2024年湖北省宜昌縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(護理學(xué)專業(yè)知識)題含答案單項選擇題1.患者，男，65歲，因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院。護士在觀察患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)淺快呼吸，提示可能發(fā)生了A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒答案：A。分析：慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭患者出現(xiàn)淺快呼吸，多是由于二氧化碳潴留，導(dǎo)致呼吸性酸中毒，機體通過淺快呼吸來代償。2.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第3天，出現(xiàn)下腹痛，體溫正常，惡露多，有臭味，子宮底臍上1橫指，子宮體軟?？紤]其最可能的診斷是A.子宮內(nèi)膜炎B.子宮肌炎C.盆腔結(jié)締組織炎D.急性輸卵管炎答案：A。分析：產(chǎn)后出現(xiàn)下腹痛、惡露多且有臭味，子宮底高、子宮體軟，符合子宮內(nèi)膜炎的表現(xiàn)。3.患者，女，28歲，已婚。停經(jīng)50天，陰道少量流血1天。晨5時無原因出現(xiàn)下腹劇痛，伴惡心嘔吐及一過性暈厥。查面色蒼白，血壓70/40mmHg，脈搏120次/分，婦科檢查：宮頸舉痛明顯，后穹隆觸痛（+），盆腔觸診不滿意。此時最適宜的處理方法是A.住院觀察病情B.給予止痛藥物C.行陰道后穹隆穿刺，并做急診手術(shù)準(zhǔn)備D.指導(dǎo)進食以增加熱量攝入答案：C。分析：患者有停經(jīng)、陰道流血、腹痛及休克表現(xiàn)，結(jié)合婦科檢查考慮宮外孕破裂，陰道后穹隆穿刺可明確診斷，同時應(yīng)做急診手術(shù)準(zhǔn)備。4.小兒營養(yǎng)不良時，皮下脂肪最先減少的部位是A.腹部B.面部C.軀干D.四肢答案：A。分析：小兒營養(yǎng)不良時，皮下脂肪減少的順序依次為腹部、軀干、臀部、四肢，最后是面部。5.患者，男，40歲，因車禍導(dǎo)致脾破裂急診入院。面色蒼白、四肢厥冷、血壓70/50mmHg、脈率120次/分，急需大量輸血。輸血過程中錯誤的護理措施是A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則B.輸血開始15分鐘內(nèi)，速度宜慢C.兩瓶血之間需輸入少量生理鹽水D.輸血完畢后，血袋立即丟棄答案：D。分析：輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時，以備必要時送檢。6.下列哪項不屬于醫(yī)院內(nèi)感染A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒經(jīng)產(chǎn)道時獲得的感染C.患者在醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染D.入院時已處于潛伏期的感染答案：D。分析：入院時已處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院內(nèi)感染，醫(yī)院內(nèi)感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染。7.護士為患者進行灌腸時，應(yīng)協(xié)助患者采取的臥位是A.左側(cè)臥位B.右側(cè)臥位C.仰臥位D.俯臥位答案：A。分析：灌腸時，為使灌腸液能順利流入腸腔，應(yīng)協(xié)助患者采取左側(cè)臥位，因為乙狀結(jié)腸和降結(jié)腸位于左下腹。8.患者，女，35歲，因肺炎入院。醫(yī)囑給予青霉素治療，但皮試結(jié)果呈陽性。護士應(yīng)采取的措施是A.報告醫(yī)生，改用其他藥物B.減少劑量，重新做皮試C.嚴(yán)格按醫(yī)囑劑量注射D.采用脫敏療法注射答案：A。分析：青霉素皮試陽性，應(yīng)報告醫(yī)生，改用其他藥物，不可再使用青霉素。9.患者，男，68歲，因腦出血昏迷入院。護士為其做口腔護理時，取下的活動性義齒應(yīng)浸泡在A.冷開水中B.生理鹽水中C.溫開水中D.碳酸氫鈉溶液中答案：A。分析：取下的活動性義齒應(yīng)浸泡在冷開水中，不可浸泡在熱水或酒精中，以免義齒變形。10.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時間是A.出生后24小時內(nèi)B.出生后23天C.出生后45天D.出生后57天答案：B。分析：新生兒生理性黃疸一般在出生后23天出現(xiàn)，46天達高峰，710天逐漸消退。多項選擇題1.下列屬于左心衰竭臨床表現(xiàn)的有A.呼吸困難B.咳嗽、咳痰C.肝大D.水腫E.乏力、頭暈答案：ABE。分析：左心衰竭主要表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血，如呼吸困難、咳嗽咳痰等，還會有乏力、頭暈等心輸出量不足的表現(xiàn)；肝大、水腫是右心衰竭的表現(xiàn)。2.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的有A.操作前半小時應(yīng)停止清掃地面等工作B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包受潮后需烘干后再使用D.取用無菌物品時應(yīng)使用無菌持物鉗E.操作時手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺面以上答案：ABDE。分析：無菌包受潮后應(yīng)重新滅菌，不能烘干后使用。3.影響血壓的因素有A.心輸出量B.外周阻力C.循環(huán)血量D.動脈管壁彈性E.血液黏滯度答案：ABCDE。分析：心輸出量、外周阻力、循環(huán)血量、動脈管壁彈性和血液黏滯度等都會影響血壓。4.下列屬于熱療禁忌證的有A.未明確診斷的急性腹痛B.面部危險三角區(qū)的感染C.各種臟器內(nèi)出血D.軟組織損傷早期（48小時內(nèi)）E.局部血液循環(huán)障礙答案：ABCD。分析：局部血液循環(huán)障礙是熱療的適應(yīng)證，其余選項均為熱療禁忌證。5.下列關(guān)于糖尿病飲食治療的敘述，正確的有A.飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ)B.控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪C.飲食治療應(yīng)根據(jù)患者的體重、活動量等制定D.嚴(yán)格限制碳水化合物的攝入E.增加膳食纖維的攝入答案：ABCE。分析：糖尿病飲食治療應(yīng)合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪，并非嚴(yán)格限制碳水化合物攝入。判斷題1.為患者進行鼻飼時，鼻飼液的溫度應(yīng)保持在3840℃。（）答案：正確。分析：鼻飼液溫度保持在3840℃，可避免溫度過高損傷黏膜，溫度過低引起胃部不適。2.慢性腎小球腎炎患者應(yīng)給予高蛋白飲食。（）答案：錯誤。分析：慢性腎小球腎炎患者應(yīng)根據(jù)腎功能情況調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量，腎功能正常時可適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，腎功能減退時應(yīng)限制蛋白攝入。3.破傷風(fēng)患者的病室應(yīng)保持安靜，避免聲、光等刺激。（）答案：正確。分析：破傷風(fēng)患者對聲、光等刺激敏感，保持病室安靜可減少刺激，防止痙攣發(fā)作。4.為患者進行肌內(nèi)注射時，應(yīng)選擇肌肉豐厚、遠離大神經(jīng)和大血管的部位。（）答案：正確。分析：這樣可減少注射時的疼痛和損傷，保證用藥安全。5.甲狀腺功能亢進患者基礎(chǔ)代謝率增高，應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食。（）答案：正確。分析：甲狀腺功能亢進患者代謝旺盛，需要補充足夠的熱量、蛋白質(zhì)和維生素。簡答題1.簡述靜脈輸液的目的。答：靜脈輸液的目的包括：①補充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)；②補充營養(yǎng)，供給熱能；③輸入藥物，治療疾??；④增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓；⑤輸入脫水劑，降低顱內(nèi)壓，達到利尿消腫的目的。2.簡述急性心肌梗死患者的護理措施。答：①休息與活動：發(fā)病12小時內(nèi)應(yīng)絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜。②給氧：鼻導(dǎo)管給氧，25L/min。③病情觀察：持續(xù)心電監(jiān)護，密切觀察生命體征、心電圖變化等。④止痛：遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶止痛。⑤飲食護理：低脂、低膽固醇、易消化飲食，少量多餐。⑥排便護理：保持大便通暢，避免用力排便。⑦用藥護理：遵醫(yī)囑使用溶栓、抗凝等藥物，觀察藥物不良反應(yīng)。⑧心理護理：安慰患者，減輕其緊張、恐懼情緒。3.簡述壓瘡的預(yù)防措施。答：①避免局部組織長期受壓：定時翻身，使用減壓用具等。②避免摩擦力和剪切力的作用：協(xié)助患者翻身、更換床單時避免拖、拉、推等動作。③保護患者皮膚：保持皮膚清潔干燥，避免皮膚受潮濕、摩擦等刺激。④促進皮膚血液循環(huán)：進行皮膚按摩等。⑤改善機體營養(yǎng)狀況：給予高蛋白、高維生素飲食，必要時補充營養(yǎng)物質(zhì)。⑥健康教育：向患者及家屬講解壓瘡發(fā)生的原因和預(yù)防方法。病例分析題患者，女，55歲，因“反復(fù)上腹部疼痛10年，加重1周”入院。患者10年來反復(fù)出現(xiàn)上腹部疼痛，多在空腹時發(fā)作，進食后緩解，伴有反酸、噯氣。近1周來，上腹部疼痛加重，呈持續(xù)性，無放射痛，伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。查體：T36.8℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。腹軟，上腹部壓痛，無反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，腸鳴音正常。實驗室檢查：血常規(guī)：Hb120g/L，WBC6.0×10?/L，N0.65，L0.35。胃鏡檢查：十二指腸球部潰瘍。1.該患者最可能的診斷是什么？診斷依據(jù)有哪些？答：最可能的診斷是十二指腸球部潰瘍。診斷依據(jù)：①反復(fù)上腹部疼痛10年，多在空腹時發(fā)作，進食后緩解，符合十二指腸潰瘍的疼痛特點。②近1周上腹部疼痛加重，呈持續(xù)性，伴有惡心、嘔吐。③胃鏡檢查提示十二指腸球部潰瘍。2.該患者的治療原則是什么？答：治療原則包括：①抑制胃酸分泌：可使用質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑）、H?受體拮抗劑（如西咪替?。┑取＂诒Ｗo胃黏膜：使用鉍劑（如枸櫞酸鉍鉀）等。③根除幽門螺桿菌：如果檢查發(fā)現(xiàn)有幽門螺桿菌感染，應(yīng)采用質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑和抗生素聯(lián)合治療。④對癥治療：如有惡心、嘔吐等癥狀，給予相應(yīng)的對癥處理。⑤健康教育：指導(dǎo)患者規(guī)律飲食，避免食用