產(chǎn)科病區(qū)危重病人護理常規(guī)理論考試試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.下列哪項不屬于產(chǎn)科危重病人的常見類型（）A.妊娠合并心臟病B.妊娠期高血壓疾病C.過期妊娠D.產(chǎn)后出血2.對于產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦，首要的處理措施是（）A.輸血B.按摩子宮C.切除子宮D.應(yīng)用宮縮劑3.妊娠合并心臟病孕婦最易發(fā)生心力衰竭的時期是（）A.妊娠2022周B.妊娠2426周C.妊娠2830周D.妊娠3234周4.子癇患者的護理措施中，錯誤的是（）A.安置于單人暗室B.保持呼吸道通暢C.每4小時測血壓、脈搏、呼吸一次D.防止受傷5.前置胎盤患者期待療法期間，下列護理措施錯誤的是（）A.絕對臥床休息B.肛查以了解宮口擴張情況C.監(jiān)測生命體征D.禁止陰道檢查6.羊水栓塞最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.急性左心衰竭B.急性呼吸衰竭C.急性腎功能衰竭D.急性肝功能衰竭7.重度妊娠期高血壓疾病孕婦，首選的解痙藥物是（）A.硫酸鎂B.地西泮C.冬眠合劑D.阿托品8.對于產(chǎn)科DIC患者，早期最常用的抗凝藥物是（）A.肝素B.雙香豆素C.阿司匹林D.潘生丁9.妊娠合并糖尿病孕婦，分娩后24小時內(nèi)胰島素用量應(yīng)（）A.維持原量B.增加1倍C.減少至原量的1/2D.減少至原量的1/310.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.軟產(chǎn)道裂傷B.胎盤因素C.子宮收縮乏力D.凝血功能障礙11.某產(chǎn)婦產(chǎn)后1小時，陰道流血量達500ml，色鮮紅，子宮輪廓不清，此時應(yīng)首先采取的措施是（）A.按摩子宮B.檢查軟產(chǎn)道C.應(yīng)用宮縮劑D.輸血12.子癇患者發(fā)生抽搐時，首要的護理措施是（）A.使病人取頭低側(cè)臥位，保持呼吸道通暢B.加床檔，防止受傷C.觀察病情變化D.遵醫(yī)囑給予硫酸鎂治療13.前置胎盤孕婦終止妊娠的指征不包括（）A.反復(fù)大量陰道流血B.胎兒窘迫C.孕周達36周D.孕婦出現(xiàn)休克14.羊水栓塞患者在搶救過程中，應(yīng)首先進行的處理是（）A.抗過敏B.糾正呼吸循環(huán)衰竭C.抗休克D.防治DIC15.妊娠合并心臟病孕婦，分娩期的護理措施錯誤的是（）A.第一產(chǎn)程，每15分鐘測血壓、脈搏、呼吸、心率一次B.第二產(chǎn)程，指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣用力C.第三產(chǎn)程，胎兒娩出后，腹部放置沙袋D.分娩后，繼續(xù)使用抗生素預(yù)防感染二、多選題（每題3分，共30分）1.產(chǎn)科危重病人護理常規(guī)的目的包括（）A.降低孕產(chǎn)婦死亡率B.降低圍生兒死亡率C.減少并發(fā)癥的發(fā)生D.提高產(chǎn)科護理質(zhì)量2.產(chǎn)后出血的護理措施包括（）A.迅速建立靜脈通道B.準確測量出血量C.密切觀察生命體征D.做好輸血準備3.妊娠合并心臟病孕婦的護理措施包括（）A.充分休息，避免勞累B.限制鈉鹽攝入C.預(yù)防感染D.定期產(chǎn)前檢查4.子癇患者的護理要點有（）A.避免刺激B.專人護理C.保持呼吸道通暢D.密切觀察病情變化5.前置胎盤的護理措施包括（）A.絕對臥床休息B.監(jiān)測生命體征C.禁止肛查D.做好剖宮產(chǎn)準備6.羊水栓塞的臨床表現(xiàn)包括（）A.突然寒戰(zhàn)、嗆咳B.呼吸困難C.休克D.凝血功能障礙7.重度妊娠期高血壓疾病的治療原則包括（）A.解痙B.降壓C.鎮(zhèn)靜D.合理擴容及利尿8.產(chǎn)科DIC的護理措施包括（）A.密切觀察病情變化B.及時送檢實驗室檢查C.遵醫(yī)囑使用抗凝藥物D.做好輸血準備9.妊娠合并糖尿病孕婦的護理措施包括（）A.飲食控制B.適當運動C.定期監(jiān)測血糖D.做好分娩期護理10.產(chǎn)科病房發(fā)生火災(zāi)時，護士應(yīng)采取的措施包括（）A.立即呼叫消防部門B.疏散病人C.關(guān)閉門窗，防止火勢蔓延D.使用滅火器滅火三、判斷題（每題1分，共10分）1.產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過500ml。（）2.妊娠合并心臟病孕婦，心功能ⅠⅡ級者可以妊娠。（）3.子癇患者抽搐時，應(yīng)立即給予大量鎮(zhèn)靜劑。（）4.前置胎盤孕婦應(yīng)絕對臥床休息，取左側(cè)臥位。（）5.羊水栓塞患者一旦確診，應(yīng)立即進行剖宮產(chǎn)。（）6.重度妊娠期高血壓疾病孕婦，血壓控制在140/90mmHg以下即可。（）7.產(chǎn)科DIC患者使用肝素時，應(yīng)密切觀察有無出血傾向。（）8.妊娠合并糖尿病孕婦，分娩后應(yīng)立即停止使用胰島素。（）9.產(chǎn)后出血患者輸血時，應(yīng)遵循先晶后膠、先快后慢的原則。（）10.產(chǎn)科病房發(fā)生火災(zāi)時，應(yīng)先疏散危重病人。（）四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述產(chǎn)后出血的常見原因及護理措施。2.簡述妊娠合并心臟病孕婦分娩期的護理要點。五、案例分析題（10分）患者，女，28歲，妊娠38周，因“頭痛、頭暈2天，抽搐1次”入院。查體：血壓160/110mmHg，水腫（+++），尿蛋白（+++）。診斷為重度妊娠期高血壓疾病、子癇。請寫出該患者的護理措施。答案一、單選題1.C解析：過期妊娠一般不屬于產(chǎn)科危重病人常見類型，妊娠合并心臟病、妊娠期高血壓疾病、產(chǎn)后出血都是產(chǎn)科常見的危急情況。2.B解析：產(chǎn)后出血首要處理是按摩子宮，刺激子宮收縮，減少出血。3.D解析：妊娠3234周，孕婦血容量達到高峰，心臟負擔最重，最易發(fā)生心力衰竭。4.C解析：子癇患者應(yīng)每12小時測血壓、脈搏、呼吸一次，而不是每4小時。5.B解析：前置胎盤患者禁止肛查，以免引起大出血。6.B解析：羊水栓塞最早出現(xiàn)的癥狀是急性呼吸衰竭，表現(xiàn)為突然寒戰(zhàn)、嗆咳、呼吸困難等。7.A解析：硫酸鎂是重度妊娠期高血壓疾病孕婦首選的解痙藥物。8.A解析：產(chǎn)科DIC患者早期最常用的抗凝藥物是肝素。9.C解析：妊娠合并糖尿病孕婦，分娩后24小時內(nèi)胰島素用量應(yīng)減少至原量的1/2。10.C解析：產(chǎn)后出血最常見的原因是子宮收縮乏力。11.A解析：子宮輪廓不清提示子宮收縮乏力，首先應(yīng)按摩子宮促進收縮。12.A解析：子癇患者抽搐時，首要的護理措施是使病人取頭低側(cè)臥位，保持呼吸道通暢，防止窒息。13.C解析：前置胎盤孕婦終止妊娠的指征包括反復(fù)大量陰道流血、胎兒窘迫、孕婦出現(xiàn)休克等，孕周達36周不是絕對的終止妊娠指征。14.B解析：羊水栓塞患者搶救時，首先應(yīng)糾正呼吸循環(huán)衰竭。15.B解析：妊娠合并心臟病孕婦第二產(chǎn)程應(yīng)避免產(chǎn)婦屏氣用力，可助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程。二、多選題1.ABCD解析：產(chǎn)科危重病人護理常規(guī)的目的是降低孕產(chǎn)婦和圍生兒死亡率，減少并發(fā)癥，提高護理質(zhì)量。2.ABCD解析：產(chǎn)后出血護理措施包括迅速建立靜脈通道、準確測量出血量、密切觀察生命體征、做好輸血準備等。3.ABCD解析：妊娠合并心臟病孕婦護理要充分休息、限制鈉鹽攝入、預(yù)防感染、定期產(chǎn)前檢查。4.ABCD解析：子癇患者護理要點有避免刺激、專人護理、保持呼吸道通暢、密切觀察病情變化。5.ABCD解析：前置胎盤護理要絕對臥床休息、監(jiān)測生命體征、禁止肛查、做好剖宮產(chǎn)準備。6.ABCD解析：羊水栓塞臨床表現(xiàn)有突然寒戰(zhàn)、嗆咳、呼吸困難、休克、凝血功能障礙等。7.ABCD解析：重度妊娠期高血壓疾病治療原則包括解痙、降壓、鎮(zhèn)靜、合理擴容及利尿。8.ABCD解析：產(chǎn)科DIC護理要密切觀察病情、及時送檢檢查、遵醫(yī)囑用抗凝藥、做好輸血準備。9.ABCD解析：妊娠合并糖尿病孕婦護理有飲食控制、適當運動、定期監(jiān)測血糖、做好分娩期護理。10.ABD解析：產(chǎn)科病房發(fā)生火災(zāi)時，應(yīng)立即呼叫消防部門、疏散病人、使用滅火器滅火，不能關(guān)閉門窗防止病人窒息。三、判斷題1.√解析：產(chǎn)后出血定義為胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過500ml。2.√解析：妊娠合并心臟病孕婦，心功能ⅠⅡ級者可以妊娠，但要加強孕期監(jiān)護。3.×解析：子癇患者抽搐時，應(yīng)避免使用大量鎮(zhèn)靜劑，以免抑制呼吸。4.√解析：前置胎盤孕婦應(yīng)絕對臥床休息，取左側(cè)臥位，以增加子宮胎盤血供。5.×解析：羊水栓塞患者確診后應(yīng)先進行抗過敏、糾正呼吸循環(huán)衰竭等搶救，而不是立即剖宮產(chǎn)。6.×解析：重度妊娠期高血壓疾病孕婦血壓應(yīng)控制在140155/90105mmHg之間。7.√解析：產(chǎn)科DIC患者使用肝素時，需密切觀察有無出血傾向。8.×解析：妊娠合并糖尿病孕婦分娩后胰島素用量應(yīng)根據(jù)血糖調(diào)整，不是立即停止使用。9.√解析：產(chǎn)后出血患者輸血時，應(yīng)遵循先晶后膠、先快后慢的原則。10.√解析：產(chǎn)科病房發(fā)生火災(zāi)時，應(yīng)先疏散危重病人。四、簡答題1.產(chǎn)后出血的常見原因及護理措施如下：常見原因：子宮收縮乏力：是最常見原因，如產(chǎn)婦精神過度緊張、體質(zhì)虛弱、產(chǎn)程延長等。胎盤因素：胎盤滯留、胎盤粘連、胎盤植入、胎盤殘留等。軟產(chǎn)道裂傷：會陰、陰道、宮頸裂傷等。凝血功能障礙：如血小板減少、凝血因子缺乏等。護理措施：迅速建立靜脈通道，補充血容量。準確測量出血量，觀察生命體征。針對不同原因采取相應(yīng)措施，如子宮收縮乏力者按摩子宮、應(yīng)用宮縮劑；胎盤因素者及時娩出胎盤；軟產(chǎn)道裂傷者及時縫合；凝血功能障礙者補充凝血因子等。做好輸血準備，遵醫(yī)囑輸血。心理護理，安慰產(chǎn)婦，消除其緊張恐懼心理。2.妊娠合并心臟病孕婦分娩期的護理要點：第一產(chǎn)程：每15分鐘測血壓、脈搏、呼吸、心率一次，嚴密觀察產(chǎn)程進展和心功能變化。讓產(chǎn)婦取左側(cè)臥位或半臥位，給予氧氣吸入。安慰產(chǎn)婦，消除其緊張情緒，必要時遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑。第二產(chǎn)程：避免產(chǎn)婦屏氣用力，縮短第二產(chǎn)程，可助產(chǎn)。密切觀察產(chǎn)婦心功能和胎兒情況。第三產(chǎn)程：胎兒娩出后，腹部放置沙袋，防止腹壓驟降誘發(fā)心力衰竭。遵醫(yī)囑給予宮縮劑，預(yù)防產(chǎn)后出血，但禁用麥角新堿。密切觀察產(chǎn)婦生命體征和陰道流血情況。產(chǎn)后：繼續(xù)使用抗生素預(yù)防感染。保證產(chǎn)婦充分休息，密切觀察心功能變化。五、案例分析題該患者的護理措施如下：1.一般護理：安置于單人暗室，避免聲光刺激，減少一切不必要的操作。專人護理，加床檔，防止患者受傷。2.保持呼吸道通暢：使患者取頭低側(cè)臥位，及時清除口腔分泌物，防止窒息。