2024年湖南省華容縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(中醫(yī)學(xué)專業(yè)知識)題含答案1.中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)是

A.整體觀念和陰陽五行

B.四診八綱和辨證論治

C.同病異治和異病同治

D.整體觀念和辨證論治

E.陰陽五行和五運(yùn)六氣

答案：D

答案分析：中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)是整體觀念和辨證論治。整體觀念強(qiáng)調(diào)人體自身的整體性及人與自然、社會環(huán)境的統(tǒng)一性；辨證論治是中醫(yī)認(rèn)識疾病和治療疾病的基本原則。陰陽五行等是中醫(yī)理論的組成部分，并非基本特點(diǎn)，故答案選D。

2.“陰在內(nèi)，陽之守也；陽在外，陰之使也”，主要說明陰陽之間的關(guān)系是

A.對立制約

B.互根互用

C.互為消長

D.平衡協(xié)調(diào)

E.互相轉(zhuǎn)化

答案：B

答案分析：“陰在內(nèi)，陽之守也；陽在外，陰之使也”體現(xiàn)了陰陽雙方相互依存、相互為用的關(guān)系，即互根互用。陰為陽守于內(nèi)，陽為陰使于外，故答案選B。

3.五行中，“金”的“所勝”之行是

A.火

B.水

C.土

D.木

E.以上均非

答案：D

答案分析：五行相克關(guān)系中，“所勝”是指“克我”者的對方，金克木，所以金的“所勝”之行是木，故答案選D。

4.五臟共同的生理特點(diǎn)是

A.傳化物

B.實(shí)而不能滿

C.藏精氣

D.瀉而不藏

E.以上均非

答案：C

答案分析：五臟的共同生理特點(diǎn)是化生和貯藏精氣，“藏而不瀉”“滿而不能實(shí)”；六腑的生理特點(diǎn)是受盛和傳化水谷，“瀉而不藏”“實(shí)而不能滿”，故答案選C。

5.心主神志最主要的物質(zhì)基礎(chǔ)是

A.津液

B.精液

C.血液

D.宗氣

E.營氣

答案：C

答案分析：心主神志的功能主要依賴于心主血脈，血液是神志活動的物質(zhì)基礎(chǔ)，心的氣血充足則神志清晰、思維敏捷，故答案選C。

6.肺主通調(diào)水道的功能主要依賴于

A.肺主一身之氣

B.肺司呼吸

C.肺主宣發(fā)和肅降

D.肺朝百脈

E.肺輸精于皮毛

答案：C

答案分析：肺主通調(diào)水道，是指肺的宣發(fā)和肅降對體內(nèi)水液的輸布、運(yùn)行和排泄起著疏通和調(diào)節(jié)的作用。宣發(fā)將津液向上向外布散，肅降將津液向下向內(nèi)輸送并將代謝后的水液下輸膀胱，故答案選C。

7.脾主升清的確切內(nèi)涵是

A.脾的陽氣主升

B.脾以升為健

C.脾氣散精，上歸于肺

D.與胃的降濁相對而言

E.輸布津液，防止水濕內(nèi)生

答案：C

答案分析：脾主升清是指脾氣將水谷精微等營養(yǎng)物質(zhì)吸收并上輸于心、肺、頭目，通過心肺的作用化生氣血，以營養(yǎng)全身?！捌馍⒕?，上歸于肺”體現(xiàn)了脾主升清的內(nèi)涵，故答案選C。

8.肝主疏泄的基本生理功能是

A.調(diào)暢情志活動

B.調(diào)暢全身氣機(jī)

C.促進(jìn)脾胃運(yùn)化

D.促進(jìn)血行和津液代謝

E.調(diào)節(jié)月經(jīng)和精液的排泄

答案：B

答案分析：肝主疏泄的基本生理功能是調(diào)暢全身氣機(jī)，氣機(jī)調(diào)暢則能促進(jìn)血液和津液的運(yùn)行輸布、促進(jìn)脾胃運(yùn)化、調(diào)暢情志、調(diào)節(jié)生殖功能等，故答案選B。

9.腎主納氣的主要生理作用是

A.使肺之呼吸保持一定的深度

B.有助于元?dú)獾墓虜z

C.有助于精液的固攝

D.有助于元?dú)獾纳?/p>

E.促進(jìn)肺氣的宣發(fā)

答案：A

答案分析：腎主納氣是指腎有攝納肺所吸入的清氣，防止呼吸表淺的作用，從而使肺的呼吸保持一定的深度，故答案選A。

10.具有“主束骨而利機(jī)關(guān)”作用的是

A.十二經(jīng)別

B.十二經(jīng)筋

C.十五別絡(luò)

D.十二皮部

E.奇經(jīng)八脈

答案：B

答案分析：十二經(jīng)筋具有約束骨骼、屈伸關(guān)節(jié)、維持人體正常運(yùn)動功能的作用，即“主束骨而利機(jī)關(guān)”，故答案選B。

11.六淫邪氣中，具有“重濁”特點(diǎn)的是

A.風(fēng)

B.寒

C.暑

D.濕

E.火

答案：D

答案分析：濕邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)為濕為陰邪，易阻遏氣機(jī)，損傷陽氣；濕性重濁；濕性黏滯；濕性趨下，易襲陰位?！爸貪帷笔菨裥暗奶攸c(diǎn)之一，故答案選D。

12.下列各項(xiàng)，不屬瘀血致病癥狀特點(diǎn)的是

A.刺痛，痛處固定不移

B.出血色紫暗，或夾有瘀塊

C.反復(fù)或慢性發(fā)熱

D.唇甲色淡

E.面色黧黑

答案：D

答案分析：瘀血致病的癥狀特點(diǎn)包括疼痛（刺痛、痛處固定、拒按、夜間加重）、腫塊（固定不移、在體表色青紫、在體內(nèi)為癥積）、出血（色紫暗、夾有瘀塊）、望診（面色黧黑、唇甲青紫、肌膚甲錯等）、脈象（澀脈或結(jié)代脈）等。唇甲色淡多為血虛的表現(xiàn)，故答案選D。

13.患者，女，30歲。因進(jìn)食海鮮后，四肢出現(xiàn)出血點(diǎn)，對稱分布。檢查：血象脆性嗜酸粒細(xì)胞偏高，骨髓象正常，毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽性。應(yīng)首先考慮的是

A.過敏性紫癜

B.敗血癥

C.急性粒細(xì)胞白血病

D.急性型原發(fā)性血小板減少性紫癜

E.慢性型原發(fā)性血小板減少性紫癜

答案：A

答案分析：患者進(jìn)食海鮮后出現(xiàn)四肢出血點(diǎn)且對稱分布，嗜酸粒細(xì)胞偏高，毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽性，符合過敏性紫癜的特點(diǎn)。敗血癥多有高熱、寒戰(zhàn)等全身感染癥狀；急性粒細(xì)胞白血病骨髓象有異常；原發(fā)性血小板減少性紫癜主要是血小板減少，骨髓象有相應(yīng)改變，故答案選A。

14.患者身熱不揚(yáng)，午后熱甚，頭身困重，舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)。此證屬于

A.陽明經(jīng)熱

B.陰虛潮熱

C.濕溫潮熱

D.陽明腑實(shí)

E.氣虛發(fā)熱

答案：C

答案分析：濕溫潮熱的特點(diǎn)是身熱不揚(yáng)，午后熱甚，伴有頭身困重、胸悶脘痞、苔膩等濕象，結(jié)合患者舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)，符合濕溫潮熱的表現(xiàn)。陽明經(jīng)熱為高熱、大汗、口渴等；陰虛潮熱為午后或夜間低熱、五心煩熱等；陽明腑實(shí)為日晡潮熱、腹痛拒按等；氣虛發(fā)熱多表現(xiàn)為長期低熱、勞累后加重等，故答案選C。

15.患者惡寒重，發(fā)熱輕，無汗，頭痛身痛，鼻塞流清涕，口不渴，舌苔薄白而潤，脈浮緊。其治法是

A.辛涼解表

B.辛溫解表

C.清暑解表

D.益氣解表

E.滋陰解表

答案：B

答案分析：患者惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、頭痛身痛、鼻塞流清涕等為風(fēng)寒表證的表現(xiàn)，治法應(yīng)為辛溫解表。辛涼解表用于風(fēng)熱表證；清暑解表用于暑濕感冒；益氣解表用于氣虛感冒；滋陰解表用于陰虛感冒，故答案選B。

16.患者干咳少痰，痰中帶血，潮熱盜汗，胸悶隱痛，身體逐漸消瘦，口燥咽干，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。其診斷是

A.肺癆

B.肺痿

C.咳血

D.虛勞

E.肺脹

答案：A

答案分析：肺癆的臨床表現(xiàn)為咳嗽、咯血、潮熱、盜汗、身體消瘦等，結(jié)合患者干咳少痰、痰中帶血、潮熱盜汗等癥狀，符合肺癆的診斷。肺痿以咳吐濁唾涎沫為主癥；咳血只是一個(gè)癥狀；虛勞是多種慢性虛弱性疾病的總稱；肺脹以喘息氣促、咳嗽、咳痰、胸部膨滿等為主癥，故答案選A。

17.患者胃脘疼痛，如針刺刀割，痛有定處，按之痛甚，食后加劇，入夜尤甚，舌質(zhì)紫暗，有瘀斑，脈澀。其治法是

A.養(yǎng)陰和胃

B.消食導(dǎo)滯

C.活血化瘀

D.健脾益氣

E.調(diào)理肝脾

答案：C

答案分析：患者胃脘疼痛如針刺刀割、痛有定處、舌質(zhì)紫暗有瘀斑、脈澀等為瘀血停滯胃脘的表現(xiàn)，治法應(yīng)為活血化瘀。養(yǎng)陰和胃用于胃陰不足證；消食導(dǎo)滯用于飲食積滯證；健脾益氣用于脾胃氣虛證；調(diào)理肝脾用于肝脾不調(diào)證，故答案選C。

18.患者腹痛拘急，得溫痛減，口淡不渴，或喜熱飲，舌淡苔白膩，脈弦緊。其治法是

A.消食導(dǎo)滯，理氣止痛

B.疏肝解郁，理氣止痛

C.溫中補(bǔ)虛，緩急止痛

D.散寒溫里，理氣止痛

E.泄熱通腑，行氣導(dǎo)滯

答案：D

答案分析：患者腹痛拘急、得溫痛減、口淡不渴、喜熱飲等為寒邪內(nèi)阻腹痛的表現(xiàn)，治法應(yīng)為散寒溫里，理氣止痛。消食導(dǎo)滯用于飲食積滯腹痛；疏肝解郁用于肝郁氣滯腹痛；溫中補(bǔ)虛用于中虛臟寒腹痛；泄熱通腑用于濕熱壅滯腹痛，故答案選D。

19.患者大便時(shí)溏時(shí)瀉，水谷不化，稍進(jìn)油膩之物，則大便次數(shù)增多，飲食減少，脘腹脹悶不舒，面色萎黃，肢倦乏力，舌淡苔白，脈細(xì)弱。其治法是

A.健脾益氣

B.溫腎健脾

C.固澀止瀉

D.補(bǔ)中益氣

E.益氣升清

答案：A

答案分析：患者大便時(shí)溏時(shí)瀉、水谷不化、稍進(jìn)油膩則便次增多等為脾胃虛弱泄瀉的表現(xiàn)，治法應(yīng)為健脾益氣。溫腎健脾用于腎陽虛衰泄瀉；固澀止瀉用于久瀉不止、滑脫不禁；補(bǔ)中益氣、益氣升清多用于中氣下陷證，故答案選A。

20.患者小便頻數(shù)短澀，灼熱刺痛，溺色黃赤，少腹拘急脹痛，口苦，嘔惡，腰痛拒按，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。其治法是

A.清熱利濕，通淋排石

B.清熱利濕通淋

C.理氣疏導(dǎo)，通淋利尿

D.清熱通淋，涼血止血

E.清利濕熱，分清泄?jié)?/p>

答案：B

答案分析：患者小便頻數(shù)短澀、灼熱刺痛、溺色黃赤等為熱淋的表現(xiàn)，治法應(yīng)為清熱利濕通淋。清熱利濕，通淋排石用于石淋；理氣疏導(dǎo)，通淋利尿用于氣淋；清熱通淋，涼血止血用于血淋；清利濕熱，分清泄?jié)嵊糜诟嗔?，故答案選B。

21.患者水腫日久，腰以下腫甚，按之凹陷不起，畏寒肢冷，尿少，舌淡苔白滑，脈沉弱。其證候是

A.風(fēng)水泛濫

B.濕毒浸淫

C.水濕浸漬

D.濕熱壅盛

E.脾腎陽虛

答案：E

答案分析：患者水腫日久，腰以下腫甚、按之凹陷不起、畏寒肢冷、尿少、舌淡苔白滑、脈沉弱等為脾腎陽虛水腫的表現(xiàn)。風(fēng)水泛濫多起病急，眼瞼浮腫，繼而四肢及全身皆腫；濕毒浸淫多有瘡毒病史；水濕浸漬多為全身水腫，按之沒指；濕熱壅盛多有煩熱口渴、小便短赤等癥，故答案選E。

22.患者頭痛而暈，心悸不寧，神疲乏力，面色無華，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。治療應(yīng)首選

A.半夏白術(shù)天麻湯

B.加味四物湯

C.大定風(fēng)珠

D.大補(bǔ)元煎

E.六君子湯

答案：B

答案分析：患者頭痛而暈、心悸不寧、神疲乏力、面色無華等為血虛頭痛的表現(xiàn)，治療應(yīng)首選加味四物湯以養(yǎng)血滋陰，和絡(luò)止痛。半夏白術(shù)天麻湯用于痰濁頭痛；大定風(fēng)珠用于陰虛風(fēng)動證；大補(bǔ)元煎用于腎虛頭痛；六君子湯用于脾胃氣虛兼痰濕證，故答案選B。

23.患者眩暈，頭重如蒙，胸悶惡心，食少寐多，舌苔白膩，脈濡滑。其證候是

A.風(fēng)痰上擾

B.肝腎陰虛

C.痰濁中阻

D.肝陽上亢

E.氣血虧虛

答案：C

答案分析：患者眩暈、頭重如蒙、胸悶惡心、食少寐多、舌苔白膩、脈濡滑等為痰濁中阻眩暈的表現(xiàn)。風(fēng)痰上擾多有頭暈?zāi)垦?、肢體麻木等；肝腎陰虛多有眩暈耳鳴、腰膝酸軟等；肝陽上亢多有眩暈耳鳴、頭目脹痛等；氣血虧虛多有眩暈動則加劇、面色蒼白等，故答案選C。

24.患者突然昏仆，不省人事，口吐涎沫，喉中痰鳴，四肢抽搐，口中如作豬羊叫聲，移時(shí)蘇醒，舌苔白膩，脈弦滑。治療應(yīng)首選

A.定癇丸

B.導(dǎo)痰湯

C.二陰煎

D.滌痰湯

E.控涎丹

答案：A

答案分析：患者突然昏仆、不省人事、口吐涎沫、四肢抽搐等為癇病發(fā)作期風(fēng)痰閉阻證的表現(xiàn)，治療應(yīng)首選定癇丸以滌痰息風(fēng)，開竅定癇。導(dǎo)痰湯用于痰厥等；二陰煎用于癇病心腎虧虛證；滌痰湯用于中風(fēng)痰迷心竅證；控涎丹用于痰飲伏于胸膈證，故答案選A。

25.患者肢體關(guān)節(jié)疼痛較劇，痛有定處，得熱痛減，遇寒痛增，關(guān)節(jié)不可屈伸，局部皮膚不紅，觸之不熱，舌苔薄白，脈弦緊。治療應(yīng)首選

A.防風(fēng)湯

B.烏頭湯

C.薏苡仁湯

D.白虎加桂枝湯

E.獨(dú)活寄生湯

答案：B

答案分析：患者肢體關(guān)節(jié)疼痛較劇、痛有定處、得熱痛減、遇寒痛增等為痛痹的表現(xiàn)，治療應(yīng)首選烏頭湯以溫經(jīng)散寒，祛風(fēng)除濕。防風(fēng)湯用于行痹；薏苡仁湯用于著痹；白虎加桂枝湯用于風(fēng)濕熱痹；獨(dú)活寄生湯用于肝腎虧虛、風(fēng)寒濕痹證，故答案選B。

26.某男，60歲。形寒便溏，完谷不化，夜尿頻多清長，下肢不溫，舌質(zhì)淡白，脈沉細(xì)。其病機(jī)是

A.陽明熱盛

B.太陰寒濕

C.厥陰病證

D.少陰寒化

E.少陰熱化

答案：D

答案分析：患者形寒便溏、完谷不化、夜尿頻多清長、下肢不溫、舌質(zhì)淡白、脈沉細(xì)等為少陰寒化證的表現(xiàn)。陽明熱盛多有高熱、大汗、口渴等；太陰寒濕多有腹?jié)M而吐、食不下等；厥陰病證多有消渴、氣上撞心等；少陰熱化多有心煩不得眠等，故答案選D。

27.患者，女，25歲。產(chǎn)后乳房脹痛，乳汁少，伴胸脅脹悶，情志抑郁，食欲不振，舌淡紅，苔薄黃，脈弦。治療除主穴外，應(yīng)加用

A.足三里、脾俞

B.肝俞、膈俞

C.期門、太沖

D.中脘、內(nèi)關(guān)

E.神門、心俞

答案：C

答案分析：患者產(chǎn)后乳房脹痛、乳汁少，伴胸脅脹悶、情志抑郁等為肝郁氣滯型缺乳，治療除主穴外應(yīng)加用期門、太沖以疏肝理氣。足三里、脾俞多用于氣血虛弱型；肝俞、膈俞多用于血瘀型；中脘、內(nèi)關(guān)多用于脾胃不和型；神門、心俞多用于心神不寧型，故答案選C。

28.治療痛經(jīng)氣滯血瘀證，應(yīng)首選

A.血府逐瘀湯

B.膈下逐瘀湯

C.少腹逐瘀湯

D.身痛逐瘀湯

E.通竅活血湯

答案：B

答案分析：治療痛經(jīng)氣滯血瘀證應(yīng)首選膈下逐瘀湯以行氣活血，祛瘀止痛。血府逐瘀湯多用于胸中血瘀證；少腹逐瘀湯多用于寒凝血瘀型痛經(jīng)；身痛逐瘀湯多用于瘀血痹阻經(jīng)絡(luò)證；通竅活血湯多用于頭面瘀血證，故答案選B。

29.患者，女，30歲。已婚。月經(jīng)周期正常，但經(jīng)量多（5包紙/次），色深紅、質(zhì)稠，心煩口渴，尿黃便結(jié)，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。婦科盆腔及B超檢查無異常，基礎(chǔ)體溫呈雙相。治療應(yīng)首選

A.黃體酮加保陰煎

B.黃體酮加清經(jīng)散

C.丙酸睪酮加保陰煎

D.丙酸睪酮加清經(jīng)散

E.丙酸睪酮加丹梔逍遙散

答案：C

答案分析：患者月經(jīng)量多、色深紅、質(zhì)稠、心煩口渴、尿黃便結(jié)等為血熱型月經(jīng)過多，治療應(yīng)清熱涼血，固沖止血。丙酸睪酮可對抗雌激素，減少出血量；保陰煎能滋陰清熱，涼血止血。清經(jīng)散主要用于陽盛血熱證，但此處結(jié)合患者情況用保陰煎更合適；丹梔逍遙散多用于肝郁血熱證，故答案選C。

30.患者，女，28歲。已婚。產(chǎn)后惡露量多，過期不止，色深紅，質(zhì)稠黏而臭穢，口燥咽干，舌紅苔黃，脈數(shù)。治療應(yīng)首選

A.生化湯

B.保陰煎

C.五味消毒飲

D.兩地湯

E.丹梔逍遙散

答案：B

答案分析：患者產(chǎn)后惡露量多、過期不止、色深紅、質(zhì)稠黏而臭穢、口燥咽干、舌紅苔黃、脈數(shù)等為血熱型產(chǎn)后惡露不絕，治療應(yīng)首選保陰煎以養(yǎng)陰清熱，涼血止血。生化湯用于血瘀型產(chǎn)后惡露不絕；五味消毒飲多用于熱毒證；兩地湯多用于陰虛血熱證；丹梔逍遙散多用于肝郁血熱證，故答案選B。

31.患兒，2歲。發(fā)熱，體溫38℃，鼻塞流涕，咳嗽，皮疹初現(xiàn)，疹色紅潤，皰漿清亮，點(diǎn)粒稀疏，軀干為多，伴有癢感，舌苔薄白，精神尚可。治法是

A.疏風(fēng)宣肺止咳

B.疏風(fēng)清熱解毒

C.辛涼解表透疹

D.辛溫宣肺透疹

E.清熱涼營解毒

答案：B

答案分析：患兒發(fā)熱、鼻塞流涕、咳嗽、皮疹初現(xiàn)等為水痘風(fēng)熱輕癥的表現(xiàn)，治法應(yīng)為疏風(fēng)清熱解毒。疏風(fēng)宣肺止咳主要針對咳嗽為主癥；辛涼解表透疹多用于麻疹初期；辛溫宣肺透疹不符合本病熱證特點(diǎn)；清熱涼營解毒用于水痘重癥，故答案選B。

32.患兒，3歲。壯熱不退，氣急鼻煽，張口抬肩，喉間痰鳴，搖身擷肚，口唇紫紺，胸悶腹脹，大便秘結(jié)。治療應(yīng)在正確選方的基礎(chǔ)上加

A.黃芩、連翹

B.天竺黃、全瓜蔞

C.丹參、紅花

D.牛黃奪命散

E.桑白皮、沉香末

答案：D

答案分析：患兒壯熱不退、氣急鼻煽、喉間痰鳴、大便秘結(jié)等為肺炎喘嗽痰熱閉肺證且病情較重，出現(xiàn)肺氣閉塞、腑氣不通的情況，應(yīng)在選方基礎(chǔ)上加用牛黃奪命散以滌痰通下。黃芩、連翹主要用于清熱；天竺黃、全瓜蔞主要用于化痰；丹參、紅花主要用于活血；桑白皮、沉香末主要用于降氣，故答案選D。

33.患兒，6歲。發(fā)病2周，全身浮腫，尿少，頭暈，頭痛，惡心嘔吐，口中氣穢，甚至昏迷，舌苔膩，脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選

A.羚角鉤藤湯

B.龍膽瀉肝湯

C.己椒藶黃丸合參附湯

D.溫膽湯合附子瀉心湯

E.真武湯

答案：D

答案分析：患兒全身浮腫、尿少、頭暈、頭痛、惡心嘔吐、口中氣穢、昏迷等為水腫變證水毒內(nèi)閉證，治療應(yīng)首選溫膽湯合附子瀉心湯以辛開苦降，辟穢解毒。羚角鉤藤湯用于肝陽上亢、肝風(fēng)內(nèi)動證；龍膽瀉肝湯用于肝膽濕熱證；己椒藶黃丸合參附湯用于水凌心肺證；真武湯用于脾腎陽虛證，故答案選D。

34.患者，男，40歲?？人詺獯伲忍盗慷?，痰質(zhì)黏稠而黃，咯吐不爽，胸脅脹滿，面赤身熱，口干，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選

A.止嗽散

B.桑菊飲

C.二陳湯

D.清金化痰湯

E.加減瀉白散

答案：D

答案分析：患者咳嗽氣促、咳痰量多、痰質(zhì)黏稠而黃、咯吐不爽等為痰熱郁肺型咳嗽，治療應(yīng)首選清金化痰湯以清熱肅肺，豁痰止咳。止嗽散用于風(fēng)寒咳嗽；桑菊飲用于風(fēng)熱咳嗽；二陳湯用于痰濕咳嗽；加減瀉白散用于肝火犯肺咳嗽，故答案選D。

35.患者，男，50歲。胸痛劇烈，痛無休止，伴身寒肢冷，氣短喘促，脈沉微。治療應(yīng)選用的方劑是

A.烏頭赤石脂丸

B.四逆加人參湯

C.瓜蔞薤白白酒湯

D.參附湯

E.枳實(shí)薤白桂枝湯

答案：D

答案分析：患者胸痛劇烈、痛無休止、身寒肢冷、氣短喘促、脈沉微等為胸痹心腎陽虛證，治療應(yīng)首選參附湯以溫補(bǔ)陽氣，振奮心陽。烏頭赤石脂丸用于陰寒極盛之胸痹；四逆加人參湯用于陽虛欲脫證；瓜蔞薤白白酒湯用于胸陽不振、痰氣互結(jié)之胸痹；枳實(shí)薤白桂枝湯用于胸陽不振、痰氣互結(jié)兼氣滯之胸痹，故答案選D。

36.患者，女，35歲。胃脘部隱痛，痛處喜按，空腹痛甚，納后痛減，伴胃脘冷痛，口淡不渴，或喜熱飲，舌淡苔白，脈弦細(xì)。治療應(yīng)首選

A.良附丸

B.理中丸

C.小建中湯

D.黃芪建中湯

E.香砂六君子湯

答案：D

答案分析：患者胃脘部隱痛、痛處喜按、空腹痛甚、納后痛減、胃脘冷痛等為脾胃虛寒型胃痛，治療應(yīng)首選黃芪建中湯以溫中健脾，和胃止痛。良附丸用于寒邪客胃證；理中丸用于脾胃虛寒較重者；小建中湯也可用于中焦虛寒證，但黃芪建中湯在此更合適；香砂六君子湯用于脾胃氣虛兼痰濕證，故答案選D。

37.患者，男，45歲。脅痛口苦，胸悶納呆，惡心嘔吐，目黃身黃，小便黃赤，舌苔黃膩，脈弦滑數(shù)。其證候是

A.肝氣郁結(jié)

B.肝郁化火

C.肝膽濕熱

D.肝陰不足

E.瘀血阻絡(luò)

答案：C

答案分析：患者脅痛口苦、胸悶納呆、惡心嘔吐、目黃身黃、小便黃赤、舌苔黃膩、脈弦滑數(shù)等為肝膽濕熱證的表現(xiàn)。肝氣郁結(jié)多為脅肋脹痛、走竄不定；肝郁化火多有脅肋灼痛、煩躁易怒等；肝陰不足多有脅肋隱痛、口燥咽干等；瘀血阻絡(luò)多有脅肋刺痛、痛有定處等，故答案選C。

38.患者，女，26歲。產(chǎn)后乳汁甚少，乳汁稀薄，乳房柔軟無脹感，面色少華，神疲乏力，食欲不振，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。治療應(yīng)首選

A.通乳丹

B.下乳涌泉散

C.補(bǔ)中益氣湯

D.四物湯

E.八珍湯

答案：A

答案分析：患者產(chǎn)后乳汁甚少、乳汁稀薄、乳房柔軟無脹感、面色少華、神疲乏力等為氣血虛弱型缺乳，治療應(yīng)首選通乳丹以補(bǔ)氣養(yǎng)血，佐以通乳。下乳涌泉散用于肝郁氣滯型缺乳；補(bǔ)中益氣湯主要用于中氣下陷證；四物湯主要用于血虛證；八珍湯為氣血雙補(bǔ)劑，但通乳丹更具針對性，故答案選A。

39.患者，男，55歲。有慢性咳喘病史十余年，平素易汗出，勞動后尤甚，易感冒，體倦乏力，惡風(fēng)，舌苔薄白，脈細(xì)弱。治療應(yīng)首選

A.玉屏風(fēng)散

B.桂枝湯

C.補(bǔ)中益氣湯

D.參蘇飲

E.麻黃附子細(xì)辛湯

答案：A

答案分析：患者有慢性咳喘病史，易汗出、易感冒、體倦乏力、惡風(fēng)等為肺衛(wèi)不固之自汗、易感冒表現(xiàn)，治療應(yīng)首選玉屏風(fēng)散以益氣固表。桂枝湯用于營衛(wèi)不和之自汗；補(bǔ)中益氣湯用于中氣下陷證；參蘇飲用于氣虛感冒；麻黃附子細(xì)辛湯用于陽虛外感證，故答案選A。

40.患者，女，40歲。月經(jīng)周期或前或后，經(jīng)量或多或少，色暗紅，有血塊，經(jīng)行乳房脹痛，腰膝酸軟，舌淡紅，苔薄白，脈弦細(xì)。治療應(yīng)首選

A.逍遙散

B.固陰煎

C.定經(jīng)湯

D.歸腎丸

E.歸脾湯

答案：C

答案分析：患者月經(jīng)周期或前或后、經(jīng)量或多或少、經(jīng)行乳房脹痛、腰膝酸軟等為肝郁腎虛型月經(jīng)先后無定期，治療應(yīng)首選定經(jīng)湯以疏肝補(bǔ)腎，調(diào)理沖任。逍遙散用于肝郁氣滯證；固陰煎用于腎虛型月經(jīng)先后無定期；歸腎丸用于腎陰虛證；歸脾湯用于心脾兩虛證，故答案選C。

41.患者，女，32歲。婚后4年未孕，月經(jīng)周期正常，量少色紅，無血塊，形體消瘦，頭暈眼花，心悸失眠，五心煩熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治療應(yīng)首選

A.養(yǎng)精種玉湯

B.開郁種玉湯

C.溫胞飲

D.毓麟珠

E.少腹逐瘀湯

答案：A

答案分析：患者婚后4年未孕、月經(jīng)周期正常、量少色紅、形體消瘦、頭暈眼花、五心煩熱等為腎陰虛型不孕癥，治療應(yīng)首選養(yǎng)精種玉湯以滋腎養(yǎng)血，調(diào)補(bǔ)沖任。開郁種玉湯用于肝郁型不孕癥；溫胞飲用于腎陽虛型不孕癥；毓麟珠用于腎氣虛型不孕癥；少腹逐瘀湯用于血瘀型不孕癥，故答案選A。

42.患者，男，65歲?；悸灾夤苎?0余年。近日因天氣驟冷，咳嗽加劇，痰稀色白，量多，伴有喘息，舌淡苔白膩，脈滑。治療應(yīng)首選

A.小青龍湯

B.三子養(yǎng)親湯合二陳湯

C.麻杏石甘湯

D.桑白皮湯

E.定喘湯

答案：B

答案分析：患者慢性支氣管炎，因寒邪誘發(fā)，咳嗽加劇、痰稀色白量多、喘息、舌淡苔白膩、脈滑等為痰濕蘊(yùn)肺證，治療應(yīng)首選三子養(yǎng)親湯合二陳湯以燥濕化痰，降氣止咳。小青龍湯用于外寒內(nèi)飲證；麻杏石甘湯用于表邪未解、肺熱咳喘證；桑白皮湯用于痰熱郁肺證；定喘湯用于痰熱內(nèi)蘊(yùn)、風(fēng)寒外束之哮喘，故答案選B。

43.患者，女，50歲。頭痛而暈，心悸失眠，面色無華，神疲乏力，遇勞加重，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。治療應(yīng)首選

A.半夏白術(shù)天麻湯

B.加味四物湯

C.大補(bǔ)元煎

D.天麻鉤藤飲

E.川芎茶調(diào)散

答案：B

答案分析：患者頭痛而暈、心悸失眠、面色無華、神疲乏力等為血虛頭痛，治療應(yīng)首選加味四物湯以養(yǎng)血滋陰，和絡(luò)止痛。半夏白術(shù)天麻湯用于痰濁頭痛；大補(bǔ)元煎用于腎虛頭痛；天麻鉤藤飲用于肝陽上亢頭痛；川芎茶調(diào)散用于風(fēng)寒頭痛，故答案選B。

44.患者，男，42歲。哮喘反復(fù)發(fā)作5年，本次發(fā)作喘促不能平臥，咳痰清稀，無汗，頭痛身痛，惡寒發(fā)熱，舌苔薄白，脈浮緊。治療應(yīng)首選

A.麻黃湯

B.小青龍湯

C.麻杏石甘湯

D.桑白皮湯

E.定喘湯

答案：B

答案分析：患者哮喘反復(fù)發(fā)作，本次發(fā)作喘促不能平臥、咳痰清稀、無汗、頭痛身痛、惡寒發(fā)熱等為寒哮證，治療應(yīng)首選小青龍湯以解表散寒，溫肺化飲。麻黃湯主要用于外感風(fēng)寒表實(shí)證；麻杏石甘湯用于表邪未解、肺熱咳喘證；桑白皮湯用于痰熱郁肺證；定喘湯用于痰熱內(nèi)蘊(yùn)、風(fēng)寒外束之哮喘，故答案選B。

45.患者，女，38歲。腰部冷痛重著，轉(zhuǎn)側(cè)不利，逐漸加重，靜臥病痛不減，寒冷和陰雨天則加重，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈沉而遲緩。治療應(yīng)首選

A.身痛逐瘀湯

B.獨(dú)活寄生湯

C.甘姜苓術(shù)湯

D.四妙丸

E.腎著湯

答案：C

答案分析：患者腰部冷痛重著、轉(zhuǎn)側(cè)不利、寒冷和陰雨天加重等為寒濕腰痛，治療應(yīng)首選甘姜苓術(shù)湯（又名腎著湯）以散寒行濕，溫經(jīng)通絡(luò)。身痛逐瘀湯用于瘀血腰痛；獨(dú)活寄生湯用于肝腎虧虛、風(fēng)寒濕痹之腰痛；四妙丸用于濕熱腰痛，故答案選C。

46.患者，男，68歲?；枷什?0余年，現(xiàn)多食、多飲等癥狀不明顯，唯小便頻數(shù)，飲一溲一，面色黧黑，腰膝酸軟，形寒怕冷，舌淡苔白，脈沉無力。治療應(yīng)首選

A.消渴方

B.玉女煎

C.六味地黃丸

D.金匱腎氣丸

E.生脈散

答案：D

答案分析：患者消渴病多年，現(xiàn)小便頻數(shù)、飲一溲一、面色黧黑、腰膝酸軟、形寒怕冷等為陰陽兩虛型消渴，治療應(yīng)首選金匱腎氣丸以滋陰溫陽，補(bǔ)腎固澀。消渴方用于肺熱津傷型消渴；玉女煎用于胃熱熾盛型消渴；六味地黃丸用于腎陰虧虛型消渴；生脈散用于氣陰兩虛證，故答案選D。

47.患者，女，45歲。月經(jīng)不規(guī)律8個(gè)月，現(xiàn)陰道出血40天，量時(shí)多時(shí)少，近3天量極多、色淡、質(zhì)稀，伴氣短神疲，面浮肢腫，舌淡苔薄白，脈緩弱。治療應(yīng)首選

A.舉元煎

B.補(bǔ)中益氣湯

C.固本止崩湯

D.清熱固經(jīng)湯

E.保陰煎

答案：C

答案分析：患者月經(jīng)不規(guī)律、陰道出血時(shí)間長、量多色淡質(zhì)稀、氣短神疲、面浮肢腫等為脾虛型崩漏，治療應(yīng)首選固本止崩湯以補(bǔ)氣攝血，固沖止崩。舉元煎主要用于氣虛下陷證；補(bǔ)中益氣湯用于中氣下陷證；清熱固經(jīng)湯用于血熱型崩漏；保陰煎用于陰虛血熱型崩漏，故答案選C。

48.患者，男，25歲。發(fā)熱1天，右下腹痛，拒按，大便3日未行，舌質(zhì)紅，苔黃，脈滑數(shù)。應(yīng)首先考慮的是

A.急性腸梗阻

B.急性闌尾炎

C.急性膽囊炎

D.急性胰腺炎

E.急性肝炎

答案：B

答案分析：患者發(fā)熱、右下腹痛拒按、大便未行等符合急性闌尾炎的表現(xiàn)。急性腸梗阻以腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便為主；急性膽囊炎多為右上腹疼痛；急性胰腺炎多有上腹部疼痛并向腰背部放射；急性肝炎多有乏力、黃疸等表現(xiàn)，故答案選B。

49.患者，女，32歲。左臀部出現(xiàn)硬結(jié)，紅熱不顯，有觸痛，步行不便，有患部肌肉注射史。應(yīng)首先考慮的是

A.無頭疽

B.有頭疽

C.臀癰

D.癰

E.肉瘤

答案：C

答案分析：患者左臀部硬結(jié)、紅熱不顯、有觸痛、有肌肉注射史，符合臀癰的特點(diǎn)。無頭疽多發(fā)生于骨骼或關(guān)節(jié)；有頭疽初起有粟粒樣膿頭；癰一般紅腫熱痛明顯；肉瘤為良性腫瘤，一般無觸痛等表現(xiàn)，故答案選C。

50.患者，男，40歲。有消渴病史。項(xiàng)后發(fā)際處多個(gè)紅色結(jié)塊，灼熱疼痛，潰后形似蜂窩，約半年未愈。其診斷是

A.癰

B.疔瘡

C.暑癤

D.癤病

E.有頭疽

答案：E

答案分析：患者有消渴病史，項(xiàng)后發(fā)際處多個(gè)紅色結(jié)塊、灼熱疼痛、潰后形似蜂窩、病程較長未愈，符合有頭疽的診斷。癰一般為單個(gè)結(jié)塊；疔瘡初起如粟，根深堅(jiān)硬；暑癤好發(fā)于夏季；癤病為多個(gè)癤在一定部