重慶三峽衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(護(hù)理學(xué)專業(yè)知識(shí))題含答案2024年1.患者，男，35歲。因車禍致頭部受傷，傷后當(dāng)即昏迷1小時(shí)，清醒后訴頭痛，有嘔吐，右耳道流血性液體，診斷為“顱中窩骨折”。下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.保持外耳道清潔B.禁止腰穿C.為防止感染，需經(jīng)外耳道滴藥D.床頭抬高15～30cmE.避免用力咳嗽、擤鼻涕答案：C分析：顱中窩骨折患者禁忌經(jīng)外耳道滴藥，以防細(xì)菌逆行感染引起顱內(nèi)感染。A可防止感染；B避免因腰穿導(dǎo)致顱內(nèi)壓改變引發(fā)腦疝；D利于顱內(nèi)靜脈回流減輕腦水腫；E防止顱內(nèi)壓驟然升高加重病情。2.某孕婦，妊娠32周，因“胎膜早破”14小時(shí)入院，檢查發(fā)現(xiàn)胎心正常，無腹痛。錯(cuò)誤的處理措施是A.給予抗生素B.嚴(yán)密觀察孕婦生命體征C.監(jiān)測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)D.監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)安危E.無需使用抗生素，等待自然分娩答案：E分析：胎膜早破超過12小時(shí)，有發(fā)生感染的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)給予抗生素預(yù)防感染。A、B、C、D都是正確的處理，需嚴(yán)密觀察孕婦和胎兒情況。3.某患者，輸血過程中出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促、血壓下降等癥狀。下列措施錯(cuò)誤的是A.立即停止輸血，保留余血B.靜脈注射碳酸氫鈉C.雙側(cè)腰部封閉，或用熱水袋熱敷雙側(cè)腎區(qū)D.減慢輸血速度，繼續(xù)觀察E.嚴(yán)密觀察生命體征和尿量答案：D分析：患者出現(xiàn)的是溶血反應(yīng)表現(xiàn)，應(yīng)立即停止輸血，而不是減慢速度繼續(xù)觀察。A便于查明原因；B堿化尿液防止血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管；C可緩解腎血管痙攣；E利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。4.患者，女，68歲。慢性阻塞性肺疾病10年。因咳嗽、咳痰加重，伴發(fā)熱、喘息3天入院，給予氨茶堿等治療。對(duì)該患者進(jìn)行胸部評(píng)估時(shí)，可發(fā)現(xiàn)的體征是A.胸廓不對(duì)稱隆起B(yǎng).吸氣延長(zhǎng)C.呼吸頻率減慢D.支氣管偏向一側(cè)E.可聞及濕啰音答案：E分析：慢性阻塞性肺疾病急性加重期可出現(xiàn)肺部感染，聽診可聞及濕啰音。A多為胸腔積液等疾病表現(xiàn)；B應(yīng)是呼氣延長(zhǎng)；C呼吸頻率多加快；D一般無此體征。5.患兒，男，1歲。因腹瀉、嘔吐2天入院。診斷為腹瀉病，伴中度脫水及酸中毒。經(jīng)補(bǔ)液治療后出現(xiàn)低血鉀的癥狀。出現(xiàn)低血鉀的原因不包括A.腹瀉時(shí)排出大量鉀鹽B.補(bǔ)液后鉀經(jīng)尿大量排出C.酸中毒時(shí)鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移D.補(bǔ)液后血液稀釋，血鉀相對(duì)降低E.嘔吐致鉀丟失答案：C分析：酸中毒時(shí)鉀應(yīng)從細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移到細(xì)胞外，而不是向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移。A、B、D、E均是導(dǎo)致低血鉀的常見原因。6.患者，男，50歲。因肝硬化腹水入院。放腹水后出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、幻覺、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn)。該患者可能出現(xiàn)了A.上消化道出血B.感染C.肝性腦病D.肝腎綜合征E.電解質(zhì)紊亂答案：C分析：患者放腹水后出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀，結(jié)合有肝硬化病史，考慮為肝性腦病。上消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血、黑便；感染多有發(fā)熱等表現(xiàn)；肝腎綜合征主要表現(xiàn)為少尿或無尿等腎功能損害；電解質(zhì)紊亂一般無典型精神癥狀。7.患者，女，30歲?；枷到y(tǒng)性紅斑狼瘡，雙手腕、足關(guān)節(jié)疼痛明顯，面部紅斑。下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.避免在烈日下活動(dòng)B.避免使用化妝品C.保持皮膚清潔干燥D.鼓勵(lì)患者多曬太陽E.遵醫(yī)囑使用止痛藥答案：D分析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者應(yīng)避免陽光直射，因?yàn)樽贤饩€可誘發(fā)或加重病情。A可防止紫外線損傷；B防止化妝品中化學(xué)物質(zhì)刺激皮膚；C利于皮膚健康；E可緩解疼痛。8.患者，男，40歲。因胃潰瘍穿孔行畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)。術(shù)后4天，患者主訴腹部脹痛、惡心。停止排氣排便。查體：全腹膨脹，未見腸型，中上腹輕度壓痛及肌緊張，腸鳴音消失。最重要的處理措施是A.鎮(zhèn)痛B.胃腸減壓C.補(bǔ)液D.半臥位E.應(yīng)用抗生素答案：B分析：患者術(shù)后出現(xiàn)腹脹、停止排氣排便、腸鳴音消失，考慮為腸梗阻，胃腸減壓可吸出胃腸道內(nèi)的氣體和液體，減輕腹脹，降低腸腔內(nèi)壓力，改善腸壁血液循環(huán)。A不能解決根本問題；C、E是輔助治療；D利于引流和呼吸，但不是最關(guān)鍵措施。9.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第3天，自覺下腹部陣發(fā)性疼痛，哺乳時(shí)加劇。查體：體溫37.2℃，子宮底于臍下3橫指，無壓痛，雙側(cè)宮旁壓痛（），惡露血性，量不多，無臭味。該產(chǎn)婦最可能的情況是A.子宮內(nèi)膜炎B.子宮復(fù)舊不良C.產(chǎn)后宮縮痛D.乳腺炎E.產(chǎn)褥感染答案：C分析：產(chǎn)后宮縮痛多在產(chǎn)后1～2天出現(xiàn)，持續(xù)2～3天自然消失，哺乳時(shí)反射性縮宮素分泌增多使疼痛加重。子宮內(nèi)膜炎、產(chǎn)褥感染多有發(fā)熱、惡露有臭味等表現(xiàn)；子宮復(fù)舊不良子宮較大且軟；乳腺炎主要表現(xiàn)為乳房脹痛、發(fā)熱等。10.患者，女，25歲。因支氣管哮喘發(fā)作入院，經(jīng)治療后癥狀緩解?，F(xiàn)患者準(zhǔn)備出院，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行健康教育，錯(cuò)誤的是A.避免食用可能誘發(fā)哮喘的食物B.避免接觸刺激性氣體C.避免劇烈運(yùn)動(dòng)D.可以在室內(nèi)擺放鮮花E.定期復(fù)診答案：D分析：鮮花可能成為過敏原誘發(fā)哮喘發(fā)作，應(yīng)避免在室內(nèi)擺放。A、B、C都是哮喘患者應(yīng)注意的事項(xiàng)，可減少發(fā)作誘因；E利于醫(yī)生了解病情調(diào)整治療方案。11.患者，男，65歲。高血壓病史10年。今日與家人發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)后突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、煩躁不安，測(cè)血壓200/120mmHg。急診入院后發(fā)現(xiàn)患者神志不清，左側(cè)肢體活動(dòng)障礙，診斷為腦出血。此時(shí)首要的治療措施是A.降低顱內(nèi)壓B.止血C.控制血壓D.維持生命體征E.防治并發(fā)癥答案：A分析：腦出血患者出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，可導(dǎo)致腦疝危及生命，故首要治療是降低顱內(nèi)壓。B一般不用止血藥物；C血壓不宜降得過低過快；D、E是后續(xù)治療措施。12.患兒，女，5歲。因發(fā)熱、咳嗽、咳痰5天入院。查體：體溫39.5℃，呼吸急促，雙肺可聞及中細(xì)濕啰音。診斷為肺炎。該患兒首選的護(hù)理診斷是A.體溫過高B.氣體交換受損C.清理呼吸道無效D.潛在并發(fā)癥：心力衰竭E.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量答案：A分析：患兒體溫39.5℃，發(fā)熱是當(dāng)前最突出的問題，易引起驚厥等并發(fā)癥，故首選體溫過高的護(hù)理診斷。B、C、D、E也是肺炎可能存在的問題，但不是首要的。13.患者，男，45歲。因急性胰腺炎入院，經(jīng)治療后腹痛、嘔吐基本消失，開始進(jìn)食時(shí)應(yīng)給予A.普食B.低脂低蛋白流食C.高脂高蛋白流食D.高脂低蛋白流食E.低脂高蛋白流食答案：B分析：急性胰腺炎患者病情好轉(zhuǎn)開始進(jìn)食時(shí)，應(yīng)給予低脂低蛋白流食，減輕胰腺負(fù)擔(dān)。普食、高脂高蛋白流食等會(huì)刺激胰腺分泌加重病情。14.某孕婦，妊娠38周，突然感到劇烈腹痛，并伴少量陰道流血。檢查：血壓150/110mmHg，子宮似足月妊娠大小，硬如板狀，有壓痛，胎位不清，胎心110次/分。最大的可能是A.前置胎盤B.胎盤早剝C.先兆子宮破裂D.臨產(chǎn)E.早產(chǎn)答案：B分析：孕婦有高血壓病史，突發(fā)劇烈腹痛、陰道流血、子宮硬如板狀、胎位不清等，符合胎盤早剝表現(xiàn)。前置胎盤多為無痛性陰道流血；先兆子宮破裂有子宮病理性縮復(fù)環(huán)等表現(xiàn)；臨產(chǎn)有規(guī)律宮縮；早產(chǎn)孕周不足37周。15.患者，女，35歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥入院。查體：體溫37.5℃，脈搏110次/分，呼吸22次/分，血壓130/70mmHg。該患者基礎(chǔ)代謝率為A.+29%B.+39%C.+49%D.+59%E.+69%答案：C分析：基礎(chǔ)代謝率（BMR）簡(jiǎn)易計(jì)算公式：BMR%=（脈率+脈壓）111，脈壓=收縮壓舒張壓，代入數(shù)據(jù)得（110+（13070））111=+49%。16.患者，男，70歲。因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院?，F(xiàn)患者神志不清，呼吸困難，發(fā)紺明顯。護(hù)士為其吸痰時(shí)，錯(cuò)誤的操作是A.調(diào)節(jié)負(fù)壓為40.0～53.3kPaB.先檢查吸引器性能C.吸痰前加大氧流量D.每次吸痰時(shí)間不超過15秒E.采用上下移動(dòng)導(dǎo)管方式進(jìn)行吸痰答案：E分析：吸痰時(shí)應(yīng)左右旋轉(zhuǎn)，向上提拉吸痰管，而不是上下移動(dòng)，防止損傷氣管黏膜。A、B、C、D都是正確的吸痰操作要點(diǎn)。17.患者，女，28歲。產(chǎn)后第3天，體溫38.5℃，下腹部疼痛，惡露增多，有臭味。最可能的診斷是A.子宮內(nèi)膜炎B.乳腺炎C.產(chǎn)后宮縮痛D.上呼吸道感染E.膀胱炎答案：A分析：產(chǎn)后發(fā)熱、下腹痛、惡露增多有臭味，符合子宮內(nèi)膜炎表現(xiàn)。乳腺炎主要是乳房癥狀；產(chǎn)后宮縮痛無發(fā)熱、惡露異常；上呼吸道感染多有咳嗽、流涕等癥狀；膀胱炎有尿頻、尿急、尿痛等表現(xiàn)。18.患者，男，55歲?；几哐獕翰?，因突然劇烈頭痛、頭暈伴惡心、嘔吐入院。查體：血壓220/120mmHg，眼底視乳頭水腫，雙側(cè)瞳孔大小不等。該患者最可能發(fā)生了A.高血壓腦病B.腦出血C.腦梗死D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.高血壓危象答案：B分析：患者有高血壓病史，突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、眼底視乳頭水腫、雙側(cè)瞳孔不等大，考慮腦出血。高血壓腦病以腦部癥狀為主但一般無瞳孔改變；腦梗死多起病較緩；蛛網(wǎng)膜下腔出血多有劇烈頭痛但一般無瞳孔不等大；高血壓危象主要是血壓急劇升高。19.患兒，男，8個(gè)月。因發(fā)熱、咳嗽3天入院。查體：體溫38.5℃，呼吸急促，雙肺可聞及散在的干、濕啰音。診斷為支氣管肺炎。該患兒主要的護(hù)理問題是A.體溫過高B.清理呼吸道無效C.氣體交換受損D.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量E.潛在并發(fā)癥：心力衰竭答案：C分析：支氣管肺炎主要病理生理改變是通氣和換氣功能障礙，導(dǎo)致氣體交換受損，是主要護(hù)理問題。體溫過高、清理呼吸道無效等也是護(hù)理問題，但不是最主要的。20.患者，女，40歲。因子宮肌瘤入院，擬行手術(shù)治療。護(hù)士在為其進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)，告知患者術(shù)前常規(guī)禁食的時(shí)間是A.4小時(shí)B.6小時(shí)C.8小時(shí)D.10小時(shí)E.12小時(shí)答案：C分析：腹部手術(shù)術(shù)前常規(guī)禁食8小時(shí)，以防止術(shù)中嘔吐引起窒息或吸入性肺炎。21.患者，男，32歲。因車禍致脾破裂入院，急診行脾切除術(shù)。術(shù)后第2天，患者出現(xiàn)煩躁不安、皮膚蒼白、尿量減少。查體：血壓80/50mmHg，脈搏120次/分。該患者可能出現(xiàn)了A.感染性休克B.心源性休克C.低血容量性休克D.過敏性休克E.神經(jīng)源性休克答案：C分析：患者因脾破裂出血，術(shù)后出現(xiàn)血壓下降、尿量減少等休克表現(xiàn)，為低血容量性休克。感染性休克多有感染病史；心源性休克多有心臟疾?。贿^敏性休克有過敏原接觸史；神經(jīng)源性休克多有神經(jīng)損傷等。22.某產(chǎn)婦，順產(chǎn)一女嬰，產(chǎn)后第2天，乳房脹痛，無紅腫。首選的護(hù)理措施是A.熱敷B.芒硝外敷C.生麥芽煎湯喝D.讓新生兒多吸吮E.少喝湯水答案：D分析：產(chǎn)后乳房脹痛多因乳汁淤積，讓新生兒多吸吮可促進(jìn)乳汁排出，緩解脹痛。熱敷可促進(jìn)血液循環(huán)但不是首選；芒硝外敷用于退奶；生麥芽煎湯喝用于回乳；少喝湯水不利于乳汁分泌。23.患者，女，60歲。因慢性心力衰竭入院。醫(yī)囑給予地高辛口服。護(hù)士發(fā)藥時(shí)應(yīng)特別注意A.囑患者服藥后多飲水B.患者服藥后不宜立即平臥C.給藥前測(cè)量心率D.應(yīng)飯后給藥E.應(yīng)空腹給藥答案：C分析：地高辛治療量與中毒量接近，易發(fā)生中毒，給藥前應(yīng)測(cè)量心率，若心率低于60次/分，應(yīng)暫停給藥并報(bào)告醫(yī)生。A、B、D、E不是使用地高辛的特殊注意事項(xiàng)。24.患者，男，48歲。因肝硬化腹水入院。放腹水后出現(xiàn)精神恍惚、答非所問、行為異常等表現(xiàn)。該患者可能出現(xiàn)了A.上消化道出血B.感染C.肝性腦病D.肝腎綜合征E.電解質(zhì)紊亂答案：C分析：肝硬化患者放腹水后出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀，考慮肝性腦病。上消化道出血有嘔血、黑便；感染有發(fā)熱等表現(xiàn)；肝腎綜合征有少尿或無尿等；電解質(zhì)紊亂一般無典型精神癥狀。25.患兒，女，3歲。因發(fā)熱、咳嗽、氣促1周入院。查體：體溫39℃，呼吸50次/分，心率160次/分，煩躁不安，面色蒼白，雙肺可聞及大量的細(xì)濕啰音。診斷為支氣管肺炎合并心力衰竭。該患兒首要的護(hù)理措施是A.保持呼吸道通暢B.應(yīng)用洋地黃類藥物C.吸氧D.應(yīng)用利尿劑E.應(yīng)用抗生素答案：B分析：支氣管肺炎合并心力衰竭時(shí)，首要措施是應(yīng)用洋地黃類藥物增強(qiáng)心肌收縮力，改善心功能。保持呼吸道通暢、吸氧、應(yīng)用利尿劑、應(yīng)用抗生素也是治療措施，但不是首要的。26.患者，女，22歲。因急性闌尾炎入院，行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第3天，患者體溫38.5℃，切口紅腫、壓痛明顯。該患者可能發(fā)生了A.切口感染B.腹腔膿腫C.腸粘連D.門靜脈炎E.膈下膿腫答案：A分析：術(shù)后3天體溫升高、切口紅腫壓痛，符合切口感染表現(xiàn)。腹腔膿腫多有腹痛、發(fā)熱等全身癥狀和局部包塊；腸粘連有腹痛、腹脹、嘔吐等表現(xiàn)；門靜脈炎有寒戰(zhàn)、高熱等表現(xiàn)；膈下膿腫有全身感染癥狀和胸痛等。27.某孕婦，妊娠36周，因陰道少量流血入院。診斷為前置胎盤。下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.絕對(duì)臥床休息B.監(jiān)測(cè)生命體征C.肛查了解宮口開大情況D.觀察陰道流血情況E.做好輸血準(zhǔn)備答案：C分析：前置胎盤禁忌肛查，以免引起大出血。A可減少出血；B、D便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化；E為可能的出血做好準(zhǔn)備。28.患者，男，62歲。患慢性阻塞性肺疾病多年，近日病情加重，出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺。血?dú)夥治觯篜aO?50mmHg，PaCO?60mmHg。該患者的氧療原則是A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間歇吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間歇吸氧E.酒精濕化吸氧答案：C分析：慢性阻塞性肺疾病患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中樞對(duì)二氧化碳的敏感性降低，主要靠低氧血癥刺激呼吸中樞，故應(yīng)低濃度、低流量持續(xù)吸氧。29.患者，女，30歲。因甲狀腺腺瘤入院，擬行手術(shù)治療。術(shù)前護(hù)士為其進(jìn)行頸部鍛煉，其目的是A.減輕術(shù)后頸部疼痛B.防止術(shù)后傷口出血C.促進(jìn)術(shù)后呼吸功能恢復(fù)D.利于術(shù)后頸部傷口愈合E.適應(yīng)術(shù)中頸部過伸體位答案：E分析：甲狀腺手術(shù)時(shí)患者需采取頸部過伸體位，術(shù)前進(jìn)行頸部鍛煉可讓患者適應(yīng)該體位，減少術(shù)中不適。30.患兒，男，10個(gè)月。因腹瀉、嘔吐3天入院。診斷為腹瀉病，伴中度脫水。補(bǔ)液后患兒出現(xiàn)精神萎靡、腹脹、腸鳴音減弱。該患兒可能出現(xiàn)了A.低鈣血癥B.低鎂血癥C.低鉀血癥D.高鉀血癥E.低鈉血癥答案：C分析：腹瀉、嘔吐丟失鉀，補(bǔ)液后鉀稀釋等易導(dǎo)致低鉀血癥，出現(xiàn)精神萎靡、腹脹、腸鳴音減弱等表現(xiàn)。低鈣血癥多有手足抽搐等表現(xiàn)；低鎂血癥表現(xiàn)與低鈣相似；高鉀血癥有心率減慢等表現(xiàn)；低鈉血癥有嗜睡、驚厥等表現(xiàn)。31.患者，男，58歲。因冠心病、心絞痛入院。醫(yī)囑給予硝酸甘油舌下含服。護(hù)士在指導(dǎo)患者用藥時(shí)，錯(cuò)誤的是A.應(yīng)舌下含服，不可吞服B.服藥后宜平臥片刻C.服藥后可能出現(xiàn)頭脹、面紅等癥狀D.出現(xiàn)癥狀時(shí)立即服用，可多次服用，不受限制E.該藥可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，緩解心絞痛答案：D分析：硝酸甘油用藥后若癥狀未緩解，可每隔5分鐘重復(fù)用藥1次，但一般連續(xù)用藥不超過3次。A、B、C、E都是正確的用藥指導(dǎo)。32.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第4天，體溫38.2℃，下腹部疼痛，惡露增多，有臭味。最可能的診斷是A.子宮內(nèi)膜炎B.乳腺炎C.產(chǎn)后宮縮痛D.上呼吸道感染E.膀胱炎答案：A分析：同第17題，產(chǎn)后發(fā)熱、下腹痛、惡露增多有臭味，考慮子宮內(nèi)膜炎。33.患者，女，45歲。因子宮肌瘤入院，擬行子宮切除術(shù)。術(shù)前護(hù)士為其進(jìn)行會(huì)陰部皮膚準(zhǔn)備，其范圍是A.上至恥骨聯(lián)合上緣10cm，下至外陰部、肛周、臀部及大腿內(nèi)側(cè)上1/3B.上至臍部，下至外陰部、肛周、臀部及大腿內(nèi)側(cè)上1/3C.上至恥骨聯(lián)合上緣5cm，下至外陰部、肛周、臀部及大腿內(nèi)側(cè)上1/3D.上至臍部，下至外陰部、肛周、臀部及大腿內(nèi)側(cè)上1/2E.上至恥骨聯(lián)合上緣10cm，下至外陰部、肛周、臀部及大腿內(nèi)側(cè)上1/2答案：A分析：婦科腹部手術(shù)會(huì)陰部皮膚準(zhǔn)備范圍是上至恥骨聯(lián)合上緣10cm，下至外陰部、肛周、臀部及大腿內(nèi)側(cè)上1/3。34.患者，男，72歲。因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院?，F(xiàn)患者神志不清，呼吸困難，發(fā)紺明顯。護(hù)士為其進(jìn)行氧療時(shí)，應(yīng)選擇的吸氧方式是A.低濃度、低流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量持續(xù)吸氧C.低濃度、低流量間歇吸氧D.高濃度、高流量間歇吸氧E.酒精濕化吸氧答案：A分析：同第28題，慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭患者應(yīng)低濃度、低流量持續(xù)吸氧。35.患兒，女，6個(gè)月。因發(fā)熱、咳嗽3天入院。查體：體溫38.5℃，呼吸急促，雙肺可聞及散在的干、濕啰音。診斷為支氣管肺炎。該患兒的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是A.保持室內(nèi)空氣清新B.少量多次喂水C.保持呼吸道通暢D.持續(xù)高流量吸氧E.密切觀察病情變化答案：D分析：支氣管肺炎患兒一般給予低流量吸氧，持續(xù)高流量吸氧可能導(dǎo)致氧中毒等不良反應(yīng)。A、B、C、E都是正確的護(hù)理措施。36.患者，男，38歲。因胃潰瘍穿孔行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)。術(shù)后第5天，患者出現(xiàn)右上腹劇痛、壓痛、反跳痛，伴發(fā)熱。該患者可能發(fā)生了A.十二指腸殘端破裂B.吻合口梗阻C.輸入袢梗阻D.輸出袢梗阻E.傾倒綜合征答案：A分析：畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后5天左右出現(xiàn)右上腹劇痛等癥狀，考慮十二指腸殘端破裂。吻合口梗阻主要是嘔吐食物；輸入袢梗阻有上腹部劇烈疼痛等；輸出袢梗阻有嘔吐膽汁和食物；傾倒綜合征多在進(jìn)食后出現(xiàn)心悸、出汗等癥狀。37.某孕婦，妊娠34周，因陰道少量流血入院。診斷為前置胎盤。下列護(hù)理措施正確的是A.絕對(duì)臥床休息，左側(cè)臥位B.肛查了解宮口開大情況C.立即終止妊娠D.陰道檢查明確診斷E.鼓勵(lì)下床活動(dòng)答案：A分析：前置胎盤患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，左側(cè)臥位可增加子宮胎盤血流量。禁忌肛查和陰道檢查以免引起大出血；孕周不足36周，若無大出血等情況，可期待治療，不是立即終止妊娠；應(yīng)臥床而不是鼓勵(lì)下床活動(dòng)。38.患者，女，26歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥入院，行甲狀腺大部切除術(shù)。術(shù)后第1天，患者出現(xiàn)聲音嘶啞。該患者可能損傷了A.喉上神經(jīng)內(nèi)支B.喉上神經(jīng)外支C.單側(cè)喉返神經(jīng)D.雙側(cè)喉返神經(jīng)E.甲狀旁腺答案：C分析：?jiǎn)蝹?cè)喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致聲音嘶啞；雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致失音、呼吸困難；喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷可出現(xiàn)飲水嗆咳；喉上神經(jīng)外支損傷可使音調(diào)降低；甲狀旁腺損傷可出現(xiàn)手足抽搐。39.患者，男，50歲?；几哐獕翰?，因情緒激動(dòng)突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙。查體：血壓220/120mmHg，昏迷，雙側(cè)瞳孔不等大。該患者最可能發(fā)生了A.高血壓腦病B.腦出血C.腦梗死D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.高血壓危象答案：B分析：同第18題，高血壓患者突發(fā)頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、雙側(cè)瞳孔不等大，考慮腦出血。40.患兒，男，1歲。因腹瀉、嘔吐3天入院。診斷為腹瀉病，伴重度脫水。補(bǔ)液后患兒出現(xiàn)驚厥。該患兒可能出現(xiàn)了A.低鈣血癥B.低鎂血癥C.低鉀血癥D.高鉀血癥E.低鈉血癥答案：A分析：腹瀉、嘔吐丟失鈣，補(bǔ)液后血鈣被稀釋，易導(dǎo)致低鈣血癥，出現(xiàn)驚厥。低鎂血癥表現(xiàn)與低鈣相似但較少見；低鉀血癥有腹脹等表現(xiàn)；高鉀血癥有心率減慢等表現(xiàn)；低鈉血癥有嗜睡等表現(xiàn)。41.患者，女，35歲。因乳腺癌入院，行乳腺癌根治術(shù)。術(shù)后護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行患側(cè)上肢功能鍛煉，其目的是A.防止上肢水腫B.防止皮瓣壞死C.防止傷口感染D.防止胸壁僵硬E.恢復(fù)患側(cè)上肢功能答案：E分析：乳腺癌根治術(shù)后進(jìn)行患側(cè)上肢功能鍛煉主要是為了恢復(fù)患側(cè)上肢功能。防止上肢水腫是護(hù)理措施之一；防止皮瓣壞死、傷口感染主要靠正確的護(hù)理操作；防止胸壁僵硬不是主要目的。42.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第2天，乳汁分泌不足。護(hù)士指導(dǎo)其促進(jìn)乳汁分泌的方法，錯(cuò)誤的是A.保證充足的睡眠B.多喝湯水C.增加哺乳次數(shù)D.精神愉快E.定時(shí)哺乳，每次15分鐘答案：E分析：應(yīng)按需哺乳，而不是定時(shí)哺乳，可增加哺乳次數(shù)促進(jìn)乳汁分泌。保證充足睡眠、多喝湯水、精神愉快都利于乳汁分泌。43.患者，男，65歲。因冠心病、心絞痛入院。醫(yī)囑給予硝酸異山梨酯口服。護(hù)士在指導(dǎo)患者用藥時(shí)，錯(cuò)誤的是A.應(yīng)飯后服用B.服藥后可能出現(xiàn)頭痛、面部潮紅等癥狀C.可與β受體阻滯劑合用增強(qiáng)療效D.不能突然停藥E.可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，緩解心絞痛答案：A分析：硝酸異山梨酯應(yīng)舌下含服或嚼碎后吞服，而不是飯后服用。B、C、D、E都是正確的用藥指導(dǎo)。44.患者，女，42歲。因子宮肌瘤入院，行子宮切除術(shù)。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)腹脹。護(hù)士為其采取的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是A.鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)B.腹部熱敷C.肛管排氣D.肥皂水灌腸E.遵醫(yī)囑使用促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)的藥物答案：D分析：子宮切除術(shù)后3天一般不宜肥皂水灌腸，以免刺激手術(shù)部位。A可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)