2025年醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)考試題(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.下列關(guān)于醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的定義，正確的是（）A.僅指洗手B.包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒C.僅指使用手消毒劑的消毒過程D.包括戴手套前的手部清潔答案：B2.根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，衛(wèi)生手消毒的指征不包括（）A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口后D.進(jìn)行無菌操作前答案：C（解析：接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口后屬于需洗手或衛(wèi)生手消毒的“接觸患者體液暴露后”指征，但本題選項(xiàng)C描述不完整，正確指征應(yīng)為“接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物后”）3.七步洗手法的正確順序是（）A.內(nèi)-外-夾-弓-大-立-腕B.內(nèi)-外-夾-弓-立-大-腕C.內(nèi)-外-弓-夾-大-立-腕D.內(nèi)-夾-外-弓-大-立-腕答案：A4.外科手消毒的時間要求是（）A.揉搓至雙手干燥即可B.至少1分鐘C.2-6分鐘（根據(jù)產(chǎn)品說明）D.不少于10分鐘答案：C（解析：不同手消毒劑的作用時間需遵循產(chǎn)品說明書，通常為2-6分鐘）5.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測中，衛(wèi)生手消毒后細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤（）A.5cfu/cm2B.10cfu/cm2C.15cfu/cm2D.20cfu/cm2答案：B（解析：外科手消毒后要求≤5cfu/cm2，衛(wèi)生手消毒≤10cfu/cm2）6.下列情況中，必須使用洗手而非衛(wèi)生手消毒的是（）A.接觸患者前手部無可見污染B.接觸患者血液后手部有明顯污染C.進(jìn)行靜脈穿刺前D.接觸患者周圍環(huán)境后答案：B（解析：手部有可見污染時，必須先用流動水洗手，再進(jìn)行衛(wèi)生手消毒）7.關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施的要求，錯誤的是（）A.應(yīng)配備非手觸式水龍頭B.干手物品應(yīng)一人一用C.皂液容器應(yīng)定期清潔消毒D.可使用共用毛巾擦干雙手答案：D（解析：共用毛巾易導(dǎo)致交叉污染，應(yīng)使用一次性紙巾或?qū)Ｓ酶墒制鳎?.醫(yī)務(wù)人員在下列哪項(xiàng)操作后應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生？（）A.從治療室拿取無菌物品后B.為患者測量體溫后（未接觸體液）C.穿戴個人防護(hù)裝備前D.離開病房前未接觸任何物體表面答案：B（解析：接觸患者后需手衛(wèi)生，即使未接觸體液；A為接觸無菌物品前，需手衛(wèi)生但題干是“操作后”；C為穿戴防護(hù)裝備前需手衛(wèi)生，但題干是“操作后”；D未接觸患者或污染表面，無需手衛(wèi)生）9.外科手消毒時，應(yīng)先（）A.用流動水沖洗雙手、前臂至肘上B.用手消毒劑揉搓雙手C.去除手部飾物并修剪指甲D.戴無菌手套答案：C（解析：外科手消毒流程第一步為清潔準(zhǔn)備：去除飾物、修剪指甲，然后洗手，再消毒）10.關(guān)于手消毒劑的選擇，錯誤的是（）A.應(yīng)選擇符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)品B.對酒精過敏者可選用季銨鹽類消毒劑C.外科手消毒必須使用含抗菌成分的手消毒劑D.衛(wèi)生手消毒可使用普通肥皂答案：D（解析：普通肥皂僅用于洗手，衛(wèi)生手消毒需使用手消毒劑）11.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性的監(jiān)測方法不包括（）A.直接觀察法B.手衛(wèi)生產(chǎn)品消耗量統(tǒng)計法C.問卷調(diào)查法D.電子監(jiān)測系統(tǒng)記錄法答案：C（解析：依從性監(jiān)測需客觀數(shù)據(jù)，問卷調(diào)查屬于主觀評估，不作為監(jiān)測方法）12.下列哪項(xiàng)是手衛(wèi)生“兩前三后”中的“兩前”？（）A.接觸患者前、無菌操作前B.接觸患者前、接觸患者周圍環(huán)境前C.無菌操作前、接觸患者體液前D.接觸患者前、戴手套前答案：A（解析：手衛(wèi)生5個時刻包括：接觸患者前、清潔/無菌操作前、接觸患者體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后；“兩前三后”為簡化表述，“兩前”即接觸患者前、無菌操作前）13.外科手消毒后，若需連續(xù)進(jìn)行下一臺手術(shù)，正確的處理是（）A.直接更換手套即可B.需重新進(jìn)行外科手消毒C.用快速手消毒劑揉搓雙手后戴手套D.用流動水沖洗后擦干答案：B（解析：外科手消毒的效果僅維持至手套破損或污染，連續(xù)手術(shù)需重新消毒）14.手衛(wèi)生培訓(xùn)的重點(diǎn)人群不包括（）A.新入職醫(yī)務(wù)人員B.護(hù)工C.實(shí)習(xí)學(xué)生D.行政管理人員答案：D（解析：行政管理人員若不直接接觸患者，非手衛(wèi)生培訓(xùn)重點(diǎn)）15.關(guān)于手衛(wèi)生與醫(yī)院感染的關(guān)系，錯誤的是（）A.手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染最經(jīng)濟(jì)有效的措施B.醫(yī)務(wù)人員手部帶菌是醫(yī)院感染的主要傳播途徑C.提高手衛(wèi)生依從性可降低30%的醫(yī)院感染率D.多重耐藥菌感染與手衛(wèi)生無關(guān)答案：D（解析：多重耐藥菌主要通過接觸傳播，手衛(wèi)生是關(guān)鍵防控措施）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）1.下列屬于手衛(wèi)生“5個時刻”的是（）A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者后E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCDE2.七步洗手法的具體步驟包括（）A.掌心相對揉搓（內(nèi)）B.手心對手背沿指縫揉搓（外）C.雙手交叉沿指縫揉搓（夾）D.彎曲手指關(guān)節(jié)在掌心揉搓（弓）E.拇指在掌中揉搓（大）答案：ABCDE（解析：完整七步為內(nèi)、外、夾、弓、大、立、腕，選項(xiàng)包含前五項(xiàng)，“立”為指尖在掌心揉搓，“腕”為清洗手腕）3.外科手消毒的要求包括（）A.應(yīng)先洗手，再進(jìn)行外科手消毒B.消毒范圍應(yīng)覆蓋雙手、前臂至肘上10cmC.消毒過程中應(yīng)保持雙手位于胸前并高于肘部D.消毒后應(yīng)自然干燥或用無菌巾擦干E.消毒后可觸摸非無菌物品答案：ABCD（解析：E錯誤，消毒后雙手需保持無菌狀態(tài)，不可觸摸非無菌物品）4.手衛(wèi)生設(shè)施應(yīng)包括（）A.流動水洗手池B.非手觸式水龍頭C.合格的手消毒劑D.干手物品（如一次性紙巾）E.洗手流程圖答案：ABCDE5.關(guān)于手衛(wèi)生依從性的影響因素，正確的是（）A.手衛(wèi)生設(shè)施不足會降低依從性B.醫(yī)務(wù)人員認(rèn)知水平高則依從性高C.工作繁忙時依從性可能下降D.缺乏監(jiān)督會導(dǎo)致依從性降低E.手消毒劑刺激性強(qiáng)會影響依從性答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.戴手套可以代替手衛(wèi)生。（）答案：×（解析：手套可能破損或污染，脫手套后仍需手衛(wèi)生）2.衛(wèi)生手消毒時，只需揉搓雙手，無需清潔手腕。（）答案：×（解析：衛(wèi)生手消毒需覆蓋雙手及腕部）3.外科手消毒后，若手套未破損，手術(shù)結(jié)束后無需洗手。（）答案：×（解析：脫手套后需洗手）4.接觸患者的病歷夾后需要手衛(wèi)生。（）答案：√（解析：病歷夾屬于患者周圍環(huán)境，接觸后需手衛(wèi)生）5.緊急情況下，未洗手可直接使用手消毒劑進(jìn)行衛(wèi)生手消毒。（）答案：√（解析：手部無可見污染時，可直接使用手消毒劑）6.手衛(wèi)生效果監(jiān)測應(yīng)在手衛(wèi)生后2小時內(nèi)進(jìn)行采樣。（）答案：×（解析：應(yīng)在手衛(wèi)生后立即采樣）7.醫(yī)務(wù)人員指甲長度不應(yīng)超過指尖2mm。（）答案：√（解析：規(guī)范要求指甲長度不超過指尖，通常建議≤2mm）8.手消毒劑的開瓶日期應(yīng)標(biāo)注，使用時間不超過30天。（）答案：√（解析：避免微生物污染）9.兒科護(hù)士為多名兒童測量體溫時，可僅在接觸每名兒童前進(jìn)行手衛(wèi)生。（）答案：×（解析：接觸每名兒童后也需手衛(wèi)生，避免交叉感染）10.手衛(wèi)生培訓(xùn)只需每年進(jìn)行1次。（）答案：×（解析：新入職、轉(zhuǎn)崗及規(guī)范更新時需及時培訓(xùn)）四、簡答題（每題8分，共24分）1.簡述七步洗手法的具體步驟及注意事項(xiàng)。答案：步驟：（1）內(nèi)：掌心相對，手指并攏相互揉搓；（2）外：手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；（3）夾：雙手交叉，沿指縫相互揉搓；（4）弓：彎曲各手指關(guān)節(jié)，使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；（5）大：一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；（6）立：將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；（7）腕：清洗手腕，交換進(jìn)行。注意事項(xiàng)：①流動水沖洗，時間不少于20秒；②皂液應(yīng)充分起泡，覆蓋所有手部皮膚；③沖洗時雙手下垂，避免水倒流污染手臂；④干手時使用一次性紙巾，避免共用毛巾；⑤手部有傷口時需戴防水手套。2.請對比衛(wèi)生手消毒與外科手消毒的區(qū)別（從目的、方法、要求3方面回答）。答案：（1）目的：衛(wèi)生手消毒：去除或殺滅手部暫居菌，減少接觸傳播風(fēng)險；外科手消毒：清除或殺滅手部暫居菌和部分常居菌，保持手術(shù)過程中手部無菌狀態(tài)。（2）方法：衛(wèi)生手消毒：使用手消毒劑揉搓至干燥（無需沖洗）；外科手消毒：先洗手（去除可見污染），再用外科手消毒劑揉搓（時間更長，范圍更大）。（3）要求：衛(wèi)生手消毒：細(xì)菌菌落數(shù)≤10cfu/cm2；外科手消毒：細(xì)菌菌落數(shù)≤5cfu/cm2，消毒范圍覆蓋雙手、前臂至肘上10cm，消毒后保持雙手高于肘部，避免污染。3.簡述手衛(wèi)生依從性的監(jiān)測方法及提高依從性的措施。答案：監(jiān)測方法：（1）直接觀察法：由經(jīng)過培訓(xùn)的人員現(xiàn)場觀察醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況，記錄“應(yīng)執(zhí)行次數(shù)”和“實(shí)際執(zhí)行次數(shù)”；（2）手衛(wèi)生產(chǎn)品消耗量統(tǒng)計法：通過計算手消毒劑、肥皂等的使用量，結(jié)合醫(yī)務(wù)人員工作量評估依從性；（3）電子監(jiān)測系統(tǒng)：利用傳感器或智能設(shè)備記錄手衛(wèi)生設(shè)施使用時間和人員信息，自動統(tǒng)計數(shù)據(jù)。提高措施：（1）加強(qiáng)培訓(xùn)：定期開展手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)，重點(diǎn)針對新入職、高風(fēng)險科室人員；（2）優(yōu)化設(shè)施：在病房、治療室等關(guān)鍵區(qū)域設(shè)置便捷的手衛(wèi)生設(shè)施（如非手觸式水龍頭、速干手消毒劑）；（3）強(qiáng)化監(jiān)督：通過科室自查、院感科抽查等方式，將手衛(wèi)生依從性納入績效考核；（4）文化建設(shè)：通過宣傳海報、案例分享等方式，提高醫(yī)務(wù)人員對手衛(wèi)生重要性的認(rèn)知；（5）改進(jìn)產(chǎn)品：選擇刺激性小、易干燥的手消毒劑，提高使用舒適度。五、案例分析題（11分）案例：某三甲醫(yī)院急診科護(hù)士小王，在30分鐘內(nèi)連續(xù)完成以下操作：①為患者A（開放性骨折）進(jìn)行傷口換藥（接觸血液）；②為患者B（發(fā)熱待查）測量體溫（未接觸體液）；③從治療車拿取靜脈注射用生理鹽水（未戴手套）；④協(xié)助患者C（意識清醒）移動至平車（接觸患者衣物）；⑤脫卸被患者A血液污染的手套。問題：（1）小王在上述操作中需執(zhí)行手衛(wèi)生的時刻有哪些？（5分）（2）針對每個需手衛(wèi)生的時刻，應(yīng)選擇洗手還是衛(wèi)生手消毒？（6分）答案：（1）需執(zhí)行手衛(wèi)生的時刻：①接觸患者A（開放性骨折）傷口換藥后（接觸患者體液后）；②為患者B測量體溫后（接觸患者后）；③拿取生理鹽水前（清