2025年婦產(chǎn)科考試題和答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.月經(jīng)周期的長(zhǎng)短取決于下列何項(xiàng)因素A.增生期的長(zhǎng)短B.分泌期的長(zhǎng)短C.經(jīng)期的長(zhǎng)短D.黃體的壽命E.黃體退化成白體的時(shí)間答案：A。月經(jīng)周期分為增生期、分泌期和月經(jīng)期。分泌期時(shí)間相對(duì)固定為14天左右，所以月經(jīng)周期長(zhǎng)短主要取決于增生期的長(zhǎng)短。2.受精卵開始著床一般開始于受精的第A.1～2天B.3～4天C.5～6天D.7～8天E.9～10天答案：C。受精后第6～7日晚期胚泡透明帶消失后逐漸埋入并被子宮內(nèi)膜覆蓋的過程，稱為受精卵著床。3.孕婦血容量增加達(dá)高峰的時(shí)間是A.孕12～19周B.孕20～28周C.孕28～30周D.孕32～34周E.孕36～40周答案：D。孕婦循環(huán)血容量于妊娠6～8周開始增加，至妊娠32～34周達(dá)高峰，約增加40%～45%。4.診斷早孕最可靠的依據(jù)是A.基礎(chǔ)體溫曲線高溫相已18日B.尿妊娠試驗(yàn)陽性C.黃體酮試驗(yàn)無陰道流血D.雙合診發(fā)現(xiàn)子宮增大且軟E.B超見妊娠環(huán)及胎心搏動(dòng)答案：E。B型超聲檢查是診斷早期妊娠快速、準(zhǔn)確的方法，見到妊娠囊內(nèi)有節(jié)律的胎心搏動(dòng)，可確診為早期妊娠、活胎。5.妊娠合并心臟病孕婦最易發(fā)生心力衰竭的時(shí)間是A.妊娠20～24周B.妊娠28～30周C.妊娠32～34周D.妊娠36～38周E.分娩期和產(chǎn)后3日內(nèi)答案：E。分娩期是孕婦血流動(dòng)力學(xué)變化最顯著的階段，加之機(jī)體能量及氧的消耗增加，是心臟負(fù)擔(dān)最重的時(shí)期。產(chǎn)后3日內(nèi)，子宮收縮使大量血液進(jìn)入體循環(huán)，且產(chǎn)婦體內(nèi)組織間隙內(nèi)潴留的液體也開始回流至體循環(huán)，體循環(huán)血量仍有一定程度增加，仍需預(yù)防心衰的發(fā)生。6.前置胎盤的主要癥狀是A.妊娠晚期無痛性陰道流血B.子宮底升高、硬如板狀C.子宮下段壓痛明顯D.血壓下降E.貧血程度與陰道流血量不成正比答案：A。前置胎盤的典型癥狀是妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血。7.妊娠期高血壓疾病基本病理生理變化是A.全身小動(dòng)脈痙攣B.過度水鈉潴留C.血液濃縮D.凝血功能障礙，慢性DICE.血管緊張素Ⅱ敏感性增高答案：A。妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小動(dòng)脈痙攣，由于小動(dòng)脈痙攣，造成管腔狹窄，周圍阻力增大，內(nèi)皮細(xì)胞損傷，通透性增加，體液和蛋白質(zhì)滲漏，表現(xiàn)為血壓上升、蛋白尿、水腫和血液濃縮等。8.產(chǎn)后出血最常見的原因是A.宮縮乏力B.胎盤滯留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.子宮胎盤卒中答案：A。產(chǎn)后出血的原因有宮縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷及凝血功能障礙。其中宮縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因。9.產(chǎn)褥感染最常見的病原菌是A.大腸桿菌B.葡萄球菌C.厭氧性鏈球菌D.溶血性鏈球菌E.厭氧芽孢桿菌答案：C。產(chǎn)褥感染的病原體種類繁多，其中厭氧菌是產(chǎn)褥感染最常見的病原菌，以厭氧性鏈球菌和厭氧類桿菌屬多見。10.滴蟲陰道炎的白帶性狀呈A.稠厚豆渣樣B.血性C.膿性D.稀薄泡沫狀E.白色均勻稀薄答案：D。滴蟲陰道炎的典型白帶性狀是稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀、有臭味。11.子宮肌瘤最常見的變性是A.玻璃樣變B.囊性變C.紅色樣變D.肉瘤樣變E.鈣化答案：A。子宮肌瘤的變性包括玻璃樣變、囊性變、紅色樣變、肉瘤樣變和鈣化等，其中玻璃樣變最常見。12.子宮內(nèi)膜癌最主要的臨床表現(xiàn)是A.下腹及腰骶部疼痛B.貧血、消瘦、惡病質(zhì)C.不規(guī)則陰道流血D.白帶增多伴陰部癢E.下腹部可觸及包塊答案：C。子宮內(nèi)膜癌的主要臨床表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道流血，量一般不多；尚未絕經(jīng)者可表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂，經(jīng)期延長(zhǎng)或經(jīng)量增多。13.卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是A.蒂扭轉(zhuǎn)B.破裂C.感染D.惡變E.出血答案：A。卵巢腫瘤的并發(fā)癥有蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、感染和惡變。其中蒂扭轉(zhuǎn)是最常見的并發(fā)癥，也是婦科常見的急腹癥。14.子宮脫垂Ⅰ度重型是指A.宮頸外口距處女膜緣＜4cm，未達(dá)處女膜緣B.宮頸已達(dá)處女膜緣，陰道口可見子宮頸C.宮頸脫出陰道口，宮體仍在陰道內(nèi)D.部分宮體脫出陰道口E.宮頸及宮體全部脫出陰道口外答案：B。子宮脫垂Ⅰ度輕型為宮頸外口距處女膜緣＜4cm，未達(dá)處女膜緣；重型為宮頸已達(dá)處女膜緣，陰道口可見子宮頸。15.無排卵性功能失調(diào)性子宮出血常見于A.育齡期B.青春期及更年期C.絕經(jīng)后期D.流產(chǎn)后E.產(chǎn)后答案：B。無排卵性功能失調(diào)性子宮出血好發(fā)于青春期和絕經(jīng)過渡期，但也可以發(fā)生于生育年齡。16.子宮內(nèi)膜異位癥最常侵犯的部位是A.卵巢B.子宮骶韌帶C.子宮直腸陷凹D.輸卵管E.膀胱答案：A。子宮內(nèi)膜異位癥可侵犯全身任何部位，但絕大多數(shù)位于盆腔內(nèi)，其中以卵巢及宮骶韌帶最常見。17.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)主要是由于A.機(jī)械刺激子宮或?qū)m頸引起迷走神經(jīng)反射B.精神過度緊張C.術(shù)中出血過多D.吸宮不全E.羊水栓塞答案：A。人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)指手術(shù)時(shí)疼痛或局部刺激，使受術(shù)者在術(shù)中或術(shù)畢出現(xiàn)心動(dòng)過緩、心律不齊、面色蒼白、頭昏、胸悶、大汗淋漓，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)血壓下降、昏厥、抽搐等迷走神經(jīng)興奮癥狀。18.口服短效避孕藥的正確方法是A.月經(jīng)周期第1日開始，每晚1片，連服22日B.月經(jīng)周期第5日開始，每晚1片，連服22日C.月經(jīng)周期第10日開始，每晚1片，連服22日D.月經(jīng)周期第15日開始，每晚1片，連服22日E.月經(jīng)干凈后第5日開始，每晚1片，連服22日答案：B。復(fù)方短效口服避孕藥自月經(jīng)周期第5日開始，每晚1片，連服22日，若漏服可于第2日晨補(bǔ)服1片。19.輸卵管妊娠最常見的部位是A.間質(zhì)部B.峽部C.壺腹部D.傘部E.漏斗部答案：C。輸卵管妊娠占異位妊娠的95%左右，其中壺腹部妊娠最多見，約占78%，其次為峽部、傘部，間質(zhì)部妊娠較少見。20.骨盆入口平面最小的徑線是A.真結(jié)合徑B.對(duì)角徑C.髂棘間徑D.髂嵴間徑E.坐骨結(jié)節(jié)間徑答案：A。真結(jié)合徑是骨盆入口平面的重要徑線，平均值約為11cm，是骨盆入口平面最小的徑線。21.下列哪項(xiàng)不是胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)A.胎心率大于160次/分或小于120次/分B.胎動(dòng)每12小時(shí)少于10次C.羊水Ⅲ度污染D.胎兒頭皮血pH值7.25E.胎兒生物物理評(píng)分4分答案：D。胎兒頭皮血pH＜7.20可診斷為胎兒酸中毒，提示胎兒窘迫。胎心率異常、胎動(dòng)異常、羊水污染及胎兒生物物理評(píng)分低等都可能是胎兒窘迫的表現(xiàn)。22.會(huì)陰側(cè)切術(shù)切口的長(zhǎng)度一般為A.2～3cmB.3～4cmC.4～5cmD.5～6cmE.6～7cm答案：C。會(huì)陰側(cè)切術(shù)切口一般長(zhǎng)4～5cm。23.妊娠合并糖尿病對(duì)胎兒的影響不包括A.巨大胎兒B.胎兒生長(zhǎng)受限C.胎兒窘迫D.胎兒畸形E.新生兒低血糖答案：E。新生兒低血糖是妊娠合并糖尿病對(duì)新生兒的影響，而不是對(duì)胎兒的影響。對(duì)胎兒的影響包括巨大胎兒、胎兒生長(zhǎng)受限、胎兒窘迫、胎兒畸形等。24.外陰陰道假絲酵母菌病的治療，錯(cuò)誤的是A.積極治療糖尿病B.用4%碳酸氫鈉液沖洗陰道C.克霉唑栓劑放置陰道D.甲硝唑栓劑放置陰道E.口服氟康唑答案：D。甲硝唑主要用于治療滴蟲陰道炎，而外陰陰道假絲酵母菌病是由假絲酵母菌引起的，治療可采用局部或全身抗真菌藥物，如克霉唑栓劑、氟康唑等，同時(shí)可用4%碳酸氫鈉液沖洗陰道改變陰道酸堿度。25.子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血，首選的止血措施是A.按摩子宮并注射宮縮劑B.宮腔填塞紗布條C.結(jié)扎盆腔血管D.子宮切除術(shù)E.雙手壓迫腹部，按摩子宮答案：A。對(duì)于子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血，首先應(yīng)采取的措施是按摩子宮并注射宮縮劑，以加強(qiáng)子宮收縮，減少出血。26.產(chǎn)褥期是指A.從胎兒娩出到生殖器官恢復(fù)正常的一段時(shí)間B.從胎盤娩出到全身除乳腺外的各器官恢復(fù)至未孕狀態(tài)的一段時(shí)間C.從第二產(chǎn)程到生殖器官恢復(fù)正常的一段時(shí)間D.從胎兒娩出到全身恢復(fù)正常的一段時(shí)間E.從胎盤娩出到惡露干凈的一段時(shí)間答案：B。產(chǎn)褥期是指從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身除乳腺外的各器官恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)所需的一段時(shí)期，通常為6周。27.診斷子宮內(nèi)膜癌最可靠的方法是A.陰道后穹隆吸物涂片細(xì)胞學(xué)檢查B.宮腔沖洗液涂片細(xì)胞學(xué)檢查C.子宮鏡檢查D.分段刮宮E.B型超聲檢查答案：D。分段刮宮是診斷子宮內(nèi)膜癌最常用、最有價(jià)值的方法，不僅可以明確是否為癌，還可鑒別子宮內(nèi)膜癌和子宮頸管腺癌。28.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的典型癥狀是A.突然一側(cè)下腹劇痛B.發(fā)熱C.惡心、嘔吐D.白細(xì)胞升高E.休克答案：A。卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的典型癥狀是突然發(fā)生一側(cè)下腹劇痛，常伴惡心、嘔吐甚至休克。29.關(guān)于宮內(nèi)節(jié)育器的放置時(shí)間，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.月經(jīng)干凈3～7日無性交B.人工流產(chǎn)后立即放置C.產(chǎn)后42天惡露已凈，會(huì)陰傷口愈合，子宮恢復(fù)正常D.剖宮產(chǎn)后半年放置E.哺乳期隨時(shí)可以放置答案：E。哺乳期放置宮內(nèi)節(jié)育器應(yīng)先排除早孕，因?yàn)椴溉槠诳赡茉陆?jīng)未復(fù)潮，但仍有排卵可能，若未排除早孕而放置，可能導(dǎo)致帶器妊娠。30.過期妊娠指妊娠達(dá)到或超過A.40周B.41周C.42周D.43周E.44周答案：C。凡平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)則，妊娠達(dá)到或超過42周尚未分娩者，稱為過期妊娠。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.雌激素的生理作用有A.促進(jìn)卵泡發(fā)育B.使子宮內(nèi)膜增生C.使宮頸黏液變稀薄D.促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育E.使陰道上皮細(xì)胞增生角化答案：ABCE。雌激素促進(jìn)乳腺腺管增生，孕激素促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。雌激素可以促進(jìn)卵泡發(fā)育，使子宮內(nèi)膜呈增生期改變，使宮頸黏液分泌增加，性狀變稀薄，富有彈性，易拉成絲狀，還可使陰道上皮細(xì)胞增生和角化。2.妊娠期孕婦循環(huán)系統(tǒng)的變化有A.心率加快B.心尖搏動(dòng)左移C.心濁音界稍擴(kuò)大D.心尖區(qū)可聞及Ⅰ～Ⅱ級(jí)柔和吹風(fēng)樣收縮期雜音E.孕婦長(zhǎng)時(shí)間仰臥位可發(fā)生仰臥位低血壓綜合征答案：ABCDE。妊娠期孕婦循環(huán)系統(tǒng)發(fā)生一系列變化，心率于妊娠晚期休息時(shí)每分鐘增加10～15次；心尖搏動(dòng)左移1～2cm，心濁音界稍擴(kuò)大；多數(shù)孕婦心尖區(qū)可聞及Ⅰ～Ⅱ級(jí)柔和吹風(fēng)樣收縮期雜音；孕婦長(zhǎng)時(shí)間仰臥位時(shí)，增大的子宮壓迫下腔靜脈，使回心血量及心排出量減少，出現(xiàn)低血壓，稱為仰臥位低血壓綜合征。3.前置胎盤的處理原則是A.抑制宮縮B.止血C.糾正貧血D.預(yù)防感染E.立即剖宮產(chǎn)答案：ABCD。前置胎盤的處理原則是抑制宮縮、止血、糾正貧血和預(yù)防感染。根據(jù)陰道流血量、有無休克、妊娠周數(shù)、產(chǎn)次、胎位、胎兒是否存活、是否臨產(chǎn)及前置胎盤類型等綜合做出決定，并非立即剖宮產(chǎn)。4.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括A.妊娠期加強(qiáng)孕期保健B.分娩期正確處理產(chǎn)程C.產(chǎn)后嚴(yán)密觀察陰道流血情況D.產(chǎn)后早期哺乳E.胎盤娩出后按摩子宮答案：ABCDE。妊娠期加強(qiáng)孕期保健，積極治療基礎(chǔ)疾病，可減少產(chǎn)后出血的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；分娩期正確處理產(chǎn)程，防止產(chǎn)程延長(zhǎng)；產(chǎn)后嚴(yán)密觀察陰道流血情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常；產(chǎn)后早期哺乳可促進(jìn)子宮收縮，減少出血；胎盤娩出后按摩子宮也有助于子宮收縮，減少出血。5.滴蟲陰道炎的傳播途徑有A.經(jīng)性交直接傳播B.經(jīng)公共浴池、浴盆、浴巾等間接傳播C.醫(yī)源性傳播D.經(jīng)血液傳播E.經(jīng)消化道傳播答案：ABC。滴蟲陰道炎主要經(jīng)性交直接傳播，也可經(jīng)公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物等間接傳播，還可通過污染的器械及敷料造成醫(yī)源性傳播。6.子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)有A.月經(jīng)改變B.腹部腫塊C.白帶增多D.腹痛、腰酸E.不孕或流產(chǎn)答案：ABCDE。子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)與肌瘤的類型、大小、數(shù)目及有無變性相關(guān)。常見的有月經(jīng)改變（月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)等）、腹部腫塊、白帶增多、腹痛、腰酸、不孕或流產(chǎn)等。7.子宮內(nèi)膜癌的高危因素有A.肥胖B.高血壓C.糖尿病D.不孕不育E.絕經(jīng)延遲答案：ABCDE。肥胖、高血壓、糖尿病是子宮內(nèi)膜癌的三聯(lián)征，不孕不育、絕經(jīng)延遲等也是子宮內(nèi)膜癌的高危因素。8.卵巢腫瘤的并發(fā)癥有A.蒂扭轉(zhuǎn)B.破裂C.感染D.惡變E.出血答案：ABCD。卵巢腫瘤的并發(fā)癥主要有蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、感染和惡變，一般不將出血單獨(dú)列為主要并發(fā)癥。9.人工流產(chǎn)的并發(fā)癥有A.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)B.子宮穿孔C.吸宮不全D.漏吸E.羊水栓塞答案：ABCDE。人工流產(chǎn)的并發(fā)癥包括人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)、子宮穿孔、吸宮不全、漏吸、羊水栓塞等，此外還有術(shù)中出血、術(shù)后感染等并發(fā)癥。10.放置宮內(nèi)節(jié)育器的禁忌證有A.妊娠或妊娠可疑B.生殖道急性炎癥C.嚴(yán)重全身性疾患D.生殖器官腫瘤E.月經(jīng)過多、過頻答案：ABCDE。放置宮內(nèi)節(jié)育器的禁忌證包括妊娠或妊娠可疑；生殖道急性炎癥；嚴(yán)重全身性疾患；生殖器官腫瘤；子宮畸形；宮頸過松、重度陳舊性宮頸裂傷或子宮脫垂；月經(jīng)過多、過頻等。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述胎盤的功能。胎盤的功能極其復(fù)雜，具有物質(zhì)交換、防御、合成及免疫等功能。（1）物質(zhì)交換功能-氣體交換：維持胎兒生命最重要的物質(zhì)是O?。在母體與胎兒之間，O?及CO?以簡(jiǎn)單擴(kuò)散方式進(jìn)行交換，相當(dāng)于生后肺、小腸、腎的功能。-營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)：葡萄糖是胎兒代謝的主要能源，以易化擴(kuò)散方式通過胎盤；氨基酸以主動(dòng)運(yùn)輸方式通過胎盤；電解質(zhì)及維生素多以主動(dòng)運(yùn)輸方式通過胎盤；脂肪酸以簡(jiǎn)單擴(kuò)散方式通過胎盤。-排出胎兒代謝產(chǎn)物：胎兒代謝產(chǎn)物如尿素、尿酸、肌酐、肌酸等，經(jīng)胎盤送入母血，由母體排出體外，相當(dāng)于生后腎的功能。（2）防御功能胎盤的屏障作用極有限。各種病毒（如風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等）、分子量小對(duì)胎兒有害的藥物，均可通過胎盤影響胎兒，導(dǎo)致胎兒畸形甚至死亡。細(xì)菌、弓形蟲、衣原體、支原體、螺旋體等可在胎盤部位形成病灶，破壞絨毛結(jié)構(gòu)，從而進(jìn)入胎體感染胎兒。母血中免疫抗體如IgG能通過胎盤，使胎兒在生后短時(shí)間內(nèi)獲得被動(dòng)免疫力。（3）合成功能胎盤具有活躍的合成物質(zhì)的能力，主要合成激素和酶。激素有蛋白激素（如人絨毛膜促性腺激素、人胎盤生乳素等）和甾體激素（如雌激素、孕激素等）；酶有縮宮素酶、耐熱性堿性磷酸酶等。-人絨毛膜促性腺激素（hCG）：由合體滋養(yǎng)細(xì)胞合成，至妊娠8～10周血清hCG濃度達(dá)高峰，持續(xù)約10日迅速下降。hCG的主要功能是維持月經(jīng)黃體壽命，使月經(jīng)黃體增大成為妊娠黃體，增加甾體激素的分泌以維持妊娠。-人胎盤生乳素（HPL）：由合體滋養(yǎng)細(xì)胞合成，妊娠5～6周用放免法可在母血漿中測(cè)出HPL，至妊娠34～36周達(dá)高峰并維持至分娩。HPL的主要功能是促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育，為產(chǎn)后泌乳作準(zhǔn)備；促進(jìn)胰島素生成，使母血胰島素值增高；通過脂解作用提高游離脂肪酸、甘油濃度，以供應(yīng)胎兒。-雌激素：妊娠期間明顯增多，主要來自胎盤及卵巢。雌激素由胎兒-胎盤單位產(chǎn)生，母體內(nèi)的膽固醇在胎兒腎上腺、肝及胎盤內(nèi)參與雌激素的合成。-孕激素：自妊娠8～10周后，胎盤合體滋養(yǎng)細(xì)胞是產(chǎn)生孕激素的主要來源。隨妊娠進(jìn)展，母血中孕酮值逐漸增高，其代謝產(chǎn)物為孕二醇，從尿中排出。孕激素在雌激素協(xié)同作用下，對(duì)子宮內(nèi)膜、子宮肌層、乳腺的變化起重要作用。（4）免疫功能胎兒是同種半異體移植物，但母體并不對(duì)胎兒產(chǎn)生免疫排斥反應(yīng)，其機(jī)制尚不清楚。可能與早期胚胎組織無抗原性、母胎界面的免疫耐受、胎盤的屏障作用等因素有關(guān)。2.簡(jiǎn)述妊娠期高血壓疾病的分類及臨床表現(xiàn)。妊娠期高血壓疾病分類及臨床表現(xiàn)如下：（1）妊娠期高血壓-血壓：妊娠期首次出現(xiàn)血壓≥140/90mmHg，并于產(chǎn)后12周內(nèi)恢復(fù)正常。-尿蛋白：陰性。-可伴有上腹部不適或血小板減少，產(chǎn)后方可確診。（2）子癇前期-輕度：妊娠20周后出現(xiàn)血壓≥140/90mmHg；尿蛋白≥0.3g/24h或隨機(jī)尿蛋白（+）?？砂橛猩细共坎贿m、頭痛等癥狀。-重度：血壓≥160/110mmHg；尿蛋白≥2.0g/24h或隨機(jī)尿蛋白（++）；血清肌酐＞106μmol/L，血小板＜100×10?/L；血LDH升高；血清ALT或AST升高；持續(xù)性頭痛或其他腦神經(jīng)或視覺障礙；持續(xù)性上腹部不適。（3）子癇子癇前期孕婦抽搐不能用其他原因解釋。子癇多發(fā)生于妊娠晚期或臨產(chǎn)前，稱產(chǎn)前子癇；少數(shù)發(fā)生于分娩過程中，稱產(chǎn)時(shí)子癇；個(gè)別發(fā)生于產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)，稱產(chǎn)后子癇。子癇發(fā)作時(shí)典型表現(xiàn)為眼球固定，瞳孔散大，頭扭向一側(cè)，牙關(guān)緊閉，繼而口角及面部肌肉顫動(dòng)，數(shù)秒后全身及四肢肌肉強(qiáng)直，雙手緊握，雙臂屈曲，發(fā)生強(qiáng)烈抽動(dòng)。抽搐時(shí)呼吸暫停，面色青紫。持續(xù)1分鐘左右抽搐強(qiáng)度減弱，全身肌肉松弛，隨即深長(zhǎng)吸氣，發(fā)出鼾聲而恢復(fù)呼吸。抽搐發(fā)作前及抽搐期間，患者神志喪失。（4）慢性高血壓并發(fā)子癇前期高血壓孕婦妊娠20周以前無尿蛋白，若出現(xiàn)尿蛋白≥0.3g/24h；高血壓孕婦妊娠20周后突然尿蛋白增加或血壓進(jìn)一步升高或血小板＜100×10?/L。（5）妊娠合并慢性高血壓妊娠前或妊娠20周前舒張壓≥90mmHg（除外滋養(yǎng)細(xì)胞疾?。?，妊娠期無明顯加重；或妊娠20周后首次診斷高血壓并持續(xù)到產(chǎn)后12周以后。3.簡(jiǎn)述女性生殖系統(tǒng)自然防御功能。女性生殖系統(tǒng)具有較完善的自然防御功能，增強(qiáng)了對(duì)感染的防御力。（1）外陰外陰皮膚為鱗狀上皮，抵御感染能力較強(qiáng)。大陰唇自然合攏，遮掩陰道口、尿道口，防止外界微生物污染。（2）陰道-陰道自凈作用：陰道上皮在雌激素影響下增生變厚，增加對(duì)病原體侵入的抵抗力；同時(shí)上皮細(xì)胞中含有豐富糖原，在陰道桿菌作用下分解為乳酸，維持陰道正常的酸性環(huán)境（pH值多在3.8～4.4），使適應(yīng)于弱堿性環(huán)境中繁殖的病原體受到抑制。-陰道黏膜的完整性：陰道黏膜表面有完整的復(fù)層鱗狀上皮，可防止病原體的侵入。（3）宮頸-宮頸陰道部表面覆以復(fù)層鱗狀上皮，具有較強(qiáng)的抗感染能力。-宮頸內(nèi)口緊閉，宮頸管黏膜為單層高柱狀上皮，黏膜層中的腺體分泌大量黏液形成黏液栓，堵塞宮頸管，且黏液栓呈堿性，抑制嗜酸性細(xì)菌的生長(zhǎng)，阻止病原體侵入。（4）子宮內(nèi)膜子宮內(nèi)膜周期性剝脫，是消除宮腔感染的有利條件。此外，子宮內(nèi)膜分泌的物質(zhì)也有一定的抗菌作用。（5）輸卵管輸卵管黏膜上皮細(xì)胞的纖毛向?qū)m腔方向擺動(dòng)以及輸卵管的蠕動(dòng)，均有利于阻止病原體的侵入。輸卵管液含有乳鐵蛋白、溶菌酶等，有殺菌作用。（6）生殖道的免疫系統(tǒng)生殖道黏膜如宮頸和陰道黏膜均含有不同數(shù)量的淋巴細(xì)胞，如T細(xì)胞、B細(xì)胞，此外還有中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、補(bǔ)體以及一些細(xì)胞因子等，共同構(gòu)成了局部的免疫防御機(jī)制，能夠識(shí)別和清除病原體。四、病例分析題（每題20分，共20分）患者，女，28歲，已婚。停經(jīng)56天，陰道少量流血伴下腹痛2天。婦科檢查：子宮稍大，軟，宮口未開，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符，右側(cè)附件區(qū)觸及一約3cm×2cm大小的包塊，壓痛明顯。尿妊娠試驗(yàn)陽性，B型超聲檢查提示：宮內(nèi)未見妊娠囊，右側(cè)附件區(qū)見一混合性包塊，邊界不清。1.該患者最可能的診斷是什么？該患者最可能的診斷是輸卵管妊娠（異位妊娠）。依據(jù)如下：患者有停經(jīng)史（停經(jīng)56天），陰道少量流血伴下腹痛，尿妊娠試驗(yàn)陽性提示妊娠，但B型超聲檢查宮內(nèi)未見妊娠囊，而右側(cè)附件區(qū)見混合性包塊，結(jié)合右側(cè)附件區(qū)有壓痛明顯的包塊，高度懷疑輸卵管妊娠。2.為明確診斷，還需要做哪些檢查？（1）血β-hCG測(cè)定：連續(xù)監(jiān)測(cè)血β-hCG的變化，若每48