2024年浙江省浦江縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開(kāi)招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥（）A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.恩氟烷D.丙泊酚答案：C分析：恩氟烷是吸入麻醉藥，硫噴妥鈉、氯胺酮、丙泊酚均為靜脈麻醉藥。2.麻醉前用藥的目的不包括（）A.消除患者緊張、焦慮及恐懼心情B.提高患者的痛閾C.減少唾液和呼吸道分泌物D.預(yù)防手術(shù)后感染答案：D分析：麻醉前用藥目的主要是鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、減少分泌物等，預(yù)防手術(shù)后感染不是其目的。3.成人擇期手術(shù)前禁食禁飲時(shí)間是（）A.禁食、禁飲12小時(shí)B.禁食12小時(shí)、禁飲4小時(shí)C.禁食10小時(shí)、禁飲4小時(shí)D.禁食8小時(shí)、禁飲2小時(shí)答案：B分析：成人擇期手術(shù)前禁食12小時(shí)、禁飲4小時(shí)，可減少術(shù)中嘔吐和誤吸的風(fēng)險(xiǎn)。4.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.血壓下降B.呼吸抑制C.全脊髓麻醉D.局麻藥毒性反應(yīng)答案：C分析：全脊髓麻醉可導(dǎo)致呼吸、心跳驟停，是硬膜外麻醉最嚴(yán)重并發(fā)癥。5.下列關(guān)于蛛網(wǎng)膜下腔麻醉的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.適用于下腹部、盆腔、下肢及肛門會(huì)陰部手術(shù)B.頭痛是其常見(jiàn)并發(fā)癥之一C.穿刺部位一般選擇L?L?或L?L?間隙D.麻醉平面不受病人體位影響答案：D分析：蛛網(wǎng)膜下腔麻醉麻醉平面受病人體位、藥物比重等多種因素影響。6.全身麻醉時(shí)，最常見(jiàn)的上呼吸道梗阻原因是（）A.舌后墜B.咽喉部分泌物阻塞C.喉痙攣D.支氣管痙攣答案：A分析：全身麻醉時(shí)舌后墜是最常見(jiàn)上呼吸道梗阻原因。7.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥（）A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A分析：新斯的明可通過(guò)抑制膽堿酯酶，拮抗非去極化肌松藥。8.麻醉期間最容易和最先受到影響的重要器官是（）A.心臟B.肺C.腦D.腎答案：C分析：腦對(duì)缺氧最敏感，麻醉期間最先受影響。9.關(guān)于麻醉中低血壓的定義，正確的是（）A.血壓下降超過(guò)麻醉前20%或收縮壓降至80mmHg以下B.血壓下降超過(guò)麻醉前30%或收縮壓降至90mmHg以下C.血壓下降超過(guò)麻醉前10%或收縮壓降至70mmHg以下D.血壓下降超過(guò)麻醉前15%或收縮壓降至85mmHg以下答案：B分析：麻醉中低血壓指血壓下降超過(guò)麻醉前30%或收縮壓降至90mmHg以下。10.小兒麻醉中，最常用的氣管導(dǎo)管內(nèi)徑計(jì)算公式為（）A.年齡/4+4B.年齡/2+2C.年齡/3+3D.年齡+4答案：A分析：小兒氣管導(dǎo)管內(nèi)徑計(jì)算公式為年齡/4+4。11.控制性降壓的安全低限為MAP（平均動(dòng)脈壓）（）A.5055mmHgB.6065mmHgC.7075mmHgD.8085mmHg答案：B分析：控制性降壓安全低限MAP為6065mmHg。12.下列哪項(xiàng)不是腰麻術(shù)后并發(fā)癥（）A.頭痛B.尿潴留C.腦神經(jīng)麻痹D.支氣管痙攣答案：D分析：支氣管痙攣不是腰麻術(shù)后并發(fā)癥，頭痛、尿潴留、腦神經(jīng)麻痹是常見(jiàn)腰麻術(shù)后并發(fā)癥。13.麻醉前評(píng)估中ASA分級(jí)Ⅲ級(jí)是指（）A.體格健康，發(fā)育營(yíng)養(yǎng)良好，各器官功能正常B.除外科疾病外，有輕度并存病，功能代償健全C.并存病較嚴(yán)重，體力活動(dòng)受限，但尚能應(yīng)付日?；顒?dòng)D.并存病嚴(yán)重，喪失日?；顒?dòng)能力，經(jīng)常面臨生命威脅答案：C分析：ASA分級(jí)Ⅲ級(jí)為并存病較嚴(yán)重，體力活動(dòng)受限，但尚能應(yīng)付日?；顒?dòng)。14.氣管插管時(shí)，導(dǎo)管插入氣管內(nèi)的深度成人為（）A.23cmB.45cmC.57cmD.79cm答案：B分析：氣管插管時(shí)成人導(dǎo)管插入氣管內(nèi)深度為45cm。15.下列哪種吸入麻醉藥的血?dú)夥峙湎禂?shù)最小（）A.氧化亞氮B.恩氟烷C.異氟烷D.七氟烷答案：A分析：氧化亞氮血?dú)夥峙湎禂?shù)最小，麻醉誘導(dǎo)和蘇醒快。16.麻醉中發(fā)生急性肺水腫，首選的治療藥物是（）A.呋塞米B.西地蘭C.氨茶堿D.嗎啡答案：A分析：急性肺水腫首選呋塞米利尿減輕肺水腫。17.術(shù)中發(fā)生嘔吐誤吸，首要處理措施是（）A.氣管插管吸引B.應(yīng)用抗生素C.給予糖皮質(zhì)激素D.吸氧答案：A分析：術(shù)中嘔吐誤吸首要處理是氣管插管吸引，清除氣道內(nèi)異物。18.下列關(guān)于麻醉深度的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.乙醚麻醉深度分為四期B.現(xiàn)代麻醉強(qiáng)調(diào)精確的麻醉深度監(jiān)測(cè)C.麻醉深度與藥物劑量無(wú)關(guān)D.不同的麻醉藥其麻醉深度表現(xiàn)不同答案：C分析：麻醉深度與藥物劑量密切相關(guān)，劑量增加麻醉加深。19.關(guān)于局部麻醉藥中毒的原因，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.一次用藥超過(guò)最大劑量B.藥物誤注入血管內(nèi)C.局部組織血運(yùn)豐富D.患者耐受性高答案：D分析：患者耐受性高不是局部麻醉藥中毒原因，其他選項(xiàng)均可導(dǎo)致中毒。20.為預(yù)防腰麻后頭痛，應(yīng)采取的措施是（）A.術(shù)后去枕平臥68小時(shí)B.術(shù)后多飲水C.術(shù)后應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥D.術(shù)后應(yīng)用抗生素答案：A分析：術(shù)后去枕平臥68小時(shí)可預(yù)防腰麻后頭痛。21.下列哪種麻醉方法最適合小兒短小手術(shù)（）A.全身麻醉B.硬膜外麻醉C.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉D.局部浸潤(rùn)麻醉答案：A分析：小兒短小手術(shù)全身麻醉更安全、舒適。22.麻醉期間高血壓的定義是血壓升高超過(guò)麻醉前的（）A.10%B.20%C.30%D.40%答案：B分析：麻醉期間高血壓指血壓升高超過(guò)麻醉前20%。23.以下哪項(xiàng)不是丙泊酚的特點(diǎn)（）A.起效快B.蘇醒迅速C.有鎮(zhèn)痛作用D.對(duì)呼吸有抑制作用答案：C分析：丙泊酚起效快、蘇醒迅速，對(duì)呼吸有抑制作用，但無(wú)明顯鎮(zhèn)痛作用。24.成人硬膜外穿刺時(shí)，穿刺針進(jìn)入硬膜外腔的突破感類似于（）A.針刺破紙張的感覺(jué)B.針尖通過(guò)黃韌帶的阻力消失感C.針尖進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔的落空感D.無(wú)特殊感覺(jué)答案：B分析：成人硬膜外穿刺進(jìn)入硬膜外腔有針尖通過(guò)黃韌帶的阻力消失感。25.下列關(guān)于麻醉機(jī)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.麻醉機(jī)可提供氧氣、麻醉氣體B.麻醉機(jī)可進(jìn)行呼吸管理C.麻醉機(jī)的蒸發(fā)器可精確控制揮發(fā)麻醉藥的濃度D.麻醉機(jī)不需要定期維護(hù)答案：D分析：麻醉機(jī)需要定期維護(hù)以確保其正常運(yùn)行和安全性。26.麻醉中出現(xiàn)惡性高熱，應(yīng)立即采取的措施是（）A.停止使用觸發(fā)藥物B.給予丹曲林C.降溫D.以上都是答案：D分析：麻醉中出現(xiàn)惡性高熱應(yīng)立即停止使用觸發(fā)藥物，給予丹曲林，進(jìn)行降溫等綜合處理。27.小兒麻醉時(shí)，阿托品的用量一般為（）A.0.01mg/kgB.0.02mg/kgC.0.03mg/kgD.0.04mg/kg答案：B分析：小兒麻醉阿托品用量一般為0.02mg/kg。28.下列哪種情況不適合進(jìn)行椎管內(nèi)麻醉（）A.下腹部手術(shù)B.穿刺部位有感染C.下肢手術(shù)D.肛門會(huì)陰部手術(shù)答案：B分析：穿刺部位有感染是椎管內(nèi)麻醉禁忌證。29.麻醉期間發(fā)生心肌缺血的主要原因是（）A.心肌氧供減少B.心肌氧耗增加C.兩者均有D.與氧供氧耗無(wú)關(guān)答案：C分析：麻醉期間心肌缺血主要因心肌氧供減少和氧耗增加。30.關(guān)于麻醉后蘇醒延遲的定義，一般指術(shù)后蘇醒時(shí)間超過(guò)（）A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)答案：B分析：麻醉后蘇醒延遲指術(shù)后蘇醒時(shí)間超過(guò)2小時(shí)。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.麻醉前用藥的種類包括（）A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.鎮(zhèn)痛藥C.抗膽堿藥D.抗組胺藥答案：ABCD分析：麻醉前用藥包括鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥、抗膽堿藥、抗組胺藥等。2.硬膜外麻醉的并發(fā)癥有（）A.全脊髓麻醉B.局麻藥毒性反應(yīng)C.血壓下降D.呼吸抑制答案：ABCD分析：硬膜外麻醉并發(fā)癥有全脊髓麻醉、局麻藥毒性反應(yīng)、血壓下降、呼吸抑制等。3.全身麻醉的并發(fā)癥包括（）A.反流與誤吸B.呼吸道梗阻C.通氣量不足D.低血壓答案：ABCD分析：全身麻醉并發(fā)癥有反流與誤吸、呼吸道梗阻、通氣量不足、低血壓等。4.影響局部麻醉藥作用的因素有（）A.劑量B.給藥部位C.病人年齡D.藥物的解離常數(shù)答案：ABCD分析：劑量、給藥部位、病人年齡、藥物解離常數(shù)等均影響局部麻醉藥作用。5.麻醉期間監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目包括（）A.血壓B.心率C.心電圖D.血氧飽和度答案：ABCD分析：麻醉期間監(jiān)測(cè)項(xiàng)目包括血壓、心率、心電圖、血氧飽和度等。6.小兒麻醉的特點(diǎn)有（）A.小兒生理功能發(fā)育不完善B.小兒呼吸道相對(duì)狹窄C.小兒代謝率高D.小兒對(duì)麻醉藥耐受性差答案：ABCD分析：小兒生理功能發(fā)育不完善、呼吸道相對(duì)狹窄、代謝率高、對(duì)麻醉藥耐受性差是小兒麻醉特點(diǎn)。7.麻醉中常用的肌松藥分為（）A.去極化肌松藥B.非去極化肌松藥C.長(zhǎng)效肌松藥D.短效肌松藥答案：AB分析：麻醉中常用肌松藥分為去極化和非去極化肌松藥。8.下列關(guān)于麻醉深度監(jiān)測(cè)的方法有（）A.臨床體征觀察B.腦電雙頻指數(shù)監(jiān)測(cè)C.聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位監(jiān)測(cè)D.肌松監(jiān)測(cè)答案：ABC分析：麻醉深度監(jiān)測(cè)方法有臨床體征觀察、腦電雙頻指數(shù)監(jiān)測(cè)、聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位監(jiān)測(cè)等，肌松監(jiān)測(cè)主要監(jiān)測(cè)肌松程度。9.麻醉期間低血壓的原因有（）A.麻醉過(guò)深B.失血過(guò)多C.過(guò)敏反應(yīng)D.體位改變答案：ABCD分析：麻醉過(guò)深、失血過(guò)多、過(guò)敏反應(yīng)、體位改變等均可導(dǎo)致麻醉期間低血壓。10.腰麻的禁忌證包括（）A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病B.穿刺部位感染C.休克D.脊柱畸形答案：ABCD分析：中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、穿刺部位感染、休克、脊柱畸形均是腰麻禁忌證。三、判斷題（每題1分，共10分）1.麻醉前應(yīng)常規(guī)進(jìn)行全面系統(tǒng)的體格檢查和必要的輔助檢查。（）答案：正確分析：全面評(píng)估患者情況有助于制定合理麻醉方案，保障麻醉安全。2.硬膜外麻醉時(shí)，局麻藥注入蛛網(wǎng)膜下腔會(huì)導(dǎo)致全脊髓麻醉。（）答案：正確分析：局麻藥注入蛛網(wǎng)膜下腔可引起全脊髓麻醉，是嚴(yán)重并發(fā)癥。3.全身麻醉蘇醒期患者完全清醒后即可送回病房。（）答案：錯(cuò)誤分析：還需評(píng)估患者呼吸、循環(huán)等功能穩(wěn)定后才能送回病房。4.局部麻醉藥的不良反應(yīng)主要是毒性反應(yīng)和過(guò)敏反應(yīng)。（）答案：正確分析：局部麻醉藥不良反應(yīng)主要為毒性和過(guò)敏反應(yīng)。5.小兒麻醉時(shí)，麻醉藥物的劑量應(yīng)按成人劑量比例給予。（）答案：錯(cuò)誤分析：小兒麻醉藥物劑量應(yīng)根據(jù)年齡、體重等精確計(jì)算，不能按成人比例。6.麻醉期間只要監(jiān)測(cè)血壓、心率、呼吸即可，不需要監(jiān)測(cè)其他項(xiàng)目。（）答案：錯(cuò)誤分析：還需監(jiān)測(cè)心電圖、血氧飽和度等多項(xiàng)指標(biāo)全面評(píng)估患者情況。7.腰麻術(shù)后頭痛主要是由于腦脊液外漏導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低引起的。（）答案：正確分析：腰麻術(shù)后頭痛與腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低有關(guān)。8.氣管插管時(shí)，導(dǎo)管插入過(guò)深會(huì)導(dǎo)致一側(cè)肺通氣。（）答案：正確分析：導(dǎo)管插入過(guò)深易進(jìn)入一側(cè)支氣管，導(dǎo)致一側(cè)肺通氣。9.麻醉中發(fā)生高血壓不需要處理，會(huì)自行恢復(fù)。（）答案：錯(cuò)誤分析：麻醉中高血壓可能影響重要器官功能，需及時(shí)處理。10.麻醉后蘇醒延遲可能與麻醉藥殘留、代謝異常等因素有關(guān)。（）答案：正確分析：麻醉藥殘留、代謝異常等可導(dǎo)致麻醉后蘇醒延遲。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述麻醉前病情評(píng)估的內(nèi)容。答：麻醉前病情評(píng)估內(nèi)容包括：（1）一般情況：了解患者年齡、體重、營(yíng)養(yǎng)狀況、精神狀態(tài)等。（2）現(xiàn)病史：詳細(xì)了解外科疾病的發(fā)生、發(fā)展、診斷、治療過(guò)程，以及目前存在的主要癥狀和體征。（3）既往史：詢問(wèn)既往疾病史，如心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌疾病、肝腎疾病等，了解其治療情況和目前狀態(tài)。（4）個(gè)人史：了解患者的吸煙、飲酒史，藥物過(guò)敏史等。（5）家族史：了解家族中是否有遺傳性疾病、麻醉相關(guān)的不良反應(yīng)等。（6）體格檢查：進(jìn)行全面系統(tǒng)的體格檢查，重點(diǎn)檢查生命體征、心肺功能、神經(jīng)系統(tǒng)等。（7）實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查：查看血常規(guī)、凝血功能、生化檢查、心電圖、胸部X線等檢查結(jié)果，評(píng)估患者重要器官功能。（8）ASA分級(jí)：根據(jù)患者全身健康狀況進(jìn)行ASA分級(jí)，判斷麻醉手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。2.簡(jiǎn)述全身麻醉期間呼吸道梗阻的原因及處理方法。答：全身麻醉期間呼吸道梗阻原因及處理方法如下：（1）上呼吸道梗阻：原因：舌后墜、咽喉部分泌物阻塞、喉痙攣等。處理方法：舌后墜可托起下頜、放置口咽或鼻咽通氣道；清除咽喉部分泌物；輕度喉痙攣可面罩加壓給氧，嚴(yán)重者需靜脈注射肌松藥后氣管插管。（2）下呼吸道梗阻：原因：氣管導(dǎo)管扭折、導(dǎo)管斜面緊貼氣管壁、支氣管痙攣、呼吸道異物等。處理方法：調(diào)整氣管導(dǎo)管位置，解除扭折；若為支氣管痙攣，可使用支氣管擴(kuò)張藥如氨茶堿等，同時(shí)給予吸氧等處理；有異物應(yīng)及時(shí)吸引或取出。五、案例分析題（每題10分，共10分）患者，男性，55歲，因“胃癌”擬行胃癌根治術(shù)。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制在130140/8090mmHg。心電圖示：STT改變。實(shí)驗(yàn)室檢查：肝腎功能正常，血常規(guī)正常。1.該患者麻醉前評(píng)估應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些方面？答：應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注以下方面：（1）高血壓情況：了解高血壓病史、治療用藥、血壓控制情況，評(píng)估高血壓對(duì)心臟、血管等靶器官的損害程度。（2）心臟功能：鑒于心電圖STT改變，進(jìn)一步評(píng)估心臟功能，可通過(guò)心臟超聲等檢查了