醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德規(guī)范手冊(cè)第一章引言1.1編寫目的為規(guī)范醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德行為，強(qiáng)化職業(yè)素養(yǎng)，保障患者合法權(quán)益，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)院公信力，根據(jù)《中華人民共和國(guó)醫(yī)師法》《護(hù)士條例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》等法律法規(guī)及《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》等行業(yè)規(guī)范，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，制定本手冊(cè)。1.2適用范圍本手冊(cè)適用于醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)人員，包括臨床醫(yī)師、護(hù)士、醫(yī)技人員（檢驗(yàn)、影像、藥劑等）、行政后勤人員及其他從事醫(yī)療相關(guān)工作的人員。1.3基本原則1.合法性原則：遵守國(guó)家法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)范，依法執(zhí)業(yè)，杜絕違法違規(guī)行為。2.公益性原則：堅(jiān)持醫(yī)療事業(yè)公益性，不以盈利為目的，優(yōu)先保障患者基本醫(yī)療需求。3.患者中心原則：以患者為核心，尊重患者人格與權(quán)益，提供優(yōu)質(zhì)、便捷、人性化服務(wù)。4.誠(chéng)信自律原則：誠(chéng)實(shí)守信，自我約束，維護(hù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)形象和醫(yī)院聲譽(yù)。第二章核心職業(yè)道德規(guī)范2.1以患者為中心：守護(hù)權(quán)益，傳遞溫度尊重權(quán)益：充分保障患者知情權(quán)、同意權(quán)、選擇權(quán)、隱私權(quán)和監(jiān)督權(quán)。診療前向患者或其法定代理人如實(shí)告知病情、治療方案、風(fēng)險(xiǎn)及替代方案，確保其在理解基礎(chǔ)上作出選擇；尊重患者宗教信仰、文化背景與生活習(xí)慣，不得歧視或拒絕患者。人性化服務(wù)：接待患者主動(dòng)問(wèn)候（如“您好，請(qǐng)問(wèn)需要幫您什么？”），耐心解答疑問(wèn)，避免態(tài)度冷漠；優(yōu)化流程減少等待時(shí)間，為行動(dòng)不便、老年患者等特殊群體提供優(yōu)先服務(wù)（如優(yōu)先掛號(hào)、陪同檢查）；關(guān)注心理需求，給予安慰與支持，緩解焦慮。流程優(yōu)化：積極參與服務(wù)流程改進(jìn)，提出合理化建議；運(yùn)用信息化手段（電子病歷、在線繳費(fèi)、報(bào)告查詢）提高效率，方便患者就醫(yī)。2.2敬畏生命：生命至上，尊嚴(yán)為先生命第一：樹(shù)立“生命至上、健康優(yōu)先”理念，對(duì)急危重癥患者立即啟動(dòng)急救流程，全力搶救，不得推諉拖延；不放棄任何可救治的機(jī)會(huì)。尊重尊嚴(yán)：平等對(duì)待所有患者（無(wú)論身份、地位、病情），診療中保護(hù)隱私（如遮擋身體隱私部位、不在公共場(chǎng)合討論病情）；為臨終患者提供關(guān)懷服務(wù)，減輕痛苦，維護(hù)尊嚴(yán)。規(guī)范救治：嚴(yán)格遵守診療規(guī)范與技術(shù)操作常規(guī)，避免過(guò)度檢查、過(guò)度治療；合理使用藥物與器械，優(yōu)先選擇基本藥物及醫(yī)保目錄內(nèi)藥品，保障醫(yī)療安全。2.3專業(yè)精進(jìn)：終身學(xué)習(xí)，質(zhì)量為本終身學(xué)習(xí)：樹(shù)立“活到老、學(xué)到老”理念，積極參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)、學(xué)術(shù)講座、病例討論；主動(dòng)學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)與管理經(jīng)驗(yàn)，提升診療水平。規(guī)范執(zhí)業(yè)：遵守執(zhí)業(yè)資格規(guī)定，不超出范圍或跨類別執(zhí)業(yè)；如實(shí)填寫病歷、處方、護(hù)理記錄等醫(yī)療文書，確保內(nèi)容真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。質(zhì)量控制：嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)查房、病例討論、會(huì)診等制度，參與醫(yī)療質(zhì)量控制活動(dòng)；不斷改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，提高患者滿意度。2.4廉潔自律：清白從業(yè)，公私分明抵制腐敗：不得收受患者或家屬贈(zèng)送的紅包、禮品、消費(fèi)卡等財(cái)物；不得接受醫(yī)藥企業(yè)、器械公司的回扣、提成或其他不正當(dāng)利益；不利用職務(wù)之便謀取私利。合理收費(fèi)：嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策，不擅自增加項(xiàng)目、提高標(biāo)準(zhǔn)或分解收費(fèi)；向患者提供費(fèi)用清單，如實(shí)告知費(fèi)用情況，接受查詢。公私分明：不將醫(yī)院公物（設(shè)備、藥品、耗材）占為己有；不利用醫(yī)院資源從事個(gè)人營(yíng)利活動(dòng)；不泄露醫(yī)院商業(yè)秘密或技術(shù)秘密。2.5團(tuán)結(jié)協(xié)作：協(xié)同共進(jìn)，服務(wù)患者醫(yī)患協(xié)作：建立良好醫(yī)患關(guān)系，加強(qiáng)溝通，聽(tīng)取患者意見(jiàn)；及時(shí)解決合理訴求，無(wú)法解決的耐心解釋，避免矛盾激化。醫(yī)護(hù)協(xié)作：臨床醫(yī)師與護(hù)士密切配合，醫(yī)師及時(shí)告知病情與治療方案，護(hù)士反饋?zhàn)o(hù)理情況與病情變化，共同完成診療護(hù)理工作?？剖覅f(xié)作：各科室加強(qiáng)溝通，共同完成疑難病例診療、大型手術(shù)配合等工作；不推諉患者，不因科室利益影響治療。2.6誠(chéng)信守秘：如實(shí)告知，嚴(yán)守秘密如實(shí)告知：不隱瞞或夸大病情，不誤導(dǎo)患者及家屬；如實(shí)告知醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，不隱瞞可能的不良后果。保守秘密：嚴(yán)格遵守醫(yī)療保密制度，不泄露患者病情、病史、隱私信息（姓名、住址、檢查結(jié)果等）；未經(jīng)患者同意，不將醫(yī)療信息用于非醫(yī)療目的。學(xué)術(shù)誠(chéng)信：學(xué)術(shù)研究、論文發(fā)表中遵守道德規(guī)范，不偽造、篡改數(shù)據(jù)，不抄襲他人成果；不夸大醫(yī)療技術(shù)效果，不虛假宣傳。第三章各崗位具體行為準(zhǔn)則3.1臨床醫(yī)務(wù)人員（醫(yī)師）診療規(guī)范：嚴(yán)格按診療規(guī)范診斷治療，不隨意更改方案；疑難病例及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診或轉(zhuǎn)診；不開(kāi)具虛假診斷證明或處方。溝通技巧：用通俗易懂語(yǔ)言溝通，避免醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)；認(rèn)真傾聽(tīng)患者陳述，不打斷；耐心解答疑問(wèn)，確?；颊呃斫?。用藥管理：嚴(yán)格按處方管理辦法開(kāi)具處方，不開(kāi)具與病情無(wú)關(guān)藥品；合理使用抗生素、激素等，避免濫用；告知患者藥物用法、用量及不良反應(yīng)。3.2護(hù)理人員護(hù)理規(guī)范：遵守三查七對(duì)（查藥品、劑量、用法；對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、用法、時(shí)間、有效期）、無(wú)菌操作等常規(guī)；準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，不擅自更改?；颊哧P(guān)懷：密切觀察病情變化，及時(shí)報(bào)告異常；協(xié)助生活護(hù)理（翻身、拍背、喂飯），保持患者清潔舒適；長(zhǎng)期住院患者給予心理支持，避免孤獨(dú)感。安全管理：加強(qiáng)患者安全防護(hù)（防止墜床、跌倒、燙傷）；昏迷、躁動(dòng)患者使用約束帶等措施；定期檢查護(hù)理設(shè)備（輸液泵、氧氣瓶），確保正常運(yùn)行。3.3醫(yī)技人員（檢驗(yàn)、影像、藥劑等）操作規(guī)范：嚴(yán)格按技術(shù)操作常規(guī)進(jìn)行檢查、檢驗(yàn)、配藥等工作，不違規(guī)操作；使用儀器設(shè)備遵守操作規(guī)程，確保結(jié)果準(zhǔn)確。結(jié)果準(zhǔn)確：認(rèn)真核對(duì)患者信息（姓名、病歷號(hào)），避免張冠李戴；及時(shí)出具檢驗(yàn)、檢查結(jié)果，不拖延；異常結(jié)果立即通知臨床醫(yī)師。服務(wù)臨床：配合臨床科室工作，及時(shí)提供結(jié)果，協(xié)助診斷治療；解答臨床醫(yī)師疑問(wèn)，提供技術(shù)支持。3.4行政后勤人員支持臨床：樹(shù)立“臨床第一、患者至上”理念，優(yōu)先保障臨床需求；及時(shí)解決設(shè)備維修、物資供應(yīng)等問(wèn)題，不拖延。高效服務(wù)：簡(jiǎn)化辦事流程，為臨床與患者提供便捷服務(wù)（快速辦理入院、醫(yī)保報(bào)銷）；運(yùn)用信息化手段（電子辦公、在線審批）提高效率。廉潔奉公：不利用職務(wù)之便謀取私利；不收受臨床科室或患者財(cái)物；遵守財(cái)務(wù)制度，不挪用公款或虛報(bào)費(fèi)用。3.5其他場(chǎng)景行為準(zhǔn)則醫(yī)患糾紛：遇到糾紛保持冷靜，不與患者或家屬?zèng)_突；立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人或投訴管理部門；配合調(diào)查，如實(shí)提供情況。學(xué)術(shù)活動(dòng)：參加學(xué)術(shù)活動(dòng)遵守道德規(guī)范，不偽造數(shù)據(jù)；不夸大技術(shù)效果，不虛假宣傳；尊重他人成果，不抄襲。公益服務(wù)：積極參與義診、健康講座、對(duì)口支援等公益活動(dòng)，為社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)；不利用公益活動(dòng)謀取私利。第四章實(shí)施與監(jiān)督4.1教育培訓(xùn)：強(qiáng)化意識(shí)，提升素養(yǎng)入職培訓(xùn)：新員工入職必須接受職業(yè)道德培訓(xùn)（學(xué)習(xí)本手冊(cè)、法律法規(guī)、行業(yè)規(guī)范），培訓(xùn)合格后方可上崗。定期培訓(xùn)：醫(yī)院每年組織1次職業(yè)道德專題培訓(xùn)（邀請(qǐng)專家、先進(jìn)人物講座）；各科室每季度組織1次學(xué)習(xí)，結(jié)合實(shí)際討論職業(yè)道德問(wèn)題。繼續(xù)教育：將職業(yè)道德教育納入繼續(xù)教育內(nèi)容，要求醫(yī)務(wù)人員每年完成一定學(xué)時(shí)學(xué)習(xí)；鼓勵(lì)參加行業(yè)組織的職業(yè)道德培訓(xùn)。4.2考核評(píng)價(jià)：激勵(lì)先進(jìn)，懲戒違規(guī)績(jī)效考核：將職業(yè)道德表現(xiàn)納入績(jī)效考核指標(biāo)，占比不低于10%；考核內(nèi)容包括患者評(píng)價(jià)、同事評(píng)價(jià)、科室評(píng)價(jià)、醫(yī)院評(píng)價(jià)等。獎(jiǎng)懲機(jī)制：對(duì)職業(yè)道德優(yōu)秀者給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)（如“醫(yī)德標(biāo)兵”“優(yōu)秀護(hù)士”）；對(duì)違規(guī)者根據(jù)情節(jié)輕重給予批評(píng)教育、通報(bào)批評(píng)、扣發(fā)獎(jiǎng)金、暫停執(zhí)業(yè)、吊銷證書等處罰；構(gòu)成犯罪的依法追究刑事責(zé)任。職業(yè)信用：建立醫(yī)務(wù)人員職業(yè)信用檔案，記錄職業(yè)道德表現(xiàn)、獎(jiǎng)懲情況；信用檔案作為晉升、評(píng)優(yōu)、聘任的重要依據(jù)。4.3監(jiān)督機(jī)制：內(nèi)外結(jié)合，確保落實(shí)內(nèi)部監(jiān)督：紀(jì)檢監(jiān)察、質(zhì)控、人事等部門組成內(nèi)部監(jiān)督機(jī)構(gòu)，定期檢查職業(yè)道德表現(xiàn)；通過(guò)病歷檢查、費(fèi)用審核、患者滿意度調(diào)查等方式發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并糾正。外部監(jiān)督：設(shè)立投訴熱線、意見(jiàn)箱、網(wǎng)上投訴平臺(tái)，接受患者與社會(huì)監(jiān)督；定期開(kāi)展患者滿意度調(diào)查，聽(tīng)取意見(jiàn)；邀請(qǐng)社會(huì)監(jiān)督員（人大代表、政協(xié)委員、媒體記者）監(jiān)督職業(yè)道德建設(shè)。投訴處理：及時(shí)受理患者投訴，5個(gè)工作日內(nèi)答復(fù)；投訴屬實(shí)的及時(shí)整改并處理責(zé)任人；投訴不實(shí)的向患者說(shuō)明情