2024年陜西省定邊縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(中醫(yī)學專業(yè)知識)題含答案一、單選題

1.下列哪部著作的成書標志著中醫(yī)學理論體系的初步形成（）

A.《傷寒雜病論》

B.《黃帝內(nèi)經(jīng)》

C.《千金要方》

D.《本草綱目》

答案：B

分析：《黃帝內(nèi)經(jīng)》是我國現(xiàn)存最早的醫(yī)學典籍，它的成書標志著中醫(yī)學理論體系的初步形成?！秱s病論》為中醫(yī)臨床辨證論治奠定基礎；《千金要方》是綜合性臨床醫(yī)著；《本草綱目》是藥學巨著。

2.五行中“金”的特性是（）

A.炎上

B.潤下

C.曲直

D.從革

答案：D

分析：“炎上”是火的特性；“潤下”是水的特性；“曲直”是木的特性；“從革”是金的特性。

3.肺主通調(diào)水道的功能主要依賴于（）

A.肺主一身之氣

B.肺司呼吸

C.肺朝百脈

D.肺主宣發(fā)和肅降

答案：D

分析：肺主通調(diào)水道，是指肺的宣發(fā)和肅降對體內(nèi)水液的輸布、運行和排泄起著疏通和調(diào)節(jié)的作用。

4.具有“主蟄守位”生理特性的臟是（）

A.肝

B.心

C.脾

D.腎

答案：D

分析：腎具有潛藏、封藏、閉藏的生理特性，“主蟄守位”體現(xiàn)了腎的藏精功能。

5.下列哪項不屬于氣機失調(diào)（）

A.氣虛

B.氣滯

C.氣逆

D.氣陷

答案：A

分析：氣機失調(diào)包括氣滯、氣逆、氣陷、氣閉、氣脫等。氣虛是指氣的不足，不屬于氣機失調(diào)的范疇。

6.下列藥物中，能清熱解毒、疏散風熱的是（）

A.連翹

B.薄荷

C.蟬蛻

D.柴胡

答案：A

分析：連翹能清熱解毒、疏散風熱、消腫散結、利尿。薄荷、蟬蛻主要疏散風熱；柴胡主要和解表里、疏肝解郁等。

7.麻黃湯的功用是（）

A.發(fā)汗解表，宣肺平喘

B.解肌發(fā)表，調(diào)和營衛(wèi)

C.辛涼透表，清熱解毒

D.疏風清熱，宣肺止咳

答案：A

分析：麻黃湯的功用是發(fā)汗解表，宣肺平喘。解肌發(fā)表，調(diào)和營衛(wèi)是桂枝湯的功用；辛涼透表，清熱解毒是銀翹散的功用；疏風清熱，宣肺止咳是桑菊飲的功用。

8.治療肝郁化火兼氣滯脅肋脹痛，應首選的藥物是（）

A.延胡索

B.青皮

C.香附

D.川楝子

答案：D

分析：川楝子能行氣止痛、殺蟲，善治肝郁化火所致諸痛證。延胡索活血行氣止痛；青皮疏肝破氣、消積化滯；香附疏肝解郁、理氣寬中、調(diào)經(jīng)止痛。

9.下列哪項不是瘀血致病的特點（）

A.疼痛

B.腫塊

C.出血

D.自汗

答案：D

分析：瘀血致病的特點包括疼痛、腫塊、出血、紫紺、肌膚甲錯等。自汗多與氣虛、陽虛等有關，不是瘀血致病特點。

10.哮病緩解期肺脾氣虛證的治法是（）

A.補肺固衛(wèi)

B.健脾化痰

C.補肺健脾，益氣化痰

D.補腎納氣

答案：C

分析：哮病緩解期肺脾氣虛證應補肺健脾，益氣化痰。補肺固衛(wèi)適用于肺衛(wèi)不固證；健脾化痰不全面；補腎納氣適用于腎虛證。

11.眩暈的病位主要在（）

A.肝

B.脾

C.腎

D.腦

答案：D

分析：眩暈的病位主要在腦，與肝、脾、腎等臟腑關系密切。

12.下列方劑中，具有滋陰疏肝功用的是（）

A.一貫煎

B.逍遙散

C.六味地黃丸

D.大補陰丸

答案：A

分析：一貫煎能滋陰疏肝。逍遙散疏肝解郁、養(yǎng)血健脾；六味地黃丸滋陰補腎；大補陰丸滋陰降火。

13.下列哪項是虛證的臨床表現(xiàn)（）

A.疼痛劇烈，拒按

B.聲高氣粗

C.神疲乏力

D.脈實有力

答案：C

分析：虛證多表現(xiàn)為神疲乏力、面色無華、氣短自汗等。疼痛劇烈拒按、聲高氣粗、脈實有力多為實證表現(xiàn)。

14.治療濕熱痢疾，應首選的方劑是（）

A.白頭翁湯

B.芍藥湯

C.葛根芩連湯

D.黃連解毒湯

答案：B

分析：芍藥湯清熱燥濕，調(diào)氣和血，主治濕熱痢疾。白頭翁湯主治熱毒痢疾；葛根芩連湯主治協(xié)熱下利；黃連解毒湯瀉火解毒。

15.下列藥物中，能補氣升陽的是（）

A.人參

B.黃芪

C.白術

D.山藥

答案：B

分析：黃芪能補氣升陽、益衛(wèi)固表、利水消腫等。人參大補元氣；白術健脾益氣、燥濕利水等；山藥補脾養(yǎng)胃、生津益肺等。

16.心悸心陽不振證的代表方是（）

A.安神定志丸

B.歸脾湯

C.桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯

D.黃連溫膽湯

答案：C

分析：心悸心陽不振證用桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯溫補心陽，安神定悸。安神定志丸用于心虛膽怯證；歸脾湯用于心血不足證；黃連溫膽湯用于痰火擾心證。

17.下列哪項屬于望舌態(tài)的內(nèi)容（）

A.胖瘦

B.裂紋

C.強硬

D.潤燥

答案：C

分析：望舌態(tài)包括強硬、痿軟、顫動、歪斜、吐弄、短縮等。胖瘦、裂紋屬于望舌形內(nèi)容；潤燥屬于望舌苔內(nèi)容。

18.治療風寒咳嗽，應首選的方劑是（）

A.三拗湯合止嗽散

B.桑菊飲

C.桑杏湯

D.二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯

答案：A

分析：三拗湯合止嗽散能疏風散寒，宣肺止咳，用于風寒咳嗽。桑菊飲用于風熱咳嗽；桑杏湯用于風燥咳嗽；二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯用于痰濕咳嗽。

19.下列藥物中，能活血化瘀、潤腸通便的是（）

A.桃仁

B.紅花

C.丹參

D.川芎

答案：A

分析：桃仁能活血化瘀、潤腸通便、止咳平喘。紅花主要活血化瘀；丹參活血調(diào)經(jīng)、祛瘀止痛等；川芎活血行氣、祛風止痛。

20.胃痛的主要病變臟腑在胃，與哪些臟腑關系最密切（）

A.肝、脾

B.肝、腎

C.脾、腎

D.心、腎

答案：A

分析：胃痛的病變臟腑主要在胃，與肝、脾關系密切。肝失疏泄，橫逆犯胃；脾失健運，胃失和降，均可導致胃痛。

二、多選題

1.下列屬于肝的生理功能的有（）

A.主疏泄

B.主藏血

C.主運化

D.主納氣

答案：AB

分析：肝主疏泄和主藏血。主運化是脾的功能；主納氣是腎的功能。

2.下列藥物中，屬于清熱藥的有（）

A.石膏

B.知母

C.黃芩

D.黃連

答案：ABCD

分析：石膏、知母清熱瀉火；黃芩、黃連清熱燥濕、瀉火解毒，均屬于清熱藥。

3.下列方劑中，可用于治療水腫的有（）

A.五苓散

B.真武湯

C.實脾飲

D.越婢加術湯

答案：ABCD

分析：五苓散利水滲濕，溫陽化氣；真武湯溫陽利水；實脾飲溫陽健脾，行氣利水；越婢加術湯疏風清熱，宣肺行水，均可用于治療水腫。

4.下列屬于八綱辨證內(nèi)容的有（）

A.表里

B.寒熱

C.虛實

D.陰陽

答案：ABCD

分析：八綱辨證包括表里、寒熱、虛實、陰陽。

5.下列關于中藥炮制目的的描述，正確的有（）

A.降低或消除藥物的毒性或副作用

B.改變或緩和藥物的性能

C.增強藥物療效

D.便于調(diào)劑和制劑

答案：ABCD

分析：中藥炮制的目的包括降低或消除藥物的毒性或副作用、改變或緩和藥物的性能、增強藥物療效、便于調(diào)劑和制劑等。

6.下列屬于中風中經(jīng)絡的證型有（）

A.風痰入絡證

B.風陽上擾證

C.陰虛風動證

D.痰熱腑實證

答案：ABC

分析：中風中經(jīng)絡證型有風痰入絡證、風陽上擾證、陰虛風動證等。痰熱腑實證多見于中風中臟腑。

7.下列關于氣血關系的描述，正確的有（）

A.氣能生血

B.氣能行血

C.氣能攝血

D.血能載氣

答案：ABCD

分析：氣與血的關系包括氣能生血、氣能行血、氣能攝血、血能載氣、血能養(yǎng)氣。

8.下列藥物中，能止咳平喘的有（）

A.苦杏仁

B.紫蘇子

C.百部

D.紫菀

答案：ABCD

分析：苦杏仁、紫蘇子、百部、紫菀均有止咳平喘的功效。

9.下列屬于內(nèi)傷發(fā)熱的證型有（）

A.陰虛發(fā)熱證

B.血虛發(fā)熱證

C.氣虛發(fā)熱證

D.陽虛發(fā)熱證

答案：ABCD

分析：內(nèi)傷發(fā)熱的證型包括陰虛發(fā)熱證、血虛發(fā)熱證、氣虛發(fā)熱證、陽虛發(fā)熱證、氣郁發(fā)熱證、痰濕郁熱證、血瘀發(fā)熱證。

10.下列關于方劑組成變化的描述，正確的有（）

A.藥味加減的變化

B.藥量加減的變化

C.劑型更換的變化

D.服藥時間的變化

答案：ABC

分析：方劑組成的變化包括藥味加減的變化、藥量加減的變化、劑型更換的變化。服藥時間不屬于方劑組成變化。

三、判斷題

1.中醫(yī)認為，人體是一個有機的整體，人與自然環(huán)境和社會環(huán)境密切相關。（）

答案：正確

分析：中醫(yī)整體觀念強調(diào)人體自身的整體性以及人與外界環(huán)境的統(tǒng)一性。

2.五行相生的順序是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。（）

答案：正確

分析：這是五行相生的基本順序。

3.心主神明，是指心具有主宰人體五臟六腑、形體官竅的一切生理活動和精神意識思維活動的功能。（）

答案：正確

分析：心主神明是心的重要生理功能之一。

4.辛味藥具有發(fā)散、行氣、行血等作用。（）

答案：正確

分析：這是辛味藥的主要作用特點。

5.六味地黃丸的組成藥物有熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、茯苓、牡丹皮。（）

答案：正確

分析：此為六味地黃丸的固定組成。

6.哮病與喘證都以呼吸困難為主癥，二者沒有本質(zhì)區(qū)別。（）

答案：錯誤

分析：哮病是一種發(fā)作性的痰鳴氣喘疾病，有宿根，發(fā)作時喉中有哮鳴聲；喘證以呼吸困難為主，不一定有哮鳴聲，二者有本質(zhì)區(qū)別。

7.望診中，面色白主虛證、寒證。（）

答案：正確

分析：面色白多因氣血虧虛或陽氣不足所致。

8.柴胡疏肝散可用于治療肝郁氣滯所致的脅痛。（）

答案：正確

分析：柴胡疏肝散能疏肝理氣，可用于肝郁氣滯脅痛。

9.中藥的劑量越大，療效越好。（）

答案：錯誤

分析：中藥劑量應根據(jù)病情、體質(zhì)、藥物特性等綜合考慮，并非越大療效越好。

10.針灸治療原則包括補虛瀉實、清熱溫寒、治病求本、三因制宜。（）

答案：正確

分析：這是針灸治療的基本原則。

四、簡答題

1.簡述中藥的配伍禁忌。

答：中藥的配伍禁忌主要包括“十八反”“十九畏”和妊娠用藥禁忌。

“十八反”：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；烏頭（川烏、草烏、附子）反貝母（川貝母、浙貝母）、瓜蔞（全瓜蔞、瓜蔞皮、瓜蔞仁、天花粉）、半夏、白蘞、白及；藜蘆反人參、沙參（南沙參、北沙參）、丹參、玄參、苦參、細辛、芍藥（赤芍、白芍）。

“十九畏”：硫黃畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏郁金，川烏、草烏畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人參畏五靈脂。

妊娠用藥禁忌：某些藥物具有損害胎元以致墮胎的副作用，根據(jù)藥物對胎元損害程度的不同，一般可分為禁用與慎用兩類。禁用的大多是毒性較強，或藥性猛烈的藥物，如巴豆、牽牛、大戟、斑蝥、商陸、麝香、三棱、莪術、水蛭、虻蟲等；慎用的包括通經(jīng)去瘀、行氣破滯，以及辛熱等藥物，如桃仁、紅花、大黃、枳實、附子、干姜、肉桂等。

2.簡述感冒的辨證論治。

答：感冒可分為風寒感冒、風熱感冒、暑濕感冒、氣虛感冒、陰虛感冒等證型。

風寒感冒：癥狀為惡寒重，發(fā)熱輕，無汗，頭痛身痛，鼻塞流清涕，咳嗽吐稀白痰，口不渴或渴喜熱飲，舌苔薄白而潤，脈浮緊。治法為辛溫解表，宣肺散寒，代表方為荊防達表湯或荊防敗毒散。

風熱感冒：癥狀為身熱較著，微惡風，汗泄不暢，頭脹痛，面赤，咳嗽，痰黏或黃，咽燥，或咽喉紅腫疼痛，鼻塞流黃濁涕，口干欲飲，舌苔薄白微黃，舌邊尖紅，脈浮數(shù)。治法為辛涼解表，宣肺清熱，代表方為銀翹散或蔥豉桔梗湯。

暑濕感冒：癥狀為身熱，微惡風，汗少，肢體酸重或疼痛，頭昏重脹痛，咳嗽痰黏，鼻流濁涕，心煩口渴，或口中黏膩，渴不多飲，胸悶脘痞，泛惡，腹脹，大便或溏，小便短赤，舌苔薄黃而膩，脈濡數(shù)。治法為清暑祛濕解表，代表方為新加香薷飲。

氣虛感冒：癥狀為惡寒較甚，發(fā)熱，無汗，頭痛身楚，咳嗽，痰白，咳痰無力，平素神疲體弱，氣短懶言，反復易感，舌淡苔白，脈浮而無力。治法為益氣解表，代表方為參蘇飲。

陰虛感冒：癥狀為身熱，微惡風寒，少汗，頭昏，心煩，口干咽燥，干咳少痰，舌紅少苔，脈細數(shù)。治法為滋陰解表，代表方為加減葳蕤湯。

3.簡述脾胃的生理關系。

答：脾胃同居中焦，以膜相連，經(jīng)脈互為絡屬，構成表里關系，在生理上相互協(xié)調(diào)，共同完成飲食物的消化、吸收和水谷精微的輸布。

納運協(xié)調(diào)：胃主受納、腐熟水谷，為脾的運化提供物質(zhì)基礎；脾主運化，將胃初步消化的食物進一步消化吸收，并轉輸其精微，為胃的繼續(xù)受納創(chuàng)造條件。二者一納一運，相互配合，共同完成飲食物的消化吸收。

升降相因：脾氣主升，將水谷精微向上輸布至心肺、頭目，并通過心肺的作用化生氣血，以營養(yǎng)全身；胃氣主降，將受納的飲食物向下傳送至小腸、大腸，以利進一步消化和排泄糟粕。脾胃升降協(xié)調(diào)，是維持人體氣機正常升降的關鍵。

燥濕相濟：脾為陰臟，喜燥惡濕；胃為陽腑，喜潤惡燥。脾的運化功能需要胃的陰液滋潤，胃的受納腐熟功能需要脾的陽氣推動。二者燥濕相濟，陰陽平衡，才能保證脾胃的正常功能。

五、病例分析題

患者，男，45歲。反復胃脘疼痛6年，加重1周?；颊?年來胃脘疼痛時作時止，近1周因情志不舒而加重?，F(xiàn)癥見胃脘脹痛，痛連兩脅，噯氣頻繁，嘈雜吞酸，大便不暢，每因情志因素而痛作，苔薄白，脈弦。

請根據(jù)上述病例進行辨證分析，并給出治法、代表方及藥物組成。

辨證分析：患者以胃脘疼痛為主癥，診斷為胃痛。