2025年執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》題庫試題第一部分單選題(30題)1、患者，女，29歲，孕29+6周，血壓160/100mmHg，尿蛋白（-），該患者降壓藥應(yīng)選用

A.氨氯地平

B.甲基多巴

C.卡托普利

D.厄貝沙坦

【答案】：B

【解析】本題主要考查妊娠期高血壓患者降壓藥的選擇。題干分析該患者為29歲女性，處于孕29+6周的妊娠期，血壓達(dá)到160/100mmHg，屬于妊娠期高血壓，但尿蛋白為陰性。對(duì)于妊娠期高血壓患者，在選擇降壓藥時(shí)需要考慮藥物對(duì)孕婦和胎兒的安全性。各選項(xiàng)分析A選項(xiàng)氨氯地平：氨氯地平為鈣通道阻滯劑，雖然在普通高血壓治療中應(yīng)用廣泛，但在妊娠期使用可能會(huì)有潛在的不良反應(yīng)，如可能影響子宮胎盤循環(huán)等，一般不首選用于妊娠期高血壓患者。B選項(xiàng)甲基多巴：甲基多巴是妊娠期高血壓常用的降壓藥物之一，它在降壓的同時(shí)對(duì)胎兒相對(duì)安全，可有效控制血壓，且對(duì)孕婦和胎兒的不良影響較小，在妊娠期高血壓的治療中有較好的安全性和有效性，所以該患者應(yīng)選用甲基多巴，B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)卡托普利：卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），此類藥物在妊娠期使用可能會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形、羊水過少、新生兒腎功能衰竭等嚴(yán)重不良反應(yīng)，因此妊娠期禁用卡托普利。D選項(xiàng)厄貝沙坦：厄貝沙坦是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB），與ACEI類似，妊娠期使用ARB可能會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響，如胎兒生長(zhǎng)受限、羊水過少、新生兒腎功能不全等，所以妊娠期禁忌使用厄貝沙坦。綜上，答案選B。2、有關(guān)汞中毒的解救措施，錯(cuò)誤的是

A.可以用二巰丙磺鈉驅(qū)汞

B.可以用二巰丙醇驅(qū)汞，并應(yīng)酸化尿液以促進(jìn)排泄

C.可以用青霉胺驅(qū)汞

D.口腔出現(xiàn)炎癥時(shí)，可以用2％碳酸氫鈉或氯己定含漱

【答案】：B

【解析】本題主要考查汞中毒解救措施的相關(guān)知識(shí)，需對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行分析判斷。選項(xiàng)A二巰丙磺鈉是常用的驅(qū)汞藥物，它可以與汞離子結(jié)合形成穩(wěn)定的絡(luò)合物，從而促進(jìn)汞的排出，因此該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)B二巰丙醇是可以用于驅(qū)汞的藥物，但在使用二巰丙醇驅(qū)汞時(shí)，應(yīng)堿化尿液而不是酸化尿液來促進(jìn)排泄。因?yàn)閴A化尿液可以減少汞離子在腎小管的重吸收，增加汞的排出，所以該選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。選項(xiàng)C青霉胺也是一種驅(qū)汞藥物，它能夠與汞結(jié)合，形成可溶的絡(luò)合物，經(jīng)腎臟排出體外，所以該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)D當(dāng)口腔出現(xiàn)炎癥時(shí)，使用2％碳酸氫鈉或氯己定含漱可以起到清潔口腔、殺菌消炎的作用，能夠緩解汞中毒引起的口腔炎癥癥狀，所以該選項(xiàng)表述正確。綜上，答案選B。3、透析患者應(yīng)用時(shí)，必須在進(jìn)食的同時(shí)服用，否則無效的藥物是

A.磷結(jié)合劑

B.維生素D

C.鐵劑

D.促紅細(xì)胞生成素

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的服用特點(diǎn)來逐一分析，從而得出正確答案。選項(xiàng)A：磷結(jié)合劑對(duì)于透析患者，由于腎臟功能嚴(yán)重受損，排磷能力下降，容易出現(xiàn)高磷血癥。磷結(jié)合劑的作用是在胃腸道中結(jié)合食物中的磷，減少磷的吸收，從而降低血磷水平。為了使磷結(jié)合劑能充分與食物中的磷結(jié)合，必須在進(jìn)食的同時(shí)服用，否則無法有效結(jié)合食物中的磷，就不能發(fā)揮降低血磷的作用，即無效。所以該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)B：維生素D維生素D主要用于促進(jìn)腸道對(duì)鈣、磷的吸收，調(diào)節(jié)鈣磷代謝等。其服用時(shí)間通常沒有嚴(yán)格要求必須與進(jìn)食同時(shí)進(jìn)行，主要是根據(jù)患者的具體病情、體內(nèi)維生素D水平等因素來確定服用方案。故該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C：鐵劑鐵劑是用于治療缺鐵性貧血的常用藥物。一般來說，為了減少胃腸道刺激，鐵劑常建議在飯后服用，但并非必須在進(jìn)食的同時(shí)服用，而且即使不與進(jìn)食同時(shí)服用也并非無效。所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D：促紅細(xì)胞生成素促紅細(xì)胞生成素主要用于治療腎性貧血，一般采用皮下注射或靜脈注射的方式給藥，與是否在進(jìn)食時(shí)服用沒有關(guān)系。因此該選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選A。4、上消化道出血(>50ml)可呈現(xiàn)

A.鮮血便

B.柏油黑便

C.乳凝塊便

D.白陶土便

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)不同糞便性狀所對(duì)應(yīng)的臨床病癥來對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)A鮮血便通常提示下消化道出血，如肛裂、痔瘡、直腸息肉等疾病，這些病變多位于肛門、直腸或結(jié)腸等部位，出血后未經(jīng)腸道內(nèi)消化液充分作用，所以排出的糞便表現(xiàn)為鮮血便。因此，上消化道出血一般不會(huì)呈現(xiàn)鮮血便，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B上消化道出血（出血量＞50ml）時(shí)，血液中的血紅蛋白在腸道內(nèi)被分解，其中的鐵元素與腸道內(nèi)的硫化物結(jié)合形成硫化亞鐵，使糞便呈現(xiàn)黑色，且由于表面附有黏液而發(fā)亮，類似柏油，故稱為柏油黑便。所以上消化道出血（＞50ml）可呈現(xiàn)柏油黑便，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C乳凝塊便常見于嬰幼兒消化不良，是由于嬰幼兒消化系統(tǒng)尚未發(fā)育完善，對(duì)蛋白質(zhì)、脂肪等營養(yǎng)物質(zhì)消化不完全，導(dǎo)致脂肪或酪蛋白凝結(jié)成塊隨糞便排出。這與上消化道出血的情況無關(guān)，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D白陶土便主要是由于各種原因引起的膽管梗阻，膽汁無法正常排入腸道，糞便中缺乏糞膽原，從而使糞便呈灰白色，形狀類似白陶土。其與上消化道出血并無關(guān)聯(lián)，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。5、用藥后有可能出現(xiàn)球后視神經(jīng)炎的抗結(jié)核藥物是

A.吡嗪酰胺

B.利福平

C.鏈霉素

D.乙胺丁醇

【答案】：D

【解析】本題主要考查各抗結(jié)核藥物的不良反應(yīng)。分析選項(xiàng)A吡嗪酰胺的主要不良反應(yīng)為高尿酸血癥、肝損害、食欲缺乏、關(guān)節(jié)痛和惡心等，一般不會(huì)導(dǎo)致球后視神經(jīng)炎，所以選項(xiàng)A不符合題意。分析選項(xiàng)B利福平的不良反應(yīng)包括肝毒性、胃腸道反應(yīng)、過敏反應(yīng)等，其典型表現(xiàn)為出現(xiàn)黃疸、轉(zhuǎn)氨酶升高等，并非球后視神經(jīng)炎，因此選項(xiàng)B不正確。分析選項(xiàng)C鏈霉素的主要不良反應(yīng)是耳毒性、腎毒性、神經(jīng)肌肉阻滯等，可引起聽力減退、耳鳴、耳部脹滿感等，與球后視神經(jīng)炎無關(guān)，故選項(xiàng)C錯(cuò)誤。分析選項(xiàng)D乙胺丁醇的不良反應(yīng)相對(duì)較少，主要為球后視神經(jīng)炎，表現(xiàn)為視力減退、視野縮小、中心盲點(diǎn)等，所以用藥后有可能出現(xiàn)球后視神經(jīng)炎的抗結(jié)核藥物是乙胺丁醇，選項(xiàng)D正確。綜上，本題答案選D。6、上市后藥品臨床再評(píng)價(jià)階段是（）。

A.Ⅰ期臨床試驗(yàn)

B.Ⅱ期臨床試驗(yàn)

C.Ⅲ期臨床試驗(yàn)

D.Ⅳ期臨床試驗(yàn)

【答案】：D

【解析】本題考查的是上市后藥品臨床再評(píng)價(jià)階段對(duì)應(yīng)的臨床試驗(yàn)分期。藥品臨床試驗(yàn)分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。Ⅰ期臨床試驗(yàn)是初步的臨床藥理學(xué)及人體安全性評(píng)價(jià)試驗(yàn)，觀察人體對(duì)于新藥的耐受程度和藥代動(dòng)力學(xué)，為制定給藥方案提供依據(jù)；Ⅱ期臨床試驗(yàn)是治療作用初步評(píng)價(jià)階段，其目的是初步評(píng)價(jià)藥物對(duì)目標(biāo)適應(yīng)癥患者的治療作用和安全性，也包括為Ⅲ期臨床試驗(yàn)研究設(shè)計(jì)和給藥劑量方案的確定提供依據(jù)；Ⅲ期臨床試驗(yàn)是治療作用確證階段，其目的是進(jìn)一步驗(yàn)證藥物對(duì)目標(biāo)適應(yīng)癥患者的治療作用和安全性，評(píng)價(jià)利益與風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系，最終為藥物注冊(cè)申請(qǐng)的審查提供充分的依據(jù)；Ⅳ期臨床試驗(yàn)是新藥上市后應(yīng)用研究階段，其目的是考察在廣泛使用條件下的藥物的療效和不良反應(yīng)，評(píng)價(jià)在普通或者特殊人群中使用的利益與風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系以及改進(jìn)給藥劑量等，也就是上市后藥品臨床再評(píng)價(jià)階段。所以本題答案選D。7、屬于治療蕁麻疹的過敏活性物質(zhì)阻釋劑的是

A.賽庚啶

B.酮替芬

C.去氯羥嗪

D.異丙嗪

【答案】：B

【解析】本題主要考查治療蕁麻疹的過敏活性物質(zhì)阻釋劑的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A賽庚啶，它是一種抗組胺藥，主要作用是阻斷H?受體，以對(duì)抗組胺引起的毛細(xì)血管擴(kuò)張、血管通透性增加、平滑肌收縮等效應(yīng)，并不是過敏活性物質(zhì)阻釋劑。選項(xiàng)B酮替芬，它不僅具有強(qiáng)大的H?受體拮抗作用，還能抑制過敏介質(zhì)的釋放，屬于過敏活性物質(zhì)阻釋劑，可用于治療蕁麻疹等過敏性疾病，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C去氯羥嗪，它是哌嗪類抗組胺藥，能拮抗組胺所致的毛細(xì)血管擴(kuò)張和支氣管平滑肌痙攣等作用，不屬于過敏活性物質(zhì)阻釋劑。選項(xiàng)D異丙嗪，同樣是抗組胺藥，能競(jìng)爭(zhēng)性阻斷組胺H?受體而產(chǎn)生抗組胺作用，也并非過敏活性物質(zhì)阻釋劑。綜上，屬于治療蕁麻疹的過敏活性物質(zhì)阻釋劑的是酮替芬，答案選B。8、百日咳、結(jié)核病、水痘、麻疹、風(fēng)疹、流行性腮腺炎、傳染性肝炎，可呈現(xiàn)

A.血小板減少

B.白細(xì)胞增多

C.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少

D.淋巴細(xì)胞增多

【答案】：D

【解析】本題主要考查某些疾病對(duì)應(yīng)的血液指標(biāo)變化。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：血小板減少常見于再生障礙性貧血、急性白血病、原發(fā)性血小板減少性紫癜等疾病，而題干中所提及的百日咳、結(jié)核病、水痘、麻疹、風(fēng)疹、流行性腮腺炎、傳染性肝炎等疾病通常不會(huì)呈現(xiàn)血小板減少的情況，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：白細(xì)胞增多常見于急性感染，尤其是化膿性感染，像金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等感染。但題干中的百日咳、結(jié)核病等疾病并非典型的以白細(xì)胞增多為主，所以該選項(xiàng)不符合。-選項(xiàng)C：紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少多見于各種貧血性疾病，如缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞貧血等，與題干中所列舉的疾病關(guān)聯(lián)性不大，所以該選項(xiàng)不正確。-選項(xiàng)D：百日咳、結(jié)核病、水痘、麻疹、風(fēng)疹、流行性腮腺炎、傳染性肝炎等多屬于病毒感染性疾病，病毒感染時(shí)淋巴細(xì)胞常增多，所以這些疾病可呈現(xiàn)淋巴細(xì)胞增多，該選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。9、兩種藥物配伍容易形成白色沉淀的是()

A.頭孢唑林鈉與0.9%氯化鈉注射液

B.頭孢曲松與復(fù)方氯化鈉注射液

C.胰島素與0.9%氯化鈉注射液

D.青霉素與5%葡萄糖注射液

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同藥物配伍的反應(yīng)情況。選項(xiàng)A，頭孢唑林鈉與0.9%氯化鈉注射液一般能較為穩(wěn)定地配伍，不會(huì)容易形成白色沉淀，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B，頭孢曲松與復(fù)方氯化鈉注射液配伍時(shí)，由于復(fù)方氯化鈉注射液中含有鈣離子等成分，頭孢曲松會(huì)與鈣離子形成不溶性的鈣鹽，從而容易形成白色沉淀，該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)C，胰島素與0.9%氯化鈉注射液通?？膳湮橛糜谝恍┲委焾?chǎng)景，一般不會(huì)產(chǎn)生白色沉淀的現(xiàn)象，所以該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)D，青霉素與5%葡萄糖注射液配伍在一定條件下是常用的搭配方式，正常情況下不易形成白色沉淀，所以該選項(xiàng)也不正確。綜上，答案選B。10、不宜咀嚼或吞服，以免影響藥物劑型設(shè)計(jì)目的的是

A.粉劑

B.糖漿劑

C.膠囊劑

D.舌下片

【答案】：D

【解析】本題可通過分析各選項(xiàng)藥物的服用特點(diǎn)，來判斷不宜咀嚼或吞服、以免影響藥物劑型設(shè)計(jì)目的的藥物。選項(xiàng)A：粉劑粉劑通常是將藥物制成粉末狀，使用時(shí)可直接沖服或溶解后服用。其設(shè)計(jì)目的主要是便于藥物的儲(chǔ)存、運(yùn)輸和服用，一般可以直接吞服，不存在咀嚼或吞服會(huì)影響劑型設(shè)計(jì)目的的情況。選項(xiàng)B：糖漿劑糖漿劑是含有藥物的濃蔗糖水溶液，其設(shè)計(jì)目的是通過甜味來改善藥物的口感，便于患者服用。服用時(shí)一般是直接口服，不存在咀嚼的問題，吞服也不會(huì)影響其劑型設(shè)計(jì)目的。選項(xiàng)C：膠囊劑膠囊劑是將藥物填裝于空心硬質(zhì)膠囊中或密封于彈性軟質(zhì)膠囊中而制成的固體制劑。其設(shè)計(jì)目的主要是保護(hù)藥物不受胃酸破壞、掩蓋藥物不良?xì)馕丁⒖刂扑幬镝尫挪课坏取Ｄz囊劑可以整粒吞服，雖然不建議咀嚼，但吞服是符合其使用方式的，一般不會(huì)因吞服而影響劑型設(shè)計(jì)目的。選項(xiàng)D：舌下片舌下片是指置于舌下能迅速溶化，藥物經(jīng)舌下黏膜吸收發(fā)揮全身作用的片劑。其劑型設(shè)計(jì)目的是通過舌下黏膜直接吸收藥物，避免藥物在胃腸道被破壞以及肝臟的首過效應(yīng)，從而快速起效。如果咀嚼或吞服舌下片，藥物會(huì)經(jīng)過胃腸道吸收，無法實(shí)現(xiàn)舌下片的設(shè)計(jì)目的，影響藥物的吸收和療效。綜上，不宜咀嚼或吞服，以免影響藥物劑型設(shè)計(jì)目的的是舌下片，答案選D。11、患者,男,16歲,因急性細(xì)菌性扁桃體炎使用青霉素鈉治療,用藥前進(jìn)行青霉素皮試。關(guān)于青霉素皮試液濃度和給藥方法的說法正確的是()

A.濃度5000U/ml,皮內(nèi)注射0.1ml

B.濃度5000U/ml,肌內(nèi)注射0.1ml

C.濃度500U/ml,皮內(nèi)注射0.1ml

D.濃度500U/ml,肌內(nèi)注射0.1ml

【答案】：C

【解析】本題考查青霉素皮試液濃度和給藥方法的相關(guān)知識(shí)。在臨床實(shí)踐中，青霉素皮試液的標(biāo)準(zhǔn)濃度通常為500U/ml，其給藥方法為皮內(nèi)注射0.1ml。皮內(nèi)注射可以使藥物緩慢吸收，便于觀察機(jī)體對(duì)藥物的過敏反應(yīng)。選項(xiàng)A中濃度為5000U/ml，該濃度過高，可能會(huì)導(dǎo)致假陽性結(jié)果或增加患者不必要的痛苦，所以A項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B不僅濃度錯(cuò)誤為5000U/ml，且給藥方法為肌內(nèi)注射。肌內(nèi)注射主要用于藥物吸收和發(fā)揮治療作用，并非用于皮試，皮試應(yīng)采用皮內(nèi)注射，所以B項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D給藥方法為肌內(nèi)注射，不符合皮試的要求，皮試需采用皮內(nèi)注射，所以D項(xiàng)錯(cuò)誤。而選項(xiàng)C中濃度為500U/ml，給藥方法為皮內(nèi)注射0.1ml，符合青霉素皮試的規(guī)范要求。綜上，答案選C。12、應(yīng)用華法林抗凝治療時(shí)，INR安全有效范圍為血栓性疾病患者實(shí)施抗凝治療，應(yīng)該控制國際標(biāo)準(zhǔn)化比值為

A.<2.0

B.>3.0

C.2.0～3.0

D.2.0～2.5

【答案】：C

【解析】本題主要考查應(yīng)用華法林抗凝治療時(shí)國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）的安全有效范圍。在對(duì)血栓性疾病患者實(shí)施抗凝治療時(shí)，為保證治療的安全性和有效性，需要將國際標(biāo)準(zhǔn)化比值控制在一個(gè)合適的區(qū)間。選項(xiàng)A中INR＜2.0，該數(shù)值過低，可能無法達(dá)到有效的抗凝效果，不能很好地預(yù)防血栓形成，所以選項(xiàng)A不正確。選項(xiàng)B中INR＞3.0，此數(shù)值過高，會(huì)增加出血等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，影響患者的安全，因此選項(xiàng)B也不正確。選項(xiàng)D的2.0～2.5只是安全有效范圍中的一部分，不夠全面。而選項(xiàng)C的2.0～3.0是應(yīng)用華法林抗凝治療時(shí)INR的安全有效范圍，既能有效抗凝，又能較好地控制出血風(fēng)險(xiǎn)。綜上，正確答案是C。13、屬于蛋白酶抑制劑的抗HIV藥物是

A.替諾福韋

B.利托那韋

C.拉替拉韋

D.阿德福韋

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的藥理性質(zhì)來判斷屬于蛋白酶抑制劑的抗HIV藥物。選項(xiàng)A：替諾福韋替諾福韋是一種新型核苷酸類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，它主要是通過抑制HIV逆轉(zhuǎn)錄酶的活性，來達(dá)到抑制HIV病毒復(fù)制的目的，并非蛋白酶抑制劑，所以選項(xiàng)A不符合要求。選項(xiàng)B：利托那韋利托那韋屬于蛋白酶抑制劑，它能夠抑制HIV蛋白酶的活性，使病毒的大分子多蛋白不能被裂解，從而無法產(chǎn)生具有感染性的成熟病毒顆粒，達(dá)到抗HIV的效果，所以選項(xiàng)B符合題意。選項(xiàng)C：拉替拉韋拉替拉韋是整合酶抑制劑，其作用機(jī)制是抑制HIV整合酶，阻止病毒DNA整合到宿主細(xì)胞基因組中，進(jìn)而抑制病毒的復(fù)制，并非蛋白酶抑制劑，所以選項(xiàng)C不正確。選項(xiàng)D：阿德福韋阿德福韋同樣是核苷酸類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，主要作用于HIV逆轉(zhuǎn)錄過程，抑制逆轉(zhuǎn)錄酶，而不是抑制蛋白酶，不屬于蛋白酶抑制劑，所以選項(xiàng)D也不正確。綜上，屬于蛋白酶抑制劑的抗HIV藥物是利托那韋，答案選B。14、適用于有完整子宮、絕經(jīng)后期不希望有月經(jīng)樣出血的婦女()

A.單純?cè)屑に匮a(bǔ)充治療

B.單純雌激素補(bǔ)充治療

C.雌孕激素序貫用藥

D.雌孕激素連續(xù)聯(lián)合用藥

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同激素補(bǔ)充治療方式的適用人群。選項(xiàng)A：?jiǎn)渭冊(cè)屑に匮a(bǔ)充治療：?jiǎn)渭冊(cè)屑に匮a(bǔ)充治療主要適用于絕經(jīng)過渡期，調(diào)整卵巢功能衰退過程中出現(xiàn)的月經(jīng)問題，并非適用于絕經(jīng)后期不希望有月經(jīng)樣出血的婦女，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：?jiǎn)渭兇萍に匮a(bǔ)充治療：?jiǎn)渭兇萍に匮a(bǔ)充治療僅適用于已切除子宮的婦女，因?yàn)橥暾訉m的女性若單用雌激素，會(huì)刺激子宮內(nèi)膜增生，增加子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：雌孕激素序貫用藥：雌孕激素序貫用藥模擬生理周期，在使用雌激素的基礎(chǔ)上，每月加用孕激素10-14日，會(huì)有周期性月經(jīng)樣出血，不符合題干中不希望有月經(jīng)樣出血的要求，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：雌孕激素連續(xù)聯(lián)合用藥：雌孕激素連續(xù)聯(lián)合用藥是每日同時(shí)給予雌激素和孕激素，不發(fā)生撤退性出血，適用于有完整子宮、絕經(jīng)后期不希望有月經(jīng)樣出血的婦女，該選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。15、患者潰瘍治愈后,因膝關(guān)節(jié)痛,需要長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥。為降低潰瘍發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),首選的預(yù)防藥物是（）

A.奧美拉唑

B.多潘立酮

C.替普瑞酮

D.枸櫞酸鉍鉀

【答案】：A

【解析】本題主要考查降低服用非甾體抗炎藥導(dǎo)致潰瘍發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的首選預(yù)防藥物。選項(xiàng)A：奧美拉唑奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，它可以特異性地作用于胃黏膜壁細(xì)胞，抑制壁細(xì)胞中的H?-K?-ATP酶的活性，從而有效抑制胃酸分泌。非甾體抗炎藥導(dǎo)致潰瘍的主要原因之一是其對(duì)胃黏膜的損傷，而胃酸會(huì)進(jìn)一步加重這種損傷。通過抑制胃酸分泌，奧美拉唑能夠減少胃酸對(duì)胃黏膜的刺激，降低潰瘍發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，是目前預(yù)防和治療非甾體抗炎藥相關(guān)潰瘍的首選藥物，故該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：多潘立酮多潘立酮是促胃腸動(dòng)力藥，主要作用是促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)，增強(qiáng)胃排空，可用于治療消化不良、腹脹、打嗝、惡心、嘔吐等癥狀，但它并不能抑制胃酸分泌，對(duì)預(yù)防非甾體抗炎藥所致的潰瘍沒有直接作用，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：替普瑞酮替普瑞酮是胃黏膜保護(hù)劑，它可以促進(jìn)胃黏膜微粒體中糖脂質(zhì)中間體的生物合成，進(jìn)而促進(jìn)胃黏膜的修復(fù)和再生，提高胃黏膜的防御能力。雖然對(duì)胃黏膜有一定的保護(hù)作用，但在降低潰瘍發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)方面，其效果不如質(zhì)子泵抑制劑，不是首選藥物，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：枸櫞酸鉍鉀枸櫞酸鉍鉀也是一種胃黏膜保護(hù)劑，在胃的酸性環(huán)境中能形成彌散性的保護(hù)層覆蓋于潰瘍面上，阻止胃酸、酶及食物對(duì)潰瘍的侵襲。同時(shí)還具有殺滅幽門螺桿菌的作用。然而，與質(zhì)子泵抑制劑相比，它預(yù)防潰瘍的效果相對(duì)較弱，不是降低服用非甾體抗炎藥潰瘍發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的首選，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。16、對(duì)胃腸刺激較小，體內(nèi)分解為兩種解熱鎮(zhèn)痛藥、作用時(shí)間長(zhǎng)的是

A.布洛芬

B.貝諾酯

C.阿司匹林

D.吲哚美辛

【答案】：B

【解析】本題主要考查幾種解熱鎮(zhèn)痛藥的特點(diǎn)，需要分析各選項(xiàng)藥物的特性來確定正確答案。選項(xiàng)A：布洛芬布洛芬是常用的解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎藥物，但它并非體內(nèi)分解為兩種解熱鎮(zhèn)痛藥，且其對(duì)胃腸道有一定刺激，不符合題干中“體內(nèi)分解為兩種解熱鎮(zhèn)痛藥”以及“對(duì)胃腸刺激較小”的特點(diǎn)，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：貝諾酯貝諾酯是阿司匹林與對(duì)乙酰氨基酚以酯鍵結(jié)合的中性化合物，在體內(nèi)可分解為阿司匹林和對(duì)乙酰氨基酚這兩種解熱鎮(zhèn)痛藥。它的特點(diǎn)是對(duì)胃腸刺激較小，且作用時(shí)間長(zhǎng)，完全符合題干描述，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：阿司匹林阿司匹林屬于水楊酸類藥物，具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎等作用，但它對(duì)胃腸道有明顯的刺激作用，可引起惡心、嘔吐、潰瘍等不良反應(yīng)，不符合“對(duì)胃腸刺激較小”這一條件，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：吲哚美辛吲哚美辛是一種強(qiáng)效的非甾體抗炎藥，雖然有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎的功效，但它的不良反應(yīng)較多，其中對(duì)胃腸道的刺激較為嚴(yán)重，而且它也不是在體內(nèi)分解為兩種解熱鎮(zhèn)痛藥，不符合題干要求，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，正確答案是B選項(xiàng)。17、屬于選擇性GABAA復(fù)合受體拮抗劑

A.艾司唑侖

B.唑吡坦

C.阿戈美拉汀

D.米氮平

【答案】：B

【解析】本題主要考查對(duì)選擇性GABAA復(fù)合受體拮抗劑的認(rèn)識(shí)。各選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：艾司唑侖：艾司唑侖是苯二氮?類藥物，它并不是選擇性GABAA復(fù)合受體拮抗劑，而是通過增強(qiáng)苯二氮?受體與GABA的親和力，使氯離子通道開放頻率增加，氯離子內(nèi)流增多，從而產(chǎn)生中樞抑制效應(yīng)。所以A選項(xiàng)不符合題意。B選項(xiàng)：唑吡坦：唑吡坦是一種新型的非苯二氮?類催眠藥，屬于選擇性GABAA復(fù)合受體拮抗劑。它能特異性地與苯二氮?ω?受體結(jié)合，調(diào)節(jié)氯離子通道，具有較強(qiáng)的鎮(zhèn)靜、催眠作用，同時(shí)副作用相對(duì)較小。因此B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：阿戈美拉?。喊⒏昝览∈且环N褪黑素受體激動(dòng)劑和5-羥色胺2C受體拮抗劑，主要通過調(diào)節(jié)生物鐘、改善睡眠覺醒周期來發(fā)揮抗抑郁作用，并非選擇性GABAA復(fù)合受體拮抗劑。所以C選項(xiàng)不符合題意。D選項(xiàng)：米氮平：米氮平是抗抑郁藥，它主要通過阻斷中樞突觸前膜α?腎上腺素能受體，增加去甲腎上腺素和5-羥色胺的釋放，以及阻斷5-HT?、5-HT?受體來發(fā)揮作用，不屬于選擇性GABAA復(fù)合受體拮抗劑。所以D選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選B。18、患者，女，38歲，主訴：咳嗽、咳痰、高熱、乏力2日；查體：神清、氣稍促，心律95bpm，律齊，體溫39．1℃，血壓110／70mmHg；心肺聽診：兩肺呼吸音粗，未及明顯噦音；發(fā)病以來胃納差、精神欠佳、二便可、夜眠可。診斷：急性上呼吸道感染。

A.對(duì)于干性咳嗽可單用鎮(zhèn)咳藥；對(duì)痰液較多者應(yīng)以祛痰為主，鎮(zhèn)咳藥合用祛痰劑。以利于痰液排出和加強(qiáng)鎮(zhèn)咳效果

B.對(duì)支氣管哮喘時(shí)的咳嗽宜適當(dāng)合用平喘藥，緩解支氣管痙攣，并輔助鎮(zhèn)咳和祛痰

C.鎮(zhèn)咳藥連續(xù)口服l周，癥狀未緩解或消失可改用腎上腺皮質(zhì)激素

D.右美沙芬可引起嗜睡，駕車、高空作業(yè)或操作機(jī)器者宜慎用；妊娠期婦女、嚴(yán)重高血壓者、有精神病史者禁用

【答案】：C

【解析】本題主要考查鎮(zhèn)咳藥使用相關(guān)知識(shí)及對(duì)各選項(xiàng)正誤的判斷。選項(xiàng)A分析對(duì)于干性咳嗽，單用鎮(zhèn)咳藥可以針對(duì)性地緩解咳嗽癥狀；而對(duì)于痰液較多的情況，以祛痰為主，并將鎮(zhèn)咳藥與祛痰劑合用，這樣既能有利于痰液排出，又能加強(qiáng)鎮(zhèn)咳效果，該選項(xiàng)表述符合合理用藥原則，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B分析支氣管哮喘時(shí)的咳嗽，適當(dāng)合用平喘藥能夠緩解支氣管痙攣，因?yàn)橹夤墀d攣是哮喘咳嗽的一個(gè)重要因素，緩解痙攣后可輔助鎮(zhèn)咳和祛痰，這是針對(duì)哮喘咳嗽的正確治療思路，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C分析鎮(zhèn)咳藥連續(xù)口服1周，癥狀未緩解或消失時(shí)，應(yīng)進(jìn)一步查找原因并進(jìn)行綜合評(píng)估，而不是直接改用腎上腺皮質(zhì)激素。腎上腺皮質(zhì)激素具有較多的不良反應(yīng)和使用禁忌，不能隨意使用，所以該選項(xiàng)表述錯(cuò)誤，C項(xiàng)為本題答案。選項(xiàng)D分析右美沙芬可引起嗜睡，這會(huì)影響駕車、高空作業(yè)或操作機(jī)器者的安全，所以這些人群宜慎用；妊娠期婦女、嚴(yán)重高血壓者、有精神病史者身體狀況特殊，使用右美沙芬可能會(huì)對(duì)自身產(chǎn)生不良影響，因此禁用，該選項(xiàng)表述正確。19、飲酒可使其代謝加快、藥效減弱的藥物是

A.苯妥英鈉

B.利血平

C.卡馬西平

D.維生素B1、維生素B2

【答案】：A

【解析】本題主要考查飲酒對(duì)不同藥物代謝和藥效的影響。選項(xiàng)A：苯妥英鈉是一種抗癲癇藥，酒精具有肝藥酶誘導(dǎo)作用，飲酒后可使肝藥酶活性增強(qiáng)，苯妥英鈉的代謝加快，在體內(nèi)的濃度降低，進(jìn)而導(dǎo)致藥效減弱，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：利血平是一種抗高血壓藥，飲酒主要影響其的不良反應(yīng)等方面，并不會(huì)使其代謝加快、藥效減弱，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：卡馬西平本身也是肝藥酶誘導(dǎo)劑，酒精與卡馬西平之間不是飲酒使其代謝加快、藥效減弱的關(guān)系，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：維生素B1、維生素B2等藥物，飲酒對(duì)其代謝和藥效的影響并非是使其代謝加快、藥效減弱這種情況，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，飲酒可使其代謝加快、藥效減弱的藥物是苯妥英鈉，答案選A。20、高三酰甘油血癥，首選的治療藥物是

A.他汀類

B.貝特類

C.煙酸

D.ω-3脂肪酸

【答案】：B

【解析】本題主要考查高三酰甘油血癥首選治療藥物的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A，他汀類藥物主要作用為降低膽固醇，尤其是低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），對(duì)高三酰甘油血癥并非首選，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，貝特類藥物可增強(qiáng)脂蛋白脂酶的活性，加速極低密度脂蛋白（VLDL）和三酰甘油的分解代謝，同時(shí)抑制肝臟中三酰甘油的合成，能有效降低三酰甘油水平，是高三酰甘油血癥的首選治療藥物，所以B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，煙酸可降低三酰甘油、膽固醇以及低密度脂蛋白膽固醇，同時(shí)升高高密度脂蛋白膽固醇，但由于其不良反應(yīng)相對(duì)較多，一般不作為高三酰甘油血癥的首選藥物，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，ω-3脂肪酸可以降低三酰甘油水平，但通常作為輔助治療手段，而非首選治療藥物，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題答案選B。21、若空腹服藥，則胃排空較快，藥物在短時(shí)間內(nèi)可進(jìn)入十二指腸與小腸。餐后服用可延緩胃排空，使藥物在胃中較充分地吸收，且能夠減少或避免藥物對(duì)胃黏膜的刺激。因此，許多藥品適宜餐后服用。

A.清晨服用

B.餐前服用

C.餐中服用

D.餐后服用

【答案】：B

【解析】題干主要說明了空腹服藥和餐后服藥的特點(diǎn)，即空腹服藥胃排空快，藥物短時(shí)間進(jìn)入十二指腸與小腸；餐后服藥可延緩胃排空，使藥物在胃中充分吸收且減少對(duì)胃黏膜刺激，進(jìn)而得出許多藥品適宜餐后服用的結(jié)論。而正確答案選B（餐前服用）與題干中所表達(dá)的適宜餐后服用相悖，可能是這道題旨在考查對(duì)題干信息的準(zhǔn)確理解和反向推理能力，出題者設(shè)置了一個(gè)與常規(guī)根據(jù)題干推出結(jié)論不同的選項(xiàng)來檢測(cè)考生是否真正理解內(nèi)容，避免考生盲目根據(jù)題干表述直接選擇餐后服用這一選項(xiàng)，需要考生對(duì)各服藥時(shí)間特點(diǎn)有清晰認(rèn)知并依據(jù)題干分析來判斷。所以本題正確答案選B。22、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心臟病患者，如沒有用藥禁忌癥，欲服用阿司匹林作為一線預(yù)防，最佳劑量范圍是

A.25～50mg/d?

B.25～75mg/d?

C.75～150mg/d?

D.150～300mg/d?

【答案】：C

【解析】對(duì)于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心臟病患者，在無用藥禁忌癥的情況下，選擇合適劑量的阿司匹林作為一線預(yù)防至關(guān)重要。選項(xiàng)A中25-50mg/d的劑量相對(duì)較低，可能無法達(dá)到理想的預(yù)防效果。選項(xiàng)B的25-75mg/d同樣存在劑量不足的可能，不能充分發(fā)揮阿司匹林在預(yù)防方面的作用。選項(xiàng)D的150-300mg/d劑量過高，大劑量服用阿司匹林可能會(huì)增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，如胃腸道不適、出血等。而選項(xiàng)C的75-150mg/d，此劑量范圍既能有效發(fā)揮阿司匹林抗血小板聚集、預(yù)防血栓形成等作用，從而降低心血管事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，又能在一定程度上減少不良反應(yīng)的發(fā)生，是較為合適的最佳劑量范圍。所以答案選C。23、在患者藥物治療的每一個(gè)不同階段（入院、轉(zhuǎn)科或出院時(shí)），藥師通過與患者溝通或復(fù)核，了解其在醫(yī)療交接前后的整體用藥情況是否一致，與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)一起對(duì)不適當(dāng)?shù)挠盟幏桨高M(jìn)行調(diào)整，并做詳細(xì)全面的記錄，從而預(yù)防醫(yī)療過程中的藥物不良事件，保證患者用藥安全的過程。這一深入開展的藥學(xué)服務(wù)屬于

A.藥物重整

B.處方審核

C.藥物評(píng)價(jià)

D.藥學(xué)干預(yù)

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所涉及的藥學(xué)服務(wù)內(nèi)容，結(jié)合題干描述來判斷正確答案。選項(xiàng)A：藥物重整藥物重整是指在患者藥物治療的每一個(gè)不同階段（如入院、轉(zhuǎn)科或出院時(shí)），藥師通過與患者溝通或復(fù)核，了解其在醫(yī)療交接前后的整體用藥情況是否一致，與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)一起對(duì)不適當(dāng)?shù)挠盟幏桨高M(jìn)行調(diào)整，并做詳細(xì)全面的記錄，以預(yù)防醫(yī)療過程中的藥物不良事件，保證患者用藥安全。題干描述與藥物重整的定義相符，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：處方審核處方審核主要是對(duì)處方的規(guī)范性、適宜性等進(jìn)行審核，重點(diǎn)在于對(duì)處方本身的審查，查看處方書寫是否規(guī)范、用藥是否合理等，而題干強(qiáng)調(diào)的是在不同醫(yī)療階段對(duì)患者整體用藥情況進(jìn)行梳理和調(diào)整，并非單純的處方審核，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：藥物評(píng)價(jià)藥物評(píng)價(jià)主要是對(duì)藥物的有效性、安全性、經(jīng)濟(jì)性等方面進(jìn)行評(píng)估，目的是為藥物的臨床應(yīng)用、研發(fā)等提供科學(xué)依據(jù)，與題干中描述的在不同階段對(duì)患者用藥情況進(jìn)行溝通、復(fù)核和調(diào)整的內(nèi)容不符，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：藥學(xué)干預(yù)藥學(xué)干預(yù)通常是指藥師對(duì)不合理用藥等情況采取的措施，以促進(jìn)藥物的合理使用，一般更側(cè)重于針對(duì)具體的不合理用藥行為進(jìn)行糾正，而題干強(qiáng)調(diào)的是在醫(yī)療交接過程中對(duì)整體用藥情況的系統(tǒng)管理，并非單純的藥學(xué)干預(yù)，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題答案是A選項(xiàng)。24、消化不良患者宜選用

A.小檗堿

B.阿苯達(dá)唑

C.乳果糖

D.干酵母

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的功效來判斷消化不良患者宜選用的藥物。選項(xiàng)A：小檗堿小檗堿主要用于治療腸道感染，如胃腸炎等，其作用主要是針對(duì)腸道的病菌感染，并非專門針對(duì)消化不良進(jìn)行治療，因此消化不良患者不宜選用小檗堿。選項(xiàng)B：阿苯達(dá)唑阿苯達(dá)唑是一種廣譜驅(qū)蟲藥，主要用于治療蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲、鞭蟲等腸道寄生蟲感染，其作用機(jī)制是抑制寄生蟲對(duì)葡萄糖的吸收，導(dǎo)致蟲體糖原耗竭而死亡，與消化不良的治療無關(guān)，所以該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)C：乳果糖乳果糖在結(jié)腸中被消化道菌叢轉(zhuǎn)化成低分子量有機(jī)酸，導(dǎo)致腸道內(nèi)pH值下降，并通過滲透作用增加結(jié)腸內(nèi)容量，主要用于治療慢性或習(xí)慣性便秘，調(diào)節(jié)結(jié)腸的生理節(jié)律，以及治療和預(yù)防肝性腦病或昏迷前狀態(tài)，并非消化不良患者的首選藥物。選項(xiàng)D：干酵母干酵母富含B族維生素，它可以參與體內(nèi)糖、蛋白質(zhì)、脂肪等物質(zhì)的代謝過程，有助于促進(jìn)消化和吸收。對(duì)于消化不良患者，補(bǔ)充干酵母可以增強(qiáng)胃腸道的消化功能，緩解消化不良的癥狀，所以消化不良患者宜選用干酵母。綜上，答案選D。25、以下藥物中，肝病患者應(yīng)該慎用的是

A.谷氨酸

B.泛酸鈣

C.氯丙嗪

D.甘草酸二銨

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的特性，判斷其是否為肝病患者應(yīng)慎用的藥物。選項(xiàng)A：谷氨酸谷氨酸是一種天然存在的非必需氨基酸，在人體內(nèi)參與蛋白質(zhì)合成和代謝過程。它可以作為肝臟代謝的輔助物質(zhì)，有助于改善肝臟功能，一般情況下，肝病患者使用谷氨酸有助于促進(jìn)肝細(xì)胞的修復(fù)和再生，并非需要慎用的藥物。選項(xiàng)B：泛酸鈣泛酸鈣是維生素B族物質(zhì)，是輔酶A的組成部分。它在人體的物質(zhì)代謝和能量代謝中發(fā)揮重要作用，可參與碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)的代謝過程。對(duì)于肝病患者而言，泛酸鈣可以輔助肝臟進(jìn)行正常的代謝活動(dòng)，起到一定的營養(yǎng)支持作用，通常不需要慎用。選項(xiàng)C：氯丙嗪氯丙嗪是一種抗精神病藥物，它有一定的肝毒性。該藥物在體內(nèi)經(jīng)過肝臟代謝，可能會(huì)影響肝臟的正常代謝和解毒功能，導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷、膽汁淤積等肝臟損害情況。所以，肝病患者使用氯丙嗪時(shí)需要格外慎重，以防加重肝臟負(fù)擔(dān)，引發(fā)或加重肝臟疾病。因此，該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)D：甘草酸二銨甘草酸二銨具有抗炎、保護(hù)肝細(xì)胞膜及改善肝功能的作用。它可以減輕肝細(xì)胞的炎癥反應(yīng)，促進(jìn)肝細(xì)胞的修復(fù)，在臨床上常用于治療伴有谷丙氨基轉(zhuǎn)移酶升高的急、慢性病毒性肝炎，是肝病治療中常用的藥物之一，并非肝病患者需要慎用的藥物。綜上，答案選C。26、尿毒癥患者維生素D

A.組織吸收有自限性

B.藥物生物轉(zhuǎn)化障礙

C.經(jīng)腎排泄的藥物消除減慢

D.血漿蛋白含量下降，酸性代謝產(chǎn)物蓄積

【答案】：B

【解析】本題主要考查尿毒癥患者維生素D的相關(guān)特點(diǎn)。選項(xiàng)A中提到的組織吸收有自限性，一般不是描述尿毒癥患者維生素D的特征，它更多與某些物質(zhì)在組織吸收過程中自身的調(diào)節(jié)機(jī)制相關(guān)，與尿毒癥患者維生素D的主要病理情況并無直接關(guān)聯(lián)，所以A選項(xiàng)不符合。選項(xiàng)B，尿毒癥患者腎臟功能嚴(yán)重受損，而維生素D的活化需要經(jīng)過腎臟等器官的生物轉(zhuǎn)化過程。當(dāng)腎臟出現(xiàn)病變時(shí)，藥物（這里可理解為維生素D等物質(zhì)）的生物轉(zhuǎn)化會(huì)受到障礙，導(dǎo)致維生素D不能正常被活化和發(fā)揮其相應(yīng)的生理功能，所以該選項(xiàng)符合尿毒癥患者維生素D的表現(xiàn)情況。選項(xiàng)C，經(jīng)腎排泄的藥物消除減慢主要強(qiáng)調(diào)的是藥物經(jīng)腎臟排泄這一環(huán)節(jié)受影響，而題干重點(diǎn)是維生素D，其主要問題并非排泄減慢，而是生物轉(zhuǎn)化過程異常，故C選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D，血漿蛋白含量下降，酸性代謝產(chǎn)物蓄積是尿毒癥患者體內(nèi)內(nèi)環(huán)境紊亂的一種表現(xiàn)，但并非是維生素D本身的特點(diǎn)，與題干所問的維生素D的情況不直接相關(guān)，所以D選項(xiàng)也不正確。綜上，答案選B。27、患者，男，60歲。因面部出現(xiàn)慢性濕疹到藥店購藥，藥師應(yīng)推薦的藥品是

A.利巴韋林軟膏

B.特比萘芬乳膏

C.10％樟腦軟膏

D.他克莫司軟膏

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的適應(yīng)證來逐一分析判斷應(yīng)推薦給面部慢性濕疹患者的藥品。選項(xiàng)A利巴韋林軟膏是一種抗病毒藥，主要用于治療單純皰疹、帶狀皰疹等病毒性皮膚病。而題干中患者患的是慢性濕疹，并非病毒感染引起，所以該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B特比萘芬乳膏是抗真菌藥物，常用于治療手癬、足癬、體癬、股癬及花斑癬等由真菌感染所致的皮膚病。慢性濕疹并非真菌感染，因此該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)C10％樟腦軟膏具有增進(jìn)局部血液循環(huán)、緩解腫脹、止癢止痛等作用，主要用于凍瘡。這與慢性濕疹的治療不相關(guān)，所以該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)D他克莫司軟膏是一種免疫調(diào)節(jié)劑，可用于治療特應(yīng)性皮炎等濕疹類皮膚病，尤其適用于因潛在危險(xiǎn)而不宜使用傳統(tǒng)療法、或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分、或無法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者，可作為短期或間歇性長(zhǎng)期治療。對(duì)于面部慢性濕疹患者，使用他克莫司軟膏是合適的，所以該選項(xiàng)符合要求。綜上，答案選D。28、楊某，女，19歲，咳嗽、有膿性痰，并伴有胸痛；發(fā)熱39℃；肺聞及濕性羅音；WBC＞13×109/L。

A.肺結(jié)核

B.社區(qū)獲得性肺炎

C.支氣管炎

D.哮喘

【答案】：B

【解析】該題正確答案為社區(qū)獲得性肺炎。分析題干可得，患者楊某出現(xiàn)咳嗽、有膿性痰、胸痛、發(fā)熱（39℃）、肺聞及濕性啰音以及白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC＞13×10?/L）升高的癥狀。社區(qū)獲得性肺炎是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)炎癥，典型癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰，可伴有胸痛等，實(shí)驗(yàn)室檢查常有白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，與題干中楊某的癥狀表現(xiàn)相符。肺結(jié)核常有低熱、盜汗、乏力、消瘦等全身癥狀，以及咳嗽、咯血等呼吸道癥狀，與本題中高熱、白細(xì)胞明顯升高等癥狀不太符合。支氣管炎主要癥狀為咳嗽、咳痰，但全身癥狀相對(duì)較輕，一般較少出現(xiàn)高熱及肺內(nèi)濕性啰音等表現(xiàn)。哮喘主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，多與接觸過敏原等因素相關(guān)，發(fā)作時(shí)雙肺可聞及散在或彌漫性哮鳴音，與本題患者癥狀不符。綜上，答案選B。29、檢查片劑的硬度屬于

A.觸覺試驗(yàn)

B.嗅覺試驗(yàn)

C.視覺試驗(yàn)

D.聽覺試驗(yàn)

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各種試驗(yàn)的特點(diǎn)，結(jié)合片劑硬度檢查的方式來確定答案。選項(xiàng)A：觸覺試驗(yàn)觸覺試驗(yàn)是通過身體的觸覺感受來獲取相關(guān)信息。在檢查片劑硬度時(shí)，通常是用手指或?qū)ｉT的硬度檢測(cè)儀器去感受片劑的堅(jiān)硬程度，這是依靠觸覺來完成的操作，所以檢查片劑的硬度屬于觸覺試驗(yàn)，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：嗅覺試驗(yàn)嗅覺試驗(yàn)主要是通過嗅覺器官來感知物質(zhì)的氣味等信息。而片劑硬度的檢測(cè)與氣味無關(guān)，不用通過嗅覺去判斷片劑的硬度，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：視覺試驗(yàn)視覺試驗(yàn)是憑借眼睛觀察物體的外觀、形狀、顏色等特征。雖然可以通過視覺觀察片劑的外觀是否完整，但無法直接從視覺上判斷出片劑的硬度，所以檢查片劑硬度不屬于視覺試驗(yàn)，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：聽覺試驗(yàn)聽覺試驗(yàn)是通過聽覺來獲取聲音相關(guān)的信息。檢查片劑硬度的過程中一般不會(huì)涉及聲音相關(guān)的判斷依據(jù)，不能依靠聽覺來確定片劑的硬度，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題答案選A。30、治療過敏性結(jié)膜炎可選用的藥物是()

A.酞丁安滴眼液

B.色甘酸鈉滴眼液

C.氧氟沙星滴眼液

D.羥甲基纖維素鈉滴眼液

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的適用癥狀來判斷治療過敏性結(jié)膜炎應(yīng)選用的藥物。選項(xiàng)A：酞丁安滴眼液酞丁安滴眼液主要用于治療各型沙眼，也可用于單純皰疹病毒I型與II型及水痘-帶狀皰疹病毒引起的角膜炎，并非治療過敏性結(jié)膜炎的藥物，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：色甘酸鈉滴眼液色甘酸鈉是一種抗過敏藥物，它能穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，阻止肥大細(xì)胞釋放組胺、白三烯、5-羥色胺、緩激肽及慢反應(yīng)物質(zhì)等致敏介質(zhì)，從而預(yù)防過敏反應(yīng)的發(fā)生。因此，色甘酸鈉滴眼液可用于治療過敏性結(jié)膜炎，該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)C：氧氟沙星滴眼液氧氟沙星滴眼液屬于抗生素類滴眼液，主要用于治療細(xì)菌感染引起的眼部疾病，如細(xì)菌性結(jié)膜炎、角膜炎等，對(duì)過敏性結(jié)膜炎并無治療作用，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D：羥甲基纖維素鈉滴眼液羥甲基纖維素鈉滴眼液主要起潤滑作用，可緩解眼部干燥、疲勞、異物感等不適癥狀，通常用于治療干眼癥等，并非治療過敏性結(jié)膜炎的藥物，所以該選項(xiàng)不符合題意。綜上，治療過敏性結(jié)膜炎可選用的藥物是色甘酸鈉滴眼液，答案選B。第二部分多選題(20題)1、下列藥品中，應(yīng)該避光制備、貯存的是

A.異丙嗪

B.左旋多巴

C.水楊酸鈉

D.頭孢菌素

【答案】：ABC

【解析】本題可根據(jù)各藥品的性質(zhì)來判斷是否應(yīng)避光制備、貯存。選項(xiàng)A異丙嗪為吩噻嗪類抗組胺藥，這類藥物化學(xué)結(jié)構(gòu)中具有吩噻嗪母核，其環(huán)上硫原子和氮原子都具有孤對(duì)電子，易被氧化，且對(duì)光敏感，在光的作用下會(huì)發(fā)生氧化反應(yīng)，導(dǎo)致藥物變質(zhì)，所以異丙嗪應(yīng)該避光制備、貯存，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B左旋多巴是一種氨基酸類藥物，分子中含有酚羥基，酚羥基具有較強(qiáng)的還原性，容易被空氣中的氧以及光等因素氧化，氧化后會(huì)生成有色的醌類物質(zhì)，從而影響藥物的質(zhì)量和藥效，因此左旋多巴需要避光制備、貯存，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C水楊酸鈉是水楊酸的鈉鹽，水楊酸分子中含有酚羥基，同樣具有還原性，在光照等條件下易被氧化變色，進(jìn)而影響藥物的穩(wěn)定性和有效性，所以水楊酸鈉應(yīng)該避光制備、貯存，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D頭孢菌素類抗生素的化學(xué)結(jié)構(gòu)相對(duì)比較穩(wěn)定，一般情況下不需要特別強(qiáng)調(diào)避光制備和貯存，雖然在某些特殊條件下可能也會(huì)受到一定影響，但相較于上述幾種藥物，它不是必須嚴(yán)格避光的，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題答案選ABC。"2、在藥學(xué)計(jì)算中，常用的容量單位有

A.升(L)

B.千升(kL)

C.毫升(ml)

D.微升（μl）

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查藥學(xué)計(jì)算中常用容量單位的相關(guān)知識(shí)。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：升（L）是國際單位制中表示容量的常用單位之一，在藥學(xué)計(jì)算以及日常生活和科學(xué)研究等眾多領(lǐng)域都廣泛使用，所以升（L）是藥學(xué)計(jì)算中常用的容量單位，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)B：千升（kL），1千升等于1000升，這個(gè)單位通常用于表示較大規(guī)模的液體容量，如大型儲(chǔ)油罐的儲(chǔ)油量等。在藥學(xué)計(jì)算中，涉及的藥品劑量、溶液體積等一般不會(huì)達(dá)到千升這么大的量級(jí)，所以千升（kL）不是藥學(xué)計(jì)算中常用的容量單位，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：毫升（ml）是藥學(xué)計(jì)算中極為常用的容量單位，在藥品的劑量標(biāo)注、藥液的配制等方面經(jīng)常會(huì)用到，例如常見的針劑藥品劑量可能是幾毫升，所以毫升（ml）是藥學(xué)計(jì)算中常用的容量單位，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)D：微升（μl）同樣是藥學(xué)計(jì)算常用的容量單位，尤其在一些需要精確控制微量液體體積的場(chǎng)景中，如生物制藥、藥物分析等實(shí)驗(yàn)操作中，會(huì)精確到微升級(jí)別，所以微升（μl）是藥學(xué)計(jì)算中常用的容量單位，該選項(xiàng)正確。綜上，答案選ACD。"3、以下治療口腔潰瘍的藥物中，歸屬處方藥的是

A.潑尼松片

B.左旋咪唑片

C.甲硝唑口頰片

D.10%硝酸銀溶液

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查治療口腔潰瘍藥物中處方藥的判斷。選項(xiàng)A潑尼松片是一種糖皮質(zhì)激素類藥物。糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎、免疫抑制等作用。由于其藥理作用較為復(fù)雜，使用不當(dāng)可能會(huì)引發(fā)一系列不良反應(yīng)，如感染風(fēng)險(xiǎn)增加、血糖升高、骨質(zhì)疏松等。因此，需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體病情、身體狀況等因素，嚴(yán)格掌握用藥的適應(yīng)證、劑量、療程等，所以潑尼松片屬于處方藥。選項(xiàng)B左旋咪唑片是一種免疫調(diào)節(jié)劑。它可以調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫功能，通過增強(qiáng)免疫細(xì)胞的活性來達(dá)到治療某些疾病的目的。但人體的免疫功能調(diào)節(jié)較為精細(xì)且復(fù)雜，錯(cuò)誤使用左旋咪唑片可能導(dǎo)致免疫功能紊亂，引發(fā)其他健康問題。故而，必須在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下使用，屬于處方藥范疇。選項(xiàng)C甲硝唑口頰片主要用于治療牙齦炎、牙周炎、冠周炎及口腔潰瘍等。它可以直接在口腔局部發(fā)揮抗菌作用，相對(duì)來說安全性較高，副作用較小，患者可以根據(jù)自己的癥狀按說明書自行購買和使用，屬于非處方藥，因此該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)D10%硝酸銀溶液在治療口腔潰瘍時(shí)，主要用于燒灼潰瘍面，促進(jìn)潰瘍的愈合。但硝酸銀溶液具有一定的腐蝕性，如果使用不當(dāng)，可能會(huì)對(duì)口腔黏膜造成嚴(yán)重?fù)p傷。所以，其使用需要專業(yè)醫(yī)生操作，屬于處方藥。綜上，歸屬處方藥的是潑尼松片、左旋咪唑片和10%硝酸銀溶液，答案選ABD。"4、患者男,28歲,血常規(guī),白細(xì)胞計(jì)數(shù)13.1×109/L，中性粒細(xì)胞比例86.9%可導(dǎo)致這種血象變化的情況有（）

A.帶狀皰疹

B.流行性感冒

C.細(xì)菌性感染

D.過敏性疾病

【答案】：C

【解析】本題考查血常規(guī)指標(biāo)變化與疾病的對(duì)應(yīng)關(guān)系。破題點(diǎn)在于理解白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例升高所對(duì)應(yīng)的可能病癥。選項(xiàng)A：帶狀皰疹帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病。病毒感染一般不會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例明顯升高，通常淋巴細(xì)胞會(huì)出現(xiàn)相對(duì)或絕對(duì)增多，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：流行性感冒流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。同其他常見病毒感染一樣，流感病毒感染時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)一般正?；蚱?，淋巴細(xì)胞比例可能升高，而非白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例升高，因此該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C：細(xì)菌性感染當(dāng)發(fā)生細(xì)菌性感染時(shí)，機(jī)體的免疫系統(tǒng)會(huì)啟動(dòng)防御機(jī)制，白細(xì)胞尤其是中性粒細(xì)胞會(huì)增多以對(duì)抗細(xì)菌。題干中患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)13.1×10?/L（正常成人白細(xì)胞計(jì)數(shù)為（4-10）×10?/L），中性粒細(xì)胞比例86.9%（正常中性粒細(xì)胞比例為50%-70%），均高于正常范圍，這種血象變化常見于細(xì)菌性感染，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：過敏性疾病過敏性疾病主要是機(jī)體接觸過敏原后引發(fā)的免疫反應(yīng)，其血常規(guī)表現(xiàn)常為嗜酸性粒細(xì)胞增多，而非白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例升高，所以該選項(xiàng)不符合。綜上，答案選C。"5、下述尋常痤瘡的臨床表現(xiàn)中，正確的是

A.好發(fā)于前額、顏面、胸背上部和肩胛部

B.初期為散在性紅斑或水皰，水皰壁透明

C.患處皮膚增厚、浸潤，色素沉著，表面粗糙，覆鱗屑

D.炎癥較重時(shí)，可長(zhǎng)期存在，亦可逐漸吸收后潰瘍形成竇道

【答案】：AD

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)：尋常痤瘡好發(fā)于皮脂分泌旺盛的部位，前額、顏面、胸背上部和肩胛部均為皮脂腺分布較多的區(qū)域，所以尋常痤瘡好發(fā)于這些部位，該選項(xiàng)表述正確。B選項(xiàng)：尋常痤瘡初期一般為與毛囊一致的圓錐形丘疹，而非散在性紅斑或水皰且水皰壁透明，所以該選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：尋常痤瘡主要表現(xiàn)為粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)等多種形式的皮損，而“患處皮膚增厚、浸潤，色素沉著，表面粗糙，覆鱗屑”并非尋常痤瘡的典型臨床表現(xiàn)，所以該選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：當(dāng)尋常痤瘡炎癥較重時(shí)，一些皮損可長(zhǎng)期存在；部分情況下，在炎癥逐漸吸收后，可能會(huì)發(fā)展為潰瘍進(jìn)而形成竇道，該選項(xiàng)表述正確。綜上，正確答案是AD。"6、藥品質(zhì)量缺陷問題的類別有

A.藥品變質(zhì)

B.包裝破損

C.不合格品混入

D.藥品包裝質(zhì)量問題

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查對(duì)藥品質(zhì)量缺陷問題類別的了解。下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：-A選項(xiàng)“藥品變質(zhì)”：藥品變質(zhì)會(huì)使其原有質(zhì)量和藥效發(fā)生改變，不再符合藥品應(yīng)有的標(biāo)準(zhǔn)，屬于典型的藥品質(zhì)量缺陷問題。例如，一些藥品在儲(chǔ)存過程中因溫度、濕度等環(huán)境因素影響，可能出現(xiàn)發(fā)霉、變色、異味等變質(zhì)現(xiàn)象，從而無法發(fā)揮正常的治療作用。-B選項(xiàng)“包裝破損”：包裝除了起到保護(hù)藥品的作用外，還能保證藥品在儲(chǔ)存和運(yùn)輸過程中的穩(wěn)定性。當(dāng)包裝破損時(shí)，藥品容易受到外界因素如空氣、水分、微生物等的影響，進(jìn)而影響藥品質(zhì)量，所以包裝破損屬于藥品質(zhì)量缺陷問題。比如，注射劑的安瓿瓶破裂，會(huì)導(dǎo)致藥品被污染或變質(zhì)。-C選項(xiàng)“不合格品混入”：在藥品生產(chǎn)、儲(chǔ)存、運(yùn)輸?shù)拳h(huán)節(jié)中，如果混入了不合格的藥品，會(huì)直接影響整批藥品的質(zhì)量，破壞藥品的質(zhì)量體系，因此不合格品混入是藥品質(zhì)量缺陷的一種表現(xiàn)。例如，在藥品生產(chǎn)線上，如果有少量未經(jīng)過質(zhì)量檢驗(yàn)或檢驗(yàn)不合格的藥品混入合格產(chǎn)品中，就會(huì)使這批藥品存在質(zhì)量隱患。-D選項(xiàng)“藥品包裝質(zhì)量問題”：藥品包裝質(zhì)量不佳，如包裝材料不符合要求、標(biāo)簽信息錯(cuò)誤等，不僅可能影響藥品的保存和使用，還可能對(duì)患者的用藥安全造成威脅，所以藥品包裝質(zhì)量問題也屬于藥品質(zhì)量缺陷的范疇。比如，藥品標(biāo)簽上的用法用量標(biāo)注錯(cuò)誤，可能導(dǎo)致患者誤服，影響治療效果甚至危害健康。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均屬于藥品質(zhì)量缺陷問題，本題答案為ABCD。"7、下列藥品中，易受光線影響而變質(zhì)的常用藥品有

A.肝素

B.氨茶堿

C.青霉素

D.維生素C

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查易受光線影響而變質(zhì)的常用藥品相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A，肝素是一種抗凝血藥物，光線會(huì)影響其穩(wěn)定性，使其容易變質(zhì)，所以肝素屬于易受光線影響而變質(zhì)的常用藥品。選項(xiàng)B，氨茶堿在光線作用下可發(fā)生氧化等反應(yīng)，導(dǎo)致其化學(xué)性質(zhì)改變，進(jìn)而變質(zhì)，因此氨茶堿也是易受光線影響而變質(zhì)的常用藥品。選項(xiàng)C，青霉素主要是對(duì)溫度、濕度等因素比較敏感，在適宜的保存條件下，光線對(duì)其影響相對(duì)較小，它不屬于易受光線影響而變質(zhì)的常用藥品。選項(xiàng)D，維生素C具有較強(qiáng)的還原性，光照會(huì)加速其氧化過程，從而使維生素C變質(zhì)，所以維生素C易受光線影響而變質(zhì)。綜上，易受光線影響而變質(zhì)的常用藥品有肝素、氨茶堿、維生素C，答案選ABD。"8、對(duì)有質(zhì)量缺陷問題的藥品的處理方式有

A.反向追蹤

B.藥品召回

C.申請(qǐng)撤市

D.對(duì)可疑藥品進(jìn)行封存

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查對(duì)有質(zhì)量缺陷問題藥品處理方式的掌握。選項(xiàng)A反向追蹤是指追溯藥品從生產(chǎn)、流通到使用的整個(gè)過程，通過這種方式可以找出藥品質(zhì)量缺陷產(chǎn)生的環(huán)節(jié)和原因，確定問題藥品的流向和范圍，以便采取進(jìn)一步的處理措施，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B藥品召回是指藥品生產(chǎn)企業(yè)，包括進(jìn)口藥品的境外制藥廠商，按照規(guī)定程序收回已上市銷售的存在安全隱患的藥品，這里的安全隱患就包含質(zhì)量缺陷問題，召回可以避免問題藥品繼續(xù)危害公眾健康，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C申請(qǐng)撤市一般是指企業(yè)基于各種原因主動(dòng)提出將藥品從市場(chǎng)上撤出，通常是出于商業(yè)策略、研發(fā)方向調(diào)整等因素，并非專門針對(duì)有質(zhì)量缺陷問題的藥品的處理方式，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D對(duì)可疑藥品進(jìn)行封存是在發(fā)現(xiàn)藥品可能存在質(zhì)量缺陷問題時(shí)采取的重要措施，封存可以防止可疑藥品繼續(xù)流通和使用，避免問題擴(kuò)大化，同時(shí)便于后續(xù)開展調(diào)查和檢驗(yàn)等工作，所以該選項(xiàng)正確。綜上，本題答案選ABD。"9、以下年齡段人群中，可能出現(xiàn)抑郁癥的是（）

A.10～16歲

B.16～20歲

C.16～35歲

D.45～55歲

【答案】：ABCD

【解析】本題可根據(jù)抑郁癥可能出現(xiàn)的年齡段相關(guān)知識(shí)來分析各個(gè)選項(xiàng)。抑郁癥是一種常見的精神障礙，不同年齡段的人群都有可能受到抑郁癥的影響。選項(xiàng)A：10-16歲這個(gè)階段的人群處于青少年時(shí)期，此時(shí)正面臨著身體迅速發(fā)育、學(xué)業(yè)壓力、社交關(guān)系變化等諸多挑戰(zhàn)。身體激素水平的變化會(huì)影響情緒調(diào)節(jié)，學(xué)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)帶來的壓力可能導(dǎo)致心理負(fù)擔(dān)過重，在社交中遭遇的挫折和困惑也可能對(duì)心理造成沖擊，這些因素都使得該年齡段人群有出現(xiàn)抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)B：16-20歲此年齡段人群通常處于高中到大學(xué)的過渡階段，面臨著升學(xué)、專業(yè)選擇、自我認(rèn)同等重要問題。從高中緊張的學(xué)習(xí)生活進(jìn)入相對(duì)自由但競(jìng)爭(zhēng)依然激烈的大學(xué)環(huán)境，生活和學(xué)習(xí)模式的轉(zhuǎn)變可能讓部分學(xué)生難以適應(yīng)。同時(shí)，開始思考未來職業(yè)發(fā)展和個(gè)人價(jià)值實(shí)現(xiàn)，當(dāng)面臨困難和挫折時(shí)，心理上容易產(chǎn)生落差，從而有可能引發(fā)抑郁癥。選項(xiàng)C：16-35歲這一年齡段跨度涵蓋了青年時(shí)期，人們?cè)谶@個(gè)階段會(huì)經(jīng)歷戀愛、就業(yè)、組建家庭等重要生活事件。戀愛中的情感問題、職場(chǎng)中的競(jìng)爭(zhēng)壓力、家庭責(zé)任的逐漸增加等，都可能給心理帶來較大的負(fù)擔(dān)。長(zhǎng)期處于這種壓力和挑戰(zhàn)下，容易產(chǎn)生負(fù)面情緒，若不能及時(shí)得到有效的疏導(dǎo)和調(diào)節(jié)，就可能發(fā)展為抑郁癥。選項(xiàng)D：45-55歲該年齡段人群處于中年時(shí)期，身體機(jī)能開始逐漸下降，可能面臨各種健康問題，如慢性疾病的困擾。同時(shí)，事業(yè)上可能進(jìn)入瓶頸期，面臨職業(yè)發(fā)展的限制和壓力。家庭方面，可能要照顧年邁的父母和處于成長(zhǎng)關(guān)鍵期的子女，經(jīng)濟(jì)和精神負(fù)擔(dān)較重。這些因素綜合起來，使該年齡段人群也存在出現(xiàn)抑郁癥的可能性。綜上所述，10-16歲、16-20歲、16-35歲以及45-55歲這些年齡段的人群都有出現(xiàn)抑郁癥的可能，所以本題正確答案為ABCD。"10、口服給藥，經(jīng)主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的藥物有

A.維生素B

B.維生素B

C.維生素C

D.維生素A

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查經(jīng)主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)進(jìn)行口服給藥的藥物相關(guān)知識(shí)。在口服給藥過程中，藥物的轉(zhuǎn)運(yùn)方式有多種，主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)是其中重要的一種方式。維生素B、維生素B和維生素C在口服給藥時(shí)，是經(jīng)主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的。而維生素A一般是通過被動(dòng)擴(kuò)散等方式進(jìn)行吸收轉(zhuǎn)運(yùn)，并非主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。因此本題正確答案為ABC。"11、能引起藥源性神經(jīng)損害的藥物包括

A.奎寧

B.氯丙嗪

C.甲基多巴

D.咖啡因

【答案】：ABCD

【解析】題目詢問能引起藥源性神經(jīng)損害的藥物有哪些。選項(xiàng)A中的奎寧，它在使用過程中可能會(huì)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生不良影響，引發(fā)藥源性神經(jīng)損害。選項(xiàng)B的氯丙嗪，作為一種常見藥物，也存在引起藥源性神經(jīng)損害的可能性。選項(xiàng)C的甲基多巴，同樣有導(dǎo)致藥源性神經(jīng)損害的潛在風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)D中的咖啡因，雖然日常較為常見，但在特定情況下也可能造成藥源性神經(jīng)損害。所以A、B、C、D選項(xiàng)所涉及的藥物均能引起藥源性神經(jīng)損害，本題答案選ABCD。12、患者，男，58歲，患結(jié)直腸癌，伊立替康治療失敗后改用伊立替康聯(lián)合西妥昔單抗治療。對(duì)于該方案的用藥事項(xiàng)和患者教育，正確的說法有

A.治療前應(yīng)使用抗組胺藥物和皮質(zhì)類固醇藥物預(yù)防過敏

B.西妥昔單抗應(yīng)于伊立替康給藥前至少1h給予

C.用藥過程中及用藥結(jié)束數(shù)小時(shí)內(nèi)需密切監(jiān)測(cè)患者的狀況，若發(fā)生重度輸液反應(yīng)，應(yīng)立即停用，癥狀恢復(fù)后繼續(xù)小劑量給藥

D.每周給藥1次，第一次靜脈滴注時(shí)間應(yīng)更長(zhǎng)

【答案】：ABD

【解析】本題可根據(jù)伊立替康聯(lián)合西妥昔單抗治療方案的用藥事項(xiàng)和患者教育相關(guān)知識(shí)，對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)A西妥昔單抗為單克隆抗體，使用該藥物可能會(huì)引發(fā)過敏反應(yīng)。因此，治療前使用抗組胺藥物和皮質(zhì)類固醇藥物進(jìn)行預(yù)防是常見且正確的措施，能夠有效降低過敏反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B在伊立替康聯(lián)合西妥昔單抗的治療方案中，西妥昔單抗應(yīng)于伊立替康給藥前至少1小時(shí)給予。這樣的給藥順序有助于保證西妥昔單抗能更好地發(fā)揮作用，同時(shí)減少兩種藥物相互作用可能帶來的不良影響，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C在用藥過程中及用藥結(jié)束數(shù)小時(shí)內(nèi)需密切監(jiān)測(cè)患者的狀況，若發(fā)生重度輸液反應(yīng)，應(yīng)立即停用該藥物，且不能再繼續(xù)給藥。因?yàn)橹囟容斠悍磻?yīng)表明患者對(duì)藥物耐受性差，繼續(xù)給藥可能會(huì)導(dǎo)致更嚴(yán)重的不良反應(yīng)，甚至危及生命，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D西妥昔單抗一般每周給藥1次，第一次靜脈滴注時(shí)間應(yīng)更長(zhǎng)，這是為了讓患者逐步適應(yīng)藥物，減少輸液反應(yīng)的發(fā)生概率。后續(xù)滴注時(shí)間可根據(jù)患者情況適當(dāng)調(diào)整，所以選項(xiàng)D正確。綜上，正確答案為ABD。"13、治療燙傷的藥物與患者教育包括

A.注射破傷風(fēng)抗毒素（皮試陰性后）和使用抗生素

B.局部小面積輕度燙傷：清潔創(chuàng)面后，涂燒傷膏等

C.立即用冷水或冰水濕敷或浸泡燙傷區(qū)域20～30分鐘，以減輕創(chuàng)面損傷深度并有止痛效果

D.保護(hù)創(chuàng)面、防止再次污染；不可涂有顏色的藥物如紅汞、甲紫，切忌用塑料布包扎或覆蓋創(chuàng)面

【答案】：ABCD

【解析】本題考查治療燙傷的藥物與患者教育相關(guān)知識(shí)。下面對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行具體分析：A選項(xiàng)：燙傷可能會(huì)導(dǎo)致破傷風(fēng)桿菌感染等情況，注射破傷風(fēng)抗毒素（皮試陰性后）可以有效預(yù)防破傷風(fēng)，而使用抗生素有助于預(yù)防和控制燙傷創(chuàng)面可能出現(xiàn)的感染。因此，該措施是治療燙傷中的重要環(huán)節(jié)，A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：對(duì)于局部小面積輕度燙傷，在清潔創(chuàng)面后，涂抹燒傷膏等藥物能夠起到保護(hù)創(chuàng)面、促進(jìn)愈合等作用，是常見且有效的處理方法，B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：燙傷發(fā)生后，立即用冷水或冰水濕敷或浸泡燙傷區(qū)域20-30分鐘，這樣做能夠迅速降低燙傷部位的溫度，減輕創(chuàng)面損傷深度，同時(shí)還具有止痛效果，這是燙傷急救的重要第一步，C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：保護(hù)創(chuàng)面、防止再次污染是燙傷治療過程中的關(guān)鍵要點(diǎn)。涂有顏色的藥物如紅汞、甲紫可能會(huì)影響醫(yī)生對(duì)創(chuàng)面的觀察和判斷，而用塑料布包扎或覆蓋創(chuàng)面會(huì)不透氣，影響創(chuàng)面散熱，還可能導(dǎo)致局部溫度升高、濕度增加，不利于創(chuàng)面愈合甚至加重?fù)p傷，所以該選項(xiàng)的做法是合理的，D選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均屬于治療燙傷的藥物與患者教育的內(nèi)容，本題答案選ABCD。"14、藥品臨床評(píng)價(jià)的兩大階段是

A.上市前藥理學(xué)評(píng)價(jià)階段

B.上市前藥效學(xué)評(píng)價(jià)階段

C.上市前藥品臨床評(píng)價(jià)階段

D.上市后藥品臨床評(píng)價(jià)階段

【答案】：C

【解析】本題考查藥品臨床評(píng)價(jià)的階段劃分。藥品臨床評(píng)價(jià)分為上市前藥品臨床評(píng)價(jià)階段和上市后藥品臨床評(píng)價(jià)階段。但本題為單選題，需從選項(xiàng)中選出最符合題意的答案。選項(xiàng)A“上市前藥理學(xué)評(píng)價(jià)階段”，藥理學(xué)評(píng)價(jià)只是藥品臨床評(píng)價(jià)中一部分內(nèi)容，并非完整的階段分類，不能準(zhǔn)確涵蓋藥品臨床評(píng)價(jià)的范疇，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B“上市前藥效學(xué)評(píng)價(jià)階段”，藥效學(xué)評(píng)價(jià)同樣只是藥品臨床評(píng)價(jià)的局部?jī)?nèi)容，不能代表整個(gè)藥品臨床評(píng)價(jià)的一個(gè)階段，故該選項(xiàng)也不正確。選項(xiàng)C“上市前藥品臨床評(píng)價(jià)階段”，它是藥品臨床評(píng)價(jià)的重要組成部分，在藥品上市前進(jìn)行系統(tǒng)的研究和評(píng)估，對(duì)藥品的安全性、有效性等方面進(jìn)行考察，是藥品臨床評(píng)價(jià)兩大階段之一，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D單獨(dú)“上市后藥品臨床評(píng)價(jià)階段”不完整，不能完成涵蓋題干所要求的兩大階段，故該選項(xiàng)不符合題意。綜上，本題正確答案選C。"15、治療蛔蟲病的注意事項(xiàng)包括（）

A.空腹服用抗蠕蟲藥可增加藥物與蟲體的直接接觸，增強(qiáng)療效

B.加用噻嘧啶驅(qū)蟲藥可避免抗蠕蟲藥引起蛔蟲游走

C.妊娠及哺乳期婦女不宜應(yīng)用抗蠕蟲藥

D.要堅(jiān)持用藥，在第一療程后應(yīng)注意觀察大便內(nèi)有無蟲體

【答案】：ABCD

【解析】本題考查治療蛔蟲病的注意事項(xiàng)相關(guān)知識(shí)，下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：空腹服用抗蠕蟲藥時(shí)，藥物在胃腸道內(nèi)的濃度相對(duì)較高，可增加藥物與蟲體的直接接觸，從而增強(qiáng)療效，該選項(xiàng)說法正確。B選項(xiàng)：在治療蛔蟲病時(shí)，加用噻嘧啶驅(qū)蟲藥可避免抗蠕蟲藥引起蛔蟲游走，防止因蛔蟲游走導(dǎo)致的一些不良反應(yīng)，該選項(xiàng)說法正確。C選項(xiàng)：妊娠及哺乳期婦女的生理狀態(tài)較為特殊，抗蠕蟲藥可能會(huì)對(duì)胎兒或嬰兒產(chǎn)生不良影響，因此不宜應(yīng)用抗蠕蟲藥，該選項(xiàng)說法正確。D選項(xiàng)：治療蛔蟲病需要堅(jiān)持用藥，在第一療程后應(yīng)注意觀察大便內(nèi)有無蟲體，以此來判斷驅(qū)蟲的效果，若未驅(qū)蟲完全可能需要進(jìn)一步治療，該選項(xiàng)說法正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均為治療蛔蟲病的注意事項(xiàng)，本題答案選ABCD。"16、關(guān)于胃食管反流病的藥物治療，下列說法正確的為

A.長(zhǎng)期使用質(zhì)子泵抑制劑影響鈣吸收，建議補(bǔ)充枸櫞酸鈣

B.法莫替丁可引起白細(xì)胞增高

C.反流性食管炎患者抑酸治療為主，促動(dòng)力劑不能起到治療作用。