可摘局部義齒印模技術(shù)演講人：日期:目錄CATALOGUE02.印模材料選擇04.功能性印模技術(shù)05.印模精度控制01.03.托盤選擇與處理06.印模消毒與保存印模技術(shù)概述01印模技術(shù)概述PART定義與核心目的生物力學(xué)適配減少義齒佩戴后的黏膜壓痛或基牙負(fù)荷過(guò)載，提升長(zhǎng)期使用舒適度與穩(wěn)定性。03確保義齒在恢復(fù)咀嚼功能的同時(shí)，兼顧美觀性，如邊緣密合度、咬合關(guān)系及鄰接關(guān)系協(xié)調(diào)。02功能與美學(xué)平衡精準(zhǔn)復(fù)制口腔解剖結(jié)構(gòu)通過(guò)印模材料獲取患者牙列、牙齦及周圍軟硬組織的精確負(fù)模，為義齒制作提供形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)。01適應(yīng)癥與禁忌癥適應(yīng)癥適用于部分牙列缺損需修復(fù)的患者，包括游離端缺失、非游離端缺失及復(fù)雜牙弓缺損情況。相對(duì)禁忌癥嚴(yán)重牙周炎未控制者、口腔黏膜廣泛病變或急性感染者，需先行治療后再評(píng)估。絕對(duì)禁忌癥對(duì)印模材料過(guò)敏史患者、無(wú)法配合張口或存在嚴(yán)重嘔吐反射者。基本操作流程框架術(shù)前評(píng)估與準(zhǔn)備檢查口腔條件，選擇合適托盤，必要時(shí)進(jìn)行個(gè)性化托盤制作或邊緣整塑。01印模材料選擇根據(jù)病例需求選用藻酸鹽、硅橡膠或聚醚等材料，考慮精度、操作時(shí)間及患者耐受性。02印模制取與質(zhì)檢規(guī)范操作避免氣泡或變形，即刻檢查印模完整性、邊緣伸展及關(guān)鍵解剖結(jié)構(gòu)清晰度。0302印模材料選擇PART常用彈性材料特性藻酸鹽印模材料具有良好的流動(dòng)性、親水性和彈性恢復(fù)能力，適合大面積軟組織印模，但尺寸穩(wěn)定性較差，需及時(shí)灌注模型。聚醚橡膠印模材料具有優(yōu)異的機(jī)械性能和尺寸穩(wěn)定性，適合深齦溝及精密附著體印模，但因硬度較高可能造成患者不適。硅橡膠印模材料分為縮合型和加成型兩類，精度高、彈性佳、耐撕裂性強(qiáng)，適用于高精度修復(fù)體制作，尤其是多單位固定修復(fù)病例。剛性材料適用場(chǎng)景用于無(wú)牙頜初印模或個(gè)別托盤制作，剛性支撐性強(qiáng)但脆性大，需配合二次印模技術(shù)使用。印模石膏適用于邊緣整塑和功能性印模，可塑性好且能精準(zhǔn)記錄黏膜細(xì)微結(jié)構(gòu)，但流動(dòng)性較差。氧化鋅丁香油印模膏主要用于數(shù)字化印模的輔助取模，通過(guò)光固化成型實(shí)現(xiàn)高硬度支撐，適合種植導(dǎo)板制作。復(fù)合樹脂印模材料材料流動(dòng)性標(biāo)準(zhǔn)高流動(dòng)性材料（輕體）黏度低于50Pa·s，能滲透至齦溝0.2mm以下間隙，適用于冠橋邊緣及精密附著體的細(xì)節(jié)復(fù)制。中等流動(dòng)性材料（常規(guī)體）黏度介于50-200Pa·s，兼顧流動(dòng)性與強(qiáng)度，是多數(shù)可摘義齒終印模的首選。低流動(dòng)性材料（重體）黏度超過(guò)200Pa·s，用于承載壓力區(qū)印?；騻€(gè)別托盤襯層，可減少變形風(fēng)險(xiǎn)。03托盤選擇與處理PART標(biāo)準(zhǔn)托盤適配原則覆蓋范圍評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)托盤需完全覆蓋缺牙區(qū)及相鄰至少2-3顆天然牙，確保印模材料能完整記錄牙槽嵴形態(tài)及周邊軟組織輪廓。托盤邊緣應(yīng)距黏膜轉(zhuǎn)折處2-3mm，避免過(guò)度伸展導(dǎo)致患者不適或變形。功能性分區(qū)考量對(duì)于游離端缺失病例，托盤需設(shè)計(jì)壓力緩沖區(qū)域以減少功能運(yùn)動(dòng)時(shí)的應(yīng)力集中；非游離端缺失則需加強(qiáng)托盤穩(wěn)定性，確保印模精準(zhǔn)度。材料兼容性匹配根據(jù)印模材料特性選擇托盤材質(zhì)（如金屬托盤適用于硅橡膠印模，塑料托盤用于藻酸鹽印模），托盤需具備足夠剛性以防止印模材料固化時(shí)變形，同時(shí)表面應(yīng)做防滑處理以增強(qiáng)材料附著力?；诔跄Ｐ陀米阅龢渲蚬夤袒瘶渲谱鱾€(gè)別托盤，托盤厚度需均勻（2-3mm），并在缺牙區(qū)預(yù)留1.5mm空間以容納印模材料。關(guān)鍵區(qū)域（如支托凹、卡環(huán)位置）需標(biāo)記并做避讓處理。個(gè)別托盤制作要點(diǎn)個(gè)性化設(shè)計(jì)流程在初模型上用蠟片或綠泥確定托盤邊緣延伸范圍，黏膜轉(zhuǎn)折處需預(yù)留彈性印模材料空間。對(duì)于高動(dòng)度軟組織區(qū)域（如磨牙后墊），托盤邊緣應(yīng)縮短1mm以減少功能運(yùn)動(dòng)干擾。邊緣整塑預(yù)調(diào)整制作完成的個(gè)別托盤需在患者口內(nèi)試戴，檢查是否干擾舌體運(yùn)動(dòng)或頰側(cè)肌肉活動(dòng)，必要時(shí)通過(guò)加熱軟化邊緣或添加樹脂進(jìn)行二次調(diào)整。功能性驗(yàn)證測(cè)試托盤邊緣整塑方法動(dòng)態(tài)功能性整塑多材料聯(lián)合應(yīng)用分段壓力控制技術(shù)使用低流動(dòng)性印模膏（如Compound）在患者進(jìn)行吸吮、吞咽等動(dòng)作時(shí)塑形邊緣，重點(diǎn)處理磨牙后墊區(qū)、頰棚區(qū)及唇系帶附著處，確保義齒邊緣在功能運(yùn)動(dòng)中保持密封性。對(duì)高應(yīng)力區(qū)（如牙槽嵴頂）施加輕壓力整塑，而低應(yīng)力區(qū)（如頰舌側(cè)）采用無(wú)壓力技術(shù)，避免過(guò)度壓迫導(dǎo)致軟組織變形。整塑過(guò)程中需同步觀察患者表情以判斷舒適度。結(jié)合高黏度印模膏（邊緣整塑）與低黏度硅橡膠（精細(xì)印模），分兩次完成印模制取。先通過(guò)整塑確定邊緣形態(tài)，再注入輕體材料捕獲黏膜細(xì)微結(jié)構(gòu)，提升義齒適配精度。04功能性印模技術(shù)PART壓力印模操作規(guī)范托盤選擇與調(diào)整印模材料調(diào)拌加壓時(shí)機(jī)控制終印模修整根據(jù)患者牙弓形態(tài)選擇合適托盤，邊緣需延伸至黏膜轉(zhuǎn)折處，必要時(shí)用蠟片或印模膏調(diào)整邊緣密合度，確保壓力均勻分布。采用高粘度硅橡膠或聚醚材料，嚴(yán)格按比例調(diào)拌至無(wú)氣泡狀態(tài)，快速填充托盤以避免材料流動(dòng)性下降影響精度。在材料初凝階段施加輕柔持續(xù)壓力，使軟組織輕微移位記錄功能狀態(tài)，避免過(guò)度壓迫導(dǎo)致黏膜變形或患者不適。取出印模后立即檢查完整性，去除飛邊和氣泡，重點(diǎn)復(fù)核支托窩、基牙鄰面及邊緣封閉區(qū)的清晰度。非壓力印模實(shí)施步驟初印模制取使用藻酸鹽材料獲取初步解剖形態(tài)，重點(diǎn)關(guān)注游離端缺失區(qū)的黏膜輪廓，為個(gè)性化托盤制作提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。個(gè)性化托盤制作基于初印模灌制模型，用光固化樹脂制作開窗式托盤，預(yù)留緩沖空間避免軟組織受壓，并設(shè)置溢出孔控制材料厚度。功能性邊緣整塑采用低流動(dòng)性硅橡膠分段注射，配合患者主動(dòng)運(yùn)動(dòng)（如吞咽、抬舌）動(dòng)態(tài)記錄唇頰舌系帶附著處的生理活動(dòng)范圍。終印模驗(yàn)證通過(guò)壓力指示劑檢測(cè)接觸點(diǎn)分布，確保功能性邊緣延伸準(zhǔn)確且無(wú)壓迫性缺陷，必要時(shí)進(jìn)行選擇性重襯?；旌鲜接∧＜夹g(shù)要點(diǎn)分區(qū)材料應(yīng)用在穩(wěn)定區(qū)使用剛性硅橡膠記錄解剖形態(tài)，在功能活動(dòng)區(qū)采用彈性材料捕捉動(dòng)態(tài)變化，實(shí)現(xiàn)靜態(tài)精度與功能適應(yīng)的統(tǒng)一。01雙重印模技術(shù)先制取精確解剖印模作為基底，再疊加功能性整塑層，通過(guò)定位溝確保兩層材料精準(zhǔn)對(duì)位，避免界面移位誤差。動(dòng)態(tài)功能記錄指導(dǎo)患者進(jìn)行咀嚼模擬運(yùn)動(dòng)，同步觀察印模材料流動(dòng)狀態(tài)，調(diào)整咬合垂直距離至中性區(qū)位置，平衡功能與美觀需求。數(shù)字化輔助設(shè)計(jì)結(jié)合口內(nèi)掃描數(shù)據(jù)與功能性印模，通過(guò)CAD軟件分析應(yīng)力分布，優(yōu)化支架連接體設(shè)計(jì)避免功能運(yùn)動(dòng)時(shí)的干涉點(diǎn)。02030405印模精度控制PART邊緣細(xì)節(jié)捕捉技巧選擇合適的印模材料根據(jù)臨床需求選用高流動(dòng)性、高彈性的硅橡膠或聚醚材料，確保材料能充分流入預(yù)備體邊緣及齦溝內(nèi)，精確復(fù)制細(xì)微結(jié)構(gòu)。功能性邊緣整塑技術(shù)在印模材料凝固前，通過(guò)醫(yī)師手法或患者主動(dòng)運(yùn)動(dòng)（如舌體抬升、頰肌收縮）模擬功能狀態(tài)，使材料精準(zhǔn)記錄動(dòng)態(tài)邊緣形態(tài)。分段印模法應(yīng)用對(duì)于復(fù)雜牙弓形態(tài)，采用分段印模技術(shù)，先制取局部高精度印模，再通過(guò)拼接法完成整體印模，避免材料收縮變形影響邊緣完整性。組織位移預(yù)防措施輕柔托盤就位操作避免暴力按壓托盤，采用旋轉(zhuǎn)就位法減少對(duì)軟組織的壓迫，同時(shí)控制印模材料流動(dòng)性，防止黏膜變形。功能性負(fù)載模擬在印模前通過(guò)咬合記錄或臨時(shí)修復(fù)體模擬咬合狀態(tài)，確保印模材料在功能負(fù)荷下記錄組織形態(tài)，減少戴牙后的適應(yīng)性調(diào)整。壓力指示劑輔助監(jiān)測(cè)在托盤關(guān)鍵區(qū)域涂抹壓力指示劑，通過(guò)材料分布均勻性判斷壓力是否均衡，及時(shí)調(diào)整托盤位置以消除局部壓迫。氣泡與缺陷處理方案材料分層填充技術(shù)先注入低粘度印模材料覆蓋預(yù)備體及邊緣，再填充高粘度材料支撐托盤，分層排氣減少氣泡殘留風(fēng)險(xiǎn)。真空攪拌與注射系統(tǒng)使用真空攪拌機(jī)消除材料內(nèi)部氣泡，配合注射槍將材料直接注入預(yù)備體周圍，避免手工混合引入的氣孔問(wèn)題。即時(shí)檢查與補(bǔ)救措施印模取出后立即在放大鏡下檢查關(guān)鍵區(qū)域（如肩臺(tái)、鄰接面），發(fā)現(xiàn)缺陷可通過(guò)局部補(bǔ)?；蛑厝∮∧４_保精度。06印模消毒與保存PART臨床消毒流程標(biāo)準(zhǔn)采用符合口腔醫(yī)療器械規(guī)范的消毒液（如戊二醛或含氯消毒劑），嚴(yán)格按照說(shuō)明書配比濃度，確保殺滅細(xì)菌、病毒及真菌的同時(shí)不損傷印模材料物理性能。消毒劑選擇與配比浸泡時(shí)間與操作規(guī)范終末漂洗與干燥印模取出后需立即沖洗去除唾液和血液殘留，浸泡消毒時(shí)間控制在10-15分鐘，避免過(guò)度浸泡導(dǎo)致印模變形或表面細(xì)節(jié)損失。消毒后使用無(wú)菌蒸餾水徹底漂洗3次以上，去除消毒劑殘留，并用無(wú)屑紗布吸干水分，防止微生物二次污染。灌模時(shí)效性要求最佳灌模窗口期藻酸鹽印模應(yīng)在取出后30分鐘內(nèi)完成灌模，硅橡膠印?？裳娱L(zhǎng)至2小時(shí)，超時(shí)會(huì)導(dǎo)致材料收縮或變形，影響模型精度。環(huán)境溫濕度控制灌模操作環(huán)境需保持恒溫（20-24℃）及濕度40%-60%，避免材料因環(huán)境變化產(chǎn)生尺寸誤差。分步灌模技術(shù)復(fù)雜義齒印模需采用真空攪拌石膏分兩次灌注，先填充倒凹區(qū)再整體灌模，減少氣泡產(chǎn)生并保證關(guān)鍵部位形態(tài)完整。運(yùn)輸存儲(chǔ)