精神癥狀學(xué)診療與護(hù)理考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪種癥狀不屬于思維障礙（）A.思維奔逸B.錯(cuò)覺(jué)C.思維遲緩D.思維破裂2.患者感到自己的思想被外界的某種力量控制，這一癥狀是（）A.關(guān)系妄想B.被害妄想C.被控制感D.物理影響妄想3.譫妄狀態(tài)最主要的特征是（）A.意識(shí)障礙B.幻覺(jué)C.錯(cuò)覺(jué)D.思維不連貫4.情感高漲與欣快癥的區(qū)別點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.情感高漲有感染力B.欣快癥患者表情呆滯C.情感高漲與環(huán)境相符D.欣快癥患者有輕度意識(shí)障礙5.患者聽(tīng)到腦子里有聲音在跟自己說(shuō)話，這屬于（）A.真性幻覺(jué)B.假性幻覺(jué)C.功能性幻覺(jué)D.反射性幻覺(jué)6.關(guān)于自知力的描述，錯(cuò)誤的是（）A.自知力是指患者對(duì)自己精神疾病的認(rèn)識(shí)和判斷能力B.自知力缺乏是精神病特有的表現(xiàn)C.精神病患者都沒(méi)有自知力D.自知力恢復(fù)是精神病病情好轉(zhuǎn)的重要指標(biāo)7.木僵不見(jiàn)于下列哪種疾病（）A.精神分裂癥B.抑郁癥C.癔癥D.腦器質(zhì)性精神障礙8.強(qiáng)迫觀念不包括（）A.強(qiáng)迫懷疑B.強(qiáng)迫回憶C.強(qiáng)迫意向D.強(qiáng)制性思維9.患者認(rèn)為周圍人的一舉一動(dòng)都與自己有關(guān)，這是（）A.關(guān)系妄想B.被害妄想C.夸大妄想D.嫉妒妄想10.下列哪種情感障礙在精神分裂癥患者中最常見(jiàn)（）A.情感高漲B.情感低落C.情感淡漠D.焦慮11.患者突然感到強(qiáng)烈的恐懼，有瀕死感，伴有心悸、出汗等自主神經(jīng)癥狀，這可能是（）A.驚恐發(fā)作B.恐懼癥C.強(qiáng)迫癥D.疑病癥12.下列哪項(xiàng)不屬于精神癥狀的特點(diǎn)（）A.癥狀的出現(xiàn)不受患者意志的控制B.癥狀一旦出現(xiàn)，難以通過(guò)轉(zhuǎn)移注意使其消失C.癥狀的內(nèi)容與客觀環(huán)境相符D.癥狀會(huì)給患者帶來(lái)不同程度的社會(huì)功能損害13.蠟樣屈曲常見(jiàn)于（）A.精神分裂癥緊張型B.精神分裂癥青春型C.精神分裂癥偏執(zhí)型D.精神分裂癥單純型14.患者堅(jiān)信自己患了某種嚴(yán)重的軀體疾病，雖經(jīng)多次檢查陰性，仍不能糾正，這是（）A.疑病妄想B.被害妄想C.夸大妄想D.嫉妒妄想15.譫妄患者在意識(shí)障礙的基礎(chǔ)上可出現(xiàn)（）A.思維奔逸B.思維遲緩C.思維不連貫D.思維插入二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分）1.下列屬于感知覺(jué)障礙的有（）A.幻覺(jué)B.錯(cuò)覺(jué)C.感知綜合障礙D.思維奔逸E.妄想2.精神分裂癥的常見(jiàn)癥狀有（）A.幻覺(jué)B.妄想C.情感淡漠D.意志減退E.思維破裂3.關(guān)于妄想的特點(diǎn)，正確的有（）A.妄想是一種病理性的歪曲信念B.妄想的內(nèi)容與事實(shí)不符，沒(méi)有客觀現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)C.妄想內(nèi)容均涉及患者本人D.妄想具有個(gè)人獨(dú)特性E.妄想內(nèi)容因文化背景和個(gè)人經(jīng)歷而有所差異4.下列哪些是抑郁癥的臨床表現(xiàn)（）A.情感低落B.思維遲緩C.意志活動(dòng)減退D.睡眠障礙E.自殺觀念和行為5.精神科護(hù)理的特點(diǎn)包括（）A.服務(wù)對(duì)象的特殊性B.治療護(hù)理的特殊性C.安全管理的重要性D.心理護(hù)理的重要性E.法律倫理問(wèn)題的突出性三、填空題（每題2分，共10分）1.精神癥狀學(xué)是研究精神疾病的______及其產(chǎn)生機(jī)制的學(xué)科。2.幻覺(jué)按感受器官不同可分為幻聽(tīng)、幻視、______、幻觸和內(nèi)臟幻覺(jué)。3.思維障礙主要分為思維形式障礙和______。4.情感障礙主要包括情感高漲、情感低落、______和焦慮等。5.意志障礙主要有意志增強(qiáng)、意志減退、______和意向倒錯(cuò)。四、名詞解釋（每題5分，共20分）1.幻覺(jué)2.妄想3.自知力4.譫妄五、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述精神癥狀的檢查方法。2.簡(jiǎn)述精神分裂癥的護(hù)理措施。六、案例分析題（15分）患者，男，32歲，近3個(gè)月來(lái)，無(wú)端懷疑妻子有外遇，經(jīng)常跟蹤妻子，查看妻子的手機(jī)通話記錄和短信，甚至對(duì)妻子進(jìn)行打罵?；颊哌€稱自己能聽(tīng)到有人在耳邊說(shuō)妻子和別人有不正當(dāng)關(guān)系。患者情緒低落，不愿出門，覺(jué)得生活沒(méi)有意義。請(qǐng)根據(jù)上述案例回答以下問(wèn)題：1.該患者可能存在哪些精神癥狀？2.初步診斷可能是什么疾病？3.針對(duì)該患者應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案一、單項(xiàng)選擇題1.B錯(cuò)覺(jué)屬于感知覺(jué)障礙，不屬于思維障礙。思維奔逸、思維遲緩、思維破裂都屬于思維形式障礙。2.C被控制感是指患者感到自己的思想、情感或行為不受自己控制，而是被某種外界力量所控制。3.A譫妄狀態(tài)是一種以意識(shí)障礙為主要特征的綜合征，常伴有幻覺(jué)、錯(cuò)覺(jué)、思維不連貫等。4.B欣快癥患者表情愉快，但這種愉快缺乏感染力，與環(huán)境不協(xié)調(diào)，并非表情呆滯。5.B假性幻覺(jué)的特點(diǎn)是幻覺(jué)形象不夠鮮明生動(dòng)，產(chǎn)生于患者的主觀空間如腦內(nèi)、體內(nèi)，不是通過(guò)感覺(jué)器官而獲得。6.C部分精神病患者在疾病的恢復(fù)期可有自知力，并非都沒(méi)有自知力。7.C癔癥一般不出現(xiàn)木僵狀態(tài)，精神分裂癥、抑郁癥、腦器質(zhì)性精神障礙均可出現(xiàn)木僵。8.D強(qiáng)制性思維是一種思維形式障礙，不屬于強(qiáng)迫觀念。強(qiáng)迫觀念包括強(qiáng)迫懷疑、強(qiáng)迫回憶、強(qiáng)迫意向等。9.A關(guān)系妄想是指患者將周圍環(huán)境中與他無(wú)關(guān)的事物都認(rèn)為與他有關(guān)。10.C情感淡漠在精神分裂癥患者中最常見(jiàn)，表現(xiàn)為對(duì)周圍事物漠不關(guān)心，缺乏相應(yīng)的情感反應(yīng)。11.A驚恐發(fā)作是一種突然發(fā)作的、強(qiáng)烈的恐懼，伴有瀕死感和自主神經(jīng)癥狀。12.C精神癥狀的內(nèi)容往往與客觀環(huán)境不符。13.A蠟樣屈曲常見(jiàn)于精神分裂癥緊張型，患者的肢體可任人擺布，即使處于不舒適的姿勢(shì)，也能較長(zhǎng)時(shí)間維持不動(dòng)。14.A疑病妄想是指患者堅(jiān)信自己患了某種嚴(yán)重的軀體疾病，雖經(jīng)多次檢查陰性，仍不能糾正。15.C譫妄患者在意識(shí)障礙的基礎(chǔ)上可出現(xiàn)思維不連貫，表現(xiàn)為言語(yǔ)雜亂無(wú)章。二、多項(xiàng)選擇題1.ABC思維奔逸屬于思維障礙，妄想屬于思維內(nèi)容障礙，幻覺(jué)、錯(cuò)覺(jué)、感知綜合障礙屬于感知覺(jué)障礙。2.ABCDE精神分裂癥的常見(jiàn)癥狀包括幻覺(jué)、妄想、情感淡漠、意志減退、思維破裂等。3.ABCDE妄想是一種病理性的歪曲信念，內(nèi)容與事實(shí)不符，涉及患者本人，具有個(gè)人獨(dú)特性，且因文化背景和個(gè)人經(jīng)歷而有所差異。4.ABCDE抑郁癥的臨床表現(xiàn)主要有情感低落、思維遲緩、意志活動(dòng)減退、睡眠障礙、自殺觀念和行為等。5.ABCDE精神科護(hù)理的特點(diǎn)包括服務(wù)對(duì)象的特殊性、治療護(hù)理的特殊性、安全管理的重要性、心理護(hù)理的重要性以及法律倫理問(wèn)題的突出性。三、填空題1.癥狀精神癥狀學(xué)主要研究精神疾病的癥狀及其產(chǎn)生機(jī)制。2.幻嗅幻覺(jué)按感受器官不同可分為幻聽(tīng)、幻視、幻嗅、幻觸和內(nèi)臟幻覺(jué)。3.思維內(nèi)容障礙思維障礙主要分為思維形式障礙和思維內(nèi)容障礙。4.情感淡漠情感障礙主要包括情感高漲、情感低落、情感淡漠和焦慮等。5.意志缺乏意志障礙主要有意志增強(qiáng)、意志減退、意志缺乏和意向倒錯(cuò)。四、名詞解釋1.幻覺(jué)幻覺(jué)是指沒(méi)有現(xiàn)實(shí)刺激作用于感覺(jué)器官時(shí)出現(xiàn)的知覺(jué)體驗(yàn)，是一種虛幻的知覺(jué)。2.妄想妄想是一種病理性的歪曲信念，是病態(tài)推理和判斷的結(jié)果。其特點(diǎn)是妄想內(nèi)容與事實(shí)不符，沒(méi)有客觀現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)，但患者堅(jiān)信不疑；妄想內(nèi)容均涉及患者本人，總是與個(gè)人利害有關(guān)；妄想具有個(gè)人獨(dú)特性；妄想內(nèi)容因文化背景和個(gè)人經(jīng)歷而有所差異，但常有濃厚的時(shí)代色彩。3.自知力自知力是指患者對(duì)自己精神疾病的認(rèn)識(shí)和判斷能力。自知力完整是指患者能認(rèn)識(shí)到自己的精神疾病，能分析自己的病態(tài)表現(xiàn)，愿意接受治療。自知力缺乏是精神病特有的表現(xiàn)。4.譫妄譫妄是一組表現(xiàn)為急性、一過(guò)性、廣泛性的認(rèn)知障礙，尤以意識(shí)障礙為主要特征。因急性起病、病程短暫、病情發(fā)展迅速，故又稱為急性腦綜合征。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述精神癥狀的檢查方法（1）交談：通過(guò)與患者進(jìn)行有目的的交談，了解患者的思維、情感、意志等方面的情況。交談時(shí)要注意語(yǔ)言通俗易懂，態(tài)度和藹可親，尊重患者的隱私。（2）觀察：觀察患者的外貌、行為、言語(yǔ)、表情、姿態(tài)等，了解患者的精神狀態(tài)。觀察要全面、細(xì)致、客觀。（3）心理測(cè)驗(yàn)：根據(jù)需要選擇合適的心理測(cè)驗(yàn)工具，如智力測(cè)驗(yàn)、人格測(cè)驗(yàn)、情緒量表等，以評(píng)估患者的心理功能。（4）體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查：排除器質(zhì)性疾病所致的精神障礙，了解患者的身體狀況。2.簡(jiǎn)述精神分裂癥的護(hù)理措施（1）安全護(hù)理：為患者提供安全的治療和生活環(huán)境，防止患者發(fā)生自殺、自傷、傷人、毀物等行為。加強(qiáng)病房的管理，嚴(yán)格檢查危險(xiǎn)物品，密切觀察患者的行為和情緒變化。（2）生活護(hù)理：幫助患者保持良好的生活習(xí)慣，如合理飲食、充足睡眠、個(gè)人衛(wèi)生等。鼓勵(lì)患者參加適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。（3）癥狀護(hù)理：針對(duì)患者的幻覺(jué)、妄想、思維紊亂等癥狀，采取相應(yīng)的護(hù)理措施。如對(duì)于有幻覺(jué)的患者，要避免在其面前低聲交談，可通過(guò)與患者交談轉(zhuǎn)移其注意力；對(duì)于有妄想的患者，不要與其爭(zhēng)辯妄想內(nèi)容，要耐心傾聽(tīng)。（4）心理護(hù)理：建立良好的護(hù)患關(guān)系，尊重患者的人格和權(quán)利。鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的情感和想法，給予心理支持和安慰。幫助患者正確認(rèn)識(shí)疾病，增強(qiáng)治療的信心。（5）藥物治療護(hù)理：督促患者按時(shí)服藥，觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。向患者及家屬講解藥物治療的重要性和注意事項(xiàng)，提高患者的服藥依從性。（6）康復(fù)護(hù)理：根據(jù)患者的病情和身體狀況，制定康復(fù)計(jì)劃。鼓勵(lì)患者參加康復(fù)訓(xùn)練，如職業(yè)技能訓(xùn)練、社交技能訓(xùn)練等，促進(jìn)患者的社會(huì)功能恢復(fù)。六、案例分析題1.該患者可能存在的精神癥狀（1）妄想：無(wú)端懷疑妻子有外遇，屬于嫉妒妄想。（2）幻覺(jué)：能聽(tīng)到有人在耳邊說(shuō)妻子和別人有不正當(dāng)關(guān)系，屬于幻聽(tīng)。（3）情感低落：患者情緒低落，覺(jué)得生活沒(méi)有意義。2.初步診斷可能是精神分裂癥。該患者存在妄想、幻覺(jué)等精神病性癥狀，同時(shí)伴有情感低落，符合精神分裂癥的臨床表現(xiàn)。3.針對(duì)該患者應(yīng)采取的護(hù)理措施（1）安全護(hù)理：密切觀察患者的行為和情緒變化，防止患者因妄想、幻覺(jué)等癥狀而發(fā)生自殺、自傷、傷人等行為。將患者安置在安靜、安全的病房，避免刺激性因素。（2）生活護(hù)理：幫助患者保持良好的生活習(xí)慣，保證充足的睡眠和合理的飲食。鼓勵(lì)患者參加適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，如散步、下棋等。（3）癥狀護(hù)理：對(duì)于患者的妄想和幻覺(jué)癥狀，不要與其爭(zhēng)辯，要耐心傾聽(tīng)患者的訴說(shuō)，并用溫和的語(yǔ)言安慰患者。引導(dǎo)患者參加一些有益的活動(dòng)，轉(zhuǎn)移其注