2025年衛(wèi)生資格(中初級)-中西醫(yī)結(jié)合骨傷科主治醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(5套典型題)2025年衛(wèi)生資格(中初級)-中西醫(yī)結(jié)合骨傷科主治醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】中西醫(yī)結(jié)合治療腰椎間盤突出癥時(shí)，針灸應(yīng)選取的穴位組合是？【選項(xiàng)】A.膝關(guān)穴、陽陵泉B.委中穴、秩邊穴C.膝陽關(guān)穴、承山穴D.風(fēng)市穴、懸鐘穴【參考答案】B【詳細(xì)解析】委中穴（足太陽膀胱經(jīng)）是治療腰痛要穴，秩邊穴（足太陽膀胱經(jīng)）可通調(diào)下肢經(jīng)氣，二者協(xié)同緩解腰椎間盤突出引起的坐骨神經(jīng)痛。選項(xiàng)A的膝關(guān)穴（足厥陰肝經(jīng)）主要用于膝關(guān)節(jié)疼痛，選項(xiàng)C的膝陽關(guān)穴（足少陽膽經(jīng)）偏重膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，選項(xiàng)D的風(fēng)市穴（足少陽膽經(jīng)）和懸鐘穴（足少陽膽經(jīng)）主要用于下肢外側(cè)疼痛?！绢}干2】關(guān)于中西醫(yī)結(jié)合治療股骨頸骨折術(shù)后康復(fù)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？【選項(xiàng)】A.術(shù)后2周開始不負(fù)重下床活動(dòng)B.早期進(jìn)行患肢肌肉等長收縮訓(xùn)練C.中藥外敷可加速骨痂形成D.針灸治療以祛風(fēng)散寒為主【參考答案】D【詳細(xì)解析】股骨頸骨折術(shù)后康復(fù)需遵循動(dòng)靜結(jié)合原則，術(shù)后2周可逐步開始不負(fù)重活動(dòng)（A正確）。肌肉等長收縮訓(xùn)練可預(yù)防廢用性肌萎縮（B正確）。中藥外敷（如接骨續(xù)傷膏）通過活血化瘀促進(jìn)骨痂生長（C正確）。針灸治療股骨頸骨折應(yīng)以“通督調(diào)筋”為主，如取秩邊、環(huán)跳等穴，而非單純祛風(fēng)散寒（D錯(cuò)誤）。【題干3】中西醫(yī)結(jié)合治療橈骨遠(yuǎn)端骨折（Colles骨折）時(shí)，中藥方劑“接骨方”的主治病機(jī)是？【選項(xiàng)】A.瘀血停滯，經(jīng)絡(luò)不通B.氣滯血瘀，筋骨失養(yǎng)C.風(fēng)濕痹阻，關(guān)節(jié)不利D.肝腎不足，筋骨失榮【參考答案】A【詳細(xì)解析】接骨方（含自然銅、乳香等）適用于骨折后初期“瘀血停滯”證，其病機(jī)為外力損傷導(dǎo)致局部血脈瘀阻，筋脈不通（A正確）。選項(xiàng)B“氣滯血瘀”多見于骨折中期，選項(xiàng)C“風(fēng)濕痹阻”屬外感證，選項(xiàng)D“肝腎不足”為骨折后期虛證表現(xiàn)?！绢}干4】中西醫(yī)結(jié)合治療肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后，固定期間應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行？【選項(xiàng)】A.三角巾懸吊B.肩關(guān)節(jié)主動(dòng)屈伸訓(xùn)練C.足跟壓手訓(xùn)練D.艾灸肩貞穴【參考答案】C【詳細(xì)解析】足跟壓手訓(xùn)練（鐘擺練習(xí)）是肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后固定期的核心康復(fù)手段，可維持關(guān)節(jié)囊和周圍肌肉張力，預(yù)防僵硬（C正確）。選項(xiàng)A三角巾懸吊僅限急性期制動(dòng)，選項(xiàng)B主動(dòng)訓(xùn)練需在固定解除后進(jìn)行，選項(xiàng)D艾灸肩貞穴屬于中醫(yī)后期溫通療法?！绢}干5】中西醫(yī)結(jié)合治療骨筋膜室綜合征時(shí)，優(yōu)先處理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是？【選項(xiàng)】A.靜脈輸注罌粟堿B.立即切開減壓C.紅外線照射患肢D.調(diào)整患肢體位【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨筋膜室綜合征屬急癥，4-6小時(shí)后筋膜內(nèi)壓超過30mmHg即可導(dǎo)致組織壞死，需在6小時(shí)內(nèi)行筋膜切開減壓（B正確）。選項(xiàng)A罌粟堿為緩解肌肉痙攣的輔助治療，選項(xiàng)C和D無法解決筋膜高壓問題?！绢}干6】關(guān)于中西醫(yī)結(jié)合治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，下列哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.急性期以中藥外敷為主B.慢性期針灸配合功能鍛煉C.西藥首選非甾體抗炎藥D.嚴(yán)重者需行關(guān)節(jié)置換術(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎急性期以疼痛腫脹為主，中醫(yī)治療應(yīng)先以中藥內(nèi)服（如獨(dú)活寄生湯）配合冷敷，外敷適用于慢性期（A錯(cuò)誤）。選項(xiàng)B針灸取犢鼻、陽陵泉等穴可改善關(guān)節(jié)功能，選項(xiàng)C非甾體抗炎藥是一線治療藥物，選項(xiàng)D關(guān)節(jié)置換術(shù)屬西醫(yī)終末期治療?！绢}干7】中西醫(yī)結(jié)合治療頸椎病時(shí)，中藥“天麻鉤藤飲”的適用證型是？【選項(xiàng)】A.風(fēng)寒痹阻證B.氣血不足證C.痰瘀阻絡(luò)證D.肝腎虧虛證【參考答案】D【詳細(xì)解析】天麻鉤藤飲（含天麻、鉤藤、杜仲）適用于頸椎病“肝腎虧虛，風(fēng)陽上擾”證，表現(xiàn)為頭暈耳鳴、手足麻木（D正確）。選項(xiàng)A風(fēng)寒痹阻證用羌活勝濕湯，選項(xiàng)B氣血不足證用黃芪桂枝五物湯，選項(xiàng)C痰瘀阻絡(luò)證用血府逐瘀湯?！绢}干8】關(guān)于中西醫(yī)結(jié)合治療開放性骨折，下列哪項(xiàng)是正確的？【選項(xiàng)】A.清創(chuàng)術(shù)后直接縫合B.骨折不愈合時(shí)首選截骨術(shù)C.感染控制后盡早行內(nèi)固定D.中藥內(nèi)服以活血化瘀為主【參考答案】C【詳細(xì)解析】開放性骨折需嚴(yán)格執(zhí)行清創(chuàng)原則，清創(chuàng)后根據(jù)骨折類型選擇內(nèi)固定（C正確）。選項(xiàng)A清創(chuàng)后需待肉芽組織生長良好（通常3周后）再縫合，選項(xiàng)B截骨術(shù)適用于骨折不愈合伴畸形者，選項(xiàng)D骨折早期應(yīng)避免活血化瘀藥以免加重出血?！绢}干9】中西醫(yī)結(jié)合治療橈骨莖突狹窄性腱鞘炎時(shí)，針灸取穴不包括？【選項(xiàng)】A.腕骨凹陷處（腕谷）B.支正穴C.落針穴D.陽溪穴【參考答案】D【詳細(xì)解析】治療橈骨莖突狹窄性腱鞘炎的常用穴位包括腕谷（阿是穴）、支正穴、落針穴（腕關(guān)節(jié)背側(cè)，橈骨莖突與三角骨間凹陷處），陽溪穴（腕背側(cè)橈骨遠(yuǎn)端橈長伸肌腱與腕短伸肌腱之間）主要用于腕關(guān)節(jié)背伸受限（D錯(cuò)誤）?！绢}干10】關(guān)于中西醫(yī)結(jié)合治療脊柱脊髓損傷，下列哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.急性期絕對臥床B.脊髓休克期避免針灸C.康復(fù)期重點(diǎn)進(jìn)行肌力訓(xùn)練D.術(shù)后早期進(jìn)行神經(jīng)功能電刺激【參考答案】A【詳細(xì)解析】脊髓損傷急性期應(yīng)嚴(yán)格臥床制動(dòng)，避免二次損傷（A正確）。脊髓休克期禁用針灸、按摩等刺激療法（B正確）?？祻?fù)期需結(jié)合Bobath療法、PNF訓(xùn)練等進(jìn)行肌力、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練（C正確）。神經(jīng)功能電刺激（NFES）適用于脊髓損傷后神經(jīng)功能恢復(fù)期（D正確）?！绢}干11】中西醫(yī)結(jié)合治療跟骨骨折時(shí)，外固定架的常規(guī)固定角度是？【選項(xiàng)】A.跟骨縱軸與小腿長軸夾角45°B.跟骨縱軸與地面夾角75°C.跟骨關(guān)節(jié)面與距骨關(guān)節(jié)面平行D.跟骨結(jié)節(jié)與距骨前緣成直線【參考答案】C【詳細(xì)解析】跟骨骨折外固定架需維持跟骨關(guān)節(jié)面與距骨關(guān)節(jié)面平行（C正確），角度過?。ㄈ邕x項(xiàng)A）可能導(dǎo)致距下關(guān)節(jié)脫位，角度過大（如選項(xiàng)B）影響足部功能。跟骨結(jié)節(jié)與距骨前緣成直線（D錯(cuò)誤）是傳統(tǒng)手法復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)，外固定架需結(jié)合X線調(diào)整?！绢}干12】關(guān)于中西醫(yī)結(jié)合治療面神經(jīng)炎，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.急性期針灸取地倉、頰車B.恢復(fù)期中藥以補(bǔ)氣養(yǎng)血為主C.急性期避免使用激素D.慢性期艾灸地倉穴【參考答案】A【詳細(xì)解析】面神經(jīng)炎急性期（1周內(nèi)）針灸取地倉、頰車、頻率穴可緩解水腫和肌肉痙攣（A正確）?；謴?fù)期（2周后）需配合補(bǔ)氣養(yǎng)血藥（如補(bǔ)陽還五湯），慢性期艾灸（D錯(cuò)誤）可能加重肌肉萎縮。急性期禁用激素可能延誤治療（C錯(cuò)誤）?！绢}干13】中西醫(yī)結(jié)合治療踝關(guān)節(jié)扭傷時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？【選項(xiàng)】A.急性期冰敷患肢B.48小時(shí)后熱敷患處C.中藥外敷選用活血化瘀類D.康復(fù)期進(jìn)行抗阻背屈訓(xùn)練【參考答案】B【詳細(xì)解析】踝關(guān)節(jié)扭傷急性期（48小時(shí)內(nèi)）需冰敷（A正確），48小時(shí)后改熱敷（B正確）。中藥外敷可選用活血化瘀類（如消瘀止痛膏）?？祻?fù)期需進(jìn)行抗阻背屈訓(xùn)練（D正確），但需在疼痛允許范圍內(nèi)?！绢}干14】關(guān)于中西醫(yī)結(jié)合治療股骨頭壞死，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.早期行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)B.中藥“獨(dú)活寄生湯”適用于壞死后期C.物理治療首選超聲波D.骨水泥填充術(shù)可避免股骨頭塌陷【參考答案】B【詳細(xì)解析】股骨頭壞死早期（Ⅰ期）以保髖治療為主，ⅡB期后考慮半髖置換（A錯(cuò)誤）。獨(dú)活寄生湯（含獨(dú)活、桑寄生）適用于肝腎不足型壞死后期（B正確）。物理治療首選磁療或紅外線，超聲波用于慢性骨萎縮（C錯(cuò)誤）。骨水泥填充術(shù)可能導(dǎo)致骨溶解（D錯(cuò)誤）?！绢}干15】中西醫(yī)結(jié)合治療腰椎間盤突出癥時(shí)，中藥“身痛逐瘀湯”的適用證型是？【選項(xiàng)】A.濕熱腰痛B.寒濕腰痛C.氣滯血瘀腰痛D.肝腎虧虛腰痛【參考答案】C【詳細(xì)解析】身痛逐瘀湯（含秦艽、羌活、當(dāng)歸）適用于氣滯血瘀型腰痛（C正確），表現(xiàn)為腰痛如刺、活動(dòng)受限。選項(xiàng)A濕熱腰痛用四妙散，選項(xiàng)B寒濕腰痛用獨(dú)活寄生湯，選項(xiàng)D肝腎虧虛腰痛用六味地黃丸。【題干16】關(guān)于中西醫(yī)結(jié)合治療骨盆骨折，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.骨盆環(huán)分離＞2cm需手術(shù)B.術(shù)后早期進(jìn)行盆帶肌訓(xùn)練C.中藥“復(fù)元活血湯”可加速骨折愈合D.物理治療首選電刺激【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨盆骨折手術(shù)指征為骨盆環(huán)分離＞3cm或合并內(nèi)臟損傷（A錯(cuò)誤）。術(shù)后早期（2周后）進(jìn)行盆帶肌訓(xùn)練（B正確）。復(fù)元活血湯（含桃仁、紅花）適用于骨折后血腫未消的早期（D期），骨盆骨折中藥以接骨續(xù)傷類為主（C錯(cuò)誤）。物理治療首選超聲波促進(jìn)軟組織恢復(fù)（D錯(cuò)誤）?！绢}干17】中西醫(yī)結(jié)合治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎時(shí)，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.急性期使用關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉B.慢性期針灸取犢鼻、陽陵泉C.西藥首選氨基葡萄糖D.嚴(yán)重者需行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎急性期禁用關(guān)節(jié)腔注射（A錯(cuò)誤），慢性期針灸取犢鼻（膝內(nèi)側(cè)）、陽陵泉（腓骨小頭下）可改善膝關(guān)節(jié)活動(dòng)（B正確）。氨基葡萄糖為二線治療藥物（C錯(cuò)誤），關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于年輕活躍患者（D正確）?！绢}干18】關(guān)于中西醫(yī)結(jié)合治療腕管綜合征，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.急性期避免腕關(guān)節(jié)背伸B.中藥外敷以通絡(luò)止痛為主C.術(shù)后早期進(jìn)行腕關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練D.針灸取內(nèi)關(guān)、外關(guān)【參考答案】D【詳細(xì)解析】腕管綜合征急性期需限制腕關(guān)節(jié)過度活動(dòng)（A正確）。中藥外敷選用通絡(luò)止痛類（如正清風(fēng)痛靈）。術(shù)后早期（2周后）進(jìn)行腕關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練（C正確）。針灸取內(nèi)關(guān)（手厥陰心包經(jīng)）、外關(guān)（手少陽三焦經(jīng)）可調(diào)節(jié)手部經(jīng)氣（D正確）?！绢}干19】中西醫(yī)結(jié)合治療肋骨骨折時(shí)，中藥“加味四君子湯”的適用證型是？【選項(xiàng)】A.氣滯血瘀證B.氣血兩虛證C.風(fēng)寒咳嗽證D.痰熱咳嗽證【參考答案】B【詳細(xì)解析】加味四君子湯（含黨參、白術(shù)、茯苓、當(dāng)歸）適用于肋骨骨折后氣血兩虛證（B正確），表現(xiàn)為咳嗽氣短、自汗。選項(xiàng)A氣滯血瘀證用血府逐瘀湯，選項(xiàng)C風(fēng)寒咳嗽證用杏蘇散，選項(xiàng)D痰熱咳嗽證用清金化痰湯?！绢}干20】關(guān)于中西醫(yī)結(jié)合治療踝關(guān)節(jié)骨折時(shí)，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.Gissane骨折需行閉合復(fù)位B.術(shù)后早期進(jìn)行踝關(guān)節(jié)背屈訓(xùn)練C.中藥“接骨II號”可促進(jìn)骨愈合D.物理治療首選超聲波【參考答案】B【詳細(xì)解析】Gissane骨折（外展型踝關(guān)節(jié)骨折）需行閉合復(fù)位外固定架固定（A正確）。術(shù)后早期（3周后）進(jìn)行踝關(guān)節(jié)背屈訓(xùn)練（B錯(cuò)誤）。接骨II號（含自然銅、骨碎補(bǔ)）可促進(jìn)骨折愈合（C正確）。物理治療首選磁療或紅外線（D錯(cuò)誤）。2025年衛(wèi)生資格(中初級)-中西醫(yī)結(jié)合骨傷科主治醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】閉合性股骨干骨折后，最遲應(yīng)在傷后多長時(shí)間內(nèi)行手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定？【選項(xiàng)】A.3天B.7天C.14天D.21天【參考答案】B【詳細(xì)解析】閉合性股骨干骨折在傷后7天內(nèi)行手術(shù)可減少骨痂形成導(dǎo)致復(fù)位困難的風(fēng)險(xiǎn)，超過14天可能出現(xiàn)局部肌肉萎縮和血液循環(huán)障礙，影響手術(shù)效果。選項(xiàng)A時(shí)間過早易導(dǎo)致污染；選項(xiàng)C和D時(shí)間過長會增加并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干2】關(guān)于中藥熏洗治療急性軟組織損傷，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.急性期紅腫熱痛劇烈時(shí)禁用B.可用紅花、桃仁活血化瘀C.需配合冰敷使用D.水溫應(yīng)控制在60℃以下【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性期軟組織損傷應(yīng)先冰敷消腫，待48小時(shí)后疼痛緩解再行溫?zé)嵫?。選項(xiàng)C錯(cuò)誤在于急性期禁止熱療；選項(xiàng)A正確因急性期不宜加重充血；選項(xiàng)B和D符合中醫(yī)治療原則。【題干3】跟骨骨折合并距下關(guān)節(jié)脫位時(shí)，復(fù)位后固定常用？【選項(xiàng)】A.石膏跟骨牽引B.跟骨牽引C.外固定架D.克氏針固定【參考答案】A【詳細(xì)解析】跟骨骨折合并距下關(guān)節(jié)脫位時(shí)，使用石膏固定跟骨并配合垂直跟骨牽引可糾正關(guān)節(jié)脫位，維持足部功能位。選項(xiàng)B僅固定跟骨無法處理關(guān)節(jié)脫位；選項(xiàng)C外固定架穩(wěn)定性不足；選項(xiàng)D克氏針無法維持關(guān)節(jié)位置?！绢}干4】骨筋膜室綜合征最典型的臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.進(jìn)行性加重的肢體麻木B.被動(dòng)牽拉痛C.遠(yuǎn)端血運(yùn)障礙D.皮膚蒼白發(fā)紺【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨筋膜室綜合征典型表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端劇烈疼痛伴感覺異常，逐漸出現(xiàn)感覺遲鈍、麻木，最后出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙和血運(yùn)危象。選項(xiàng)B屬于早期癥狀；選項(xiàng)C是結(jié)果而非典型表現(xiàn)；選項(xiàng)D多見于血管損傷而非筋膜室壓迫。【題干5】治療腰椎間盤突出癥急性期，首選非藥物治療是？【選項(xiàng)】A.牽引B.封閉治療C.硬膜外激素注射D.中藥熏蒸【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性期腰椎間盤突出癥以硬膜外激素封閉治療為主，快速緩解神經(jīng)根水腫和疼痛。選項(xiàng)A牽引適用于慢性期；選項(xiàng)C和D治療時(shí)間窗口不匹配?！绢}干6】關(guān)于脊柱小關(guān)節(jié)錯(cuò)縫，首選的整復(fù)方法是？【選項(xiàng)】A.針灸B.手法復(fù)位C.理療D.封閉治療【參考答案】B【詳細(xì)解析】脊柱小關(guān)節(jié)錯(cuò)縫通過手法復(fù)位即可糾正，中醫(yī)特色整復(fù)技術(shù)（如定點(diǎn)彈撥）具有創(chuàng)傷小、效果快的特點(diǎn)。選項(xiàng)A針灸適用于慢性疼痛；選項(xiàng)C和D無法解決結(jié)構(gòu)異常。【題干7】治療開放性骨折后3天內(nèi)的感染性休克，應(yīng)首先采取？【選項(xiàng)】A.靜脈滴注破傷風(fēng)抗毒素B.補(bǔ)充晶膠體維持血容量C.高壓氧治療D.清創(chuàng)術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】開放性骨折合并感染性休克時(shí)，首要措施是快速補(bǔ)充血容量，糾正低血容量性休克。選項(xiàng)A適用于破傷風(fēng)預(yù)防；選項(xiàng)C和D治療時(shí)機(jī)不當(dāng)。【題干8】關(guān)于股骨頸骨折，術(shù)后早期活動(dòng)的最佳方法是？【選項(xiàng)】A.絕對臥床B.拐杖輔助不負(fù)重C.持續(xù)抗阻訓(xùn)練D.被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】股骨頸骨折內(nèi)固定術(shù)后需在拐杖輔助下部分負(fù)重，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。選項(xiàng)A導(dǎo)致肌肉萎縮；選項(xiàng)C過早抗阻可能影響骨折愈合；選項(xiàng)D僅限關(guān)節(jié)僵硬時(shí)期?！绢}干9】治療骨髓水腫的特效藥物是？【選項(xiàng)】A.雙氯芬酸鈉B.硫酸甲潑尼龍C.羥嘧啶D.帕米膦酸鈉【參考答案】D【詳細(xì)解析】帕米膦酸鈉是治療骨髓水腫的一線藥物，通過抑制破骨細(xì)胞發(fā)揮作用。選項(xiàng)A和B為非特異性抗炎藥；選項(xiàng)C用于治療真性紅細(xì)胞增多癥。【題干10】關(guān)于肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位原則，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.先復(fù)位再固定B.助手需握住上臂近端C.復(fù)位時(shí)需外旋患肢D.術(shù)后用三角巾懸吊【參考答案】C【詳細(xì)解析】肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位時(shí)需將患肢內(nèi)旋內(nèi)收，而非外旋。選項(xiàng)C錯(cuò)誤；選項(xiàng)A和B和D均為正確復(fù)位步驟?！绢}干11】治療慢性腰肌勞損伴腰椎間盤突出，首選？【選項(xiàng)】A.牽引B.射頻消融C.針灸D.硬膜外注射【參考答案】A【詳細(xì)解析】慢性腰肌勞損合并腰椎間盤突出時(shí)，牽引可緩解椎間盤壓力，改善局部循環(huán)。選項(xiàng)B屬于微創(chuàng)手術(shù)；選項(xiàng)C和D適用于急性期。【題干12】關(guān)于骨不連的手術(shù)指征，正確的是？【選項(xiàng)】A.連續(xù)3個(gè)月未愈合B.有嚴(yán)重疼痛或畸形C.固定架拆除后骨痂未bridgingD.年齡＞60歲【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨不連手術(shù)指征為固定架拆除后骨痂未形成橋接結(jié)構(gòu)（bridging），此時(shí)需行植骨手術(shù)。選項(xiàng)A和D非絕對標(biāo)準(zhǔn)；選項(xiàng)B疼痛可能為其他原因。【題干13】治療急性腰扭傷早期，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.局部熱敷B.痛點(diǎn)封閉C.限制活動(dòng)D.中藥外敷【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性腰扭傷早期（24-48小時(shí)內(nèi)）應(yīng)避免熱敷，防止加重炎癥反應(yīng)。選項(xiàng)B正確，但需注意無菌操作；選項(xiàng)C和D符合治療原則?！绢}干14】關(guān)于骨轉(zhuǎn)移癌疼痛，首選治療是？【選項(xiàng)】A.放療B.阿片類藥物C.雙膦酸鹽D.靶向藥物【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨轉(zhuǎn)移癌疼痛首選放療，可快速緩解局部疼痛并控制腫瘤進(jìn)展。選項(xiàng)B適用于嚴(yán)重神經(jīng)性疼痛；選項(xiàng)C和D為輔助治療?！绢}干15】閉合性脛腓骨骨折后，患肢腫脹消退的時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.3-5天B.7-10天C.14天D.21天【參考答案】B【詳細(xì)解析】閉合性脛腓骨骨折后，局部腫脹通常在7-10天內(nèi)消退，超過14天未消退需警惕骨筋膜室綜合征或其他并發(fā)癥。【題干16】關(guān)于中藥外敷治療骨折，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.骨折早期（血腫期）禁用B.可用活血化瘀類藥膏C.需配合固定D.溫度控制在40℃以下【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨折早期（血腫期）禁用外敷藥物，以免加重腫脹；中期（腫脹消退）可用活血化瘀藥膏。選項(xiàng)A正確，但需注意表述嚴(yán)謹(jǐn)?！绢}干17】關(guān)于腰椎間盤突出癥術(shù)后復(fù)發(fā)，最常見的原因?yàn)?？【選項(xiàng)】A.術(shù)中減壓不徹底B.術(shù)后臥床時(shí)間不足C.患者未堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練D.椎間盤退變加速【參考答案】B【詳細(xì)解析】腰椎間盤突出癥術(shù)后復(fù)發(fā)主要與術(shù)后過早負(fù)重和康復(fù)訓(xùn)練不足相關(guān)，而非術(shù)中操作或退變速度?！绢}干18】治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，首選？【選項(xiàng)】A.秋水仙堿B.布洛芬C.潑尼松D.碳酸氫鈉【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎早期（24小時(shí)內(nèi)）首選秋水仙堿，可快速緩解炎癥。選項(xiàng)B適用于非急性期；選項(xiàng)C和D為輔助治療?！绢}干19】關(guān)于骨牽引的適應(yīng)癥，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.頸椎病B.股骨干骨折C.骨盆骨折D.踝關(guān)節(jié)扭傷【參考答案】D【詳細(xì)解析】骨牽引適用于頸椎病（如脊髓型）、股骨干骨折和骨盆骨折，踝關(guān)節(jié)扭傷牽引可加重局部損傷。選項(xiàng)D錯(cuò)誤?！绢}干20】治療慢性骨髓炎，首選？【選項(xiàng)】A.抗生素B.病灶清除+自體骨移植C.截肢D.高壓氧【參考答案】B【詳細(xì)解析】慢性骨髓炎需手術(shù)清除病灶并植骨，抗生素僅能控制急性期感染。選項(xiàng)C截肢為最后手段；選項(xiàng)D無效。2025年衛(wèi)生資格(中初級)-中西醫(yī)結(jié)合骨傷科主治醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】中西醫(yī)結(jié)合治療脊柱骨折伴脊髓損傷時(shí)，早期應(yīng)優(yōu)先實(shí)施哪種治療原則？【選項(xiàng)】A.立即手術(shù)減壓B.靜脈注射激素C.中藥活血化瘀D.肌肉注射破傷風(fēng)抗毒素【參考答案】A【詳細(xì)解析】脊髓損傷急性期首要原則是解除壓迫，手術(shù)減壓可去除骨折塊或椎間盤突出物，恢復(fù)神經(jīng)功能。激素和中藥需在穩(wěn)定期使用，破傷風(fēng)抗毒素針對感染風(fēng)險(xiǎn)，非本題重點(diǎn)?！绢}干2】肱骨近端骨折中醫(yī)證型中，"粉碎性骨折，腫脹劇烈，皮膚瘀斑廣泛"最符合哪種證型？【選項(xiàng)】A.氣滯血瘀證B.風(fēng)濕痹阻證C.氣血兩虛證D.陰虛內(nèi)熱證【參考答案】A【詳細(xì)解析】氣滯血瘀證以局部腫脹、瘀斑、疼痛劇烈為特征，與題干描述完全一致。風(fēng)濕痹阻證多伴關(guān)節(jié)腫脹酸楚，陰虛內(nèi)熱證則以午后潮熱、盜汗為特點(diǎn)?！绢}干3】新鮮閉合性股骨干骨折的復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)中，成角超過多少度應(yīng)視為復(fù)位不良？【選項(xiàng)】A.5°B.10°C.15°D.20°【參考答案】D【詳細(xì)解析】根據(jù)《骨關(guān)節(jié)損傷臨床診療指南》，股骨干骨折成角超過20°會影響骨痂生長和負(fù)重恢復(fù)，需通過手法或手術(shù)矯正。【題干4】治療腰椎間盤突出癥時(shí)，中醫(yī)"手法治則"中"遠(yuǎn)端取穴"的典型應(yīng)用不包括以下哪種穴位？【選項(xiàng)】A.膝關(guān)B.委中C.足三里D.支溝【參考答案】C【詳細(xì)解析】遠(yuǎn)端取穴原則指在脊柱患處遠(yuǎn)端選取穴位，如腰痛取足三里，腿痛取委中、膝關(guān)。足三里為下肢近端穴位，不屬遠(yuǎn)端取穴范疇?！绢}干5】關(guān)于中西醫(yī)結(jié)合治療化膿性骨髓炎，下列哪項(xiàng)是絕對禁忌？【選項(xiàng)】A.抗生素控制感染B.破骨術(shù)清創(chuàng)C.中藥外敷引流D.高壓氧治療【參考答案】C【詳細(xì)解析】破骨術(shù)清創(chuàng)是處理化膿性骨髓炎的關(guān)鍵術(shù)式，而中藥外敷可能加重感染。高壓氧可改善局部血供促進(jìn)愈合，抗生素為基本治療?！绢}干6】在針灸治療橈骨遠(yuǎn)端骨折時(shí)，"接骨正筋手法"中哪項(xiàng)操作屬于被動(dòng)牽拉？【選項(xiàng)】A.掌根滾動(dòng)B.指端點(diǎn)按C.螳螂捕食法D.牽引復(fù)位【參考答案】D【詳細(xì)解析】被動(dòng)牽拉需借助器械或術(shù)者力度進(jìn)行，牽引復(fù)位是典型被動(dòng)牽拉手法。掌根滾動(dòng)為主動(dòng)松解，指端點(diǎn)按為穴位刺激，螳螂捕食法為特定點(diǎn)按手法?！绢}干7】治療陳舊性橈骨下端骨折后腕關(guān)節(jié)僵硬，中醫(yī)"筋傷手法"中哪項(xiàng)操作可松解粘連？【選項(xiàng)】A.刮痧B(yǎng).熱奄包C.牽拉D.滾壓【參考答案】D【詳細(xì)解析】筋傷手法中滾動(dòng)可促進(jìn)局部血液循環(huán)，松解瘢痕粘連。牽拉適用于急性期，熱奄包為物理治療，刮痧針對急性炎癥?！绢}干8】關(guān)于中西醫(yī)結(jié)合治療肩關(guān)節(jié)脫位，術(shù)后康復(fù)期推薦哪種功能訓(xùn)練方法？【選項(xiàng)】A.等長收縮B.抗阻訓(xùn)練C.被動(dòng)活動(dòng)D.肌肉拉伸【參考答案】B【詳細(xì)解析】抗阻訓(xùn)練可通過器械或彈力帶進(jìn)行，可逐步增強(qiáng)肌肉力量，預(yù)防再次脫位。被動(dòng)活動(dòng)適合急性期，等長收縮用于關(guān)節(jié)穩(wěn)定性重建?！绢}干9】中西醫(yī)結(jié)合治療頸椎病時(shí)，中藥熏蒸的禁忌證包括哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.病情穩(wěn)定期B.皮膚破損C.嚴(yán)重高血壓D.脊髓型頸椎病【參考答案】B【詳細(xì)解析】中藥熏蒸可能加重皮膚破損處的刺激，導(dǎo)致感染。病情穩(wěn)定期適合治療，嚴(yán)重高血壓患者可能因溫度變化引發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，脊髓型頸椎病需優(yōu)先影像學(xué)檢查?！绢}干10】治療閉合性跟骨骨折時(shí)，中醫(yī)"分期治療"原則中，骨折后1周內(nèi)應(yīng)側(cè)重：【選項(xiàng)】A.活血化瘀B.整骨續(xù)筋C.接骨續(xù)筋D.補(bǔ)益肝腎【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨折初期局部腫脹疼痛劇烈，以活血化瘀、消腫止痛為主。整骨續(xù)筋適用于中期骨痂形成期，接骨續(xù)筋為后期，補(bǔ)益肝腎屬康復(fù)期。【題干11】關(guān)于中西醫(yī)結(jié)合治療急性腰肌扭傷，急性期首選的西醫(yī)治療藥物是：【選項(xiàng)】A.布洛芬緩釋膠囊B.青藤堿片C.水楊酸鎂D.藁本苷【參考答案】A【詳細(xì)解析】布洛芬是非甾體抗炎藥，可快速緩解疼痛和炎癥。青藤堿、水楊酸鎂、藁本苷均為中成藥，起效較慢，急性期以快速控制癥狀為原則?！绢}干12】中西醫(yī)結(jié)合治療腰椎間盤突出癥時(shí)，中藥內(nèi)服的典型方劑組合包括：【選項(xiàng)】A.狗脊+獨(dú)活+杜仲B.當(dāng)歸+川芎+牛膝C.芍藥+甘草+延胡索D.菟絲子+鹿角膠+熟地黃【參考答案】B【詳細(xì)解析】當(dāng)歸、川芎為活血化瘀要藥，牛膝引藥下行至腰部。其他選項(xiàng)：A方為祛風(fēng)濕強(qiáng)筋藥，C方為緩急止痛方，D方為補(bǔ)腎填精劑，均不屬突出癥治療常規(guī)方。【題干13】關(guān)于中西醫(yī)結(jié)合治療股骨頸骨折，手術(shù)適應(yīng)癥中哪項(xiàng)是絕對禁忌？【選項(xiàng)】A.65歲以上患者B.骨質(zhì)疏松C.股骨頭血供正常D.反復(fù)脫位史【參考答案】C【詳細(xì)解析】股骨頭血供正常是股骨頸骨折內(nèi)固定手術(shù)的必要條件，若血供已受損則愈合困難。年齡、骨質(zhì)疏松、反復(fù)脫位史均為相對禁忌，但血供異常屬絕對禁忌?！绢}干14】治療閉合性腓骨骨折時(shí)，中醫(yī)"手法復(fù)位"的典型體位為：【選項(xiàng)】A.牽引位B.抱膝位C.抱胸位D.站立位【參考答案】B【詳細(xì)解析】腓骨骨折手法復(fù)位需將患肢屈膝抱于胸前，利用杠桿原理矯正側(cè)向移位。牽引位適用于頸椎或腰椎，抱胸位適用于肱骨，站立位無法固定?！绢}干15】中西醫(yī)結(jié)合治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，中藥外敷的典型藥物不包括：【選項(xiàng)】A.桂枝+羌活B.川烏+草烏C.肉桂+紅花D.姜黃+海風(fēng)藤【參考答案】B【詳細(xì)解析】川烏、草烏含烏頭堿，具有毒性，外敷可能灼傷皮膚。桂枝、羌活祛風(fēng)濕，肉桂、紅花活血通絡(luò)，姜黃、海風(fēng)藤抗炎止痛，均為安全外敷藥?！绢}干16】關(guān)于中西醫(yī)結(jié)合治療橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，首選的西醫(yī)治療方法是：【選項(xiàng)】A.封閉治療B.外科松解術(shù)C.物理治療D.疼痛貼膏【參考答案】A【詳細(xì)解析】封閉治療（醋酸潑尼松+利多卡因）可快速緩解疼痛和炎癥，是急性期的首選。外科松解術(shù)適用于保守治療無效者，物理治療和疼痛貼膏起效較慢?！绢}干17】中西醫(yī)結(jié)合治療脊柱脊髓損傷時(shí)，脊髓神經(jīng)再生最關(guān)鍵的輔助因素是：【選項(xiàng)】A.中藥活血化瘀B.神經(jīng)營養(yǎng)劑C.高壓氧治療D.物理康復(fù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】神經(jīng)營養(yǎng)劑（如甲鈷胺）可直接促進(jìn)軸突再生，中藥起效較慢。高壓氧改善局部缺氧，物理康復(fù)預(yù)防并發(fā)癥，但促進(jìn)神經(jīng)再生最直接有效的是神經(jīng)營養(yǎng)治療?！绢}干18】關(guān)于中西醫(yī)結(jié)合治療踝關(guān)節(jié)扭傷，急性期禁忌的中醫(yī)操作是：【選項(xiàng)】A.指壓法B.刮痧C.熱敷D.拔罐【參考答案】B【詳細(xì)解析】刮痧可能加重皮下出血，急性期應(yīng)避免任何可能加重炎癥的操作。指壓法可緩解局部腫脹，熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，拔罐可輔助消腫?！绢}干19】中西醫(yī)結(jié)合治療骨不連時(shí)，骨痂形成的最佳時(shí)間窗口是：【選項(xiàng)】A.骨折后2周B.骨折后6周C.骨折后12周D.骨折后24周【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨痂形成期在術(shù)后6周左右，此時(shí)固定穩(wěn)定，血運(yùn)良好，是進(jìn)行骨痂改造和再塑的黃金期。過早手術(shù)可能破壞血運(yùn)，過晚則固定不牢?！绢}干20】關(guān)于中西醫(yī)結(jié)合治療肩關(guān)節(jié)周圍炎，下列哪項(xiàng)操作屬于被動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練？【選項(xiàng)】A.彈力帶抗阻B.滑動(dòng)訓(xùn)練C.被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)D.啞鈴拉伸【參考答案】C【詳細(xì)解析】被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)需借助外力完成，如家屬輔助或器械輔助訓(xùn)練。主動(dòng)訓(xùn)練包括抗阻和自主活動(dòng)，滑動(dòng)訓(xùn)練為特定關(guān)節(jié)活動(dòng)模式，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。2025年衛(wèi)生資格(中初級)-中西醫(yī)結(jié)合骨傷科主治醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】閉合性脛腓骨骨折合并血管損傷時(shí)，首選的急救處理措施是？【選項(xiàng)】A.立即手術(shù)結(jié)扎血管B.優(yōu)先進(jìn)行骨牽引C.清創(chuàng)后石膏固定D.靜脈滴注擴(kuò)血管藥物【參考答案】A【詳細(xì)解析】閉合性骨折合并血管損傷需緊急處理，避免延誤導(dǎo)致肢體壞死。根據(jù)《中西醫(yī)結(jié)合骨傷科學(xué)》，血管損傷應(yīng)優(yōu)先結(jié)扎止血，隨后再處理骨折。選項(xiàng)B骨牽引可能加重血管損傷，選項(xiàng)C清創(chuàng)固定不適用于急性期，選項(xiàng)D擴(kuò)血管藥物無法解決出血問題?！绢}干2】中醫(yī)辨證治療腰椎間盤突出癥的“氣滯血瘀證”首選方劑是？【選項(xiàng)】A.獨(dú)活寄生湯B.身痛逐瘀湯C.天麻鉤藤飲D.補(bǔ)陽還五湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】身痛逐瘀湯由《醫(yī)統(tǒng)正體類案》記載，適用于氣滯血瘀型腰痛，含桃仁、紅花等活血化瘀藥，能緩解局部疼痛及功能障礙。選項(xiàng)A獨(dú)活寄生湯偏于氣血兩虛，選項(xiàng)C天麻鉤藤飲用于肝陽上亢型頭痛，選項(xiàng)D補(bǔ)陽還五湯主治氣虛血瘀半身不遂。【題干3】GustiloII型開放骨折的急診處理原則不包括？【選項(xiàng)】A.徹底清創(chuàng)B.有限內(nèi)固定C.預(yù)防性使用破傷風(fēng)抗毒素D.早期應(yīng)用廣譜抗生素【參考答案】B【詳細(xì)解析】GustiloII型骨折需行徹底清創(chuàng)術(shù)，但根據(jù)《骨關(guān)節(jié)損傷》指南，手術(shù)內(nèi)固定應(yīng)待感染控制后進(jìn)行，急診期以外固定為主。選項(xiàng)A清創(chuàng)是必須措施，選項(xiàng)C預(yù)防破傷風(fēng)抗毒素使用正確，選項(xiàng)D抗生素使用時(shí)機(jī)符合指南?！绢}干4】中醫(yī)治療筋膜室綜合征應(yīng)首選？【選項(xiàng)】A.手法松解筋膜B.切開筋膜減壓C.針灸配合活血化瘀藥D.外敷活血膏劑【參考答案】B【詳細(xì)解析】筋膜室綜合征為急癥，筋膜內(nèi)壓超過30mmHg時(shí)可導(dǎo)致肢體壞死，需急診手術(shù)切開減壓。中醫(yī)非手術(shù)療法僅適用于早期輕度病例，選項(xiàng)A手法需謹(jǐn)慎以防加重?fù)p傷，選項(xiàng)C針灸無法緩解肌肉水腫?！绢}干5】關(guān)于橈骨遠(yuǎn)端骨折Colles畸形復(fù)位后固定最佳方案？【選項(xiàng)】A.掌側(cè)石膏制動(dòng)8周B.背側(cè)夾板外固定C.掌側(cè)鋼板內(nèi)固定D.彈性腕手架支具【參考答案】A【詳細(xì)解析】Colles骨折復(fù)位后需維持腕關(guān)節(jié)穩(wěn)定，掌側(cè)石膏固定可提供有效壓力促進(jìn)遠(yuǎn)端骨折愈合。選項(xiàng)B背側(cè)固定易導(dǎo)致畸形加重，選項(xiàng)C鋼板內(nèi)固定需手術(shù)操作，選項(xiàng)D彈性支具固定力度不足。【題干6】中醫(yī)治療股骨頭缺血性壞死“腎虛血瘀證”的核心治則是？【選項(xiàng)】A.補(bǔ)腎強(qiáng)骨B.活血通絡(luò)C.健脾和胃D.疏肝理氣【參考答案】A【詳細(xì)解析】本病癥核心在腎精虧虛導(dǎo)致骨失榮養(yǎng)，需以補(bǔ)腎為主法配合活血。腎氣肽骨方（熟地、杜仲等）可改善血供促進(jìn)修復(fù)。選項(xiàng)B活血通絡(luò)僅輔助治療，選項(xiàng)C、D不符合辨證要點(diǎn)?！绢}干7】關(guān)于脊柱骨折后路內(nèi)固定術(shù)的適應(yīng)癥錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.椎體壓縮>50%B.脊髓神經(jīng)損傷C.后柱損傷D.骨質(zhì)疏松【參考答案】C【詳細(xì)解析】后路椎弓根螺釘固定適用于中柱受累的爆裂性骨折（壓縮>50%），脊髓損傷需評估神經(jīng)功能恢復(fù)情況。后柱損傷（如韌帶損傷）需行前路手術(shù)，選項(xiàng)C不符合適應(yīng)癥?！绢}干8】中醫(yī)治療急性腰痛的“寒濕腰痛”首選方劑是？【選項(xiàng)】A.腎著湯B.獨(dú)活寄生湯C.六味地黃丸D.附子理中丸【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎著湯（干姜、茯苓、白術(shù)等）專治寒濕腰痛，溫陽除濕效果顯著。選項(xiàng)B適用于氣虛夾濕，選項(xiàng)C為補(bǔ)益腎精基礎(chǔ)方，選項(xiàng)D用于脾陽虛證。【題干9】關(guān)于肱骨近端骨折治療，哪種情況需考慮手術(shù)干預(yù)？【選項(xiàng)】A.移位<1cmB.合并橈神經(jīng)損傷C.老年骨質(zhì)疏松患者D.兒童青壯年患者【參考答案】B【詳細(xì)解析】肱骨近端骨折手術(shù)指征包括：移位>3mm、神經(jīng)血管損傷、關(guān)節(jié)面受累及。選項(xiàng)B橈神經(jīng)損傷需手術(shù)探查修復(fù)。選項(xiàng)A移位小可首選手法復(fù)位，選項(xiàng)C、D需結(jié)合骨質(zhì)疏松程度評估?！绢}干10】中醫(yī)辨證“血熱妄行證”最易出現(xiàn)的病證是？【選項(xiàng)】A.骨折后骨痂遲延B.筋膜室綜合征C.股骨頭壞死D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】血熱妄行證多因高熱或創(chuàng)傷后局部血管擴(kuò)張破裂，導(dǎo)致筋膜室壓力驟升，引發(fā)compartmentsyndrome。選項(xiàng)A屬氣滯血瘀，選項(xiàng)C為腎虛血瘀，選項(xiàng)D屬寒濕痹阻?！绢}干11】關(guān)于跟骨骨折的中醫(yī)外治法，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.手法復(fù)位夾板固定B.接骨丹外敷C.熱敷促進(jìn)血運(yùn)D.早期貼膏藥【參考答案】D【詳細(xì)解析】跟骨骨折需固定8-12周，貼膏藥可能影響固定效果。中醫(yī)外治以夾板固定（如跟骨夾板）配合接骨藥（如接骨丹）為主，熱敷需在腫脹消退后使用。選項(xiàng)D不適用?！绢}干12】中醫(yī)治療“骨折筋傷”的“氣滯血瘀證”治療原則是？【選項(xiàng)】A.通補(bǔ)兼施B.清熱涼血C.活血化瘀D.補(bǔ)腎壯骨【參考答案】C【詳細(xì)解析】氣滯血瘀證以局部腫脹疼痛、瘀斑為特征，治則首選活血化瘀。復(fù)元活血湯（桃仁、紅花、當(dāng)歸）可消瘀腫、通經(jīng)絡(luò)。選項(xiàng)B適用于血熱證，選項(xiàng)D屬氣虛血瘀證治法。【題干13】關(guān)于腰椎間盤突出癥的中醫(yī)非手術(shù)治療，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.牽引治療B.針灸配合中藥熏蒸C.臥床休息3個(gè)月D.硬膜外注射【參考答案】D【詳細(xì)解析】中醫(yī)非手術(shù)療法包括牽引、針灸、推拿及中藥外治。硬膜外注射屬于西醫(yī)治療手段，可能引發(fā)感染或麻醉并發(fā)癥。選項(xiàng)D不符合中醫(yī)非治療范疇?！绢}干14】中醫(yī)治療“脫臼復(fù)位后”的“氣滯血瘀證”首選方劑是？【選項(xiàng)】A.血府逐瘀湯B.身痛逐瘀湯C.復(fù)元活血湯D.柴胡疏肝散【參考答案】A【詳細(xì)解析】血府逐瘀湯（桃仁、紅花、當(dāng)歸）可活血行氣，專治氣滯血瘀型胸脅痛及關(guān)節(jié)脫臼后瘀血證。選項(xiàng)B適用于全身疼痛，選項(xiàng)C用于跌撲損傷，選項(xiàng)D屬肝郁氣滯證。【題干15】關(guān)于股骨頸骨折的中醫(yī)內(nèi)治法，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.桃紅四物湯加減B.獨(dú)活寄生湯C.骨碎補(bǔ)散D.附子理中丸【參考答案】D【詳細(xì)解析】股骨頸骨折屬“髖部骨折”，內(nèi)治以接骨續(xù)筋為主。附子理中丸溫中散寒，適用于脾胃虛寒證，與骨折主證不符。選項(xiàng)A活血化瘀，選項(xiàng)B補(bǔ)腎祛風(fēng)濕，選項(xiàng)C續(xù)筋接骨均適用?！绢}干16】中西醫(yī)結(jié)合治療骨髓炎的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是？【選項(xiàng)】A.早期切開引流B.抗生素全身使用C.中藥外敷促進(jìn)愈合D.高壓氧治療【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨髓炎治療需在徹底清創(chuàng)（包括死骨清除）基礎(chǔ)上聯(lián)合抗生素。選項(xiàng)B需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇，選項(xiàng)C適用于慢性期，選項(xiàng)D對急性感染效果有限。【題干17】中醫(yī)治療“腰肌勞損”的“寒濕痹阻證”首選方劑是？【選項(xiàng)】A.獨(dú)活寄生湯B.腎著湯C.附子理中丸D.羌活勝濕湯【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎著湯溫陽散寒，專治寒濕腰痛（腎著證）。選項(xiàng)A適用于氣虛夾濕，選項(xiàng)C用于脾腎陽虛，選項(xiàng)D祛風(fēng)濕行氣，適用于上半身風(fēng)濕痹痛?！绢}干18】關(guān)于閉合性骨折的中醫(yī)外固定原則，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.解剖復(fù)位B.動(dòng)靜結(jié)合C.早期活動(dòng)D.固定穩(wěn)妥【參考答案】C【詳細(xì)解析】外固定需保持穩(wěn)定，早期活動(dòng)需在腫脹消退、骨痂形成后進(jìn)行（通常4周后）。選項(xiàng)C在急性期（1-2周）應(yīng)禁止活動(dòng)?！绢}干19】中醫(yī)辨證“陰虛火旺證”最易出現(xiàn)的病癥是？【選項(xiàng)】A.骨折遲延愈合B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C.筋膜室綜合征D.股骨頭壞死【參考答案】D【詳細(xì)解析】股骨頭壞死多因腎陰虛火旺，火焰燎原灼傷腎精，導(dǎo)致骨失榮養(yǎng)。選項(xiàng)A屬氣滯血瘀證，選項(xiàng)B為寒濕痹阻，選項(xiàng)C屬血熱妄行證?！绢}干20】中西醫(yī)結(jié)合治療脊柱骨折脊髓損傷的黃金搶救時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.6小時(shí)內(nèi)B.24小時(shí)內(nèi)C.72小時(shí)內(nèi)D.1周內(nèi)【參考答案】B【詳細(xì)解析】脊髓損傷后48小時(shí)內(nèi)是功能恢復(fù)的關(guān)鍵窗口期，需在24小時(shí)內(nèi)行手術(shù)減壓并配合康復(fù)治療。選項(xiàng)A時(shí)間過早可能加重水腫，選項(xiàng)C、D延誤治療導(dǎo)致不可逆損傷。2025年衛(wèi)生資格(中初級)-中西醫(yī)結(jié)合骨傷科主治醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】閉合性股骨干骨折合并血管損傷時(shí)，首選的急救措施是什么？【選項(xiàng)】A.立即手術(shù)結(jié)扎血管B.物理固定后轉(zhuǎn)運(yùn)C.膠帶加壓包扎D.患肢抬高制動(dòng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】閉合性股骨干骨折合并血管損傷需優(yōu)先處理血管破裂，直接手術(shù)結(jié)扎血管可防止休克及繼發(fā)性損傷。B、C、D選項(xiàng)僅處理骨折，延誤血管損傷的緊急干預(yù)。【題干2】頸椎前路減壓融合術(shù)的適應(yīng)證不包括哪種情況？【選項(xiàng)】A.單節(jié)段椎間盤突出伴神經(jīng)根受壓B.多節(jié)段椎體后緣骨贅壓迫C.椎管狹窄合并黃韌帶肥厚D.頸椎不穩(wěn)定伴脊髓受壓【參考答案】B【詳細(xì)解析】頸椎前路減壓融合術(shù)適用于單節(jié)段骨贅壓迫或脊髓型頸椎病，多節(jié)段骨贅需考慮后路手術(shù)。黃韌帶肥厚或頸椎不穩(wěn)定合并脊髓受壓是前路手術(shù)適應(yīng)證，需排除B項(xiàng)?！绢}干3】中醫(yī)辨證“筋傷”的常見病機(jī)不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.離經(jīng)之血B.氣滯血瘀C.外感風(fēng)寒D.肝腎虧虛【參考答案】C【詳細(xì)解析】筋傷病機(jī)以離經(jīng)之血（A）、氣滯血瘀（B）、肝腎虧虛（D）為核心，外感風(fēng)寒（C）多屬風(fēng)寒濕痹范疇，非筋傷直接病機(jī)?！绢}干4】腰椎間盤突出癥急性期，中醫(yī)推薦的非藥物治療以哪種為主？【選項(xiàng)】A.散步運(yùn)動(dòng)B.拔罐療法C.針灸配合推拿D.熱敷理療【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性期患者宜針灸（松解肌肉痙攣）結(jié)合輕柔推拿（促進(jìn)局部血液循環(huán)），而拔罐（B）、熱敷（D）可能加重炎癥，散步（A）需視病情?！绢}干5】橈骨遠(yuǎn)端Colles骨折復(fù)位后，固定時(shí)間一般為？【選項(xiàng)】A.3周B.4周C.6周D.8周【參考答案】C【詳細(xì)解析】Colles骨折復(fù)位后需石膏固定4-6周，過早拆除易導(dǎo)致固定不牢。3周（A）過早，8周（D）超出常規(guī)?！绢}干6】中醫(yī)治療“脫臼”急性期的核心原則是？【選項(xiàng)】A.溫經(jīng)散寒B.活血化瘀C.整復(fù)固定D.補(bǔ)益肝腎【參考答案】C【詳細(xì)解析】脫臼以整復(fù)固定（C）為核心，急性期需手法復(fù)位并外固定（如夾板）。活血化瘀（B）為后續(xù)治療，溫經(jīng)散寒（A）、補(bǔ)益肝腎（D）非急性期重點(diǎn)。【題干7】股骨頸骨折空心釘內(nèi)固定的適應(yīng)證是？【選項(xiàng)】A.Garden骨折II度B.陳舊性骨折C.多發(fā)骨折D.骨質(zhì)疏松【參考答案】A【詳細(xì)解析】空心釘適合GardenII度骨折（穩(wěn)定性骨折），陳舊性（B）、多發(fā)（C）、骨質(zhì)疏松（D）患者易導(dǎo)致固定失效?！绢}干8】中醫(yī)“跌打損傷”后“瘀血”與“氣滯”的關(guān)系是？【選項(xiàng)】A.瘀血在前，氣滯在后B.氣滯導(dǎo)致瘀血C.互為因果D.無直接關(guān)聯(lián)【參考答案】C【詳細(xì)解析】跌打損傷