2024年湖南省永順縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單項(xiàng)選擇題1.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.丙泊酚B.氯胺酮C.依托咪酯D.羅哌卡因答案：D分析：羅哌卡因?yàn)榫植柯樽硭?，丙泊酚、氯胺酮、依托咪酯均為常用靜脈麻醉藥。2.成人麻醉前禁食禁水的時(shí)間是？A.禁食4小時(shí)，禁水2小時(shí)B.禁食6小時(shí)，禁水3小時(shí)C.禁食8小時(shí)，禁水4小時(shí)D.禁食12小時(shí)，禁水6小時(shí)答案：C分析：成人麻醉前常規(guī)禁食8小時(shí)、禁水4小時(shí)，以防止麻醉中反流、誤吸。3.麻醉中最常見的上呼吸道梗阻原因是？A.舌后墜B.喉痙攣C.支氣管痙攣D.分泌物堵塞答案：A分析：舌后墜是麻醉中最常見的上呼吸道梗阻原因，多發(fā)生于意識(shí)喪失、肌肉松弛的患者。4.下列哪種麻醉方法最適合小兒腹部手術(shù)？A.局部浸潤麻醉B.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯C.硬膜外阻滯D.全身麻醉答案：D分析：小兒難以配合手術(shù)，全身麻醉能更好地滿足手術(shù)需求，保障手術(shù)安全和患兒舒適。5.腰麻后最常見的并發(fā)癥是？A.頭痛B.惡心嘔吐C.尿潴留D.低血壓答案：A分析：腰麻后頭痛是最常見并發(fā)癥，主要因腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低引起。6.麻醉前用藥的目的不包括？A.消除患者緊張情緒B.提高患者痛閾C.減少呼吸道分泌物D.預(yù)防局麻藥中毒答案：D分析：麻醉前用藥目的有消除緊張、提高痛閾、減少分泌物等，預(yù)防局麻藥中毒不是其主要目的。7.下列哪種藥物具有分離麻醉作用？A.異丙酚B.氯胺酮C.咪達(dá)唑侖D.芬太尼答案：B分析：氯胺酮可產(chǎn)生分離麻醉，表現(xiàn)為意識(shí)與感覺分離。8.氣管內(nèi)插管的目的不包括？A.保持氣道通暢B.進(jìn)行機(jī)械通氣C.防止反流誤吸D.降低氣道阻力答案：D分析：氣管內(nèi)插管目的是保持氣道、機(jī)械通氣、防反流誤吸等，一般不會(huì)降低氣道阻力。9.關(guān)于硬膜外阻滯的說法，錯(cuò)誤的是？A.可用于頸部、上肢手術(shù)B.用藥量比腰麻大C.起效比腰麻快D.并發(fā)癥相對(duì)較少答案：C分析：硬膜外阻滯起效比腰麻慢，用藥量比腰麻大，可用于多種部位手術(shù)，并發(fā)癥相對(duì)較少。10.麻醉期間低血壓的常見原因不包括？A.麻醉過深B.出血C.過敏反應(yīng)D.呼吸抑制答案：D分析：呼吸抑制主要影響氧合和二氧化碳排出，一般不是低血壓常見原因，麻醉過深、出血、過敏可致低血壓。11.下列哪種吸入麻醉藥的麻醉效能最強(qiáng)？A.氧化亞氮B.異氟烷C.七氟烷D.地氟烷答案：B分析：異氟烷麻醉效能較強(qiáng)，氧化亞氮麻醉效能較弱，七氟烷和地氟烷介于中間。12.麻醉前評(píng)估的ASA分級(jí)中，Ⅱ級(jí)表示？A.體格健康，無器質(zhì)性疾病B.有輕度系統(tǒng)性疾病，功能代償健全C.有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，功能受限D(zhuǎn).有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，且經(jīng)常面臨威脅生命的情況答案：B分析：ASAⅡ級(jí)指有輕度系統(tǒng)性疾病，功能代償健全。13.局麻藥中毒反應(yīng)的早期表現(xiàn)是？A.驚厥B.呼吸困難C.口舌麻木、頭暈耳鳴D.心律失常答案：C分析：局麻藥中毒早期表現(xiàn)為口舌麻木、頭暈耳鳴等，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)驚厥、呼吸困難、心律失常。14.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥的殘余作用？A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A分析：新斯的明可拮抗非去極化肌松藥殘余作用，阿托品用于對(duì)抗新斯的明副作用。15.小兒麻醉中，七氟烷的優(yōu)點(diǎn)不包括？A.誘導(dǎo)迅速B.蘇醒快C.對(duì)呼吸道刺激性小D.價(jià)格便宜答案：D分析：七氟烷誘導(dǎo)迅速、蘇醒快、對(duì)呼吸道刺激小，但價(jià)格相對(duì)較貴。16.麻醉期間發(fā)生惡性高熱，首選的治療藥物是？A.硝苯地平B.丹曲林C.艾司洛爾D.硫酸鎂答案：B分析：丹曲林是治療惡性高熱的首選藥物。17.關(guān)于麻醉機(jī)的使用，錯(cuò)誤的是？A.定期檢查鈉石灰的有效性B.氧流量應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)節(jié)C.麻醉機(jī)使用后無需清潔D.檢查呼吸回路是否漏氣答案：C分析：麻醉機(jī)使用后需清潔、消毒，定期檢查鈉石灰、調(diào)節(jié)氧流量、檢查回路漏氣。18.下列哪種情況不適合進(jìn)行椎管內(nèi)麻醉？A.下肢手術(shù)B.穿刺部位感染C.剖宮產(chǎn)手術(shù)D.會(huì)陰部手術(shù)答案：B分析：穿刺部位感染是椎管內(nèi)麻醉禁忌證，下肢、剖宮產(chǎn)、會(huì)陰部手術(shù)可選用椎管內(nèi)麻醉。19.麻醉中監(jiān)測(cè)呼氣末二氧化碳分壓（PETCO?）的意義不包括？A.反映通氣功能B.監(jiān)測(cè)循環(huán)功能C.判斷氣管導(dǎo)管位置D.評(píng)估肺換氣功能答案：D分析：PETCO?可反映通氣、監(jiān)測(cè)循環(huán)、判斷導(dǎo)管位置，主要反映通氣功能，不能直接評(píng)估肺換氣功能。20.瑞芬太尼的特點(diǎn)是？A.作用時(shí)間長B.代謝不受肝腎功能影響C.鎮(zhèn)痛作用弱D.易蓄積答案：B分析：瑞芬太尼作用時(shí)間短，代謝不受肝腎功能影響，鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)，不易蓄積。多項(xiàng)選擇題1.麻醉前評(píng)估的內(nèi)容包括？A.病史采集B.體格檢查C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.影像學(xué)檢查答案：ABCD分析：麻醉前評(píng)估需全面，包括病史、體格、實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)檢查等。2.常用的局部麻醉方法有？A.表面麻醉B.局部浸潤麻醉C.區(qū)域阻滯麻醉D.神經(jīng)阻滯麻醉答案：ABCD分析：這四種均為常用局部麻醉方法。3.全身麻醉的并發(fā)癥有？A.反流誤吸B.低血壓C.高血壓D.蘇醒延遲答案：ABCD分析：全身麻醉可出現(xiàn)反流誤吸、低血壓、高血壓、蘇醒延遲等并發(fā)癥。4.麻醉期間監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目有？A.心率B.血壓C.血氧飽和度D.體溫答案：ABCD分析：心率、血壓、血氧飽和度、體溫均為麻醉期間常規(guī)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目。5.腰麻的禁忌證包括？A.穿刺部位感染B.休克C.脊柱畸形D.嚴(yán)重高血壓答案：ABCD分析：穿刺部位感染、休克、脊柱畸形、嚴(yán)重高血壓等均為腰麻禁忌證。6.吸入麻醉藥的優(yōu)點(diǎn)有？A.麻醉深度易調(diào)節(jié)B.可提供一定的肌松作用C.可控性好D.對(duì)肝腎功能影響小答案：ABC分析：吸入麻醉藥麻醉深度易調(diào)節(jié)、可控性好、可提供一定肌松，但部分吸入麻醉藥對(duì)肝腎功能有一定影響。7.關(guān)于麻醉中肌松藥的使用，正確的是？A.根據(jù)手術(shù)需要選擇肌松藥B.注意肌松藥的不良反應(yīng)C.監(jiān)測(cè)肌松程度D.拮抗肌松藥殘余作用答案：ABCD分析：使用肌松藥要根據(jù)手術(shù)選藥，注意不良反應(yīng)，監(jiān)測(cè)程度并拮抗殘余作用。8.小兒麻醉的特點(diǎn)包括？A.代謝率高B.氧儲(chǔ)備少C.呼吸道狹窄D.肝腎功能發(fā)育不完善答案：ABCD分析：小兒代謝率高、氧儲(chǔ)備少、呼吸道狹窄、肝腎功能發(fā)育不完善。9.麻醉期間維持循環(huán)穩(wěn)定的措施有？A.合理補(bǔ)液B.調(diào)整麻醉深度C.使用血管活性藥物D.糾正心律失常答案：ABCD分析：合理補(bǔ)液、調(diào)整麻醉、用血管活性藥、糾正心律失常可維持循環(huán)穩(wěn)定。10.硬膜外阻滯的并發(fā)癥有？A.全脊髓麻醉B.硬膜外血腫C.神經(jīng)損傷D.感染答案：ABCD分析：硬膜外阻滯可出現(xiàn)全脊髓麻醉、血腫、神經(jīng)損傷、感染等并發(fā)癥。判斷題1.局麻藥中加入腎上腺素可延長其作用時(shí)間。（）答案：正確分析：腎上腺素可收縮血管，減少局麻藥吸收，延長作用時(shí)間。2.麻醉前使用阿托品可減少呼吸道分泌物。（）答案：正確分析：阿托品為抗膽堿藥，可抑制腺體分泌，減少呼吸道分泌物。3.氣管內(nèi)插管深度一般為成年男性22cm，女性20cm。（）答案：正確分析：這是氣管內(nèi)插管的大致深度標(biāo)準(zhǔn)。4.腰麻平面的調(diào)節(jié)主要與藥物劑量有關(guān)。（）答案：正確分析：藥物劑量是調(diào)節(jié)腰麻平面的主要因素。5.麻醉期間只要血壓正常就說明患者情況良好。（）答案：錯(cuò)誤分析：除血壓外，還需關(guān)注心率、氧合、神志等多方面情況評(píng)估患者。6.吸入麻醉藥的血/氣分配系數(shù)越大，麻醉誘導(dǎo)和蘇醒越快。（）答案：錯(cuò)誤分析：血/氣分配系數(shù)越小，麻醉誘導(dǎo)和蘇醒越快。7.小兒麻醉中，氯胺酮可引起血壓升高。（）答案：正確分析：氯胺酮有興奮交感神經(jīng)作用，可使血壓升高。8.硬膜外阻滯時(shí)，局麻藥誤入蛛網(wǎng)膜下腔可導(dǎo)致全脊髓麻醉。（）答案：正確分析：局麻藥誤入蛛網(wǎng)膜下腔可引起全脊髓麻醉，是嚴(yán)重并發(fā)癥。9.麻醉前評(píng)估對(duì)保障麻醉安全至關(guān)重要。（）答案：正確分析：全面評(píng)估可發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險(xiǎn)，保障麻醉安全。10.非去極化肌松藥可被新斯的明拮抗。（）答案：正確分析：新斯的明可拮抗非去極化肌松藥殘余作用。簡答題1.簡述麻醉前用藥的種類及作用。答案：麻醉前用藥種類及作用如下：鎮(zhèn)靜催眠藥：如苯巴比妥，可消除患者緊張情緒，預(yù)防局麻藥毒性反應(yīng)。鎮(zhèn)痛藥：如嗎啡、哌替啶，提高患者痛閾，增強(qiáng)麻醉效果?？鼓憠A藥：如阿托品、東莨菪堿，減少呼吸道分泌物，抑制迷走神經(jīng)反射。安定藥：如地西泮、咪達(dá)唑侖，有鎮(zhèn)靜、抗焦慮、遺忘作用。分析：不同種類藥物作用不同，聯(lián)合使用可滿足麻醉前多種需求。2.簡述局麻藥中毒的原因及處理原則。答案：原因：一次用量超過限量；誤注入血管內(nèi)；注藥部位血供豐富，未加腎上腺素；患者體質(zhì)差，對(duì)局麻藥耐受性低。處理原則：立即停藥；保持氣道通暢，吸氧；輕度中毒可靜脈注射地西泮；抽搐或驚厥者用硫噴妥鈉或琥珀膽堿控制；維持循環(huán)穩(wěn)定，必要時(shí)用血管活性藥物；呼吸、心跳驟停者進(jìn)行心肺復(fù)蘇。分析：明確原因便于預(yù)防，及時(shí)正確處理可挽救患者生命。3.簡述全身麻醉的誘導(dǎo)方法。答案：全身麻醉誘導(dǎo)方法有：吸入誘導(dǎo)：通過吸入揮發(fā)性麻醉藥或氧化亞氮等誘導(dǎo)麻醉，適用于小兒及不合作患者。靜脈誘導(dǎo)：經(jīng)靜脈注入麻醉藥使患者意識(shí)消失，常用藥物有丙泊酚、氯胺酮等。靜吸復(fù)合誘導(dǎo)：先靜脈注射麻醉藥，再吸入麻醉藥維持加深麻醉。分析：不同誘導(dǎo)方法各有優(yōu)缺點(diǎn)，需根據(jù)患者情況選擇。4.簡述小兒麻醉的注意事項(xiàng)。答案：注意事項(xiàng)：術(shù)前評(píng)估：全面了解小兒身體狀況及可能存在的疾病。禁食禁水：嚴(yán)格按小兒年齡規(guī)定禁食禁水時(shí)間。麻醉選擇：根據(jù)手術(shù)和小兒情況選合適麻醉方法。呼吸管理：小兒呼吸道狹窄，易梗阻，