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中醫(yī)藥學(xué)概論知識(shí)點(diǎn)總結(jié)中醫(yī)藥學(xué)是中華民族的瑰寶,有著悠久的歷史和豐富的內(nèi)涵。中醫(yī)藥學(xué)概論涵蓋了中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中藥、方劑等多個(gè)方面的知識(shí),下面將對(duì)其進(jìn)行詳細(xì)總結(jié)。中醫(yī)基礎(chǔ)理論陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)是中醫(yī)理論的重要基礎(chǔ)之一。它認(rèn)為自然界的一切事物和現(xiàn)象都存在著相互對(duì)立又相互關(guān)聯(lián)的陰陽(yáng)兩個(gè)方面。陰陽(yáng)的基本特征是:凡是劇烈運(yùn)動(dòng)的、外向的、上升的、溫?zé)岬?、明亮的都屬于?yáng);相對(duì)靜止的、內(nèi)守的、下降的、寒冷的、晦暗的都屬于陰。陰陽(yáng)之間存在著對(duì)立制約、互根互用、消長(zhǎng)平衡和相互轉(zhuǎn)化的關(guān)系。在人體生理方面,陰陽(yáng)平衡是維持健康的關(guān)鍵。人體的五臟分陰陽(yáng),心、肺為陽(yáng),肝、脾、腎為陰。陰陽(yáng)失調(diào)則會(huì)導(dǎo)致疾病的發(fā)生,如陽(yáng)盛則熱、陰盛則寒、陽(yáng)虛則寒、陰虛則熱等。在診斷疾病時(shí),可通過(guò)辨別陰陽(yáng)來(lái)判斷病情的性質(zhì)和部位。治療上,中醫(yī)遵循“調(diào)整陰陽(yáng),以平為期”的原則,采用滋陰、補(bǔ)陽(yáng)、清熱、散寒等方法來(lái)糾正陰陽(yáng)失調(diào)。五行學(xué)說(shuō)五行學(xué)說(shuō)將自然界的五種基本物質(zhì)——木、火、土、金、水,與人體的五臟、五腑、五官、五體等相對(duì)應(yīng),并闡述了它們之間的相生、相克、相乘、相侮關(guān)系。相生是指五行之間存在著有序的遞相資生、助長(zhǎng)和促進(jìn)的關(guān)系,即木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。相克是指五行之間存在著有序的間相克制、制約的關(guān)系,即木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。相乘是指五行中某一行對(duì)其所勝一行的過(guò)度克制,相侮則是指五行中某一行對(duì)其所不勝一行的反向克制。在人體生理中,五行相生相克維持著臟腑之間的協(xié)調(diào)平衡。在病理情況下,五行的相生相克關(guān)系會(huì)被破壞,出現(xiàn)相乘、相侮等異常變化。中醫(yī)根據(jù)五行學(xué)說(shuō)來(lái)指導(dǎo)診斷和治療,如根據(jù)相生關(guān)系制定的治法有滋水涵木法、益火補(bǔ)土法等;根據(jù)相克關(guān)系制定的治法有抑木扶土法、培土制水法等。藏象學(xué)說(shuō)藏象學(xué)說(shuō)主要研究人體臟腑的生理功能、病理變化及其相互關(guān)系。人體的臟腑分為五臟、六腑和奇恒之腑。五臟即心、肝、脾、肺、腎,其主要功能是化生和貯藏精氣;六腑即膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦,其主要功能是受盛和傳化水谷。奇恒之腑包括腦、髓、骨、脈、膽、女子胞,它們形態(tài)似腑,功能似臟。心主血脈,推動(dòng)血液在脈管中運(yùn)行;主神明,主宰人體的精神、意識(shí)和思維活動(dòng)。肺主氣,司呼吸,主宣發(fā)和肅降,通調(diào)水道。脾主運(yùn)化,將水谷化為精微并轉(zhuǎn)輸至全身;主統(tǒng)血,防止血液逸出脈外。肝主疏泄,調(diào)暢氣機(jī),促進(jìn)血液和津液的運(yùn)行;主藏血,貯藏血液和調(diào)節(jié)血量。腎藏精,主生長(zhǎng)、發(fā)育和生殖;主水,調(diào)節(jié)人體的水液代謝;主納氣,幫助肺保持呼吸的深度。氣血津液學(xué)說(shuō)氣是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)之一,具有推動(dòng)、溫煦、防御、固攝和氣化等功能。氣的生成與肺、脾、腎等臟腑的功能密切相關(guān)。氣的運(yùn)動(dòng)形式主要有升、降、出、入四種,稱為氣機(jī)。氣機(jī)失調(diào)會(huì)導(dǎo)致各種疾病,如氣滯、氣逆、氣陷、氣閉、氣脫等。血是循行于脈管中的紅色液態(tài)物質(zhì),具有營(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn)全身的作用。血的生成主要來(lái)源于脾胃運(yùn)化的水谷精微。心主血脈,肺朝百脈,脾主統(tǒng)血,肝主藏血,它們共同參與血液的生成、運(yùn)行和貯藏。津液是機(jī)體一切正常水液的總稱,包括各臟腑組織器官的內(nèi)在體液及其正常的分泌物。津液具有滋潤(rùn)和濡養(yǎng)的作用。津液的代謝與肺、脾、腎、三焦等臟腑的功能密切相關(guān)。氣血津液之間相互依存、相互為用。氣能生血、行血、攝血;血能載氣。氣能生津、行津、攝津;津能載氣,津血同源。中藥中藥的產(chǎn)地與采集中藥的產(chǎn)地對(duì)其質(zhì)量和療效有重要影響。不同的中藥有其特定的適宜生長(zhǎng)環(huán)境,如甘肅的當(dāng)歸、寧夏的枸杞、四川的川芎等,這些道地藥材品質(zhì)優(yōu)良,療效顯著。中藥的采集時(shí)間也很關(guān)鍵,一般根據(jù)藥物的生長(zhǎng)特點(diǎn)和藥用部位來(lái)確定。根及根莖類藥物一般在秋、冬季節(jié)植物地上部分枯萎時(shí)采收;葉類藥物通常在植物生長(zhǎng)旺盛、枝葉繁茂的花前期或盛花期采收;花類藥物多在花初開時(shí)采收;果實(shí)和種子類藥物一般在果實(shí)成熟時(shí)采收。中藥的炮制炮制是指根據(jù)中醫(yī)藥理論,按照醫(yī)療、調(diào)配和制劑的不同要求,對(duì)中藥材進(jìn)行加工處理的技術(shù)。炮制的目的主要有降低或消除藥物的毒性或副作用、改變或緩和藥物的性能、增強(qiáng)藥物的療效、改變或增強(qiáng)藥物作用的趨向、便于調(diào)劑和制劑等。常見的炮制方法有修治、水制、火制、水火共制等。修治包括純凈、粉碎、切制等;水制有洗、漂、泡、漬、水飛等;火制有炒、炙、煅、煨等;水火共制有煮、蒸、淬等。中藥的性能中藥的性能主要包括四氣、五味、升降浮沉、歸經(jīng)和毒性等方面。-四氣:又稱四性,即寒、熱、溫、涼四種不同的藥性。能夠減輕或消除熱證的藥物,一般屬于寒性或涼性;能夠減輕或消除寒證的藥物,一般屬于溫性或熱性。-五味:是指藥物具有酸、苦、甘、辛、咸五種不同的滋味。酸能收、能澀;苦能泄、能燥、能堅(jiān);甘能補(bǔ)、能和、能緩;辛能散、能行;咸能軟、能下。此外,還有淡味和澀味,淡味能滲、能利,澀味與酸味作用相似。-升降浮沉:反映藥物作用的趨向性。升是上升,降是下降,浮表示發(fā)散,沉表示收斂固藏和泄利二便。一般來(lái)說(shuō),具有升陽(yáng)發(fā)表、祛風(fēng)散寒、涌吐、開竅等功效的藥物,其性升??;具有瀉下、清熱、利水滲濕、重鎮(zhèn)安神、潛陽(yáng)息風(fēng)、消導(dǎo)積滯、降逆止嘔、收斂固澀等功效的藥物,其性沉降。-歸經(jīng):是指藥物對(duì)機(jī)體某部分的選擇性作用,即某藥主要對(duì)某一經(jīng)(臟腑及其經(jīng)絡(luò))或某幾經(jīng)發(fā)生明顯的作用,而對(duì)其他經(jīng)的作用較小,或沒有作用。歸經(jīng)理論是以臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)為基礎(chǔ),以所治病癥為依據(jù)總結(jié)出來(lái)的。-毒性:指藥物對(duì)機(jī)體所產(chǎn)生的不良影響及損害性。毒性反應(yīng)與劑量、用藥時(shí)間、用藥方法等因素有關(guān)。在使用有毒藥物時(shí),必須嚴(yán)格掌握劑量和用法,注意炮制、配伍等,以確保用藥安全。中藥的配伍與用藥禁忌中藥的配伍是指根據(jù)病情和藥性的特點(diǎn),將兩種或兩種以上的藥物配合使用。配伍的目的是增強(qiáng)療效、降低毒性或副作用、擴(kuò)大治療范圍等。中藥的配伍關(guān)系有單行、相須、相使、相畏、相殺、相惡、相反七種。單行是指單用一味藥來(lái)治療某種病情單一的疾?。幌囗毷侵竷煞N功效類似的藥物配合應(yīng)用,可以增強(qiáng)原有藥物的功效;相使是指以一種藥物為主,另一種藥物為輔,兩藥合用,輔藥可以提高主藥的功效;相畏是指一種藥物的毒性反應(yīng)或副作用,能被另一種藥物減輕或消除;相殺是指一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒性或副作用;相惡是指兩種藥物合用,一種藥物能破壞另一種藥物的功效;相反是指兩種藥物合用,能產(chǎn)生或增強(qiáng)毒性反應(yīng)或副作用。用藥禁忌主要包括配伍禁忌、妊娠用藥禁忌和服藥時(shí)的飲食禁忌。配伍禁忌中,“十八反”和“十九畏”是臨床用藥時(shí)必須遵循的原則?!笆朔础笔侵父什莘锤仕?、大戟、海藻、芫花;烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白及;藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、細(xì)辛、芍藥。“十九畏”是指硫黃畏樸硝,水銀畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牽牛,丁香畏郁金,川烏、草烏畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏石脂,人參畏五靈脂。妊娠用藥禁忌是指婦女在妊娠期間,除中斷妊娠、引產(chǎn)外,禁忌使用某些藥物,以免引起流產(chǎn)、早產(chǎn)或影響胎兒的發(fā)育。根據(jù)藥物對(duì)妊娠危害程度的不同,分為禁用和慎用兩類。禁用的藥物大多是毒性較強(qiáng)或藥性猛烈的藥物,如巴豆、牽牛子、大戟、商陸、麝香、三棱、莪術(shù)等;慎用的藥物包括通經(jīng)祛瘀、行氣破滯及辛熱滑利之品,如桃仁、紅花、牛膝、大黃、枳實(shí)、附子、肉桂等。服藥時(shí)的飲食禁忌是指在服藥期間對(duì)某些食物的禁忌,一般應(yīng)忌食生冷、油膩、辛辣、不易消化及有特殊刺激性的食物。方劑方劑的組成與變化方劑的組成有一定的原則,一般分為君、臣、佐、使四個(gè)部分。君藥是針對(duì)主病或主證起主要治療作用的藥物;臣藥是輔助君藥加強(qiáng)治療主病或主證的藥物,或針對(duì)兼病或兼證起主要治療作用的藥物;佐藥有佐助藥、佐制藥、反佐藥之分,佐助藥是協(xié)助君、臣藥以加強(qiáng)治療作用,或直接治療次要兼證的藥物;佐制藥是用以消除或減緩君、臣藥的毒性或烈性的藥物;反佐藥是根據(jù)病情需要,用與君藥性味相反而又能在治療中起相成作用的藥物;使藥是引經(jīng)藥或調(diào)和藥,引經(jīng)藥能引導(dǎo)方中諸藥直達(dá)病所,調(diào)和藥能調(diào)和方中諸藥的作用。方劑的變化主要有藥味加減的變化、藥量加減的變化和劑型更換的變化。藥味加減的變化是指在主證、主病不變的情況下,隨著兼證或兼病的不同,適當(dāng)增添或減去一些次要藥物。藥量加減的變化是指方劑的藥物組成相同,但藥量有所改變,從而改變了方劑的功效和主治。劑型更換的變化是指同一方劑,由于劑型不同,其作用的緩急、強(qiáng)弱及主治病癥也有所差異。方劑的分類方劑的分類方法有多種,常見的有按病證分類、按治法分類、按祖方分類等。按病證分類是將方劑分為解表劑、清熱劑、瀉下劑、祛風(fēng)濕劑、祛濕劑等,這種分類方法便于臨床辨證選方。按治法分類是根據(jù)方劑的主要功效和治療方法進(jìn)行分類,如汗法、吐法、下法、和法、溫法、清法、消法、補(bǔ)法等八法。按祖方分類是將方劑分為若干祖方,然后根據(jù)祖方的衍化關(guān)系進(jìn)行分類。常用方劑舉例-麻黃湯:由麻黃、桂枝、杏仁、甘草組成,具有發(fā)汗解表、宣肺平喘的功效,主治外感風(fēng)寒表實(shí)證,癥見惡寒發(fā)熱、頭身疼痛、無(wú)汗而喘、舌苔薄白、脈浮緊等。-銀翹散:由金銀花、連翹、桔梗、薄荷、竹葉、生甘草、荊芥穗、淡豆豉、牛蒡子組成,具有辛涼透表、清熱解毒的功效,主治溫病初起,癥見發(fā)熱、微惡風(fēng)寒、無(wú)汗或有汗不暢、頭痛口渴、咳嗽咽痛、舌尖邊紅、苔薄白
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