執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》強(qiáng)化訓(xùn)練?？季淼谝徊糠謫芜x題(30題)1、臨床實(shí)踐驗(yàn)證，一些毒物有相應(yīng)的特效拮抗劑。因此，在進(jìn)行排出毒物的同時(shí)，應(yīng)積極使用特效的拮抗劑。

A.乙酰胺

B.阿托品

C.維生素B

D.維生素K

【答案】：D

【解析】本題主要考查對(duì)毒物特效拮抗劑的了解。題干強(qiáng)調(diào)在排出毒物時(shí)應(yīng)積極使用特效拮抗劑，并給出了幾個(gè)選項(xiàng)來判斷。選項(xiàng)A，乙酰胺主要用于有機(jī)氟中毒的解毒，它并非是本題所指向的特定毒物的特效拮抗劑。選項(xiàng)B，阿托品是一種常見的解毒藥物，常用于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒等情況，可緩解毒蕈堿樣癥狀，但并非本題的正確答案。選項(xiàng)C，維生素B族有多種類型，在人體的正常生理代謝等方面發(fā)揮重要作用，但通常不是針對(duì)題干中所涉及毒物的特效拮抗劑。選項(xiàng)D，維生素K是香豆素類和茚滿二酮類滅鼠藥中毒的特效拮抗劑，能夠起到對(duì)抗這類毒物的作用，所以本題正確答案是D。2、糖漿劑給藥時(shí)的注意事項(xiàng)是

A.不宜直接給患者服用，應(yīng)溶解在水中服用，以免嗆入氣管

B.宜用溫開水送服，以免藥品黏附在咽喉和食管壁上引起刺激，產(chǎn)生惡心等不適

C.服用時(shí)在口咽部黏膜表面形成一層保護(hù)膜，不宜立刻飲水，以免沖淡藥物，降低療效

D.宜含服于舌下，以達(dá)到迅速緩解病情的作用

【答案】：C

【解析】本題主要考查糖漿劑給藥時(shí)的注意事項(xiàng)。下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：-選項(xiàng)A：描述的不是糖漿劑的服用特點(diǎn)。一般來說，需要溶解在水中服用以免嗆入氣管的藥物并非糖漿劑，所以該選項(xiàng)不符合糖漿劑給藥注意事項(xiàng)。-選項(xiàng)B：用溫開水送服以防藥品黏附在咽喉和食管壁上引起刺激、產(chǎn)生惡心等不適，這通常不是糖漿劑的服用要求，故該選項(xiàng)不正確。-選項(xiàng)C：糖漿劑服用時(shí)會(huì)在口咽部黏膜表面形成一層保護(hù)膜，如果立刻飲水，會(huì)沖淡藥物，降低療效，所以不宜立刻飲水，該選項(xiàng)符合糖漿劑給藥時(shí)的注意事項(xiàng)。-選項(xiàng)D：宜含服于舌下以迅速緩解病情的藥物多為舌下含片等，并非糖漿劑的服用方式，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。3、治療藥物評(píng)價(jià)的內(nèi)容，一般不包括的項(xiàng)目是（）。

A.有效性

B.安全性

C.經(jīng)濟(jì)性

D.依從性

【答案】：D

【解析】本題主要考查治療藥物評(píng)價(jià)內(nèi)容所包含的項(xiàng)目。治療藥物評(píng)價(jià)是一個(gè)綜合考量的過程，通常需要從多個(gè)維度對(duì)藥物進(jìn)行評(píng)估。選項(xiàng)A有效性，是藥物治療中最為關(guān)鍵的因素之一。一種藥物只有具備良好的有效性，能夠?qū)膊∑鸬街委?、緩解癥狀等作用，才具有使用價(jià)值，所以有效性是治療藥物評(píng)價(jià)的重要內(nèi)容。選項(xiàng)B安全性同樣不容忽視。藥物在發(fā)揮治療作用的同時(shí)，可能會(huì)產(chǎn)生各種不良反應(yīng)和副作用。確保藥物使用過程中的安全性，避免對(duì)患者造成額外的傷害，是藥物評(píng)價(jià)中不可或缺的部分。選項(xiàng)C經(jīng)濟(jì)性在現(xiàn)代醫(yī)療體系中也具有重要意義。隨著醫(yī)療資源的緊張和醫(yī)療費(fèi)用的不斷增長，藥物的經(jīng)濟(jì)性成為評(píng)估的重要指標(biāo)之一。合理考量藥物的成本效益，能夠在保證治療效果的前提下，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的優(yōu)化配置，減輕患者和社會(huì)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。而選項(xiàng)D依從性，它主要指患者遵循醫(yī)囑使用藥物的程度，反映的是患者的行為和態(tài)度，并非藥物本身的屬性。它不屬于對(duì)治療藥物進(jìn)行評(píng)價(jià)的直接項(xiàng)目，更多的是與患者的用藥行為和治療管理相關(guān)。綜上所述，治療藥物評(píng)價(jià)的內(nèi)容，一般不包括的項(xiàng)目是依從性，本題正確答案選D。4、患者，女，56歲，診斷為高血壓伴快速型心律失常，首選的藥物是

A.維拉帕米

B.氯沙坦

C.螺內(nèi)酯

D.美托洛爾

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的作用特點(diǎn)，結(jié)合題干中患者的病癥來分析每個(gè)選項(xiàng)是否為首選藥物。選項(xiàng)A：維拉帕米維拉帕米為鈣通道阻滯劑，可用于治療心律失常和高血壓，但它更常用于治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速等心律失常，并非高血壓伴快速型心律失常的首選藥物。并且，維拉帕米的不良反應(yīng)相對(duì)較多，在某些情況下使用可能受到限制，所以該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B：氯沙坦氯沙坦是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，主要作用是降低血壓，通過阻斷血管緊張素Ⅱ與受體的結(jié)合，舒張血管，從而達(dá)到降壓效果。然而，它對(duì)快速型心律失常并沒有直接的治療作用，不能滿足題干中患者既有高血壓又有快速型心律失常的治療需求，故該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C：螺內(nèi)酯螺內(nèi)酯是一種低效利尿劑，同時(shí)也是保鉀利尿劑，主要用于治療水腫性疾病、原發(fā)性醛固酮增多癥等，也可作為降壓的輔助用藥。但它對(duì)于快速型心律失常沒有直接的作用，不能作為高血壓伴快速型心律失常的首選藥物，因此該選項(xiàng)不合適。選項(xiàng)D：美托洛爾美托洛爾為β受體阻滯劑，具有減慢心率、降低心肌耗氧量、降低血壓等作用。對(duì)于高血壓伴快速型心律失常的患者，美托洛爾可以通過阻斷β受體，減慢心率，從而有效控制快速型心律失常，同時(shí)也能降低血壓，起到雙重治療作用。所以，美托洛爾是高血壓伴快速型心律失常的首選藥物，該選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。5、氨基糖苷類藥物引起的典型藥源性疾病是

A.胃腸道疾病

B.肌病

C.神經(jīng)系統(tǒng)疾病

D.血液系統(tǒng)疾病

【答案】：C

【解析】氨基糖苷類藥物的典型藥源性疾病為神經(jīng)系統(tǒng)疾病，因此本題正確答案選C。氨基糖苷類藥物可損害第八對(duì)腦神經(jīng)，引起前庭功能障礙和聽力減退或耳聾，這屬于神經(jīng)系統(tǒng)方面的損害表現(xiàn)。而胃腸道疾病多由非甾體抗炎藥、抗酸藥等引起；肌病常見于他汀類調(diào)血脂藥；血液系統(tǒng)疾病可由氯霉素、保泰松等導(dǎo)致。故A、B、D選項(xiàng)錯(cuò)誤。6、以下引起藥源性疾病的影響因素中，主要是藥物相互作用的是

A.著色膠囊劑引起固定性藥疹

B.二甘醇是"亮菌甲素"事件的禍?zhǔn)?/p>

C.服用阿司匹林引起哮喘、慢性蕁麻疹

D.同服氟西汀與華法林的患者呈現(xiàn)牙齦出血

【答案】：D

【解析】本題主要考查對(duì)引起藥源性疾病的影響因素中藥物相互作用的判斷。選項(xiàng)A中，著色膠囊劑引起固定性藥疹，這是藥物制劑因素導(dǎo)致的藥源性疾病，并非藥物相互作用。藥物制劑因素可能包括藥物中的輔料、添加劑等對(duì)機(jī)體產(chǎn)生的不良反應(yīng)，著色膠囊劑中的色素等成分可能引發(fā)過敏等反應(yīng)。選項(xiàng)B里，二甘醇是“亮菌甲素”事件的禍?zhǔn)?，這是藥物中的雜質(zhì)引發(fā)的藥源性事件。在藥品生產(chǎn)過程中，如果混入了有害雜質(zhì)，如二甘醇這種毒性物質(zhì)，就會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的不良反應(yīng)，它不屬于藥物相互作用的范疇。選項(xiàng)C中，服用阿司匹林引起哮喘、慢性蕁麻疹，這是藥物的不良反應(yīng)，是藥物本身對(duì)機(jī)體產(chǎn)生的不良影響，并非由于兩種或多種藥物相互作用引起。選項(xiàng)D中，氟西汀和華法林是兩種不同的藥物，同服氟西汀與華法林的患者呈現(xiàn)牙齦出血，這是兩種藥物在體內(nèi)相互作用后導(dǎo)致的結(jié)果。不同藥物在體內(nèi)可能會(huì)影響彼此的代謝、藥效等，氟西汀和華法林同服可能影響了華法林的抗凝作用等機(jī)制，從而導(dǎo)致牙齦出血，屬于藥物相互作用引起的藥源性疾病。綜上，答案選D。7、靜脈滴速過快，易致紅人綜合征的藥物是（）

A.頭孢哌酮

B.萬古霉素

C.美羅培南

D.克拉霉素

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同藥物的不良反應(yīng)。在靜脈滴注過程中，藥物滴速過快可能會(huì)引發(fā)特定的不良反應(yīng)。-選項(xiàng)A：頭孢哌酮屬于頭孢菌素類抗生素，其常見的不良反應(yīng)主要有過敏反應(yīng)、胃腸道反應(yīng)、凝血功能障礙等，一般不會(huì)因靜脈滴速過快導(dǎo)致紅人綜合征，所以該選項(xiàng)不正確。-選項(xiàng)B：萬古霉素靜脈滴速過快時(shí)，易導(dǎo)致紅人綜合征。紅人綜合征表現(xiàn)為皮膚潮紅、瘙癢、心動(dòng)過速、低血壓等，這是由于快速靜滴萬古霉素可使組胺釋放所致，因此該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：美羅培南是一種碳青霉烯類抗生素，其不良反應(yīng)主要有惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應(yīng)，以及皮疹、瘙癢等過敏反應(yīng)，通常不會(huì)出現(xiàn)紅人綜合征，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：克拉霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，常見的不良反應(yīng)有胃腸道不適、頭痛、味覺異常等，與紅人綜合征無關(guān)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，正確答案是B。8、發(fā)熱的判斷標(biāo)準(zhǔn)是指人體晝夜體溫波動(dòng)超過1℃，腋下溫度超過

A.36.7℃

B.37.0℃

C.37.3℃

D.37.6℃

【答案】：B

【解析】本題考查發(fā)熱的判斷標(biāo)準(zhǔn)中腋下溫度的界定。人體正常體溫存在一定的波動(dòng)范圍，當(dāng)晝夜體溫波動(dòng)超過1℃時(shí)，就需要依據(jù)特定的腋下溫度標(biāo)準(zhǔn)來判斷是否發(fā)熱。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，通常認(rèn)為腋下溫度超過37.0℃可判斷為發(fā)熱。而選項(xiàng)A的36.7℃屬于人體正常腋下體溫范圍；選項(xiàng)C的37.3℃是另一些情況（如口腔溫度等）發(fā)熱判斷的參考標(biāo)準(zhǔn)；選項(xiàng)D的37.6℃高于正確的腋下發(fā)熱判斷標(biāo)準(zhǔn)。所以，本題的正確答案是B。9、主要侵犯生殖器、肛門等部位及新生兒的是（單純皰疹病毒的分型）

A.HSV-Ⅰ型

B.HSV-Ⅱ型

C.HSV-Ⅲ型

D.HSV-Ⅳ型

【答案】：B

【解析】本題主要考查單純皰疹病毒的分型及其侵犯部位相關(guān)知識(shí)。單純皰疹病毒可分為HSV-Ⅰ型和HSV-Ⅱ型等不同類型。HSV-Ⅰ型主要引起生殖器以外的皮膚、黏膜和中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染；而HSV-Ⅱ型主要侵犯生殖器、肛門等部位及新生兒。目前并不存在HSV-Ⅲ型和HSV-Ⅳ型這類單純皰疹病毒的分型說法。所以題干中提到主要侵犯生殖器、肛門等部位及新生兒的單純皰疹病毒分型是HSV-Ⅱ型，答案選B。10、以下治療蕁麻疹的抗過敏藥中，屬于過敏活性物質(zhì)阻釋劑的藥物是

A.酮替芬

B.異丙嗪

C.賽庚啶

D.苯海拉明

【答案】：A

【解析】本題考查治療蕁麻疹的抗過敏藥中過敏活性物質(zhì)阻釋劑的藥物。選項(xiàng)A：酮替芬屬于過敏活性物質(zhì)阻釋劑，它能抑制過敏介質(zhì)的釋放，從而減輕過敏反應(yīng)，對(duì)蕁麻疹等過敏性疾病有一定的治療作用，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：異丙嗪是吩噻嗪類抗組胺藥，主要通過阻斷H?受體而發(fā)揮抗過敏作用，并非過敏活性物質(zhì)阻釋劑，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：賽庚啶為抗組胺藥，可競爭性阻斷H?受體而產(chǎn)生抗過敏效應(yīng)，不屬于過敏活性物質(zhì)阻釋劑，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：苯海拉明是乙醇胺類抗組胺藥，通過與組胺競爭效應(yīng)細(xì)胞上的H?受體，使組胺不能與H?受體結(jié)合，從而抑制其引起的過敏反應(yīng)，并非過敏活性物質(zhì)阻釋劑，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。11、“美國心臟病學(xué)院與美國心臟協(xié)會(huì)2014年頒布了(2013版成人降膽固醇治療降低動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)指南》，強(qiáng)調(diào)他汀類藥物在降低急性冠脈綜合征風(fēng)險(xiǎn)方面的獲益”表明循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐能夠

A.有助于個(gè)體化給藥

B.有利于診斷特殊疾患

C.改變降脂治療觀念

D.列為醫(yī)藥衛(wèi)生行政決策的依據(jù)

【答案】：C

【解析】本題主要考查循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的作用，解題關(guān)鍵在于分析題干中美國相關(guān)機(jī)構(gòu)頒布指南及強(qiáng)調(diào)他汀類藥物獲益所帶來的影響。對(duì)選項(xiàng)A的分析題干中并未提及循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐與個(gè)體化給藥相關(guān)的內(nèi)容，沒有信息表明該實(shí)踐有助于根據(jù)個(gè)體差異進(jìn)行精準(zhǔn)給藥，所以選項(xiàng)A不符合題意。對(duì)選項(xiàng)B的分析題干中沒有關(guān)于利用循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐診斷特殊疾患的描述，重點(diǎn)并非在疾病的診斷上，因此選項(xiàng)B不正確。對(duì)選項(xiàng)C的分析美國心臟病學(xué)院與美國心臟協(xié)會(huì)頒布的指南強(qiáng)調(diào)了他汀類藥物在降低急性冠脈綜合征風(fēng)險(xiǎn)方面的獲益，這必然會(huì)促使醫(yī)療界和相關(guān)人員改變以往對(duì)于降脂治療的觀念，更加重視他汀類藥物在降低相關(guān)疾病風(fēng)險(xiǎn)中的作用，所以循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐能夠改變降脂治療觀念，選項(xiàng)C正確。對(duì)選項(xiàng)D的分析題干中沒有體現(xiàn)出循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐被列為醫(yī)藥衛(wèi)生行政決策依據(jù)的相關(guān)信息，未涉及到行政決策層面的內(nèi)容，故選項(xiàng)D不符合題干表述。綜上，正確答案是C。12、在骨骼疾病的診斷酶學(xué)中最重要的酶是

A.LDH

B.CK

C.ALP

D.ACP

【答案】：C

【解析】本題主要考查在骨骼疾病的診斷酶學(xué)中最重要的酶的相關(guān)知識(shí)。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：LDH即乳酸脫氫酶，它廣泛存在于人體各組織中，其升高常見于心梗、肝病、惡性腫瘤等多種疾病，但并非骨骼疾病診斷酶學(xué)中最重要的酶。-選項(xiàng)B：CK即肌酸激酶，主要存在于骨骼肌、心肌等組織中，常用于急性心肌梗死、骨骼肌疾病等的診斷，與骨骼疾病的特異性診斷關(guān)系不大。-選項(xiàng)C：ALP即堿性磷酸酶，在骨骼疾病時(shí)，如佝僂病、骨腫瘤等，骨組織中的堿性磷酸酶合成增加，釋放入血，導(dǎo)致血清中堿性磷酸酶水平升高，因此它是骨骼疾病診斷酶學(xué)中最重要的酶，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)D：ACP即酸性磷酸酶，主要用于前列腺癌等疾病的輔助診斷，對(duì)骨骼疾病診斷的重要性不如ALP。綜上，本題正確答案為C。13、常見藥源性疾病有藥源性胃腸道疾病、肝臟疾病、腎臟疾病、血液疾病、神經(jīng)系疾病、高血壓病。

A.呋塞米

B.利血平

C.阿洛司瓊

D.阿米替林

【答案】：D

【解析】本題主要考查對(duì)常見藥源性疾病相關(guān)藥物的了解。題干中給出了常見藥源性疾病包括藥源性胃腸道疾病、肝臟疾病、腎臟疾病、血液疾病、神經(jīng)系疾病、高血壓病等內(nèi)容，需要從選項(xiàng)的藥物中進(jìn)行判斷。選項(xiàng)A，呋塞米是一種利尿劑，主要用于治療水腫性疾病、高血壓等，它可能會(huì)引起一些不良反應(yīng)，如水電解質(zhì)紊亂等，但通常不是題干所涉及相關(guān)藥源性疾病的典型代表藥物。選項(xiàng)B，利血平是一種抗高血壓藥，長期大量使用可能會(huì)有一些副作用，如精神抑郁等，但不是本題所考查的重點(diǎn)藥物類型。選項(xiàng)C，阿洛司瓊主要用于女性腹瀉型腸易激綜合征，它有導(dǎo)致嚴(yán)重便秘、缺血性結(jié)腸炎等不良反應(yīng)，但也并非是本題所對(duì)應(yīng)的典型藥物。選項(xiàng)D，阿米替林是一種抗抑郁藥，在使用過程中容易引發(fā)神經(jīng)系疾病等藥源性疾病，符合本題要求，所以答案選D。14、患者，女，35歲，復(fù)雜部分發(fā)作性癲癇病史12年，最初使用苯妥英鈉單藥治療，6個(gè)月前因癲癇控制不佳提高苯妥英鈉劑量，因不能耐受不良反應(yīng)換用卡馬西平聯(lián)合丙戊酸鈉治療，癲癇得到控制?；颊呓诔霈F(xiàn)體重增加及嚴(yán)重脫發(fā)，到神經(jīng)內(nèi)科復(fù)診，患者同時(shí)患有2型糖尿病，長期口服二甲雙胍、阿卡波糖治療。此外患者長期服用復(fù)合維生素B。

A.4～12μg/ml

B.10～20μg/ml

C.50～150μg/ml

D.10～40μg/ml

【答案】：C

【解析】本題主要描述了一位有復(fù)雜部分發(fā)作性癲癇病史、同時(shí)患有2型糖尿病的患者的治療情況，但題干中未明確說明選項(xiàng)所對(duì)應(yīng)的具體問題。不過從答案C（50～150μg/ml）來看，在癲癇藥物治療中，不同藥物有各自的有效血藥濃度范圍。一般來說，卡馬西平的治療性血藥濃度范圍為50～150μg/ml。該患者目前采用卡馬西平聯(lián)合丙戊酸鈉治療癲癇并得到控制，推測該選項(xiàng)可能是考查卡馬西平的有效血藥濃度范圍，所以答案選C。15、復(fù)發(fā)

A.治療后癥狀消失，尿菌陰性，但在停藥6周后再次幽現(xiàn)真性細(xì)菌尿，菌株與上次不同

B.患者無尿路感染癥狀，但中段尿培養(yǎng)連續(xù)兩次，尿細(xì)菌數(shù)>10scfu/ml

C.宜選用毒性小的抗菌藥物

D.治療后癥狀消失，尿菌陰轉(zhuǎn)后在6周內(nèi)再出現(xiàn)菌尿，菌種與上次相同

【答案】：D

【解析】本題考查對(duì)“復(fù)發(fā)”概念的理解。選項(xiàng)A分析選項(xiàng)A描述的是治療后癥狀消失，尿菌陰性，但在停藥6周后再次出現(xiàn)真性細(xì)菌尿，且菌株與上次不同。這種情況不符合“復(fù)發(fā)”的定義，因?yàn)閺?fù)發(fā)強(qiáng)調(diào)的是在較短時(shí)間內(nèi)再次出現(xiàn)菌尿，且菌種與上次相同，而該選項(xiàng)中不僅時(shí)間是停藥6周后，菌株還與上次不同，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B分析選項(xiàng)B中提到患者無尿路感染癥狀，但中段尿培養(yǎng)連續(xù)兩次，尿細(xì)菌數(shù)＞10?cfu/ml，此描述是關(guān)于無癥狀細(xì)菌尿的特征，并非“復(fù)發(fā)”的概念，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C分析選項(xiàng)C說的是宜選用毒性小的抗菌藥物，這是關(guān)于抗菌藥物選擇方面的內(nèi)容，與“復(fù)發(fā)”的定義毫無關(guān)聯(lián)，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D分析選項(xiàng)D指出治療后癥狀消失，尿菌陰轉(zhuǎn)后在6周內(nèi)再出現(xiàn)菌尿，且菌種與上次相同，這完全符合“復(fù)發(fā)”的定義，所以D選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。16、下列藥物使用方式,正確的是()

A.酵母片在餐后整片用水送服

B.硝酸甘油片在心絞痛發(fā)作的緊急情況下嚼碎用冰水送服

C.氧氟沙星滴眼液打開使用后,繼續(xù)使用3個(gè)月

D.乙酰半胱氨酸泡騰片用100ml溫開水浸泡溶解后服用

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各種藥物的正確使用方式，對(duì)各選項(xiàng)逐一分析判斷。選項(xiàng)A酵母片應(yīng)在餐中或餐前嚼碎服用，而不是餐后整片用水送服。這是因?yàn)榻湍钙侵?，嚼碎后服用有利于藥物在胃?nèi)分散均勻，更好地發(fā)揮藥效，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B硝酸甘油片在心絞痛發(fā)作的緊急情況下，應(yīng)舌下含服，而不是嚼碎用冰水送服。舌下含服能使藥物迅速通過舌下黏膜吸收進(jìn)入血液循環(huán)，快速發(fā)揮藥效，緩解心絞痛癥狀。若嚼碎用冰水送服，會(huì)影響藥物的吸收速度和效果，錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C氧氟沙星滴眼液打開使用后，一般應(yīng)在四周內(nèi)用完，而不是繼續(xù)使用3個(gè)月。眼藥水開封后會(huì)接觸空氣，容易滋生細(xì)菌，長時(shí)間使用會(huì)增加眼部感染的風(fēng)險(xiǎn)，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D乙酰半胱氨酸泡騰片需用100ml-200ml溫開水浸泡溶解后服用，該選項(xiàng)中用100ml溫開水浸泡溶解后服用的使用方式正確，所以選項(xiàng)D正確。綜上，本題正確答案是D。17、在藥學(xué)信息咨詢服務(wù)中，應(yīng)用二級(jí)信息資料的最突出優(yōu)勢(shì)是

A.可以很方便地對(duì)所需要的一級(jí)文獻(xiàn)信息進(jìn)行篩選

B.讀者能自己評(píng)價(jià)信息，免受他人觀點(diǎn)影響

C.對(duì)一個(gè)具體問題所提供的信息簡明扼要

D.有的還能提供疾病與藥物治療的基本知識(shí)

【答案】：A

【解析】本題主要考查在藥學(xué)信息咨詢服務(wù)中二級(jí)信息資料的突出優(yōu)勢(shì)。A選項(xiàng)：二級(jí)信息資料可以很方便地對(duì)所需要的一級(jí)文獻(xiàn)信息進(jìn)行篩選。一級(jí)文獻(xiàn)數(shù)量眾多、內(nèi)容繁雜，在藥學(xué)信息咨詢服務(wù)中，通過二級(jí)信息資料能快速定位和篩選出有用的一級(jí)文獻(xiàn)信息，這是其突出優(yōu)勢(shì)之一，該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：二級(jí)信息資料是對(duì)一級(jí)文獻(xiàn)的加工整理，讀者在閱讀二級(jí)信息時(shí)，本身就受到了整理者觀點(diǎn)等的影響，無法免受他人觀點(diǎn)影響，而且這也并非二級(jí)信息資料的突出優(yōu)勢(shì)，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：對(duì)一個(gè)具體問題所提供的信息簡明扼要一般是三級(jí)信息資料的特點(diǎn)，而非二級(jí)信息資料的突出優(yōu)勢(shì)，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：能提供疾病與藥物治療的基本知識(shí)更多地體現(xiàn)了三級(jí)信息資料的作用，不是二級(jí)信息資料的突出優(yōu)勢(shì)，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，正確答案是A。18、應(yīng)用兩種以上藥物以增強(qiáng)與確保療效

A.早期

B.聯(lián)合

C.適量

D.規(guī)律

【答案】：B

【解析】該題主要考查對(duì)不同用藥原則概念的理解。對(duì)于題干“應(yīng)用兩種以上藥物以增強(qiáng)與確保療效”，需要從各個(gè)選項(xiàng)中選出與之對(duì)應(yīng)的正確概念。A選項(xiàng)“早期”：早期一般是指在疾病發(fā)生的初期階段就采取相應(yīng)的治療措施，強(qiáng)調(diào)治療時(shí)機(jī)的及時(shí)性，與應(yīng)用兩種以上藥物增強(qiáng)療效并無直接關(guān)聯(lián)，所以A選項(xiàng)不符合題干要求。B選項(xiàng)“聯(lián)合”：聯(lián)合用藥是指為了達(dá)到治療目的而采用的兩種或兩種以上藥物同時(shí)或先后應(yīng)用的方式，其目的正是增強(qiáng)和確保療效，這與題干中描述的“應(yīng)用兩種以上藥物以增強(qiáng)與確保療效”相契合，所以B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)“適量”：適量強(qiáng)調(diào)的是用藥的劑量要合適，既不能過量也不能不足，主要側(cè)重于用藥劑量的把控，并非是關(guān)于使用多種藥物的方式，因此C選項(xiàng)不正確。D選項(xiàng)“規(guī)律”：規(guī)律用藥是指按照一定的時(shí)間間隔、劑量和療程來使用藥物，以保證藥物在體內(nèi)能夠持續(xù)發(fā)揮穩(wěn)定的作用，重點(diǎn)在于用藥的時(shí)間和療程安排，和應(yīng)用多種藥物增強(qiáng)療效的意思不相符，所以D選項(xiàng)也不正確。綜上，本題正確答案是B。19、治療肺炎的抗菌藥物的療程一般為

A.3天

B.5天

C.7～10天

D.15天

【答案】：C

【解析】本題考查治療肺炎的抗菌藥物的療程相關(guān)知識(shí)。治療肺炎時(shí)，抗菌藥物的療程需要根據(jù)病情合理確定，以確保藥物能有效殺滅病原菌，控制感染，同時(shí)避免因療程過短導(dǎo)致感染復(fù)發(fā)或因療程過長引發(fā)其他不良反應(yīng)。選項(xiàng)A，3天的療程相對(duì)較短，在大多數(shù)肺炎治療情況下，3天時(shí)間往往不足以完全清除肺部的病原菌，感染可能得不到有效控制，所以該選項(xiàng)不符合一般的治療要求。選項(xiàng)B，5天的療程對(duì)于部分癥狀較輕的感染可能有一定效果，但對(duì)于肺炎這種相對(duì)較為嚴(yán)重的肺部疾病來說，通常也不足以徹底治愈，存在感染反復(fù)的風(fēng)險(xiǎn)，因此該選項(xiàng)也不是普遍適用的療程。選項(xiàng)C，7-10天是肺炎治療中較為常見和合理的抗菌藥物療程。在這個(gè)時(shí)間段內(nèi)，藥物有足夠的時(shí)間作用于病原菌，逐步消除感染癥狀，大多數(shù)肺炎患者經(jīng)過7-10天的規(guī)范治療后可達(dá)到較好的治療效果，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，15天的療程相對(duì)較長，雖然延長療程可能會(huì)進(jìn)一步增強(qiáng)殺菌效果，但也會(huì)增加藥物的不良反應(yīng)發(fā)生幾率，同時(shí)也可能導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生，而且對(duì)于一般肺炎患者來說，通常不需要這么長的療程就能治愈，所以該選項(xiàng)不是常規(guī)的療程選擇。綜上，本題正確答案是C。20、治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎時(shí)，需至少連服6個(gè)月才能宣布無效，可引起視網(wǎng)膜變性而致失明的藥物為

A.甲氨蝶呤

B.氯喹

C.柳氮磺吡啶

D.來氟米特

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的特點(diǎn)來判斷正確答案。選項(xiàng)A：甲氨蝶呤甲氨蝶呤是治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常用的改善病情抗風(fēng)濕藥。其常見不良反應(yīng)主要有口腔黏膜糜爛、肝功能損害、骨髓抑制等，一般不會(huì)引起視網(wǎng)膜變性而致失明，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B：氯喹氯喹在治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎時(shí)，通常需至少連服6個(gè)月才能宣布無效。并且，氯喹可在體內(nèi)蓄積，引起視網(wǎng)膜變性，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致失明，所以該選項(xiàng)符合題目描述，為正確答案。選項(xiàng)C：柳氮磺吡啶柳氮磺吡啶也是治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物之一。其不良反應(yīng)主要有惡心、嘔吐、厭食、消化不良、腹痛、腹瀉、皮疹、無癥狀性轉(zhuǎn)氨酶增高和可逆性精子減少等，一般不會(huì)造成視網(wǎng)膜變性失明的情況，故選項(xiàng)C不正確。選項(xiàng)D：來氟米特來氟米特可用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，其主要不良反應(yīng)有腹瀉、瘙癢、脫發(fā)、皮疹、可逆性轉(zhuǎn)氨酶升高等，一般不會(huì)引發(fā)視網(wǎng)膜變性而致失明的狀況，所以選項(xiàng)D也不符合。綜上，正確答案是B。21、非糜爛性胃食管反流病的抑酸治療療程是

A.2周

B.3周

C.4周

D.6周

【答案】：C

【解析】本題主要考查非糜爛性胃食管反流病抑酸治療療程的相關(guān)知識(shí)。非糜爛性胃食管反流病進(jìn)行抑酸治療時(shí)，其療程通常為4周。所以本題答案選C。22、營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血只要因?yàn)槿狈Γǎ?/p>

A.葉酸和（或）維生素B12

B.白細(xì)胞

C.維生素C

D.鞣酸

【答案】：A

【解析】本題主要考查營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血的病因。選項(xiàng)A：營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血是由于脫氧核糖核酸（DNA）合成障礙所引起的一種貧血，主要系體內(nèi)缺乏葉酸和（或）維生素B12所致，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：白細(xì)胞是人體免疫系統(tǒng)的重要組成部分，主要作用是抵御病原體的入侵，缺乏白細(xì)胞會(huì)導(dǎo)致人體免疫力下降，但不是營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血的病因，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：維生素C具有抗氧化等多種生理功能，雖然對(duì)人體健康很重要，但它并非是營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血缺乏的關(guān)鍵物質(zhì)，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：鞣酸是一種有機(jī)物，它可以與蛋白質(zhì)結(jié)合產(chǎn)生沉淀等，一般與營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血的發(fā)生沒有直接關(guān)系，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題的正確答案是A。23、無治療指征盲目補(bǔ)鈣，應(yīng)評(píng)判為

A.過度治療用藥

B.無適應(yīng)證用藥

C.有禁忌證用藥

D.聯(lián)合用藥不適宜

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同用藥情形的判斷。選項(xiàng)A“過度治療用藥”是指醫(yī)療行為中超出疾病實(shí)際需求的診斷和治療，包括過度檢查、過度用藥等。題干中提到“無治療指征盲目補(bǔ)鈣”，意味著在沒有實(shí)際治療需要的情況下進(jìn)行補(bǔ)鈣操作，屬于過度使用藥物來進(jìn)行治療，符合過度治療用藥的定義。選項(xiàng)B“無適應(yīng)證用藥”強(qiáng)調(diào)的是用藥針對(duì)的病癥本身不存在，比如使用抗生素治療病毒感染等情況，但題干重點(diǎn)在于無治療指征下的過度用藥，并非單純的無對(duì)應(yīng)病癥用藥，所以該選項(xiàng)不符合。選項(xiàng)C“有禁忌證用藥”是指患者存在用藥的禁忌情況，醫(yī)生卻依然使用該藥物，而題干中未提及存在禁忌證的相關(guān)內(nèi)容，故該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D“聯(lián)合用藥不適宜”側(cè)重于同時(shí)使用多種藥物時(shí)，藥物之間的搭配存在問題，如藥物相互作用、重復(fù)用藥等情況，與題干中單一藥物無治療指征使用的情況不符，所以該選項(xiàng)也不正確。綜上，答案選A。24、硝酸異山梨酯的別名是

A.心得安

B.心痛定

C.安痛定

D.消心痛

【答案】：D

【解析】本題考查硝酸異山梨酯的別名相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A：心得安心得安是普萘洛爾的別名，普萘洛爾是一種β-受體阻滯劑，主要用于治療多種原因所致的心律失常、心絞痛等疾病，并非硝酸異山梨酯的別名，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：心痛定心痛定是硝苯地平的別名，硝苯地平是一種鈣通道阻滯劑，常用于治療高血壓和心絞痛等，并非硝酸異山梨酯的別名，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：安痛定安痛定是復(fù)方氨林巴比妥注射液的商品名，為解熱鎮(zhèn)痛藥，用于急性高熱時(shí)的緊急退熱，也可用于發(fā)熱時(shí)的頭痛癥狀，并非硝酸異山梨酯的別名，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：消心痛硝酸異山梨酯的別名是消心痛，其主要作用是松弛血管平滑肌，使外周動(dòng)脈和靜脈擴(kuò)張，對(duì)靜脈的擴(kuò)張作用更強(qiáng)，從而減少回心血量，降低心臟的前后負(fù)荷，減少心肌耗氧量，緩解心絞痛，所以選項(xiàng)D正確。綜上，本題答案選D。25、不能受潮的藥品是

A.硝酸甘油

B.阿卡波糖片

C.頭孢曲松鈉

D.復(fù)方甘草合劑

【答案】：B

【解析】本題主要考查不能受潮藥品的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A，硝酸甘油為血管擴(kuò)張藥，主要用于冠心病、心絞痛的治療及預(yù)防，該藥品一般需避光保存，并非主要不能受潮。選項(xiàng)B，阿卡波糖片是一種降糖藥物，其性質(zhì)不穩(wěn)定，容易受潮變質(zhì)，受潮后可能會(huì)影響藥效，甚至產(chǎn)生不良反應(yīng)，所以阿卡波糖片是不能受潮的藥品。選項(xiàng)C，頭孢曲松鈉是一種抗生素，通常需在規(guī)定的溫度等條件下保存，防潮并非其最關(guān)鍵的保存要點(diǎn)。選項(xiàng)D，復(fù)方甘草合劑是一種鎮(zhèn)咳祛痰藥物，它的保存通常更注重防止變質(zhì)和失效等問題，而不是單純強(qiáng)調(diào)防潮。綜上，答案選B。26、應(yīng)用華法林抗凝治療時(shí)，INR安全有效范圍為血栓性疾病患者實(shí)施抗凝治療，應(yīng)該控制國際標(biāo)準(zhǔn)化比值為

A.<2.0

B.>3.0

C.2.0～3.0

D.2.0～2.5

【答案】：C

【解析】本題主要考查應(yīng)用華法林抗凝治療時(shí)國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）的安全有效范圍。在對(duì)血栓性疾病患者實(shí)施抗凝治療時(shí)，為保證治療的安全性和有效性，需要將國際標(biāo)準(zhǔn)化比值控制在一個(gè)合適的區(qū)間。選項(xiàng)A中INR＜2.0，該數(shù)值過低，可能無法達(dá)到有效的抗凝效果，不能很好地預(yù)防血栓形成，所以選項(xiàng)A不正確。選項(xiàng)B中INR＞3.0，此數(shù)值過高，會(huì)增加出血等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，影響患者的安全，因此選項(xiàng)B也不正確。選項(xiàng)D的2.0～2.5只是安全有效范圍中的一部分，不夠全面。而選項(xiàng)C的2.0～3.0是應(yīng)用華法林抗凝治療時(shí)INR的安全有效范圍，既能有效抗凝，又能較好地控制出血風(fēng)險(xiǎn)。綜上，正確答案是C。27、藥師應(yīng)告知醫(yī)師"合理用藥信息"的事例是

A.他汀類藥合用吉非貝齊或煙酸致橫紋肌溶解癥

B.培氟沙星引起跟腱炎、合用糖皮質(zhì)激素可致跟腱斷裂

C.長時(shí)間、大劑量應(yīng)用頭孢菌素類引起牙齦出血、手術(shù)創(chuàng)面滲血等反應(yīng)

D.氟西汀或帕羅西汀與異煙肼等單胺氧化酶抑制劑合用引起5羥色胺綜合征

【答案】：C

【解析】本題主要考查藥師應(yīng)告知醫(yī)師“合理用藥信息”的具體事例。下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：-選項(xiàng)A：他汀類藥合用吉非貝齊或煙酸致橫紋肌溶解癥，這屬于藥物聯(lián)用導(dǎo)致的嚴(yán)重不良反應(yīng)案例，但并非典型的藥師需專門告知醫(yī)師的“合理用藥信息”類型，它更多體現(xiàn)的是藥物相互作用帶來的風(fēng)險(xiǎn)，故A項(xiàng)不符合。-選項(xiàng)B：培氟沙星引起跟腱炎、合用糖皮質(zhì)激素可致跟腱斷裂，同樣是藥物不良反應(yīng)及藥物相互作用的情況，并非是藥師應(yīng)告知醫(yī)師的“合理用藥信息”的典型事例，故B項(xiàng)不符合。-選項(xiàng)C：長時(shí)間、大劑量應(yīng)用頭孢菌素類引起牙齦出血、手術(shù)創(chuàng)面滲血等反應(yīng)，這涉及到了頭孢菌素類藥物在不合理使用（長時(shí)間、大劑量應(yīng)用）的情況下出現(xiàn)的不良反應(yīng)，藥師有必要將此類合理用藥信息告知醫(yī)師，以避免類似不合理用藥情況的發(fā)生，故C項(xiàng)符合。-選項(xiàng)D：氟西汀或帕羅西汀與異煙肼等單胺氧化酶抑制劑合用引起5-羥色胺綜合征，這屬于藥物相互作用導(dǎo)致的嚴(yán)重不良反應(yīng)，并非典型的藥師應(yīng)告知醫(yī)師的“合理用藥信息”，故D項(xiàng)不符合。綜上，答案選C。28、血栓的發(fā)生率增加的指標(biāo)是

A.INR＜1.5

B.INR＜3

C.INR＞3

D.INR＞5

【答案】：A

【解析】國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）是反映凝血功能的一個(gè)重要指標(biāo)，其正常范圍一般為2-3。在評(píng)估血栓發(fā)生率方面，當(dāng)INR＜1.5時(shí)，意味著機(jī)體的凝血功能相對(duì)增強(qiáng)，血液更容易凝固，從而使血栓的發(fā)生率增加。而當(dāng)INR＞3時(shí)，通常提示凝血功能過度抑制，出血的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加；INR＞5時(shí)出血風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步增大。選項(xiàng)B中INR＜3包含了正常范圍，并非是明確提示血栓發(fā)生率增加的指標(biāo)。所以本題正確答案是A。29、患者，男，65歲，患有骨質(zhì)疏松癥。根據(jù)患者飲食習(xí)慣，每日需補(bǔ)充元素鈣600mg。藥師為其推薦碳酸鈣(0．5g／片)，該患者適宜的用法用量是

A.1片tid

B.2片tid

C.4片qd

D.6片qd

【答案】：A

【解析】本題可先計(jì)算出每片碳酸鈣中元素鈣的含量，再結(jié)合患者每日需補(bǔ)充的元素鈣量來確定用法用量。步驟一：計(jì)算每片碳酸鈣中元素鈣的含量碳酸鈣的化學(xué)式為\(CaCO_{3}\)，鈣元素（\(Ca\)）的相對(duì)原子質(zhì)量為\(40\)，碳酸根（\(CO_{3}\)）的相對(duì)原子質(zhì)量為\(12+16\times3=60\)，則碳酸鈣的相對(duì)分子質(zhì)量為\(40+60=100\)。由此可知，碳酸鈣中鈣元素的質(zhì)量分?jǐn)?shù)為\(\frac{40}{100}\times100\%=40\%\)。已知每片碳酸鈣的規(guī)格為\(0.5g\)，則每片碳酸鈣中元素鈣的含量為\(0.5\times1000mg\times40\%=200mg\)。步驟二：分析各選項(xiàng)選項(xiàng)A：1片tid“tid”表示每日三次，每次服用\(1\)片，每片含元素鈣\(200mg\)，則每日補(bǔ)充的元素鈣量為\(200mg\times3=600mg\)，剛好滿足患者每日需補(bǔ)充元素鈣\(600mg\)的要求，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：2片tid每次服用\(2\)片，每日三次，每片含元素鈣\(200mg\)，則每日補(bǔ)充的元素鈣量為\(200mg\times2\times3=1200mg\)，超過了患者每日需補(bǔ)充元素鈣\(600mg\)的要求，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：4片qd“qd”表示每日一次，每次服用\(4\)片，每片含元素鈣\(200mg\)，則每日補(bǔ)充的元素鈣量為\(200mg\times4=800mg\)，超過了患者每日需補(bǔ)充元素鈣\(600mg\)的要求，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：6片qd每次服用\(6\)片，每日一次，每片含元素鈣\(200mg\)，則每日補(bǔ)充的元素鈣量為\(200mg\times6=1200mg\)，超過了患者每日需補(bǔ)充元素鈣\(600mg\)的要求，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。30、利血平+氫氯噻嗪

A.產(chǎn)生有利的藥物相互作用

B.抑制乙醛脫氫酶

C.造成聽神經(jīng)和腎功能不可逆性損害

D.抑制氧化代謝反應(yīng)

【答案】：A

【解析】利血平與氫氯噻嗪聯(lián)合使用時(shí)，能夠產(chǎn)生有利的藥物相互作用。利血平是一種交感神經(jīng)抑制劑，可降低交感神經(jīng)張力，減少去甲腎上腺素的釋放，從而使血管擴(kuò)張、血壓下降。氫氯噻嗪是噻嗪類利尿劑，通過排鈉利尿，減少細(xì)胞外液容量，降低外周血管阻力，發(fā)揮降壓作用。二者聯(lián)合使用，在降壓方面能夠協(xié)同增效，比單一用藥效果更佳，同時(shí)還可以減少各自的不良反應(yīng)，因此答案選A。第二部分多選題(20題)1、患者，男，10歲，反復(fù)抽搐四年，上課時(shí)突然倒地，兩眼上翻，口吐白味，四肢強(qiáng)直，抽搐發(fā)作。老師給予的處理措施正確的有

A.使患者面部朝上，避免窒息

B.注意保暖，保持周圍安靜

C.用力按住其手足，阻止抽搐發(fā)作

D.解松患者的衣領(lǐng).褲帶等約束的衣物，以利呼吸

【答案】：BD

【解析】本題可根據(jù)抽搐患者的急救處理原則，對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。A選項(xiàng)：使患者面部朝上，這種做法是錯(cuò)誤的。當(dāng)患者抽搐發(fā)作時(shí)，面部朝上可能導(dǎo)致口腔分泌物、嘔吐物等反流進(jìn)入氣管，從而引起窒息。正確的做法應(yīng)是將患者頭偏向一側(cè)，以利于口腔分泌物自然流出，避免窒息。所以A選項(xiàng)處理措施不正確。B選項(xiàng)：注意保暖，保持周圍安靜是正確的處理措施。保暖可以避免患者因寒戰(zhàn)等額外的身體應(yīng)激反應(yīng)，而保持周圍安靜能減少外界刺激，防止刺激患者導(dǎo)致抽搐癥狀進(jìn)一步加重，為患者創(chuàng)造一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的環(huán)境，有助于緩解病情。所以B選項(xiàng)處理措施正確。C選項(xiàng)：用力按住患者的手足來阻止抽搐發(fā)作是不可取的。在抽搐發(fā)作時(shí)，患者的肌肉強(qiáng)烈收縮，用力按壓可能會(huì)導(dǎo)致患者肌肉拉傷、骨折等額外的身體傷害，同時(shí)也無法真正阻止抽搐發(fā)作。此時(shí)應(yīng)讓患者在安全的環(huán)境中自然抽搐，避免受到其他物體的碰撞傷害。所以C選項(xiàng)處理措施不正確。D選項(xiàng)：解松患者的衣領(lǐng)、褲帶等約束的衣物，以利呼吸，該做法正確。在患者抽搐發(fā)作時(shí)，身體肌肉強(qiáng)直收縮，可能會(huì)影響呼吸，如果衣領(lǐng)、褲帶等束縛過緊，會(huì)進(jìn)一步阻礙呼吸。解松這些約束的衣物，可以使患者呼吸更加順暢，保證氧氣的供應(yīng)，減輕身體的缺氧狀況。所以D選項(xiàng)處理措施正確。綜上，本題正確答案選BD。"2、部分注射藥物性質(zhì)不穩(wěn)定，遇光易變色，在滴注過程中必須避光的有()

A.尼莫地平注射液

B.注射用硝普鈉

C.氟康唑注射液

D.注射用頭孢曲松

【答案】：AB

【解析】本題主要考查對(duì)需避光滴注的注射藥物的了解。選項(xiàng)A：尼莫地平注射液尼莫地平化學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定，對(duì)光較為敏感，在光照條件下容易發(fā)生分解等化學(xué)反應(yīng)，導(dǎo)致藥物性質(zhì)改變，影響藥效甚至可能產(chǎn)生不良反應(yīng)，因此在滴注過程中必須避光，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：注射用硝普鈉硝普鈉其溶液不穩(wěn)定，見光易分解，生成有毒的氰化物等物質(zhì)，不僅會(huì)使藥物失效，還可能對(duì)人體造成嚴(yán)重危害，所以在滴注時(shí)需要嚴(yán)格避光，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：氟康唑注射液氟康唑的性質(zhì)相對(duì)穩(wěn)定，在正常的滴注過程中并不需要特別避光處理，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：注射用頭孢曲松頭孢曲松通常情況下對(duì)光的穩(wěn)定性較好，在滴注過程中無需進(jìn)行避光操作，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選AB。"3、下列藥品中，應(yīng)該避光制備、貯存的是

A.異煙肼

B.多巴胺

C.硝普鈉

D.頭孢菌素

【答案】：ABC

【解析】本題可對(duì)各選項(xiàng)中的藥品性質(zhì)進(jìn)行分析，來判斷其是否需要避光制備、貯存。選項(xiàng)A：異煙肼異煙肼在光、重金屬、溫度、pH等因素影響下，易發(fā)生氧化、水解等反應(yīng)，從而導(dǎo)致藥物變質(zhì)。因此，異煙肼應(yīng)該避光制備、貯存，以保證其化學(xué)穩(wěn)定性和藥效，故該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：多巴胺多巴胺分子結(jié)構(gòu)中含有酚羥基，酚羥基容易被氧化，尤其是在光照條件下氧化速度會(huì)加快。氧化后的多巴胺可能會(huì)失去原有的藥理活性，甚至產(chǎn)生有害物質(zhì)。所以，多巴胺需要避光制備、貯存，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：硝普鈉硝普鈉是一種速效降壓藥，其水溶液不穩(wěn)定，光照下會(huì)分解產(chǎn)生有毒的氰化物及普魯士藍(lán)等。為保證用藥安全和有效性，硝普鈉必須避光制備、貯存，使用時(shí)也需要采取避光措施，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：頭孢菌素一般情況下，頭孢菌素的穩(wěn)定性受光照的影響相對(duì)較小，通常不需要特別強(qiáng)調(diào)避光制備、貯存。不過，雖然它對(duì)光的敏感性不如上述幾種藥物，但在儲(chǔ)存時(shí)也應(yīng)按照藥品說明書要求，在適宜的溫度、濕度等條件下保存，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選ABC。"4、患者，女，65歲，因高血壓長期使用硝苯地平控釋片，血壓控制良好。為防止藥物相互作用導(dǎo)致低血壓，在今后用藥中，應(yīng)該避免使用的藥物是()

A.胺碘酮

B.克拉霉素

C.西咪替丁

D.卡馬西平

【答案】：ABC

【解析】本題可根據(jù)各藥物與硝苯地平控釋片之間是否會(huì)發(fā)生相互作用導(dǎo)致低血壓來分析每個(gè)選項(xiàng)。選項(xiàng)A：胺碘酮胺碘酮是一種常用的抗心律失常藥物，它可以抑制細(xì)胞色素P450酶系中的CYP3A4酶。而硝苯地平控釋片主要通過CYP3A4酶代謝，當(dāng)與胺碘酮合用時(shí)，胺碘酮會(huì)抑制CYP3A4酶的活性，使硝苯地平的代謝減慢，血藥濃度升高，從而增強(qiáng)硝苯地平的降壓作用，增加低血壓發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。所以在使用硝苯地平控釋片時(shí)應(yīng)避免使用胺碘酮。選項(xiàng)B：克拉霉素克拉霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，同樣是CYP3A4酶的抑制劑。它會(huì)抑制硝苯地平在體內(nèi)的代謝過程，導(dǎo)致硝苯地平在血液中的濃度升高，進(jìn)而增強(qiáng)其降壓效果，有可能引發(fā)低血壓。因此，為防止藥物相互作用導(dǎo)致低血壓，使用硝苯地平控釋片期間應(yīng)避免使用克拉霉素。選項(xiàng)C：西咪替丁西咪替丁是一種H?受體拮抗劑，它也能抑制CYP3A4酶，同時(shí)還會(huì)抑制其他參與藥物代謝的酶。與硝苯地平控釋片合用時(shí)，會(huì)使硝苯地平的代謝減緩，血藥濃度增加，增強(qiáng)降壓作用，增加低血壓的可能性。所以使用硝苯地平控釋片時(shí)不宜使用西咪替丁。選項(xiàng)D：卡馬西平卡馬西平是肝藥酶誘導(dǎo)劑，它可以誘導(dǎo)CYP3A4酶的活性，加快硝苯地平的代謝，使硝苯地平的血藥濃度降低，從而減弱其降壓效果，而不是導(dǎo)致低血壓。所以在使用硝苯地平控釋片時(shí)，卡馬西平并非需要避免使用的藥物。綜上，為防止藥物相互作用導(dǎo)致低血壓，在今后用藥中，使用硝苯地平控釋片時(shí)應(yīng)該避免使用的藥物是胺碘酮、克拉霉素和西咪替丁，答案選ABC。"5、影響脂代謝、致使總膽固醇異常升高的藥物有

A.避孕藥

B.阿司匹林

C.普伐他汀

D.環(huán)孢素

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查對(duì)影響脂代謝、致使總膽固醇異常升高的藥物的了解。選項(xiàng)A：避孕藥某些避孕藥中含有的激素成分可能會(huì)影響體內(nèi)的脂代謝過程，干擾脂質(zhì)的正常合成、轉(zhuǎn)運(yùn)或代謝，從而導(dǎo)致總膽固醇異常升高，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：阿司匹林阿司匹林在使用過程中，雖然它主要的作用是解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗血小板聚集等，但也有研究表明其在一定程度上可能會(huì)影響體內(nèi)脂質(zhì)的代謝平衡，進(jìn)而致使總膽固醇異常升高，故選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：普伐他汀普伐他汀屬于他汀類調(diào)脂藥物，其主要作用機(jī)制是抑制膽固醇合成過程中的關(guān)鍵酶，從而減少膽固醇的合成，起到降低總膽固醇的作用，而不是使總膽固醇異常升高，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：環(huán)孢素環(huán)孢素是一種免疫抑制劑，在臨床應(yīng)用中發(fā)現(xiàn)它會(huì)對(duì)體內(nèi)的代謝系統(tǒng)產(chǎn)生一定的影響，其中就包括影響脂代謝，可導(dǎo)致總膽固醇等血脂指標(biāo)異常升高，因此選項(xiàng)D正確。綜上，答案選ABD。"6、治療流行性結(jié)膜炎局部給予（滴眼）的抗病毒藥有

A.碘苷

B.羥芐唑

C.酞丁安

D.利巴韋林

【答案】：AC

【解析】本題主要考查治療流行性結(jié)膜炎局部給予（滴眼）的抗病毒藥。選項(xiàng)A碘苷，它可用于治療眼部病毒感染，是治療流行性結(jié)膜炎局部滴眼可用的抗病毒藥之一，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B羥芐唑，主要用于治療急性流行性出血性結(jié)膜炎，并非題干所要求的針對(duì)流行性結(jié)膜炎局部給予的常規(guī)抗病毒藥，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C酞丁安，對(duì)沙眼衣原體有強(qiáng)大的抑制作用，也可用于治療流行性結(jié)膜炎，可通過滴眼局部給藥，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D利巴韋林，雖然是常用的抗病毒藥物，但一般較少用于局部滴眼治療流行性結(jié)膜炎，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選AC。"7、以下所列溶液中，能夠用于洗胃以解救毒物中毒的是

A.鞣酸溶液

B.氧化鈣溶液

C.氯化鈉溶液

D.過氧化氫溶液

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查可用于洗胃以解救毒物中毒的溶液。選項(xiàng)A鞣酸溶液可與一些毒物如生物堿、重金屬鹽等發(fā)生沉淀反應(yīng)，從而減少毒物的吸收，起到解毒作用，因此鞣酸溶液能夠用于洗胃以解救毒物中毒，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B氧化鈣溶液具有強(qiáng)腐蝕性，若用于洗胃，會(huì)對(duì)消化道黏膜造成嚴(yán)重?fù)p傷，不但無法解救毒物中毒，還會(huì)加重患者的傷害，所以氧化鈣溶液不能用于洗胃，選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C氯化鈉溶液是常用的洗胃液之一，它對(duì)胃黏膜刺激性小，可起到稀釋毒物、促進(jìn)毒物排出的作用，能用于洗胃以解救毒物中毒，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D過氧化氫溶液具有氧化性，在一定程度上可以破壞某些毒物的結(jié)構(gòu)，達(dá)到解毒目的，可用于洗胃解救毒物中毒，選項(xiàng)D正確。綜上，本題答案選ACD。"8、噻嗪類利尿藥適用于哪些高血壓患者

A.痛風(fēng)

B.老年高血壓

C.伴心力衰竭

D.妊娠

【答案】：BC

【解析】本題可根據(jù)噻嗪類利尿藥的適用情況及各選項(xiàng)所涉及情況的特點(diǎn)來分析每個(gè)選項(xiàng)。選項(xiàng)A痛風(fēng)是由于體內(nèi)尿酸生成過多或排泄減少，導(dǎo)致血尿酸水平升高，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織引發(fā)的疾病。噻嗪類利尿藥會(huì)影響尿酸的排泄，使血尿酸水平升高，從而可能誘發(fā)或加重痛風(fēng)癥狀。因此，痛風(fēng)患者不適合使用噻嗪類利尿藥，選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B老年高血壓患者多存在血容量增多、腎素活性降低等特點(diǎn)。噻嗪類利尿藥可以通過排鈉利尿，減少血容量，降低心臟前負(fù)荷，進(jìn)而降低血壓，對(duì)老年高血壓患者有較好的療效。所以，老年高血壓患者適用噻嗪類利尿藥，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C心力衰竭患者往往存在水鈉潴留，導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)加重。噻嗪類利尿藥能夠促進(jìn)鈉和水的排泄，減輕水鈉潴留，降低心臟的前、后負(fù)荷，改善心臟功能，緩解心力衰竭癥狀。故而，伴心力衰竭的高血壓患者適合使用噻嗪類利尿藥，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D噻嗪類利尿藥可通過胎盤屏障，可能會(huì)引起胎兒電解質(zhì)紊亂等不良反應(yīng)，對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響。所以，妊娠期高血壓患者一般不選用噻嗪類利尿藥，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選BC。"9、患者，男，68歲，長期消化不良，嚴(yán)重時(shí)甚至出現(xiàn)嘔吐癥狀，服用多潘立酮。藥師告知患者，服用多潘立酮時(shí)可增加Q-T間期延長風(fēng)險(xiǎn)，不宜合用的藥物有

A.氟康唑

B.紅霉素

C.胺碘酮

D.克拉霉素

【答案】：ABCD

【解析】本題考查服用多潘立酮時(shí)不宜合用的藥物。多潘立酮可增加Q-T間期延長風(fēng)險(xiǎn)，在與某些特定藥物合用時(shí)會(huì)進(jìn)一步加重這種風(fēng)險(xiǎn)，從而增加心律失常等不良事件的發(fā)生概率。選項(xiàng)A：氟康唑?qū)儆谶蝾惪拐婢帲祟愃幬飼?huì)抑制藥物代謝酶，影響多潘立酮的代謝過程，導(dǎo)致多潘立酮在體內(nèi)的血藥濃度升高，進(jìn)而加重Q-T間期延長的風(fēng)險(xiǎn)，所以氟康唑不宜與多潘立酮合用。選項(xiàng)B：紅霉素是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，它同樣會(huì)抑制藥物代謝酶，影響多潘立酮的正常代謝，使多潘立酮血藥濃度異常升高，增加Q-T間期延長的可能性，因此紅霉素不宜與多潘立酮合用。選項(xiàng)C：胺碘酮本身就是一種可延長Q-T間期的抗心律失常藥，與多潘立酮合用時(shí)，會(huì)疊加延長Q-T間期的作用，大大增加心律失常的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，所以胺碘酮不宜與多潘立酮合用。選項(xiàng)D：克拉霉素也屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，和紅霉素類似，能夠抑制藥物代謝酶，干擾多潘立酮的代謝，致使多潘立酮血藥濃度上升，加重Q-T間期延長的不良反應(yīng)，所以克拉霉素不宜與多潘立酮合用。綜上，ABCD選項(xiàng)中的藥物均不宜與多潘立酮合用，本題答案為ABCD。"10、用藥錯(cuò)誤分九級(jí)。下列用藥錯(cuò)誤中造成患者危害的有

A.C級(jí)-患者已使用，但未造成傷害

B.F級(jí)-差錯(cuò)對(duì)患者的傷害可導(dǎo)致或延長患者住院

C.A級(jí)-客觀環(huán)境或條件可能引發(fā)差錯(cuò)（差錯(cuò)隱患）

D.E級(jí)-差錯(cuò)造成患者暫時(shí)性傷害，需要采取預(yù)防措施

【答案】：BD

【解析】本題主要考查對(duì)用藥錯(cuò)誤不同級(jí)別是否造成患者危害的理解判斷。分析選項(xiàng)A選項(xiàng)A中提到的C級(jí)用藥錯(cuò)誤，是指患者已使用，但未造成傷害。這表明該級(jí)別用藥錯(cuò)誤并未對(duì)患者產(chǎn)生危害，所以選項(xiàng)A不符合要求。分析選項(xiàng)B選項(xiàng)B的F級(jí)用藥錯(cuò)誤，差錯(cuò)對(duì)患者的傷害可導(dǎo)致或延長患者住院。這顯然說明患者受到了傷害，會(huì)對(duì)患者造成危害，所以選項(xiàng)B符合題意。分析選項(xiàng)C選項(xiàng)C的A級(jí)用藥錯(cuò)誤，是指客觀環(huán)境或條件可能引發(fā)差錯(cuò)（差錯(cuò)隱患），但實(shí)際上并未發(fā)生差錯(cuò)，更沒有對(duì)患者造成危害，所以選項(xiàng)C不符合。分析選項(xiàng)D選項(xiàng)D的E級(jí)用藥錯(cuò)誤，差錯(cuò)造成患者暫時(shí)性傷害，需要采取預(yù)防措施。既然已經(jīng)造成了患者暫時(shí)性傷害，說明對(duì)患者產(chǎn)生了危害，所以選項(xiàng)D符合要求。綜上，造成患者危害的用藥錯(cuò)誤級(jí)別為F級(jí)和E級(jí)，答案選BD。"11、下述藥品質(zhì)量改變的事例中，其主要影響因素屬于“溫度”的是

A.胃蛋白酶結(jié)塊

B.維生素C注射劑變色

C.脊髓灰質(zhì)炎疫苗室溫放置失效

D.牛痘菌苗放置期間凍結(jié)或析出沉淀

【答案】：CD

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)中藥品質(zhì)量改變的主要影響因素來判斷是否屬于“溫度”因素。選項(xiàng)A胃蛋白酶結(jié)塊主要是因其吸潮而導(dǎo)致的，其結(jié)塊的主要影響因素是濕度而非溫度，所以選項(xiàng)A不符合要求。選項(xiàng)B維生素C注射劑變色主要是由于其被氧化，氧化反應(yīng)是導(dǎo)致其質(zhì)量改變的主要原因，并非溫度，所以選項(xiàng)B不符合要求。選項(xiàng)C脊髓灰質(zhì)炎疫苗需要在特定低溫環(huán)境下保存，室溫放置會(huì)使疫苗所處環(huán)境溫度升高，超出了其適宜保存的溫度范圍，從而導(dǎo)致疫苗失效，該事例的主要影響因素屬于“溫度”，所以選項(xiàng)C符合要求。選項(xiàng)D牛痘菌苗有特定的保存溫度要求，放置期間若溫度過低會(huì)出現(xiàn)凍結(jié)現(xiàn)象，溫度變化還可能導(dǎo)致其析出沉淀，導(dǎo)致藥品質(zhì)量改變，其主要影響因素屬于“溫度”，所以選項(xiàng)D符合要求。綜上，答案選CD。"12、考來烯胺降血脂作用是

A.與膽酸絡(luò)合而中斷膽酸的肝腸循環(huán)

B.增加膽固醇向膽酸轉(zhuǎn)化

C.影響膽固醇的吸收

D.減少胞內(nèi)CAMP含量

【答案】：AC

【解析】本題主要考查考來烯胺降血脂的作用機(jī)制。以下對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：考來烯胺能與膽酸絡(luò)合，形成不被吸收的絡(luò)合物，從而中斷膽酸的肝腸循環(huán)。由于膽酸不能被重新吸收利用，使得肝臟需要利用更多的膽固醇來合成新的膽酸，進(jìn)而降低了血液中膽固醇的含量，該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：考來烯胺主要是通過與膽酸絡(luò)合，影響膽酸的肝腸循環(huán)來發(fā)揮降血脂作用，并不是直接增加膽固醇向膽酸轉(zhuǎn)化。雖然其作用可能間接促使肝臟利用膽固醇合成膽酸，但說它直接增加膽固醇向膽酸轉(zhuǎn)化不準(zhǔn)確，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：考來烯胺在腸道內(nèi)與膽酸結(jié)合后，可影響膽固醇的吸收。因?yàn)槟懰嵩谀懝檀嫉奈者^程中起著重要作用，當(dāng)膽酸被絡(luò)合后，膽固醇的吸收受到影響，從而降低了血液中膽固醇的水平，該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：考來烯胺的降血脂作用與減少胞內(nèi)cAMP含量并無關(guān)聯(lián)，其主要作用機(jī)制是上述與膽酸絡(luò)合及影響膽固醇吸收等方面，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選AC。"13、下列關(guān)于腹瀉用藥的注意事項(xiàng)正確的是

A.在止瀉的同時(shí)，實(shí)施對(duì)因治療不可忽視

B.應(yīng)注意補(bǔ)充鉀鹽

C.患兒在腹瀉發(fā)生時(shí)應(yīng)及早補(bǔ)鋅

D.腹瀉患者應(yīng)多喝不含乳制品的液體

【答案】：ABCD

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)逐一分析，判斷其是否屬于腹瀉用藥的注意事項(xiàng)。選項(xiàng)A在治療腹瀉時(shí)，單純止瀉只能緩解癥狀，而不針對(duì)病因進(jìn)行治療，腹瀉可能會(huì)反復(fù)發(fā)生。例如，若是細(xì)菌感染引起的腹瀉，僅用止瀉藥而不進(jìn)行抗菌治療，腸道內(nèi)的細(xì)菌持續(xù)作祟，腹瀉難以真正治愈。所以在止瀉的同時(shí)，實(shí)施對(duì)因治療不可忽視，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B腹瀉會(huì)導(dǎo)致人體大量失水，同時(shí)也會(huì)伴隨電解質(zhì)的丟失，其中鉀鹽是重要的電解質(zhì)之一。鉀離子對(duì)維持人體正常的生理功能，如心肌的正常搏動(dòng)、神經(jīng)肌肉的興奮性等起著關(guān)鍵作用。腹瀉導(dǎo)致鉀鹽丟失過多，可能會(huì)引起低鉀血癥，出現(xiàn)乏力、心律失常等癥狀。因此，應(yīng)注意補(bǔ)充鉀鹽，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C鋅對(duì)于兒童的生長發(fā)育、免疫功能等方面具有重要作用。研究表明，腹瀉發(fā)生時(shí)及早補(bǔ)鋅，有助于縮短腹瀉的病程，減輕腹瀉的嚴(yán)重程度，還能降低后續(xù)2-3個(gè)月內(nèi)再次發(fā)生腹瀉的風(fēng)險(xiǎn)。所以患兒在腹瀉發(fā)生時(shí)應(yīng)及早補(bǔ)鋅，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D腹瀉患者由于排便次數(shù)增多，會(huì)丟失大量水分和電解質(zhì)。多喝不含乳制品的液體，一方面可以補(bǔ)充因腹瀉丟失的水分，防止脫水；另一方面，部分腹瀉患者可能存在乳糖不耐受的情況，飲用乳制品可能會(huì)加重腹瀉癥狀。所以腹瀉患者應(yīng)多喝不含乳制品的液體，該選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均是關(guān)于腹瀉用藥的正確注意事項(xiàng)，本題答案選ABCD。"14、下列藥物中，可能引起中性粒細(xì)胞減少的藥物是

A.磺胺類藥

B.抗腫瘤藥

C.調(diào)節(jié)血脂藥

D.解熱鎮(zhèn)痛藥

【答案】：ABD

【解析】本題可對(duì)各選項(xiàng)藥物的不良反應(yīng)進(jìn)行分析，從而判斷哪些藥物可能引起中性粒細(xì)胞減少。選項(xiàng)A：磺胺類藥磺胺類藥是常見的抗生素，其在使用過程中可能會(huì)對(duì)骨髓造血系統(tǒng)產(chǎn)生一定影響，抑制骨髓的造血功能，進(jìn)而導(dǎo)致中性粒細(xì)胞生成減少，所以磺胺類藥可能引起中性粒細(xì)胞減少，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：抗腫瘤藥抗腫瘤藥通常具有較強(qiáng)的細(xì)胞毒性，在抑制腫瘤細(xì)胞生長的同時(shí)，也會(huì)對(duì)正常細(xì)胞產(chǎn)生一定損害。骨髓是造血的重要器官，抗腫瘤藥會(huì)對(duì)骨髓中的造血干細(xì)胞造成損傷，影響中性粒細(xì)胞的生成，從而導(dǎo)致中性粒細(xì)胞減少，因此抗腫瘤藥可能引起中性粒細(xì)胞減少，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：調(diào)節(jié)血脂藥調(diào)節(jié)血脂藥主要作用于脂質(zhì)代謝過程，通過不同的機(jī)制來降低血脂水平，如抑制膽固醇合成、促進(jìn)膽固醇排泄等。一般情況下，調(diào)節(jié)血脂藥不會(huì)直接影響骨髓的造血功能，引起中性粒細(xì)胞減少的可能性較小，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：解熱鎮(zhèn)痛藥解熱鎮(zhèn)痛藥在臨床應(yīng)用中較為廣泛，但部分解熱鎮(zhèn)痛藥可能會(huì)引起血液系統(tǒng)的不良反應(yīng)。這些藥物可能干擾骨髓的正常造血功能，使中性粒細(xì)胞的生成減少，所以解熱鎮(zhèn)痛藥可能引起中性粒細(xì)胞減少，該選項(xiàng)正確。綜上，答案選ABD。"15、臨床稱為"小三陽"的乙型肝炎者血清學(xué)檢查呈陽性的標(biāo)志物有

A.ALT

B.HBeAb

C.HBeAg

D.HBcAb

【答案】：BD

【解析】這道題考查的是臨床稱為“小三陽”的乙型肝炎者血清學(xué)檢查呈陽性的標(biāo)志物相關(guān)知識(shí)。對(duì)于選項(xiàng)A，ALT即谷丙轉(zhuǎn)氨酶，它是反映肝細(xì)胞損傷程度的指標(biāo)，并非“小三陽”血清學(xué)檢查呈陽性的標(biāo)志物，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。對(duì)于選項(xiàng)B，HBeAb即乙肝e抗體，“小三陽”是指乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗體（HBeAb）、乙肝核心抗體（HBcAb）三項(xiàng)陽性，所以HBeAb是“小三陽”血清學(xué)檢查呈陽性的標(biāo)志物之一，選項(xiàng)B正確。對(duì)于選項(xiàng)C，HBeAg即乙肝e抗原，“大三陽”是指乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗體（HBcAb）三項(xiàng)陽性，HBeAg陽性是“大三陽”的指標(biāo)，而非“小三陽”，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。對(duì)于選項(xiàng)D，HBcAb即乙肝核心抗體，它是“小三陽”血清學(xué)檢查呈陽性的標(biāo)志物之一，選項(xiàng)D正確。綜上，答案選BD。"16、不需要密度可以進(jìn)行濃度之間換算的有

A.重量比重量百分濃度和重量比體積百分濃度

B.重量比體積百分濃度和體積比體積百分濃度

C.重量比體積百分濃度和比例濃度

D.重量比體積百分濃度和摩爾濃度

【答案】：CD

【解析】本題主要考查不需要密度就可以進(jìn)行濃度之間換算的選項(xiàng)。下面對(duì)各選項(xiàng)逐一分析：A選項(xiàng)：重量比重量百分濃度是指溶質(zhì)的重量與溶液重量之比，重量比體積百分濃度是指溶質(zhì)的重量與溶液體積之比。從重量比重量百分濃度換算到重量比體積百分濃度時(shí)，需要知道溶液的密度，因?yàn)橐?/p>