病案知識理論競賽題一、選擇題1.國際疾病分類稱之為（）。[單選題]*A.單軸心分類B.雙軸心分類C.三軸心分類D.四軸心分類E.多軸心分類√2.某病人在查出人類免疫缺陷病毒（HIV）陽性之前多年來都進行肺結(jié)核的治療，此次住院除治療肺結(jié)核外，還治療由HIV引起的伯基特淋巴瘤，這時，主要編碼應(yīng)為（）。[單選題]*A.肺結(jié)核B.HIV引起的肺結(jié)核C.HIV引起的伯基特淋巴瘤√D.伯基特淋巴瘤E.HIV3.醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)臨床某些病種醫(yī)療科研的需要，對出院患者定期進行長期訪問，可以追蹤患者遠期預(yù)后及治療情況所進行的工作叫做（）。[單選題]*A.訪問B.隨診√C.追蹤D.問診E.追尋4.可以用切開作主導(dǎo)詞的是：（）[單選題]*A.穿刺術(shù)、探查術(shù)、引流術(shù)√B.成形術(shù)、修補術(shù)、造瘺術(shù)C.矯正術(shù)、移植術(shù)、取出術(shù)D.切斷術(shù)、矯正術(shù)、再造術(shù)5.腫瘤部位編碼的第二個分類軸心是（）[單選題]*A.病因B.部位√C.臨床表現(xiàn)D.腫瘤的病理組織學(xué)特征6.ICD-10中除按解剖系統(tǒng)分類的各章外，其余的是（）。[單選題]*A.強烈優(yōu)先分類章B.特殊組合章√C.最后分類章D.附加編碼章E.一般優(yōu)先分類章7.中醫(yī)證候類目及中醫(yī)疾病類目各有幾大類（）[單選題]*A.17/10B.15/10C.10/17√D.10/158.患者35歲，停經(jīng)10+2周，發(fā)現(xiàn)剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠3周，入院后行子宮動脈造影+栓塞術(shù)，后于全麻下行鉗刮術(shù)+負壓吸引術(shù)，手術(shù)順利，術(shù)后恢復(fù)可順利出院。請選擇正確的主要診斷是（）[單選題]*A.停經(jīng)11+2周，3/1B.剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠√C.剖宮產(chǎn)個人史D.刮宮術(shù)后9.淺表損傷的類型包括下列哪些選項（）[多選題]*A.穿刺傷NOSB.挫傷，包括青腫和血腫√C.昆蟲咬傷（無毒的）√D.擦傷√10.患者出院后，有31天內(nèi)再住院計劃，需要填寫（）[單選題]*A.再住院預(yù)計時間B.再住院科室名稱C.再住院住院天數(shù)D.再住院目的√E.再住院病房名稱11.關(guān)于DRG分組的核心思想，以下哪個說法正確的（）[單選題]*A.臨床過程相似、資源消耗相近√B.將疾病隨機分組C.照搬國外分組即可D.以上都不對12.系統(tǒng)中床日付費病人的累計住院天數(shù)是指（）[單選題]*A.本次住院天數(shù)B.本年度本院住院天數(shù)C.本年度本院統(tǒng)籌住院天數(shù)√D.該疾病累計住院天數(shù)13.并不是所有手術(shù)操作都必須編碼，下列省略編碼操作正確的是（）。[單選題]*A.切開引流，省略切開術(shù)B.切開探查，省略切開術(shù)C.清創(chuàng)縫合，省略清創(chuàng)術(shù)D.內(nèi)鏡活檢，省略內(nèi)鏡√E.剖腹切除，省略切除14.在ICD-10的類目中，沒有使用的字母是（）[單選題]*WU√VXY15.影響疾病編碼的因素是（）[單選題]*A、病因+臨床表現(xiàn)B、病因+病理C、病因+病理+部位+臨床表現(xiàn)√D、部位+病因E、部位+臨床表現(xiàn)16.腫瘤的編碼方法不同于一般疾病，它需要首先（）。[單選題]*A.確定形態(tài)學(xué)主導(dǎo)詞√B.確定腫瘤發(fā)生部位的主導(dǎo)詞C.確定腫瘤的主導(dǎo)詞D.在腫瘤表中查找部位編碼E.查找腫瘤形態(tài)學(xué)編碼17.對于診斷"腦血管病后偏癱"，其主要編碼是（）。[單選題]*A.偏癱√B.腦血管病后遺癥C.腦血管病D.腦血管病恢復(fù)期E.活動能力降低18.在填寫病案首頁時，疾病診斷填寫順序的基本原則不包括（）。[單選題]*A.療效好的疾病在前，療效不好的疾病在后√B.主要治療的疾病在前，未治的疾病及陳舊性情況在后C.嚴重的疾病在前，輕微的疾病在后D.本科疾病在前，其他科疾病在后E.對于一個復(fù)雜的疾病診斷的填寫，病因在前，癥狀在后19.疾病的臨終狀態(tài)原則上不能做主要診斷，則存在以下診斷時，應(yīng)考慮作為主要診斷的是？（）[單選題]*A.多臟器功能衰竭B.全心衰竭√C.呼吸循環(huán)衰竭D.感染性休克20.51歲男患者因嘔血1天住院，既往肝硬化病史10年，經(jīng)胃鏡下硬化劑治療后病情緩解住院。請選擇正確的主要診斷（）[單選題]*肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血√門脈高壓嘔血21.患者因左側(cè)輸卵管異位妊娠、左卵巢囊腫入院，行左側(cè)附件切除術(shù)，手術(shù)操作應(yīng)分類于（）[單選題]*輸卵管病損切除+卵巢病損切除術(shù)輸卵管切除+卵巢切除術(shù)輸卵管切除術(shù)伴去除輸卵管妊娠+卵巢切除術(shù)√單側(cè)輸卵管全部切除術(shù)單側(cè)卵巢切除術(shù)22.系統(tǒng)中床日付費病人的累計住院天數(shù)是指（）[單選題]*A.本次住院天數(shù)B.本年度本院住院天數(shù)C.本年度本院統(tǒng)籌住院天數(shù)√D.該疾病累計住院天數(shù)23.關(guān)于DRGs分組的核心思想，以下哪個說法是正確的（）[單選題]*A、臨床過程相似，資源消耗相近√B、將疾病隨機分組C、照搬美國或者澳大利亞的分組即可D、以上都不對24.國家醫(yī)保核心疾病診斷相關(guān)組(ADRG)共有多少個（）[單選題]*A.232個B.312個C.376個√D.368個25.ICD-10中方括號表示（）[單選題]*A.括號中的詞為輔助性的修飾詞，不管它是否出現(xiàn)在一個診斷當中，都不影響其編碼。括號中的內(nèi)容為同義詞、代用詞、注釋短語或指示短語√C.表明括號左右兩邊術(shù)語的限定關(guān)系，一般都是括號后面的一條術(shù)語限定前面的多條術(shù)語，目的是減少重復(fù)D.示術(shù)語內(nèi)容不完整，需要與括號里的修飾詞結(jié)合才是一個完整的診斷名稱26.當腫瘤部位旁標有?時，表明除了骨內(nèi)性和牙源性以外，任何類型的癌和腺癌（或者是腫瘤的形態(tài)學(xué)編碼不是M918-M934，也不是M8812/3）均應(yīng)認為：（）[多選題]*A.如果腫瘤是鱗狀細胞癌或上皮細胞癌，就要分類到該部位的皮膚的惡性腫瘤中B.如果未明確腫瘤是原發(fā)還是轉(zhuǎn)移而來，應(yīng)認為是轉(zhuǎn)移而來，要編碼于骨繼發(fā)性惡性腫瘤C79.5√C.如果腫瘤是乳頭狀瘤，則分類于該部位的皮膚的良性腫瘤D.如果患者已經(jīng)明確是原發(fā)腫瘤或是繼發(fā)腫瘤，要按照實際情況編碼?！?7.腫瘤類疾病主要診斷的選擇原則正確的包括（）[多選題]*A.本次住院針對腫瘤進行手術(shù)治療或進行確診的，選擇腫瘤為主要診斷√B.本次住院針對繼發(fā)性腫瘤進行手術(shù)治療或進行確診的，選擇原發(fā)腫瘤為主要診斷C.本次住院僅對惡性腫瘤進行放療或化療時，選擇惡性腫瘤放療或化療為主要診斷√D.本次住院針對腫瘤并發(fā)癥進行治療的，選擇腫瘤為主要診斷E.本次住院針對腫瘤以外的疾病進行治療的，選擇該疾病為主要診斷√28.下列眼科手術(shù)在分類中不需要另編碼的是（）[多選題]*A.白內(nèi)障超聲乳化抽吸術(shù)伴人工晶狀體置入術(shù)B.外路小梁切除術(shù)伴虹膜周邊切除術(shù)√C.翼狀胬肉切除伴自體干細胞移植術(shù)√D.玻璃體切除術(shù)伴玻璃體硅油填充術(shù)√E.眼眶內(nèi)容物剜出術(shù)伴治療性去除眶骨√29.根據(jù)內(nèi)江醫(yī)療保障局印發(fā)的《內(nèi)江市基本醫(yī)療保險住院費用按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費管理辦法》，穩(wěn)定病組是指：（）[多選題]*A.組內(nèi)病例數(shù)符合大數(shù)定理要求界值的，或者病例數(shù)>5且CV≤1的病組√B.組內(nèi)病例數(shù)符合大數(shù)定理要求界值的，或者病例數(shù)>15且CV≤1的病組C.組內(nèi)病例數(shù)>5且CV>1的病組經(jīng)中間區(qū)段法再次裁剪后，組內(nèi)病例數(shù)>5且CV≤1√D.組內(nèi)病例數(shù)符合大數(shù)定理要求界值的，或者病例數(shù)>5且CV≥1的病組30.下面關(guān)于出院主要診斷選擇正確的有（）[多選題]*A.對已治和未治疾病，選擇已治的疾病作為主要診斷?！藼.當基本情況相似時，病人同時具有慢性病和急性病者選擇急性病為主要診斷√C.為提高治愈率，選擇已治愈的疾病作為主要診斷D.原發(fā)腫瘤伴轉(zhuǎn)移，系再次就診，按診治腫瘤的性質(zhì)或部位選擇主要診斷√E.因術(shù)后并發(fā)癥入院的病例選擇“..術(shù)后”作為主要診斷31.關(guān)于DRG權(quán)重，下面說法正確的是(ABD）[多選題]*A.權(quán)重代表DRG病組內(nèi)疾病嚴重程度和資源消耗情況√B.權(quán)重越大表示疾病治療難度越大√C.每個DRG病組的權(quán)重根據(jù)本醫(yī)院病案數(shù)據(jù)統(tǒng)計得出D.權(quán)重小于2一般為常見疾病√32.淺表損傷的類型包括下列哪些選項（）[多選題]*A.穿刺傷NOSB.挫傷，包括青腫和血腫√C.昆蟲咬傷（無毒的）√D.擦傷√33.下列關(guān)于DRG分組的基本理念是（）[多選題]*A.疾病類型不同，應(yīng)該區(qū)分開√B.同類病例但治療方式不同，應(yīng)區(qū)分開√C.同類病例同類治療方式，但病例個體特征不同，也應(yīng)區(qū)分開√D.同類病例同類治療方式且個體特征相同，但花費的醫(yī)療資源有明顯差異，也應(yīng)區(qū)分開34.手術(shù)及操作填寫的選擇（）[多選題]*A.多個術(shù)試時，主要手術(shù)首先選擇與主要診斷相對應(yīng)的手術(shù)技術(shù)難度最大、過程最復(fù)雜、風(fēng)險最高的手術(shù)，應(yīng)當填寫在首頁手術(shù)操作名稱欄第一行√B.既有手術(shù)又有操作時，按手術(shù)優(yōu)先原則，依手術(shù)、操作時間順序逐行填寫√C.手術(shù)與操作可以直接按診療時間填寫√35.根據(jù)CHS-DRG（1.1版）分組方案，能進入先期分組的病例以下哪些：（）[多選題]*A.器官移植、使用有創(chuàng)呼吸機超過96小時或ECMO的病例；√B.年齡小于29天的病例；√C.主要診斷或其他診斷為HIV的病例√D.發(fā)生二處及以上嚴重創(chuàng)傷的病例√36.列說法正確的是（）[多選題]*A、胰頭實性假乳頭狀瘤的診斷編碼是25.000胰頭惡性腫瘤√B、透明細胞腎細胞癌的病理診斷編碼是M83100/3透明細胞腺癌√C.腔隙綜合征的編碼是T79.600x003腔隙綜合征D.尿路上皮內(nèi)翻性乳頭狀瘤的病理診斷編碼是M80530/0內(nèi)翻性乳頭狀瘤E.膽管結(jié)石合并膽囊炎和膽管炎應(yīng)只編碼K80.4膽管結(jié)石伴膽囊炎√37.影響手術(shù)操作編碼的因素有（）[多選題]*A.解剖部位√B.手術(shù)入路√C.疾病性質(zhì)√D.手術(shù)伴隨的其他情況√E.手術(shù)目的√38.“頸椎病”的分型包括（）[多選題]*A.脊髓型頸椎病√B.神經(jīng)根型頸椎病√C.椎動脈型頸椎病√D.副交感神經(jīng)型頸椎病E.混合型頸椎病√39.適用于外省市就診后的患者和本地居住的患者需要到醫(yī)院復(fù)查的隨診是（）。[多選題]*A.信訪隨診B.家訪隨診√C.門診隨診√D.住院隨診√E.電話隨診√40.國際疾病分類工作的意義有（）。[多選題]*A.國內(nèi)與國際交流√B.醫(yī)療、研究與教學(xué)的病案資料檢索√C.管理信息的匯總與提供√D.將疾病分門別類E.醫(yī)療付款的疾病分組√41.疾病診斷的核心成分是部位+臨床表現(xiàn)[判斷題]*對√錯42.對于診斷"脊髓損傷后截癱"，其主要編碼的是截癱[判斷題]*對√錯43.對"喘息性支氣管炎"進行編碼時，無論急性或慢性喘息性支氣管炎，都按"支氣管炎，未特指為急性或慢性"來編碼[判斷題]*對錯√44.入院后因手術(shù)導(dǎo)致嚴重并發(fā)癥，出院主要診斷應(yīng)選擇原發(fā)病[判斷題]*對√錯45.信件預(yù)約掛號不