2024年湖南省岳陽縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單項選擇題1.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.丙泊酚B.氯胺酮C.依托咪酯D.利多卡因答案：D分析：利多卡因是局部麻醉藥，丙泊酚、氯胺酮、依托咪酯均為靜脈麻醉藥。2.麻醉前用藥的目的不包括：A.消除患者緊張、焦慮及恐懼心情B.提高患者的痛閾C.減少唾液和呼吸道分泌物D.預(yù)防術(shù)后感染答案：D分析：麻醉前用藥目的主要是使患者情緒安定、合作，減少麻醉藥用量，減少呼吸道分泌物等，不包括預(yù)防術(shù)后感染。3.下列關(guān)于吸入麻醉藥的描述，錯誤的是：A.血/氣分配系數(shù)越低，誘導(dǎo)和蘇醒越快B.麻醉強度與油/氣分配系數(shù)有關(guān)C.七氟烷的血氣分配系數(shù)比異氟烷低D.恩氟烷對心肌抑制作用比異氟烷弱答案：D分析：恩氟烷對心肌抑制作用比異氟烷強。血/氣分配系數(shù)低誘導(dǎo)和蘇醒快，麻醉強度與油/氣分配系數(shù)有關(guān)，七氟烷血氣分配系數(shù)比異氟烷低表述均正確。4.硬膜外麻醉最嚴重的并發(fā)癥是：A.血壓下降B.呼吸抑制C.全脊髓麻醉D.惡心、嘔吐答案：C分析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最嚴重并發(fā)癥，可導(dǎo)致呼吸、心跳停止。血壓下降、呼吸抑制、惡心嘔吐相對沒那么嚴重。5.腰麻后最常見的并發(fā)癥是：A.頭痛B.尿潴留C.惡心、嘔吐D.馬尾神經(jīng)損傷答案：A分析：腰麻后頭痛是最常見并發(fā)癥，主要因腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低引起。尿潴留、惡心嘔吐也較常見，但不是最常見，馬尾神經(jīng)損傷較少見。6.下列哪種情況禁忌使用氯胺酮麻醉？A.小兒麻醉B.休克患者C.體表短小手術(shù)D.燒傷換藥答案：B分析：氯胺酮可使血壓升高，增加心臟負擔(dān)，休克患者使用可能加重病情，為禁忌證。小兒麻醉、體表短小手術(shù)、燒傷換藥可使用氯胺酮。7.成人擇期手術(shù)前禁食、禁水的時間是：A.禁食4小時、禁水2小時B.禁食6小時、禁水4小時C.禁食8小時、禁水4小時D.禁食12小時、禁水4小時答案：D分析：成人擇期手術(shù)前禁食12小時、禁水4小時，以防止麻醉或手術(shù)中嘔吐引起窒息或吸入性肺炎。8.麻醉期間最常見的上呼吸道梗阻原因是：A.舌后墜B.咽喉部分泌物堵塞C.喉痙攣D.支氣管痙攣答案：A分析：麻醉期間最常見上呼吸道梗阻原因是舌后墜，可通過托下頜等方法解除。咽喉部分泌物堵塞、喉痙攣、支氣管痙攣也可導(dǎo)致梗阻，但不是最常見。9.下列關(guān)于氣管內(nèi)插管的描述，錯誤的是：A.經(jīng)口插管比經(jīng)鼻插管容易B.氣管內(nèi)插管可防止胃內(nèi)容物反流誤吸C.導(dǎo)管插入過深可進入一側(cè)支氣管D.氣管內(nèi)插管的深度成人一般為22±2cm答案：D分析：氣管內(nèi)插管深度成人一般為24±2cm（經(jīng)口），經(jīng)鼻插管深度增加2～3cm。經(jīng)口插管比經(jīng)鼻插管容易，可防止胃內(nèi)容物反流誤吸，導(dǎo)管插入過深可進入一側(cè)支氣管表述均正確。10.下列藥物中，可用于拮抗非去極化肌松藥的是：A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.地塞米松答案：A分析：新斯的明可通過抑制膽堿酯酶活性，拮抗非去極化肌松藥。阿托品主要用于解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌等，腎上腺素用于心臟驟停等急救，地塞米松為糖皮質(zhì)激素。11.患者麻醉期間出現(xiàn)低血壓，最常見的原因是：A.失血B.麻醉過深C.過敏反應(yīng)D.神經(jīng)反射答案：B分析：麻醉過深抑制心血管中樞，導(dǎo)致血管擴張、心肌抑制，是麻醉期間低血壓最常見原因。失血、過敏反應(yīng)、神經(jīng)反射也可致低血壓，但不是最常見。12.下列關(guān)于中心靜脈壓（CVP）的描述，錯誤的是：A.反映右心房和胸腔內(nèi)大靜脈的壓力B.正常范圍為5～12cmH?OC.CVP低、血壓低提示血容量不足D.CVP高、血壓低提示心功能不全答案：D分析：CVP高、血壓低提示血容量相對過多或心功能不全，還需結(jié)合其他指標判斷。CVP反映右心房和胸腔內(nèi)大靜脈壓力，正常5～12cmH?O，CVP低、血壓低提示血容量不足表述正確。13.麻醉中發(fā)生急性肺水腫，首選的治療藥物是：A.呋塞米B.西地蘭C.氨茶堿D.硝普鈉答案：A分析：急性肺水腫時，呋塞米可快速利尿，減少血容量，減輕肺水腫，為首選藥物。西地蘭增強心肌收縮力，氨茶堿可解除支氣管痙攣，硝普鈉降低血壓，均為輔助治療藥物。14.下列哪種麻醉方法不屬于局部麻醉？A.表面麻醉B.局部浸潤麻醉C.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉D.區(qū)域阻滯麻醉答案：C分析：蛛網(wǎng)膜下腔麻醉屬于椎管內(nèi)麻醉，不屬于局部麻醉。表面麻醉、局部浸潤麻醉、區(qū)域阻滯麻醉均為局部麻醉方法。15.下列關(guān)于局部麻醉藥中毒的處理，錯誤的是：A.立即停止用藥B.吸氧C.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑D.快速補液答案：D分析：局部麻醉藥中毒處理應(yīng)立即停止用藥，吸氧，應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑控制驚厥等。快速補液不是主要處理措施，關(guān)鍵是控制中毒癥狀。16.小兒麻醉中，最常用的吸入麻醉藥是：A.氟烷B.異氟烷C.七氟烷D.恩氟烷答案：C分析：七氟烷血氣分配系數(shù)低，誘導(dǎo)和蘇醒快，氣味芳香，對呼吸道刺激小，是小兒麻醉常用吸入麻醉藥。氟烷因有肝毒性等不良反應(yīng)使用減少，異氟烷、恩氟烷對小兒呼吸道有一定刺激。17.老年人麻醉時，應(yīng)特別注意的是：A.麻醉藥的用量B.呼吸道管理C.循環(huán)功能的維護D.以上都是答案：D分析：老年人各器官功能減退，麻醉時麻醉藥用量需調(diào)整，呼吸道管理要加強防止通氣不足，循環(huán)功能維護也很重要，防止出現(xiàn)低血壓、心律失常等，所以以上都要特別注意。18.心臟病人非心臟手術(shù)麻醉的基本原則不包括：A.維持心肌氧供需平衡B.維持有效血容量C.避免使用麻醉藥D.防治心律失常答案：C分析：心臟病人非心臟手術(shù)麻醉需維持心肌氧供需平衡、有效血容量，防治心律失常等。不能避免使用麻醉藥，而是要合理選擇和使用。19.下列關(guān)于低溫麻醉的描述，錯誤的是：A.淺低溫一般指體溫降至30～34℃B.低溫可降低機體代謝率C.低溫可減少心臟手術(shù)中缺血缺氧損傷D.低溫麻醉時不需要監(jiān)測體溫答案：D分析：低溫麻醉時必須嚴密監(jiān)測體溫，以確保體溫在安全范圍內(nèi)。淺低溫指體溫降至30～34℃，低溫可降低機體代謝率，減少心臟手術(shù)中缺血缺氧損傷表述均正確。20.麻醉后蘇醒延遲是指麻醉結(jié)束后多長時間患者仍未蘇醒？A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時答案：B分析：麻醉后蘇醒延遲指麻醉結(jié)束后2小時患者仍未蘇醒，需查找原因進行處理。多項選擇題1.麻醉前訪視患者的目的包括：A.了解患者的一般情況B.評估患者對麻醉和手術(shù)的耐受力C.制定麻醉方案D.解除患者的顧慮和恐懼答案：ABCD分析：麻醉前訪視可了解患者一般情況、評估其對麻醉和手術(shù)耐受力，以便制定合適麻醉方案，同時能通過溝通解除患者顧慮和恐懼。2.常用的麻醉方法有：A.全身麻醉B.局部麻醉C.椎管內(nèi)麻醉D.復(fù)合麻醉答案：ABCD分析：全身麻醉、局部麻醉、椎管內(nèi)麻醉、復(fù)合麻醉都是常用麻醉方法，可根據(jù)手術(shù)需要和患者情況選擇。3.下列屬于麻醉期間呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥的有：A.上呼吸道梗阻B.下呼吸道梗阻C.肺不張D.呼吸抑制答案：ABCD分析：麻醉期間上呼吸道梗阻、下呼吸道梗阻、肺不張、呼吸抑制都可能發(fā)生，屬于呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥。4.麻醉中監(jiān)測的基本項目包括：A.體溫B.血壓C.心率D.心電圖答案：ABCD分析：體溫、血壓、心率、心電圖都是麻醉中基本監(jiān)測項目，可及時了解患者生命體征和心臟情況。5.下列關(guān)于肌松藥的描述，正確的有：A.去極化肌松藥有肌纖維成束收縮現(xiàn)象B.非去極化肌松藥可被新斯的明拮抗C.肌松藥可使患者意識消失D.肌松藥可用于氣管內(nèi)插管答案：ABD分析：去極化肌松藥有肌纖維成束收縮現(xiàn)象，非去極化肌松藥可被新斯的明拮抗，肌松藥可用于氣管內(nèi)插管便于操作。肌松藥只能使肌肉松弛，不能使患者意識消失。6.麻醉期間發(fā)生高血壓的原因有：A.麻醉過淺B.二氧化碳蓄積C.嗜鉻細胞瘤D.疼痛刺激答案：ABCD分析：麻醉過淺、二氧化碳蓄積、嗜鉻細胞瘤、疼痛刺激等都可導(dǎo)致麻醉期間高血壓。7.下列關(guān)于麻醉后蘇醒期的管理，正確的有：A.保持呼吸道通暢B.監(jiān)測生命體征C.防止患者墜床D.待患者完全清醒后送回病房答案：ABCD分析：麻醉后蘇醒期要保持呼吸道通暢，監(jiān)測生命體征，防止患者墜床等意外，待患者完全清醒、生命體征平穩(wěn)后送回病房。8.小兒麻醉的特點包括：A.小兒代謝率高B.小兒呼吸道狹窄C.小兒對麻醉藥耐受性差D.小兒循環(huán)系統(tǒng)不穩(wěn)定答案：ABCD分析：小兒代謝率高，呼吸道狹窄，對麻醉藥耐受性差，循環(huán)系統(tǒng)不穩(wěn)定，這些都是小兒麻醉特點。9.下列關(guān)于控制性降壓的描述，正確的有：A.可減少手術(shù)出血B.可降低血管張力C.主要用于大手術(shù)D.降壓幅度一般不超過基礎(chǔ)血壓的30%答案：ABCD分析：控制性降壓可減少手術(shù)出血，降低血管張力，主要用于大手術(shù)，降壓幅度一般不超過基礎(chǔ)血壓的30%，以保證重要器官灌注。10.麻醉期間可能出現(xiàn)的循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥有：A.低血壓B.高血壓C.心律失常D.心力衰竭答案：ABCD分析：麻醉期間低血壓、高血壓、心律失常、心力衰竭等循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥都可能出現(xiàn)。判斷題1.麻醉前用藥的劑量越大越好。（×）分析：麻醉前用藥應(yīng)根據(jù)患者情況合理選擇劑量，劑量過大可能導(dǎo)致不良反應(yīng)增加，并非越大越好。2.硬膜外麻醉時，穿刺針進入硬膜外腔后會有腦脊液流出。（×）分析：硬膜外麻醉穿刺針進入硬膜外腔，硬膜外腔無腦脊液，不會有腦脊液流出，若有腦脊液流出說明誤穿入蛛網(wǎng)膜下腔。3.腰麻后頭痛可通過多飲水、平臥休息等方法緩解。（√）分析：腰麻后頭痛主要因腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低，多飲水可增加腦脊液生成，平臥休息減少腦脊液進一步外漏，可緩解頭痛。4.氯胺酮可用于有精神病史的患者。（×）分析：氯胺酮可引起精神癥狀，有精神病史患者使用可能誘發(fā)或加重病情，禁忌使用。5.氣管內(nèi)插管后不需要固定導(dǎo)管。（×）分析：氣管內(nèi)插管后必須妥善固定導(dǎo)管，防止導(dǎo)管移位、脫出等，保證氣道通暢。6.局部麻醉藥中毒時，應(yīng)立即使用腎上腺素。（×）分析：局部麻醉藥中毒時使用腎上腺素可能加重心律失常等不良反應(yīng)，一般不立即使用，應(yīng)先停止用藥、吸氧等。7.小兒麻醉后可早期進食。（×）分析：小兒麻醉后需待胃腸功能恢復(fù)，一般先禁食一段時間，防止嘔吐誤吸等，不能早期進食。8.老年人麻醉時，麻醉藥用量應(yīng)適當(dāng)減少。（√）分析：老年人器官功能減退，對麻醉藥耐受性降低，麻醉藥用量應(yīng)適當(dāng)減少。9.心臟病人非心臟手術(shù)麻醉時，應(yīng)盡量縮短手術(shù)時間。（√）分析：縮短手術(shù)時間可減少對心臟的刺激和負擔(dān)，有利于心臟病人手術(shù)安全。10.低溫麻醉時，體溫越低越好。（×）分析：體溫過低會導(dǎo)致嚴重不良反應(yīng)，如心律失常、凝血功能障礙等，低溫麻醉時需將體溫控制在安全范圍內(nèi)，并非越低越好。簡答題1.簡述麻醉前用藥的種類及作用。答：麻醉前用藥種類及作用如下：（1）鎮(zhèn)靜催眠藥：如苯巴比妥，可使患者情緒安定、合作，減少恐懼，減少麻醉藥用量。（2）鎮(zhèn)痛藥：如嗎啡、哌替啶，提高痛閾，增強麻醉效果，緩解術(shù)前疼痛。（3）抗膽堿藥：如阿托品、東莨菪堿，減少呼吸道和唾液分泌，防止誤吸，抑制迷走神經(jīng)反射。（4）安定藥：如地西泮、咪達唑侖，有抗焦慮、鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥作用，還可預(yù)防局麻藥毒性反應(yīng)。2.簡述硬膜外麻醉的并發(fā)癥及處理方法。答：并發(fā)癥及處理方法如下：（1）全脊髓麻醉：是最嚴重并發(fā)癥，表現(xiàn)為呼吸、心跳停止。處理：立即行人工呼吸、氣管插管、胸外心臟按壓等心肺復(fù)蘇措施。（2）局麻藥毒性反應(yīng)：停止用藥，吸氧，應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑控制驚厥。（3）血壓下降：加快輸液，使用血管活性藥物提升血壓。（4）呼吸抑制：密切觀察呼吸，必要時輔助呼吸或控制呼吸。（5）惡心、嘔吐：查明原因，可使用止吐藥。（6）神經(jīng)損傷：使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物等治療。3.簡述小兒麻醉的注意事項。答：小兒麻醉注意事項如下：（1）術(shù)前評估：全面了解小兒身體狀況、發(fā)育情況等。（2）禁食、禁水：嚴格按小兒年齡確定禁食、禁水時間。（3）選擇合適麻醉方法和藥物：根據(jù)手術(shù)和小兒情況選擇，避免使用對小兒有不良影響的藥物。（4）呼吸道管理：小兒呼吸道狹窄，易梗阻，要保持呼吸道通暢。（5）監(jiān)測：嚴密監(jiān)測生命體征、體溫等。（6）麻醉后護理：防止嘔吐誤吸，待完全清醒、生命體征平穩(wěn)后送回病房。4.簡述麻醉期間發(fā)生低血壓的原因及處理方法。答：原因：（1）麻醉過深：抑制心血管中樞。（2）失血：血容量減少。（3）過敏反應(yīng)：血管擴張。（4）神經(jīng)反射：如牽拉內(nèi)臟等引起。處理方法：（1）加深麻醉者，調(diào)整麻醉深度。（2）失血者，快速輸血補液補充血容量