沁陽衛(wèi)生系統(tǒng)考試練習題(附答案)一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.正常成人安靜時的心率平均為（）A.50次/分B.75次/分C.90次/分D.100次/分答案：B。解析：正常成人安靜時心率范圍是60-100次/分，平均約75次/分。2.下列屬于甲類傳染病的是（）A.艾滋病B.狂犬病C.霍亂D.麻疹答案：C。解析：甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。艾滋病、狂犬病、麻疹屬于乙類傳染病。3.人體最大的消化腺是（）A.肝臟B.胰腺C.胃腺D.唾液腺答案：A。解析：肝臟是人體最大的消化腺，具有分泌膽汁、代謝、解毒等多種功能。4.引起大葉性肺炎最常見的病原菌是（）A.葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.肺炎支原體D.大腸桿菌答案：B。解析：大葉性肺炎主要由肺炎鏈球菌引起，病變通常累及肺大葉的全部或大部。5.藥物的首過效應是指（）A.藥物進入血液循環(huán)后，與血漿蛋白結合，使游離型藥物減少B.藥物與機體組織器官之間的最初效應C.口服藥物后，有些藥物首次通過肝臟時即被代謝滅活，使進入體循環(huán)的藥量減少D.藥物在進入體循環(huán)后向各組織器官的轉(zhuǎn)運過程答案：C。解析：首過效應是指口服藥物在胃腸道吸收后，首先進入肝門靜脈系統(tǒng)，有些藥物在首次通過肝臟時即被代謝滅活，使進入體循環(huán)的藥量減少。6.下列哪種情況可使用熱療（）A.皮膚濕疹B.急性踝關節(jié)扭傷早期C.末梢循環(huán)不良D.軟組織挫傷早期答案：C。解析：熱療可使局部血管擴張，促進血液循環(huán)，適用于末梢循環(huán)不良。皮膚濕疹、急性踝關節(jié)扭傷早期、軟組織挫傷早期使用熱療會加重局部充血、腫脹和疼痛。7.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，下列做法不妥的是（）A.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時先復誦一遍B.根據(jù)需要自行調(diào)整醫(yī)囑C.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有誤時拒絕執(zhí)行D.醫(yī)囑與病情不符時向醫(yī)生提出質(zhì)疑答案：B。解析：護士應嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，不得自行調(diào)整醫(yī)囑。執(zhí)行口頭醫(yī)囑時需先復誦一遍，確認無誤后再執(zhí)行；發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有誤或與病情不符時，應拒絕執(zhí)行并向醫(yī)生提出質(zhì)疑。8.下列哪項不屬于大量不保留灌腸的目的（）A.解除便秘B.清潔腸道C.為高熱病人降溫D.腸道手術前的準備E.治療腸道感染答案：E。解析：大量不保留灌腸的目的包括解除便秘、清潔腸道、為高熱病人降溫、腸道手術前的準備等。治療腸道感染一般采用保留灌腸。9.正常成人24小時尿量一般約為（）A.400ml以下B.400-1000mlC.1000-2000mlD.2000-3000ml答案：C。解析：正常成人24小時尿量一般為1000-2000ml。24小時尿量少于400ml為少尿，少于100ml為無尿，多于2500ml為多尿。10.下列關于血壓的敘述，錯誤的是（）A.收縮壓是指心室收縮時動脈血壓上升達到的最高值B.舒張壓是指心室舒張時動脈血壓下降達到的最低值C.脈壓是指收縮壓與舒張壓之差D.平均動脈壓約等于收縮壓加舒張壓除以2答案：D。解析：平均動脈壓約等于舒張壓+1/3脈壓，而不是收縮壓加舒張壓除以2。11.下列哪種食物中含鐵量最少（）A.肉類B.奶類C.豆類D.蛋類答案：B。解析：肉類、豆類、蛋類都含有一定量的鐵，而奶類含鐵量較少。12.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.煩躁不安、血壓下降B.四肢麻木、頭暈眼花C.腹痛、腹瀉D.呼吸道阻塞癥狀答案：D。解析：青霉素過敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀常是呼吸道阻塞癥狀，如胸悶、氣促、呼吸困難等，這是由于喉頭水腫、支氣管痙攣所致。13.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是（）A.心源性休克B.心律失常C.心前區(qū)疼痛D.心力衰竭答案：C。解析：急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是心前區(qū)疼痛，疼痛性質(zhì)和部位與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時間更長，休息和含服硝酸甘油不能緩解。14.下列哪項不是糖尿病的慢性并發(fā)癥（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.糖尿病腎病C.糖尿病視網(wǎng)膜病變D.糖尿病足答案：A。解析：糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥，而糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足等屬于糖尿病的慢性并發(fā)癥。15.下列屬于醫(yī)院基本飲食的是（）A.高熱量飲食B.低鹽飲食C.流質(zhì)飲食D.低蛋白飲食答案：C。解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。高熱量飲食、低鹽飲食、低蛋白飲食屬于治療飲食。16.無菌持物鉗的正確使用方法是（）A.可夾取任何無菌物品B.取放無菌持物鉗時，鉗端應閉合C.門診換藥室的無菌持物鉗應每周消毒一次D.到遠處取物時應速去速回答案：B。解析：無菌持物鉗只能夾取無菌物品，不能夾取油紗布；取放無菌持物鉗時，鉗端應閉合；門診換藥室的無菌持物鉗應每天消毒一次；到遠處取物時應將無菌持物鉗和容器一同搬移。17.最常見的腸梗阻類型是（）A.機械性腸梗阻B.動力性腸梗阻C.血運性腸梗阻D.絞窄性腸梗阻答案：A。解析：機械性腸梗阻是最常見的腸梗阻類型，是由于各種原因引起腸腔變窄，腸內(nèi)容物通過障礙所致。18.下列哪項不屬于護士的義務（）A.依法進行臨床護理義務B.緊急救治患者的義務C.正確查對、執(zhí)行醫(yī)囑的義務D.參加專業(yè)培訓的義務答案：D。解析：參加專業(yè)培訓是護士的權利，而依法進行臨床護理義務、緊急救治患者的義務、正確查對、執(zhí)行醫(yī)囑的義務等屬于護士的義務。19.支氣管哮喘發(fā)作時的典型體征是（）A.兩肺滿布濕性啰音B.兩肺滿布哮鳴音C.一側(cè)肺滿布濕性啰音D.一側(cè)肺滿布哮鳴音答案：B。解析：支氣管哮喘發(fā)作時，氣道痙攣，兩肺可聞及廣泛的哮鳴音，呼氣音延長。20.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：A。解析：消化性潰瘍的并發(fā)癥包括出血、穿孔、幽門梗阻和癌變，其中出血是最常見的并發(fā)癥。21.下列關于體溫的敘述，錯誤的是（）A.清晨2-6時體溫最低B.下午2-8時體溫最高C.女性在月經(jīng)前期體溫可輕度升高D.新生兒體溫易受環(huán)境溫度的影響E.正常人24小時內(nèi)體溫波動范圍達2-3℃答案：E。解析：正常人24小時內(nèi)體溫波動范圍一般不超過1℃。22.下列哪種藥物中毒時禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.磷化鋅C.濃硫酸D.巴比妥類答案：C。解析：濃硫酸具有強腐蝕性，洗胃可導致胃穿孔等嚴重并發(fā)癥，因此禁忌洗胃。敵敵畏、磷化鋅、巴比妥類中毒一般可采用洗胃等方法進行急救。23.為患者進行臀大肌注射時，患者側(cè)臥的正確姿勢是（）A.下腿伸直，上腿稍彎曲B.上腿伸直，下腿稍彎曲C.兩腿伸直D.兩腿稍彎曲答案：B。解析：臀大肌注射時，患者側(cè)臥的正確姿勢是上腿伸直，下腿稍彎曲，以放松臀部肌肉。24.下列關于靜脈輸液的敘述，錯誤的是（）A.成人輸液速度一般為40-60滴/分B.小兒輸液速度一般為20-40滴/分C.輸入高滲溶液、含鉀溶液時速度宜快D.輸液過程中應加強巡視，觀察有無輸液反應答案：C。解析：輸入高滲溶液、含鉀溶液時速度宜慢，以免引起局部疼痛、高鉀血癥等不良反應。25.急性腎小球腎炎最主要的臨床表現(xiàn)是（）A.水腫、少尿、蛋白尿、高血壓B.水腫、少尿、血尿、高血壓C.水腫、蛋白尿、血尿、高脂血癥D.水腫、血尿、蛋白尿、低蛋白血癥答案：B。解析：急性腎小球腎炎最主要的臨床表現(xiàn)是水腫、少尿、血尿、高血壓，可伴有蛋白尿。26.下列哪種疾病可出現(xiàn)墨菲征陽性（）A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.胃十二指腸潰瘍穿孔答案：A。解析：墨菲征陽性是急性膽囊炎的典型體征，檢查方法是檢查者將左手平放于患者右肋部，拇指置于右腹直肌外緣與肋弓交界處，囑患者緩慢深吸氣，使發(fā)炎的膽囊下移時碰到拇指，引起疼痛，患者因疼痛而突然屏氣。27.下列關于新生兒Apgar評分的敘述，錯誤的是（）A.評分標準包括心率、呼吸、肌張力、喉反射和皮膚顏色B.滿分為10分，8-10分為正常C.4-7分為輕度窒息D.0-3分為重度窒息，應在出生后1分鐘、5分鐘、10分鐘分別評分E.評分結果不會受復蘇措施的影響答案：E。解析：新生兒Apgar評分結果會受復蘇措施的影響，出生后應在1分鐘、5分鐘、10分鐘分別評分，以評估新生兒的情況和復蘇效果。28.下列關于臨終關懷的敘述，錯誤的是（）A.臨終關懷的主要對象是晚期癌癥患者B.臨終關懷以提高患者的生命質(zhì)量為目的C.臨終關懷不追求延長患者的生存時間D.臨終關懷提供全面的身心照顧E.臨終關懷的服務對象僅為患者本人答案：E。解析：臨終關懷的服務對象不僅包括患者本人，還包括患者的家屬，旨在為患者和家屬提供全面的身心照顧和支持。29.下列關于護士在工作中坐姿的要求，錯誤的是（）A.坐在椅子的前部1/2-2/3處B.雙膝并攏或微微分開C.雙手自然放于兩腿上D.身體坐直，頭正頸直E.可以蹺二郎腿答案：E。解析：護士在工作中坐姿應端莊，不可以蹺二郎腿，其他選項均為正確的坐姿要求。30.下列關于醫(yī)院感染的敘述，錯誤的是（）A.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染C.不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染D.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染不屬于醫(yī)院感染答案：D。解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于護理程序的步驟有（）A.評估B.診斷C.計劃D.實施E.評價答案：ABCDE。解析：護理程序包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟。2.下列關于無菌技術操作原則的敘述，正確的有（）A.操作前半小時應停止清掃地面等工作B.操作區(qū)域要保持清潔、寬敞C.無菌物品與非無菌物品應分開放置D.一份無菌物品僅供一位患者使用E.無菌包受潮后需烘干后再使用答案：ABCD。解析：無菌包受潮后應重新滅菌，不能烘干后再使用，其他選項均為無菌技術操作原則的正確內(nèi)容。3.下列哪些是高血壓的危險因素（）A.高鹽飲食B.肥胖C.吸煙D.遺傳因素E.長期精神緊張答案：ABCDE。解析：高鹽飲食、肥胖、吸煙、遺傳因素、長期精神緊張等都是高血壓的危險因素。4.下列關于發(fā)熱的敘述，正確的有（）A.發(fā)熱是機體對致熱原的防御性反應B.發(fā)熱可分為低熱、中等度熱、高熱和超高熱C.稽留熱常見于大葉性肺炎D.弛張熱常見于敗血癥E.間歇熱常見于瘧疾答案：ABCDE。解析：發(fā)熱是機體對致熱原的防御性反應，根據(jù)體溫升高的程度可分為低熱、中等度熱、高熱和超高熱。稽留熱常見于大葉性肺炎等；弛張熱常見于敗血癥等；間歇熱常見于瘧疾等。5.下列關于藥物保管的敘述，正確的有（）A.藥柜應放在光線明亮處，但不宜陽光直射B.各種藥品應分類放置C.麻醉藥及劇毒藥應加鎖保管，專人負責，專本登記D.內(nèi)服藥與外用藥應分開放置E.藥物保管應定期檢查答案：ABCDE。解析：以上選項均為藥物保管的正確方法。6.下列關于胸外心臟按壓的敘述，正確的有（）A.按壓部位為兩乳頭連線中點B.按壓頻率至少100次/分C.按壓深度至少5cmD.按壓與放松時間比為1:1E.胸外心臟按壓與人工呼吸比例為30:2答案：ABCDE。解析：胸外心臟按壓的部位為兩乳頭連線中點；按壓頻率至少100次/分；按壓深度至少5cm；按壓與放松時間比為1:1；胸外心臟按壓與人工呼吸比例為30:2。7.下列關于醫(yī)院感染的預防和控制措施，正確的有（）A.加強醫(yī)院感染監(jiān)測B.合理使用抗生素C.嚴格執(zhí)行無菌技術操作原則D.做好消毒隔離工作E.加強醫(yī)務人員的手衛(wèi)生答案：ABCDE。解析：加強醫(yī)院感染監(jiān)測、合理使用抗生素、嚴格執(zhí)行無菌技術操作原則、做好消毒隔離工作、加強醫(yī)務人員的手衛(wèi)生等都是醫(yī)院感染預防和控制的重要措施。8.下列關于小兒生長發(fā)育的特點，正確的有（）A.生長發(fā)育是連續(xù)的過程，但各階段發(fā)育速度不同B.各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡C.生長發(fā)育具有順序性D.生長發(fā)育具有個體差異E.小兒生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜的規(guī)律答案：ABCDE。解析：小兒生長發(fā)育具有連續(xù)性和階段性、各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡、順序性、個體差異等特點，且遵循由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜的規(guī)律。9.下列關于冠心病的危險因素，正確的有（）A.高血壓B.高血脂C.糖尿病D.吸煙E.肥胖答案：ABCDE。解析：高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、肥胖等都是冠心病的危險因素。10.下列關于急性腎衰竭少尿期的護理措施，正確的有（）A.嚴格限制入水量B.供給足夠的熱量C.糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂D.預防感染E.密切觀察病情變化答案：ABCDE。解析：急性腎衰竭少尿期應嚴格限制入水量，以“量出為入”為原則；供給足夠的熱量，以減少蛋白質(zhì)的分解；糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂；預防感染；密切觀察病情變化，包括生命體征、尿量、腎功能等。三、判斷題（每題1分，共10分）1.護士在給患者進行肌內(nèi)注射時，應選擇肌肉豐厚且距大血管、大神經(jīng)較遠處。（）答案：正確。解析：這樣可以減少注射時損傷血管和神經(jīng)的風險，同時保證藥物的有效吸收。2.為患者進行口腔護理時，棉球應包裹止血鉗，每次一個，防止遺留在口腔內(nèi)。（）答案：正確。解析：這是口腔護理的規(guī)范操作，可避免棉球遺留在口腔內(nèi)導致窒息等危險。3.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，應立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml。（）答案：錯誤。解析：應立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml。4.醫(yī)院感染的發(fā)生必須具備三個基本條件，即感染源、傳播途徑和易感宿主。（）答案：正確。解析：這是醫(yī)院感染發(fā)生的基本要素，缺一不可。5.長期臥床患者應定期翻身，以預防壓瘡的發(fā)生。（）答案：正確。解析：定期翻身可以改變患者受壓部位，減少局部組織長期受壓，從而預防壓瘡。6.無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可再放回無菌容器內(nèi)。（）答案：正確。解析：為了保證無菌物品的無菌狀態(tài)，避免污染，取出后未使用也不能再放回。7.測量血壓時，袖帶過寬可使測量值偏高，袖帶過窄可使測量值偏低。（）答案：錯誤。解析：袖帶過寬可使測量值偏低，袖帶過窄可使測量值偏高。8.糖尿病患者飲食應嚴格控制碳水化合物的攝入，盡量不吃主食。（）答案：錯誤。解析：糖尿病患者應合理控制碳水化合物的攝入，但不能不吃主食，主食是人體能量的重要來源，應保證適量的攝入。9.小兒出生后前半年生長發(fā)育較快，后半年生長發(fā)育較慢。（）答案：正確。解析：小兒生長發(fā)育具有階段性，出生后前半年生長發(fā)育迅速，后半年速度逐漸減慢。10.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應嚴格遵守“三查七對”制度，其中“七對”是指對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。（）答案：正確。解析：“三查七對”是護理工作中確保用藥安全的重要制度。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述靜脈輸液的目的。答案：靜脈輸液的目的主要有以下幾點：（1）補充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)：常用于各種原因引起的脫水、酸堿平衡紊亂等患者，如腹瀉、嘔吐、大面積燒傷等。通過輸入相應的溶液，可以補充丟失的水分和電解質(zhì)，維持體內(nèi)水、電解質(zhì)和酸堿平衡。（2）增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓：對于大出血、休克等患者，及時輸入液體可以增加血容量，提升血壓，改善微循環(huán)，保證重要器官的血液灌注。（3）供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進組織修復，增加體重，維持正氮平衡：對于不能經(jīng)口進食或進食不足的患者，如昏迷、口腔疾病、胃腸道疾病等，通過靜脈輸入葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等營養(yǎng)物質(zhì)，滿足機體代謝需要，促進組織修復和生長。（4）輸入藥物，治療疾?。和ㄟ^靜脈輸液可以將各種藥物快速、準確地輸入體內(nèi)，達到治療疾病的目的，如抗生素控制感染、化療藥物治療腫瘤等。2.簡述急性心肌梗死患者的護理措施。答案：急性心肌梗死患者的護理措施如下：（1）休息與活動：發(fā)病后12小時內(nèi)應絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜，限制探視，減少干擾，以降低心肌耗氧量。病情穩(wěn)定后，可根據(jù)患者情況逐漸增加活動量，如坐起、床邊站立、行走等，但要避免過度勞累。（2）吸氧：給予高流量吸氧（4-6L/min），以增加心肌氧供，減輕疼痛。（3）病情觀察：密切觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)、心電圖變化、尿量等。及時發(fā)現(xiàn)心律失常、心力衰竭、心源性休克等并發(fā)癥的早期表現(xiàn)，并通知醫(yī)生進行處理。（4）疼痛護理：遵醫(yī)囑給予止痛藥物，如嗎啡、哌替啶等。觀察藥物的療效和不良反應，同時可采用放松療法、分散注意力等方法緩解患者的疼痛。（5）飲食護理：給予低脂、低膽固醇、低鹽、高維生素、易消化的飲食，少量多餐，避免過飽。戒煙限酒，保持大便通暢，必要時使用緩瀉劑，防止用力排便增加心臟負擔。（6）用藥護理：遵醫(yī)囑給予硝酸酯類、抗血小板藥物、抗凝藥物、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物，觀察藥物的療效和不良反應。如使用溶栓藥物時，要密切觀察有無出血傾向。（7）心理護理：急性心肌梗死患者常因劇烈疼痛和對疾病的恐懼而產(chǎn)生焦慮、緊張等情緒，護士應關心、安慰患者，向患者解釋病情和治療方法，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。（8）康復護理：在病情允許的情況下，指導患者進行康復訓練，如呼吸訓練、肢體活動等，促進心臟功能的恢復。五、案例分析題（每題20分，共20分）患者，男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院。患者2小時前無明顯誘因突然出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，疼痛向左肩背部放射，自行含服硝酸甘油2片，癥狀無緩解。既往有高血壓病史10年，血壓最高達180/110mmHg，規(guī)律服用降壓藥物，血壓控制尚可。否認糖尿病、冠心病病史。查體：T36.5℃，P100次/分，R20次/分，BP160/100mmHg。神志清楚，痛苦面容，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心界不大，心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。心電圖示：V1-V5導聯(lián)ST段弓背向上抬高。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.為明確診斷，還需要做哪些檢查？3.該患者的主要護理診斷有哪些？4.針對該患者應采取哪些護理措施？答案：1.該患者最可能的診斷是急性廣泛前壁心肌梗死。依據(jù)：患者突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，向左肩背部放射，含服硝酸甘油不緩解，結合心電圖V1