臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(士)考試(相關(guān)專業(yè)知識(shí))練習(xí)題及答案一、單選題（每題1分，共70題）1.下列哪種是血小板消耗過多導(dǎo)致的血小板減少性疾?。ǎ〢.特發(fā)性血小板減少性紫癜B.彌散性血管內(nèi)凝血C.白血病D.再生障礙性貧血E.以上均不是答案：B。彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）時(shí)，大量血小板被消耗，導(dǎo)致血小板減少。特發(fā)性血小板減少性紫癜是自身免疫性疾病，破壞血小板；白血病和再生障礙性貧血主要是造血系統(tǒng)異常導(dǎo)致血小板生成減少。2.下列哪項(xiàng)不是血糖的來源（）A.食物中的糖類消化吸收B.肝糖原分解C.肌糖原分解D.糖異生作用E.其他單糖的轉(zhuǎn)變答案：C。肌糖原分解不能直接補(bǔ)充血糖，因?yàn)榧∪庵腥狈ζ咸烟?磷酸酶，肌糖原分解產(chǎn)生的6磷酸葡萄糖只能在肌肉中被利用。食物中的糖類消化吸收、肝糖原分解、糖異生作用以及其他單糖的轉(zhuǎn)變都是血糖的來源。3.血清總蛋白測定，臨床上常用的方法是（）A.溴甲酚綠法B.凱氏定氮法C.雙縮脲法D.紫外分光光度法E.磺柳酸法答案：C。雙縮脲法是臨床上測定血清總蛋白的常用方法，其原理是蛋白質(zhì)中的肽鍵在堿性溶液中能與銅離子形成紫紅色絡(luò)合物。溴甲酚綠法用于測定白蛋白；凱氏定氮法是測定蛋白質(zhì)含量的經(jīng)典方法，但操作復(fù)雜，不適合臨床常規(guī)檢測；紫外分光光度法可用于蛋白質(zhì)的定量，但受核酸等雜質(zhì)影響；磺柳酸法用于尿蛋白定性和半定量檢測。4.下列哪種疾病可導(dǎo)致血清補(bǔ)體水平降低（）A.惡性腫瘤B.急性感染C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.糖尿病E.心肌梗死答案：C。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，體內(nèi)存在大量的免疫復(fù)合物，可激活補(bǔ)體系統(tǒng)，導(dǎo)致補(bǔ)體消耗增加，血清補(bǔ)體水平降低。惡性腫瘤、急性感染時(shí)補(bǔ)體水平常升高；糖尿病和心肌梗死一般對補(bǔ)體水平影響不大。5.用于診斷神經(jīng)管缺陷的常規(guī)方法是（）A.羊水甲胎蛋白測定B.羊水膽堿酯酶測定C.羊水淀粉酶測定D.羊水糖蛋白測定E.羊水細(xì)胞培養(yǎng)答案：A。羊水甲胎蛋白（AFP）測定是診斷神經(jīng)管缺陷的常規(guī)方法。神經(jīng)管缺陷胎兒的AFP可大量進(jìn)入羊水，導(dǎo)致羊水中AFP水平升高。羊水膽堿酯酶、淀粉酶、糖蛋白測定一般不用于神經(jīng)管缺陷的診斷；羊水細(xì)胞培養(yǎng)主要用于染色體疾病的診斷。6.關(guān)于ABO血型系統(tǒng)的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.AB型血的血清中含有抗A和抗B抗體B.A型血的紅細(xì)胞上有A抗原C.B型血的血清中有抗A抗體D.O型血的紅細(xì)胞上不含A和B抗原E.AB型血的紅細(xì)胞上有A和B抗原答案：A。AB型血的血清中不含抗A和抗B抗體，其紅細(xì)胞上有A和B抗原；A型血的紅細(xì)胞上有A抗原，血清中有抗B抗體；B型血的紅細(xì)胞上有B抗原，血清中有抗A抗體；O型血的紅細(xì)胞上不含A和B抗原，血清中有抗A和抗B抗體。7.正常成人腦脊液中白細(xì)胞數(shù)一般不超過（）A.1×10?/LB.5×10?/LC.10×10?/LD.20×10?/LE.30×10?/L答案：C。正常成人腦脊液中白細(xì)胞數(shù)一般不超過10×10?/L，主要為淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞。8.下列哪種細(xì)菌在培養(yǎng)時(shí)能產(chǎn)生“洶涌發(fā)酵”現(xiàn)象（）A.肉毒梭菌B.產(chǎn)氣莢膜梭菌C.破傷風(fēng)梭菌D.艱難梭菌E.產(chǎn)黑色素類桿菌答案：B。產(chǎn)氣莢膜梭菌在牛乳培養(yǎng)基中能分解乳糖產(chǎn)酸，使酪蛋白凝固，同時(shí)產(chǎn)生大量氣體，將凝固的酪蛋白沖成蜂窩狀，氣勢兇猛，稱為“洶涌發(fā)酵”現(xiàn)象。肉毒梭菌主要產(chǎn)生肉毒毒素；破傷風(fēng)梭菌產(chǎn)生破傷風(fēng)痙攣毒素；艱難梭菌可引起偽膜性腸炎；產(chǎn)黑色素類桿菌可產(chǎn)生黑色素。9.糞便中發(fā)現(xiàn)巨噬細(xì)胞有助于診斷（）A.上消化道出血B.霍亂C.急性細(xì)菌性痢疾D.腸隱孢子蟲病E.直腸癌答案：C。急性細(xì)菌性痢疾時(shí)，糞便中可見大量的巨噬細(xì)胞，巨噬細(xì)胞的出現(xiàn)有助于急性細(xì)菌性痢疾的診斷。上消化道出血糞便一般為黑色柏油樣便；霍亂糞便呈米泔水樣；腸隱孢子蟲病主要通過糞便檢查發(fā)現(xiàn)隱孢子蟲卵囊診斷；直腸癌糞便可出現(xiàn)潛血陽性、黏液血便等，但一般無巨噬細(xì)胞。10.下列哪種物質(zhì)不屬于酮體（）A.丙酮B.乙酰乙酸C.β羥丁酸D.丙酮酸E.以上均不是答案：D。酮體包括丙酮、乙酰乙酸和β羥丁酸，丙酮酸不屬于酮體。在饑餓、糖尿病等情況下，脂肪動(dòng)員加強(qiáng)，酮體生成增多。11.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高的是（）A.缺鐵性貧血B.鐵粒幼細(xì)胞貧血C.地中海貧血D.再生障礙性貧血E.慢性感染性貧血答案：A。缺鐵性貧血時(shí)，體內(nèi)鐵缺乏，血清鐵降低，為了滿足機(jī)體對鐵的需求，轉(zhuǎn)鐵蛋白合成增加，總鐵結(jié)合力增高。鐵粒幼細(xì)胞貧血血清鐵和鐵蛋白增高；地中海貧血是珠蛋白合成異常導(dǎo)致的貧血，血清鐵一般正常；再生障礙性貧血主要是造血干細(xì)胞異常，血清鐵可正?；蛟龈?；慢性感染性貧血血清鐵降低，總鐵結(jié)合力也降低。12.下列哪項(xiàng)是診斷急性心肌梗死最敏感的指標(biāo)（）A.肌紅蛋白B.肌酸激酶同工酶MB（CKMB）C.肌鈣蛋白I（cTnI）D.天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）E.乳酸脫氫酶（LDH）答案：A。肌紅蛋白是診斷急性心肌梗死最敏感的指標(biāo)，它在心肌梗死后13小時(shí)開始升高，67小時(shí)達(dá)到高峰。CKMB對診斷急性心肌梗死的特異性較高；cTnI是診斷急性心肌梗死的確定性標(biāo)志物，特異性和敏感性都很高，但升高時(shí)間較晚；AST和LDH也可用于心肌梗死的診斷，但敏感性和特異性不如上述指標(biāo)。13.陰道分泌物檢查，白帶外觀呈豆腐渣樣，提示為（）A.滴蟲性陰道炎B.念珠菌性陰道炎C.老年性陰道炎D.子宮內(nèi)膜炎E.宮頸癌答案：B。念珠菌性陰道炎時(shí)，白帶外觀呈豆腐渣樣，這是由于念珠菌感染導(dǎo)致陰道分泌物中含有大量的菌絲和孢子。滴蟲性陰道炎白帶呈黃綠色、泡沫樣；老年性陰道炎白帶呈淡黃色、稀薄狀；子宮內(nèi)膜炎和宮頸癌的白帶可出現(xiàn)血性、膿性等改變，但一般不是豆腐渣樣。14.尿液中出現(xiàn)大量磺胺結(jié)晶的原因是（）A.患者服用過量磺胺藥物B.患者尿液呈酸性C.患者尿液呈堿性D.患者飲水過少E.以上都是答案：E。尿液中出現(xiàn)大量磺胺結(jié)晶的原因包括患者服用過量磺胺藥物、尿液呈酸性（磺胺在酸性尿液中溶解度降低）、患者飲水過少（尿液濃縮）等。當(dāng)尿液呈堿性時(shí)，磺胺結(jié)晶的形成會(huì)減少。15.下列哪種疾病可出現(xiàn)血沉增快（）A.真性紅細(xì)胞增多癥B.心絞痛C.多發(fā)性骨髓瘤D.良性腫瘤E.原發(fā)性血小板增多癥答案：C。多發(fā)性骨髓瘤患者血液中球蛋白增多，可使血沉增快。真性紅細(xì)胞增多癥和原發(fā)性血小板增多癥時(shí)，血液黏滯度增加，血沉減慢；心絞痛一般對血沉影響不大；良性腫瘤通常血沉正常。二、共用備選答案單選題（每題1分，共10題）（1618題共用備選答案）A.中性粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.嗜堿性粒細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞E.單核細(xì)胞16.能釋放組胺等生物活性物質(zhì)的是（）答案：C。嗜堿性粒細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)含有粗大的嗜堿性顆粒，顆粒中含有組胺、肝素等生物活性物質(zhì)，可參與過敏反應(yīng)。17.具有吞噬和殺菌作用的是（）答案：A。中性粒細(xì)胞是血液中主要的吞噬細(xì)胞，具有趨化、吞噬和殺菌作用，在急性炎癥時(shí)大量滲出，是機(jī)體抵御病原體入侵的重要防線。18.參與細(xì)胞免疫的主要細(xì)胞是（）答案：D。淋巴細(xì)胞包括T淋巴細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞，T淋巴細(xì)胞主要參與細(xì)胞免疫，B淋巴細(xì)胞主要參與體液免疫。（1921題共用備選答案）A.血糖升高，尿糖陽性B.血糖正常，尿糖陽性C.血糖降低，尿糖陽性D.血糖正常，尿糖陰性E.血糖升高，尿糖陰性19.腎性糖尿時(shí)（）答案：B。腎性糖尿是由于腎小管對葡萄糖的重吸收功能減退，腎糖閾降低，導(dǎo)致血糖正常時(shí)尿糖陽性。20.糖尿病時(shí)（）答案：A。糖尿病患者由于胰島素分泌不足或作用缺陷，導(dǎo)致血糖升高，當(dāng)血糖超過腎糖閾時(shí)，尿糖陽性。21.某些藥物導(dǎo)致的低血糖伴腎糖閾降低時(shí)（）答案：C。某些藥物導(dǎo)致低血糖，同時(shí)腎糖閾降低，可出現(xiàn)血糖降低但尿糖陽性的情況。三、共用題干單選題（每題1分，共20題）（2224題共用題干）患者，男性，45歲。因乏力、面色蒼白1個(gè)月前來就診。血常規(guī)檢查：血紅蛋白70g/L，紅細(xì)胞2.5×1012/L，白細(xì)胞4.0×10?/L，血小板120×10?/L。血清鐵6.5μmol/L，總鐵結(jié)合力45μmol/L，鐵蛋白10μg/L。22.該患者最可能的診斷是（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.再生障礙性貧血D.地中海貧血E.鐵粒幼細(xì)胞貧血答案：A?；颊哂蟹α?、面色蒼白等貧血表現(xiàn)，血常規(guī)提示血紅蛋白降低，血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高，鐵蛋白降低，符合缺鐵性貧血的診斷。巨幼細(xì)胞貧血主要是由于缺乏葉酸或維生素B??導(dǎo)致；再生障礙性貧血表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少；地中海貧血是珠蛋白合成異常導(dǎo)致的貧血；鐵粒幼細(xì)胞貧血血清鐵和鐵蛋白增高。23.為明確診斷，還需要進(jìn)行的檢查是（）A.骨髓穿刺檢查B.血清葉酸和維生素B??測定C.血紅蛋白電泳D.鐵代謝相關(guān)基因檢測E.以上均不需要答案：A。骨髓穿刺檢查可以觀察骨髓造血細(xì)胞的形態(tài)和比例，對于缺鐵性貧血的診斷和鑒別診斷有重要意義。血清葉酸和維生素B??測定用于診斷巨幼細(xì)胞貧血；血紅蛋白電泳用于診斷地中海貧血；鐵代謝相關(guān)基因檢測主要用于某些遺傳性鐵代謝異常疾病的診斷。24.該患者的治療原則是（）A.補(bǔ)充鐵劑B.補(bǔ)充葉酸和維生素B??C.雄激素治療D.免疫抑制劑治療E.輸血治療答案：A。缺鐵性貧血的治療原則是補(bǔ)充鐵劑，同時(shí)去除病因。補(bǔ)充葉酸和維生素B??用于治療巨幼細(xì)胞貧血；雄激素治療用于再生障礙性貧血等；免疫抑制劑治療用于某些自身免疫性疾病導(dǎo)致的貧血；輸血治療一般用于嚴(yán)重貧血或急性失血患者。（2527題共用題干）患者，女性，30歲。發(fā)熱、咳嗽、咳痰1周，痰液為黃色膿性痰。血常規(guī)檢查：白細(xì)胞15×10?/L，中性粒細(xì)胞0.85。胸部X線檢查顯示右下肺片狀陰影。25.該患者最可能的診斷是（）A.肺炎鏈球菌肺炎B.支原體肺炎C.病毒性肺炎D.肺膿腫E.肺結(jié)核答案：A。患者有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀，痰液為黃色膿性痰，血常規(guī)提示白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高，胸部X線顯示右下肺片狀陰影，符合肺炎鏈球菌肺炎的表現(xiàn)。支原體肺炎一般癥狀較輕，咳嗽為刺激性干咳；病毒性肺炎白細(xì)胞一般正常或降低；肺膿腫有高熱、大量膿臭痰等表現(xiàn)；肺結(jié)核有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀，咳嗽、咳痰可持續(xù)較長時(shí)間。26.為明確病原體，最有價(jià)值的檢查是（）A.痰涂片革蘭染色B.痰培養(yǎng)C.血培養(yǎng)D.胸部CT檢查E.血清學(xué)檢查答案：B。痰培養(yǎng)可以明確病原體，并進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，對于指導(dǎo)抗生素的使用有重要意義。痰涂片革蘭染色可以初步判斷病原體的類型，但不能確