第5課時(shí)細(xì)胞免疫和免疫失調(diào)引起的疾病目標(biāo)導(dǎo)航1.概述細(xì)胞免疫的過程，并比較細(xì)胞免疫和體液免疫。2.描述免疫失調(diào)引起的疾病的病因和癥狀。3.結(jié)合自己預(yù)防免疫的過程，查閱相關(guān)資料，了解免疫學(xué)的應(yīng)用。一、細(xì)胞免疫(閱讀P20)1．免疫細(xì)胞：主要是T淋巴細(xì)胞。2．免疫過程(1)T淋巴細(xì)胞受到抗原刺激后增殖、分化成效應(yīng)T細(xì)胞，也可分化為記憶(T)細(xì)胞。(2)效應(yīng)T細(xì)胞與被抗原入侵的宿主細(xì)胞接觸后，宿主細(xì)胞裂解死亡，暴露出抗原。二、免疫系統(tǒng)的功能(閱讀P21)免疫系統(tǒng)除了具有防衛(wèi)功能，還具有一定的監(jiān)控和清除功能。三、免疫失調(diào)引起的疾病(閱讀P21～24)1．免疫缺陷病免疫功能不足或缺陷而引起的疾病。有先天性和后天性兩種類型。(1)獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)①病原體為人類免疫缺陷病毒(HIV)，它是一種逆轉(zhuǎn)錄病毒，遺傳物質(zhì)由兩條單鏈RNA分子組成。②病因：攻擊的主要對(duì)象是T淋巴細(xì)胞，導(dǎo)致患者免疫功能缺陷，各種病原體乘虛而入。③據(jù)教材圖2－19，回答HIV濃度和T淋巴細(xì)胞數(shù)量之間的相關(guān)性問題：二者之間的相關(guān)性表現(xiàn)為：a．HIV侵入人體時(shí)，免疫系統(tǒng)可以摧毀大多數(shù)病毒。b．隨HIV濃度增加，T淋巴細(xì)胞數(shù)量逐漸減少。c．T淋巴細(xì)胞數(shù)量不斷減少，免疫系統(tǒng)被嚴(yán)重破壞，各種被感染機(jī)會(huì)增加。d．人體免疫能力幾乎全部喪失(非特異性免疫及小部分體液免疫被保留)。④HIV存在部位：血液、精液、淚液、尿液和乳汁等。⑤HIV傳播途徑：性傳播、血液傳播、母嬰傳播等。(2)先天性免疫缺陷病①病因：由于遺傳等先天性因素導(dǎo)致的免疫功能的先天性缺陷。②舉例：B淋巴細(xì)胞免疫缺陷病，患者會(huì)反復(fù)發(fā)生化膿性感染。2．過敏反應(yīng)(1)概念：機(jī)體再次接觸抗原時(shí)，產(chǎn)生以組織損傷或功能紊亂為表現(xiàn)的反應(yīng)。(2)特點(diǎn)：通常反應(yīng)強(qiáng)烈，具有明顯的遺傳傾向和個(gè)體差異，但一般不會(huì)破壞組織細(xì)胞。(3)實(shí)例如花粉過敏引起的哮喘、青霉素過敏引起的過敏性休克等。(4)防治措施：找出過敏反應(yīng)中的過敏原后應(yīng)盡量避免再次接觸過敏原。3．自身免疫病(1)概念：人體免疫系統(tǒng)異常敏感，將自身物質(zhì)當(dāng)做抗原加以排斥，或致其損傷引起的疾病。(2)舉例：風(fēng)濕性心臟病。4．免疫學(xué)的應(yīng)用：(1)克服器官移植時(shí)免疫排斥反應(yīng)的問題。(2)預(yù)防接種：把減毒或無毒的疫苗接種到人體內(nèi)，使機(jī)體獲得特異性免疫，產(chǎn)生對(duì)傳染性疾病的免疫力的方法。判斷正誤：(1)病毒類(如HIV)進(jìn)入人體，清除它們的過程主要是細(xì)胞免疫()(2)效應(yīng)T細(xì)胞來源于T淋巴細(xì)胞或記憶細(xì)胞，作用是與靶細(xì)胞結(jié)合發(fā)揮免疫效應(yīng)()(3)如果免疫引起靶細(xì)胞裂解并釋放其中隱藏的抗原，則為細(xì)胞免疫()(4)系統(tǒng)性紅斑狼瘡和接觸油漆引起的接觸性皮炎都屬于過敏反應(yīng)()(5)AIDS患者出現(xiàn)病癥的直接原因是其他病原體感染()(6)HIV攻擊人體免疫系統(tǒng)，特別是B淋巴細(xì)胞()(7)目前還沒有根治AIDS的特效藥()(8)人在第一次接觸過敏原時(shí)就會(huì)發(fā)生過敏反應(yīng)()答案(1)√(2)√(3)√(4)×(5)√(6)×(7)√(8)×解析系統(tǒng)性紅斑瑯瘡和接觸油膝引起的接觸性皮炎分別屬于自身免疫疾病和過敏反應(yīng)；HIV攻擊人體免疫系統(tǒng)，特別是T淋巴細(xì)胞；過敏反應(yīng)指的是再次接觸相同抗原時(shí)，所作出的一種強(qiáng)烈反應(yīng)。一、細(xì)胞免疫1．細(xì)胞免疫過程圖解2．體液免疫和細(xì)胞免疫過程的區(qū)別和聯(lián)系體液免疫細(xì)胞免疫區(qū)別作用對(duì)象抗原靶細(xì)胞作用方式漿細(xì)胞產(chǎn)生的抗體與相應(yīng)的抗原特異性結(jié)合效應(yīng)T細(xì)胞與靶細(xì)胞密切結(jié)合；使靶細(xì)胞裂解死亡聯(lián)系①漿細(xì)胞產(chǎn)生的抗體，不僅能清除體液中的抗原，還能中和細(xì)菌產(chǎn)生的外毒素。②細(xì)胞免疫作用使靶細(xì)胞裂解、死亡，抗原暴露，與抗體結(jié)合而被消滅。(二者相互配合，共同發(fā)揮免疫效應(yīng))1．請(qǐng)完成各種免疫細(xì)胞的來源和功能比較表，并思考哪些細(xì)胞的形成需要抗原的刺激？來源功能吞噬細(xì)胞造血干細(xì)胞攝取處理、呈遞抗原，吞噬抗體—抗原結(jié)合體B淋巴細(xì)胞造血干細(xì)胞，在骨髓中發(fā)育識(shí)別抗原，分化為漿細(xì)胞和記憶細(xì)胞T淋巴細(xì)胞造血干細(xì)胞，在胸腺中發(fā)育識(shí)別抗原，分化成效應(yīng)T細(xì)胞和記憶細(xì)胞漿細(xì)胞B淋巴細(xì)胞或記憶細(xì)胞分泌抗體效應(yīng)T細(xì)胞T淋巴細(xì)胞或記憶細(xì)胞能與靶細(xì)胞結(jié)合使其裂解，發(fā)揮免疫效應(yīng)記憶細(xì)胞B淋巴細(xì)胞或T淋巴細(xì)胞識(shí)別抗原，分化為相應(yīng)的效應(yīng)細(xì)胞，發(fā)揮免疫效應(yīng)答案漿細(xì)胞、效應(yīng)T細(xì)胞和記憶細(xì)胞的形成需要抗原的刺激。2．T淋巴細(xì)胞在細(xì)胞免疫中有何作用？答案T淋巴細(xì)胞受到抗原刺激后，增殖、分化形成效應(yīng)T細(xì)胞，也可分化為記憶細(xì)胞。3．細(xì)胞免疫能將抗原徹底消滅嗎？答案不能，細(xì)胞免疫的結(jié)果是使靶細(xì)胞裂解死亡，釋放到體液中的抗原需要由體液免疫來清除，最后還需要吞噬細(xì)胞吞噬消化掉。1．下圖表示機(jī)體的免疫反應(yīng)清除抗原的過程示意圖。下列說法不正確的是()A．抗原刺激機(jī)體后，T淋巴細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞會(huì)分化，但不會(huì)增殖B．漿細(xì)胞與效應(yīng)T細(xì)胞相比，具有更加豐富的內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和高爾基體C．抗體能夠與侵入機(jī)體的抗原發(fā)生抗原—抗體反應(yīng)D．有些被吞噬細(xì)胞活化的T淋巴細(xì)胞會(huì)產(chǎn)生淋巴因子問題導(dǎo)析(1)抗原刺激機(jī)體后，T淋巴細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞會(huì)增殖、分化為相應(yīng)的效應(yīng)細(xì)胞和記憶細(xì)胞。(2)漿細(xì)胞由于要形成分泌蛋白——抗體，所以內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和高爾基體的含量更多。(3)抗體能夠與侵入機(jī)體的抗原發(fā)生抗原—抗體反應(yīng)。(4)T淋巴細(xì)胞受到抗原刺激后，增殖、分化成能殺傷靶細(xì)胞的效應(yīng)T細(xì)胞。答案A一題多變判斷正誤：(1)T淋巴細(xì)胞能裂解殺死靶細(xì)胞()(2)抗體可以直接殺死抗原()(3)參與抗體合成和分泌的細(xì)胞器有核糖體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基體和線粒體()(4)T淋巴細(xì)胞能釋放淋巴因子，也能分泌抗體()(5)大面積燒傷后，容易發(fā)生病菌等感染，非特異性免疫下降()(6)蛇毒或細(xì)菌外毒素引起的免疫屬于體液免疫()答案(1)×(2)×(3)√(4)×(5)√(6)√解析效應(yīng)T細(xì)胞能裂解殺死靶細(xì)胞；抗體一般不能直接殺死抗原，而是使抗原形成沉淀或者細(xì)胞集團(tuán)，降低其繁殖能力和侵染能力，進(jìn)而被吞噬細(xì)胞吞噬消化；T淋巴細(xì)胞受刺激后能分泌淋巴因子，但抗體只有漿細(xì)胞才能分泌。二、免疫失調(diào)引起的疾病和免疫學(xué)的應(yīng)用1．艾滋病(1)發(fā)病機(jī)理：HIV主要攻擊T淋巴細(xì)胞，使T淋巴細(xì)胞大量死亡，導(dǎo)致患者幾乎喪失一切免疫功能，各種病原體則乘虛而入。(2)增殖過程：HIV與T淋巴細(xì)胞結(jié)合，脫去蛋白質(zhì)外殼，核酸進(jìn)入細(xì)胞→以HIV的RNA為模板，在逆轉(zhuǎn)錄酶的作用下合成病毒DNA，整合到人的染色體DNA上→病毒DNA轉(zhuǎn)錄生成mRNA片段，指導(dǎo)合成病毒蛋白質(zhì)→新合成的病毒RNA和病毒蛋白質(zhì)等又裝配成更多的病毒→新的病毒通過出芽方式釋放出來，又去攻擊其他T淋巴細(xì)胞。其遺傳信息的傳遞方式是：RNAeq\o(→,\s\up7(逆轉(zhuǎn)錄酶))DNAeq\o(→,\s\up7(轉(zhuǎn)錄))RNAeq\o(→,\s\up7(翻譯))蛋白質(zhì)。2．過敏反應(yīng)的機(jī)理3．自身免疫病(1)概念：由于人體免疫系統(tǒng)異常敏感，將自身物質(zhì)當(dāng)作抗原加以排斥或致其損傷引起的疾病。(2)舉例：在人體心臟瓣膜上有一種物質(zhì)，它的結(jié)構(gòu)與釀膿鏈球菌的表面結(jié)構(gòu)非常相似，人體在感染釀膿鏈球菌并患上咽炎、扁桃體炎后產(chǎn)生抗體，抗體既與釀膿鏈球菌發(fā)生抗原—抗體反應(yīng)，也“錯(cuò)誤”地攻擊心臟瓣膜，導(dǎo)致風(fēng)濕性心臟病。4．免疫學(xué)的應(yīng)用(1)免疫預(yù)防：患病前的預(yù)防。即把疫苗接種到人體內(nèi)，使人產(chǎn)生對(duì)傳染病的抵抗能力，增強(qiáng)了人的免疫力。通過預(yù)防接種，人們能夠積極地預(yù)防多種傳染病，但不能預(yù)防所有傳染病。(2)免疫治療：患病后的治療。即在人體患病條件下，通過輸入抗體、胸腺素、淋巴因子等調(diào)整人的免疫功能，使機(jī)體抵抗疾病的能力增強(qiáng)，達(dá)到治療疾病的目的。1．為什么免疫系統(tǒng)能成功地抵御大多數(shù)病菌，卻不能抵御艾滋病病毒？答案因?yàn)榘滩〔《局苯託⑺赖氖窃诿庖呦到y(tǒng)中起重要作用的T淋巴細(xì)胞，當(dāng)T淋巴細(xì)胞被殺死之后，免疫系統(tǒng)就處于癱瘓狀態(tài)，因而不能抵御艾滋病病毒。2．過敏原和抗原概念等同嗎？說明二者的關(guān)系。答案不等同。抗原不一定是過敏原，因?yàn)檫^敏原有個(gè)體差異，而抗原無個(gè)體差異。3．接種H1N1甲型流感疫苗后，一定不會(huì)患甲流嗎？試分析原因。答案不一定。原因：相應(yīng)抗體和記憶細(xì)胞壽命較短；H1N1流感病毒容易變異。上述兩個(gè)原因均可使接種的疫苗失去作用。4．甲型流感康復(fù)的人體內(nèi)的血清可以起治療甲型流感的作用嗎？為什么？答案可以。因?yàn)榭祻?fù)者的血清中含有的抗體可引起免疫反應(yīng)，消滅甲型流感病毒。2．病原體對(duì)不同免疫狀態(tài)小鼠的感染進(jìn)程如圖所示。下列相關(guān)敘述中，正確的是()A．吞噬細(xì)胞缺陷小鼠的非特異性免疫受損，特異性免疫也無法產(chǎn)生B．B淋巴細(xì)胞缺陷小鼠雖無法合成抗體，但仍能對(duì)胞內(nèi)寄生病原體產(chǎn)生免疫反應(yīng)C．T淋巴細(xì)胞缺陷小鼠體內(nèi)的體液免疫無法產(chǎn)生D．正常小鼠免疫產(chǎn)生的淋巴因子，使?jié){細(xì)胞加快增殖分化問題導(dǎo)析(1)A項(xiàng)中吞噬細(xì)胞缺陷小鼠的非特異性免疫受損，特異性免疫可以進(jìn)行。(2)B淋巴細(xì)胞缺陷小鼠雖然無法合成抗體，但可以通過細(xì)胞免疫對(duì)胞內(nèi)寄生病原體產(chǎn)生免疫反應(yīng)。(3)C項(xiàng)中T淋巴細(xì)胞缺陷小鼠體內(nèi)不能分泌淋巴因子，但體液免疫中的部分抗原可以直接刺激B淋巴細(xì)胞完成部分體液免疫。(4)D項(xiàng)中漿細(xì)胞不再增殖分化。答案B一題多變判斷正誤：(1)小鼠胸腺被破壞，僅保留部分體液免疫()(2)破壞小鼠骨髓，輸入造血干細(xì)胞，小鼠恢復(fù)細(xì)胞免疫功能()(3)骨髓和胸腺均被破壞的小鼠，會(huì)喪失一切免疫功能()(4)T淋巴細(xì)胞缺陷的小鼠體內(nèi)的體液免疫不受影響()(5)異體器官移植后，使用免疫抑制劑可以增加淋巴細(xì)胞的數(shù)量，提高器官移植的成功率()答案(1)√(2)√(3)×(4)×(5)×解析(3)保留非特異性免疫。(4)由于T淋巴細(xì)胞參與體液免疫，所以T淋巴細(xì)胞缺陷的小鼠體內(nèi)的體液免疫會(huì)受影響。(5)使用免疫抑制劑可以減少淋巴細(xì)胞的數(shù)量，減弱淋巴細(xì)胞對(duì)移植器官的攻擊，提高移植成活率。A．B淋巴細(xì)胞 B．T淋巴細(xì)胞C．漿細(xì)胞 D．效應(yīng)T細(xì)胞答案D解析根據(jù)題干信息可知，題圖中X能將被病毒入侵的靶細(xì)胞裂解，因此X是效應(yīng)T細(xì)胞；B淋巴細(xì)胞受抗原刺激會(huì)增殖、分化；T淋巴細(xì)胞能呈遞抗原、產(chǎn)生效應(yīng)T細(xì)胞等；漿細(xì)胞能產(chǎn)生抗體，通過抗體清除抗原。2．在臨床上已證實(shí)，將受SARS病毒感染后治愈患者(甲)的血清，注射到另一SARS患者(乙)體內(nèi)能夠提高治療效果。甲血清中具有治療作用的物質(zhì)是()A．抗體 B．外毒素C．抗原 D．疫苗答案A解析甲患病后由于機(jī)體的免疫防衛(wèi)功能使其獲得了針對(duì)SARS病毒的抗體，而這些物質(zhì)存在于甲患者的血清中，注射到另一患者體內(nèi)能夠提高治療效果。3.下列四種反應(yīng)依次屬于()(1)某人一吃海鮮就出現(xiàn)嚴(yán)重的腹瀉(2)美國有一免疫功能異常的兒童，不能接觸任何病原體，少量病菌感染亦可導(dǎo)致嚴(yán)重發(fā)病(3)人體感染釀膿鏈球菌后，機(jī)體產(chǎn)生的抗體不僅向它發(fā)起進(jìn)攻，也向心臟瓣膜發(fā)起進(jìn)攻(4)當(dāng)細(xì)菌的外毒素進(jìn)入人體后，機(jī)體產(chǎn)生特異性的抗毒素與之結(jié)合，使它喪失毒性①正常免疫②自身免疫病③免疫缺陷?、苓^敏反應(yīng)A．②③①④ B．④③②①C．②①④③ D．④③①①答案B解析(1)某人一吃海鮮就出現(xiàn)嚴(yán)重的腹瀉是防御感染的功能過強(qiáng)形成的④過敏反應(yīng)；(2)不能接觸任何病原體，少量病菌感染亦可導(dǎo)致嚴(yán)重發(fā)病是③免疫缺陷病；(3)人體感染釀膿鏈球菌后，機(jī)體產(chǎn)生的抗體不僅向它發(fā)起進(jìn)攻，也向心臟瓣膜發(fā)起進(jìn)攻是自身穩(wěn)定的功能異常屬于②自身免疫?。?4)當(dāng)細(xì)菌的外毒素進(jìn)入人體后，體內(nèi)產(chǎn)生特異性的抗毒素(抗體)與之結(jié)合，使它喪失毒性屬于①正常免疫。4.下圖所示為某種免疫過程示意圖，據(jù)圖回答下列問題：(1)b細(xì)胞為，溶酶體分解抗原的過程在免疫學(xué)上屬于。(2)d細(xì)胞為，在機(jī)體中該細(xì)胞是由增殖分化來的。(3)若用大劑量的X射線殺死c細(xì)胞，對(duì)機(jī)體免疫會(huì)造成什么影響？(4)在該抗原刺激機(jī)體產(chǎn)生以上免疫過程的同時(shí)，還刺激機(jī)體產(chǎn)生其他特異性免疫