2025年1月生物化學(xué)檢驗復(fù)習(xí)題+答案

一、單選題(共30題，每題1分，共30分)

1.題目：低高密度脂蛋白血癥的TC,TG,HDL-C依次變化正確的是

(0.3)

A:正常，增高，正常

B:增高，正常，正常

C:正常，正常，降低

D:增高，增高，降低

E:增高，降低，正常

參考答案：【C】

說明：低高密度脂蛋白血癥時，總膽固醇(TC)可高于正常，甘油

三酯(TG)一般正常，高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)降低。

2.題目：膽紅素與血漿蛋白質(zhì)結(jié)合的作用是(0.3)

A：增加其溶解度便于隨尿排出

B:使它易于進入細(xì)胞內(nèi)儲存

C：便于隨膽汁排出體外

D:改變其生物活性

E:限制它自由地進入細(xì)胞內(nèi)，以免引起細(xì)胞中毒

參考答案：【E】

說明：膽紅素與血漿蛋白質(zhì)結(jié)合可限制它自由地進入細(xì)胞內(nèi)，以免

引起細(xì)胞中毒。膽紅素是脂溶性物質(zhì)，容易透過細(xì)胞膜進入細(xì)胞，

與血漿蛋白結(jié)合后可減少其自由擴散進入細(xì)胞的量，從而避免對細(xì)

胞造成毒性損害。A選項，結(jié)合后溶解度增加，但不是便于隨尿排

出，主要是在血漿中運輸?shù)?；B選項，結(jié)合后不利于進入細(xì)胞內(nèi)儲

存；D選項，結(jié)合后主要是在血液中運輸，不是便于隨膽汁排出體

外；E選項，結(jié)合主要是改變其運輸和分布等特性，一般不改變生

物活性。

3.題目：空腹血糖濃度在6~7nlmol/L之間,又有糖尿病癥狀時宜做

(0.3)

A:C肽測定

B:空腹血漿葡萄糖濃度測定

C:糖耐量試驗

D:糖化血紅蛋白水平測定

E:尿糖測定

參考答案：【C】

說明：當(dāng)空腹血糖濃度在6?7mmol/L之間，又有糖尿病癥狀時，單

純空腹血糖不能確診，此時宜做糖耐量試驗，通過口服一定量葡萄

糖后，監(jiān)測血糖變化來進一步明確是否為糖尿病。而空腹血漿葡萄

糖濃度測定就是測空腹血糖，這里已經(jīng)測過且處于臨界范圍不能確

診；尿糖受多種因素影響，不能單純依靠尿糖確診糖尿病；糖化血

紅蛋白水平主要反映過去2?3個月的平均血糖水平，此時不能很好

地確診當(dāng)前情況；C肽測定主要用于評估胰島B細(xì)胞功能等，對此

時明確是否為糖尿病幫助不大。

4.題目：下列哪種激素由胰島B細(xì)胞所分泌(0.3)

A:胰高血糖素

B:血管活性腸肽

C:生長激素

D:胰島素

E:胰多肽

參考答案：【D】

說明：胰島3細(xì)胞分泌胰島素，胰島素是機體內(nèi)唯一降低血糖的激

素。胰高血糖素由胰島a細(xì)胞分泌；胰多肽由胰島PP細(xì)胞分泌；

血管活性腸肽由胰島D細(xì)胞等分泌；生長激素由腺垂體分泌。

5.題目：ACP含量最多的人體組織是（0.3）

A:血小板

B:骨骼

C:肝臟

D:前列腺

E:紅細(xì)胞

參考答案：【D】

說明：ACP即酸性磷酸酶，是一組特異的磷酸酯酶，在酸性條件下

水解磷酸酯產(chǎn)生磷酸。ACP含量最多的人體組織是前列腺。其他選

項肝臟、骨骼、紅細(xì)胞、血小板中ACP含量均不如前列腺多。

6.題目：C-肽測定的主要用途除外（）（0.3）

A:評估胰島素分泌

B：診斷胰腺a細(xì)胞瘤

C：評估空腹低血糖

D：監(jiān)測胰腺手術(shù)效果

E:評估3細(xì)胞的活性

參考答案：【B】

說明：C-肽測定主要用于評估B細(xì)胞的活性、評估胰島素分泌、監(jiān)

測胰腺手術(shù)效果、評估空腹低血糖等，一般不用于診斷胰腺a細(xì)胞

瘤。胰腺a細(xì)胞瘤主要分泌胰高血糖素等，與C-肽測定無關(guān)。

7.題目：反映糖尿病腎臟病變的指標(biāo)(0.3)

A:糖化血紅蛋白

B:血胰島素

C:血和尿酮體

D:空腹血漿葡萄糖

E:尿微量白蛋白測定

參考答案：【E】

說明：糖尿病腎臟病變早期可出現(xiàn)微量白蛋白尿，尿微量白蛋白測

定是反映糖尿病腎臟病變的重要指標(biāo)。血胰島素主要反映胰島素的

分泌情況；糖化血紅蛋白反映過去2-3個月的平均血糖水平；空腹

血漿葡萄糖是診斷糖尿病的常用指標(biāo)之一；血和尿酮體主要用于診

斷糖尿病酮癥酸中毒等情況。

8.題目：血漿清蛋白水平一般不下降的病理情況是(0.3)

A:急性肝炎早期

B：營養(yǎng)不良

C:手術(shù)后

D:腎病綜合征

E:吸收功能紊亂

參考答案：【A】

說明：急性肝炎早期，肝臟合成清蛋白功能可暫時正常，血漿清蛋

白水平一般不下降。而手術(shù)后、吸收功能紊亂、營養(yǎng)不良、腎病綜

合征等情況均會導(dǎo)致清蛋白合成減少或丟失增加等，使血漿清蛋白

水平下降。

9.題目：以下血漿蛋白質(zhì)只在肝臟合成,但除外(0.3)

A:清蛋白

B:前清蛋白

C：凝血酶原

D:免疫球蛋白

E:纖維蛋白原

參考答案：【D】

說明：免疫球蛋白是由漿細(xì)胞合成的，并非只在肝臟合成。清蛋白、

凝血酶原、纖維蛋白原、前清蛋白都是主要在肝臟合成的血漿蛋白

質(zhì)。

10.題目：在醋酸纖維素薄膜電泳中al區(qū)帶不包括(0.3)

A：a1酸性糖蛋白

B：甲胎蛋白

C:纖維蛋白原

D：a1抗胰蛋白酶

E：高密度脂蛋白

參考答案：【C】

n.題目：甘油三酯標(biāo)本采集前，至少禁食(0.3)

A:4h

B:14h

C:12h

D:16h

E:8h

參考答案：【C】

說明：甘油三酯標(biāo)本采集前，至少禁食12h,以避免飲食對檢測結(jié)

果的影響，保證結(jié)果的準(zhǔn)確性。

12.題目：以下哪種類型高脂蛋白血癥的冠脈疾病的危險性最

大：(0.3)

A:Ila型

B:III型

C:IV型

D:V型

E：11b型

參考答案：【A】

13.題目：血清蛋白電泳時出現(xiàn)M帶的疾病為(0.3)

A:多發(fā)性骨髓瘤

B:病毒性肝炎

C:骨髓異常增生綜合征

D:血小板減少性紫瘢

E:急性心肌梗死

參考答案：【A】

說明：血清蛋白電泳時出現(xiàn)M帶是多發(fā)性骨髓瘤的典型表現(xiàn)。多發(fā)

性骨髓瘤患者體內(nèi)的漿細(xì)胞異常增殖，可產(chǎn)生大量單克隆免疫球蛋

白，在血清蛋白電泳中呈現(xiàn)出特征性的M帶。而病毒性肝炎主要影

響肝臟功能，一般不會出現(xiàn)M帶；血小板減少性紫瘢主要是血小板

相關(guān)問題，與M帶無關(guān)；骨髓異常增生綜合征也無特異性的M帶表

現(xiàn)；急性心肌梗死主要是心肌損傷相關(guān)指標(biāo)變化，和M帶沒有關(guān)聯(lián)。

14.題目：低蛋白血癥時可代償性升高以維持血漿膠體滲透壓(0.3)

A:a2-M

B:AAT

C:Cp

D:Hp

E:Alb

參考答案：【A】

15.題目：我國目前推薦的臨床常規(guī)測定血漿葡萄糖的方法是(0.3)

A：葡萄糖脫氫酶法

B:葡萄糖氧化酶-過氧化物酶法

C：己糖激酶法

D:福林-吳法

E:鄰甲苯胺法

參考答案：【B】

說明：葡萄糖氧化酶-過氧化物酶法是目前我國臨床常規(guī)測定血漿葡

萄糖的方法。該方法具有特異性較高、操作簡便、結(jié)果準(zhǔn)確等優(yōu)點,

能滿足臨床對血糖檢測的要求。己糖激酶法雖然準(zhǔn)確性更高，但成

本較高，未作為臨床常規(guī)首選。葡萄糖脫氫酶法有一定局限性。福

林-吳法是較傳統(tǒng)的方法，準(zhǔn)確性等方面不如現(xiàn)在常用的葡萄糖氧化

酶-過氧化物酶法。鄰甲苯胺法也存在一些不足。所以目前臨床常規(guī)

測定血漿葡萄糖多采用葡萄糖氧化酶-過氧化物酶法。

16.題目：不是胰島自身抗體檢驗的指標(biāo)有(0.3)

A：胰島細(xì)胞自身抗體

B:胰島B細(xì)胞抗體

C:谷氨酸脫猴酶自身抗體

D:胰島素自身抗體

E:抗酪氨酸磷酸化酶自身抗體

參考答案：【B】

17.題目：維持血漿膠體滲透壓主要依靠(0.3)

A:a2-M

B:Hp

C:Cp

D:AAT

E:Alb

參考答案：【E】

說明：血漿膠體滲透壓主要來自白蛋白，所以維持血漿膠體滲透壓

主要依靠白蛋白(Alb)。

18.題目：用于糖尿病診斷和篩查的指標(biāo)(0.3)

A:糖化血紅蛋白

B:血和尿酮體

C:血胰島素

D:空腹血漿葡萄糖

E:尿清蛋白排泄試驗

參考答案：【D】

說明：糖尿病診斷和篩查的常用指標(biāo)是空腹血漿葡萄糖，空腹血糖

N7.0mmol/L是糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一，故答案為D。尿清蛋白排泄

試驗主要用于評估糖尿病腎病等；血胰島素用于了解胰島功能；糖

化血紅蛋白反映近2-3個月的血糖平均水平；血和尿酮體主要用于

糖尿病酮癥酸中毒等的診斷。

19.題目：血漿清蛋白下降見于很多病理情況，但除外(0.3)

A:急性肝炎早期

B：手術(shù)后

C:吸收功能紊亂

D:腎病綜合征

E:營養(yǎng)不良

參考答案：【A】

說明：急性肝炎早期主要表現(xiàn)為肝細(xì)胞損傷，谷丙轉(zhuǎn)氨酶等升高，

一般不會出現(xiàn)血漿清蛋白下降。而手術(shù)后可能因營養(yǎng)攝入不足、消

耗增加等導(dǎo)致清蛋白下降；吸收功能紊亂會影響營養(yǎng)物質(zhì)吸收，導(dǎo)

致營養(yǎng)不良使清蛋白下降；營養(yǎng)不良直接可致清蛋白合成減少；腎

病綜合征會大量丟失蛋白導(dǎo)致血漿清蛋白下降。

20.題目：下列哪項不屬于清道夫受體的配體(0.3)

A:VLDL

B:HDL

C:Lp(a)

D:ox-LDL

E:LDL

參考答案：【C】

21.題目：血清ApoA—I水平可以直接反應(yīng)(0.3)

A:CM

B:VLDL

C:Lp(a)

D:HDL

E:LDL

參考答案：【D】

說明：血清ApoAI主要存在于HDL中，其水平可以直接反映HDL

的含量，HDL被認(rèn)為是一種抗動脈粥樣硬化的脂蛋白，ApoAI水平

與HDL水平呈正相關(guān)，所以血清ApoAI水平可以直接反應(yīng)HDL的

情況。

22.題目：由小腸上皮細(xì)胞合成并含有大量甘油三酯的血漿蛋白質(zhì)是

(0.3)

A:HDL

B:Lp(a)

C:LDL

D:CM

E:VLDL

參考答案：【D】

說明：CM(乳糜微粒)主要在小腸黏膜細(xì)胞合成，其功能是運輸外

源性甘油三酯及膽固醇等，含有大量甘油三酯。VLDL主要在肝臟合

成，主要運輸內(nèi)源性甘油三酯。LDL主要由VLDL代謝產(chǎn)生，主要轉(zhuǎn)

運內(nèi)源性膽固醇。HDL主要在肝臟和小腸合成，主要參與膽固醇逆

向轉(zhuǎn)運。Lp(a)特殊的大分子脂蛋白，主要在肝臟合成。所以由小腸

上皮細(xì)胞合成并含有大量甘油三酯的血漿蛋白質(zhì)是CM。

23.題目：現(xiàn)有以下的0GTT結(jié)果(依次為空腹、餐后0.5h、餐后lh、

餐后1.5h、餐后2h,單位mmol/L)可以診斷單純性IGT的是(0.3)

A:6.5

B:5.2

C:6.2

D:6.2

E:5.0

參考答案：【B】

24.題目：糖化血紅蛋白是血紅蛋白與糖類非酶促結(jié)合而成,一般可

反映多長時間內(nèi)血糖平均水平(0.3)

A：1-2天

B:1-2個月

C：1-2星期

D：1-2年

E:1-2小時

參考答案：【B】

說明：糖化血紅蛋白是血紅蛋白與糖類非酶促結(jié)合而成，其反映的

是過去1-2個月內(nèi)血糖的平均水平。

25.題目：下列那條代謝途徑不能補充血糖(0.3)

A:肝糖原分解

B:磷酸戊糖途徑

C:食物糖類的消化吸收

D:糖異生作用

E:肌糖原分解

參考答案：【E】

說明：肌糖原分解產(chǎn)生的6-磷酸葡萄糖不能直接轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟茄a充

血糖，這是因為肌肉中缺乏葡萄糖-6-磷酸酶。而肝糖原分解、食物

糖類的消化吸收、糖異生作用都可以補充血糖，磷酸戊糖途徑主要

是產(chǎn)生NADPH等，不直接參與血糖補充。

26.題目：OGTT的主要用途除外（）（0.3）

A:診斷妊娠期糖尿病

B:評價無法解釋的腎病、神經(jīng)病變或視網(wǎng)膜病變

C:糖尿病的常規(guī)診斷

D:診斷糖耐量減退

E:糖尿病相關(guān)病理狀態(tài)的人群篩查

參考答案：【C】

說明：OGTT主要用于診斷糖耐量減退、診斷妊娠期糖尿病、評價無

法解釋的腎病、神經(jīng)病變或視網(wǎng)膜病變、糖尿病相關(guān)病理狀態(tài)的人

群篩查等，而糖尿病的常規(guī)診斷一般不采用OGTT,多通過檢測空腹

血糖及餐后血糖等進行初步診斷，所以答案是A。

27.題目:某病人檢測空腹血糖為11.Ommol/L,HbAlc為6.5%,則該

病人很可能為（0.3）

A:新發(fā)生的糖尿病病人

B:無糖尿病

C:未控制的糖尿病病人

D:糖尿病已經(jīng)控制的病人

E:糖耐量受損的病人

參考答案：【A】

說明：空腹血糖11.OmmoI/L明顯高于正常范圍（3.9?6.1mmol/L）,

HbAlc為6.5%也高于正常參考值（4%?6%）,綜合考慮該病人很可

能是新發(fā)生的糖尿病病人。未控制的糖尿病病人一般血糖持續(xù)較高

且可能伴有其他癥狀及指標(biāo)異常表現(xiàn)，題干信息更傾向新發(fā)病例；

糖尿病已控制病人血糖及糖化血紅蛋白應(yīng)在正常范圍；題干中血糖

及HbA1c升高可排除無糖尿病和糖耐量受損。

28.題目：低血糖時由于什么激素分泌增加，導(dǎo)致出汗、心悸、乏力、

饑餓、頭暈等？(0.3)

A：胰高血糖素

B:皮質(zhì)醇

C:糖皮質(zhì)激素

D:腎上腺素

E:生長激素

參考答案：【D】

說明：低血糖時，腎上腺素分泌增加，它能使心跳加快、血壓升高、

血糖升高，還會導(dǎo)致出汗、心悸、乏力、饑餓、頭暈等癥狀。皮質(zhì)

醇、糖皮質(zhì)激素、胰高血糖素、生長激素在低血糖時也會有一定變

化，但腎上腺素是導(dǎo)致這些癥狀出現(xiàn)的較為關(guān)鍵的激素。

29.題目：血清膽固醇測定的決定性方法是(0.3)

A:比色法

B:高效液相色譜法

C:酶法

D:同位素稀釋質(zhì)譜法

E:氣相色譜法

參考答案：【D】

說明：血清膽固醇測定的決定性方法是同位素稀釋質(zhì)譜法。它具有

極高的準(zhǔn)確性和特異性，是用于確定參考值的最準(zhǔn)確方法。而酶法、

比色法常用于常規(guī)檢測；氣相色譜法、高效液相色譜法雖可用于相

關(guān)檢測，但不是血清膽固醇測定的決定性方法。

30.題目：下列關(guān)于脂蛋白(a)描述錯誤的是(0.3)

A:含有一個富含碳水化合物和高度親水性的apo(a)蛋白

B:在電泳圖譜中，和VLDL相似

C:和纖溶酶原有同源性

D:可以減少動脈粥樣硬化和動脈血栓形成的危險性

E:在超速離心中，在LDL和HDL范圍內(nèi)

參考答案：【D】

說明：脂蛋白(a)升高可以增加動脈粥樣硬化和動脈血栓形成的危險

性。脂蛋白(a)含有一個富含碳水化合物和高度親水性的apo(a)蛋

白，和纖溶酶原有同源性。在電泳圖譜中，和VLDL相似，在超速離

心中，在LDL和HDL范圍內(nèi)。

二、多選題(共10題，每題1分，共10分)

L題目：下列關(guān)于1型糖尿病描述正確的是(0.5)

A:血清胰島素或C肽水平低

B:胰島3細(xì)胞的自身免疫性損傷

C：糖尿病患者中約占90%

D:易發(fā)生酮癥酸中毒

E:常見于兒童和青少年，起病較急

參考答案：【ABDE】

說明：1型糖尿病主要是胰島B細(xì)胞的自身免疫性損傷，導(dǎo)致血清

胰島素或C肽水平低。常見于兒童和青少年，起病較急，易發(fā)生酮

癥酸中毒。而糖尿病患者中約占90%的是2型糖尿病，不是1型糖

尿病，故E選項錯誤。

2.題目：下列關(guān)于2型糖尿病描述錯誤的是(0.5)

A:多見青少年

B:自身抗體呈陰性

C:存在胰島素抵抗

D:患者多數(shù)肥胖

E:有遺傳傾向，但與HLA基因型無關(guān)

參考答案：【AE】

3.題目：a1-酸性糖蛋白是：()(0.5)

A:血漿中含糖量最高的糖蛋白

B:血漿中酸性最強的糖蛋白

C:活動性潰瘍性結(jié)腸炎最可靠的指標(biāo)之一

D:人血漿中主要的絲氨酸蛋白酶的抑制劑

E:屬于急

參考答案：【ABCE】

4.題目：未結(jié)合膽紅素在血中增加的原因有(0.5)

A：脾功能亢進

B:Y蛋白缺乏

C:血型不合的輸血

D:新生兒黃疽

E:缺乏UDP葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶

參考答案：【ABCDE】

說明：未結(jié)合膽紅素在血中增加的原因主要有：①膽紅素生成過多,

如血型不合的輸血、脾功能亢進等，可使紅細(xì)胞破壞增加，膽紅素

生成增多；②肝臟膽紅素代謝障礙，如新生兒黃疸、缺乏UDP葡萄

糖醛酸轉(zhuǎn)移酶、Y蛋白缺乏等，導(dǎo)致膽紅素不能正常代謝轉(zhuǎn)化，從

而使未結(jié)合膽紅素在血中潴留增加。

5.題目：肝臟在脂肪代謝中的作用(0.5)

A:生成酮體

B:分泌脂肪酶進入膽道幫助脂肪消化

C:利用酮體

D:合成脂蛋白、膽固醇及磷脂

E:促進脂類消化吸收

參考答案：【ADE】

6.題目：使血糖水平降低的激素有(0.5)

A:胰高血糖素

B:皮質(zhì)醇

C:胰島素

D:腎上腺素

E:胰島素樣生長因子

參考答案：【CE】

7.題目：腎小球濾過功能下降早期敏感的指標(biāo)包括(0.5)

A:尿B2-m

B:血尿素、肌酊測定

C:Cys

D:尿NAG測定

E:測定

F:內(nèi)生肌肝清除率

參考答案：【CF】

8.題目：2型糖尿病的主要發(fā)病機制是(0.5)

A:血脂異常

B:胰島素抵抗

C:血糖升高

D：胰島a.細(xì)胞功能減退

E：胰島素受體數(shù)目減少

參考答案：【BE】

9.題目：肝細(xì)胞攝取膽紅素的有效性取決于(0.5)

A:肝細(xì)胞內(nèi)葡萄糖醛酸基供體的量

B:肝細(xì)胞內(nèi)的葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶活性

C:肝細(xì)胞膜上的受體蛋白

D:毛細(xì)膽管膜上的主動轉(zhuǎn)運載體

E:肝細(xì)胞內(nèi)的丫-蛋白和Z-蛋白

參考答案：【CE】

10.題目：結(jié)合膽紅素在血中增加的原因可有(0.5)

A:阻塞性黃疸

B:膽道結(jié)石

C:壞死性膽管炎

D:脾亢

E:肝炎

參考答案：【ABCE】

說明：結(jié)合膽紅素在血中增加常見于肝臟疾病如肝炎，可導(dǎo)致肝細(xì)

胞對膽紅素攝取、結(jié)合和排泄功能障礙，結(jié)合膽紅素釋放入血增加;

阻塞性黃疸時，膽汁排泄受阻，結(jié)合膽紅素反流入血，血中結(jié)合膽

紅素增加；膽道結(jié)石可阻塞膽管，引起阻塞性黃疸，使血中結(jié)合膽

紅素升高；壞死性膽管炎也可導(dǎo)致膽管損傷，膽汁排泄異常，引起

結(jié)合膽紅素在血中增加。而脾亢主要影響血細(xì)胞，與結(jié)合膽紅素在

血中增加無關(guān)。

三、判斷題（共20題，每題1分，共20分）

1.題目：低清蛋白血癥時,a2-巨球蛋白可顯著增高。（0.5）

A:正確

B:錯誤

參考答案：【A】

2.題目：未結(jié)合膽紅素在血液中與結(jié)合珠蛋白結(jié)合轉(zhuǎn)運。（0.5）

A:正確

B:錯誤

參考答案：【B】

3.題目：血漿中分子量最大的糖蛋白a2-巨球蛋白（0.5）

A:正確

B:錯誤

參考答案：【A】

4.題目：CRP是一種急性時相反應(yīng)蛋白，在炎癥時血漿中CRP含量升

高（0.5）

A:正確

B:錯誤

參考答案：【A】

5.題目：人激動時血糖升高是由于胰高血糖素分泌升高所致。（0.5）

A:正確

B:錯誤

參考答案：【B】

6.題目：與大批量標(biāo)本用高效率的自動化檢測一樣,POCT或個人使

用的檢驗也有了很大發(fā)展。（0.5）

A:正確