醫(yī)務(wù)人員急救理論知識培訓(xùn)演講人：日期:目錄02病情評估方法01急救理論基礎(chǔ)03急救操作技術(shù)04特殊情況處理05急救設(shè)備使用06培訓(xùn)質(zhì)量控制01急救理論基礎(chǔ)急救醫(yī)學(xué)基本概念6px6px6px急救醫(yī)學(xué)是一門研究急救、治療、預(yù)防因各種原因引起的急危重癥和急性傷害的學(xué)科。急救醫(yī)學(xué)定義快速、有效、安全、全面。急救醫(yī)學(xué)原則挽救生命、減少傷殘、促進康復(fù)、提高生存質(zhì)量。急救醫(yī)學(xué)目的010302院前急救、院內(nèi)急診、危重病救治、應(yīng)急救援。急救醫(yī)學(xué)任務(wù)04生命鏈與黃金搶救時間生命鏈生命鏈是指從患者突發(fā)急癥開始，到得到專業(yè)救治的整個過程，包括早期識別、呼叫急救、現(xiàn)場處理、轉(zhuǎn)運、院內(nèi)救治等。黃金搶救時間指病人突發(fā)急癥后，在多長時間內(nèi)得到救治，生存率和康復(fù)率會大大提高。一般認為，心臟病發(fā)作的搶救時間為4-6分鐘，嚴重創(chuàng)傷的搶救時間為1小時，中風(fēng)的搶救時間為3小時。生命鏈各環(huán)節(jié)的重要性早期識別與呼叫急救是提高搶救成功率的關(guān)鍵，現(xiàn)場處理和轉(zhuǎn)運是確?；颊甙踩闹匾h(huán)節(jié)，院內(nèi)救治則是患者最終獲得救治的關(guān)鍵。縮短搶救時間的方法提高公眾急救意識、加強急救技能培訓(xùn)、優(yōu)化急救流程、提高急診醫(yī)療水平等。急救適應(yīng)癥與禁忌癥急救適應(yīng)癥01適用于各種急危重癥和急性傷害，如心臟病發(fā)作、中風(fēng)、嚴重創(chuàng)傷、窒息、急性中毒等。急救禁忌癥02有些情況下不適宜進行急救，如患者病情已經(jīng)穩(wěn)定無需急救、現(xiàn)場環(huán)境危險無法保障施救者安全、患者已經(jīng)死亡等。識別適應(yīng)癥與禁忌癥的重要性03正確識別適應(yīng)癥和禁忌癥，可以避免無效施救和造成二次傷害，提高急救效率和成功率。急救中的注意事項04在急救過程中，要注意患者的生命體征、病情變化，及時調(diào)整急救措施，同時要注意自身安全，避免感染、觸電等風(fēng)險。02病情評估方法初步生命體征判斷體溫通過觸摸額頭、手心、腳心等部位，初步判斷患者體溫是否正常。01呼吸觀察患者呼吸頻率、深度和節(jié)律，判斷是否存在呼吸困難或異常呼吸。02脈搏觸摸橈動脈、頸動脈等搏動點，評估患者心率和節(jié)律。03血壓測量收縮壓和舒張壓，了解患者循環(huán)系統(tǒng)狀況。04A（Airway）檢查患者呼吸道是否通暢，有無阻塞或異物。B（Breathing）評估患者呼吸狀況，包括呼吸頻率、深度和節(jié)律。C（Circulation）檢查患者血液循環(huán)情況，包括皮膚顏色、溫度和濕度。D（Disability）評估患者神經(jīng)功能，觀察有無意識障礙、癱瘓或抽搐。01020304E（Exposure）暴露患者身體部位，便于進一步檢查和搶救。05ABCDE評估流程危重癥快速識別呼吸急促、鼻翼扇動、三凹征等。呼吸困難面色蒼白、四肢厥冷、脈搏細弱等。循環(huán)衰竭嗜睡、昏迷、譫妄等。意識障礙劇烈疼痛、骨折、多處傷口等。嚴重創(chuàng)傷或疼痛03急救操作技術(shù)識別心跳驟停開放氣道胸外按壓人工呼吸將患者仰臥在堅硬的平面上，施救者雙手交疊放在患者胸骨下半部，用身體重量施加壓力進行按壓，深度為5-6厘米，頻率為每分鐘100-120次。檢查患者是否有意識、呼吸和心跳，若無反應(yīng)立即撥打急救電話并開始CPR。施救者捏住患者鼻孔，用口完全覆蓋患者口部進行吹氣，每次吹氣時間為1秒鐘，使胸廓隆起。將患者頭部后仰，抬起下巴，使呼吸道保持暢通。心肺復(fù)蘇（CPR）標準流程止血與創(chuàng)傷包扎技術(shù)掌握直接壓迫止血、止血帶止血、加壓包扎止血等方法，根據(jù)傷口情況選擇合適的止血方法。止血方法創(chuàng)傷包扎傷口處理清潔傷口并涂抹適當(dāng)?shù)乃幬锖?，用無菌紗布或繃帶進行包扎，注意包扎的松緊度和透氣性，避免感染。對于不同類型的傷口，如切割傷、撕裂傷、挫傷等，應(yīng)采取不同的處理方法，必要時尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。氣道管理緊急處置識別呼吸道梗阻氣管切開呼吸道清理呼吸支持迅速判斷患者是否存在呼吸道梗阻，如呼吸困難、哮鳴音等癥狀。采取頭低腳高的姿勢，迅速清除患者口、鼻腔內(nèi)的分泌物、嘔吐物等異物，保持呼吸道暢通。在緊急情況下，如喉頭水腫、窒息等，需進行氣管切開以維持呼吸通暢，應(yīng)由專業(yè)醫(yī)生進行操作。若患者呼吸微弱或停止，應(yīng)立即進行人工呼吸或使用呼吸機進行輔助呼吸，以維持患者的生命體征。04特殊情況處理兒童急救差異化要點兒童生理特點了解兒童各系統(tǒng)器官發(fā)育不完善，對藥物、疼痛等刺激反應(yīng)強烈的特點。急救流程差異針對兒童急救時，需迅速評估病情，采取優(yōu)先處理原則，同時及時與家長溝通。急救技術(shù)特殊兒童急救時需掌握如心肺復(fù)蘇、氣道異物處理、快速止血等特殊急救技術(shù)。預(yù)防接種與疾病預(yù)防了解兒童預(yù)防接種的重要性和常見疾病的預(yù)防措施。孕婦生理變化了解孕婦在孕期的生理變化，如心血管、呼吸、泌尿等系統(tǒng)的適應(yīng)性改變。急救時保護胎兒在處理孕婦急癥時，需始終考慮對胎兒的影響，盡可能保護母嬰安全。常見急癥處理掌握孕期常見急癥，如妊娠高血壓、糖尿病、前置胎盤等疾病的急救處理。分娩并發(fā)癥處理熟悉分娩過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如產(chǎn)后出血、羊水栓塞等，做好應(yīng)急準備。孕婦急癥處理原則群體性創(chuàng)傷事件應(yīng)對初步檢傷分類現(xiàn)場緊急處理傷員心理支持協(xié)調(diào)與配合在群體性創(chuàng)傷事件中，迅速對傷員進行檢傷分類，確定救治優(yōu)先級。掌握止血、包扎、固定等現(xiàn)場緊急處理技術(shù)，減少傷員二次傷害。在救治過程中，關(guān)注傷員的心理狀態(tài)，及時給予心理支持和安慰。在群體性創(chuàng)傷事件中，積極與相關(guān)部門和人員協(xié)調(diào)配合，共同開展救治工作。05急救設(shè)備使用AED操作規(guī)范AED的獲取正確貼附電極片設(shè)備檢查遵循語音提示和圖形指示確保AED設(shè)備在急救場所易于獲取，且處于可用狀態(tài)。在使用前，檢查AED是否有損壞、電極片是否過期、電池電量是否充足。根據(jù)AED的提示，將電極片正確貼附于患者裸露的胸部皮膚上。AED配有語音提示和圖形指示，使用者需遵循AED的指示進行操作。便攜式氧氣設(shè)備應(yīng)用氧氣瓶的準備確保氧氣瓶充滿氧氣，并檢查氧氣壓力表指示是否正常。氧氣流量調(diào)節(jié)使用氧氣時，需根據(jù)患者的需要調(diào)節(jié)適當(dāng)?shù)难鯕饬髁俊Ｑ鯕饷嬲只虮菍?dǎo)管的使用將氧氣面罩或鼻導(dǎo)管正確放置于患者口鼻處，確保氧氣能夠正常吸入。氧氣設(shè)備的安全使用避免氧氣瓶在陽光下暴曬或接觸火源，以防發(fā)生爆炸。將急救藥品存放在干燥、通風(fēng)、避光的地方，避免藥品受潮或變質(zhì)。根據(jù)藥品的性質(zhì)和用途進行分類存放，便于快速查找和使用。定期檢查藥品的保質(zhì)期和數(shù)量，確保藥品在有效期內(nèi)且充足。使用藥品時，需按照藥品說明書或醫(yī)生指示正確使用，避免用藥不當(dāng)造成傷害。急救藥品箱管理標準藥品的存放藥品的分類藥品的定期檢查藥品的正確使用06培訓(xùn)質(zhì)量控制理論知識考核要點急救基本原則常見急癥處理急救藥物應(yīng)用急救設(shè)備使用包括現(xiàn)場安全、緊急呼救、患者評估、急救程序等。如心臟病發(fā)作、呼吸困難、中風(fēng)、嚴重過敏反應(yīng)等。包括藥物的適應(yīng)癥、劑量、給藥途徑及禁忌癥等。如AED、呼吸機、心電監(jiān)測儀等設(shè)備的正確操作方法。演練前準備確定演練場景、急救設(shè)備、角色分配等。01演練過程按照急救流程進行模擬操作，包括呼救、評估、處理等。02演練后總結(jié)分析演練過程中的優(yōu)點和不足，提出改