2025年公共衛(wèi)生管理專業(yè)知識考試卷及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.根據《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》，國家建立健全覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，其中基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的主要功能不包括：A.提供常見病、多發(fā)病的診療服務B.開展疾病預防控制C.承擔疑難重癥轉診D.提供健康教育、康復護理等服務答案：C2.三級預防策略中，屬于第二級預防的核心措施是：A.疫苗接種B.早發(fā)現、早診斷、早治療C.康復訓練D.環(huán)境治理答案：B3.某地區(qū)突發(fā)群體性食物中毒事件，波及5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，累計報告病例210例，無死亡。根據《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》，該事件應判定為：A.特別重大（Ⅰ級）B.重大（Ⅱ級）C.較大（Ⅲ級）D.一般（Ⅳ級）答案：C（注：較大事件定義為波及2個以上縣（區(qū)），100例以上或出現死亡病例，無死亡時30-100例為較大，本題210例超過100例但無死亡，需結合具體細則，通常Ⅲ級為100-299例，Ⅳ級為30-99例）4.衛(wèi)生服務可及性的核心衡量指標是：A.每千人口床位數B.從居民住所到最近醫(yī)療機構的時間C.次均門診費用D.醫(yī)務人員本科以上學歷占比答案：B5.健康素養(yǎng)的核心內容不包括：A.基本醫(yī)療知識和技能B.傳染病預防知識C.合理用藥知識D.醫(yī)療費用報銷流程答案：D6.國家基本公共衛(wèi)生服務項目中，0-6歲兒童健康管理的服務內容不包括：A.新生兒家庭訪視B.視力篩查C.齲齒充填治療D.生長發(fā)育評估答案：C7.流行病學隊列研究的主要目的是：A.驗證暴露與疾病的因果關系B.描述疾病的分布特征C.評估干預措施的效果D.篩查高危人群答案：A8.衛(wèi)生資源配置的“公平性”原則主要強調：A.按人口數量分配資源B.按疾病負擔分配資源C.不同人群獲得服務的機會均等D.城鄉(xiāng)資源總量均衡答案：C9.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急響應中，“信息報告”的第一責任主體是：A.縣級衛(wèi)生健康行政部門B.首診醫(yī)療機構C.疾病預防控制中心D.患者所在單位答案：B10.慢性病綜合防控示范區(qū)建設的核心指標不包括：A.高血壓患者規(guī)范管理率B.社區(qū)健身設施覆蓋率C.家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋率D.二級以上醫(yī)院設置戒煙門診比例答案：D11.公共衛(wèi)生服務均等化的“均等”主要指：A.服務內容和標準的統(tǒng)一B.服務數量的絕對平均C.服務費用的完全免費D.服務質量的完全一致答案：A12.下列不屬于社會醫(yī)學研究內容的是：A.社會經濟狀況與健康的關系B.衛(wèi)生服務需求與利用C.疾病的分子生物學機制D.健康公平性評價答案：C13.國家免疫規(guī)劃疫苗接種率的考核指標是：A.單苗接種率≥90%B.全程接種率≥95%C.建卡率≥98%D.及時接種率≥85%答案：B（注：現行要求為以鄉(xiāng)為單位國家免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在95%以上）14.醫(yī)院感染管理中，“標準預防”的核心措施是：A.僅對傳染病患者采取防護B.區(qū)分清潔區(qū)、污染區(qū)C.認定所有患者血液、體液均有傳染性D.定期更換醫(yī)療設備答案：C15.健康中國行動（2019-2030年）中，關于心腦血管疾病防治的主要目標是：A.心腦血管疾病死亡率下降10%B.30歲以上居民高血壓知曉率達50%C.二級以上醫(yī)院設置心臟康復科比例達80%D.心腦血管疾病患者規(guī)范管理率達70%答案：A（注：健康中國行動目標為到2030年，心腦血管疾病死亡率下降到190.7/10萬以下，較2015年下降20%）二、多項選擇題（每題3分，共15分，多選、錯選、漏選均不得分）1.公共衛(wèi)生服務均等化的內涵包括：A.全體居民平等享有基本公共衛(wèi)生服務B.服務內容和標準與經濟發(fā)展水平無關C.政府承擔主要籌資責任D.注重對弱勢群體的傾斜E.服務質量可因地區(qū)差異有所調整答案：ACD2.影響人群健康的社會因素包括：A.收入分配制度B.教育水平C.氣候條件D.社會保障體系E.職業(yè)暴露答案：ABD3.傳染病監(jiān)測的主要內容包括：A.病例報告與登記B.病原體變異監(jiān)測C.人群免疫水平監(jiān)測D.媒介生物密度監(jiān)測E.醫(yī)療費用監(jiān)測答案：ABCD4.衛(wèi)生應急管理的原則包括：A.預防為主，常備不懈B.統(tǒng)一領導，分級負責C.反應及時，措施果斷D.依靠科學，加強合作E.信息公開，社會參與答案：ABCDE5.慢性病綜合防控的策略包括：A.全人群健康促進B.高危人群早期篩查C.患者規(guī)范管理D.醫(yī)療機構單一責任E.多部門協(xié)作干預答案：ABCE三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述國家基本公共衛(wèi)生服務項目的主要內容（2025年版）。答案：2025年國家基本公共衛(wèi)生服務項目主要包括14類內容：（1）居民健康檔案管理；（2）健康教育；（3）預防接種；（4）0-6歲兒童健康管理；（5）孕產婦健康管理；（6）老年人健康管理；（7）高血壓患者健康管理；（8）2型糖尿病患者健康管理；（9）嚴重精神障礙患者管理；（10）肺結核患者健康管理；（11）中醫(yī)藥健康管理；（12）傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理；（13）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管；（14）0-3歲嬰幼兒照護服務健康指導（新增內容）。2.舉例說明流行病學在公共衛(wèi)生管理中的應用。答案：流行病學在公共衛(wèi)生管理中的應用包括：（1）疾病監(jiān)測：通過長期系統(tǒng)收集、分析傳染?。ㄈ缌鞲校┑陌l(fā)病數據，預測流行趨勢，指導疫苗儲備；（2）病因研究：通過病例對照研究發(fā)現吸煙與肺癌的關聯(lián)，為制定控煙政策提供依據；（3）效果評價：通過社區(qū)干預試驗評估高血壓綜合管理項目的效果，比較干預組與對照組的血壓控制率；（4）突發(fā)公共衛(wèi)生事件調查：如不明原因肺炎暴發(fā)時，通過現場流行病學調查確定傳播途徑（空氣傳播或接觸傳播），指導隔離措施。3.簡述衛(wèi)生資源配置的公平性原則及其實現路徑。答案：公平性原則強調不同人群（如城鄉(xiāng)、不同收入、不同民族）獲得衛(wèi)生資源的機會均等，而非絕對數量相等。實現路徑包括：（1）需求導向配置：根據人口結構、疾病負擔（如老齡化程度、慢性病患病率）分配資源，而非單純按行政區(qū)域；（2）重點傾斜：向農村、貧困地區(qū)、流動人口等薄弱環(huán)節(jié)傾斜，如增加基層醫(yī)療機構編制和設備投入；（3）制度保障：通過財政轉移支付、醫(yī)保統(tǒng)籌等制度縮小地區(qū)間資源差距；（4）動態(tài)調整：定期評估資源配置效果，結合健康指標（如孕產婦死亡率、嬰兒死亡率）調整配置方案。4.簡述突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急響應的主要環(huán)節(jié)。答案：主要環(huán)節(jié)包括：（1）監(jiān)測預警：通過傳染病網絡直報系統(tǒng)、哨點醫(yī)院等實時監(jiān)測異常健康事件；（2）信息責任報告單位（如醫(yī)療機構）在2小時內通過網絡直報系統(tǒng)報告，衛(wèi)生行政部門核實后分級上報；（3）現場處置：疾控機構開展流行病學調查（確定傳染源、傳播途徑），衛(wèi)生監(jiān)督機構檢查防控措施落實（如隔離、消毒）；（4）醫(yī)療救治：指定定點醫(yī)院集中收治患者，實施分級診療；（5）社會動員：通過媒體發(fā)布防控知識，協(xié)調交通、市場監(jiān)管等部門保障物資供應；（6）評估終止：當事件得到控制（如連續(xù)14天無新發(fā)病例），由原響應啟動部門組織專家評估后終止響應。5.簡述“健康中國2030”規(guī)劃綱要提出的主要健康指標（至少列舉5項）。答案：主要指標包括：（1）人均預期壽命達到79歲；（2）嬰兒死亡率降至5‰以下；（3）5歲以下兒童死亡率降至6‰以下；（4）孕產婦死亡率降至12/10萬以下；（5）城鄉(xiāng)居民達到《國民體質測定標準》合格以上的人數比例超過92%；（6）經常參加體育鍛煉人數比例達到40%以上；（7）重大慢性病過早死亡率降低30%；（8）個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重降至25%左右。四、案例分析題（15分）【案例】2025年5月，某縣（人口80萬）報告1周內先后出現12例發(fā)熱伴咳嗽、呼吸困難病例，均為某鎮(zhèn)中心小學師生（7名學生、5名教師），無明確禽類或野生動物接觸史。縣疾控中心調查發(fā)現，病例發(fā)病時間集中在4月28日-5月5日，首發(fā)病例為4月28日出現癥狀的6年級學生張某（12歲），其余病例均與張某有過課堂或活動接觸。實驗室檢測顯示，病例咽拭子核酸檢測對現有流感病毒、新冠病毒均為陰性，肺部CT提示間質性肺炎改變。問題：（1）該事件應判定為何種類型的突發(fā)公共衛(wèi)生事件？需啟動幾級應急響應？（3分）（2）簡述病因調查的主要步驟。（5分）（3）提出當前應采取的應急處置措施。（4分）（4）針對公眾擔憂，信息發(fā)布需注意哪些要點？（3分）答案：（1）判定為“不明原因聚集性肺炎”，屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的“其他傳染病”類別。根據《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》，1周內同一學校發(fā)生10例以上不明原因肺炎病例，應判定為較大（Ⅲ級）突發(fā)公共衛(wèi)生事件，需啟動縣級Ⅲ級應急響應，同時上報市級衛(wèi)生健康部門。（2）病因調查步驟：①核實病例：通過臨床癥狀、實驗室檢測（血常規(guī)、炎癥因子、病毒全基因組測序）確認病例定義；②描述流行病學特征：繪制流行曲線（時間分布）、病例所在班級/活動場所（空間分布）、人群分布（年齡、性別）；③提出假設：可能為新發(fā)病原體（如新型冠狀病毒變異株、腺病毒新亞型）、環(huán)境暴露（教室空調系統(tǒng)污染、裝修材料釋放有毒氣體）；④驗證假設：采集病例、密切接觸者（如同班同學、教師）的血液、咽拭子、環(huán)境樣本（教室空氣、空調濾網）進行病原學檢測；⑤排除其他因素：調查病例發(fā)病前14天內的共同暴露史（如食堂就餐、校外培訓場所），檢測食物、飲用水樣本。（3）應急處置措施：①隔離治療：將所有病例轉至縣人民醫(yī)院感染科隔離治療，密切接觸者（同班、同活動組人員）集中醫(yī)學觀察14天；②場所管控：關閉病例所在班級及活動場所，進行終末消毒（含氯消毒劑擦拭、紫外線照射），暫停學校大型聚集活動；③健康監(jiān)測：對全校師生開展每日體溫監(jiān)測，設置臨時發(fā)熱哨點；④物資保障：調配防護服、核酸檢測試劑、呼吸機等應急物資，協(xié)調市級疾控中心支援實驗室檢測；⑤健康教育：通過學校公眾號、家長群發(fā)布防護指南（戴口罩、勤洗手、保持社交距離）。