2024年湖北省紅安縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(護理學(xué)專業(yè)知識)題含答案單項選擇題1.正常成人安靜時的呼吸頻率為（）A.1218次/分B.1620次/分C.1822次/分D.2024次/分答案：B分析：正常成人安靜時呼吸頻率為1620次/分，低于12次/分為呼吸過緩，高于24次/分為呼吸過速。2.為患者進行鼻飼時，鼻飼液的溫度應(yīng)保持在（）A.3234℃B.3436℃C.3638℃D.3840℃答案：D分析：鼻飼液溫度一般為3840℃，溫度過高易燙傷患者，過低易引起患者胃腸道不適。3.下列哪種情況可出現(xiàn)奇脈（）A.主動脈瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣狹窄C.大量心包積液D.肥厚型心肌病答案：C分析：奇脈是指吸氣時脈搏明顯減弱或消失，常見于大量心包積液、縮窄性心包炎等。4.某患者輸血過程中出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)，體溫39℃，伴頭痛、惡心、嘔吐，首先考慮（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.急性肺水腫答案：A分析：發(fā)熱反應(yīng)是輸血中最常見的不良反應(yīng)，多發(fā)生在輸血過程中或輸血后12小時內(nèi)，患者表現(xiàn)為畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱，體溫可升至3841℃，可伴有頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。5.患者，男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院?，F(xiàn)患者神志不清，呼吸困難，發(fā)紺明顯。應(yīng)給予的吸氧方式是（）A.高流量、高濃度持續(xù)吸氧B.高流量、高濃度間斷吸氧C.低流量、低濃度持續(xù)吸氧D.低流量、低濃度間斷吸氧答案：C分析：慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭患者常存在二氧化碳潴留，呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血癥對外周化學(xué)感受器的刺激來維持呼吸。因此，應(yīng)給予低流量（12L/min）、低濃度（25%29%）持續(xù)吸氧。6.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大答案：B分析：袖帶過窄，需用較高的充氣壓力阻斷動脈血流，使測得的血壓值偏高；袖帶過寬，大段血管受阻，測得的血壓值偏低。7.下列關(guān)于靜脈輸液的敘述，錯誤的是（）A.長期輸液者，應(yīng)從遠(yuǎn)心端靜脈開始穿刺B.需24小時連續(xù)輸液者，應(yīng)每天更換輸液器C.輸入多巴胺時應(yīng)調(diào)節(jié)較慢的速度D.頸外靜脈穿刺拔管后應(yīng)在穿刺點加壓數(shù)分鐘，避免空氣進入答案：C分析：多巴胺是一種血管活性藥物，可根據(jù)患者的血壓等情況調(diào)節(jié)輸液速度，并非一定調(diào)節(jié)較慢速度。A選項從遠(yuǎn)心端開始穿刺可保護靜脈；B選項每天更換輸液器可防止感染；D選項頸外靜脈穿刺拔管后加壓可防止空氣栓塞。8.護理昏迷患者時，下列哪項措施不妥（）A.密切觀察生命體征B.采用側(cè)臥位，頭偏向一側(cè)C.保持呼吸道通暢D.用紗布蓋眼以防角膜干燥答案：D分析：昏迷患者眼瞼不能閉合時，可涂金霉素眼膏或蓋凡士林紗布以保護角膜，而不是單純用紗布蓋眼。A、B、C選項均為昏迷患者的正確護理措施。9.患者，女性，30歲，因急性闌尾炎入院，在腰麻下行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第2天患者訴頭痛，坐起時加重，平臥后減輕。該患者頭痛的原因可能是（）A.顱內(nèi)壓升高B.腦脊液外漏C.血壓升高D.精神緊張答案：B分析：腰麻后頭痛主要是因為腦脊液外漏，導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低，牽張顱內(nèi)靜脈竇和腦膜等組織引起。患者坐起時，腦脊液壓力進一步降低，頭痛加重；平臥后，腦脊液壓力相對穩(wěn)定，頭痛減輕。10.新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫的特點是（）A.以非凹陷性水腫為主B.以凹陷性水腫為主C.皮膚硬腫呈對稱性D.皮膚硬腫先從四肢開始答案：C分析：新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫為對稱性，依次為下肢、臀部、面頰、上肢、全身。硬腫為凹陷性水腫，而非非凹陷性水腫。皮膚硬腫首先出現(xiàn)在下肢外側(cè)。多項選擇題1.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.住院期間發(fā)生的感染B.入院時已處于潛伏期的感染C.醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染D.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染答案：AC分析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染，但不包括入院時已處于潛伏期的感染。新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染不屬于醫(yī)院感染。2.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的有（）A.操作前半小時應(yīng)停止清掃地面等工作B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD分析：操作前半小時停止清掃地面等工作，減少塵埃飛揚；無菌物品與非無菌物品分開放置，避免混淆；無菌包外注明物品名稱、滅菌日期，便于識別和使用；一份無菌物品僅供一位患者使用，防止交叉感染。3.下列關(guān)于靜脈炎的護理措施，正確的有（）A.抬高患肢B.局部熱敷C.停止在發(fā)生靜脈炎的靜脈處輸液D.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作答案：ABCD分析：靜脈炎的護理措施包括：停止在發(fā)生靜脈炎的靜脈處輸液；抬高患肢并制動，促進血液回流，減輕腫脹；局部熱敷，可促進炎癥吸收；嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，防止感染進一步加重。4.下列屬于左心衰竭臨床表現(xiàn)的有（）A.呼吸困難B.咳嗽、咳痰C.頸靜脈怒張D.水腫答案：AB分析：左心衰竭主要表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血，常見癥狀有呼吸困難（勞力性呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難）、咳嗽、咳痰、咯血等。頸靜脈怒張、水腫是右心衰竭的表現(xiàn)。5.下列關(guān)于小兒腹瀉的護理措施，正確的有（）A.調(diào)整飲食B.控制感染C.預(yù)防和糾正脫水D.加強臀部護理答案：ABCD分析：小兒腹瀉的護理措施包括：調(diào)整飲食，根據(jù)患兒病情和年齡給予合適的飲食；控制感染，針對不同病原體選擇相應(yīng)的抗感染藥物；預(yù)防和糾正脫水，根據(jù)脫水程度和性質(zhì)選擇合適的補液方案；加強臀部護理，防止臀紅的發(fā)生。判斷題1.無菌盤鋪好后有效期為4小時。（）答案：正確分析：無菌盤鋪好后應(yīng)盡快使用，有效期為4小時，以防止細(xì)菌污染。2.為患者進行口腔護理時，昏迷患者可用張口器從臼齒處放入。（）答案：正確分析：昏迷患者牙關(guān)緊閉時，可用張口器從臼齒處放入，不可從門齒處放入，以免損傷牙齒。3.胸外心臟按壓的頻率為80100次/分。（）答案：錯誤分析：目前胸外心臟按壓的頻率為100120次/分。4.胰島素應(yīng)在飯前1530分鐘皮下注射。（）答案：正確分析：胰島素一般在飯前1530分鐘皮下注射，以更好地控制餐后血糖。5.小兒頭圍與胸圍相等的年齡是1歲。（）答案：正確分析：小兒出生時頭圍約34cm，胸圍約32cm，1歲時頭圍和胸圍大致相等，約46cm。簡答題1.簡述壓瘡的分期及各期的臨床表現(xiàn)。答案：淤血紅潤期：為壓瘡初期。皮膚完整，表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛或麻木，出現(xiàn)壓之不褪色紅斑。此期皮膚完整性未破壞，為可逆性改變，如及時去除致病原因，則可阻止壓瘡的發(fā)展。炎性浸潤期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)仍舊得不到改善，靜脈回流受阻，受壓皮膚表面顏色轉(zhuǎn)為紫紅，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，表皮出現(xiàn)水皰。水皰極易破潰，顯露出潮濕紅潤的創(chuàng)面，病人感覺疼痛。淺度潰瘍期：全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織。表皮水皰逐漸擴大、破潰，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍，病人疼痛加劇。壞死潰瘍期：為壓瘡嚴(yán)重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴展，可深達骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。嚴(yán)重者細(xì)菌入血可引起膿毒敗血癥，造成全身感染，危及生命。2.簡述高熱患者的護理措施。答案：病情觀察：密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓變化，一般每4小時測量一次體溫，待體溫恢復(fù)正常3天后，改為每日12次。同時觀察患者的面色、神志、呼吸等情況。降溫措施：可采用物理降溫或藥物降溫方法。物理降溫有局部和全身冷療兩種方法，如冰袋、冰帽、溫水擦浴、酒精擦浴等；藥物降溫是通過口服、注射或直腸給藥等途徑給予退熱藥物。補充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵患者多飲水，每日攝入量在25003000ml左右，以補充發(fā)熱消耗的能量和水分，促進毒素和代謝產(chǎn)物的排出?？谇蛔o理：發(fā)熱患者由于唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，抵抗力下降，易發(fā)生口腔感染。因此，應(yīng)每日進行口腔護理23次，保持口腔清潔。皮膚護理：及時擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔、干燥，防止著涼。對長期臥床的患者，應(yīng)定時翻身，防止壓瘡的發(fā)生。休息：高熱患者應(yīng)臥床休息，減少能量消耗，以利于機體康復(fù)。同時，應(yīng)提供安靜、舒適的休息環(huán)境，保證患者充足的睡眠。心理護理：關(guān)心患者，耐心解答患者的疑問，緩解患者的緊張情緒，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。案例分析題患者，女性，45歲，因“上腹部疼痛2天”入院?；颊?天前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，呈持續(xù)性鈍痛，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。既往有膽囊結(jié)石病史5年。查體：體溫38.5℃，脈搏100次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。急性病容，神志清楚，鞏膜輕度黃染，心肺未見異常。腹平軟，上腹部壓痛明顯，無反跳痛及肌緊張，Murphy征陽性。實驗室檢查：血常規(guī)示白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞0.85；血淀粉酶200U/L（正常參考值40180U/L）。B超檢查示膽囊增大，壁增厚，內(nèi)可見多個強回聲光團，后方伴有聲影，膽總管未見擴張。1.該患者最可能的診斷是什么？答案：該患者最可能的診斷是急性膽囊炎。依據(jù)為患者有膽囊結(jié)石病史5年，此次出現(xiàn)上腹部疼痛，持續(xù)性鈍痛，伴惡心、嘔吐，Murphy征陽性，B超檢查示膽囊增大，壁增厚，內(nèi)可見多個強回聲光團，后方伴有聲影，符合急性膽囊炎的臨床表現(xiàn)和檢查特點。雖然血淀粉酶輕度升高，但未達到診斷急性胰腺炎的標(biāo)準(zhǔn)，且膽總管未見擴張，可排除膽總管結(jié)石等其他疾病。2.針對該患者，應(yīng)采取哪些護理措施？答案：一般護理：患者應(yīng)臥床休息，取舒適體位，保證充足睡眠。給予低脂、高糖、高維生素、易消化的飲食，病情嚴(yán)重者應(yīng)禁食、胃腸減壓，以減少膽囊收縮素的釋放，減輕膽囊負(fù)擔(dān)。病情觀察：密切觀察患者生命體征、腹痛的部位、性質(zhì)、程度及有無變化，觀察黃疸及嘔吐情況。監(jiān)測血淀粉酶、血常規(guī)等指標(biāo)的變化。疼痛護理：評估患者疼痛的程度，遵醫(yī)囑給予解痙、鎮(zhèn)痛藥物，如阿托品、山莨菪堿等。同時可采取分散患者注意力、改變體位