顱腦外科患者的護理試題(含答案)一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.顱腦損傷患者意識改變出現(xiàn)中間清醒期時，應考慮（）A.硬腦膜外血腫B.硬腦膜下血腫C.腦內血腫D.腦挫傷2.觀察顱腦損傷患者病情時，為避免患者躁動影響準確性，宜首先觀察（）A.瞳孔B.呼吸C.脈搏D.血壓3.顱腦手術后留置腦室引流，通常情況下每日引流量不宜超過（）A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml4.顱腦外科患者床頭抬高15°30°的主要目的是（）A.有利于呼吸B.減輕腦水腫C.有利于觀察病情D.減輕頭痛5.對顱腦損傷患者的護理，錯誤的是（）A.密切觀察生命體征變化B.保持呼吸道通暢C.頭低足高位D.注意觀察瞳孔變化6.硬腦膜外血腫患者“中間清醒期”的長短主要取決于（）A.原發(fā)性腦損傷的輕重B.出血的來源C.血腫的大小D.血腫形成的速度7.顱腦損傷患者出現(xiàn)一側瞳孔散大，對光反射消失，最可能發(fā)生（）A.顳葉鉤回疝B.枕骨大孔疝C.交感神經損傷D.動眼神經損傷8.顱腦外科術后護理中，防止顱內感染的措施不包括（）A.嚴格無菌操作B.保持傷口清潔干燥C.腦室引流管一般放置7天以上D.加強營養(yǎng)支持9.下列哪項不是顱腦損傷患者的常見并發(fā)癥（）A.肺炎B.癲癇C.應激性潰瘍D.低鈣血癥10.顱腦損傷患者行冬眠低溫療法時，降溫標準為體溫降至（）A.32℃34℃B.30℃32℃C.28℃30℃D.26℃28℃11.顱腦損傷患者出現(xiàn)腦脊液鼻漏，正確的護理措施是（）A.用棉球堵塞鼻腔B.用生理鹽水沖洗鼻腔C.避免用力咳嗽、打噴嚏D.取頭低足高位12.顱腦外科患者使用甘露醇脫水治療時，滴速應控制在（）A.4060滴/分B.6080滴/分C.80100滴/分D.100120滴/分13.對顱腦損傷患者進行格拉斯哥昏迷評分（GCS），不包括以下哪項（）A.睜眼反應B.語言反應C.運動反應D.瞳孔反應14.顱腦損傷患者康復護理的重點是（）A.肢體功能鍛煉B.心理護理C.飲食護理D.以上都是15.顱腦外科患者術后出現(xiàn)癲癇發(fā)作，首先應采取的措施是（）A.立即給予抗癲癇藥物B.保持呼吸道通暢C.按壓患者肢體，防止受傷D.通知醫(yī)生二、多項選擇題（每題3分，共15分）1.顱腦損傷患者的護理評估內容包括（）A.受傷史B.生命體征C.意識狀態(tài)D.瞳孔變化E.肢體活動情況2.腦室引流的護理要點包括（）A.嚴格無菌操作B.保持引流通暢C.觀察引流液的顏色、量和性質D.引流瓶（袋）應低于腦室平面1015cmE.每日更換引流瓶（袋）3.顱腦損傷患者預防肺部并發(fā)癥的措施有（）A.保持呼吸道通暢B.定時翻身、拍背C.鼓勵患者深呼吸、咳嗽D.加強口腔護理E.必要時行氣管切開4.顱腦外科患者的飲食護理原則包括（）A.高熱量B.高蛋白C.高維生素D.易消化E.避免刺激性食物5.顱腦損傷患者冬眠低溫療法的護理措施包括（）A.先使用冬眠藥物，待自主神經被充分阻滯，患者御寒反應消失后再物理降溫B.降溫速度以每小時下降1℃為宜C.體溫降至32℃34℃較為理想D.嚴密觀察生命體征、意識和瞳孔變化E.復溫時先停冬眠藥物，再逐漸撤去物理降溫三、判斷題（每題2分，共10分）1.顱腦損傷患者出現(xiàn)腦脊液耳漏時，應取患側臥位，以利引流。（）2.顱腦外科術后患者應常規(guī)使用鎮(zhèn)靜劑，以減少躁動。（）3.腦室引流管拔除前應先夾閉引流管24小時，觀察患者有無頭痛、嘔吐等顱內壓增高癥狀。（）4.顱腦損傷患者行高壓氧治療時，應嚴格掌握適應證和禁忌證。（）5.顱腦外科患者康復護理應在病情穩(wěn)定后盡早開始。（）四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述顱腦損傷患者腦脊液漏的護理要點。2.簡述顱腦外科患者冬眠低溫療法的目的和護理注意事項。五、案例分析題（25分）患者，男性，35歲，因車禍致頭部受傷，當即昏迷約20分鐘，清醒后訴頭痛、惡心。入院后觀察期間再次昏迷，右側瞳孔散大，對光反射消失，左側肢體癱瘓。頭顱CT示右側顳葉硬腦膜外血腫。1.該患者目前的主要護理診斷有哪些？2.針對該患者應采取哪些護理措施？答案一、單項選擇題1.A2.B3.D4.B5.C6.D7.A8.C9.D10.A11.C12.C13.D14.D15.B二、多項選擇題1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCD三、判斷題1.√2.×3.√4.√5.√四、簡答題1.腦脊液漏的護理要點：保持外耳道、鼻腔和口腔清潔，每日清潔、消毒，但不可滴藥和沖洗。避免用力咳嗽、打噴嚏、擤鼻涕及用力排便，以免顱內壓驟然升降導致氣顱或腦脊液逆流。禁忌作腰椎穿刺。腦脊液鼻漏者，不可經鼻腔進行護理操作，嚴禁從鼻腔吸痰或放置胃管。密切觀察腦脊液的漏出量、顏色及有無顱內感染跡象。取頭高足低位，借重力作用使腦組織移向顱底硬腦膜裂縫處，促使局部粘連而封閉漏口。2.冬眠低溫療法的目的：降低腦耗氧量和腦代謝率，減少腦血流量。降低腦細胞對缺氧的耐受性，減輕腦水腫。保護血腦屏障，減輕腦缺血后再灌注損傷。延長高滲脫水劑的作用時間。護理注意事項：先使用冬眠藥物，待自主神經被充分阻滯，患者御寒反應消失后再物理降溫。降溫速度以每小時下降1℃為宜，體溫降至32℃34℃較為理想。嚴密觀察生命體征、意識和瞳孔變化，若脈搏超過100次/分、收縮壓低于100mmHg、呼吸次數減少或不規(guī)則時，應及時通知醫(yī)生停藥。加強基礎護理，防止肺部并發(fā)癥、壓瘡等。冬眠低溫治療時間一般為35天，復溫時先停物理降溫，再逐漸減少藥物劑量或延長相同劑量的藥物維持時間直至停用，讓體溫自然回升。五、案例分析題1.主要護理診斷：意識障礙：與顱腦損傷、顱內血腫有關。潛在并發(fā)癥：腦疝、顱內感染、肺部感染等。軀體活動障礙：與腦損傷后肢體癱瘓有關。疼痛：與顱腦損傷有關。2.護理措施：病情觀察：密切觀察意識、生命體征、瞳孔及肢體活動變化，及時發(fā)現(xiàn)腦疝的先兆癥狀。保持呼吸道通暢：及時清除呼吸道分泌物，必要時行氣管切開。體位：床頭抬高15°30°，以利于顱內靜脈回流，減輕腦水腫。手術準備：做好急診手術的術