2024年陜西省白水縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(中醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí))題含答案一、單選題（每題1分，共30題）

1.中醫(yī)學(xué)理論體系形成的時(shí)期是（）

A.春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期

B.兩漢時(shí)期

C.明清時(shí)期

D.戰(zhàn)國(guó)至兩漢時(shí)期

答案：D

分析：中醫(yī)學(xué)理論體系形成于戰(zhàn)國(guó)至兩漢時(shí)期，《黃帝內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》《傷寒雜病論》《神農(nóng)本草經(jīng)》等醫(yī)學(xué)專著的問世，標(biāo)志著中醫(yī)學(xué)理論體系的基本形成。

2.“陰在內(nèi)，陽(yáng)之守也；陽(yáng)在外，陰之使也”，體現(xiàn)了陰陽(yáng)的哪種關(guān)系（）

A.對(duì)立制約

B.互根互用

C.消長(zhǎng)平衡

D.相互轉(zhuǎn)化

答案：B

分析：此句說明陰陽(yáng)雙方相互依存、互為根本，陰為陽(yáng)守于內(nèi)，陽(yáng)為陰使于外，體現(xiàn)了陰陽(yáng)互根互用的關(guān)系。

3.五行中，“金”的“所勝”之行是（）

A.木

B.火

C.土

D.水

答案：A

分析：五行相克關(guān)系為：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木?！八鶆佟奔础翱宋摇钡年P(guān)系，金克木，所以金的“所勝”之行是木。

4.五臟共同的生理特點(diǎn)是（）

A.傳化物

B.實(shí)而不能滿

C.藏精氣

D.瀉而不藏

答案：C

分析：五臟的共同生理特點(diǎn)是化生和貯藏精氣，“藏而不瀉”“滿而不能實(shí)”；六腑的生理特點(diǎn)是受盛和傳化水谷，“瀉而不藏”“實(shí)而不能滿”。

5.具有“主疏泄”功能的臟是（）

A.肝

B.心

C.脾

D.肺

答案：A

分析：肝主疏泄，是指肝氣具有疏通、暢達(dá)全身氣機(jī)，進(jìn)而促進(jìn)精血津液的運(yùn)行輸布、脾胃之氣的升降、膽汁的分泌排泄以及情志的舒暢等作用。

6.被稱為“后天之本”的臟是（）

A.心

B.肝

C.脾

D.腎

答案：C

分析：脾主運(yùn)化，為氣血生化之源，人體出生后，各臟腑組織器官皆依賴脾所化生的水谷精微以濡養(yǎng)，故稱脾為“后天之本”。

7.主管一身陰陽(yáng)的經(jīng)脈是（）

A.沖脈

B.任脈

C.督脈

D.帶脈

答案：C

分析：督脈行于背部正中，多次與手足三陽(yáng)經(jīng)及陽(yáng)維脈交會(huì)，能總督一身之陽(yáng)經(jīng)，故稱為“陽(yáng)脈之?！保鞴芤簧黻庩?yáng)。

8.六淫邪氣中，具有“重濁”特點(diǎn)的是（）

A.風(fēng)

B.寒

C.暑

D.濕

答案：D

分析：濕邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)為：濕為陰邪，易阻遏氣機(jī)，損傷陽(yáng)氣；濕性重濁；濕性黏滯；濕性趨下，易襲陰位。

9.七情內(nèi)傷致病，最易損傷的臟腑是（）

A.心、肝、脾

B.心、肺、脾

C.心、肝、腎

D.心、肺、肝

答案：A

分析：七情內(nèi)傷致病，可直接傷及內(nèi)臟，不同的情志刺激可傷及不同的臟腑，其中以心、肝、脾三臟為多見。因?yàn)樾闹魃裰?，為五臟六腑之大主；肝主疏泄，調(diào)暢情志；脾為后天之本，氣血生化之源。

10.疾病發(fā)生的內(nèi)在根據(jù)是（）

A.邪氣強(qiáng)盛

B.正氣不足

C.陰陽(yáng)失調(diào)

D.飲食勞傷

答案：B

分析：正氣不足是疾病發(fā)生的內(nèi)在根據(jù)，邪氣是發(fā)病的重要條件。正氣充足，臟腑功能旺盛，氣血充盈，衛(wèi)外固密，病邪難以侵入，疾病無從發(fā)生。

11.虛證的病理特點(diǎn)是（）

A.邪正交爭(zhēng)

B.正邪相持

C.正虛邪不盛

D.邪盛正不虛

答案：C

分析：虛證是指人體陰陽(yáng)、氣血、津液、精髓等正氣虧虛，而邪氣不著，表現(xiàn)為不足、松弛、衰退特征的各種證候。

12.下列哪項(xiàng)不屬于中醫(yī)診斷的基本原則（）

A.整體審察

B.四診合參

C.辨證求因

D.病證結(jié)合

答案：C

分析：中醫(yī)診斷的基本原則包括整體審察、四診合參、病證結(jié)合。辨證求因是中醫(yī)病因?qū)W的重要方法，不屬于診斷基本原則。

13.患者面色淡白無華，唇舌色淡，頭暈眼花，心悸失眠，手足發(fā)麻，脈細(xì)，其證候是（）

A.氣虛證

B.血虛證

C.陰虛證

D.陽(yáng)虛證

答案：B

分析：血虛證以面色淡白或萎黃，唇舌爪甲色淡，頭暈眼花，心悸失眠，手足發(fā)麻，婦女月經(jīng)量少、色淡、延期甚或經(jīng)閉，脈細(xì)等為主要表現(xiàn)。

14.下列哪項(xiàng)不是表證的特點(diǎn)（）

A.起病急

B.病程短

C.病位淺

D.必發(fā)展為里證

答案：D

分析：表證的特點(diǎn)為起病急、病程短、病位淺，病情較輕。表證不一定都會(huì)發(fā)展為里證，若正氣充足，治療及時(shí)得當(dāng)，表證可在短期內(nèi)痊愈。

15.患者咳嗽，咳痰清稀色白，微惡風(fēng)寒，發(fā)熱輕，無汗，舌苔薄白，脈浮緊，其證型是（）

A.風(fēng)寒犯肺證

B.風(fēng)熱犯肺證

C.燥邪犯肺證

D.肺熱熾盛證

答案：A

分析：風(fēng)寒犯肺證以咳嗽，咳痰清稀色白，微惡風(fēng)寒，發(fā)熱輕，無汗，舌苔薄白，脈浮緊等為主要表現(xiàn)。

16.治療風(fēng)寒表證，應(yīng)首選的方劑是（）

A.麻黃湯

B.桂枝湯

C.銀翹散

D.桑菊飲

答案：A

分析：麻黃湯具有發(fā)汗解表、宣肺平喘的功效，主治外感風(fēng)寒表實(shí)證，為治療風(fēng)寒表證的代表方劑。

17.下列藥物中，具有清熱解毒、疏散風(fēng)熱功效的是（）

A.金銀花

B.連翹

C.薄荷

D.柴胡

答案：A

分析：金銀花具有清熱解毒、疏散風(fēng)熱的功效，可用于治療癰腫疔瘡、外感風(fēng)熱、溫病初起等。

18.既能燥濕健脾，又能祛風(fēng)濕的藥物是（）

A.蒼術(shù)

B.厚樸

C.藿香

D.佩蘭

答案：A

分析：蒼術(shù)具有燥濕健脾、祛風(fēng)散寒、明目等功效，可用于治療濕阻中焦證、風(fēng)濕痹證等。

19.治療肝郁化火兼氣滯脅肋脹痛，應(yīng)首選的藥物是（）

A.延胡索

B.青皮

C.香附

D.川楝子

答案：D

分析：川楝子具有行氣止痛、殺蟲的功效，能清肝火、泄郁熱、行氣止痛，可用于治療肝郁化火所致的脅肋脹痛。

20.具有補(bǔ)氣升陽(yáng)、益衛(wèi)固表、托毒生肌、利水消腫功效的藥物是（）

A.人參

B.黃芪

C.白術(shù)

D.山藥

答案：B

分析：黃芪的功效為補(bǔ)氣升陽(yáng)、益衛(wèi)固表、托毒生肌、利水消腫，可用于治療脾氣虛證、肺氣虛證、氣虛自汗、氣血虧虛等。

21.治療心悸失眠，健忘多夢(mèng)，體虛多汗者，應(yīng)首選的藥物是（）

A.朱砂

B.酸棗仁

C.柏子仁

D.遠(yuǎn)志

答案：B

分析：酸棗仁具有養(yǎng)心益肝、安神、斂汗的功效，可用于治療心悸失眠、健忘多夢(mèng)、體虛多汗等。

22.下列方劑中，具有和解少陽(yáng)功效的是（）

A.小柴胡湯

B.大柴胡湯

C.逍遙散

D.四逆散

答案：A

分析：小柴胡湯的功效為和解少陽(yáng)，主治傷寒少陽(yáng)證、婦人中風(fēng)，熱入血室等。

23.治療腸胃燥熱，津液不足之便秘，應(yīng)首選的方劑是（）

A.麻子仁丸

B.濟(jì)川煎

C.黃龍湯

D.增液承氣湯

答案：A

分析：麻子仁丸具有潤(rùn)腸泄熱、行氣通便的功效，主治腸胃燥熱，津液不足之便秘。

24.歸脾湯的功用是（）

A.益氣補(bǔ)血，健脾養(yǎng)心

B.滋陰補(bǔ)血，養(yǎng)心安神

C.健脾益氣，養(yǎng)血安胎

D.益氣健脾，滲濕止瀉

答案：A

分析：歸脾湯的功用為益氣補(bǔ)血，健脾養(yǎng)心，主治心脾氣血兩虛證和脾不統(tǒng)血證。

25.下列哪項(xiàng)不是六味地黃丸的主治證候（）

A.腰膝酸軟

B.頭暈?zāi)垦?/p>

C.耳鳴耳聾

D.自汗盜汗

答案：D

分析：六味地黃丸主治腎陰虛證，癥見腰膝酸軟、頭暈?zāi)垦！⒍Q耳聾、盜汗、遺精、消渴等。自汗多為氣虛或陽(yáng)虛所致，不是六味地黃丸的主治證候。

26.針灸治療面癱，選取面部穴位應(yīng)采用的手法是（）

A.深刺透穴

B.提插瀉法

C.平補(bǔ)平瀉

D.電針強(qiáng)刺激

答案：C

分析：面癱初期，面部穴位手法不宜過重，針刺不宜過深，一般采用平補(bǔ)平瀉法，以調(diào)和氣血。

27.下列哪項(xiàng)是足陽(yáng)明胃經(jīng)的主治特點(diǎn)（）

A.后頭、肩胛病，神志病

B.前頭、口齒病，胃腸病

C.側(cè)頭、耳病，脅肋病

D.后頭、背腰病，臟腑病

答案：B

分析：足陽(yáng)明胃經(jīng)的主治特點(diǎn)為前頭、口齒病，胃腸病及神志病等。

28.治療胎位不正，應(yīng)首選的穴位是（）

A.至陰

B.三陰交

C.太沖

D.足三里

答案：A

分析：至陰為足太陽(yáng)膀胱經(jīng)的井穴，可矯正胎位，是治療胎位不正的經(jīng)驗(yàn)效穴。

29.下列關(guān)于拔罐法的敘述，錯(cuò)誤的是（）

A.留罐法是最常用的方法

B.閃罐法多用于虛寒證

C.刺絡(luò)拔罐可用于治療丹毒

D.走罐法適用于面積較大、肌肉豐厚的部位

答案：B

分析：閃罐法多用于局部皮膚麻木、疼痛或功能減退等疾患，以及小兒、年老體弱患者；虛寒證多用留罐法或艾灸拔罐法。

30.中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)療法不包括（）

A.針灸

B.推拿

C.運(yùn)動(dòng)療法

D.手術(shù)治療

答案：D

分析：中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)療法包括針灸、推拿、按摩、拔罐、氣功、食療、運(yùn)動(dòng)療法等，手術(shù)治療不屬于中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)療法。

二、多選題（每題2分，共10題）

1.下列屬于五行相生關(guān)系的有（）

A.木生火

B.火生土

C.土生金

D.金生水

E.水生木

答案：ABCDE

分析：五行相生的次序是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。

2.心的主要生理功能有（）

A.主血脈

B.主神志

C.主運(yùn)化

D.主疏泄

E.主藏精

答案：AB

分析：心的主要生理功能為主血脈和主神志。主運(yùn)化是脾的功能；主疏泄是肝的功能；主藏精是腎的功能。

3.下列屬于扶正的治法有（）

A.益氣

B.養(yǎng)血

C.滋陰

D.助陽(yáng)

E.發(fā)汗

答案：ABCD

分析：扶正的治法包括益氣、養(yǎng)血、滋陰、助陽(yáng)等，以增強(qiáng)機(jī)體的正氣，提高機(jī)體的抗病能力。發(fā)汗屬于祛邪的治法。

4.下列藥物中，具有安胎作用的有（）

A.紫蘇

B.黃芩

C.桑寄生

D.杜仲

E.白術(shù)

答案：ABCDE

分析：紫蘇能理氣安胎；黃芩能清熱安胎；桑寄生、杜仲能補(bǔ)肝腎安胎；白術(shù)能健脾安胎。

5.下列方劑中，屬于清熱劑的有（）

A.白虎湯

B.清營(yíng)湯

C.黃連解毒湯

D.龍膽瀉肝湯

E.玉女煎

答案：ABCDE

分析：白虎湯為清氣分熱劑；清營(yíng)湯為清營(yíng)涼血?jiǎng)稽S連解毒湯為清熱解毒劑；龍膽瀉肝湯為清臟腑熱劑；玉女煎為清臟腑熱劑，均屬于清熱劑。

6.針灸治療原則包括（）

A.補(bǔ)虛瀉實(shí)

B.清熱溫寒

C.治病求本

D.三因制宜

E.調(diào)和陰陽(yáng)

答案：ABCD

分析：針灸治療原則包括補(bǔ)虛瀉實(shí)、清熱溫寒、治病求本、三因制宜。調(diào)和陰陽(yáng)是針灸治療的目的。

7.下列關(guān)于中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)的針灸治療，正確的有（）

A.以手厥陰經(jīng)、督脈及足太陰經(jīng)穴為主

B.主穴為內(nèi)關(guān)、水溝、三陰交、極泉、尺澤、委中

C.肝陽(yáng)暴亢者，加太沖、太溪

D.風(fēng)痰阻絡(luò)者，加豐隆、合谷

E.氣虛血瘀者，加足三里、氣海

答案：BCDE

分析：中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)的針灸治療以手厥陰經(jīng)、督脈及足陽(yáng)明經(jīng)穴為主，主穴為內(nèi)關(guān)、水溝、三陰交、極泉、尺澤、委中。根據(jù)不同的證型可進(jìn)行配穴。

8.下列屬于中醫(yī)康復(fù)護(hù)理原則的有（）

A.整體護(hù)理

B.辨證施護(hù)

C.功能鍛煉

D.因時(shí)、因地、因人制宜

E.預(yù)防為主

答案：ABCDE

分析：中醫(yī)康復(fù)護(hù)理原則包括整體護(hù)理、辨證施護(hù)、功能鍛煉、因時(shí)、因地、因人制宜、預(yù)防為主等。

9.下列關(guān)于哮病的敘述，正確的有（）

A.多有過敏史或家族史

B.發(fā)作時(shí)喉中有哮鳴聲

C.常反復(fù)發(fā)作

D.緩解期可無明顯癥狀

E.病理因素以痰為主

答案：ABCDE

分析：哮病是一種發(fā)作性的痰鳴氣喘疾患，多有過敏史或家族史，發(fā)作時(shí)喉中有哮鳴聲，呼吸氣促困難，甚則喘息不能平臥，常反復(fù)發(fā)作，緩解期可無明顯癥狀，病理因素以痰為主。

10.下列關(guān)于眩暈的辨證論治，正確的有（）

A.肝陽(yáng)上亢證，治以平肝潛陽(yáng)，清火息風(fēng)，方用天麻鉤藤飲

B.氣血虧虛證，治以補(bǔ)益氣血，調(diào)養(yǎng)心脾，方用歸脾湯

C.腎精不足證，治以滋養(yǎng)肝腎，益精填髓，方用左歸丸

D.痰濕中阻證，治以化痰祛濕，健脾和胃，方用半夏白術(shù)天麻湯

E.瘀血阻竅證，治以祛瘀生新，活血通竅，方用通竅活血湯

答案：ABCDE

分析：眩暈的辨證論治根據(jù)不同的證型采用不同的治法和方劑，上述選項(xiàng)的描述均正確。

三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）

1.簡(jiǎn)述中醫(yī)整體觀念的內(nèi)涵。

答案：中醫(yī)整體觀念的內(nèi)涵主要包括兩個(gè)方面：

（1）人體是一個(gè)有機(jī)的整體：人體以五臟為中心，配合六腑、形體、官竅，通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的聯(lián)絡(luò)作用，構(gòu)成了一個(gè)有機(jī)的整體。生理上，各個(gè)臟腑組織器官相互協(xié)調(diào)、相互為用；病理上，相互影響。

（2）人與自然、社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性：人類生活在自然界中，自然界存在著人類賴以生存的必要條件，自然界的變化可直接或間接地影響人體，而機(jī)體則相應(yīng)地產(chǎn)生反應(yīng)。同時(shí)，人生活在社會(huì)群體之中，社會(huì)環(huán)境的不同，可造成人的身心功能的改變。

2.簡(jiǎn)述風(fēng)邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)。

答案：風(fēng)邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)如下：

（1）風(fēng)為陽(yáng)邪，其性開泄，易襲陽(yáng)位：風(fēng)邪具有輕揚(yáng)、升發(fā)、向上、向外的特性，故為陽(yáng)邪。其性開泄，可使腠理疏松開張，而出現(xiàn)汗出、惡風(fēng)等癥狀。風(fēng)邪易侵襲人體的上部、肌表、陽(yáng)經(jīng)等陽(yáng)位。

（2）風(fēng)性善行而數(shù)變：“善行”指風(fēng)邪致病具有病位游移、行無定處的特點(diǎn)，如行痹?！皵?shù)變”指風(fēng)邪致病具有發(fā)病急、變化快的特點(diǎn)，如蕁麻疹。

（3）風(fēng)為百病之長(zhǎng)：風(fēng)邪常為外邪致病的先導(dǎo)，寒、濕、暑、燥、熱等邪氣多依附于風(fēng)邪而侵犯人體，如風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)濕等。

3.簡(jiǎn)述中醫(yī)診斷中望神的主要內(nèi)容及臨床意義。

答案：望神的主要內(nèi)容及臨床意義如下：

（1）得神：表現(xiàn)為神志清楚，兩目精彩，呼吸平穩(wěn)，語(yǔ)言清晰，面色榮潤(rùn)，肌肉不削，動(dòng)作自如，反應(yīng)靈敏。提示正氣充足，臟腑功能正常，病情較輕，預(yù)后良好。

（2）失神：分為精虧神衰和邪盛神亂。精虧神衰表現(xiàn)為精神萎靡，意識(shí)模糊，目暗睛迷，瞳神呆滯，面色無華，呼吸微弱，大肉已脫等，提示正氣大傷，臟腑功能衰敗，病情嚴(yán)重，預(yù)后不良。邪盛神亂表現(xiàn)為神昏譫語(yǔ)，躁擾不寧，或壯熱神昏，抽搐等，提示邪氣亢盛，熱擾神明，或肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，病情較重。

（3）假神：表現(xiàn)為久病、重病患者，本已失神，但突然精神轉(zhuǎn)佳，目光轉(zhuǎn)亮，言語(yǔ)不休，想見親人；或病至語(yǔ)聲低微斷續(xù)，忽而清亮起來；或原來面色晦暗，突然顴赤如妝；或原來毫無食欲，忽然食欲大增。這是病情危重，陰陽(yáng)即將離決的危候，是臨終前的預(yù)兆。

（4）神亂：常見于癲、狂、癇等病，表現(xiàn)為焦慮恐懼、狂躁不安、淡漠癡呆、猝然昏仆等。

4.簡(jiǎn)述麻黃湯的組成、功用、主治及方解。

答案：麻黃湯的組成、功用、主治及方解如下：

（1）組成：麻黃、桂枝、杏仁、炙甘草。

（2）功用：發(fā)汗解表，宣肺平喘。

（3）主治：外感風(fēng)寒表實(shí)證。癥見惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，無汗而喘，舌苔薄白，脈浮緊。

（4）方解：麻黃為君藥，發(fā)汗解表，宣肺平喘；桂枝為臣藥，解肌發(fā)表，助麻黃發(fā)汗散寒；杏仁為佐藥，降利肺氣，與麻黃相伍，一宣一降，增強(qiáng)平喘之功；炙甘草為使藥，調(diào)和諸藥，且能緩和麻黃、桂枝峻烈之性。

5.簡(jiǎn)述針灸選穴的基本原則。

答案：針灸選穴的基本原則包括：

（1）近部選穴：是指在病變局部或臨近的部位選取穴位，這是根據(jù)腧穴所具有的近治作用特點(diǎn)而來的。如眼病取睛明、攢竹；胃痛取中脘、梁門等。

（2）遠(yuǎn)部選穴：是指在病變部位所屬和相關(guān)的經(jīng)絡(luò)上，距病位較遠(yuǎn)的部位選取穴位，這是根據(jù)腧穴的遠(yuǎn)治作用特點(diǎn)而來的。如胃痛選足三里；頭痛選合谷等。

（3）辨證選穴：是根據(jù)疾病的證候特點(diǎn)，分析病因病機(jī)而辨證選取穴位的方法。如失眠屬心腎不交者，選心俞、腎俞、神門等。

（4）對(duì)癥選穴：是根據(jù)疾病的特殊癥狀而選取穴位的原則，是腧穴特殊治療作用及臨床經(jīng)驗(yàn)在針灸處方中的具體應(yīng)用。如高熱選大椎、曲池；抽搐選水溝、合谷等。

四、論述題（每題10分，共5題）

1.論述肝主疏泄的生理功能及其臨床意義。

答案：肝主疏泄，是指肝氣具有疏通、暢達(dá)全身氣機(jī)，進(jìn)而促進(jìn)精血津液的運(yùn)行輸布、脾胃之氣的升降、膽汁的分泌排泄以及情志的舒暢等作用。其生理功能及臨床意義如下：

（1）促進(jìn)血液與津液的運(yùn)行輸布：肝主疏泄，調(diào)暢氣機(jī)，氣行則血行，氣行則津布。若肝失疏泄，氣機(jī)不暢，可導(dǎo)致血瘀，出現(xiàn)胸脅刺痛、癥瘕積聚等；也可導(dǎo)致津液輸布障礙，形成痰飲、水腫等。

（2）促進(jìn)脾胃的運(yùn)化和膽汁的分泌排泄：肝的疏泄功能正常，有助于脾胃之氣的升降協(xié)調(diào)，促進(jìn)脾胃的運(yùn)化功能。同時(shí)，肝的疏泄功能正常，可促進(jìn)膽汁的分泌和排泄，以助于飲食物的消化吸收。若肝失疏泄，可導(dǎo)致脾胃運(yùn)化功能失常，出現(xiàn)食欲不振、腹脹、便溏等；也可導(dǎo)致膽汁分泌排泄異常，出現(xiàn)黃疸、口苦等。

（3）調(diào)暢情志：人的情志活動(dòng)與氣機(jī)的調(diào)暢密切相關(guān)，而肝主疏泄，調(diào)暢氣機(jī)，故能調(diào)暢情志。若肝失疏泄，氣機(jī)不暢，可導(dǎo)致情志異常，如抑郁、焦慮、煩躁易怒等；反之，情志異常也可影響肝的疏泄功能，形成惡性循環(huán)。

（4）促進(jìn)男子排精與女子排卵行經(jīng)：男子的排精、女子的排卵和月經(jīng)來潮與肝的疏泄功能密切相關(guān)。肝的疏泄功能正常，可使男子精液排泄通暢，女子月經(jīng)周期正常，排卵正常。若肝失疏泄，可導(dǎo)致男子遺精、早泄、不射精等；女子月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)等。

2.論述濕熱蘊(yùn)脾證與寒濕困脾證的鑒別要點(diǎn)。

答案：濕熱蘊(yùn)脾證與寒濕困脾證均為脾的運(yùn)化功能失常的證候，但二者在病因、臨床表現(xiàn)等方面存在差異，鑒別要點(diǎn)如下：

（1）病因：濕熱蘊(yùn)脾證多因外感濕熱之邪，或過食肥甘厚味，釀生濕熱，內(nèi)蘊(yùn)脾胃所致；寒濕困脾證多因外感寒濕之邪，或過食生冷，寒濕內(nèi)生，困阻脾陽(yáng)所致。

（2）臨床表現(xiàn)：

相同點(diǎn)：二者均有脾失健運(yùn)的表現(xiàn)，如腹脹納呆、惡心嘔吐、便溏等。

不同點(diǎn)：濕熱蘊(yùn)脾證為濕熱內(nèi)蘊(yùn)之象，可見身熱起伏，汗出熱不解，皮膚發(fā)黃，色澤鮮明如橘子色，口苦，舌紅，苔黃膩，脈濡數(shù)等；寒濕困脾證為寒濕內(nèi)盛之象，可見口淡不渴，或口甜黏膩，頭身困重，皮膚發(fā)黃，色澤晦暗如煙熏，舌淡胖，苔白膩，脈濡緩等。

（3）治療原則：濕熱蘊(yùn)脾證以清熱利濕為主；寒濕困脾證以散寒除濕為主。

3.論述中藥的用藥禁忌。

答案：中藥的用藥禁忌主要包括配伍禁忌、證候禁忌、妊娠禁忌和服藥飲食禁忌。

（1）配伍禁忌：是指某些藥物合用會(huì)產(chǎn)生或增強(qiáng)毒性反應(yīng)或副作用，傳統(tǒng)的配伍禁忌有“十八反”和“十九畏”?！笆朔础保焊什莘锤仕臁⒋箨?、海藻、芫花；烏頭（川烏、草烏、附子）反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白及；藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、苦參、細(xì)辛、芍藥?！笆盼贰保毫螯S畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏郁金，川烏、草烏畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人參畏五靈脂。

（2）證候禁忌：是指由于藥物的藥性不同，其作用各有專長(zhǎng)和一定的適應(yīng)范圍，因此，臨床用藥時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的證候，選用相適應(yīng)的藥物，避免使用與病情不符的藥物。如熱證忌用溫?zé)崴?，寒證忌用寒涼藥等。

（3）妊娠禁忌：是指婦女在妊娠期間，除為了中斷妊娠、引產(chǎn)外，禁忌使用某些藥物，以免損傷胎元或?qū)е聣櫶?。根?jù)藥物對(duì)妊娠危害程度的不同，可分為禁用和慎用兩類。禁用藥物多為毒性較強(qiáng)或藥性猛烈的藥物，如巴豆、牽牛子、大戟、商陸、麝香、三棱、莪術(shù)等；慎用藥物包括通經(jīng)祛瘀、行氣破滯及辛熱滑利之品，如桃仁、紅花、牛膝、大黃、枳實(shí)、附子