睛、挖鼻孔。5.預(yù)防接種：告知家長按時(shí)帶患兒進(jìn)行預(yù)防接種，以增強(qiáng)機(jī)體免疫力，預(yù)防疾病的發(fā)生。6.隔離與消毒：向家長解釋隔離的重要性，指導(dǎo)其在患兒患病期間進(jìn)行隔離，避免與其他兒童接觸。對患兒的分泌物、排泄物及使用過的物品進(jìn)行消毒處理，防止病毒傳播。八、總結(jié)通過對該例皰疹病毒性咽扁桃體炎患兒的護(hù)理，我們?nèi)嬖u估了患兒的病情，針對存在的護(hù)理問題采取了有效的護(hù)理措施。在護(hù)理過程中，密切觀察病情變化，及時(shí)給予對癥處理，加強(qiáng)營養(yǎng)支持，做好健康教育，有效地促進(jìn)了患兒的康復(fù)。同時(shí)，我們也認(rèn)識到，對于皰疹病毒性咽扁桃體