2025鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)考試試題庫(kù)(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分）1.正常成人腋下體溫的正常范圍是（）A.35.5-36.5℃B.36.0-37.0℃C.36.5-37.5℃D.37.0-38.0℃答案：B2.下列哪種情況不屬于高血壓高危人群（）A.收縮壓130-139mmHg或舒張壓85-89mmHgB.BMI≥24kg/m2C.長(zhǎng)期過量飲酒（每日白酒＞100ml）D.年齡＜40歲答案：D3.新生兒出生后應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)接種卡介苗A.24B.48C.72D.96答案：A4.糖尿病患者空腹血糖控制目標(biāo)值一般為（）A.3.9-6.1mmol/LB.4.4-7.0mmol/LC.7.0-8.5mmol/LD.8.5-10.0mmol/L答案：B5.下列哪種藥物屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素（）A.阿奇霉素B.頭孢克肟C.左氧氟沙星D.甲硝唑答案：B6.處理開放性骨折時(shí)，首要步驟是（）A.立即復(fù)位B.止血包扎C.固定傷肢D.注射破傷風(fēng)抗毒素答案：B7.國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范中，老年人健康管理的年齡要求是（）A.≥55歲B.≥60歲C.≥65歲D.≥70歲答案：C8.乙型肝炎病毒的主要傳播途徑是（）A.呼吸道飛沫B.糞-口傳播C.血液、母嬰及性接觸D.蟲媒傳播答案：C9.兒童計(jì)劃免疫中，麻疹疫苗的初種年齡是（）A.2月齡B.4月齡C.8月齡D.12月齡答案：C10.對(duì)高熱（體溫＞39℃）患者進(jìn)行物理降溫時(shí)，禁忌擦拭的部位是（）A.前額B.腋窩C.腹部D.腹股溝答案：C11.下列哪項(xiàng)屬于甲類傳染?。ǎ〢.艾滋病B.肺炭疽C.霍亂D.流行性出血熱答案：C12.高血壓患者健康管理服務(wù)中，要求對(duì)原發(fā)性高血壓患者每年至少提供（）次面對(duì)面隨訪A.2B.3C.4D.5答案：C13.孕婦首次產(chǎn)前檢查應(yīng)在（）周前完成A.6B.12C.16D.20答案：B14.口服補(bǔ)液鹽（ORS）主要用于治療（）A.高熱脫水B.重度脫水C.輕中度脫水D.水中毒答案：C15.肺結(jié)核患者的主要癥狀不包括（）A.咳嗽、咳痰≥2周B.咯血C.胸痛D.腹瀉答案：D16.下列哪種情況需立即轉(zhuǎn)診（）A.普通感冒伴低熱B.高血壓患者血壓160/100mmHgC.急性胸痛持續(xù)20分鐘未緩解D.輕度皮膚擦傷答案：C17.新生兒Apgar評(píng)分中，正常評(píng)分范圍是（）A.0-3分B.4-7分C.8-10分D.11-15分答案：C18.糖尿病患者足部護(hù)理錯(cuò)誤的是（）A.每日溫水洗腳B.修剪指甲時(shí)橫向修剪C.選擇寬松透氣的鞋襪D.避免赤足行走答案：B19.下列哪種藥物可用于癲癇持續(xù)狀態(tài)的緊急處理（）A.苯妥英鈉B.地西泮C.卡馬西平D.丙戊酸鈉答案：B20.老年人跌倒后，若懷疑有骨折，搬運(yùn)時(shí)應(yīng)（）A.一人背運(yùn)B.兩人抬送C.使用硬板擔(dān)架D.攙扶行走答案：C二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分）1.國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目包括（）A.居民健康檔案管理B.0-6歲兒童健康管理C.肺結(jié)核患者健康管理D.嚴(yán)重精神障礙患者管理答案：ABCD2.高血壓患者的非藥物治療措施包括（）A.低鹽飲食（每日＜5g）B.規(guī)律運(yùn)動(dòng)（每周≥5天，每次30分鐘）C.戒煙限酒D.保持心理平衡答案：ABCD3.兒童常見疫苗接種禁忌包括（）A.發(fā)熱（體溫≥37.5℃）B.嚴(yán)重過敏史C.急性傳染病急性期D.輕度腹瀉答案：ABC4.急性上呼吸道感染的常見病原體有（）A.鼻病毒B.流感病毒C.溶血性鏈球菌D.肺炎支原體答案：ABCD5.糖尿病患者自我監(jiān)測(cè)的內(nèi)容包括（）A.空腹血糖B.餐后2小時(shí)血糖C.血壓D.體重答案：ABCD6.下列屬于乙類傳染病的是（）A.鼠疫B.狂犬病C.登革熱D.麻風(fēng)病答案：BC7.心肺復(fù)蘇（CPR）的步驟包括（）A.判斷意識(shí)與呼吸B.胸外按壓（位置：兩乳頭連線中點(diǎn)）C.開放氣道（仰頭抬頦法）D.人工呼吸（按壓與呼吸比30:2）答案：ABCD8.孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)內(nèi)容包括（）A.孕早期健康檢查B.孕中期隨訪C.孕晚期健康檢查D.產(chǎn)后42天健康檢查答案：ABCD9.合理使用抗生素的原則包括（）A.明確病原學(xué)診斷后使用B.首選廣譜抗生素C.嚴(yán)格掌握療程（一般感染5-7天）D.避免局部濫用答案：ACD10.老年人跌倒的危險(xiǎn)因素包括（）A.視力減退B.平衡能力下降C.服用鎮(zhèn)靜類藥物D.地面濕滑答案：ABCD三、判斷題（共10題，每題2分）1.體溫測(cè)量時(shí)，口腔溫度比腋下溫度高0.3-0.5℃。（）答案：√2.卡介苗接種后出現(xiàn)局部紅腫化膿是異常反應(yīng)，需立即處理。（）答案：×（屬正常反應(yīng)，保持局部清潔即可）3.高血壓患者血壓控制達(dá)標(biāo)后可自行停藥。（）答案：×（需長(zhǎng)期規(guī)律用藥，不可隨意停藥）4.對(duì)溺水者進(jìn)行急救時(shí)，應(yīng)首先控水再進(jìn)行CPR。（）答案：×（最新指南建議直接開始CPR，無需控水）5.新生兒出生后應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)接種乙肝疫苗第一針。（）答案：√6.糖尿病患者出現(xiàn)“三多一少”（多飲、多食、多尿、體重減輕）是所有患者的典型表現(xiàn)。（）答案：×（部分患者無典型癥狀）7.肺結(jié)核患者需規(guī)范抗結(jié)核治療6-8個(gè)月，中途停藥易導(dǎo)致耐藥。（）答案：√8.兒童腹瀉時(shí)應(yīng)禁食以減輕胃腸負(fù)擔(dān)。（）答案：×（需繼續(xù)飲食，預(yù)防脫水）9.老年人健康體檢時(shí)，空腹血糖檢測(cè)需至少空腹8小時(shí)。（）答案：√10.處理燒燙傷時(shí)，應(yīng)立即用冰塊直接冷敷創(chuàng)面。（）答案：×（應(yīng)用流動(dòng)冷水沖洗15-20分鐘，避免冰塊凍傷）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題6分）1.簡(jiǎn)述高血壓患者隨訪管理的主要內(nèi)容。答案：①測(cè)量血壓并評(píng)估是否達(dá)標(biāo)；②詢問癥狀、生活方式（飲食、運(yùn)動(dòng)、吸煙、飲酒）；③檢查服藥情況（依從性、不良反應(yīng)）；④評(píng)估靶器官損害（如眼底、腎功能）；⑤根據(jù)血壓控制情況調(diào)整治療方案；⑥進(jìn)行健康教育（低鹽飲食、規(guī)律服藥等）。2.列出兒童預(yù)防接種后的常見反應(yīng)及處理原則。答案：①一般反應(yīng)：局部紅腫、疼痛（熱敷），低熱（物理降溫），無需特殊處理；②異常反應(yīng)：高熱（體溫＞39℃）、過敏性皮疹（抗組胺藥）、過敏性休克（腎上腺素、立即轉(zhuǎn)診）；③處理原則：密切觀察，對(duì)癥治療，嚴(yán)重反應(yīng)立即轉(zhuǎn)診并報(bào)告。3.簡(jiǎn)述糖尿病患者飲食指導(dǎo)的要點(diǎn)。答案：①控制總熱量（根據(jù)體重、活動(dòng)量計(jì)算）；②合理分配碳水化合物（50-60%）、蛋白質(zhì)（15-20%）、脂肪（20-30%）；③選擇低GI食物（如粗雜糧、蔬菜）；④限制單糖及鹽（每日＜6g）；⑤規(guī)律進(jìn)餐（少量多餐，避免暴飲暴食）；⑥戒煙限酒。4.如何判斷患者是否發(fā)生了腦卒中？答案：使用“FAST”原則：①F（Face面部下垂）：一側(cè)面部麻木或口角歪斜；②A（Arm手臂無力）：?jiǎn)蝹?cè)手臂無力或無法抬起；③S（Speech言語(yǔ)困難）：言語(yǔ)含糊或理解障礙；④T（Time及時(shí)送醫(yī)）：出現(xiàn)上述任一癥狀，立即撥打120，記錄發(fā)病時(shí)間。5.簡(jiǎn)述家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中鄉(xiāng)村醫(yī)生的主要職責(zé)。答案：①為簽約居民建立和更新健康檔案；②提供基本醫(yī)療服務(wù)（常見病、多發(fā)病診療）；③開展公共衛(wèi)生服務(wù)（慢性病管理、重點(diǎn)人群隨訪）；④進(jìn)行健康指導(dǎo)（飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥）；⑤協(xié)助雙向轉(zhuǎn)診；⑥開展健康教育和健康促進(jìn)活動(dòng)。五、案例分析題（共3題，每題10分）案例1：患者男性，65歲，有高血壓病史10年，規(guī)律服用氨氯地平5mg/日，血壓控制在130-140/80-90mmHg。今日因情緒激動(dòng)后突發(fā)頭痛、惡心、嘔吐，測(cè)血壓180/110mmHg，伴心悸、視物模糊。問題：（1）該患者可能的診斷是什么？（2）應(yīng)采取哪些緊急處理措施？答案：（1）高血壓急癥（高血壓危象）；（2）處理措施：①立即安靜休息，避免活動(dòng)；②監(jiān)測(cè)血壓、心率、意識(shí)；③口服快速起效降壓藥（如卡托普利25mg）；④若癥狀無緩解或加重（如出現(xiàn)意識(shí)障礙、肢體活動(dòng)障礙），立即轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院；⑤安撫患者情緒，避免緊張。案例2：患兒女性，3歲，發(fā)熱3天（體溫38.5-39.5℃），伴咳嗽、流涕，今日發(fā)現(xiàn)口腔頰黏膜有白色斑點(diǎn)（柯氏斑），耳后及頸部出現(xiàn)紅色斑丘疹，疹間皮膚正常。問題：（1）最可能的診斷是什么？（2）需采取哪些隔離措施？（3）如何指導(dǎo)家長(zhǎng)護(hù)理？答案：（1）麻疹；（2）隔離措施：?jiǎn)伍g隔離至出疹后5天（合并肺炎者延長(zhǎng)至10天），避免與其他兒童接觸，房間通風(fēng)，衣物消毒；（3）護(hù)理指導(dǎo)：①保持室內(nèi)溫濕度適宜；②溫水擦浴降溫（避免酒精擦?。?；③保持口腔、眼、鼻清潔；④補(bǔ)充水分（口服補(bǔ)液鹽）；⑤飲食清淡易消化；⑥密切觀察病情（如出現(xiàn)呼吸急促、抽搐，立即轉(zhuǎn)診）。案例3：患者女性，50歲，務(wù)農(nóng)，主訴“反復(fù)口渴、多飲、多尿2月，體重下降5kg”。空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小時(shí)血糖12.5mmol/L。問題：（1）該患者的診斷是什么？（2）需完善哪些檢查？（3）如何制定個(gè)體化管理方案？答案：（1）2型糖尿?。唬?）需完善檢查：糖化血紅蛋白（評(píng)估近3月血糖控制）、尿常規(guī)（尿糖、尿酮體）、肝腎功能（評(píng)估用藥安全性）、血脂（合并高脂血癥風(fēng)險(xiǎn)）、眼底檢查（篩查糖尿病