創(chuàng)傷急救止血演講人：日期:目錄02傷情評(píng)估與判斷01創(chuàng)傷止血概述03直接止血技術(shù)04特殊創(chuàng)傷處理05輔助止血方法06后續(xù)處理與送醫(yī)01創(chuàng)傷止血概述出血類型與危害6px6px6px血液鮮紅色，壓力大，流出速度快，常呈噴射狀，容易導(dǎo)致失血性休克。動(dòng)脈出血血液呈紅色，從傷口滲出，一般不會(huì)造成嚴(yán)重失血，但不易自行停止。毛細(xì)血管出血血液暗紅色，壓力較低，流出速度較慢，常呈持續(xù)性出血，長(zhǎng)時(shí)間出血也會(huì)導(dǎo)致休克。靜脈出血010302大量失血會(huì)導(dǎo)致休克、昏厥、死亡等嚴(yán)重后果。危害04急救基本原則評(píng)估傷情迅速判斷患者傷勢(shì)，確定出血部位和類型，并采取相應(yīng)急救措施。01保護(hù)傷口用干凈的紗布或繃帶包扎傷口，避免污染和進(jìn)一步損傷。02抬高傷肢將傷肢抬高至心臟平面以上，減緩血液流動(dòng)，減少出血量。03尋求援助及時(shí)撥打急救電話或?qū)で髮I(yè)醫(yī)療人員的幫助。04止血操作優(yōu)先級(jí)動(dòng)脈出血靜脈出血毛細(xì)血管出血注意事項(xiàng)立即采用指壓止血法或加壓包扎止血法，迅速控制出血。采用加壓包扎止血法，使傷口的血液凝固止血。用干凈的紗布輕輕壓迫傷口，促進(jìn)血小板凝集和止血。在處理出血時(shí)，應(yīng)保持冷靜、迅速、準(zhǔn)確，避免盲目操作導(dǎo)致傷情加重。同時(shí)，要注意保暖，防止患者體溫過(guò)低。02傷情評(píng)估與判斷出血程度分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)輕度出血成人失血量在20%以下；脈搏、呼吸、血壓等基本生命體征平穩(wěn)；無(wú)頭暈、口渴、乏力等癥狀。中度出血重度出血成人失血量在20%-40%之間；脈搏增快、呼吸急促、血壓不穩(wěn)定；口渴、頭暈、乏力等癥狀明顯。成人失血量超過(guò)40%；脈搏細(xì)弱甚至無(wú)法觸及、呼吸急促且淺、血壓顯著下降甚至休克；意識(shí)模糊、昏迷等。123生命體征關(guān)聯(lián)分析脈搏反映心臟跳動(dòng)的情況，可評(píng)估血液循環(huán)狀態(tài)。03反映肺部功能和通氣狀況，嚴(yán)重創(chuàng)傷時(shí)可能出現(xiàn)呼吸急促、困難。02呼吸血壓反映心臟和血管的功能狀態(tài)，是評(píng)估出血量的重要指標(biāo)。01潛在風(fēng)險(xiǎn)快速識(shí)別對(duì)于大量失血的患者，應(yīng)及時(shí)評(píng)估休克風(fēng)險(xiǎn)，采取措施預(yù)防和治療。休克風(fēng)險(xiǎn)某些部位的創(chuàng)傷可能伴隨神經(jīng)損傷，需要密切觀察和評(píng)估。神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)開放性創(chuàng)傷容易受到污染和感染，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行清創(chuàng)和抗感染治療。感染風(fēng)險(xiǎn)03直接止血技術(shù)加壓包扎操作要點(diǎn)傷口清潔與處理加壓包扎抬高傷肢定期更換敷料首先，用消毒紗布或干凈布料清潔傷口周圍皮膚，剪去傷口周圍毛發(fā)，防止感染。用干凈的紗布或繃帶加壓包扎傷口，力度以能止血但不影響血液循環(huán)為宜。盡量將包扎好的傷肢抬高，以減緩血流速度，減輕傷口出血。定期檢查傷口情況，及時(shí)更換敷料，保持傷口清潔干燥。選用寬度至少5厘米的柔軟布料或?qū)Ｓ弥寡獛В苊饫諅つw。將止血帶綁扎在傷口上方，靠近傷口的近心端，以阻斷血液流向傷口。止血帶綁扎力度要適中，既要能阻斷血液流動(dòng)，又要避免損傷皮膚和神經(jīng)。止血帶使用時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，應(yīng)每隔1小時(shí)左右放松一次，每次放松時(shí)間不超過(guò)2分鐘，避免肢體缺血壞死。止血帶使用規(guī)范止血帶的選擇綁扎位置綁扎力度綁扎時(shí)間傷口填塞適用場(chǎng)景傷口情況填塞方法填塞材料填塞后處理填塞法適用于傷口較深、加壓包扎和止血帶無(wú)法有效止血的情況?？蛇x用無(wú)菌紗布、棉球或明膠海綿等填塞材料，確保填塞緊密，不留空隙。先將填塞材料覆蓋在傷口上，再用繃帶或紗布加壓包扎，以控制出血。填塞后應(yīng)密切觀察傷口情況，如出現(xiàn)滲血或感染跡象，應(yīng)立即就醫(yī)。04特殊創(chuàng)傷處理動(dòng)脈出血控制策略使用無(wú)菌紗布或清潔的布料直接壓迫傷口，以減緩或停止動(dòng)脈出血。直接壓迫止血使用止血帶或繃帶扎緊傷口上方動(dòng)脈，以阻斷血流并減少出血。動(dòng)脈止血帶在極端情況下，可通過(guò)壓迫動(dòng)脈或使用止血夾等方法臨時(shí)阻斷動(dòng)脈血流。臨時(shí)性動(dòng)脈阻斷腔隙性傷口處置探查傷口徹底探查傷口，確定其深度和范圍，以便進(jìn)行恰當(dāng)?shù)奶幹谩?1清創(chuàng)處理清除傷口內(nèi)的異物、凝血塊和壞死組織，以促進(jìn)傷口愈合。02引流處理對(duì)于深部腔隙性傷口，應(yīng)放置引流管或紗布條，以排除傷口內(nèi)的分泌物和膿液。03縫合傷口根據(jù)傷口情況，選擇合適的縫合方法進(jìn)行縫合，以減少疤痕和感染的風(fēng)險(xiǎn)。04禁止強(qiáng)行拔出異物異物貫穿傷口時(shí)，禁止強(qiáng)行拔出，以免加重出血或損傷周圍重要組織。禁止加壓包扎對(duì)于異物貫穿的傷口，應(yīng)避免加壓包扎，以免將異物壓入傷口內(nèi)或加重出血。禁止涂抹藥物不要在傷口上涂抹任何藥物或止血材料，以免影響傷口愈合或引起感染。及時(shí)就醫(yī)異物貫穿傷口的處理需要專業(yè)醫(yī)生的幫助，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行妥善處理。異物貫穿止血禁忌05輔助止血方法體位輔助止血原理局部壓迫通過(guò)繃帶或紗布對(duì)傷口進(jìn)行壓迫，達(dá)到止血目的。03適用于前臂或手部出血，通過(guò)俯身使出血部位處于較高位置，減少出血量。02俯身止血抬高傷肢利用重力作用減少傷口出血量。01每次冰敷時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，一般每次10-20分鐘，避免凍傷。冰敷時(shí)間冰敷頻率應(yīng)根據(jù)傷口情況而定，一般每隔1-2小時(shí)進(jìn)行一次。冰敷頻率可使用冰袋、冰毛巾等物品進(jìn)行冰敷，避免直接接觸皮膚。冰敷材料冰敷應(yīng)用注意事項(xiàng)止血藥物使用限制止血藥種類應(yīng)根據(jù)傷口情況選用合適的止血藥物，避免濫用。01止血藥效果止血藥物只能暫時(shí)控制出血，不能解決根本問(wèn)題，需配合其他止血方法。02止血藥副作用部分止血藥物可能引起過(guò)敏反應(yīng)或凝血功能障礙，應(yīng)謹(jǐn)慎使用。0306后續(xù)處理與送醫(yī)傷員轉(zhuǎn)運(yùn)前固定使用脊柱板或擔(dān)架固定傷員脊柱，避免彎曲或扭曲。脊柱固定骨折部位固定傷口包扎使用夾板或繃帶固定骨折部位，防止進(jìn)一步損傷。對(duì)傷口進(jìn)行簡(jiǎn)單包扎，以減少出血和污染。醫(yī)療信息記錄要素6px6px6px包括姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式等。傷員基本信息記錄已采取的急救措施，如止血、包扎、固定等。急救措施記錄詳細(xì)記錄傷口位置、大小、形狀、出血情況等。傷情記錄010302記錄傷員過(guò)敏史及已用藥情況，以便醫(yī)療人員參考。過(guò)敏史及用藥情況04傷員基本信息交接傷情及急救措施交接確保接收方了解傷