2024年重慶巫溪縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開(kāi)招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單選題1.以下哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.丙泊酚B.氯胺酮C.七氟烷D.依托咪酯答案：C答案分析：七氟烷是吸入麻醉藥，丙泊酚、氯胺酮、依托咪酯屬于靜脈麻醉藥。2.麻醉前用藥的目的不包括：A.消除患者緊張情緒B.提高患者痛閾C.減少呼吸道分泌物D.預(yù)防術(shù)后感染答案：D答案分析：麻醉前用藥目的主要是消除緊張、提高痛閾、減少分泌物等，不能預(yù)防術(shù)后感染。3.成人蛛網(wǎng)膜下腔阻滯常用的局麻藥是：A.利多卡因B.丁卡因C.布比卡因D.以上都是答案：D答案分析：利多卡因、丁卡因、布比卡因均可用于成人蛛網(wǎng)膜下腔阻滯。4.下列關(guān)于中心靜脈壓（CVP）的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是：A.反映右心房和胸腔內(nèi)大靜脈的壓力B.正常范圍為512cmH?OC.CVP低、血壓低提示血容量不足D.CVP高、血壓低提示心功能不全或血容量相對(duì)過(guò)多答案：無(wú)（該題所有選項(xiàng)表述均正確）答案分析：中心靜脈壓可反映右心房和胸腔內(nèi)大靜脈壓力，正常范圍512cmH?O，CVP與血壓結(jié)合可判斷血容量和心功能情況。5.下列哪種情況不是氣管插管的適應(yīng)證？A.全身麻醉B.呼吸衰竭需機(jī)械通氣C.頸椎骨折D.新生兒窒息答案：C答案分析：頸椎骨折一般禁忌氣管插管，全身麻醉、呼吸衰竭需機(jī)械通氣、新生兒窒息是氣管插管適應(yīng)證。6.腰麻后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是：A.頭痛B.惡心、嘔吐C.尿潴留D.馬尾神經(jīng)綜合征答案：A答案分析：腰麻后頭痛是最常見(jiàn)并發(fā)癥，惡心嘔吐、尿潴留也較常見(jiàn)，但不是最常見(jiàn)，馬尾神經(jīng)綜合征少見(jiàn)。7.以下哪種局麻藥的效能最高？A.普魯卡因B.利多卡因C.丁卡因D.羅哌卡因答案：C答案分析：丁卡因的效能在這些局麻藥中最高。8.關(guān)于麻醉期間低血壓的處理，錯(cuò)誤的是：A.快速補(bǔ)液B.應(yīng)用血管活性藥物C.立即停止所有麻醉藥物D.針對(duì)病因處理答案：C答案分析：麻醉期間出現(xiàn)低血壓不能立即停止所有麻醉藥物，應(yīng)先快速補(bǔ)液、用血管活性藥物并針對(duì)病因處理。9.全身麻醉蘇醒期最常見(jiàn)的并發(fā)癥是：A.高血壓B.低血壓C.惡心、嘔吐D.蘇醒延遲答案：C答案分析：全身麻醉蘇醒期惡心、嘔吐最常見(jiàn)，高血壓、低血壓、蘇醒延遲也可發(fā)生但相對(duì)較少。10.小兒麻醉中，最常用的吸入麻醉藥是：A.異氟烷B.七氟烷C.地氟烷D.恩氟烷答案：B答案分析：七氟烷血?dú)夥峙湎禂?shù)低，誘導(dǎo)和蘇醒快，是小兒麻醉常用吸入麻醉藥。多選題1.麻醉前評(píng)估的內(nèi)容包括：A.病史B.體格檢查C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.影像學(xué)檢查答案：ABCD答案分析：麻醉前評(píng)估需全面了解患者，包括病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢查等。2.下列屬于局部麻醉方法的有：A.表面麻醉B.局部浸潤(rùn)麻醉C.區(qū)域阻滯麻醉D.神經(jīng)阻滯麻醉答案：ABCD答案分析：表面麻醉、局部浸潤(rùn)麻醉、區(qū)域阻滯麻醉、神經(jīng)阻滯麻醉都屬于局部麻醉方法。3.麻醉期間的監(jiān)測(cè)項(xiàng)目有：A.血壓B.心率C.心電圖D.脈搏血氧飽和度答案：ABCD答案分析：血壓、心率、心電圖、脈搏血氧飽和度都是麻醉期間常規(guī)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目。4.全身麻醉的并發(fā)癥有：A.反流與誤吸B.呼吸道梗阻C.低血壓D.惡性高熱答案：ABCD答案分析：反流與誤吸、呼吸道梗阻、低血壓、惡性高熱都是全身麻醉可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。5.以下關(guān)于椎管內(nèi)麻醉的說(shuō)法，正確的有：A.包括蛛網(wǎng)膜下腔阻滯和硬膜外阻滯B.穿刺部位多選擇腰椎間隙C.可引起血壓下降D.術(shù)后可能出現(xiàn)頭痛等并發(fā)癥答案：ABCD答案分析：椎管內(nèi)麻醉包括蛛網(wǎng)膜下腔和硬膜外阻滯，多在腰椎間隙穿刺，可導(dǎo)致血壓下降，術(shù)后有頭痛等并發(fā)癥。判斷題1.麻醉前患者應(yīng)常規(guī)禁食8小時(shí)、禁飲4小時(shí)。（）答案：正確答案分析：這樣可減少反流誤吸風(fēng)險(xiǎn)。2.布比卡因比利多卡因的毒性小。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：布比卡因毒性比利多卡因大。3.麻醉期間只要保證患者心率、血壓正常，就不會(huì)有危險(xiǎn)。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：麻醉期間除心率、血壓，還有呼吸、氧供等多方面需關(guān)注，僅心率血壓正常不能保證無(wú)危險(xiǎn)。4.氣管插管的深度一般為鼻尖至耳垂距離加46cm。（）答案：正確答案分析：這是氣管插管深度的大致參考標(biāo)準(zhǔn)。5.腰麻時(shí)，藥液比重高于腦脊液比重的稱為重比重液。（）答案：正確答案分析：符合重比重液定義。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述麻醉前用藥的種類及作用。答：麻醉前用藥種類及作用如下：鎮(zhèn)靜催眠藥：如苯巴比妥，可消除患者緊張情緒，預(yù)防局麻藥毒性反應(yīng)。鎮(zhèn)痛藥：如嗎啡、哌替啶，提高患者痛閾，增強(qiáng)麻醉效果?？鼓憠A藥：如阿托品、東莨菪堿，減少呼吸道分泌物，抑制迷走神經(jīng)反射?？菇M胺藥：如異丙嗪，有鎮(zhèn)靜、抗組胺作用。2.簡(jiǎn)述局部麻醉藥中毒的原因及處理。答：原因：一次用量超過(guò)限量；藥物誤入血管；注藥部位血供豐富或未加腎上腺素；患者個(gè)體差異使耐受性降低。處理：立即停止用藥；保持呼吸道通暢，給氧；輕度中毒靜注地西泮或咪達(dá)唑侖；抽搐或驚厥用硫噴妥鈉；血壓下降用升壓藥；心跳驟停行心肺復(fù)蘇。3.簡(jiǎn)述全身麻醉誘導(dǎo)的方法。答：全身麻醉誘導(dǎo)方法有：吸入誘導(dǎo)：通過(guò)面罩吸入麻醉藥誘導(dǎo)，適用于小兒等不合作患者。靜脈誘導(dǎo)：經(jīng)靜脈注入麻醉藥使患者意識(shí)消失，常用藥物有丙泊酚、依托咪酯等。靜吸復(fù)合誘導(dǎo)：結(jié)合靜脈和吸入麻醉藥進(jìn)行誘導(dǎo)。病例分析題患者，男性，50歲，因“膽囊結(jié)石”擬在全身麻醉下行膽囊切除術(shù)。既往有高血壓病史5年，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制在130140/8090mmHg。入室血壓145/95mmHg，心率80次/分。1.該患者麻醉前評(píng)估應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些方面？答：應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注高血壓病史，包括血壓控制情況、所用降壓藥種類及效果；心、腦、腎等靶器官有無(wú)損害；近期血壓波動(dòng)情況；患者的心肺功能等。2.麻醉誘導(dǎo)時(shí)應(yīng)注意什么？答：誘導(dǎo)時(shí)應(yīng)緩慢給藥，避免血壓過(guò)度波動(dòng)；選擇對(duì)循環(huán)影響小的麻醉藥物；密切監(jiān)測(cè)血壓、心率等生命體征；保證氣道通暢和氧供。3.術(shù)中若出現(xiàn)高血壓，應(yīng)如何處理？答：首先分析原因，如麻醉過(guò)淺可加深麻醉；若因疼痛刺激可適當(dāng)追加鎮(zhèn)痛藥；血壓過(guò)高可適當(dāng)使用降壓藥物，如尼卡地平、烏拉地爾等；同時(shí)保持呼吸道通暢，維持循環(huán)穩(wěn)定。單選題11.下列哪種麻醉方法最適用于上肢手術(shù)？A.臂叢神經(jīng)阻滯B.腰麻C.硬膜外麻醉D.全身麻醉答案：A答案分析：臂叢神經(jīng)阻滯主要用于上肢手術(shù)，腰麻用于下腹部、下肢手術(shù)，硬膜外麻醉適用范圍廣但上肢手術(shù)首選臂叢，全身麻醉不是上肢手術(shù)最適用方法。12.麻醉中發(fā)生喉痙攣的主要原因是：A.缺氧B.二氧化碳蓄積C.氣道內(nèi)操作刺激D.以上都是答案：D答案分析：缺氧、二氧化碳蓄積、氣道內(nèi)操作刺激等都可引發(fā)麻醉中喉痙攣。13.以下哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥的作用？A.新斯的明B.阿托品C.麻黃堿D.納洛酮答案：A答案分析：新斯的明可拮抗非去極化肌松藥作用，阿托品用于對(duì)抗新斯的明副作用，麻黃堿升血壓，納洛酮拮抗阿片類藥物。14.成人硬膜外阻滯時(shí)，利多卡因的常用濃度是：A.0.5%1%B.1%2%C.2%3%D.3%4%答案：B答案分析：成人硬膜外阻滯利多卡因常用濃度為1%2%。15.麻醉期間發(fā)生心律失常最常見(jiàn)的原因是：A.低氧血癥B.二氧化碳蓄積C.電解質(zhì)紊亂D.麻醉藥物作用答案：A答案分析：低氧血癥是麻醉期間心律失常最常見(jiàn)原因，二氧化碳蓄積、電解質(zhì)紊亂、麻醉藥物作用也可引起。16.小兒麻醉中，氯胺酮的主要不良反應(yīng)是：A.呼吸抑制B.惡心、嘔吐C.蘇醒期精神癥狀D.血壓下降答案：C答案分析：氯胺酮在小兒麻醉中主要不良反應(yīng)是蘇醒期精神癥狀，呼吸抑制、血壓下降相對(duì)少見(jiàn)，惡心嘔吐不是主要不良反應(yīng)。17.關(guān)于控制性降壓，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是：A.可減少手術(shù)出血B.適用于所有手術(shù)C.應(yīng)嚴(yán)格控制降壓幅度和時(shí)間D.常用藥物有硝普鈉、硝酸甘油等答案：B答案分析：控制性降壓并非適用于所有手術(shù)，有一定適應(yīng)證，可減少出血，要嚴(yán)格控制降壓幅度和時(shí)間，常用硝普鈉、硝酸甘油等藥物。18.下列哪項(xiàng)不是硬膜外麻醉的禁忌證？A.穿刺部位感染B.凝血功能障礙C.休克D.高血壓答案：D答案分析：高血壓不是硬膜外麻醉絕對(duì)禁忌證，穿刺部位感染、凝血功能障礙、休克是禁忌證。19.麻醉前禁食禁飲的主要目的是：A.防止術(shù)中嘔吐誤吸B.減少術(shù)后腹脹C.利于胃腸道準(zhǔn)備D.防止術(shù)后便秘答案：A答案分析：麻醉前禁食禁飲主要是防止術(shù)中嘔吐誤吸。20.以下哪種藥物具有肌松作用？A.芬太尼B.丙泊酚C.維庫(kù)溴銨D.咪達(dá)唑侖答案：C答案分析：維庫(kù)溴銨是肌松藥，芬太尼是鎮(zhèn)痛藥，丙泊酚是靜脈麻醉藥，咪達(dá)唑侖是鎮(zhèn)靜催眠藥。多選題6.氣管插管的并發(fā)癥有：A.牙齒損傷B.喉頭水腫C.氣管黏膜損傷D.肺部感染答案：ABCD答案分析：氣管插管可導(dǎo)致牙齒損傷、喉頭水腫、氣管黏膜損傷，還可能增加肺部感染幾率。7.影響局麻藥作用的因素有：A.劑量B.給藥部位C.患者年齡D.藥物的pH值答案：ABCD答案分析：劑量、給藥部位、患者年齡、藥物pH值等都會(huì)影響局麻藥作用。8.全身麻醉的優(yōu)點(diǎn)有：A.患者意識(shí)消失B.鎮(zhèn)痛完善C.肌肉松弛良好D.可控制呼吸答案：ABCD答案分析：全身麻醉可讓患者意識(shí)消失、鎮(zhèn)痛完善、肌肉松弛良好且可控制呼吸。9.椎管內(nèi)麻醉的禁忌證有：A.穿刺部位有感染B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病C.休克D.脊柱畸形答案：ABCD答案分析：穿刺部位感染、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、休克、脊柱畸形都是椎管內(nèi)麻醉禁忌證。10.麻醉期間的呼吸管理包括：A.保持氣道通暢B.控制呼吸頻率和潮氣量C.監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治鯠.預(yù)防和處理呼吸并發(fā)癥答案：ABCD答案分析：麻醉期間呼吸管理需保持氣道通暢、控制呼吸參數(shù)、監(jiān)測(cè)血?dú)狻㈩A(yù)防處理并發(fā)癥。判斷題6.麻醉中只要維持患者的呼吸和循環(huán)穩(wěn)定，就不需要監(jiān)測(cè)其他項(xiàng)目。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：麻醉中除呼吸和循環(huán)穩(wěn)定，還需監(jiān)測(cè)體溫、神經(jīng)功能、凝血功能等其他項(xiàng)目。7.羅哌卡因比布比卡因?qū)π难芟到y(tǒng)的毒性小。（）答案：正確答案分析：羅哌卡因?qū)π难芟到y(tǒng)毒性較小。8.小兒麻醉的用藥劑量應(yīng)按體重計(jì)算。（）答案：正確答案分析：小兒麻醉用藥劑量多按體重計(jì)算。9.硬膜外麻醉時(shí)，穿刺針進(jìn)入硬膜外腔的標(biāo)志是出現(xiàn)落空感和負(fù)壓。（）答案：正確答案分析：這是穿刺針進(jìn)入硬膜外腔的典型標(biāo)志。10.全身麻醉患者術(shù)后應(yīng)常規(guī)去枕平臥6小時(shí)。（）答案：正確答案分析：可防止嘔吐誤吸，利于呼吸道通暢。簡(jiǎn)答題4.簡(jiǎn)述硬膜外麻醉的并發(fā)癥。答：硬膜外麻醉并發(fā)癥有：穿破硬膜：可導(dǎo)致全脊髓麻醉等嚴(yán)重后果。神經(jīng)損傷：與穿刺不當(dāng)?shù)扔嘘P(guān)。硬膜外血腫：凝血功能障礙等易發(fā)生。硬膜外膿腫：多因感染引起。低血壓、呼吸抑制：與麻醉平面過(guò)高有關(guān)。惡心、嘔吐：較常見(jiàn)。5.簡(jiǎn)述麻醉期間體溫監(jiān)測(cè)的意義。答：意義在于：可及時(shí)發(fā)現(xiàn)體溫異常，如高熱可能提示惡性高熱、感染等；體溫過(guò)低可影響機(jī)體代謝、凝血功能、藥物代謝等，增加術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率；通過(guò)監(jiān)測(cè)體溫可采取相應(yīng)措施維持體溫正常，保障患者手術(shù)安全和術(shù)后恢復(fù)。6.簡(jiǎn)述小兒麻醉的特點(diǎn)。答：小兒生理發(fā)育未成熟，麻醉特點(diǎn)有：小兒代謝率高，氧耗量大，對(duì)缺氧耐受性差；呼吸道狹窄，易發(fā)生呼吸道梗阻；小兒循環(huán)系統(tǒng)不穩(wěn)定，易出現(xiàn)低血壓等；術(shù)前禁食時(shí)間需合理安排，防止低血糖；小兒