2025年血液學(xué)檢驗(yàn)試題+答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共50分）1.正常成人骨髓造血分布區(qū)域不包括（）A.顱骨B.脊椎骨C.肋骨D.股骨遠(yuǎn)心端答案：D。解析：正常成人骨髓造血分布于扁骨（如顱骨、肋骨、脊椎骨等）、不規(guī)則骨和長(zhǎng)骨近端骨骺處的紅骨髓，而股骨遠(yuǎn)心端一般不是主要的造血區(qū)域。2.下列哪種細(xì)胞在瑞氏染色血涂片上呈圓形，直徑6-9μm，核圓，居中或稍偏位，染色質(zhì)呈塊狀，核仁消失，胞質(zhì)豐富，呈透明淡藍(lán)色，無(wú)顆粒（）A.淋巴細(xì)胞B.單核細(xì)胞C.嗜酸性粒細(xì)胞D.中性粒細(xì)胞答案：A。解析：淋巴細(xì)胞在瑞氏染色血涂片上的典型特征為圓形，直徑6-9μm，核圓，居中或稍偏位，染色質(zhì)呈塊狀，核仁消失，胞質(zhì)豐富，呈透明淡藍(lán)色，無(wú)顆粒；單核細(xì)胞體積較大，核呈腎形等；嗜酸性粒細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)有粗大的嗜酸性顆粒；中性粒細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)有細(xì)小的中性顆粒。3.中性粒細(xì)胞核象是指胞核（）A.染色質(zhì)致密程度B.是否處于分裂狀態(tài)C.分葉情況D.位置答案：C。解析：中性粒細(xì)胞核象是指中性粒細(xì)胞胞核的分葉情況，可分為核左移和核右移等。4.關(guān)于網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，錯(cuò)誤的說(shuō)法是（）A.目前國(guó)內(nèi)主要采用顯微鏡計(jì)數(shù)法B.在顯微鏡計(jì)數(shù)法中，玻片法優(yōu)于試管法C.使用Miller窺盤(pán)輔助顯微鏡計(jì)數(shù)可提高精密度D.網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值計(jì)數(shù)比百分率應(yīng)用價(jià)值更大答案：B。解析：在網(wǎng)織紅細(xì)胞顯微鏡計(jì)數(shù)法中，試管法優(yōu)于玻片法，因?yàn)樵嚬芊ㄈ旧珪r(shí)間容易控制，結(jié)果更可靠。目前國(guó)內(nèi)主要采用顯微鏡計(jì)數(shù)法，使用Miller窺盤(pán)輔助顯微鏡計(jì)數(shù)可提高精密度，網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值計(jì)數(shù)比百分率應(yīng)用價(jià)值更大。5.血小板計(jì)數(shù)的參考范圍是（）A.（100-300）×10?/LB.（100-300）×1012/LC.（50-100）×10?/LD.（50-100）×1012/L答案：A。解析：血小板計(jì)數(shù)的參考范圍是（100-300）×10?/L。6.下列屬于小細(xì)胞低色素性貧血的是（）A.巨幼細(xì)胞貧血B.再生障礙性貧血C.缺鐵性貧血D.急性失血性貧血答案：C。解析：缺鐵性貧血是典型的小細(xì)胞低色素性貧血，由于鐵缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成減少；巨幼細(xì)胞貧血是大細(xì)胞性貧血；再生障礙性貧血是正細(xì)胞正色素性貧血；急性失血性貧血在早期一般為正細(xì)胞正色素性貧血。7.骨髓穿刺的首選部位是（）A.髂骨B.胸骨C.肋骨D.脊椎骨答案：A。解析：髂骨是骨髓穿刺的首選部位，因?yàn)榇颂幑瞧べ|(zhì)薄，骨髓腔大，容易穿刺，且安全，患者痛苦小。胸骨雖然骨髓含量豐富，但穿刺危險(xiǎn)性較大；肋骨和脊椎骨一般不作為首選穿刺部位。8.下列哪項(xiàng)不是急性白血病的特征（）A.外周血中出現(xiàn)幼稚細(xì)胞B.骨髓中原始細(xì)胞超過(guò)30%C.骨髓增生極度活躍D.病程短，預(yù)后差答案：A。解析：外周血中出現(xiàn)幼稚細(xì)胞不一定就是急性白血病，其他一些疾病如骨髓增殖性疾病等也可能出現(xiàn)外周血幼稚細(xì)胞。急性白血病的特征包括骨髓中原始細(xì)胞超過(guò)30%、骨髓增生極度活躍、病程短，預(yù)后差等。9.診斷慢性粒細(xì)胞白血病的重要依據(jù)是（）A.白細(xì)胞總數(shù)增高B.嗜堿性粒細(xì)胞增多C.骨髓中粒細(xì)胞系增生極度活躍D.Ph染色體陽(yáng)性答案：D。解析：Ph染色體陽(yáng)性是診斷慢性粒細(xì)胞白血病的重要依據(jù)，約90%以上的慢性粒細(xì)胞白血病患者可檢測(cè)到Ph染色體。白細(xì)胞總數(shù)增高、嗜堿性粒細(xì)胞增多、骨髓中粒細(xì)胞系增生極度活躍等在慢性粒細(xì)胞白血病中常見(jiàn)，但不是特異性診斷依據(jù)。10.下列哪種凝血因子不屬于維生素K依賴的凝血因子（）A.因子ⅡB.因子ⅦC.因子ⅨD.因子Ⅴ答案：D。解析：維生素K依賴的凝血因子包括因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，因子Ⅴ不屬于維生素K依賴的凝血因子。11.活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）延長(zhǎng)見(jiàn)于下列哪種情況（）A.因子Ⅷ缺乏B.因子Ⅴ增多C.口服避孕藥D.高凝狀態(tài)答案：A。解析：因子Ⅷ缺乏會(huì)導(dǎo)致內(nèi)源性凝血途徑異常，使活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）延長(zhǎng)；因子Ⅴ增多、口服避孕藥、高凝狀態(tài)一般會(huì)使APTT縮短。12.血漿纖維蛋白原測(cè)定的參考值是（）A.2-4g/LB.4-6g/LC.6-8g/LD.8-10g/L答案：A。解析：血漿纖維蛋白原測(cè)定的參考值是2-4g/L。13.下列哪種疾病可出現(xiàn)血小板無(wú)力癥（）A.血友病B.過(guò)敏性紫癜C.血小板無(wú)力癥D.維生素K缺乏癥答案：C。解析：血小板無(wú)力癥本身就是一種血小板功能缺陷性疾病，會(huì)導(dǎo)致血小板無(wú)力；血友病是凝血因子缺乏性疾?。贿^(guò)敏性紫癜是血管變態(tài)反應(yīng)性疾??；維生素K缺乏癥主要影響凝血因子的合成。14.下列關(guān)于血型鑒定的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.ABO血型鑒定常用鹽水凝集法B.反定型是用已知A型和B型血清檢測(cè)紅細(xì)胞上的抗原C.交叉配血試驗(yàn)是為了確保輸血安全D.血型鑒定時(shí)不需要考慮溫度因素答案：D。解析：血型鑒定時(shí)需要考慮溫度因素，例如冷凝集素綜合征患者的紅細(xì)胞在低溫下會(huì)發(fā)生凝集，影響血型鑒定結(jié)果。ABO血型鑒定常用鹽水凝集法，反定型是用已知A型和B型血清檢測(cè)紅細(xì)胞上的抗原，交叉配血試驗(yàn)是為了確保輸血安全。15.紅細(xì)胞沉降率（ESR）加快可見(jiàn)于（）A.真性紅細(xì)胞增多癥B.低蛋白血癥C.風(fēng)濕熱活動(dòng)期D.球形紅細(xì)胞增多癥答案：C。解析：風(fēng)濕熱活動(dòng)期時(shí)，體內(nèi)炎癥反應(yīng)活躍，血漿中纖維蛋白原等物質(zhì)增多，可使紅細(xì)胞沉降率（ESR）加快；真性紅細(xì)胞增多癥時(shí)紅細(xì)胞數(shù)量增多，血沉減慢；低蛋白血癥時(shí)血沉一般減慢；球形紅細(xì)胞增多癥時(shí)由于紅細(xì)胞形態(tài)改變，血沉減慢。16.下列哪種細(xì)胞在骨髓涂片上可見(jiàn)到Auer小體（）A.原始淋巴細(xì)胞B.原始單核細(xì)胞C.原始紅細(xì)胞D.原始巨核細(xì)胞答案：B。解析：Auer小體常見(jiàn)于急性髓系白血病的原始細(xì)胞中，原始單核細(xì)胞屬于急性髓系白血病可能涉及的細(xì)胞類型，而原始淋巴細(xì)胞、原始紅細(xì)胞、原始巨核細(xì)胞一般不見(jiàn)Auer小體。17.骨髓增生程度極度活躍，以原始粒細(xì)胞為主，早幼粒細(xì)胞稍多，應(yīng)考慮（）A.急性粒細(xì)胞白血病未分化型（M1）B.急性粒細(xì)胞白血病部分分化型（M2）C.急性早幼粒細(xì)胞白血?。∕3）D.急性單核細(xì)胞白血?。∕5）答案：A。解析：急性粒細(xì)胞白血病未分化型（M1）骨髓增生極度活躍，以原始粒細(xì)胞為主，早幼粒細(xì)胞稍多；急性粒細(xì)胞白血病部分分化型（M2）除原始粒細(xì)胞外，早幼粒細(xì)胞及以下階段粒細(xì)胞增多更明顯；急性早幼粒細(xì)胞白血?。∕3）以早幼粒細(xì)胞為主；急性單核細(xì)胞白血病（M5）以原始和幼稚單核細(xì)胞為主。18.下列關(guān)于鐵代謝的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.鐵主要在十二指腸和空腸上段吸收B.轉(zhuǎn)鐵蛋白是運(yùn)輸鐵的主要載體C.鐵蛋白是儲(chǔ)存鐵的主要形式D.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低，提示缺鐵性貧血答案：D。解析：血清鐵降低，總鐵結(jié)合力升高，提示缺鐵性貧血；鐵主要在十二指腸和空腸上段吸收，轉(zhuǎn)鐵蛋白是運(yùn)輸鐵的主要載體，鐵蛋白是儲(chǔ)存鐵的主要形式。19.下列哪種疾病可出現(xiàn)Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性（）A.缺鐵性貧血B.再生障礙性貧血C.自身免疫性溶血性貧血D.地中海貧血答案：C。解析：Coombs試驗(yàn)是檢測(cè)自身免疫性溶血性貧血患者體內(nèi)不完全抗體的試驗(yàn)，自身免疫性溶血性貧血患者體內(nèi)產(chǎn)生針對(duì)自身紅細(xì)胞的抗體，Coombs試驗(yàn)可呈陽(yáng)性；缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、地中海貧血一般Coombs試驗(yàn)陰性。20.血小板黏附功能與下列哪種因素?zé)o關(guān)（）A.血管內(nèi)皮損傷B.血小板膜糖蛋白（GP）ⅠbC.血漿vonWillebrand因子（vWF）D.纖維蛋白原答案：D。解析：血小板黏附功能與血管內(nèi)皮損傷、血小板膜糖蛋白（GP）Ⅰb、血漿vonWillebrand因子（vWF）有關(guān)，纖維蛋白原主要參與血小板的聚集功能，與血小板黏附功能無(wú)關(guān)。21.下列哪項(xiàng)是反映纖溶亢進(jìn)的指標(biāo)（）A.血小板計(jì)數(shù)B.凝血酶原時(shí)間（PT）C.活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）D.D-二聚體答案：D。解析：D-二聚體是交聯(lián)纖維蛋白降解產(chǎn)物，其升高提示纖溶亢進(jìn)；血小板計(jì)數(shù)主要反映血小板數(shù)量；凝血酶原時(shí)間（PT）和活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）主要反映凝血功能。22.正常情況下，外周血中中性桿狀核粒細(xì)胞的比例為（）A.1%-5%B.5%-10%C.10%-15%D.15%-20%答案：A。解析：正常情況下，外周血中中性桿狀核粒細(xì)胞的比例為1%-5%。23.下列關(guān)于造血干細(xì)胞的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.具有自我更新能力B.具有多向分化能力C.主要存在于骨髓中D.所有造血干細(xì)胞都處于增殖狀態(tài)答案：D。解析：造血干細(xì)胞具有自我更新能力和多向分化能力，主要存在于骨髓中，但并不是所有造血干細(xì)胞都處于增殖狀態(tài)，部分處于靜止期。24.下列哪種貧血屬于正細(xì)胞正色素性貧血（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.再生障礙性貧血D.地中海貧血答案：C。解析：再生障礙性貧血屬于正細(xì)胞正色素性貧血；缺鐵性貧血是小細(xì)胞低色素性貧血；巨幼細(xì)胞貧血是大細(xì)胞性貧血；地中海貧血是小細(xì)胞低色素性貧血。25.下列關(guān)于骨髓象檢查的描述，錯(cuò)誤的是（）A.應(yīng)觀察骨髓片的取材、涂片、染色情況B.先低倍鏡觀察，確定有核細(xì)胞增生程度C.油鏡下分類計(jì)數(shù)至少200個(gè)有核細(xì)胞D.骨髓象檢查可以確診所有血液系統(tǒng)疾病答案：D。解析：骨髓象檢查雖然是診斷血液系統(tǒng)疾病的重要方法，但并不能確診所有血液系統(tǒng)疾病，還需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、其他實(shí)驗(yàn)室檢查等綜合判斷。應(yīng)觀察骨髓片的取材、涂片、染色情況，先低倍鏡觀察確定有核細(xì)胞增生程度，油鏡下分類計(jì)數(shù)至少200個(gè)有核細(xì)胞。26.下列哪種凝血因子在肝臟合成，但不需要維生素K參與（）A.因子ⅡB.因子ⅦC.因子ⅤD.因子Ⅹ答案：C。解析：因子Ⅴ在肝臟合成，但不需要維生素K參與；因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ是維生素K依賴的凝血因子，在肝臟合成需要維生素K參與。27.下列關(guān)于血型抗體的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.ABO血型抗體分為天然抗體和免疫抗體B.天然抗體主要是IgMC.免疫抗體主要是IgGD.所有血型抗體都能通過(guò)胎盤(pán)答案：D。解析：并不是所有血型抗體都能通過(guò)胎盤(pán)，一般IgM類抗體分子量大，不能通過(guò)胎盤(pán)，而IgG類血型抗體可以通過(guò)胎盤(pán)。ABO血型抗體分為天然抗體和免疫抗體，天然抗體主要是IgM，免疫抗體主要是IgG。28.下列哪種疾病可出現(xiàn)全血細(xì)胞減少（）A.急性白血病B.再生障礙性貧血C.骨髓纖維化D.以上都是答案：D。解析：急性白血病、再生障礙性貧血、骨髓纖維化等疾病都可能出現(xiàn)全血細(xì)胞減少。急性白血病時(shí)白血病細(xì)胞大量增殖，抑制正常造血；再生障礙性貧血是造血干細(xì)胞損傷導(dǎo)致造血功能衰竭；骨髓纖維化時(shí)骨髓造血組織被纖維組織替代，影響造血。29.下列關(guān)于網(wǎng)織紅細(xì)胞的說(shuō)法，正確的是（）A.是成熟紅細(xì)胞B.是晚幼紅細(xì)胞脫核后到完全成熟紅細(xì)胞之間的過(guò)渡細(xì)胞C.其數(shù)量變化與骨髓造血功能無(wú)關(guān)D.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)用瑞氏染色法答案：B。解析：網(wǎng)織紅細(xì)胞是晚幼紅細(xì)胞脫核后到完全成熟紅細(xì)胞之間的過(guò)渡細(xì)胞，不是成熟紅細(xì)胞；其數(shù)量變化可反映骨髓造血功能，網(wǎng)織紅細(xì)胞增多提示骨髓造血活躍；網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)常用煌焦油藍(lán)染色法，而不是瑞氏染色法。30.下列哪種細(xì)胞在急性單核細(xì)胞白血病時(shí)明顯增多（）A.原始粒細(xì)胞B.原始淋巴細(xì)胞C.原始單核細(xì)胞D.原始巨核細(xì)胞答案：C。解析：急性單核細(xì)胞白血病時(shí)，骨髓和外周血中原始單核細(xì)胞明顯增多；原始粒細(xì)胞增多見(jiàn)于急性粒細(xì)胞白血??；原始淋巴細(xì)胞增多見(jiàn)于急性淋巴細(xì)胞白血?。辉季藓思?xì)胞增多見(jiàn)于急性巨核細(xì)胞白血病。31.下列關(guān)于凝血酶原時(shí)間（PT）的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.是反映外源性凝血系統(tǒng)的篩選試驗(yàn)B.延長(zhǎng)見(jiàn)于維生素K缺乏C.縮短見(jiàn)于彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）早期D.參考值為11-13秒，超過(guò)正常對(duì)照3秒以上有臨床意義答案：C。解析：凝血酶原時(shí)間（PT）是反映外源性凝血系統(tǒng)的篩選試驗(yàn)，延長(zhǎng)見(jiàn)于維生素K缺乏等導(dǎo)致凝血因子合成減少的情況；PT縮短見(jiàn)于高凝狀態(tài)，而彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）早期一般是高凝狀態(tài)，但隨著病情發(fā)展會(huì)出現(xiàn)消耗性低凝狀態(tài)，PT會(huì)延長(zhǎng)；參考值為11-13秒，超過(guò)正常對(duì)照3秒以上有臨床意義。32.下列哪種疾病可出現(xiàn)高鐵血紅蛋白血癥（）A.蠶豆病B.地中海貧血C.硫化血紅蛋白血癥D.先天性高鐵血紅蛋白血癥答案：D。解析：先天性高鐵血紅蛋白血癥是由于遺傳因素導(dǎo)致體內(nèi)高鐵血紅蛋白還原酶缺乏或活性降低，使高鐵血紅蛋白不能正常還原為亞鐵血紅蛋白，從而出現(xiàn)高鐵血紅蛋白血癥；蠶豆病是葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏導(dǎo)致的溶血性貧血；地中海貧血是珠蛋白生成障礙性貧血；硫化血紅蛋白血癥與高鐵血紅蛋白血癥不同。33.下列關(guān)于血小板聚集功能的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.血小板聚集是指血小板之間相互黏附形成血小板聚集體的過(guò)程B.誘導(dǎo)血小板聚集的物質(zhì)有ADP、膠原等C.血小板聚集功能減低見(jiàn)于血小板無(wú)力癥D.血小板聚集功能增高與血栓形成無(wú)關(guān)答案：D。解析：血小板聚集功能增高與血栓形成密切相關(guān)，血小板聚集形成血小板聚集體，是血栓形成的重要起始步驟；血小板聚集是指血小板之間相互黏附形成血小板聚集體的過(guò)程，誘導(dǎo)血小板聚集的物質(zhì)有ADP、膠原等，血小板聚集功能減低見(jiàn)于血小板無(wú)力癥等疾病。34.下列哪種細(xì)胞在慢性淋巴細(xì)胞白血病時(shí)增多（）A.原始淋巴細(xì)胞B.幼稚淋巴細(xì)胞C.成熟淋巴細(xì)胞D.漿細(xì)胞答案：C。解析：慢性淋巴細(xì)胞白血病時(shí)，外周血和骨髓中以成熟淋巴細(xì)胞增多為主；原始淋巴細(xì)胞和幼稚淋巴細(xì)胞增多主要見(jiàn)于急性淋巴細(xì)胞白血病；漿細(xì)胞增多可見(jiàn)于多發(fā)性骨髓瘤等疾病。35.下列關(guān)于骨髓增生異常綜合征（MDS）的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.是一組造血干細(xì)胞克隆性疾病B.主要表現(xiàn)為骨髓造血功能低下C.可出現(xiàn)病態(tài)造血D.部分患者可轉(zhuǎn)化為急性白血病答案：B。解析：骨髓增生異常綜合征（MDS）是一組造血干細(xì)胞克隆性疾病，主要表現(xiàn)為骨髓病態(tài)造血，外周血細(xì)胞減少，而不是骨髓造血功能低下；部分患者可轉(zhuǎn)化為急性白血病。36.下列哪種凝血因子缺乏可導(dǎo)致血友病A（）A.因子ⅧB(niǎo).因子ⅨC.因子ⅪD.因子Ⅻ答案：A。解析：血友病A是由于因子Ⅷ缺乏導(dǎo)致的遺傳性凝血障礙性疾病；因子Ⅸ缺乏導(dǎo)致血友病B；因子Ⅺ缺乏導(dǎo)致因子Ⅺ缺乏癥；因子Ⅻ缺乏一般不引起明顯的出血癥狀。37.下列關(guān)于紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)的說(shuō)法，正確的是（）A.反映紅細(xì)胞對(duì)高滲溶液的抵抗力B.脆性增加見(jiàn)于遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥C.脆性降低見(jiàn)于缺鐵性貧血D.正常參考范圍是開(kāi)始溶血為0.42%-0.46%NaCl溶液，完全溶血為0.32%-0.34%NaCl溶液答案：B。解析：紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)反映紅細(xì)胞對(duì)低滲溶液的抵抗力，脆性增加見(jiàn)于遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥等；脆性降低見(jiàn)于缺鐵性貧血、地中海貧血等；正常參考范圍是開(kāi)始溶血為0.44%-0.46%NaCl溶液，完全溶血為0.32%-0.34%NaCl溶液。38.下列哪種疾病可出現(xiàn)異常血紅蛋白（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.地中海貧血D.再生障礙性貧血答案：C。解析：地中海貧血是由于珠蛋白基因缺陷導(dǎo)致珠蛋白合成異常，可出現(xiàn)異常血紅蛋白；缺鐵性貧血主要是鐵缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成減少；巨幼細(xì)胞貧血是由于葉酸或維生素B??缺乏導(dǎo)致細(xì)胞核發(fā)育障礙；再生障礙性貧血是造血干細(xì)胞損傷導(dǎo)致造血功能衰竭。39.下列關(guān)于白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.應(yīng)在油鏡下進(jìn)行分類計(jì)數(shù)B.分類計(jì)數(shù)100個(gè)白細(xì)胞即可C.注意觀察白細(xì)胞的形態(tài)變化D.不同年齡段白細(xì)胞分類比例有所不同答案：B。解析：白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)應(yīng)在油鏡下進(jìn)行，一般分類計(jì)數(shù)200個(gè)白細(xì)胞，同時(shí)要注意觀察白細(xì)胞的形態(tài)變化，不同年齡段白細(xì)胞分類比例有所不同。40.下列哪種細(xì)胞在傳染性單核細(xì)胞增多癥時(shí)增多（）A.中性粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.異型淋巴細(xì)胞D.單核細(xì)胞答案：C。解析：傳染性單核細(xì)胞增多癥是由EB病毒感染引起的，外周血中異型淋巴細(xì)胞增多；中性粒細(xì)胞在細(xì)菌感染等情況下增多；嗜酸性粒細(xì)胞在過(guò)敏等情況下增多；單核細(xì)胞在某些感染等情況下增多，但不是傳染性單核細(xì)胞增多癥的特征性表現(xiàn)。41.下列關(guān)于血小板相關(guān)免疫球蛋白（PAIg）的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.包括PAIgG、PAIgA、PAIgMB.增高見(jiàn)于特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）C.是診斷ITP的特異性指標(biāo)D.檢測(cè)方法有酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)等答案：C。解析：血小板相關(guān)免疫球蛋白（PAIg）包括PAIgG、PAIgA、PAIgM，增高見(jiàn)于特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）等，但不是診斷ITP的特異性指標(biāo)，其他一些疾病也可能出現(xiàn)PAIg增高；檢測(cè)方法有酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)等。42.下列哪種疾病可出現(xiàn)冷凝集素綜合征（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.肺炎支原體感染C.惡性淋巴瘤D.以上都是答案：D。解析：冷凝集素綜合征可繼發(fā)于多種疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肺炎支原體感染、惡性淋巴瘤等。43.下列關(guān)于骨髓鐵染色的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.可反映體內(nèi)鐵的儲(chǔ)存情況B.鐵粒幼細(xì)胞是指胞質(zhì)中出現(xiàn)藍(lán)色鐵顆粒的幼紅細(xì)胞C.缺鐵性貧血時(shí)骨髓鐵染色陰性D.骨髓鐵染色正常參考范圍為細(xì)胞外鐵（+）-（++），鐵粒幼細(xì)胞19%-44%答案：D。解析：骨髓鐵染色正常參考范圍為細(xì)胞外鐵（+）-（+++），鐵粒幼細(xì)胞19%-44%；骨髓鐵染色可反映體內(nèi)鐵的儲(chǔ)存情況，鐵粒幼細(xì)胞是指胞質(zhì)中出現(xiàn)藍(lán)色鐵顆粒的幼紅細(xì)胞，缺鐵性貧血時(shí)骨髓鐵染色陰性。44.下列哪種凝血因子在凝血過(guò)程中起輔因子作用（）A.因子ⅡB.因子ⅤC.因子ⅩD.因子Ⅻ答案：B。解析：因子Ⅴ在凝血過(guò)程中起輔因子作用，能加速因子Ⅹ對(duì)凝血酶原的激活；因子Ⅱ是凝血酶原，因子Ⅹ是凝血活酶的組成成分，因子Ⅻ參與內(nèi)源性凝血途徑的啟動(dòng)。45.下列關(guān)于血型物質(zhì)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.存在于紅細(xì)胞膜上B.存在于唾液、胃液等分泌液中C.可用于血型鑒定D.所有血型的人都有血型物質(zhì)答案：D。解析：并不是所有血型的人都有血型物質(zhì)，約80%的人唾液等分泌液中可檢測(cè)到血型物質(zhì)，稱為分泌型，另外20%的人則為非分泌型。血型物質(zhì)存在于紅細(xì)胞膜上，也存在于唾液、胃液等分泌液中，可用于血型鑒定。46.下列哪種疾病可出現(xiàn)白細(xì)胞減少（）A.白血病B.再生障礙性貧血C.感染性心內(nèi)膜炎D.急性心肌梗死答案：B。解析：再生障礙性貧血時(shí)造血功能衰竭，可出現(xiàn)全血細(xì)胞減少，包括白細(xì)胞減少；白血病多數(shù)情況下白細(xì)胞會(huì)增多；感染性心內(nèi)膜炎和急性心肌梗死時(shí)白細(xì)胞一般增多。47.下列關(guān)于血細(xì)胞比容（HCT）的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.是指一定體積的全血中紅細(xì)胞所占的百分比B.男性參考范圍為0.40-0.50C.女性參考范圍為0.35-0.45D.HCT增高見(jiàn)于貧血答案：D。解析：血細(xì)胞比容（HCT）是指一定體積的全血中紅細(xì)胞所占的百分比，男性參考范圍為0.40-0.50，女性參考范圍為0.35-0.45；HCT增高見(jiàn)于紅細(xì)胞增多癥等，降低見(jiàn)于貧血。48.下列哪種細(xì)胞在骨髓涂片上可見(jiàn)到Pelger-Hu?t畸形（）A.中性粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.嗜堿性粒細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞答案：A。解析：Pelger-Hu?t畸形是中性粒細(xì)胞核分葉異常的一種表現(xiàn)，主要見(jiàn)于中性粒細(xì)胞。49.下列關(guān)于彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）的實(shí)驗(yàn)室檢查，錯(cuò)誤的是（）A.血小板計(jì)數(shù)減少B.凝血酶原時(shí)間（PT）延長(zhǎng)C.纖維蛋白原含量增高D.D-二聚體增高答案：C。解析：彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）時(shí)，由于大量凝血因子和血小板被消耗，血小板計(jì)數(shù)減少，凝血酶原時(shí)間（PT）延長(zhǎng)；同時(shí)纖維蛋白原被大量消耗，含量降低；D-二聚體增高提示纖溶亢進(jìn)。50.下列關(guān)于造血祖細(xì)胞的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.是由造血干細(xì)胞分化而來(lái)B.具有自我更新能力C.只能向某一細(xì)胞系列分化D.可在體外培養(yǎng)形成集落答案：B。解析：造血祖細(xì)胞是由造血干細(xì)胞分化而來(lái)，只能向某一細(xì)胞系列分化，可在體外培養(yǎng)形成集落，但不具有自我更新能力，造血干細(xì)胞具有自我更新能力。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于造血干細(xì)胞的特點(diǎn)有（）A.自我更新B.多向分化C.數(shù)量多D.形態(tài)上與淋巴細(xì)胞相似答案：ABD。解析：造血干細(xì)胞具有自我更新和多向分化的能力，其數(shù)量較少，形態(tài)上與淋巴細(xì)胞相似。2.下列哪些疾病可出現(xiàn)紅細(xì)胞大小不均（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.再生障礙性貧血D.地中海貧血答案：ABD。解析：缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞貧血、地中海貧血都可能出現(xiàn)紅細(xì)胞大小不均，再生障礙性貧血一般為正細(xì)胞正色素性貧血，紅細(xì)胞大小相對(duì)較為一致。3.下列關(guān)于血小板功能的說(shuō)法，正確的有（）A.黏附功能B.聚集功能C.釋放功能D.促凝功能答案：ABCD。解析：血小板具有黏附、聚集、釋放和促凝等功能。4.下列哪些是急性白血病的臨床表現(xiàn)（）A.貧血B.出血C.發(fā)熱D.肝脾淋巴結(jié)腫大答案：ABCD。解析：急性白血病的臨床表現(xiàn)包括貧血、出血、發(fā)熱、肝脾淋巴結(jié)腫大等。5.下列關(guān)于凝血因子的說(shuō)法，正確的有（）A.大部分凝血因子在肝臟合成B.維生素K依賴的凝血因子有Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩC.凝血因子Ⅷ由肝臟和血管內(nèi)皮細(xì)胞合成D.凝血因子ⅩⅢ可使纖維蛋白交聯(lián)形成穩(wěn)定的血栓答案：ABCD。解析：大部分凝血因子在肝臟合成，維生素K依賴的凝血因子有Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，凝血因子Ⅷ由肝臟和血管內(nèi)皮細(xì)胞合成，凝血因子ⅩⅢ可使纖維蛋白交聯(lián)形成穩(wěn)定的血栓。6.下列哪些疾病可出現(xiàn)全血細(xì)胞減少（）A.再生障礙性貧血B.骨髓纖維化C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥（PNH）D.急性白血病答案：ABCD。解析：再生障礙性貧血、骨髓纖維化、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥（PNH）、急性白血病等疾病都可能出現(xiàn)全血細(xì)胞減少。7.下列關(guān)于血型鑒定的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程B.防止標(biāo)本污染C.注意溫度對(duì)血型鑒定的影響D.同時(shí)做正反定型答案：ABCD。解析：血型鑒定時(shí)要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，防止標(biāo)本污染，注意溫度對(duì)血型鑒定的影響，同時(shí)做正反定型以確保結(jié)果準(zhǔn)確。8.下列哪些是網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的臨床意義（）A.反映骨髓造血功能B.作為貧血治療療效觀察指標(biāo)C.鑒別貧血類型D.診斷白血病答案：ABC。解析：網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)可反映骨髓造血功能，作為貧血治療療效觀察指標(biāo)，也可用于鑒別貧血類型，但不能診斷白血病。9.下列關(guān)于骨髓象檢查的內(nèi)容，包括（）A.骨髓有核細(xì)胞增生程度B.各系細(xì)胞比例及形態(tài)C.有無(wú)異常細(xì)胞D.巨核細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類答案：ABCD。解析：骨髓象檢查包括觀察骨髓有核細(xì)胞增生程度、各系細(xì)胞比例及形態(tài)、有無(wú)異常細(xì)胞、巨核細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類等。10.下列關(guān)于纖溶系統(tǒng)的說(shuō)法，正確的有（）A.纖溶酶原激活物可激活纖溶酶原B.纖溶酶可降解纖維蛋白和纖維蛋白原C.D-二聚體是纖溶亢進(jìn)的特異性指標(biāo)D.纖溶抑制物可抑制纖溶系統(tǒng)的活性答案：ABCD。解析：纖溶酶原激活物可激活纖溶酶原，纖溶酶可降解纖維蛋白和纖維蛋白原，D-二聚體是纖溶亢進(jìn)的特異性指標(biāo)，纖溶抑制物可抑制纖溶系統(tǒng)的活性。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)。答：缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)如下：（1）血象：呈小細(xì)胞低色素性貧血，紅細(xì)胞大小不等，以小細(xì)胞為主，中心淡染區(qū)擴(kuò)大。MCV、MCH、MCHC均降低。網(wǎng)織紅細(xì)胞正?；蜉p度增高。白細(xì)胞和血小板一般正常。（2）骨髓象：骨髓增生明顯活躍，以紅系增生為主，中、晚幼紅細(xì)胞增多，幼紅細(xì)胞體積小，核染色質(zhì)致密，胞質(zhì)少，邊緣不整齊，呈“核老漿幼”現(xiàn)象。粒系和巨核系無(wú)明顯異常。（3）鐵代謝檢查：血清鐵降低，總鐵結(jié)合力升高，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低。血清鐵蛋白降低，是診斷缺鐵的敏感指標(biāo)。骨髓鐵染色顯示細(xì)胞外鐵消失，鐵粒幼細(xì)胞減少或消失。（4）其他：紅細(xì)胞游離原卟啉升高，是缺鐵性貧血較早期的診斷指標(biāo)之一。2.簡(jiǎn)述急性白血病的分型及診斷標(biāo)準(zhǔn)。答：（1）分型：-FAB分型：-急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL）：分為L(zhǎng)1、L2、L3三個(gè)亞型。L1型以小淋巴細(xì)胞為主；L2型以大淋巴細(xì)胞