小兒海姆立克急救法演講人：日期:目

錄CATALOGUE02操作步驟分解01急救法概述03急救適應(yīng)癥判斷04關(guān)鍵注意事項(xiàng)05錯(cuò)誤操作警示06預(yù)防教育建議急救法概述01基本定義與原理海姆立克急救法是一種針對呼吸道異物堵塞的急救方法，通過快速、有力的腹部沖擊，使胸腔內(nèi)壓力升高，將異物從呼吸道排出。定義利用突然的沖擊，使肺部殘留氣體形成氣流，將堵塞在呼吸道的異物沖出。原理海姆立克急救法適用于各種因食物、異物、嘔吐物等堵塞呼吸道導(dǎo)致窒息的緊急情況。適用場景對于因呼吸道異物導(dǎo)致的呼吸道完全梗阻、失去意識或昏迷的患者，以及因心臟疾病、肺大泡等原因不能耐受腹壓增高的患者，禁止使用海姆立克急救法。禁忌癥0102適用場景與禁忌癥兒童與成人操作差異對于嬰幼兒，急救者可坐在椅子上，讓孩子面朝下躺在雙腿上，用一只手支撐孩子的胸部，另一只手拍打孩子的背部，直到異物被吐出。兒童操作對于成人或較大兒童，急救者可站在患者身后，環(huán)抱患者腰部，一手握拳，拇指側(cè)緊貼患者腹部中線，另一只手握住攥拳的手，向上快速按壓腹部，直至異物被吐出。成人操作操作步驟分解02將嬰兒面朝下放在膝蓋上，頭部略低于胸部，用手支撐嬰兒頭部和下頜，另一只手在肩胛骨之間用力拍打5次。嬰兒版（1歲以下）拍背法將嬰兒面朝上躺在硬床或地板上，用中指和無名指按壓胸骨下部，每秒1次，按壓5次。壓胸法若拍背和壓胸法無效，將嬰兒面朝上躺在硬床或地板上，用中指和食指快速按壓胸骨下部，每秒3次，按壓深度約為胸廓前后徑的1/3。胸部快速按壓腹部快速按壓一手托住幼兒胸部，使其面朝下、頭低于胸部，另一只手在肩胛骨之間用力拍打5次。拍背法胸部快速按壓若拍背和腹部快速按壓法無效，可讓幼兒平躺，用中指和食指快速按壓胸骨下部，每秒3次，按壓深度約為胸廓前后徑的1/3。站立或跪在幼兒身后，環(huán)抱幼兒腰部，一手握拳，拇指側(cè)緊貼腹部中線，另一只手握住攥拳的手，向上快速按壓腹部，形成一股沖力，幫助異物排出。幼兒版（1-3歲）兒童版（3歲以上）站立腹部沖擊法口鼻異物處理臥位腹部沖擊法站在兒童身后，環(huán)抱兒童腰部，一手握拳，拇指側(cè)緊貼腹部中線，另一只手握住攥拳的手，向上快速沖擊腹部，形成一股沖力，幫助異物排出。讓兒童平躺，雙腿彎曲，用腳支撐身體，施救者跪在兒童大腿一側(cè)，用手掌根部在腹部中線處快速向上推壓，形成一股沖力，幫助異物排出。若異物在口鼻處，可用手指輕輕摳出，或用吸球吸出，但要避免將異物推入更深部位。急救適應(yīng)癥判斷03異物梗阻識別標(biāo)志突發(fā)的嗆咳、氣急孩子在進(jìn)食或口中含有物品時(shí)，突然出現(xiàn)嗆咳、氣急癥狀，可能是異物梗阻的表現(xiàn)。01呼吸困難孩子呼吸困難，吸氣時(shí)可以聽到明顯的哮鳴音，呼氣時(shí)聲音較小或無聲。02窒息表現(xiàn)孩子出現(xiàn)窒息癥狀，如面色青紫、口唇發(fā)紺、無法呼吸或僅有微弱呼吸等。03輕重程度區(qū)分標(biāo)準(zhǔn)孩子能夠咳嗽、哭泣或呼吸，但呼吸音粗糙或有哮鳴音，可能是輕度異物梗阻。輕度異物梗阻孩子呼吸困難明顯，吸氣時(shí)出現(xiàn)明顯的三凹征（胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙凹陷），甚至意識模糊或心跳停止。重度異物梗阻意識狀態(tài)檢查方法通過呼喚或輕拍孩子，觀察其是否有反應(yīng)，判斷其意識狀態(tài)。觀察孩子反應(yīng)觀察呼吸情況觀察循環(huán)情況檢查孩子的呼吸是否正常，有無呼吸急促、費(fèi)力或暫停等現(xiàn)象。檢查孩子的脈搏、心跳是否正常，有無心跳過快或過緩等異常表現(xiàn)。關(guān)鍵注意事項(xiàng)04正確施力范圍控制避免過度施壓施力時(shí)要控制力度，避免對患兒造成損傷。03通過快速、有力的胸腔擠壓，將異物從呼吸道擠出。02胸腔擠壓腹部施壓采用適當(dāng)?shù)牧Χ仍诨純荷细共窟M(jìn)行施壓，避免過度用力導(dǎo)致傷害。01骨骼損傷預(yù)防要點(diǎn)手法輕柔在操作過程中，手法要輕柔，避免用力過猛導(dǎo)致患兒肋骨骨折或胸骨骨折。01施加壓力適中根據(jù)患兒的年齡和體型，施加適當(dāng)?shù)膲毫?，以不造成骨骼損傷為前提。02患兒體位確保患兒處于正確的體位，以減少骨骼受力，降低損傷風(fēng)險(xiǎn)。03施救后醫(yī)學(xué)觀察施救后應(yīng)密切觀察患兒的反應(yīng)，包括面色、呼吸、心跳等生命體征。觀察患兒反應(yīng)仔細(xì)檢查患兒是否有異常情況，如呼吸困難、胸痛等，以便及時(shí)采取救治措施。檢查有無異常如患兒情況嚴(yán)重或出現(xiàn)昏迷，應(yīng)立即撥打急救電話，尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。尋求醫(yī)療幫助錯(cuò)誤操作警示05錯(cuò)誤拍背的危害性拍背易導(dǎo)致異物更深入錯(cuò)誤拍背可能使異物更加深入呼吸道，造成更嚴(yán)重的窒息危險(xiǎn)。拍背可能損傷內(nèi)臟拍背引起孩子驚恐過度用力拍背有可能損傷孩子?jì)赡鄣膬?nèi)臟器官。突如其來的拍背可能讓孩子受到驚嚇，導(dǎo)致哭鬧和抗拒救援。123腹部沖擊法禁忌場景腹腔疾病禁用對于有腹腔疾病的孩子，如腹水、胃腸道疾病等，腹部沖擊法可能引發(fā)疾病發(fā)作或加重。03當(dāng)孩子胸部有外傷時(shí)，腹部沖擊法可能導(dǎo)致傷口加重或引發(fā)二次傷害。02胸部外傷禁用嬰幼兒禁用對于較小的嬰幼兒，特別是1歲以下的孩子，腹部沖擊法可能帶來較大風(fēng)險(xiǎn)。01部分家長可能抱有僥幸心理，認(rèn)為孩子能自行咳出異物，從而延誤了最佳急救時(shí)機(jī)。延誤送醫(yī)常見誤區(qū)等待孩子自行咳出在孩子發(fā)生窒息時(shí)，盲目喂水或喂藥可能使異物更加深入呼吸道，加重窒息癥狀。盲目喂水或喂藥海姆立克急救法是重要的急救手段，但并非萬能，若急救效果不佳，應(yīng)迅速就醫(yī)，以免延誤治療。過度依賴海姆立克急救法預(yù)防教育建議06家庭風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避措施家長要時(shí)刻監(jiān)督孩子進(jìn)食，避免孩子在吃花生、瓜子等堅(jiān)果類食物時(shí)，或者吃果凍時(shí)大哭、大笑，因?yàn)檫@些情況都可能導(dǎo)致食物嗆入氣管。監(jiān)督孩子進(jìn)食危險(xiǎn)物品存放家居環(huán)境安全將易導(dǎo)致窒息的物品，如小零件、硬幣等，放置于孩子無法觸及的地方，以避免孩子誤吞。保持家居環(huán)境整潔，減少雜物堆積，以防止孩子跌倒后碰觸到危險(xiǎn)物品。看護(hù)者培訓(xùn)必要性看護(hù)者需要接受專業(yè)的急救培訓(xùn)，了解海姆立克急救法的具體操作步驟，以便在緊急情況下能夠及時(shí)施救。急救知識普及看護(hù)者需要學(xué)會識別孩子可能出現(xiàn)的氣道梗阻信號，如突然出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、面色青紫等癥狀。識別危險(xiǎn)信號通過培訓(xùn)，看護(hù)者應(yīng)具備在緊急情況下冷靜處理的能力，迅速采取急救措施，并及時(shí)撥打急救電話。應(yīng)急處理能力社區(qū)科普推廣方案舉辦講座邀