臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(士)考試題庫(kù)及答案一、單選題（每題1分，共40分）1.下列屬于小細(xì)胞低色素性貧血的是（）A.巨幼細(xì)胞貧血B.再生障礙性貧血C.缺鐵性貧血D.急性失血性貧血答案：C。解析：缺鐵性貧血是典型的小細(xì)胞低色素性貧血，其特點(diǎn)是紅細(xì)胞體積較小，血紅蛋白含量降低。巨幼細(xì)胞貧血是大細(xì)胞性貧血；再生障礙性貧血是正細(xì)胞正色素性貧血；急性失血性貧血早期為正細(xì)胞正色素性貧血。2.正常人尿液中可見的結(jié)晶是（）A.草酸鈣結(jié)晶B.胱氨酸結(jié)晶C.亮氨酸結(jié)晶D.酪氨酸結(jié)晶答案：A。解析：草酸鈣結(jié)晶是正常人尿液中常見的結(jié)晶。胱氨酸結(jié)晶、亮氨酸結(jié)晶、酪氨酸結(jié)晶多見于病理情況，如胱氨酸尿癥、嚴(yán)重肝病等。3.下列哪種酶與心臟疾病診斷關(guān)系不大（）A.CKB.ASTC.LDD.ACP答案：D。解析：CK（肌酸激酶）、AST（天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶）、LD（乳酸脫氫酶）在心肌損傷時(shí)會(huì)升高，常用于心臟疾病的診斷。ACP（酸性磷酸酶）主要用于前列腺疾病等的診斷，與心臟疾病診斷關(guān)系不大。4.糞便中找到何種細(xì)胞，有助于診斷細(xì)菌性痢疾（）A.中性粒細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.單核細(xì)胞D.巨噬細(xì)胞答案：D。解析：巨噬細(xì)胞可吞噬較大的異物，在細(xì)菌性痢疾患者糞便中?？烧业?，對(duì)診斷有一定幫助。中性粒細(xì)胞增多可見于多種炎癥，但特異性不如巨噬細(xì)胞；淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞在糞便中一般較少見，且對(duì)細(xì)菌性痢疾診斷意義不大。5.血清總蛋白測(cè)定，臨床上常用的方法是（）A.溴甲酚綠法B.雙縮脲法C.免疫比濁法D.磺柳酸法答案：B。解析：雙縮脲法是臨床上測(cè)定血清總蛋白的常用方法。溴甲酚綠法用于測(cè)定血清白蛋白；免疫比濁法常用于檢測(cè)特定蛋白質(zhì)；磺柳酸法主要用于尿蛋白定性檢測(cè)。6.血小板計(jì)數(shù)的參考范圍是（）A.（100300）×10?/LB.（50100）×10?/LC.（300500）×10?/LD.（1050）×10?/L答案：A。解析：血小板計(jì)數(shù)的參考范圍是（100300）×10?/L。血小板數(shù)量低于或高于此范圍都可能提示某些疾病。7.能使血糖降低的激素是（）A.胰島素B.胰高血糖素C.腎上腺素D.糖皮質(zhì)激素答案：A。解析：胰島素是體內(nèi)唯一能降低血糖的激素，它可以促進(jìn)細(xì)胞攝取葡萄糖、加速葡萄糖的氧化分解、促進(jìn)糖原合成等。胰高血糖素、腎上腺素、糖皮質(zhì)激素都有升高血糖的作用。8.以下屬于真核細(xì)胞型微生物的是（）A.細(xì)菌B.病毒C.真菌D.支原體答案：C。解析：真菌具有典型的細(xì)胞核和完善的細(xì)胞器，屬于真核細(xì)胞型微生物。細(xì)菌、支原體屬于原核細(xì)胞型微生物；病毒沒有細(xì)胞結(jié)構(gòu)，屬于非細(xì)胞型微生物。9.用于鑒別革蘭陽(yáng)性菌和革蘭陰性菌的染色方法是（）A.抗酸染色法B.革蘭染色法C.瑞氏染色法D.墨汁染色法答案：B。解析：革蘭染色法是細(xì)菌學(xué)中最經(jīng)典的染色方法，通過該方法可將細(xì)菌分為革蘭陽(yáng)性菌和革蘭陰性菌，對(duì)細(xì)菌的鑒別和診斷有重要意義?？顾崛旧ㄖ饕糜阼b別結(jié)核桿菌等抗酸菌；瑞氏染色法常用于血細(xì)胞涂片染色；墨汁染色法用于觀察新型隱球菌等。10.血型鑒定時(shí)，如被檢者血清與A型紅細(xì)胞發(fā)生凝集，與B型紅細(xì)胞不發(fā)生凝集，則被檢者的血型為（）A.A型B.B型C.AB型D.O型答案：B。解析：被檢者血清與A型紅細(xì)胞發(fā)生凝集，說明血清中有抗A抗體；與B型紅細(xì)胞不發(fā)生凝集，說明血清中無抗B抗體，所以被檢者血型為B型。二、多選題（每題2分，共20分）1.屬于血液學(xué)檢驗(yàn)的項(xiàng)目有（）A.血細(xì)胞計(jì)數(shù)B.凝血功能檢查C.血型鑒定D.血脂測(cè)定答案：ABC。解析：血細(xì)胞計(jì)數(shù)、凝血功能檢查、血型鑒定都屬于血液學(xué)檢驗(yàn)的范疇。血脂測(cè)定主要是對(duì)血液中脂質(zhì)成分的檢測(cè)，屬于生化檢驗(yàn)項(xiàng)目。2.尿液化學(xué)檢查包括（）A.尿蛋白檢查B.尿糖檢查C.尿酮體檢查D.尿膽原檢查答案：ABCD。解析：尿液化學(xué)檢查項(xiàng)目眾多，包括尿蛋白、尿糖、尿酮體、尿膽原等檢查，這些檢查對(duì)泌尿系統(tǒng)疾病、代謝性疾病等的診斷有重要意義。3.可用于細(xì)菌分型的方法有（）A.噬菌體分型B.血清學(xué)分型C.生物學(xué)分型D.藥物敏感性分型答案：ABCD。解析：噬菌體分型是利用噬菌體對(duì)細(xì)菌的特異性裂解作用進(jìn)行分型；血清學(xué)分型是根據(jù)細(xì)菌表面抗原的不同進(jìn)行分型；生物學(xué)分型是根據(jù)細(xì)菌的生物學(xué)特性如生化反應(yīng)等進(jìn)行分型；藥物敏感性分型是根據(jù)細(xì)菌對(duì)不同藥物的敏感性差異進(jìn)行分型。4.下列哪些因素可影響血糖測(cè)定結(jié)果（）A.標(biāo)本采集方法B.標(biāo)本保存條件C.檢測(cè)方法D.患者飲食答案：ABCD。解析：標(biāo)本采集方法不當(dāng)（如采血部位、采血時(shí)間等）、標(biāo)本保存條件不合適（如溫度、保存時(shí)間等）、檢測(cè)方法的不同以及患者飲食等因素都會(huì)影響血糖測(cè)定結(jié)果。5.正常精液的特點(diǎn)包括（）A.灰白色或乳白色B.液化時(shí)間小于60分鐘C.精子活動(dòng)率大于60%D.精子計(jì)數(shù)大于20×10?/ml答案：ABCD。解析：正常精液外觀呈灰白色或乳白色，液化時(shí)間一般小于60分鐘，精子活動(dòng)率應(yīng)大于60%，精子計(jì)數(shù)大于20×10?/ml，這些指標(biāo)對(duì)于評(píng)估男性生育能力有重要意義。6.屬于自身抗體的有（）A.抗核抗體B.類風(fēng)濕因子C.抗甲狀腺球蛋白抗體D.抗Sm抗體答案：ABCD。解析：抗核抗體、類風(fēng)濕因子、抗甲狀腺球蛋白抗體、抗Sm抗體都屬于自身抗體，自身抗體的出現(xiàn)與自身免疫性疾病的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)。7.影響酶活性測(cè)定的因素有（）A.底物濃度B.溫度C.pH值D.抑制劑答案：ABCD。解析：底物濃度、溫度、pH值、抑制劑等都會(huì)影響酶的活性。底物濃度在一定范圍內(nèi)與酶促反應(yīng)速度成正比；溫度和pH值有一個(gè)最適范圍，偏離此范圍酶活性會(huì)降低；抑制劑可抑制酶的活性。8.屬于腦脊液檢查適應(yīng)證的有（）A.懷疑中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染B.原因不明的頭痛、昏迷C.顱內(nèi)出血D.脫髓鞘疾病答案：ABCD。解析：懷疑中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、原因不明的頭痛昏迷、顱內(nèi)出血、脫髓鞘疾病等情況都可以通過腦脊液檢查來輔助診斷，腦脊液檢查對(duì)這些疾病的診斷、病情評(píng)估等有重要價(jià)值。9.血小板的生理功能有（）A.黏附功能B.聚集功能C.釋放功能D.收縮功能答案：ABCD。解析：血小板具有黏附、聚集、釋放和收縮等生理功能。黏附功能可使血小板黏附于受損血管壁；聚集功能可使血小板相互聚集形成血小板血栓；釋放功能可釋放多種生物活性物質(zhì)；收縮功能可使血凝塊收縮，加固止血。10.以下哪些是臨床化學(xué)檢驗(yàn)的內(nèi)容（）A.肝功能檢查B.腎功能檢查C.心肌損傷標(biāo)志物檢測(cè)D.腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)答案：ABCD。解析：肝功能檢查、腎功能檢查、心肌損傷標(biāo)志物檢測(cè)、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)都屬于臨床化學(xué)檢驗(yàn)的范疇，通過對(duì)血液、尿液等標(biāo)本中化學(xué)成分的檢測(cè)，為疾病的診斷、治療和病情監(jiān)測(cè)提供依據(jù)。三、判斷題（每題1分，共10分）1.所有細(xì)菌都具有芽孢。（）答案：錯(cuò)誤。解析：芽孢是某些細(xì)菌在一定條件下形成的休眠體，并非所有細(xì)菌都具有芽孢。2.尿比重的高低主要取決于尿量的多少。（）答案：錯(cuò)誤。解析：尿比重的高低主要取決于尿液中溶質(zhì)的濃度，而不是尿量的多少。3.血清總膽固醇升高是動(dòng)脈粥樣硬化的重要危險(xiǎn)因素之一。（）答案：正確。解析：血清總膽固醇升高可導(dǎo)致脂質(zhì)在血管壁沉積，是動(dòng)脈粥樣硬化的重要危險(xiǎn)因素。4.紅細(xì)胞沉降率加快一定表示患有疾病。（）答案：錯(cuò)誤。解析：紅細(xì)胞沉降率加快可見于多種情況，除了疾病狀態(tài)（如炎癥、腫瘤等），一些生理情況（如月經(jīng)期、妊娠期等）也可導(dǎo)致血沉加快。5.自身免疫性疾病患者體內(nèi)一定能檢測(cè)到自身抗體。（）答案：錯(cuò)誤。解析：雖然自身免疫性疾病患者體內(nèi)?？蓹z測(cè)到自身抗體，但并不是所有患者都能檢測(cè)到，且部分正常人也可能有低滴度的自身抗體。6.血型抗體都是IgM類抗體。（）答案：錯(cuò)誤。解析：血型抗體有IgM類和IgG類等，如ABO血型系統(tǒng)的天然抗體多為IgM類，而Rh血型系統(tǒng)的抗體多為IgG類。7.糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性一定提示消化道出血。（）答案：錯(cuò)誤。解析：糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性除了見于消化道出血外，還可能因攝入動(dòng)物血、肉類、某些藥物等導(dǎo)致假陽(yáng)性。8.血糖測(cè)定時(shí)，標(biāo)本采集后應(yīng)盡快檢測(cè)，以防止血糖降低。（）答案：正確。解析：血液中的葡萄糖在離體后會(huì)被細(xì)胞繼續(xù)代謝利用，導(dǎo)致血糖降低，所以標(biāo)本采集后應(yīng)盡快檢測(cè)。9.白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)時(shí)，應(yīng)選擇血涂片的體尾交界處進(jìn)行觀察。（）答案：正確。解析：血涂片的體尾交界處細(xì)胞分布均勻，形態(tài)典型，是白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)的理想?yún)^(qū)域。10.細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)包括細(xì)胞壁、細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)和核質(zhì)。（）答案：正確。解析：細(xì)胞壁、細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)和核質(zhì)是細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)，這些結(jié)構(gòu)對(duì)細(xì)菌的生存和功能起著重要作用。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)。答：（1）血象：呈小細(xì)胞低色素性貧血，紅細(xì)胞大小不等，以小細(xì)胞為主，中心淡染區(qū)擴(kuò)大。MCV、MCH、MCHC均降低。網(wǎng)織紅細(xì)胞正?；蜉p度增高。白細(xì)胞和血小板一般正常。（2）骨髓象：增生活躍或明顯活躍，以紅系增生為主，中、晚幼紅細(xì)胞增多。幼紅細(xì)胞體積小，核染色質(zhì)致密，胞質(zhì)少，邊緣不整齊。粒系和巨核系無明顯異常。（3）鐵代謝檢查：血清鐵降低，總鐵結(jié)合力升高，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低。血清鐵蛋白降低，是診斷缺鐵性貧血最敏感、最可靠的指標(biāo)。骨髓鐵染色顯示骨髓小?？扇捐F消失，鐵粒幼細(xì)胞減少。（4）其他：紅細(xì)胞游離原卟啉升高。2.簡(jiǎn)述革蘭染色的原理、步驟及結(jié)果判斷。答：原理：革蘭陽(yáng)性菌細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)較致密，肽聚糖層厚，脂質(zhì)含量少，乙醇不易透入；革蘭陰性菌細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)疏松，肽聚糖層薄，脂質(zhì)含量多，乙醇易透入。在革蘭染色過程中，經(jīng)結(jié)晶紫初染、碘液媒染后，細(xì)菌均被染成紫色。用乙醇脫色時(shí)，革蘭陽(yáng)性菌的紫色不易被脫去，而革蘭陰性菌的紫色易被脫去，再經(jīng)復(fù)染劑復(fù)染后，革蘭陽(yáng)性菌仍呈紫色，革蘭陰性菌則被染成紅色。步驟：（1）涂片固定：將待檢細(xì)菌制成均勻涂片，干燥后通過火焰固定。（2）初染：滴加結(jié)晶紫染液，染色1分鐘，水洗。（3）媒染：滴加碘液，作用1分鐘，水洗。（4）脫色：滴加95%乙醇，脫色30秒左右，水洗。（5）復(fù)染：滴加稀釋復(fù)紅染液，染色1分鐘，水洗，干燥后鏡檢。結(jié)果判斷：革蘭陽(yáng)性菌染成紫色，革蘭陰性菌染成紅色。3.簡(jiǎn)述尿液干化學(xué)分析儀檢測(cè)尿蛋白的原理及注意事項(xiàng)。答：原理：采用指示劑蛋白誤差原理。在pH3.2的條件下，溴酚藍(lán)產(chǎn)生陰離子，與帶陽(yáng)離子的蛋白質(zhì)（主要是白蛋白）結(jié)合后發(fā)生顏色變化，顏色深淺與蛋白質(zhì)含量成正比。注意事項(xiàng)：（1）標(biāo)本要求：新鮮尿液，避免標(biāo)本污染和