2025年循環(huán)呼吸系統(tǒng)模擬習(xí)題+答案一、單項(xiàng)選擇題1.體循環(huán)起于（）A.左心房B.左心室C.右心房D.右心室答案：B解析：體循環(huán)是血液由左心室射出，經(jīng)主動(dòng)脈及其各級(jí)分支流向全身毛細(xì)血管，在此與周圍組織、細(xì)胞進(jìn)行物質(zhì)和氣體交換，再通過各級(jí)靜脈，最后經(jīng)上、下腔靜脈和冠狀竇返回右心房的循環(huán)。所以體循環(huán)起于左心室，選B。2.肺循環(huán)的特點(diǎn)是（）A.路程長，壓力高B.路程長，壓力低C.路程短，壓力高D.路程短，壓力低答案：D解析：肺循環(huán)是血液從右心室射出，經(jīng)肺動(dòng)脈干及其各級(jí)分支到達(dá)肺泡毛細(xì)血管進(jìn)行氣體交換，再經(jīng)肺靜脈進(jìn)入左心房的循環(huán)。肺循環(huán)路程短，只通過肺，而且肺動(dòng)脈管壁薄，彈性小，分支短而粗，所以血壓低。因此選D。3.心臟的正常起搏點(diǎn)是（）A.竇房結(jié)B.房室結(jié)C.浦肯野纖維D.結(jié)間束答案：A解析：竇房結(jié)是心臟的正常起搏點(diǎn)，它能夠自動(dòng)地、有節(jié)律地產(chǎn)生電沖動(dòng)，并將沖動(dòng)傳導(dǎo)至整個(gè)心臟，引起心臟的節(jié)律性收縮。房室結(jié)主要是對(duì)竇房結(jié)傳來的沖動(dòng)進(jìn)行延擱，浦肯野纖維是將沖動(dòng)快速傳導(dǎo)至心室肌，結(jié)間束是連接竇房結(jié)和房室結(jié)的傳導(dǎo)通路。所以選A。4.下列哪種物質(zhì)對(duì)心肌具有正性變時(shí)、變力、變傳導(dǎo)作用（）A.乙酰膽堿B.去甲腎上腺素C.血管緊張素ⅡD.內(nèi)皮素答案：B解析：去甲腎上腺素主要與心肌細(xì)胞膜上的β?受體結(jié)合，可使心率加快（正性變時(shí)作用）、心肌收縮力增強(qiáng)（正性變力作用）、傳導(dǎo)速度加快（正性變傳導(dǎo)作用）。乙酰膽堿與心肌細(xì)胞膜上的M受體結(jié)合，產(chǎn)生負(fù)性變時(shí)、變力、變傳導(dǎo)作用。血管緊張素Ⅱ主要作用是收縮血管、促進(jìn)醛固酮分泌等。內(nèi)皮素主要作用是收縮血管。所以選B。5.衡量心臟泵血功能的指標(biāo)是（）A.前負(fù)荷B.后負(fù)荷C.心輸出量D.心率答案：C解析：心輸出量是指一側(cè)心室每分鐘射出的血液量，它是衡量心臟泵血功能的重要指標(biāo)。前負(fù)荷是指心肌收縮前所承受的負(fù)荷，主要影響心肌的初長度；后負(fù)荷是指心肌收縮時(shí)所承受的負(fù)荷，主要是動(dòng)脈血壓；心率是指心臟每分鐘跳動(dòng)的次數(shù)，雖然心率與心輸出量有關(guān)，但它不能直接反映心臟的泵血功能。所以選C。6.平靜呼吸時(shí)，吸氣的動(dòng)力主要來自（）A.肋間外肌收縮B.膈肌收縮C.肋間外肌和膈肌收縮D.胸廓的彈性回縮答案：C解析：平靜呼吸時(shí)，吸氣是主動(dòng)過程，主要由肋間外肌和膈肌收縮引起。肋間外肌收縮使肋骨上提、外展，胸廓前后徑和左右徑增大；膈肌收縮時(shí)，膈穹窿下降，胸廓上下徑增大，胸腔容積增大，肺隨之?dāng)U張，肺內(nèi)壓低于大氣壓，外界氣體進(jìn)入肺內(nèi)。胸廓的彈性回縮是呼氣的動(dòng)力之一。所以選C。7.肺通氣的直接動(dòng)力是（）A.呼吸肌的收縮和舒張B.肺內(nèi)壓與大氣壓之間的壓力差C.胸內(nèi)壓的變化D.肺的彈性回縮力答案：B解析：氣體進(jìn)出肺取決于推動(dòng)氣體流動(dòng)的動(dòng)力和阻止氣體流動(dòng)的阻力。肺通氣的直接動(dòng)力是肺內(nèi)壓與大氣壓之間的壓力差，當(dāng)肺內(nèi)壓低于大氣壓時(shí)，氣體入肺；當(dāng)肺內(nèi)壓高于大氣壓時(shí)，氣體出肺。呼吸肌的收縮和舒張是肺通氣的原動(dòng)力。胸內(nèi)壓的變化有助于維持肺的擴(kuò)張狀態(tài)和促進(jìn)靜脈血和淋巴液的回流。肺的彈性回縮力是呼氣的動(dòng)力之一。所以選B。8.肺泡表面活性物質(zhì)的主要作用是（）A.增加肺泡表面張力B.降低肺泡表面張力C.增加肺的順應(yīng)性D.降低肺的順應(yīng)性答案：B解析：肺泡表面活性物質(zhì)是由肺泡Ⅱ型細(xì)胞分泌的一種脂蛋白混合物，其主要作用是降低肺泡表面張力。降低肺泡表面張力可以防止肺泡塌陷，維持肺泡的穩(wěn)定性；還可以減少吸氣阻力，增加肺的順應(yīng)性。所以選B。9.氧分壓最高的部位是（）A.肺泡氣B.動(dòng)脈血C.靜脈血D.組織細(xì)胞內(nèi)答案：A解析：肺泡氣直接與外界空氣進(jìn)行氣體交換，空氣中的氧氣不斷進(jìn)入肺泡，所以肺泡氣中的氧分壓最高。動(dòng)脈血中的氧分壓是從肺泡氣中攝取氧氣后形成的，其氧分壓低于肺泡氣。靜脈血是經(jīng)過組織氣體交換后回流的血液，氧分壓更低。組織細(xì)胞內(nèi)由于不斷消耗氧氣進(jìn)行代謝，氧分壓最低。所以選A。10.二氧化碳在血液中運(yùn)輸?shù)闹饕问绞牵ǎ〢.物理溶解B.形成碳酸C.形成氨基甲酰血紅蛋白D.形成碳酸氫鹽答案：D解析：二氧化碳在血液中的運(yùn)輸形式有物理溶解、形成氨基甲酰血紅蛋白和形成碳酸氫鹽三種。其中，形成碳酸氫鹽是主要的運(yùn)輸形式，約占二氧化碳運(yùn)輸總量的88%。物理溶解的量很少，僅占5%。形成氨基甲酰血紅蛋白約占7%。所以選D。二、多項(xiàng)選擇題1.下列屬于體循環(huán)的血管有（）A.主動(dòng)脈B.肺動(dòng)脈C.上腔靜脈D.肺靜脈答案：AC解析：體循環(huán)的血管包括主動(dòng)脈及其各級(jí)分支和各級(jí)靜脈，最后經(jīng)上、下腔靜脈和冠狀竇返回右心房。主動(dòng)脈是體循環(huán)的動(dòng)脈主干，上腔靜脈是體循環(huán)的靜脈。肺動(dòng)脈是肺循環(huán)的動(dòng)脈，肺靜脈是肺循環(huán)的靜脈。所以選AC。2.影響心輸出量的因素有（）A.前負(fù)荷B.后負(fù)荷C.心肌收縮能力D.心率答案：ABCD解析：心輸出量等于每搏輸出量乘以心率。前負(fù)荷影響心肌的初長度，在一定范圍內(nèi)，前負(fù)荷增加，心肌初長度增加，心肌收縮力增強(qiáng)，每搏輸出量增加；后負(fù)荷即動(dòng)脈血壓，后負(fù)荷增大時(shí)，等容收縮期延長，射血期縮短，每搏輸出量減少；心肌收縮能力是指心肌不依賴于前、后負(fù)荷而改變其力學(xué)活動(dòng)的一種內(nèi)在特性，心肌收縮能力增強(qiáng)，每搏輸出量增加；心率在一定范圍內(nèi)增快，心輸出量增加，但心率過快或過慢，心輸出量都會(huì)減少。所以ABCD都正確。3.下列關(guān)于呼吸運(yùn)動(dòng)的描述，正確的有（）A.平靜呼吸時(shí)，吸氣是主動(dòng)過程，呼氣是被動(dòng)過程B.用力呼吸時(shí)，吸氣和呼氣都是主動(dòng)過程C.胸式呼吸以肋間外肌活動(dòng)為主D.腹式呼吸以膈肌活動(dòng)為主答案：ABCD解析：平靜呼吸時(shí)，吸氣主要由肋間外肌和膈肌收縮引起，是主動(dòng)過程；呼氣時(shí)，肋間外肌和膈肌舒張，胸廓和肺依靠彈性回縮力回位，是被動(dòng)過程。用力呼吸時(shí)，除了肋間外肌和膈肌加強(qiáng)收縮外，還需要輔助呼吸肌參與，吸氣和呼氣都是主動(dòng)過程。胸式呼吸主要依靠肋間外肌的收縮和舒張來改變胸廓的前后徑和左右徑，腹式呼吸主要依靠膈肌的收縮和舒張來改變胸廓的上下徑。所以ABCD都正確。4.下列關(guān)于氣體交換的敘述，正確的有（）A.氣體交換是通過擴(kuò)散作用實(shí)現(xiàn)的B.氣體擴(kuò)散的動(dòng)力是氣體分壓差C.肺泡氣與血液之間的氣體交換稱為肺換氣D.血液與組織細(xì)胞之間的氣體交換稱為組織換氣答案：ABCD解析：氣體交換是指肺泡與血液之間以及血液與組織細(xì)胞之間的氣體交換過程，都是通過氣體的擴(kuò)散作用實(shí)現(xiàn)的。氣體擴(kuò)散的動(dòng)力是氣體分壓差，氣體總是從分壓高的地方向分壓低的地方擴(kuò)散。肺泡氣與血液之間的氣體交換稱為肺換氣，血液與組織細(xì)胞之間的氣體交換稱為組織換氣。所以ABCD都正確。5.下列關(guān)于心血管活動(dòng)的調(diào)節(jié)，正確的有（）A.頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受性反射是一種負(fù)反饋調(diào)節(jié)B.頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受性反射主要調(diào)節(jié)呼吸C.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)可以使血壓升高D.腎上腺素和去甲腎上腺素都可以使心率加快答案：ABC解析：頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受性反射是一種負(fù)反饋調(diào)節(jié)，當(dāng)動(dòng)脈血壓升高時(shí)，壓力感受器傳入沖動(dòng)增多，通過中樞機(jī)制，使心迷走緊張加強(qiáng)，心交感緊張和交感縮血管緊張減弱，其效應(yīng)為心率減慢，心輸出量減少，外周血管阻力降低，動(dòng)脈血壓下降；反之，當(dāng)動(dòng)脈血壓降低時(shí)，壓力感受器傳入沖動(dòng)減少，使迷走緊張減弱，交感緊張加強(qiáng)，于是心率加快，心輸出量增加，外周血管阻力增高，血壓回升。頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受性反射主要感受血液中某些化學(xué)成分的變化，如缺氧、二氧化碳分壓升高等，主要調(diào)節(jié)呼吸，在低氧、窒息、失血、動(dòng)脈血壓過低和酸中毒等情況下才參與心血管活動(dòng)的調(diào)節(jié)。腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)中，血管緊張素Ⅱ具有強(qiáng)烈的收縮血管作用，醛固酮可促進(jìn)腎小管對(duì)鈉和水的重吸收，使血容量增加，都可使血壓升高。腎上腺素可使心率加快，而去甲腎上腺素主要作用于血管平滑肌上的α受體，引起血管收縮，血壓升高，對(duì)心率的影響不明顯，在整體情況下，由于血壓升高可通過壓力感受性反射使心率減慢。所以ABC正確。三、簡答題1.簡述心臟的泵血過程。答案：心臟的泵血過程包括心房收縮期和心室的等容收縮期、快速射血期、減慢射血期、等容舒張期、快速充盈期、減慢充盈期。（1）心房收縮期：心房收縮前，心臟處于全心舒張期，此時(shí)房、室壓力都比較低，接近于大氣壓；血液從靜脈流入心房，再由心房流入心室，使心室充盈。心房收縮，心房容積縮小，內(nèi)壓升高，進(jìn)一步將血液擠入心室，使心室充盈量進(jìn)一步增加。（2）心室收縮期-等容收縮期：心室開始收縮時(shí)，室內(nèi)壓迅速升高，當(dāng)室內(nèi)壓超過房內(nèi)壓時(shí)，房室瓣關(guān)閉，此時(shí)室內(nèi)壓仍低于主動(dòng)脈壓，半月瓣仍處于關(guān)閉狀態(tài)，心室成為一個(gè)封閉腔。心室肌繼續(xù)收縮，室內(nèi)壓急劇升高，但心室容積不變，此期稱為等容收縮期。-快速射血期：當(dāng)室內(nèi)壓超過主動(dòng)脈壓時(shí)，半月瓣開放，血液迅速射入主動(dòng)脈，心室容積迅速縮小，此期稱為快速射血期。-減慢射血期：快速射血期后，心室收縮力量和室內(nèi)壓開始減小，射血速度減慢，此期稱為減慢射血期。在減慢射血期，室內(nèi)壓雖已略低于主動(dòng)脈壓，但因血液具有較大的動(dòng)能，仍能繼續(xù)流向主動(dòng)脈。（3）心室舒張期-等容舒張期：心室開始舒張時(shí)，室內(nèi)壓迅速下降，當(dāng)室內(nèi)壓低于主動(dòng)脈壓時(shí)，半月瓣關(guān)閉，此時(shí)室內(nèi)壓仍高于房內(nèi)壓，房室瓣仍處于關(guān)閉狀態(tài)，心室又成為一個(gè)封閉腔。心室肌繼續(xù)舒張，室內(nèi)壓急劇下降，但心室容積不變，此期稱為等容舒張期。-快速充盈期：當(dāng)室內(nèi)壓低于房內(nèi)壓時(shí)，房室瓣開放，心房和大靜脈內(nèi)的血液因心室舒張而被抽吸快速進(jìn)入心室，心室容積迅速增大，此期稱為快速充盈期。-減慢充盈期：快速充盈期后，隨著心室內(nèi)血液的增多，心房、心室間的壓力差減小，血液流入心室的速度減慢，此期稱為減慢充盈期。在心室舒張的最后0.1s，心房開始收縮，進(jìn)入下一個(gè)心動(dòng)周期的心房收縮期。2.簡述影響肺換氣的因素。答案：影響肺換氣的因素主要有以下幾個(gè)方面：（1）氣體分壓差：氣體分壓差是氣體擴(kuò)散的動(dòng)力，分壓差越大，氣體擴(kuò)散速度越快，肺換氣效率越高。如在高原地區(qū)，由于吸入氣中氧分壓降低，肺泡氣與血液之間的氧分壓差減小，可導(dǎo)致肺換氣減少。（2）呼吸膜的厚度和面積：呼吸膜是肺泡與血液之間進(jìn)行氣體交換的結(jié)構(gòu)，由肺泡表面活性物質(zhì)層、液體層、肺泡上皮細(xì)胞層、間質(zhì)層、毛細(xì)血管基膜層和毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞層組成。呼吸膜厚度增加，如肺水腫、肺纖維化等疾病時(shí)，氣體擴(kuò)散距離增大，擴(kuò)散速度減慢，肺換氣減少。呼吸膜面積減小，如肺不張、肺實(shí)變、肺氣腫等疾病時(shí)，可導(dǎo)致氣體交換面積減少，肺換氣功能降低。（3）通氣/血流比值：通氣/血流比值是指每分鐘肺泡通氣量與每分鐘肺血流量的比值。正常成年人安靜時(shí)約為0.84。比值增大意味著通氣過剩或血流不足，部分肺泡氣體未能與血液氣體充分交換，相當(dāng)于無效腔增大；比值減小則意味著通氣不足或血流過剩，部分血液流經(jīng)通氣不良的肺泡，不能充分進(jìn)行氣體交換，相當(dāng)于發(fā)生了功能性動(dòng)-靜脈短路。通氣/血流比值失調(diào)可導(dǎo)致肺換氣效率降低。（4）氣體擴(kuò)散系數(shù)：氣體擴(kuò)散系數(shù)取決于氣體分子的溶解度和分子量，與溶解度成正比，與分子量的平方根成反比。二氧化碳在血漿中的溶解度約為氧氣的24倍，雖然二氧化碳分子量的平方根大于氧氣，但綜合起來，二氧化碳的擴(kuò)散系數(shù)約為氧氣的20倍，所以二氧化碳的擴(kuò)散速度比氧氣快，不易在體內(nèi)潴留。3.簡述心血管活動(dòng)的神經(jīng)調(diào)節(jié)機(jī)制。答案：心血管活動(dòng)的神經(jīng)調(diào)節(jié)主要通過心血管反射來實(shí)現(xiàn)，其中最重要的是頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受性反射和頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受性反射。（1）頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受性反射-感受器：位于頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓血管外膜下的感覺神經(jīng)末梢，稱為壓力感受器。它能感受動(dòng)脈血壓對(duì)血管壁的牽張刺激，其傳入神經(jīng)分別為竇神經(jīng)和主動(dòng)脈神經(jīng)。-傳入神經(jīng)和中樞聯(lián)系：竇神經(jīng)加入舌咽神經(jīng)，主動(dòng)脈神經(jīng)加入迷走神經(jīng)，傳入沖動(dòng)到達(dá)延髓心血管中樞。-反射效應(yīng)：當(dāng)動(dòng)脈血壓升高時(shí)，壓力感受器傳入沖動(dòng)增多，通過中樞機(jī)制，使心迷走緊張加強(qiáng)，心交感緊張和交感縮血管緊張減弱，其效應(yīng)為心率減慢，心輸出量減少，外周血管阻力降低，動(dòng)脈血壓下降；反之，當(dāng)動(dòng)脈血壓降低時(shí)，壓力感受器傳入沖動(dòng)減少，使迷走緊張減弱，交感緊張加強(qiáng)，于是心率加快，心輸出量增加，外周血管阻力增高，血壓回升。壓力感受性反射是一種負(fù)反饋調(diào)節(jié)機(jī)制，其生理意義在于維持動(dòng)脈血壓的相對(duì)穩(wěn)定。（2）頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受性反射-感受器：位于頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體，能感受血液中某些化學(xué)成分的變化，如缺氧、二氧化碳分壓升高和氫離子濃度升高等。其傳入神經(jīng)分別為竇神經(jīng)和主動(dòng)脈神經(jīng)。-傳入神經(jīng)和中樞聯(lián)系：傳入沖動(dòng)到達(dá)延髓呼吸中樞和心血管中樞。-反射效應(yīng)：化學(xué)感受性反射的主要效應(yīng)是調(diào)節(jié)呼吸，使呼吸加深加快。在低氧、窒息、失血、動(dòng)脈血壓過低和酸中毒等情況下，化學(xué)感受性反射可使心率加快，心輸出量增加，外周血管阻力增大，血壓升高。但在一些情況下，如嚴(yán)重失血時(shí)，化學(xué)感受性反射引起的心率減慢可能是由于呼吸加深加快刺激了肺牽張感受器，通過迷走神經(jīng)反射性地抑制心臟活動(dòng)。四、論述題1.論述呼吸的全過程及其生理意義。答案：呼吸的全過程包括外呼吸、氣體在血液中的運(yùn)輸和內(nèi)呼吸三個(gè)環(huán)節(jié)。（1）外呼吸-肺通氣：是指肺與外界環(huán)境之間的氣體交換過程。肺通氣的動(dòng)力包括原動(dòng)力和直接動(dòng)力。呼吸肌的收縮和舒張是肺通氣的原動(dòng)力，肺內(nèi)壓與大氣壓之間的壓力差是肺通氣的直接動(dòng)力。平靜呼吸時(shí)，吸氣是主動(dòng)過程，由肋間外肌和膈肌收縮引起；呼氣是被動(dòng)過程，由肋間外肌和膈肌舒張，胸廓和肺依靠彈性回縮力回位引起。用力呼吸時(shí)，吸氣和呼氣都是主動(dòng)過程，除了肋間外肌和膈肌加強(qiáng)收縮外，還需要輔助呼吸肌參與。肺通氣的阻力包括彈性阻力和非彈性阻力。彈性阻力主要來自肺和胸廓的彈性回縮力，非彈性阻力包括氣道阻力、慣性阻力和黏滯阻力，其中氣道阻力是主要的非彈性阻力。-肺換氣：是指肺泡與血液之間的氣體交換過程。氣體交換是通過擴(kuò)散作用實(shí)現(xiàn)的，氣體擴(kuò)散的動(dòng)力是氣體分壓差。肺泡氣與血液之間存在著氧和二氧化碳的分壓差，氧氣從肺泡擴(kuò)散入血液，二氧化碳從血液擴(kuò)散入肺泡。影響肺換氣的因素有氣體分壓差、呼吸膜的厚度和面積、通氣/血流比值以及氣體擴(kuò)散系數(shù)等。（2）氣體在血液中的運(yùn)輸-氧氣的運(yùn)輸：氧氣在血液中以物理溶解和化學(xué)結(jié)合兩種形式運(yùn)輸。物理溶解的量很少，僅占氧氣運(yùn)輸總量的1.5%；化學(xué)結(jié)合是主要的運(yùn)輸形式，約占氧氣運(yùn)輸總量的98.5%。氧氣與血紅蛋白結(jié)合形成氧合血紅蛋白。血紅蛋白與氧氣的結(jié)合是一種可逆結(jié)合，其結(jié)合和解離主要取決于氧分壓。在肺部，氧分壓高，血紅蛋白與氧氣結(jié)合形成氧合血紅蛋白；在組織部位，氧分壓低，氧合血紅蛋白解離釋放出氧氣。-二氧化碳的運(yùn)輸：二氧化碳在血液中也以物理溶解、形成氨基甲酰血紅蛋白和形成碳酸氫鹽三種形式運(yùn)輸。其中，形成碳酸氫鹽是主要的運(yùn)輸形式，約占二氧化碳運(yùn)輸總量的88%；物理溶解的量很少，僅占5%；形成氨基甲酰血紅蛋白約占7%。（3）內(nèi)呼吸內(nèi)呼吸是指組織細(xì)胞與組織毛細(xì)血管血液之間的氣體交換過程，也稱為組織換氣。組織細(xì)胞在代謝過程中不斷消耗氧氣，產(chǎn)生二氧化碳，使組織細(xì)胞內(nèi)的氧分壓低于組織毛細(xì)血管血液中的氧分壓，二氧化碳分壓高于組織毛細(xì)血管血液中的二氧化碳分壓。因此，氧氣從血液擴(kuò)散入組織細(xì)胞，二氧化碳從組織細(xì)胞擴(kuò)散入血液。呼吸的生理意義在于維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境中氧氣和二氧化碳含量的相對(duì)穩(wěn)定，保證組織細(xì)胞的正常代謝和功能活動(dòng)。通過呼吸，機(jī)體從外界攝取氧氣，供給組織細(xì)胞進(jìn)行有氧氧化，產(chǎn)生能量，以滿足生命活動(dòng)的需要；同時(shí)，將組織細(xì)胞代謝產(chǎn)生的二氧化碳排出體外，防止體內(nèi)二氧化碳蓄積導(dǎo)致酸堿平衡紊亂。如果呼吸過程發(fā)生障礙，將會(huì)導(dǎo)致機(jī)體缺氧和二氧化碳潴留，影響細(xì)胞的代謝和功能，甚至危及生命。2.論述影響心輸出量的因素及其機(jī)制。答案：心輸出量等于每搏輸出量乘以心率，因此影響每搏輸出量和心率的因素都會(huì)影響心輸出量。（1）每搏輸出量的影響因素-