2025年中心靜脈相關(guān)試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.中心靜脈置管最常用的血管是（）A.股靜脈B.頸內(nèi)靜脈C.鎖骨下靜脈D.貴要靜脈2.中心靜脈置管時，成人導(dǎo)管置入深度一般為（）A.12-15cmB.15-18cmC.18-20cmD.20-22cm3.中心靜脈置管后，懷疑有感染，首先應(yīng)采取的措施是（）A.應(yīng)用抗生素B.拔除導(dǎo)管C.局部換藥D.取導(dǎo)管尖端做細(xì)菌培養(yǎng)4.中心靜脈壓的正常范圍是（）A.2-5cmH?OB.5-12cmH?OC.12-15cmH?OD.15-20cmH?O5.中心靜脈置管后，沖管液常用的是（）A.0.9%氯化鈉溶液B.5%葡萄糖溶液C.肝素鹽水D.滅菌注射用水6.中心靜脈置管時，為預(yù)防血栓形成，可采取的措施是（）A.盡量縮短置管時間B.定期推注抗生素C.每日更換敷料D.抬高床頭7.中心靜脈置管后，出現(xiàn)局部滲血，下列處理錯誤的是（）A.壓迫止血B.更換敷料C.調(diào)整導(dǎo)管位置D.局部應(yīng)用止血藥物8.測量中心靜脈壓時，零點(diǎn)應(yīng)與下列哪一部位在同一水平（）A.右心房B.左心房C.腋中線第四肋間D.鎖骨中線第四肋間9.中心靜脈置管的禁忌證不包括（）A.穿刺部位有感染B.凝血功能障礙C.患者有高血壓D.患者躁動不能配合10.中心靜脈置管后，若患者出現(xiàn)呼吸困難、胸痛等癥狀，應(yīng)首先考慮（）A.氣胸B.導(dǎo)管堵塞C.感染D.血栓形成答案1.B2.B3.D4.B5.C6.A7.C8.A9.C10.A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.中心靜脈置管的適應(yīng)證包括（）A.長期輸液患者B.需測量中心靜脈壓C.胃腸外營養(yǎng)D.緊急搶救E.反復(fù)輸血2.中心靜脈置管可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.氣胸B.血胸C.血栓形成D.感染E.空氣栓塞3.中心靜脈置管時，選擇血管的原則包括（）A.血管粗直B.無靜脈瓣C.遠(yuǎn)離關(guān)節(jié)D.易于固定E.不易形成血栓4.中心靜脈壓升高的原因有（）A.右心衰竭B.輸液過多過快C.心包填塞D.血管收縮E.胸腔內(nèi)壓升高5.中心靜脈置管后，預(yù)防感染的措施有（）A.嚴(yán)格無菌操作B.定期更換敷料C.妥善固定導(dǎo)管D.保持穿刺部位清潔干燥E.合理使用抗生素6.中心靜脈置管時，常用的局部麻醉藥有（）A.利多卡因B.普魯卡因C.丁卡因D.布比卡因E.羅哌卡因7.中心靜脈置管后，沖封管的正確方法包括（）A.脈沖式?jīng)_管B.正壓封管C.先封管再沖管D.封管液量要充足E.用注射器用力推注封管液8.中心靜脈置管患者出現(xiàn)導(dǎo)管堵塞，可采取的處理方法有（）A.回抽血栓B.溶栓治療C.調(diào)整導(dǎo)管位置D.更換導(dǎo)管E.用力沖管9.中心靜脈置管后，護(hù)理觀察的內(nèi)容包括（）A.穿刺部位有無滲血、腫脹B.導(dǎo)管有無移位、脫出C.患者有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)D.中心靜脈壓數(shù)值變化E.輸液是否通暢10.中心靜脈置管的優(yōu)點(diǎn)有（）A.減少外周靜脈穿刺次數(shù)B.可快速輸入大量液體C.可監(jiān)測中心靜脈壓D.便于長期輸液治療E.并發(fā)癥少答案1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABDE6.ADE7.ABD8.AB9.ABCDE10.ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.中心靜脈置管時，為了保證成功率，可反復(fù)穿刺同一血管。（）2.中心靜脈壓能直接反映左心功能。（）3.中心靜脈置管后，應(yīng)盡量避免肢體過度活動，防止導(dǎo)管移位。（）4.中心靜脈置管時，局部麻醉藥用量越大越好。（）5.中心靜脈置管后，若出現(xiàn)局部疼痛，可自行拔除導(dǎo)管。（）6.測量中心靜脈壓時，患者需保持平臥位。（）7.中心靜脈置管的患者，輸液結(jié)束后可不封管。（）8.中心靜脈置管時，嚴(yán)格無菌操作可有效預(yù)防感染。（）9.中心靜脈壓降低一定是血容量不足。（）10.中心靜脈置管后，應(yīng)定期更換導(dǎo)管以預(yù)防血栓形成。（）答案1.×2.×3.√4.×5.×6.√7.×8.√9.×10.×四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述中心靜脈置管的目的答：為長期輸液、胃腸外營養(yǎng)患者建立靜脈通路；監(jiān)測中心靜脈壓，評估血容量及心功能；用于緊急搶救，快速輸入大量液體和藥物。2.中心靜脈置管后如何預(yù)防血栓形成答：盡量縮短置管時間；采用適當(dāng)?shù)臎_封管方法，如脈沖式?jīng)_管、正壓封管；鼓勵患者適當(dāng)活動肢體；必要時遵醫(yī)囑使用抗凝藥物。3.中心靜脈置管時出現(xiàn)氣胸應(yīng)如何處理答：立即停止操作，拔出穿刺針；密切觀察患者生命體征，如呼吸、心率等；若氣胸較輕，可自行吸收；若嚴(yán)重，配合醫(yī)生進(jìn)行胸腔閉式引流等處理。4.簡述測量中心靜脈壓的注意事項(xiàng)答：零點(diǎn)與右心房在同一水平；保持測壓管通暢，防止堵塞；測量時患者安靜，避免深呼吸、咳嗽等影響結(jié)果；連續(xù)測量取平均值；注意無菌操作，防感染。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論中心靜脈置管患者發(fā)生感染的原因及預(yù)防措施答：原因：無菌操作不嚴(yán)格、患者自身免疫力低、導(dǎo)管留置時間長等。預(yù)防措施：嚴(yán)格無菌操作，定期更換敷料，妥善固定導(dǎo)管，保持穿刺部位清潔干燥，合理使用抗生素，盡量縮短置管時間。2.如何判斷中心靜脈置管患者出現(xiàn)導(dǎo)管堵塞，并討論處理方法答：判斷：輸液不暢、回抽無回血等。處理：回抽血栓，嘗試用溶栓藥物溶栓，但溶栓操作需謹(jǐn)慎。不可盲目用力沖管，以免血栓脫落。若堵塞嚴(yán)重，可在評估后更換導(dǎo)管。3.討論中心靜脈置管在臨床應(yīng)用中的優(yōu)勢與不足答：優(yōu)勢：減少外周穿刺，便于長期輸液、監(jiān)測中心靜脈壓等。不足：存在多種并發(fā)癥風(fēng)險，如氣