2025年預(yù)防接種安全規(guī)范管理師資培訓(xùn)班試題(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)《預(yù)防接種工作規(guī)范（2023年版）》，下列關(guān)于免疫規(guī)劃疫苗與非免疫規(guī)劃疫苗的區(qū)分，正確的是（）A.免疫規(guī)劃疫苗由公民自費(fèi)接種，非免疫規(guī)劃疫苗由政府免費(fèi)提供B.免疫規(guī)劃疫苗需接種2劑次以上，非免疫規(guī)劃疫苗僅需1劑次C.免疫規(guī)劃疫苗是政府免費(fèi)向公民提供，非免疫規(guī)劃疫苗由公民自費(fèi)自愿接種D.免疫規(guī)劃疫苗包括流感疫苗，非免疫規(guī)劃疫苗包括卡介苗答案：C2.某接種單位接收一批凍干水痘減毒活疫苗，運(yùn)輸溫度記錄顯示為2℃～8℃，該疫苗應(yīng)（）A.正常入庫(kù)，按要求儲(chǔ)存B.報(bào)廢處理，因運(yùn)輸溫度不符合要求C.立即使用，避免失效D.重新檢測(cè)效價(jià)后決定是否使用答案：B（減毒活疫苗運(yùn)輸及儲(chǔ)存溫度應(yīng)為-20℃以下，2℃～8℃不符合要求）3.接種前“三查七對(duì)”中的“三查”不包括（）A.檢查受種者健康狀況和接種禁忌證B.檢查疫苗、注射器的外觀、批號(hào)、有效期C.檢查接種卡（簿）與兒童預(yù)防接種證D.檢查接種人員的資質(zhì)證書(shū)答案：D4.兒童接種百白破疫苗后，注射部位出現(xiàn)直徑5.5cm的紅腫硬結(jié)，伴低熱（37.8℃），無(wú)其他癥狀，應(yīng)判定為（）A.一般反應(yīng)（重度局部反應(yīng)）B.異常反應(yīng)（無(wú)菌性膿腫）C.偶合癥D.疫苗質(zhì)量事故答案：A（局部紅腫直徑≥3cm為重度局部反應(yīng)，≤5cm為中度，＞5cm為重度）5.接種單位儲(chǔ)存疫苗時(shí)，冰箱溫度記錄應(yīng)至少保存（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C（《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》規(guī)定，溫度記錄保存至超過(guò)疫苗有效期2年，結(jié)合工作規(guī)范要求至少3年）6.關(guān)于卡介苗接種，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.接種部位為左上臂三角肌中部略下處皮內(nèi)注射B.接種后2周左右局部可出現(xiàn)紅腫浸潤(rùn)，8～12周形成潰瘍C.嚴(yán)禁皮下或肌內(nèi)注射D.早產(chǎn)兒出生體重＜2500g時(shí)應(yīng)暫緩接種答案：B（卡介苗接種后2周左右局部出現(xiàn)紅腫，6～8周形成膿皰或潰瘍，8～12周結(jié)痂）7.某兒童8月齡，既往無(wú)疫苗接種史，需優(yōu)先接種的疫苗是（）A.麻腮風(fēng)疫苗B.乙腦減毒活疫苗C.乙肝疫苗第3劑D.流腦A群多糖疫苗答案：C（乙肝疫苗接種程序?yàn)?、1、6月齡，8月齡時(shí)應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)種第3劑）8.接種單位發(fā)現(xiàn)預(yù)防接種異常反應(yīng)后，應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告A.2B.12C.24D.48答案：C（一般異常反應(yīng)24小時(shí)內(nèi)報(bào)告，懷疑與疫苗質(zhì)量相關(guān)或嚴(yán)重異常反應(yīng)需2小時(shí)內(nèi)報(bào)告）9.下列哪種情況屬于接種禁忌證（）A.輕度上呼吸道感染伴低熱（37.5℃）B.雞蛋過(guò)敏史（曾出現(xiàn)蕁麻疹）C.癲癇控制良好（無(wú)發(fā)作6個(gè)月）D.嚴(yán)重免疫缺陷?。ㄈ鏢CID）答案：D（嚴(yán)重免疫缺陷病禁止接種減毒活疫苗，屬于絕對(duì)禁忌）10.疫苗運(yùn)輸過(guò)程中，冷鏈中斷時(shí)間超過(guò)（）小時(shí)且無(wú)法恢復(fù)溫度要求時(shí)，該疫苗應(yīng)報(bào)廢A.0.5B.1C.2D.3答案：C（《預(yù)防接種工作規(guī)范》規(guī)定，冷鏈中斷超過(guò)2小時(shí)且溫度超出允許范圍需報(bào)廢）11.接種后留觀時(shí)間應(yīng)為（）A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：C12.接種單位使用的一次性注射器，使用后應(yīng)（）A.毀型后投入醫(yī)療廢物專(zhuān)用容器B.清洗后重復(fù)使用C.直接投入生活垃圾桶D.由受種者自行處理答案：A13.關(guān)于疫苗接種記錄，下列說(shuō)法正確的是（）A.紙質(zhì)接種卡（簿）保存至兒童滿6周歲B.電子接種記錄需備份保存至少15年C.接種證由接種單位統(tǒng)一保管D.接種記錄應(yīng)包括疫苗批號(hào)、接種者簽名答案：D（接種記錄需包含疫苗名稱、批號(hào)、生產(chǎn)企業(yè)、接種時(shí)間、接種者簽名等）14.某接種點(diǎn)使用的流感疫苗（滅活）已開(kāi)封30分鐘未使用，應(yīng)（）A.繼續(xù)使用，未超過(guò)1小時(shí)B.廢棄，滅活疫苗開(kāi)封后超過(guò)1小時(shí)不得使用C.冷藏保存，24小時(shí)內(nèi)使用D.加熱后使用答案：B（滅活疫苗開(kāi)封后需在1小時(shí)內(nèi)使用，減毒活疫苗需在0.5小時(shí)內(nèi)使用）15.預(yù)防接種安全事件的核心要素不包括（）A.疫苗質(zhì)量B.接種操作C.受種者心理狀態(tài)D.冷鏈管理答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.預(yù)防接種全程質(zhì)量控制的關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括（）A.疫苗采購(gòu)與運(yùn)輸B.接種前告知與健康詢問(wèn)C.接種后留觀與異常反應(yīng)處理D.接種記錄管理與追溯答案：ABCD2.下列屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)的是（）A.接種百白破疫苗后出現(xiàn)無(wú)菌性膿腫B.接種麻疹疫苗后出現(xiàn)熱性驚厥（無(wú)驚厥史）C.接種乙肝疫苗后出現(xiàn)接種部位紅腫（直徑2cm）D.接種流感疫苗后出現(xiàn)過(guò)敏性休克答案：ABD（C為一般反應(yīng)）3.接種前“七對(duì)”包括（）A.受種者姓名、年齡B.疫苗品種、規(guī)格C.接種部位、途徑D.接種劑量、時(shí)間答案：ABCD（七對(duì)：受種者姓名、年齡、疫苗品種、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑）4.冷鏈設(shè)備管理要求包括（）A.冰箱溫度每日上午、下午各記錄1次B.疫苗與冰箱內(nèi)壁間隔≥5cmC.冰箱門(mén)體密封良好，有溫度報(bào)警裝置D.停電時(shí)，應(yīng)立即將疫苗轉(zhuǎn)移至備用冷鏈設(shè)備答案：ABCD5.接種單位資質(zhì)要求包括（）A.取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》B.配備至少2名經(jīng)培訓(xùn)合格的接種人員C.具有符合疫苗儲(chǔ)存、運(yùn)輸管理規(guī)范的冷藏設(shè)施、設(shè)備D.在縣級(jí)衛(wèi)生健康主管部門(mén)備案答案：ABCD6.關(guān)于接種禁忌，下列說(shuō)法正確的是（）A.對(duì)疫苗成分嚴(yán)重過(guò)敏者禁止接種同類(lèi)疫苗B.急性疾病期應(yīng)暫緩接種C.免疫功能低下者禁止接種所有減毒活疫苗D.妊娠期婦女禁止接種含活病毒的疫苗答案：ABD（C錯(cuò)誤，如HIV感染者可接種卡介苗）7.預(yù)防接種異常反應(yīng)報(bào)告內(nèi)容包括（）A.受種者姓名、年齡、接種疫苗信息B.反應(yīng)發(fā)生時(shí)間、主要癥狀、處理經(jīng)過(guò)C.既往接種史、過(guò)敏史D.報(bào)告單位、報(bào)告人及聯(lián)系方式答案：ABCD8.接種后現(xiàn)場(chǎng)急救藥品應(yīng)包括（）A.腎上腺素注射液（1:1000）B.地塞米松注射液C.葡萄糖酸鈣注射液D.氨茶堿注射液答案：ABCD（需涵蓋過(guò)敏性休克、喉頭水腫等急救用藥）9.疫苗追溯信息應(yīng)包括（）A.疫苗生產(chǎn)批號(hào)B.運(yùn)輸溫度記錄C.接種者姓名D.受種者身份證號(hào)答案：ABCD（根據(jù)《疫苗管理法》，追溯信息需覆蓋生產(chǎn)、流通、接種全鏈條）10.下列屬于接種錯(cuò)誤的是（）A.給6月齡兒童接種A群流腦多糖疫苗第1劑（應(yīng)6月齡接種）B.給對(duì)雞蛋嚴(yán)重過(guò)敏者接種流感滅活疫苗（含微量雞胚成分）C.誤將卡介苗皮下注射D.漏種乙肝疫苗第2劑答案：BCD（A為正確接種程序）三、判斷題（每題2分，共20分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.接種卡介苗后出現(xiàn)的局部潰瘍可涂擦龍膽紫，避免感染。（）答案：√2.疫苗運(yùn)輸時(shí)，冰排應(yīng)放置在疫苗上方，確保均勻降溫。（）答案：×（冰排應(yīng)放置在疫苗周?chē)撞亢晚敳浚?.受種者發(fā)熱（體溫≥37.5℃）時(shí)，應(yīng)暫緩所有疫苗接種。（）答案：×（如僅為低熱且無(wú)其他癥狀，部分疫苗可接種）4.接種單位可將剩余的非免疫規(guī)劃疫苗轉(zhuǎn)售給其他機(jī)構(gòu)。（）答案：×（疫苗不得擅自轉(zhuǎn)讓或銷(xiāo)售）5.接種前需告知受種者或監(jiān)護(hù)人疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)。（）答案：√6.乙肝疫苗開(kāi)啟后，可在2～8℃保存24小時(shí)繼續(xù)使用。（）答案：×（乙肝疫苗為滅活疫苗，開(kāi)啟后需1小時(shí)內(nèi)使用）7.接種異常反應(yīng)補(bǔ)償范圍包括疫苗本身特性引起的反應(yīng)，不包括接種事故。（）答案：√8.接種人員只需每年進(jìn)行1次健康檢查，患呼吸道感染時(shí)仍可從事接種工作。（）答案：×（患傳染性疾病期間應(yīng)暫停接種工作）9.預(yù)防接種電子檔案應(yīng)與紙質(zhì)檔案一致，電子數(shù)據(jù)可隨意修改。（）答案：×（電子數(shù)據(jù)需留痕，不得隨意修改）10.接種后發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)，應(yīng)立即皮下注射腎上腺素（1:1000）0.01ml/kg（最大0.3ml）。（）答案：√四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某鄉(xiāng)鎮(zhèn)接種門(mén)診，2025年3月10日上午為8月齡兒童王某接種麻腮風(fēng)疫苗（批號(hào)：20241201，生產(chǎn)企業(yè)：XX生物）。接種前，接種醫(yī)生未詢問(wèn)兒童近期健康狀況，直接核對(duì)姓名后接種。接種后30分鐘，王某出現(xiàn)全身皮疹、呼吸急促（45次/分）、口唇發(fā)紺。經(jīng)檢查，患兒既往有雞蛋過(guò)敏史（曾因食用雞蛋出現(xiàn)蕁麻疹），而該麻腮風(fēng)疫苗生產(chǎn)過(guò)程中使用雞胚細(xì)胞。問(wèn)題：1.分析該事件中存在的違規(guī)操作。2.列出現(xiàn)場(chǎng)急救措施。3.說(shuō)明后續(xù)報(bào)告與處理流程。答案：1.違規(guī)操作：①未執(zhí)行“三查七對(duì)”中的健康狀況詢問(wèn)；②未核實(shí)受種者過(guò)敏史（雞蛋過(guò)敏為麻腮風(fēng)疫苗接種禁忌）；③未告知疫苗成分及風(fēng)險(xiǎn)。2.現(xiàn)場(chǎng)急救措施：①立即將患兒置于平臥位，保持呼吸道通暢；②皮下注射1:1000腎上腺素0.01ml/kg（最大0.3ml）；③給予吸氧（4～6L/min）；④建立靜脈通道，輸注生理鹽水；⑤監(jiān)測(cè)生命體征（呼吸、心率、血壓）；⑥若出現(xiàn)喉頭水腫，準(zhǔn)備氣管插管或環(huán)甲膜穿刺。3.后續(xù)流程：①2小時(shí)內(nèi)向縣級(jí)疾控中心和藥品監(jiān)管部門(mén)報(bào)告；②保留剩余疫苗、注射器及包裝，送相關(guān)部門(mén)檢測(cè)；③組織專(zhuān)家進(jìn)行異常反應(yīng)調(diào)查診斷；④向患兒家屬解釋事件經(jīng)過(guò)，協(xié)助申請(qǐng)補(bǔ)償；⑤對(duì)接種醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)，完善接種前健康詢問(wèn)制度。案例2：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2025年5月接收一批水痘減毒活疫苗（規(guī)格：0.5ml/支），運(yùn)輸單顯示運(yùn)輸溫度為-15℃（符合要求），但入庫(kù)時(shí)發(fā)現(xiàn)部分疫苗包裝破損，且冰箱溫度記錄儀顯示前一日夜間因停電導(dǎo)致冰箱溫度升至10℃，持續(xù)4小時(shí)。問(wèn)題：1.破損疫苗應(yīng)如何處理？2.冷鏈中斷的疫苗是否可使用？依據(jù)是什么？3.如何完善冷鏈管理？答案：1.破損疫苗處理：①立即停止使用；②用含氯消毒液（有效氯5000mg/L）浸泡30分鐘；③按醫(yī)療廢物分類(lèi)收集，交有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處理機(jī)構(gòu)處置；④記錄破損數(shù)量、原因及處置過(guò)程。2.冷鏈中斷疫苗：不可使用。依據(jù)《預(yù)防接種工作規(guī)范（2023年版）》，減毒活疫苗儲(chǔ)存溫度應(yīng)為-20℃以下，冷鏈中斷超過(guò)2小時(shí)且溫度超出允許范圍（≥-15℃）的疫苗應(yīng)報(bào)廢。3.完善冷鏈管理：①配備雙路供電或備用發(fā)電機(jī)；②安裝溫度自動(dòng)監(jiān)測(cè)報(bào)警裝置（溫度異常時(shí)短信/電話通知責(zé)任人）；③建立冷鏈設(shè)備日常檢查制度（每日2次檢查溫度及設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)）；④定期開(kāi)展冷鏈管理人員培訓(xùn)，掌握停電、設(shè)備故障等應(yīng)急處置流程；⑤運(yùn)輸時(shí)使用符合要求的冷藏箱（配備冰排或蓄冷劑），確保運(yùn)輸溫度達(dá)標(biāo)。五、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述預(yù)防接種前健康詢問(wèn)的主要內(nèi)容。答案：①近期健康狀況（是否發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等）；②既往接種史（有無(wú)異常反應(yīng)）；③過(guò)敏史（對(duì)疫苗成分、藥物、食物過(guò)敏情況）；④疾病史（有無(wú)癲癇、免疫缺陷病等）；⑤用藥史（近期是否使用免疫抑制劑、丙種球蛋白等）；⑥其他（如妊娠期、哺乳期等特殊狀態(tài)）。2.列舉5種常見(jiàn)預(yù)防接種一般反應(yīng)及處理原則。答案：①局部紅腫硬結(jié)：直徑≤5cm時(shí)觀察，≥5cm時(shí)冷敷（24小時(shí)內(nèi)）、熱敷（24小時(shí)后）；②低熱（＜38.5℃）：多飲水、物理降溫；③中高熱（≥38.5℃）：口服對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬；④乏力、頭痛：休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)；⑤惡心嘔吐：清淡飲食，必要時(shí)補(bǔ)液。3.簡(jiǎn)述疫苗儲(chǔ)存的“三分開(kāi)”原則。答案：①免疫規(guī)劃疫苗與非免疫規(guī)劃疫苗分開(kāi)存放；②同品種疫苗按批號(hào)分開(kāi)存放（先進(jìn)先出）；③疫苗與冷鏈設(shè)備內(nèi)壁、頂部、底部間隔≥5cm（避免局部溫度不均）。4.說(shuō)明預(yù)防接種異常反應(yīng)與接種事故的區(qū)別。答案：①異常反應(yīng)：由疫苗本身特性引起的免疫反應(yīng)