護理應急預案理論考試試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.患者發(fā)生跌倒時，首先應該（）A.立即將患者扶起B(yǎng).評估患者意識、受傷情況C.呼叫醫(yī)生D.通知家屬答案：B解析：患者發(fā)生跌倒后，首要的是評估患者意識、受傷情況，而不是立即扶起患者，以免造成二次傷害。呼叫醫(yī)生和通知家屬應在評估情況后根據(jù)實際情況進行。2.當發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生輸血反應時，首先應（）A.停止輸血，更換輸液器，用生理鹽水維持靜脈通路B.報告醫(yī)生C.保留余血及輸血器送檢D.安慰患者答案：A解析：發(fā)現(xiàn)患者輸血反應，應立即停止輸血，更換輸液器，用生理鹽水維持靜脈通路，以避免繼續(xù)輸入導致不良反應的血液，然后再進行報告醫(yī)生、保留余血及輸血器送檢、安慰患者等操作。3.發(fā)生火災時，護士應首先（）A.組織患者撤離B.報警C.使用滅火器滅火D.關閉電源答案：A解析：在醫(yī)院發(fā)生火災時，保障患者生命安全是首要任務，所以護士應首先組織患者撤離，然后再進行報警、滅火、關閉電源等操作。4.患者發(fā)生藥物過敏性休克時，首選的藥物是（）A.去甲腎上腺素B.異丙腎上腺素C.腎上腺素D.多巴胺答案：C解析：腎上腺素是搶救藥物過敏性休克的首選藥物，它能興奮心臟、收縮血管、升高血壓、松弛支氣管平滑肌等，迅速緩解過敏性休克的癥狀。5.輸液過程中患者出現(xiàn)急性肺水腫，應立即采取的措施是（）A.減慢輸液速度B.取端坐位，雙腿下垂C.高流量吸氧D.給予強心劑答案：B解析：輸液過程中出現(xiàn)急性肺水腫，應立即取端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負擔。減慢輸液速度、高流量吸氧、給予強心劑等也是后續(xù)的處理措施，但首要的是改變患者體位。6.患者發(fā)生窒息時，應立即采取的措施是（）A.心肺復蘇B.海姆立克急救法C.吸氧D.氣管插管答案：B解析：患者發(fā)生窒息時，若為異物阻塞氣道，應立即采用海姆立克急救法，盡快排出異物，解除氣道梗阻。心肺復蘇適用于心跳呼吸驟停；吸氧不能解決氣道梗阻問題；氣管插管一般在海姆立克急救法無效等情況下由專業(yè)人員進行。7.突然發(fā)生停電時，護士首先應（）A.安慰患者B.開啟應急燈C.檢查電源D.通知電工維修答案：B解析：突然停電時，首先應開啟應急燈，保證病房有基本的照明，保障患者安全，然后再進行檢查電源、通知電工維修、安慰患者等操作。8.發(fā)生職業(yè)暴露后，應立即采取的措施是（）A.報告護士長B.局部處理傷口C.進行相關檢查D.填寫職業(yè)暴露登記表答案：B解析：發(fā)生職業(yè)暴露后，應立即進行局部處理傷口，如用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜等，然后再進行報告護士長、進行相關檢查、填寫職業(yè)暴露登記表等操作。9.患者發(fā)生心跳呼吸驟停時，胸外按壓的頻率為（）A.6080次/分B.80100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：C解析：目前心肺復蘇指南規(guī)定，胸外按壓的頻率為100120次/分。10.發(fā)現(xiàn)患者自殺未遂時，護士應首先（）A.通知醫(yī)生B.評估患者受傷情況C.保護現(xiàn)場D.安慰患者答案：B解析：發(fā)現(xiàn)患者自殺未遂，首先要評估患者受傷情況，及時進行救治，保障患者生命安全，然后再通知醫(yī)生、保護現(xiàn)場、安慰患者等。11.當患者發(fā)生空氣栓塞時，應立即將患者置于（）A.左側(cè)臥位并頭低腳高B.右側(cè)臥位并頭低腳高C.平臥位D.半臥位答案：A解析：發(fā)生空氣栓塞時，應立即將患者置于左側(cè)臥位并頭低腳高，使空氣進入右心室，隨心臟跳動，空氣被混成泡沫，分次小量進入肺動脈內(nèi)，從而避免發(fā)生肺栓塞。12.醫(yī)院感染暴發(fā)時，應采取的首要措施是（）A.隔離患者B.報告上級部門C.查找感染源D.采取消毒措施答案：A解析：醫(yī)院感染暴發(fā)時，首要措施是隔離患者，防止感染進一步擴散，然后再進行報告上級部門、查找感染源、采取消毒措施等操作。13.患者發(fā)生低血糖昏迷時，應立即給予（）A.靜脈注射50%葡萄糖B.口服糖水C.進食餅干D.靜脈滴注生理鹽水答案：A解析：患者發(fā)生低血糖昏迷時，意識不清，不能口服，應立即靜脈注射50%葡萄糖，快速提升血糖水平，挽救患者生命。14.護士在給患者進行注射時，不慎將針具刺傷自己，應立即（）A.用力擠壓傷口B.用碘伏消毒傷口C.用流動水沖洗傷口D.報告護士長答案：C解析：護士發(fā)生針刺傷后，應立即用流動水沖洗傷口，擠出損傷處的血液，然后再用碘伏等消毒傷口，最后報告護士長等進行后續(xù)處理。不能用力擠壓傷口，以免增加感染機會。15.患者發(fā)生誤吸時，應采取的體位是（）A.平臥位B.側(cè)臥位C.頭低腳高俯臥位D.半臥位答案：C解析：患者發(fā)生誤吸時，應采取頭低腳高俯臥位，利于異物或分泌物排出，減少誤吸物進入肺部的風險。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.以下屬于護理應急預案范疇的有（）A.患者跌倒應急預案B.火災應急預案C.停電應急預案D.藥物不良反應應急預案答案：ABCD解析：患者跌倒、火災、停電、藥物不良反應等情況都可能在護理工作中遇到，相應的應急預案是保障患者安全和醫(yī)療護理工作順利進行的重要措施。2.發(fā)生火災時，疏散患者的原則有（）A.先重后輕B.先近后遠C.先患者后醫(yī)護人員D.先樓上后樓下答案：ABC解析：發(fā)生火災疏散患者時，應遵循先重后輕、先近后遠、先患者后醫(yī)護人員的原則，保障患者生命安全。而先樓上后樓下不是普遍適用的原則，應根據(jù)實際火勢、疏散通道等情況靈活決定。3.患者發(fā)生輸血反應的類型包括（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.循環(huán)負荷過重答案：ABC解析：輸血反應主要包括發(fā)熱反應、過敏反應、溶血反應等。循環(huán)負荷過重是輸液反應，不是輸血反應。4.護理人員發(fā)生職業(yè)暴露的途徑有（）A.針刺傷B.切割傷C.接觸患者血液、體液D.呼吸道吸入答案：ABCD解析：護理人員在工作中，針刺傷、切割傷可能導致血液傳播疾病的暴露；接觸患者血液、體液也有感染風險；呼吸道吸入患者排出的病原體也可造成職業(yè)暴露。5.患者發(fā)生急性肺水腫時，護理措施包括（）A.高流量吸氧B.給予鎮(zhèn)靜劑C.快速利尿D.四肢輪流結(jié)扎答案：ABCD解析：患者發(fā)生急性肺水腫時，高流量吸氧可提高氧分壓；給予鎮(zhèn)靜劑可減少患者煩躁不安，減輕心臟負擔；快速利尿可減少血容量；四肢輪流結(jié)扎可減少下肢靜脈回流，減輕心臟前負荷。6.當發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生跌倒時，護士應評估的內(nèi)容包括（）A.意識狀態(tài)B.受傷部位C.生命體征D.跌倒原因答案：ABCD解析：患者跌倒后，護士應全面評估患者的意識狀態(tài)、受傷部位、生命體征，同時了解跌倒原因，以便采取針對性的治療和預防措施。7.醫(yī)院感染暴發(fā)的處理措施包括（）A.隔離感染患者B.開展流行病學調(diào)查C.采取消毒隔離措施D.加強醫(yī)務人員培訓答案：ABCD解析：醫(yī)院感染暴發(fā)時，隔離感染患者可防止感染擴散；開展流行病學調(diào)查有助于查找感染源和傳播途徑；采取消毒隔離措施可切斷傳播途徑；加強醫(yī)務人員培訓可提高防控意識和能力。8.患者發(fā)生心跳呼吸驟停時，心肺復蘇的步驟包括（）A.胸外按壓B.開放氣道C.人工呼吸D.電除顫答案：ABC解析：心肺復蘇的基本步驟是胸外按壓、開放氣道、人工呼吸。電除顫是在有室顫等可除顫心律時的重要措施，但不是心肺復蘇的基本步驟。9.低血糖的臨床表現(xiàn)包括（）A.心慌B.手抖C.出汗D.昏迷答案：ABCD解析：低血糖時，患者可出現(xiàn)心慌、手抖、出汗等交感神經(jīng)興奮癥狀，嚴重時可導致昏迷。10.輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的原因有（）A.輸液管內(nèi)空氣未排盡B.輸液過程中液體滴空C.加壓輸液時無人守護D.靜脈穿刺時空氣進入血管答案：ABC解析：輸液管內(nèi)空氣未排盡、輸液過程中液體滴空、加壓輸液時無人守護都可能導致空氣進入血管引起空氣栓塞。靜脈穿刺時一般不會因操作導致空氣進入血管。三、判斷題（每題2分，共20分）1.患者發(fā)生跌倒后，若沒有明顯外傷，可讓其自行回病房休息。（）答案：錯誤解析：患者發(fā)生跌倒后，即使沒有明顯外傷，也應進行全面評估，觀察有無潛在損傷，不能讓其自行回病房休息，以免延誤病情。2.發(fā)生火災時，應盡快將易燃易爆物品轉(zhuǎn)移至安全地帶。（）答案：正確解析：火災時易燃易爆物品存在極大安全隱患，盡快轉(zhuǎn)移至安全地帶可避免爆炸等更嚴重后果。3.輸血過程中，只要患者沒有不適癥狀，就可以加快輸血速度。（）答案：錯誤解析：輸血速度應根據(jù)患者病情、年齡、輸血種類等合理調(diào)節(jié)，不能僅依據(jù)患者有無不適癥狀隨意加快速度。4.護士發(fā)生職業(yè)暴露后，應立即停止工作，進行處理。（）答案：錯誤解析：護士發(fā)生職業(yè)暴露后，應立即進行局部傷口處理等緊急措施，但不是立即停止工作，應根據(jù)暴露情況和后續(xù)安排合理調(diào)整工作。5.患者發(fā)生窒息時，應立即進行心肺復蘇。（）答案：錯誤解析：患者發(fā)生窒息，若為異物阻塞氣道，應先采用海姆立克急救法等解除氣道梗阻，而不是立即進行心肺復蘇。6.停電時，應立即關閉所有電器設備的電源。（）答案：正確解析：停電時關閉所有電器設備電源，可防止來電時設備突然啟動造成損壞或安全事故。7.患者發(fā)生藥物不良反應時，應立即停止使用該藥物。（）答案：正確解析：發(fā)生藥物不良反應，應立即停止使用該藥物，避免不良反應進一步加重。8.患者發(fā)生急性肺水腫時，應給予低流量吸氧。（）答案：錯誤解析：患者發(fā)生急性肺水腫時，應給予高流量吸氧，以提高氧分壓，改善缺氧癥狀。9.醫(yī)院感染暴發(fā)時，應對所有患者進行隔離。（）答案：錯誤解析：醫(yī)院感染暴發(fā)時，應根據(jù)感染源、傳播途徑等對感染患者和疑似感染患者進行隔離，不是對所有患者隔離。10.患者發(fā)生低血糖昏迷時，可口服葡萄糖進行救治。（）答案：錯誤解析：患者低血糖昏迷時，意識不清，不能口服，應靜脈注射葡萄糖。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述患者發(fā)生藥物過敏性休克的應急預案。答：（1）立即停藥，使患者平臥，就地搶救。（2）立即皮下注射0.1%腎上腺素0.51ml，小兒酌減。如癥狀不緩解，可每隔半小時皮下或靜脈注射該藥0.5ml。（3）給予氧氣吸入，改善缺氧癥狀。呼吸受抑制時，應立即進行口對口人工呼吸，并肌內(nèi)注射尼可剎米、洛貝林等呼吸興奮劑。有條件者可插入氣管導管，借助人工呼吸機輔助或控制呼吸。喉頭水腫引起窒息時，應盡快施行氣管切開。（4）根據(jù)醫(yī)囑靜脈注射地塞米松510mg或琥珀酸鈉氫化可的松200400mg加入5%10%葡萄糖溶液500ml內(nèi)靜脈滴注；應用抗組胺類藥物，如肌內(nèi)注射鹽酸異丙嗪2550mg或苯海拉明40mg。（5）靜脈滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液擴充血容量。如血壓仍不回升，可按醫(yī)囑加入多巴胺或去甲腎上腺素靜脈滴注。（6）若心跳驟停，則立即進行復蘇搶救，如心內(nèi)注射腎上腺素，行胸外心臟按壓等。（7）密切觀察患者的意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，并做好病情動態(tài)的護理記錄?；颊呶疵撾x危險期，不宜搬動。2.簡述護理人員發(fā)生針刺傷后的處理流程。答：（1）局部處理：立即從近心端向遠心端輕輕擠壓受傷部位，擠出傷口的血液，避免擠壓傷口局部，然后用流動水沖洗傷口，再用碘伏或酒精消毒傷口，并用防水敷料包扎。（2）及時向護士長報告針刺傷情況，護士長應向醫(yī)院感染管理科報告。（3）評