感染科工作制度及職責(zé)演講人：日期:CONTENTS目錄01部門職能定位02日常管理制度03崗位責(zé)任體系04感染防控流程05質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)06設(shè)備物資管理01部門職能定位科室核心職責(zé)范圍感染病診斷與治療感染防控指導(dǎo)與培訓(xùn)傳染病監(jiān)測與報告感染科研與教育負(fù)責(zé)感染性疾病的診斷、治療及預(yù)防工作，確保患者得到及時、準(zhǔn)確的診斷和治療。開展傳染病監(jiān)測工作，及時上報疫情信息，為防控工作提供可靠依據(jù)。制定感染防控指南和流程，組織培訓(xùn)和考核，提高醫(yī)務(wù)人員感染防控意識和技能。開展感染相關(guān)科學(xué)研究，參與醫(yī)學(xué)教育和學(xué)術(shù)交流，提升感染科整體學(xué)術(shù)水平。感染防控目標(biāo)設(shè)定降低感染發(fā)生率提高患者安全感染病原體管理環(huán)境清潔與消毒通過科學(xué)規(guī)范的診療流程和感染防控措施，降低醫(yī)院感染和社區(qū)感染發(fā)生率。優(yōu)化感染防控策略，減少醫(yī)療過程中的感染風(fēng)險，保障患者安全。加強(qiáng)對感染病原體的監(jiān)測和管理，預(yù)防病原體傳播和擴(kuò)散。確保醫(yī)院環(huán)境清潔，加強(qiáng)診療區(qū)域的消毒工作，防止交叉感染。多科室協(xié)作機(jī)制醫(yī)療協(xié)作與臨床科室建立良好的協(xié)作關(guān)系，共同制定感染防控策略，提供感染病診療支持。02040301藥劑科協(xié)作與藥劑科協(xié)作，參與抗菌藥物使用管理，促進(jìn)合理使用，減少耐藥菌的產(chǎn)生。護(hù)理協(xié)作與護(hù)理部門密切合作，加強(qiáng)護(hù)理人員的感染防控培訓(xùn)，確保護(hù)理操作的規(guī)范性和安全性。醫(yī)院感染管理委員會積極參與醫(yī)院感染管理委員會的工作，為醫(yī)院感染防控決策提供專業(yè)建議。02日常管理制度根據(jù)醫(yī)院規(guī)定，制定科室值班表，確保每天有醫(yī)護(hù)人員值班，并公布在顯眼位置。值班醫(yī)生負(fù)責(zé)接診、處理患者，記錄病情及處理措施，遇到疑難問題及時向上級醫(yī)生匯報。交班醫(yī)生需向接班醫(yī)生詳細(xì)交代患者情況、待處理事項及注意事項，接班醫(yī)生需認(rèn)真聽取并簽字確認(rèn)。交接班時需填寫交接班記錄表，詳細(xì)記錄交接內(nèi)容，確?；颊咝畔⒌倪B續(xù)性。值班與交接班規(guī)范值班安排值班職責(zé)交接班內(nèi)容交接記錄傳染病病例上報流程發(fā)現(xiàn)病例病例處理報告流程密切接觸者追蹤醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)傳染病疑似或確診病例時，應(yīng)立即上報科室負(fù)責(zé)人?？剖邑?fù)責(zé)人需在規(guī)定時間內(nèi)向醫(yī)院感染管理部門報告，由感染管理部門進(jìn)一步上報衛(wèi)生行政部門。對于傳染病患者，需及時采取隔離、治療等措施，防止疫情擴(kuò)散。對于與傳染病患者有密切接觸的人員，需進(jìn)行追蹤、登記和醫(yī)學(xué)觀察。消毒隔離標(biāo)準(zhǔn)操作消毒原則根據(jù)不同傳染病的傳播途徑，選擇合適的消毒方法和消毒劑，確保消毒效果。01消毒范圍對患者接觸過的物品、環(huán)境等進(jìn)行全面消毒，防止交叉感染。02消毒頻次根據(jù)消毒對象的不同，合理確定消毒頻次，確保消毒效果。03消毒記錄每次消毒需記錄消毒時間、消毒方法、消毒劑名稱及濃度等信息，以備查閱。0403崗位責(zé)任體系科主任管理職責(zé)規(guī)劃與協(xié)調(diào)法規(guī)培訓(xùn)與質(zhì)控科研與教學(xué)患者管理負(fù)責(zé)感染科的整體規(guī)劃，資源調(diào)配及與其他科室的協(xié)調(diào)工作。組織科室人員學(xué)習(xí)并執(zhí)行感染控制相關(guān)法規(guī)，定期進(jìn)行質(zhì)控檢查。開展感染相關(guān)科學(xué)研究，組織學(xué)術(shù)交流，提升科室整體學(xué)術(shù)水平。負(fù)責(zé)感染患者的診療、轉(zhuǎn)歸及隨訪工作，確?；颊叩玫揭?guī)范治療。病史采集詳細(xì)詢問患者病史，尤其是感染相關(guān)病史，并進(jìn)行必要的體格檢查。診斷與治療依據(jù)患者臨床癥狀、實驗室檢查結(jié)果，及時作出正確診斷并制定治療方案。病歷書寫按照醫(yī)療文書書寫規(guī)范，詳細(xì)記錄患者病史、診斷、治療及轉(zhuǎn)歸情況。感染防控嚴(yán)格遵守醫(yī)院感染控制制度，做好個人防護(hù)及患者隔離措施。醫(yī)師診療規(guī)范要求護(hù)理崗位操作細(xì)則生命體征監(jiān)測藥品管理標(biāo)本采集與處理患者日常護(hù)理定時測量患者體溫、呼吸、血壓等生命體征，并記錄在病歷中。按照規(guī)范正確采集患者各類標(biāo)本，并及時送至實驗室進(jìn)行檢測。負(fù)責(zé)感染科藥品的領(lǐng)取、保管、配制及給藥工作，確保用藥安全。協(xié)助患者做好基礎(chǔ)護(hù)理，保持病房整潔，指導(dǎo)患者合理飲食。04感染防控流程對住院和門診患者進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)感染病例。定期對醫(yī)院環(huán)境、設(shè)備、物品等進(jìn)行微生物監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)感染源。根據(jù)監(jiān)測數(shù)據(jù)和相關(guān)信息，建立感染預(yù)警機(jī)制，及時向相關(guān)部門和人員發(fā)出預(yù)警信息。定期將監(jiān)測數(shù)據(jù)匯總、分析，上報上級衛(wèi)生行政部門和院內(nèi)感染管理部門。監(jiān)測與預(yù)警機(jī)制感染病例監(jiān)測微生物監(jiān)測預(yù)警機(jī)制建立監(jiān)測數(shù)據(jù)報告應(yīng)急事件處置預(yù)案感染爆發(fā)應(yīng)急處置制定感染爆發(fā)應(yīng)急處置預(yù)案，包括感染源的調(diào)查、控制感染擴(kuò)散、救治患者等。消毒隔離措施采取科學(xué)的消毒隔離措施，切斷感染途徑，防止感染擴(kuò)散。緊急物資儲備儲備必要的應(yīng)急物資，如消毒藥械、防護(hù)用品、診斷試劑等，確保應(yīng)急使用。協(xié)調(diào)與溝通與相關(guān)部門和人員保持密切聯(lián)系，及時通報應(yīng)急處置情況，協(xié)調(diào)各方面資源，共同應(yīng)對感染事件。職業(yè)暴露處理程序暴露評估對發(fā)生職業(yè)暴露的情況進(jìn)行評估，確定暴露源、暴露途徑、暴露程度等。01緊急處理立即采取緊急處理措施，如清洗、消毒、隔離等，減少感染風(fēng)險。02報告與登記及時向醫(yī)院感染管理部門報告職業(yè)暴露情況，并進(jìn)行登記備案。03追蹤與隨訪對暴露者進(jìn)行追蹤觀察，必要時進(jìn)行預(yù)防性治療，確保暴露者的健康。0405質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)院感指標(biāo)監(jiān)測體系6px6px6px監(jiān)測醫(yī)院感染發(fā)生情況，包括部位感染、手術(shù)切口感染、呼吸機(jī)相關(guān)肺炎等。感染發(fā)生率監(jiān)測傳染病上報的及時性和準(zhǔn)確性，確保無漏報、誤報。傳染病報告質(zhì)量對空氣、物體表面、手、消毒液等進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，確保消毒滅菌效果。消毒滅菌效果監(jiān)測010302評估抗菌藥物使用情況，避免濫用和耐藥現(xiàn)象。抗菌藥物使用監(jiān)測04流程缺陷改進(jìn)措施流程梳理與優(yōu)化關(guān)鍵環(huán)節(jié)監(jiān)控反饋與整改多部門協(xié)作定期梳理各項感染控制流程，去除冗余環(huán)節(jié)，提高工作效率。對感染風(fēng)險較高的環(huán)節(jié)進(jìn)行重點監(jiān)控，如手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒病房等。建立問題反饋機(jī)制，及時收集并處理感染控制工作中的問題，持續(xù)改進(jìn)。加強(qiáng)與其他科室的溝通與協(xié)作，共同完善感染控制流程。培訓(xùn)計劃制定培訓(xùn)內(nèi)容設(shè)置根據(jù)感染控制需求，制定年度培訓(xùn)計劃，涵蓋新員工入職培訓(xùn)和在職員工定期培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括感染預(yù)防與控制知識、消毒滅菌技術(shù)、傳染病防治等，確保員工掌握相關(guān)知識和技能。培訓(xùn)考核實施規(guī)范考核與評估設(shè)立培訓(xùn)考核機(jī)制，對員工進(jìn)行考核和評估，確保培訓(xùn)效果。繼續(xù)教育與提升鼓勵員工參加外部培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流活動，不斷提升感染控制水平。06設(shè)備物資管理防護(hù)用品配置標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)用品種類包括手套、口罩、防護(hù)服、護(hù)目鏡、面罩等，確保工作人員在接觸傳染病病原體時得到有效保護(hù)。01防護(hù)用品質(zhì)量符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，確保防護(hù)用品的可靠性和有效性。02防護(hù)用品使用根據(jù)不同傳染病的特點和傳播途徑，合理選擇和使用防護(hù)用品，避免過度防護(hù)或防護(hù)不足。03將醫(yī)療廢物分為感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物等，進(jìn)行分類收集和處理。醫(yī)療廢物分類在暫存處進(jìn)行分類存放，采取有效的消毒和處理措施，防止病原體擴(kuò)散和污染環(huán)境。醫(yī)療廢物暫存采用符合國家標(biāo)準(zhǔn)的專用包裝物或容器，對醫(yī)療廢物進(jìn)行包裝，并標(biāo)注廢物種類、產(chǎn)生科室、產(chǎn)生時間等信息。醫(yī)療廢物包裝010302醫(yī)療廢物處理流程由專業(yè)轉(zhuǎn)運人員使用專用轉(zhuǎn)運工具將醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運至醫(yī)療廢物處置中心進(jìn)行無害化處理。醫(yī)療廢物