2025年中醫(yī)科工作制度試題中醫(yī)科工作制度崗位職責試題（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共20題，40分）1.中醫(yī)科首診醫(yī)師在接診非本科疾病患者時，正確的處理方式是（）A.直接拒絕接診，要求患者轉(zhuǎn)科B.詳細詢問病史、進行必要檢查后，聯(lián)系相關(guān)?？茣\并做好交接C.僅記錄患者主訴，不做任何處理D.建議患者自行前往其他科室掛號答案：B2.中醫(yī)科三級醫(yī)師查房制度中，主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）每周查房次數(shù)應(yīng)不少于（）A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B3.中醫(yī)住院病歷中，首次病程記錄應(yīng)在患者入院后（）內(nèi)完成A.4小時B.8小時C.12小時D.24小時答案：B4.中醫(yī)特色治療（如針灸、推拿）操作前，醫(yī)師必須完成的核心步驟是（）A.直接操作，無需溝通B.向患者說明操作目的、風險及注意事項，簽署知情同意書C.僅口頭告知風險，不簽署文書D.由護士代為溝通答案：B5.中藥煎煮時，一般藥物頭煎的加水量應(yīng)覆蓋藥物（）A.1-2cmB.2-3cmC.3-5cmD.5-7cm答案：C6.中醫(yī)科會診制度中，普通會診應(yīng)在（）內(nèi)完成A.2小時B.6小時C.12小時D.24小時答案：D7.中醫(yī)辨證論治的核心環(huán)節(jié)是（）A.癥狀收集B.四診合參C.中藥處方D.療效評價答案：B8.中醫(yī)住院患者出院時，主管醫(yī)師應(yīng)完成的核心工作不包括（）A.開具出院帶藥，注明中藥煎煮方法及注意事項B.制定隨訪計劃，明確復查時間C.僅口頭交代注意事項，不寫入出院記錄D.整理病歷并歸檔答案：C9.中藥調(diào)劑過程中，發(fā)現(xiàn)處方中有“十八反”“十九畏”配伍時，正確的處理是（）A.直接調(diào)配，由醫(yī)師負責B.拒絕調(diào)配，聯(lián)系處方醫(yī)師確認并雙簽字C.自行調(diào)整配伍后調(diào)配D.告知患者自行與醫(yī)師溝通答案：B10.中醫(yī)護理工作中，對風寒感冒患者的飲食指導應(yīng)為（）A.鼓勵食用西瓜、梨等清熱水果B.推薦熱粥、姜糖水等溫性食物C.限制飲水D.無特殊要求答案：B11.中醫(yī)科病例討論制度中，死亡病例討論應(yīng)在患者死亡后（）內(nèi)完成A.12小時B.24小時C.3天D.1周答案：D12.中醫(yī)針灸操作中，孕婦腰腹部及合谷、三陰交等穴位的使用原則是（）A.謹慎使用，必須經(jīng)上級醫(yī)師確認B.禁止使用C.常規(guī)使用，無特殊限制D.僅用于緊急情況答案：B13.中醫(yī)電子病歷書寫中，“中醫(yī)辨證”部分必須包含的內(nèi)容是（）A.西醫(yī)診斷B.證型名稱及辨證依據(jù)C.實驗室檢查數(shù)據(jù)D.治療費用答案：B14.中醫(yī)科藥事管理中，中藥飲片裝斗前的核心步驟是（）A.直接裝斗，無需檢查B.核對飲片名稱、規(guī)格，清理藥斗殘留藥物C.僅檢查數(shù)量，不核對名稱D.由護士協(xié)助裝斗答案：B15.中醫(yī)急危重癥搶救時，現(xiàn)場最高年資醫(yī)師的職責是（）A.僅指導，不參與具體操作B.全面指揮搶救，協(xié)調(diào)人員、設(shè)備及治療方案C.由護士負責記錄，醫(yī)師無需參與D.等待上級醫(yī)師到達后再開始搶救答案：B16.中醫(yī)門診病歷中，“舌脈”記錄的要求是（）A.可省略，僅記錄癥狀B.必須詳細記錄舌象（色、質(zhì)、苔）及脈象（部位、次數(shù)、性質(zhì)）C.僅記錄“舌淡紅，苔薄白”等籠統(tǒng)描述D.由患者自行描述答案：B17.中醫(yī)推拿治療中，對骨折急性期患者的處理原則是（）A.立即進行推拿復位B.禁止推拿，建議骨科就診C.僅進行輕度按摩D.由患者決定是否接受治療答案：B18.中醫(yī)科醫(yī)院感染管理中，針灸針的使用原則是（）A.一人一針一用一滅菌B.多人共用，每日消毒C.僅高壓滅菌，無需區(qū)分患者D.一次性針具可重復使用答案：A19.中醫(yī)臨床路徑管理中，針對眩暈（肝陽上亢證）的核心中醫(yī)干預措施是（）A.靜脈輸注擴血管藥物B.天麻鉤藤飲加減內(nèi)服+耳穴壓豆C.僅臥床休息D.西醫(yī)降壓治療答案：B20.中醫(yī)科患者滿意度調(diào)查的核心指標不包括（）A.中醫(yī)治療效果B.中藥煎煮服務(wù)C.醫(yī)護人員中醫(yī)辨證溝通能力D.病房空調(diào)溫度答案：D二、填空題（每題2分，共10題，20分）1.中醫(yī)科三級醫(yī)師查房中，住院醫(yī)師應(yīng)每日至少查房______次，早晚各1次。答案：22.中醫(yī)病歷書寫應(yīng)使用規(guī)范的中醫(yī)術(shù)語，西醫(yī)診斷需按照______標準書寫。答案：ICD-103.中藥處方中，毒性中藥的用量不得超過《中華人民共和國藥典》規(guī)定的______劑量。答案：最大4.中醫(yī)針灸治療時，暈針的首要處理措施是______。答案：立即停止操作，將患者平臥，松開衣帶5.中醫(yī)護理“三查七對”中，“三查”指操作前、操作中、______查。答案：操作后6.中醫(yī)醫(yī)院感染管理中，治療室空氣消毒應(yīng)每日______次，每次30分鐘。答案：27.中醫(yī)辨證的基本方法包括八綱辨證、臟腑辨證、______、衛(wèi)氣營血辨證等。答案：六經(jīng)辨證（或氣血津液辨證）8.中藥飲片調(diào)劑誤差不得超過______%。答案：±59.中醫(yī)住院患者入院后，主管醫(yī)師應(yīng)在______小時內(nèi)完成首次查房并記錄。答案：810.中醫(yī)特色治療（如艾灸）的禁忌癥包括______、皮膚破損處等。答案：高熱（或陰虛火旺、孕婦腹部等合理答案）三、簡答題（每題6分，共5題，30分）1.簡述中醫(yī)科首診負責制度的主要內(nèi)容。答案：①首診醫(yī)師對所接診患者（包括非本科疾病）的檢查、診斷、治療、搶救、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院等全程負責；②不得因患者身份、費用等因素推諉或拒絕接診；③對診斷不明確的患者，應(yīng)及時請上級醫(yī)師會診或邀請相關(guān)科室會診；④需轉(zhuǎn)科時，首診醫(yī)師應(yīng)與接收科室醫(yī)師完成病情交接，確?；颊甙踩虎菸＜敝匕Y患者需先搶救，再辦理轉(zhuǎn)科手續(xù)。2.列舉中醫(yī)科三級醫(yī)師查房的具體要求（包括查房人員、頻率及重點內(nèi)容）。答案：①住院醫(yī)師：每日早晚各查房1次，重點觀察患者癥狀、體征變化，記錄生命體征及輔助檢查結(jié)果，提出初步診療意見；②主治醫(yī)師：每日查房1次（工作日），重點審查住院醫(yī)師診療方案，分析病情變化，調(diào)整治療措施，指導病歷書寫；③主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）：每周至少查房2次，重點解決疑難病例，確定或修正中醫(yī)辨證及治療方案，指導臨床教學及科研。3.簡述中藥煎煮的操作規(guī)范（包括加水量、火候、時間及特殊藥物處理）。答案：①加水量：頭煎覆蓋藥物3-5cm，二煎覆蓋2-3cm；②火候：頭煎先武火煮沸，后文火慢煎；二煎文火煎煮；③時間：一般藥物頭煎20-30分鐘，二煎15-20分鐘；解表藥頭煎15-20分鐘，二煎10-15分鐘；滋補藥頭煎30-40分鐘，二煎25-30分鐘；④特殊處理：先煎藥（如礦石類）提前10-15分鐘煎煮；后下藥（如芳香類）在出鍋前5-10分鐘加入；包煎藥（如粉末類）用紗布包裹；烊化藥（如阿膠）單獨烊化后兌入；沖服藥（如三七粉）直接用煎液沖服。4.說明中醫(yī)針灸操作的安全注意事項（至少5項）。答案：①操作前核對患者信息，確認無禁忌癥（如孕婦腰腹部、皮膚感染處）；②嚴格執(zhí)行無菌操作，針具一人一針一滅菌；③進針時注意深度，避開大血管及重要臟器（如胸背部控制在0.5-1寸）；④留針期間密切觀察患者反應(yīng)，出現(xiàn)暈針、滯針等情況及時處理；⑤操作后檢查針具數(shù)量，防止遺漏；⑥對初次接受針灸的患者做好心理疏導，避免緊張。5.簡述中醫(yī)科藥事管理的重點環(huán)節(jié)（至少5項）。答案：①中藥采購：選擇資質(zhì)合格的供應(yīng)商，確保藥材來源可追溯；②驗收存儲：核對飲片名稱、規(guī)格、數(shù)量，按要求分類存放（如毒性中藥專柜加鎖）；③調(diào)劑審核：審查處方配伍禁忌、劑量、用法，對超量或配伍問題聯(lián)系醫(yī)師確認；④煎煮服務(wù)：規(guī)范煎煮流程，標注患者姓名、藥名、煎煮方法及服用劑量；⑤質(zhì)量監(jiān)測：定期檢查飲片質(zhì)量（如蟲蛀、霉變），記錄不合格藥品處理情況；⑥用藥指導：向患者說明中藥服用時間、禁忌（如生冷、辛辣食物）及可能的不良反應(yīng)。四、案例分析題（共1題，10分）患者張某，男，65歲，因“反復胸悶3年，加重伴胸痛2小時”就診于中醫(yī)科門診。患者既往有冠心病病史，此次發(fā)作時胸痛持續(xù)不緩解，伴冷汗、惡心。首診醫(yī)師為新入職住院醫(yī)師李某，未詳細詢問病史及進行心電圖檢查，直接開具“丹參滴丸”口服，囑患者回家休息。2小時后患者因急性心肌梗死搶救無效死亡，家屬提出醫(yī)療投訴。問題：分析該案例中違反的中醫(yī)科工作制度及崗位職責，并提出改進措施。答案：違反的制度及職責：①首診負責制度：李某作為首診醫(yī)師未對急危重癥患者（胸痛持續(xù)2小時）進行全面評估，未及時完善心電圖等必要檢查，未識別心肌梗死風險，推諉患者回家，違反首診醫(yī)師對患者全程負責的要求；②急危重癥搶救制度：對疑似心血管急癥患者未啟動搶救流程，未聯(lián)系心內(nèi)科會診或轉(zhuǎn)急診，延誤搶救時機；③三級醫(yī)師查房/指導制度：住院醫(yī)師遇疑難或急危病例未及時向上級醫(yī)師匯報，上級醫(yī)師未履行指導職責；④病歷書寫規(guī)范：未記錄詳細病史（胸痛性質(zhì)、持續(xù)時間）及體格檢查（血壓、心率），缺乏必要輔助檢查記錄。改進措施：①加強首診醫(yī)師培訓，重點掌握急危重癥識別（