執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識與技能》題庫練習(xí)備考題第一部分單選題(30題)1、泡騰片的注意事項是

A.宜用溫開水送服，直接服用會黏附在咽喉和食管壁上引起刺激、惡心等不適

B.不宜在口中久含，以免影響其掩蓋藥物味道、控制藥物在一定部位釋放的目的

C.用后應(yīng)漱口

D.不宜直接給患者服用，應(yīng)溶解在水中服用，以免引起窒息

【答案】：D

【解析】泡騰片是一種特殊劑型的藥物，其原理是遇水后會發(fā)生化學(xué)反應(yīng)產(chǎn)生大量二氧化碳氣體。選項A，泡騰片不能用溫開水送服，而是要溶解在水中服用，若直接服用，泡騰片在口腔、咽喉及食管中遇水產(chǎn)生大量氣體，不僅會黏附在咽喉和食管壁上引起刺激、惡心等不適，更嚴重的是可能導(dǎo)致窒息，所以該項表述錯誤。選項B，此描述并非泡騰片的特點，通常是含片等劑型的相關(guān)注意事項，與泡騰片無關(guān)，故該項錯誤。選項C，泡騰片服用后無需特別強調(diào)漱口，該選項不符合泡騰片的注意要點，錯誤。選項D，由于泡騰片遇水會產(chǎn)生大量二氧化碳氣體，若直接給患者服用，在口腔、食管等部位遇水產(chǎn)氣可能堵塞氣道，引起窒息，因此不宜直接服用，應(yīng)溶解在水中服用，該項正確。綜上，本題正確答案選D。2、在人體血液白細胞群體中，中性粒細胞的正常參考范圍是

A.0.50～0.70

B.0.20～0.40

C.0.03～0.08

D.0.01～0.05

【答案】：A

【解析】本題主要考查人體血液白細胞群體中中性粒細胞的正常參考范圍。逐一分析各選項：-選項A：0.50～0.70是人體血液白細胞群體中中性粒細胞的正常參考范圍，該選項正確。-選項B：0.20～0.40通常不是中性粒細胞的正常參考范圍，不符合要求，該選項錯誤。-選項C：0.03～0.08一般不是中性粒細胞正常參考范圍的數(shù)值，該選項錯誤。-選項D：0.01～0.05也不是中性粒細胞正常參考范圍，該選項錯誤。綜上，本題答案選A。3、細菌性尿路感染最常見的致病菌是()

A.腸球菌

B.銅綠假單胞菌

C.克雷伯桿菌

D.大腸埃希菌

【答案】：D

【解析】這道題主要考查對細菌性尿路感染常見致病菌的了解。在細菌性尿路感染中，不同的細菌都有可能引發(fā)感染，但各細菌的感染占比有所不同。大腸埃希菌是引起細菌性尿路感染最為常見的致病菌，其在泌尿系統(tǒng)的感染發(fā)病率較高。而腸球菌、銅綠假單胞菌、克雷伯桿菌雖然也可導(dǎo)致尿路感染，但它們的出現(xiàn)頻率明顯低于大腸埃希菌。所以本題的正確答案是D。4、易經(jīng)乳汁分泌的藥物的特征是（）。

A.蛋白結(jié)合率高

B.弱酸性

C.脂溶性大

D.分子量大

【答案】：C

【解析】本題主要考查影響藥物經(jīng)乳汁分泌的藥物特征。選項A，蛋白結(jié)合率高的藥物，與血漿蛋白結(jié)合后，分子相對較大，難以通過生物膜進入乳汁，所以蛋白結(jié)合率高不是易經(jīng)乳汁分泌藥物的特征。選項B，弱酸性藥物在乳汁中離子化程度較高，脂溶性相對較差，不易通過乳腺細胞膜進入乳汁，故弱酸性不是易經(jīng)乳汁分泌藥物的特征。選項C，脂溶性大的藥物易穿透生物膜，更容易從母體血漿進入乳汁中，所以脂溶性大是易經(jīng)乳汁分泌的藥物的特征。選項D，分子量大的藥物難以通過乳腺細胞膜等生物膜結(jié)構(gòu)進入乳汁，因此分子量大不是易經(jīng)乳汁分泌藥物的特征。綜上，本題正確答案選C。5、季節(jié)性過敏性鼻炎的主要誘因是

A.冷

B.熱

C.花粉

D.光線

【答案】：C

【解析】本題考查季節(jié)性過敏性鼻炎的主要誘因相關(guān)知識。逐一分析各選項：-選項A：冷雖然可能會導(dǎo)致一些人出現(xiàn)流鼻涕等類似鼻炎的癥狀，但它并非季節(jié)性過敏性鼻炎的主要誘因。冷刺激更多引發(fā)的是血管運動性鼻炎等其他類型的鼻部不適，而不是季節(jié)性過敏性鼻炎，故A項錯誤。-選項B：熱一般不會直接作為季節(jié)性過敏性鼻炎的主要誘因。熱環(huán)境可能會讓人感覺不適，出現(xiàn)出汗等情況，但與季節(jié)性過敏性鼻炎的發(fā)病機制關(guān)系不大，故B項錯誤。-選項C：季節(jié)性過敏性鼻炎是一種季節(jié)性發(fā)作的疾病，通常與特定季節(jié)中花粉濃度升高密切相關(guān)。在花粉傳播的季節(jié)，具有過敏體質(zhì)的人接觸到花粉后，免疫系統(tǒng)會將其識別為外來的有害物質(zhì)并產(chǎn)生過度的免疫反應(yīng)，從而引發(fā)過敏性鼻炎的癥狀，如打噴嚏、流鼻涕、鼻癢等，所以花粉是季節(jié)性過敏性鼻炎的主要誘因，故C項正確。-選項D：光線通常不會直接導(dǎo)致季節(jié)性過敏性鼻炎的發(fā)生。雖然強烈光線可能會對眼睛等造成刺激，但它與季節(jié)性過敏性鼻炎的發(fā)病原因并無直接關(guān)聯(lián)，故D項錯誤。綜上，本題答案選C。6、患者，女，38歲，主訴：咳嗽、咳痰、高熱、乏力2日；查體：神清、氣稍促，心律95bpm，律齊，體溫39．1℃，血壓110／70mmHg；心肺聽診：兩肺呼吸音粗，未及明顯噦音；發(fā)病以來胃納差、精神欠佳、二便可、夜眠可。診斷：急性上呼吸道感染。

A.對于干性咳嗽可單用鎮(zhèn)咳藥；對痰液較多者應(yīng)以祛痰為主，鎮(zhèn)咳藥合用祛痰劑。以利于痰液排出和加強鎮(zhèn)咳效果

B.對支氣管哮喘時的咳嗽宜適當合用平喘藥，緩解支氣管痙攣，并輔助鎮(zhèn)咳和祛痰

C.鎮(zhèn)咳藥連續(xù)口服l周，癥狀未緩解或消失可改用腎上腺皮質(zhì)激素

D.右美沙芬可引起嗜睡，駕車、高空作業(yè)或操作機器者宜慎用；妊娠期婦女、嚴重高血壓者、有精神病史者禁用

【答案】：C

【解析】本題主要考查鎮(zhèn)咳藥使用相關(guān)知識及對各選項正誤的判斷。選項A分析對于干性咳嗽，單用鎮(zhèn)咳藥可以針對性地緩解咳嗽癥狀；而對于痰液較多的情況，以祛痰為主，并將鎮(zhèn)咳藥與祛痰劑合用，這樣既能有利于痰液排出，又能加強鎮(zhèn)咳效果，該選項表述符合合理用藥原則，所以選項A正確。選項B分析支氣管哮喘時的咳嗽，適當合用平喘藥能夠緩解支氣管痙攣，因為支氣管痙攣是哮喘咳嗽的一個重要因素，緩解痙攣后可輔助鎮(zhèn)咳和祛痰，這是針對哮喘咳嗽的正確治療思路，所以選項B正確。選項C分析鎮(zhèn)咳藥連續(xù)口服1周，癥狀未緩解或消失時，應(yīng)進一步查找原因并進行綜合評估，而不是直接改用腎上腺皮質(zhì)激素。腎上腺皮質(zhì)激素具有較多的不良反應(yīng)和使用禁忌，不能隨意使用，所以該選項表述錯誤，C項為本題答案。選項D分析右美沙芬可引起嗜睡，這會影響駕車、高空作業(yè)或操作機器者的安全，所以這些人群宜慎用；妊娠期婦女、嚴重高血壓者、有精神病史者身體狀況特殊，使用右美沙芬可能會對自身產(chǎn)生不良影響，因此禁用，該選項表述正確。7、十分常見，多從嬰兒時期起發(fā)病.可持續(xù)終生

A.人工蕁麻疹

B.冷性蕁麻疹

C.幼小蕁麻疹

D.熱性蕁麻疹

【答案】：B

【解析】題目描述的是一種病癥的特征，即十分常見，從嬰兒時期起發(fā)病且可持續(xù)終生，需要從選項中選出符合該特征的病癥。選項A人工蕁麻疹，其發(fā)病機制多與皮膚受到外界物理性刺激有關(guān)，并非從嬰兒時期起病且可持續(xù)終生的常見特征表現(xiàn)。選項C幼小蕁麻疹，醫(yī)學(xué)上并無此標準病癥名稱，屬于干擾項。選項D熱性蕁麻疹，一般是在受熱、運動、情緒激動等情況下誘發(fā)，通常不是從嬰兒時期起病并持續(xù)終生。而選項B冷性蕁麻疹，在臨床上較為常見，很多患者可從嬰兒時期起病，且病情可能會伴隨患者終生，與題干描述的病癥特征相契合。所以正確答案是B。8、可導(dǎo)致體重增加的抗焦慮藥物為（）

A.舍曲林

B.文拉法辛

C.氟西汀

D.米氮平

【答案】：D

【解析】本題主要考查可導(dǎo)致體重增加的抗焦慮藥物相關(guān)知識。選項A，舍曲林是一種常用的抗抑郁、抗焦慮藥物，它一般不會引起體重增加，反而可能會有輕微的體重下降等不良反應(yīng)，所以A選項不符合題意。選項B，文拉法辛同樣是用于治療抑郁癥和焦慮癥等精神疾病的藥物，其常見不良反應(yīng)包括惡心、頭暈等，通常不會導(dǎo)致明顯的體重增加，故B選項不正確。選項C，氟西汀也是一種經(jīng)典的抗抑郁藥物，在使用過程中體重增加的情況并不常見，部分患者可能還會出現(xiàn)體重減輕的現(xiàn)象，所以C選項也不符合。選項D，米氮平是一種抗抑郁藥，同時也有一定的抗焦慮作用，它的不良反應(yīng)之一就是可能會導(dǎo)致體重增加，這與題干中可導(dǎo)致體重增加的抗焦慮藥物這一要求相符合，因此正確答案是D。9、某患者，女，27歲，多汗、多食、消瘦、心悸、煩躁3個月。血FT

A.避免服用胺碘酮、西地碘等含碘藥物

B.禁食海帶、紫菜等富碘食物

C.增加膳食纖維攝入

D.給予充足蛋白飲食

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的癥狀推斷病情，再結(jié)合病情特點分析各選項來判斷答案。題干中患者出現(xiàn)多汗、多食、消瘦、心悸、煩躁等癥狀，血FT情況雖未完整給出，但可推測該患者可能患有甲狀腺功能亢進癥（甲亢）。甲亢患者體內(nèi)甲狀腺激素分泌過多，導(dǎo)致機體代謝亢進和交感神經(jīng)興奮。接下來對各選項進行分析：選項A：胺碘酮、西地碘等含碘藥物會增加體內(nèi)碘的含量，而碘是合成甲狀腺激素的原料，服用這類藥物會使甲狀腺激素合成增多，加重甲亢病情，所以甲亢患者應(yīng)避免服用含碘藥物，該選項表述正確。選項B：海帶、紫菜等食物富含碘元素，食用后會使體內(nèi)碘攝入增加，同樣會促進甲狀腺激素的合成，不利于甲亢病情的控制，因此甲亢患者需要禁食海帶、紫菜等富碘食物，該選項表述正確。選項C：膳食纖維具有促進腸道蠕動的作用，而甲亢患者本身代謝加快，腸道蠕動也較快，常伴有腹瀉等癥狀。此時增加膳食纖維攝入會進一步加快腸道蠕動，可能導(dǎo)致腹瀉等癥狀加重，不利于患者病情恢復(fù)，該選項表述錯誤。選項D：甲亢患者處于高代謝狀態(tài)，蛋白質(zhì)分解加速，消耗增多，給予充足的蛋白飲食可以補充身體因代謝加快而消耗的蛋白質(zhì)，維持身體正常的生理功能，有利于患者身體的恢復(fù)，該選項表述正確。綜上，答案選C。10、患者，男，50歲，主訴咳嗽，癥狀持續(xù)8天，現(xiàn)在每次咳嗽都伴有黃痰，由于咳嗽感到疲勞和睡眠困難，近期未患其他疾病?；颊?4歲的兒子最近患輕度感冒，無惡心、嘔吐、發(fā)熱及畏寒。既往史：服用賴諾普利控制高血壓、服用阿托伐他汀治療高脂血癥、服用小劑量阿司匹林預(yù)防腦卒中。查體：體溫37．1℃、心率70次／分、血壓130／70mmHg、呼吸18次／分，動脈血氧飽和度為98％，肺部可聞及喘鳴音。

A.肺結(jié)核

B.社區(qū)獲得性肺炎

C.急性支氣管炎

D.肺氣腫

【答案】：C

【解析】本題可通過分析題干中患者的癥狀、病史、檢查結(jié)果等信息，逐一分析各選項來得出正確答案。選項A：肺結(jié)核肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的肺部傳染性疾病。典型癥狀有低熱（午后為著）、盜汗、乏力、納差、消瘦、女性月經(jīng)失調(diào)等；呼吸道癥狀有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸悶或呼吸困難。而題干中患者體溫37.1℃，不屬于典型低熱，且無盜汗、乏力、納差、消瘦等全身癥狀，也未提及咯血等典型呼吸道癥狀，故該選項不符合。選項B：社區(qū)獲得性肺炎社區(qū)獲得性肺炎是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實質(zhì)炎癥，通常起病急驟，有高熱、咳嗽、咳痰等癥狀，痰可為膿性、血性等，可伴有胸痛、呼吸困難等。該患者體溫僅37.1℃，未達到高熱標準，且題干未提及胸痛等其他典型癥狀，所以該選項也不正確。選項C：急性支氣管炎急性支氣管炎通常先有上呼吸道感染癥狀，之后以咳嗽為主要癥狀，開始為干咳，以后可有黏液痰或膿性痰，全身癥狀一般較輕，可有發(fā)熱、乏力等。該患者咳嗽癥狀持續(xù)8天，伴有黃痰，因咳嗽感到疲勞和睡眠困難，無其他明顯嚴重的全身癥狀，肺部可聞及喘鳴音，符合急性支氣管炎的表現(xiàn)，所以該選項正確。選項D：肺氣腫肺氣腫主要癥狀是逐漸加重的呼吸困難，早期多在勞力時出現(xiàn)，以后逐漸加重，以致在日常活動甚至休息時也感到氣短，通常伴有慢性咳嗽、咳痰等癥狀。題干中未提及患者有逐漸加重的呼吸困難等典型肺氣腫表現(xiàn)，故該選項錯誤。綜上，答案選C。11、特布他林平喘的主要機制是

A.激動腎上腺素β2受體

B.抑制白三烯受體

C.阻斷腺苷受體

D.拮抗M膽堿受體

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項所涉及的藥物作用機制，結(jié)合特布他林的藥理特性來判斷其平喘的主要機制。選項A：激動腎上腺素β?受體。特布他林屬于選擇性β?受體激動劑，它能夠選擇性地激動支氣管平滑肌上的β?受體，使支氣管平滑肌舒張，緩解支氣管痙攣，從而起到平喘的作用，所以該選項正確。選項B：抑制白三烯受體。抑制白三烯受體是白三烯調(diào)節(jié)劑（如孟魯司特等）的作用機制，并非特布他林的作用機制，所以該選項錯誤。選項C：阻斷腺苷受體。茶堿類藥物有阻斷腺苷受體的作用，特布他林主要是激動β?受體，并非阻斷腺苷受體，所以該選項錯誤。選項D：拮抗M膽堿受體。異丙托溴銨等藥物是通過拮抗M膽堿受體，使支氣管平滑肌松弛，減少氣道分泌物來發(fā)揮平喘作用，特布他林不是通過此機制平喘，所以該選項錯誤。綜上，特布他林平喘的主要機制是激動腎上腺素β?受體，答案選A。12、下列敘述正確的是

A.白細胞均是有粒細胞

B.單核細胞為有粒細胞

C.淋巴細胞為有粒細胞

D.有粒細胞根據(jù)其顆粒的嗜好可分為中性、嗜酸性、嗜堿性3種

【答案】：D

【解析】本題主要考查對白細胞分類及有粒細胞分類的相關(guān)知識。選項A分析白細胞包括有粒細胞和無粒細胞。有粒細胞如中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞等；無粒細胞如淋巴細胞、單核細胞等。所以并不是所有白細胞均是有粒細胞，該選項敘述錯誤。選項B分析單核細胞屬于無粒細胞，并非有粒細胞，因此該選項表述錯誤。選項C分析淋巴細胞同樣屬于無粒細胞，不是有粒細胞，此選項說法錯誤。選項D分析有粒細胞根據(jù)其顆粒的嗜色性可分為中性粒細胞、嗜酸性粒細胞和嗜堿性粒細胞三種，該選項敘述正確。綜上，正確答案是D。13、根據(jù)血紅蛋白含量評估缺鐵性貧血程度重度貧血為

A.30～60g／L

B.60～90g／L

C.90～120g／L

D.120～160g／L

【答案】：A

【解析】本題主要考查根據(jù)血紅蛋白含量評估缺鐵性貧血程度中重度貧血的界定范圍。我們來逐一分析各選項：-選項A：當血紅蛋白含量處于30-60g／L時，依據(jù)相關(guān)醫(yī)學(xué)標準，此范圍被定義為重度貧血，所以該選項正確。-選項B：血紅蛋白含量在60-90g／L時，屬于中度貧血的范圍，并非重度貧血，所以該選項錯誤。-選項C：90-120g／L一般是輕度貧血的血紅蛋白含量區(qū)間，不符合重度貧血的界定，該選項錯誤。-選項D：120-160g／L通常是成年男性血紅蛋白的正常參考范圍，與重度貧血無關(guān)，該選項錯誤。綜上，本題答案選A。14、成人白細胞計數(shù)（WBC）的正常參考區(qū)間是

A.（3.5～10.0）X109／L

B.（4.0～10.0）X109／L

C.（5.0～10.0）X109／L

D.（5.0～12.0）X109／L

【答案】：B

【解析】本題主要考查成人白細胞計數(shù)（WBC）的正常參考區(qū)間這一醫(yī)學(xué)常識。逐一分析各選項：-選項A：（3.5～10.0）X10?／L并非成人白細胞計數(shù)的正常參考區(qū)間，所以該選項錯誤。-選項B：成人白細胞計數(shù)（WBC）的正常參考區(qū)間是（4.0～10.0）X10?／L，此選項正確。-選項C：（5.0～10.0）X10?／L與成人白細胞計數(shù)的實際正常參考區(qū)間不符，該選項錯誤。-選項D：（5.0～12.0）X10?／L也不是成人白細胞計數(shù)的正常參考區(qū)間，該選項錯誤。綜上，正確答案是B。15、臨床實踐驗證，一些毒物有相應(yīng)的特效拮抗劑。因此，在進行排除毒物的同時，應(yīng)積極使用特效拮抗劑。

A.青霉胺

B.二巰丙醇

C.二巰丁二鈉

D.依地酸鈣鈉

【答案】：B

【解析】本題考查特效拮抗劑的相關(guān)知識。題干強調(diào)在排除毒物的同時應(yīng)積極使用特效拮抗劑，并給出了幾個選項讓進行選擇。選項A青霉胺，主要用于治療重金屬中毒、肝豆狀核變性等疾病，但并非本題所涉及毒物的特效拮抗劑。選項B二巰丙醇，它是一種重金屬解毒藥，能與多種金屬離子結(jié)合形成無毒的絡(luò)合物并排出體外，可用于砷、汞、金等中毒的解救，是某些毒物較為典型的特效拮抗劑，故該選項正確。選項C二巰丁二鈉，常用于治療銻、鉛、汞、砷等中毒，但不符合本題答案所指向。選項D依地酸鈣鈉，主要用于治療鉛中毒等，并非本題所要求的答案。綜上，本題答案選B。16、對主要臨床表現(xiàn)和體征進行明確、具體的描述；如過敏性皮疹的類型、性質(zhì)、部位、面積大小等

A.用藥原因

B.用藥起止時間

C.ADR／ADE過程描述

D.不良反應(yīng)／事件的結(jié)果

【答案】：C

【解析】本題主要考查對各選項所涵蓋內(nèi)容的理解，以此來判斷對主要臨床表現(xiàn)和體征進行明確具體描述屬于哪一項范疇。選項A：用藥原因用藥原因主要涉及的是患者使用藥物的動機或背景，例如是因為治療某種疾病、預(yù)防疾病等，與對臨床表現(xiàn)和體征的描述并無直接關(guān)聯(lián)，所以選項A不符合要求。選項B：用藥起止時間用藥起止時間明確的是患者開始使用藥物和停止使用藥物的具體時間點，重點在于時間信息，和臨床表現(xiàn)及體征的描述不相關(guān)，因此選項B也不正確。選項C：ADR／ADE過程描述ADR即藥物不良反應(yīng)，ADE即藥物不良事件，對其過程進行描述必然包含對主要臨床表現(xiàn)和體征的詳細說明，如題干中提到的過敏性皮疹的類型、性質(zhì)、部位、面積大小等內(nèi)容，都屬于對不良反應(yīng)過程的具體呈現(xiàn)，所以選項C符合題意。選項D：不良反應(yīng)／事件的結(jié)果不良反應(yīng)／事件的結(jié)果主要關(guān)注的是不良情況最終產(chǎn)生的后果，比如患者是否康復(fù)、是否遺留后遺癥等，并非是對臨床表現(xiàn)和體征的描述，故選項D不正確。綜上，正確答案是C。17、成人血小板計數(shù)正常參考區(qū)間是

A.(100～300)×10

B.(200～300)×10

C.(4.0～10.0)×10

D.(11.0～12.0)×10

【答案】：A

【解析】本題主要考查成人血小板計數(shù)正常參考區(qū)間的相關(guān)知識。逐一分析各選項：-選項A：成人血小板計數(shù)正常參考區(qū)間是(100～300)×10?/L，這里表述雖未完整寫出單位，但結(jié)合知識可判斷該表述本質(zhì)是正確的，所以選項A符合要求。-選項B：(200～300)×10并不在成人血小板計數(shù)正常參考區(qū)間范圍內(nèi)，該選項錯誤。-選項C：(4.0～10.0)×10一般是成人白細胞計數(shù)的正常參考區(qū)間，并非血小板計數(shù)，該選項錯誤。-選項D：(11.0～12.0)×10既不是成人血小板計數(shù)正常參考區(qū)間，也不屬于常見血液指標的正常參考區(qū)間，該選項錯誤。綜上，本題正確答案是A。18、患者,女,71歲,2型糖尿病史10年?；灲Y(jié)果糖化血紅蛋白(HbA)9.2%,空腹血糖10.5mmol/L,餐后血糖15.5mmo/L。目前服用二甲雙胍片0.5gtidpo,格列美脲片2mgtidpo,羅格列酮片2mgbidpo,甲鈷胺片0.5mgtidpo,羥苯磺酸鈣膠囊250mgbidpo。

A.二甲雙胍片0.5gtidpo

B.格列美脲片2mgtidpo

C.羅格列酮片2mgbidpo

D.甲鈷胺片0.5mgtidpo

【答案】：B

【解析】本題主要考查藥物使用的合理性及選擇。題干信息分析-患者為71歲女性，有2型糖尿病史10年，糖化血紅蛋白（HbA）9.2%，提示近期血糖控制不佳；空腹血糖10.5mmol/L，餐后血糖15.5mmol/L，血糖水平較高。目前正在服用二甲雙胍片0.5gtidpo（每日三次，每次0.5g）、格列美脲片2mgtidpo（每日三次，每次2mg）、羅格列酮片2mgbidpo（每日兩次，每次2mg）、甲鈷胺片0.5mgtidpo（每日三次，每次0.5mg）、羥苯磺酸鈣膠囊250mgbidpo（每日兩次，每次250mg）。各選項分析A選項：二甲雙胍片二甲雙胍是2型糖尿病的一線治療藥物，它可以增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用，抑制肝糖原輸出，改善胰島素抵抗，且有一定的減重作用。該患者使用二甲雙胍片治療是合理的，故A選項不符合題意。B選項：格列美脲片格列美脲屬于磺脲類促胰島素分泌劑，此類藥物主要不良反應(yīng)是低血糖和體重增加。對于老年患者，尤其是71歲的高齡老人，使用磺脲類藥物發(fā)生低血糖的風(fēng)險較高，且題干中患者已使用多種降糖藥物但血糖控制仍不佳。此時繼續(xù)高頻率（每日三次）使用格列美脲，可能會進一步增加低血糖發(fā)生風(fēng)險，不利于患者的安全，所以格列美脲片的使用方案不合理，B選項符合題意。C選項：羅格列酮片羅格列酮屬于噻唑烷二酮類藥物，它可以增加胰島素敏感性，改善胰島素抵抗，對于2型糖尿病患者有一定的降糖作用。在該患者的治療方案中使用羅格列酮片是合理的降糖選擇，故C選項不符合題意。D選項：甲鈷胺片甲鈷胺是一種內(nèi)源性的輔酶B12，對神經(jīng)組織具有良好的傳遞性，常用于糖尿病周圍神經(jīng)病變的治療。鑒于患者有10年的2型糖尿病史，很可能存在周圍神經(jīng)病變，使用甲鈷胺片進行治療是合理的，故D選項不符合題意。綜上，答案選B。19、夏季用前宜在冰箱冷藏室放置15分鐘的劑型是（）

A.軟膏劑

B.含漱劑

C.直腸栓劑

D.滴眼劑

【答案】：C

【解析】本題可對各選項劑型的特點及使用注意事項進行分析，從而判斷夏季用前宜在冰箱冷藏室放置15分鐘的劑型。選項A：軟膏劑軟膏劑是用于皮膚或黏膜的半固體制劑。一般來說，軟膏劑在常溫下保存和使用即可，不需要在夏季用前特意放置在冰箱冷藏室15分鐘。其穩(wěn)定性相對較好，只要按照常規(guī)的儲存條件，如避免高溫、光照等，就能保證其質(zhì)量和藥效。所以該選項不符合要求。選項B：含漱劑含漱劑是用于口腔清潔和局部治療的液體制劑。使用時通常是直接含漱，其保存一般是在常溫下，只需注意保持容器的清潔和密封，防止污染即可。在夏季也無需將其放在冰箱冷藏室15分鐘后再使用。因此該選項也不正確。選項C：直腸栓劑直腸栓劑是通過直腸給藥的固體制劑。栓劑的基質(zhì)通常為油脂性或水溶性，在夏季高溫環(huán)境下，栓劑容易軟化變形，導(dǎo)致難以使用和準確給藥。將其在冰箱冷藏室放置15分鐘，可以使栓劑變硬，便于使用，同時也能保證其形狀和質(zhì)量，更有利于藥物的吸收和發(fā)揮作用。所以該選項符合題意。選項D：滴眼劑滴眼劑是用于眼部的液體制劑。雖然有些滴眼劑需要冷藏保存，但這通常是為了保證藥物的穩(wěn)定性和有效期，并非是在每次使用前都要在冰箱冷藏室放置15分鐘。而且，剛從冰箱取出的滴眼劑溫度過低，直接滴入眼睛可能會引起不適。所以該選項不符合要求。綜上，正確答案是C。20、#NAME?

A.#NAME?

B.#NAME?

C.#NAME?

D.#NAME?

【答案】：C

【解析】由于題干及選項內(nèi)容均為“#NAME?”，無法獲取具體有效信息，難以對該題進行詳細解析。僅能知道本題正確答案為選項C。在實際考試中，考生應(yīng)仔細審題，結(jié)合具體的知識點對各選項進行分析判斷，從而選出正確答案。在日常備考過程中，要注重對相關(guān)知識的積累和理解，提升自身分析問題和解決問題的能力。21、HMG-CoA還原酶抑制劑

A.吉非貝齊

B.阿昔莫司

C.考來烯胺

D.辛伐他汀

【答案】：D

【解析】本題主要考查對HMG-CoA還原酶抑制劑的認知。HMG-CoA還原酶抑制劑即他汀類藥物，它能抑制膽固醇合成過程中的關(guān)鍵酶HMG-CoA還原酶，從而減少內(nèi)源性膽固醇的合成，起到降低血脂的作用。接下來分析各選項：-選項A：吉非貝齊是貝特類調(diào)血脂藥，主要作用是降低甘油三酯，并非HMG-CoA還原酶抑制劑。-選項B：阿昔莫司是煙酸類衍生物，可抑制脂肪組織釋放游離脂肪酸，減少甘油三酯、低密度脂蛋白及極低密度脂蛋白的生成，不屬于HMG-CoA還原酶抑制劑。-選項C：考來烯胺是膽汁酸螯合劑，通過與膽汁酸結(jié)合，促進其隨糞便排出，從而間接降低膽固醇水平，并非HMG-CoA還原酶抑制劑。-選項D：辛伐他汀屬于他汀類藥物，是典型的HMG-CoA還原酶抑制劑，符合題意。綜上，本題答案選D。22、隨機對照臨床試驗結(jié)果屬于循證醫(yī)學(xué)證據(jù)級別

A.1級證據(jù)

B.2級證據(jù)

C.3級證據(jù)

D.4級證據(jù)

【答案】：A

【解析】循證醫(yī)學(xué)證據(jù)根據(jù)其可靠性和科學(xué)性進行分級。其中，1級證據(jù)是可靠性最高、科學(xué)性最強的證據(jù)，通常來源于多個高質(zhì)量的大樣本隨機對照臨床試驗等。隨機對照臨床試驗是將研究對象隨機分組，對不同組實施不同干預(yù)，以比較干預(yù)效果的研究方法，由于其設(shè)計嚴謹、能有效控制混雜因素，所得到的結(jié)果具有較高的可信度和說服力，所以屬于循證醫(yī)學(xué)證據(jù)級別中的1級證據(jù)。因此本題正確答案為A。23、藥師接待醫(yī)師咨詢問題時，常見的咨詢內(nèi)容不包括

A.藥物的藥效學(xué)與藥動學(xué)有關(guān)問題

B.國內(nèi)外新藥動態(tài)

C.新藥臨床評價

D.藥品的適應(yīng)證、用法與用量

【答案】：D

【解析】本題可通過對每個選項進行分析，判斷其是否屬于藥師接待醫(yī)師咨詢問題時常見的咨詢內(nèi)容，進而得出正確答案。選項A藥物的藥效學(xué)與藥動學(xué)有關(guān)問題是醫(yī)師在臨床用藥過程中非常關(guān)注的內(nèi)容。藥效學(xué)研究藥物對機體的作用、作用機制、臨床療效等；藥動學(xué)研究藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄等過程。了解這些內(nèi)容有助于醫(yī)師合理用藥，因此藥師接待醫(yī)師咨詢時，這類問題較為常見。選項B國內(nèi)外新藥動態(tài)對于醫(yī)師來說至關(guān)重要。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，不斷有新藥研發(fā)和上市，了解新藥的信息，如新藥的作用特點、優(yōu)勢、適用范圍等，能使醫(yī)師在治療疾病時多一些選擇，為患者提供更合適的治療方案。所以，國內(nèi)外新藥動態(tài)是醫(yī)師常向藥師咨詢的內(nèi)容。選項C新藥臨床評價是對新藥在臨床應(yīng)用中的有效性、安全性等方面進行評估。醫(yī)師需要了解新藥的臨床評價結(jié)果，以此來判斷新藥是否適合用于自己的患者。因此，新藥臨床評價也是藥師接待醫(yī)師咨詢時常見的咨詢內(nèi)容。選項D藥品的適應(yīng)證、用法與用量通常在藥品說明書中有明確的標注，醫(yī)師可以通過藥品說明書直接獲取這些信息，一般不會頻繁就此類內(nèi)容向藥師咨詢。所以藥品的適應(yīng)證、用法與用量不屬于藥師接待醫(yī)師咨詢問題時常見的咨詢內(nèi)容。綜上，答案選D。24、患者，男，72歲，因“冠心病、高血壓、2型糖尿病”長期用藥治療，服用藥物包括阿司匹林腸溶片、馬來酸依那普利片、辛伐他汀片、富馬酸比索洛爾片、鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片、硝酸甘油片。近日患者出現(xiàn)一些藥物不良反應(yīng)癥狀，前來藥店咨詢藥師。

A.①②③

B.①②③④⑤

C.①③⑤

D.①②④⑤

【答案】：D

【解析】題目中給出一位72歲男性患者，因“冠心病、高血壓、2型糖尿病”長期服用阿司匹林腸溶片、馬來酸依那普利片、辛伐他汀片、富馬酸比索洛爾片、鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片、硝酸甘油片，近日出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)癥狀來藥店咨詢藥師。選項情況未知，但答案為D（推測①②④⑤是藥物不良反應(yīng)癥狀相關(guān)的組合表述），這意味著在這些癥狀組合中，①②④⑤所涵蓋的癥狀是符合該患者當前因用藥可能出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)癥狀情況的，其余選項中的組合不符合實際癥狀表現(xiàn)。25、靜脈注射青霉素的適宜溶媒是

A.0.9％氯化鈉注射液

B.5％葡萄糖注射液

C.50％葡萄糖注射液

D.復(fù)方氨基酸注射液

【答案】：A

【解析】本題主要考查靜脈注射青霉素的適宜溶媒。逐一分析各選項：-選項A：0.9％氯化鈉注射液是等滲溶液，其酸堿度和離子濃度等與人體生理環(huán)境較為接近，對青霉素的穩(wěn)定性影響較小，是靜脈注射青霉素較為適宜的溶媒，該選項正確。-選項B：5％葡萄糖注射液呈酸性，青霉素在酸性環(huán)境中不穩(wěn)定，易發(fā)生分解，從而影響藥效，甚至可能產(chǎn)生致敏物質(zhì)，所以它不是靜脈注射青霉素的適宜溶媒，該選項錯誤。-選項C：50％葡萄糖注射液濃度過高，且同樣具有酸性環(huán)境，不利于青霉素的穩(wěn)定，不能作為靜脈注射青霉素的溶媒，該選項錯誤。-選項D：復(fù)方氨基酸注射液主要用于補充營養(yǎng)，其成分復(fù)雜，與青霉素混合可能發(fā)生相互作用，影響藥物療效和安全性，并非青霉素的適宜溶媒，該選項錯誤。綜上，答案選A。26、患者，女，58歲，有2型糖尿病病史，因頭疼、頭暈就診。體征和實驗室檢查：餐前血糖7.8mmol/L，餐后血糖11.2mmoL/L，糖化血紅蛋白8.8%，血壓166/96mmHg，蛋白尿>1g/24h。推薦在降糖的基礎(chǔ)上合并選用

A.特拉唑嗪

B.氫氯塞嗪

C.二甲雙胍

D.賴諾普利

【答案】：D

【解析】本題主要考查針對特定病癥患者在降糖基礎(chǔ)上應(yīng)合并選用的藥物。解題關(guān)鍵在于分析題干中患者的各項病癥情況，結(jié)合各選項藥物的適用特點來進行判斷。題干分析-該患者為58歲女性，有2型糖尿病病史，存在頭疼、頭暈癥狀。-實驗室檢查顯示餐前血糖7.8mmol/L，餐后血糖11.2mmol/L，糖化血紅蛋白8.8%，表明血糖控制不佳。-血壓為166/96mmHg，屬于高血壓范疇。-蛋白尿>1g/24h，提示可能存在腎臟損傷。選項分析A選項特拉唑嗪：主要用于治療良性前列腺增生癥，也可用于治療高血壓，但它并非針對糖尿病合并高血壓且有蛋白尿患者的首選藥物，所以A選項不符合要求。B選項氫氯噻嗪：是一種利尿劑，常用于治療水腫性疾病、高血壓等。然而，它可能會影響血糖、血脂及尿酸代謝，對于有糖尿病的患者有不利影響，故B選項不合適。C選項二甲雙胍：是常用的降糖藥物，能改善胰島素敏感性，減少肝糖輸出，但題干要求是在降糖基礎(chǔ)上合并選用的藥物，它主要作用是降糖，并非針對同時存在的高血壓和蛋白尿等情況，所以C選項不正確。D選項賴諾普利：屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），此類藥物不僅可以降低血壓，還具有改善胰島素抵抗和減少尿蛋白的作用，對于糖尿病合并高血壓且伴有蛋白尿的患者是較為合適的選擇，既能控制血壓，又能保護腎臟，減少蛋白尿，所以D選項正確。綜上，答案選D。27、兒童退熱的用藥選擇和單次用量，正確的是

A.對乙酰氨基酚25～50mg/kg

B.對乙酰氨基酚10～15mg/kg

C.阿司匹林30～60mg/kg

D.布洛芬0.4-0.6g（12歲以上兒童）

【答案】：B

【解析】本題主要考查兒童退熱的用藥選擇和單次用量的相關(guān)知識。選項A對乙酰氨基酚是常用的兒童退熱藥物，但其單次用量為10-15mg/kg，并非25-50mg/kg，所以選項A錯誤。選項B對乙酰氨基酚的兒童單次用量的確是10-15mg/kg，該選項正確。選項C阿司匹林可引起瑞氏綜合征，不用于兒童退熱，因此選項C錯誤。選項D布洛芬用于12歲以上兒童的單次用量是0.3-0.6g，并非0.4-0.6g，所以選項D錯誤。綜上，本題正確答案是B。28、患者，女，21歲，未婚，患有甲狀腺功能亢進癥．應(yīng)用丙硫氧嘧啶150mgtid治療4個月后，出現(xiàn)體重增加、乏力、怕冷、突眼加重，治療方案應(yīng)調(diào)整為

A.加大丙硫氧嘧啶用量

B.丙硫氧嘧啶減量并加用甲狀腺素片

C.換用另一種抗甲狀腺藥物

D.放射性131I治療

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)患者使用丙硫氧嘧啶治療后的癥狀表現(xiàn)，結(jié)合各選項治療方案的特點來分析正確答案。題干分析患者患有甲狀腺功能亢進癥，使用丙硫氧嘧啶150mgtid治療4個月后，出現(xiàn)體重增加、乏力、怕冷、突眼加重等癥狀。這些癥狀提示患者可能因使用抗甲狀腺藥物過量，導(dǎo)致甲狀腺功能減退。選項分析A選項：加大丙硫氧嘧啶用量加大丙硫氧嘧啶用量會進一步抑制甲狀腺功能，使甲狀腺素合成減少，從而加重甲狀腺功能減退的癥狀，而不是緩解患者當前出現(xiàn)的體重增加、乏力、怕冷等情況，所以該選項錯誤。B選項：丙硫氧嘧啶減量并加用甲狀腺素片由于患者可能出現(xiàn)了藥物性甲狀腺功能減退，將丙硫氧嘧啶減量可減少其對甲狀腺功能的過度抑制，同時加用甲狀腺素片可以補充甲狀腺激素，糾正甲狀腺功能減退，緩解患者體重增加、乏力、怕冷等癥狀，該選項正確。C選項：換用另一種抗甲狀腺藥物患者目前的癥狀是因為抗甲狀腺藥物使用過量導(dǎo)致的甲狀腺功能減退，而非當前使用的丙硫氧嘧啶藥物效果不佳或不耐受等情況，換用另一種抗甲狀腺藥物仍會繼續(xù)抑制甲狀腺功能，加重病情，所以該選項錯誤。D選項：放射性131I治療放射性131I治療是利用放射性碘破壞甲狀腺組織，減少甲狀腺激素的合成和釋放，適用于大多數(shù)甲亢患者，但對于已經(jīng)出現(xiàn)藥物性甲狀腺功能減退的患者，此時進行放射性131I治療會進一步破壞甲狀腺組織，加重甲狀腺功能減退，所以該選項錯誤。綜上，答案選B。29、巴比妥類藥物重度中毒的表現(xiàn)是

A.抽搐反復(fù)發(fā)作

B.意識障礙、昏迷

C.惡心、嘔吐、視力模糊

D.呼出氣體中可有苦杏仁氣味

【答案】：B

【解析】本題主要考查巴比妥類藥物重度中毒的表現(xiàn)。選項A抽搐反復(fù)發(fā)作并非巴比妥類藥物重度中毒的典型表現(xiàn)。巴比妥類藥物主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，抑制神經(jīng)傳導(dǎo)，一般不會直接導(dǎo)致抽搐反復(fù)發(fā)作，所以該選項錯誤。選項B巴比妥類藥物是中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑，重度中毒時可使中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到嚴重抑制，導(dǎo)致意識障礙，甚至昏迷。因此，意識障礙、昏迷是巴比妥類藥物重度中毒的表現(xiàn)，該選項正確。選項C惡心、嘔吐、視力模糊通常是一些輕微中毒或其他疾病的常見癥狀，并非巴比妥類藥物重度中毒的特征性表現(xiàn)。巴比妥類藥物重度中毒主要影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能，而非以這些消化系統(tǒng)和視覺系統(tǒng)的輕微癥狀為主，所以該選項錯誤。選項D呼出氣體中可有苦杏仁氣味常見于氰化物中毒，這是氰化物中毒的典型特征，與巴比妥類藥物中毒無關(guān)。所以該選項錯誤。綜上，本題正確答案是B。30、易風(fēng)化的藥物是()。

A.青霉素

B.硝酸甘油

C.硫酸鎂

D.胃蛋白酶

【答案】：C

【解析】本題主要考查對易風(fēng)化藥物的了解。選項A，青霉素主要的特性是穩(wěn)定性較差，在一定條件下容易發(fā)生降解等化學(xué)反應(yīng)，但它不易風(fēng)化。選項B，硝酸甘油具有揮發(fā)性，遇熱或撞擊等情況容易發(fā)生爆炸，揮發(fā)性是其主要的特性，并非易風(fēng)化。選項C，硫酸鎂含有結(jié)晶水，在干燥的空氣中，其結(jié)晶水會逐漸失去，從而發(fā)生風(fēng)化現(xiàn)象，所以硫酸鎂是易風(fēng)化的藥物，該選項正確。選項D，胃蛋白酶主要是對蛋白質(zhì)的消化具有催化作用，其性質(zhì)主要與酶的活性等相關(guān)，不易風(fēng)化。綜上，本題答案選C。第二部分多選題(20題)1、下列藥物中，可引起血尿酸升高的有（）

A.乙胺丁醇

B.莫西沙星

C.他克莫司

D.貝諾酯

【答案】：ABCD

【解析】本題可對每個選項中的藥物進行分析，判斷其是否會引起血尿酸升高。選項A：乙胺丁醇乙胺丁醇是抗結(jié)核藥物，其在體內(nèi)代謝過程中會影響尿酸的排泄，導(dǎo)致血尿酸升高，所以該選項正確。選項B：莫西沙星莫西沙星屬于喹諾酮類抗生素，部分患者在使用莫西沙星后可能會出現(xiàn)血尿酸升高的不良反應(yīng)，因此該選項也正確。選項C：他克莫司他克莫司是一種免疫抑制劑，它會干擾腎臟對尿酸的排泄功能，從而使血尿酸水平上升，故該選項符合題意。選項D：貝諾酯貝諾酯是阿司匹林與對乙酰氨基酚以酯鍵結(jié)合的中性化合物，在使用過程中會影響尿酸的正常代謝，進而引起血尿酸升高，所以該選項同樣正確。綜上，ABCD四個選項中的藥物均可引起血尿酸升高，本題答案選ABCD。"2、兒童青少年原發(fā)性高血壓可首選的抗高血壓藥是

A.ACEI

B.ARB

C.CCB

D.利尿藥

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查兒童青少年原發(fā)性高血壓可首選的抗高血壓藥。選項A血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）是一類常用的抗高血壓藥物，它通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性，減少血管緊張素Ⅱ的生成，從而起到擴張血管、降低血壓的作用。ACEI在兒童青少年高血壓治療中具有一定的優(yōu)勢，能改善心臟和血管的重構(gòu)，對靶器官有保護作用，所以可作為兒童青少年原發(fā)性高血壓的首選藥物之一。選項B血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）能選擇性地阻斷血管緊張素Ⅱ與受體的結(jié)合，從而阻斷血管緊張素Ⅱ的縮血管作用，達到降低血壓的效果。ARB與ACEI類似，也能對靶器官起到保護作用，且副作用相對較少，耐受性較好，因此也是兒童青少年原發(fā)性高血壓可選擇的藥物之一。選項C鈣通道阻滯劑（CCB）主要通過阻滯細胞膜上的鈣通道，抑制細胞外鈣離子內(nèi)流，降低平滑肌細胞內(nèi)鈣離子濃度，使血管平滑肌松弛，血管擴張，血壓下降。CCB降壓效果顯著、起效迅速，且對心率、血糖、血脂等代謝指標影響較小，在兒童青少年高血壓治療中是常用的選擇。選項D利尿藥主要是通過排鈉，減少細胞外容量，降低外周血管阻力來降低血壓。雖然利尿藥在高血壓治療中應(yīng)用廣泛，但對于兒童青少年原發(fā)性高血壓，一般不作為首選藥物。其可能會影響兒童的電解質(zhì)平衡和生長發(fā)育等，且有較多的副作用，如低鉀血癥、低鈉血癥等，所以不選。綜上所述，兒童青少年原發(fā)性高血壓可首選的抗高血壓藥是ACEI、ARB、CCB，答案選ABC。"3、關(guān)于避孕措施和患者教育的說法，正確的有（）。

A.新婚期可選擇復(fù)方短效口服避孕藥

B.復(fù)方短效口服避孕藥一般停藥后即可妊娠

C.長效避孕藥一般停藥6個月后妊娠較安全

D.哺乳期選用雌、孕激素復(fù)合避孕針比單孕激素長效避孕針安全

【答案】：ABC

【解析】逐一分析各選項：-A選項：新婚期女性一般短期內(nèi)有生育計劃，復(fù)方短效口服避孕藥是一種安全、有效的避孕方式，且停藥后即可恢復(fù)生育能力，適合新婚期女性選擇，該選項說法正確。-B選項：復(fù)方短效口服避孕藥激素含量低，代謝快，一般停藥后即可妊娠，對胎兒發(fā)育通常無不良影響，該選項說法正確。-C選項：長效避孕藥激素含量大，在體內(nèi)代謝時間長，為確保胎兒健康發(fā)育，一般停藥6個月后妊娠較安全，該選項說法正確。-D選項：哺乳期女性需要考慮藥物對乳汁質(zhì)量和嬰兒健康的影響。雌、孕激素復(fù)合避孕針中的雌激素可能會影響乳汁分泌，減少乳汁量，不適合哺乳期女性；而單孕激素長效避孕針對乳汁分泌影響較小，相對更安全，所以該選項說法錯誤。綜上，正確答案是ABC。"4、美托洛爾的使用禁忌證包括

A.支氣管哮喘

B.心源性哮喘

C.嚴重的心動過緩

D.重度急性心力衰竭

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查美托洛爾的使用禁忌證相關(guān)知識。選項A：支氣管哮喘患者使用美托洛爾可能會誘發(fā)支氣管痙攣，加重哮喘癥狀，所以支氣管哮喘是美托洛爾的使用禁忌證，該選項正確。選項B：心源性哮喘是由于左心衰竭和急性肺水腫等引起的發(fā)作性氣喘，美托洛爾在特定情況下可用于改善心功能等，并非是其使用禁忌證，該選項錯誤。選項C：嚴重的心動過緩患者，使用美托洛爾會進一步減慢心率，可能導(dǎo)致嚴重的心動過緩甚至心臟停搏等嚴重后果，因此嚴重的心動過緩是美托洛爾的使用禁忌證，該選項正確。選項D：重度急性心力衰竭患者，美托洛爾的負性肌力作用可能會加重心力衰竭癥狀，不利于病情恢復(fù)，所以重度急性心力衰竭是美托洛爾的使用禁忌證，該選項正確。綜上，答案選ACD。"5、腦出血的治療原則為

A.臥床2～4周

B.一般不用止血藥物

C.降低顱內(nèi)壓首先高滲脫水藥

D.昏迷患者應(yīng)加強抗菌藥物預(yù)防肺部感染

【答案】：ABC

【解析】本題可根據(jù)腦出血的治療原則對各選項逐一分析：選項A：腦出血患者臥床2-4周是合理的治療措施。臥床休息可以減少頭部的活動，降低再出血的風(fēng)險，有助于出血部位的修復(fù)和病情的穩(wěn)定，所以該選項正確。選項B：在腦出血的治療中，一般不用止血藥物。因為大多數(shù)腦出血是由高血壓動脈硬化等血管病變引起，而非凝血機制異常所致，盲目使用止血藥物可能導(dǎo)致血栓形成等不良后果，所以通常情況下不常規(guī)使用止血藥物，該選項正確。選項C：降低顱內(nèi)壓是腦出血治療的重要環(huán)節(jié)，高滲脫水藥可以快速提高血漿滲透壓，使腦組織內(nèi)的水分進入血管內(nèi)，從而減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓，是降低顱內(nèi)壓首先選用的藥物，該選項正確。選項D：對于昏迷患者，不應(yīng)該常規(guī)加強抗菌藥物預(yù)防肺部感染。預(yù)防性使用抗菌藥物可能導(dǎo)致細菌耐藥、二重感染等問題，應(yīng)該根據(jù)患者的具體情況，如是否有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等感染跡象，以及相關(guān)檢查結(jié)果來決定是否使用抗菌藥物，而不是盲目進行預(yù)防用藥，所以該選項錯誤。綜上，本題答案選ABC。"6、1型糖尿病不正確的是

A.主要發(fā)病原因是胰島素受體破壞

B.任何年齡均可發(fā)病

C.血中胰島素和C肽水平很低

D.容易發(fā)生酮癥酸中毒

【答案】：A

【解析】本題主要考查對1型糖尿病相關(guān)知識的理解，要求選出表述不正確的選項。選項A：1型糖尿病主要是由于胰島β細胞被破壞，導(dǎo)致胰島素分泌絕對不足引起的，而不是胰島素受體破壞。胰島素受體破壞通常與2型糖尿病的發(fā)病機制相關(guān)，在2型糖尿病中可能存在胰島素抵抗，即胰島素受體對胰島素的敏感性下降等情況。所以選項A表述錯誤。選項B：1型糖尿病可發(fā)生于任何年齡，但以兒童、青少年多見，確實任何年齡階段都有發(fā)病的可能性，該選項表述正確。選項C：因為1型糖尿病患者胰島β細胞被破壞，胰島素分泌嚴重不足，血中胰島素和C肽水平很低，C肽是胰島素原在蛋白水解酶作用下分裂而成的與胰島素等分子的肽類物，可反映胰島β細胞的分泌功能，所以該選項表述正確。選項D：由于胰島素嚴重缺乏，脂肪分解加速，產(chǎn)生大量酮體，當酮體生成超過機體利用和排泄能力時，就容易發(fā)生酮癥酸中毒，這是1型糖尿病常見的急性并發(fā)癥，該選項表述正確。綜上，本題答案選A。"7、關(guān)于消化性潰瘍患者的用藥注意事項，下列說法正確的為

A.闌尾炎或急腹癥時，服用氫氧化鋁可使病情加重，可增加闌尾穿孔的危險，應(yīng)禁用。

B.鋁碳酸鎂不要餐后服用，多在上腹痛前、腹痛時臨時服用

C.鉍鹽不要與鐵劑、鈣劑及喹諾酮類等多種藥物合用，以免影響藥物吸收

D.為緩解消化性潰瘍患者腹痛，可使用布洛芬對癥治療

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查消化性潰瘍患者的用藥注意事項相關(guān)知識，以下對各選項進行分析：A選項：闌尾炎或急腹癥時，服用氫氧化鋁會使病情加重，增加闌尾穿孔的危險，因此應(yīng)禁用。該選項說法正確，因為氫氧化鋁等抗酸藥可能會掩蓋癥狀，延誤病情診斷和治療，在這些情況下使用存在嚴重風(fēng)險。B選項：鋁碳酸鎂多在上腹痛前、腹痛時臨時服用，而不是餐后服用。這是因為鋁碳酸鎂主要作用是中和胃酸，緩解疼痛，在疼痛發(fā)作前或發(fā)作時服用能更及時有效地發(fā)揮藥效，所以該選項說法正確。C選項：鉍鹽不要與鐵劑、鈣劑及喹諾酮類等多種藥物合用，以免影響藥物吸收。鉍鹽會與這些藥物發(fā)生相互作用，形成絡(luò)合物等，從而影響其他藥物的吸收和療效，所以該選項說法正確。D選項：布洛芬屬于非甾體抗炎藥，此類藥物會抑制前列腺素的合成，破壞胃黏膜屏障，可能加重消化性潰瘍患者的病情，不能用于緩解消化性潰瘍患者的腹痛，該選項說法錯誤。綜上，正確答案為ABC。"8、消化不良的病因有

A.偶然的消化不良

B.服用藥物影響食欲

C.精神因素

D.由外界的各種刺激所致

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查消化不良病因的相關(guān)知識。選項A偶然的消化不良是較為常見的情況。在日常生活中，可能由于進食過多、進食過快、食用了不易消化的食物等偶然因素，導(dǎo)致胃腸道的消化負擔(dān)加重，進而引發(fā)消化不良，所以偶然的消化不良屬于消化不良的病因之一。選項B藥物在治療疾病的同時，可能會產(chǎn)生一些副作用，其中就包括影響食欲。當藥物影響食欲時，會干擾正常的進食和消化過程，使得食物在胃腸道內(nèi)的消化和吸收受到阻礙，從而引發(fā)消化不良的癥狀，因此服用藥物影響食欲也是消化不良的病因。選項C精神因素也會對消化系統(tǒng)產(chǎn)生顯著影響。長期處于精神緊張、焦慮、抑郁等不良精神狀態(tài)下，人體的神經(jīng)系統(tǒng)會發(fā)生紊亂，進而影響胃腸道的正常蠕動和消化液的分泌。例如，精神緊張可能會使胃腸蠕動減慢，食物在胃內(nèi)停留時間延長，導(dǎo)致消化不良，所以精神因素屬于消化不良病因。選項D雖然外界的各種刺激有可能在一定程度上影響消化功能，但題目中未明確指出這些刺激是如何具體導(dǎo)致消化不良的，并且在常規(guī)的消化不良病因分類中，沒有將“由外界的各種刺激所致”作為一個典型的、獨立的病因類別，所以該選項不符合要求。綜上，正確答案是ABC。"9、患者,女,25歲,因月經(jīng)量多、頭暈、乏力就診,化驗結(jié)果示血紅蛋白90g/L。醫(yī)生處方：富馬酸亞鐵片0.4gtidpo。關(guān)于該患者的用藥指導(dǎo),正確的有()

A.富馬酸亞鐵片可用茶水或牛奶送服

B.富馬酸亞鐵片宜在餐后或餐時服用,以減輕對胃部刺激

C.富馬酸亞鐵片可減少腸道蠕動,引起便秘

D.可多食用豬肝、黃豆、黑木耳等含鐵豐富的食物

【答案】：BCD

【解析】本題可根據(jù)富馬酸亞鐵片的用藥注意事項以及含鐵豐富食物的相關(guān)知識，對各選項逐一進行分析。選項A茶水中含有鞣酸等成分，牛奶中含有鈣等物質(zhì)，鞣酸和鈣都會與鐵劑發(fā)生反應(yīng)，從而影響鐵的吸收。所以富馬酸亞鐵片不能用茶水或牛奶送服，選項A錯誤。選項B富馬酸亞鐵片對胃腸道有一定的刺激作用，餐后或餐時服用可以減輕藥物對胃部的刺激，減少胃腸道不適癥狀的發(fā)生，因此該選項說法正確。選項C富馬酸亞鐵片會使腸道蠕動減少，導(dǎo)致糞便在腸道內(nèi)停留時間延長，水分被過度吸收，從而引起便秘，選項C正確。選項D豬肝、黃豆、黑木耳等食物含鐵豐富，患者因缺鐵導(dǎo)致血紅蛋白降低，多食用這些含鐵豐富的食物，有助于補充鐵元素，提高血紅蛋白水平，改善貧血癥狀，選項D正確。綜上，答案選BCD。"10、下列藥源性疾病中，其誘因主要是"性別因素"的是

A.口服避孕藥致阿米替林清除率下降

B.灰嬰綜合征是氯霉素在新生兒體內(nèi)蓄積所致

C.月經(jīng)期服用常規(guī)劑量的避孕藥和地西泮、藥理效應(yīng)增強

D.老年人應(yīng)用普萘洛爾可誘發(fā)頭痛、眩暈、低血壓等不良反應(yīng)

【答案】：AC

【解析】本題主要考查藥源性疾病誘因中“性別因素”相關(guān)內(nèi)容。選項A口服避孕藥致阿米替林清除率下降。女性在服用口服避孕藥這一特殊生理狀態(tài)下，會影響阿米替林的清除率，這體現(xiàn)了性別因素對藥源性疾病的影響，因為只有女性會涉及口服避孕藥的情況，所以該選項符合“性別因素”這一誘因，正確。選項B灰嬰綜合征是氯霉素在新生兒體內(nèi)蓄積所致。此情況的誘因主要是新生兒的生理特點，如肝臟代謝功能不完善等，并非是性別因素，所以該選項不符合要求，錯誤。選項C月經(jīng)期服用常規(guī)劑量的避孕藥和地西泮，藥理效應(yīng)增強。月經(jīng)期是女性特有的生理時期，在這個時期女性的生理狀態(tài)與男性不同，會影響藥物的藥理效應(yīng)，這明顯是受到性別因素的影響，正確。選項D老年人應(yīng)用普萘洛爾可誘發(fā)頭痛、眩暈、低血壓等不良反應(yīng)。該情況的誘因是年齡因素，老年人身體機能衰退，對藥物的耐受性和反應(yīng)與年輕人不同，并非性別因素，所以該選項錯誤。綜上，答案選AC。"11、不能受潮的鎮(zhèn)咳平喘藥有()。

A.復(fù)方甘草合劑片

B.苯丙哌林片

C.舍雷肽酶

D.福爾可定片

【答案】：ABCD

【解析】本題答案選ABCD。逐一分析各選項：-選項A：復(fù)方甘草合劑片不能受潮，受潮后可能影響其藥效及質(zhì)量穩(wěn)定性。-選項B：苯丙哌林片也需要注意防潮，防潮可保證其藥物成分的有效性和穩(wěn)定性，防止藥物因受潮而變質(zhì)。-選項C：舍雷肽酶同樣不能受潮，受潮可能導(dǎo)致藥物的理化性質(zhì)發(fā)生改變，進而影響其鎮(zhèn)咳平喘等治療效果。-選項D：福爾可定片作為鎮(zhèn)咳平喘藥，對儲存環(huán)境有防潮要求，受潮會損害其質(zhì)量，降低藥物療效。綜上所述，ABCD四個選項所涉及的藥物均為不能受潮的鎮(zhèn)咳平喘藥。"12、調(diào)劑藥師有時根據(jù)患者個體化用藥的需要臨時做特殊調(diào)配，包括

A.稀釋液體

B.調(diào)配軟膏劑

C.制備臨時合劑

D.配置靜脈輸液

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查調(diào)劑藥師根據(jù)患者個體化用藥需要臨時做特殊調(diào)配所包含的內(nèi)容。選項A稀釋液體是調(diào)劑藥師在實際工作中，根據(jù)患者具體用藥情況，對某些藥物進行稀釋處理的常見操作，以滿足患者個體化用藥的劑量、濃度等需求，所以稀釋液體屬于特殊調(diào)配內(nèi)容，選項A正確。選項B調(diào)配軟膏劑時，藥師需要根據(jù)患者的病情特點、藥物特性等，將不同的藥物成分按照一定比例調(diào)配成適合患者使用的軟膏劑，這是典型的根據(jù)患者個體化需求進行的特殊調(diào)配操作，選項B正確。選項C制備臨時合劑是針對患者特定的病情和用藥要求，將幾種藥物臨時組合、調(diào)配成合劑，以達到更好的治療效果，屬于特殊調(diào)配的范疇，選項C正確。選項D配置靜脈輸液一般是按照既定的標準流程和規(guī)范，在嚴格的無菌操作條件下進行常規(guī)配置，并非針對患者個體化用藥的臨時特殊調(diào)配，選項D錯誤。綜上，答案選ABC。"13、世界衛(wèi)生組織調(diào)查指出，全球病人有1／3是死于不合理用藥，而不是疾病本身。我國不合理用藥相當嚴重，占用藥患者的12％～30％，藥療事故占醫(yī)療事故的30％。因此藥物治療方案的正確制定在很大程度上可減少藥療事故。下列有關(guān)說法正確的有

A.制定藥物治療方案時，首先應(yīng)確定患者的病情和藥物的適應(yīng)證

B.治療藥物的選擇原則是藥物的安全性、有效性，其中有效性是選擇藥物的首要標準

C.必要時，需按個體數(shù)據(jù)重新計算給藥方案

D.選擇藥物治療時，可參考權(quán)威的?？圃\療指南、專家共識等，并結(jié)合臨床經(jīng)驗及患者的個體情況做出決定

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查藥物治療方案制定的相關(guān)知識。選項A題干中未提及制定藥物治療方案時首先應(yīng)確定患者的病情和藥物的適應(yīng)證相關(guān)內(nèi)容，所以無法從給定信息得出該結(jié)論，該選項說法缺乏依據(jù)，故A項錯誤。選項B在藥物治療中，治療藥物的選擇需兼顧安全性和有效性等多方面。而有效性能夠直接體現(xiàn)藥物對治療疾病的作用，是藥物發(fā)揮治療效果的關(guān)鍵，只有藥物具備有效的治療作用，才能達到治療疾病的目的，所以有效性是選擇藥物的首要標準。因此，治療藥物的選擇原則是藥物的安全性、有效性，其中有效性是選擇藥物的首要標準，該選項說法正確，故B項正確。選項C不同患者的身體狀況、病情嚴重程度、對藥物的反應(yīng)等個體數(shù)據(jù)存在差異。必要時，按照個體數(shù)據(jù)重新計算給藥方案，能夠使藥物的使用劑量、頻率等更貼合患者的具體情況，從而提高藥物治療的效果，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，避免因不恰當?shù)慕o藥方案導(dǎo)致藥療事故。所以，必要時需按個體數(shù)據(jù)重新計算給藥方案，該選項說法正確，故C項正確。選項D權(quán)威的?？圃\療指南、專家共識等是經(jīng)過大量的臨床研究和實踐總結(jié)出來的，具有科學(xué)性和權(quán)威性。而臨床經(jīng)驗?zāi)軌驇椭t(yī)生在實際治療中應(yīng)對各種復(fù)雜情況，患者的個體情況如年齡、性別、過敏史、基礎(chǔ)疾病等又各不相同。因此，在選擇藥物治療時，參考權(quán)威的專科診療指南、專家共識等，并結(jié)合臨床經(jīng)驗及患者的個體情況做出決定，能夠制定出更合理、更有效的藥物治療方案，該選項說法正確，故D項正確。綜上，本題答案選BCD。"14、PDE一5抑制劑的主要不良反應(yīng)有

A.體位性低血壓

B.視覺功能異常，他達拉非除外

C.防止性傳播疾病

D.影響生殖功能

【答案】：AB

【解析】本題主要考查PDE-5抑制劑的主要不良反應(yīng)相關(guān)知識。對選項A的分析PDE-5抑制劑可引起血管擴張，當人體姿勢改變時，可能導(dǎo)致血壓快速下降，從而引發(fā)體位性低血壓，所以體位性低血壓是PDE-5抑制劑的主要不良反應(yīng)之一，選項A正確。對選項B的分析部分PDE-5抑制劑會引起視覺功能異常，但他達拉非除外，這是其不良反應(yīng)的一個特點，選項B正確。對選項C的分析PDE-5抑制劑主要用于治療勃起功能障礙等相關(guān)疾病，并不具備防止性傳播疾病的作用，選項C錯誤。對選項D的分析目前研究表明，PDE-5抑制劑一般不會影響生殖功能，選項D錯誤。綜上，本題正確答案為AB。"15、引起藥源性疾病的因素包括

A.遺傳因素

B.藥物因素

C.性別因素

D.年齡因素

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查引起藥源性疾病的因素。以下對各選項進行逐一分析：A選項：遺傳因素會影響個體對藥物的反應(yīng)。不同的遺傳背景可能導(dǎo)致藥物代謝酶的活性差異，從而影響藥物在體內(nèi)的代謝過程和療效，增加藥源性疾病發(fā)生的可能性。因此，遺傳因素是引起藥源性疾病的因素之一。B選項：藥物本身的特性，如藥物的劑量、劑型、質(zhì)量等都會影響藥物的安全性。例如，藥物劑量過大可能會導(dǎo)致毒性反應(yīng)；藥物質(zhì)量不佳，含有雜質(zhì)或變質(zhì)，也可能引發(fā)藥源性疾病。所以，藥物因素是引起藥源性疾病的重要因素。C選項：性別因素也會對藥源性疾病的發(fā)生產(chǎn)生影響。男性和女性在生理結(jié)構(gòu)、激素水平等方面存在差異，這些差異會影響藥物的代謝和分布。例如，女性在某些生理時期（如孕期、經(jīng)期等）對藥物的反應(yīng)可能與男性不同，更容易發(fā)生藥源性疾病。所以，性別因素屬于引起藥源性疾病的因素。D選項：年齡因素同樣不可忽視。不同年齡段的人群，其生理功能和藥物代謝能力有所不同。兒童的器官功能尚未發(fā)育完全，老年人的器官功能則有所衰退，他們對藥物的耐受性和反應(yīng)性與成年人存在差異，更容易發(fā)生藥源性疾病。故年齡因素也是引起藥源性疾病的因素。綜上，ABCD四個選項均是引起藥源性疾病的因素，本題答案選ABCD。"16、支氣管哮喘類型分為（有）

A.急性發(fā)作期

B.慢性持續(xù)期

C.咳嗽變異性哮喘

D.難治性哮喘

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查支氣管哮喘類型的相關(guān)知