2024年新疆莎車縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單項選擇題（每題1分，共30題）1.關(guān)于麻醉前用藥的目的，下列哪項是錯誤的（）A.消除患者緊張、焦慮及恐懼心情B.提高患者的痛閾C.減少口腔和呼吸道分泌物D.抑制迷走神經(jīng)反射E.預(yù)防手術(shù)后感染答案：E分析：麻醉前用藥目的主要是使患者情緒安定、合作，減少恐懼；提高痛閾；抑制呼吸道腺體分泌；消除不利的反射。而預(yù)防手術(shù)后感染并非麻醉前用藥目的。2.下列哪種藥物不屬于麻醉性鎮(zhèn)痛藥（）A.嗎啡B.芬太尼C.哌替啶D.布洛芬E.舒芬太尼答案：D分析：嗎啡、芬太尼、哌替啶、舒芬太尼都屬于麻醉性鎮(zhèn)痛藥，而布洛芬是非甾體抗炎藥，不屬于麻醉性鎮(zhèn)痛藥。3.成人擇期手術(shù)前禁食禁飲時間是（）A.禁食、禁飲12小時B.禁食12小時，禁飲4小時C.禁食10小時，禁飲4小時D.禁食8小時，禁飲4小時E.禁食6小時，禁飲2小時答案：B分析：成人擇期手術(shù)前禁食12小時，禁飲4小時，以防止麻醉或手術(shù)過程中嘔吐引起窒息或吸入性肺炎。4.腰麻時注藥壓力過大可導(dǎo)致（）A.血壓下降B.呼吸抑制C.頭痛D.馬尾神經(jīng)綜合征E.惡心嘔吐答案：D分析：腰麻時注藥壓力過大可使藥物直接損傷馬尾神經(jīng)，導(dǎo)致馬尾神經(jīng)綜合征。5.硬膜外麻醉最嚴重的并發(fā)癥是（）A.全脊髓麻醉B.血壓下降C.呼吸抑制D.硬膜外血腫E.神經(jīng)損傷答案：A分析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最嚴重的并發(fā)癥，可導(dǎo)致呼吸、心跳驟停。6.下列哪種情況不是氣管插管的適應(yīng)證（）A.全身麻醉B.呼吸衰竭需要機械通氣C.心跳驟停進行心肺復(fù)蘇D.喉痙攣E.面部手術(shù)答案：D分析：喉痙攣時氣道梗阻，此時氣管插管困難且有風(fēng)險，不是氣管插管的適應(yīng)證。全身麻醉、呼吸衰竭機械通氣、心跳驟停心肺復(fù)蘇、面部手術(shù)等常需氣管插管。7.麻醉期間最常見的呼吸道梗阻是（）A.舌后墜B.喉痙攣C.支氣管痙攣D.分泌物堵塞E.反流與誤吸答案：A分析：麻醉期間舌后墜是最常見的呼吸道梗阻原因，多因患者意識消失、肌肉松弛導(dǎo)致。8.關(guān)于氯胺酮麻醉的特點，下列哪項是錯誤的（）A.麻醉誘導(dǎo)迅速B.有鎮(zhèn)痛作用C.可使血壓升高D.可引起呼吸抑制E.使眼球突出，眼壓增高答案：D分析：氯胺酮一般不引起呼吸抑制，反而在一定程度上可興奮呼吸。其麻醉誘導(dǎo)迅速，有鎮(zhèn)痛作用，可使血壓升高，還會使眼球突出、眼壓增高。9.下列哪項不是依托咪酯的不良反應(yīng)（）A.注射部位疼痛B.惡心嘔吐C.抑制腎上腺皮質(zhì)功能D.呼吸抑制明顯E.肌陣攣答案：D分析：依托咪酯呼吸抑制相對較輕，其不良反應(yīng)有注射部位疼痛、惡心嘔吐、抑制腎上腺皮質(zhì)功能、肌陣攣等。10.丙泊酚的特點不包括（）A.起效快B.蘇醒迅速C.有鎮(zhèn)痛作用D.對心血管系統(tǒng)有一定抑制作用E.可用于門診短小手術(shù)麻醉答案：C分析：丙泊酚起效快、蘇醒迅速，對心血管系統(tǒng)有一定抑制作用，常用于門診短小手術(shù)麻醉，但鎮(zhèn)痛作用弱。11.關(guān)于局部麻醉藥的毒性反應(yīng)，下列哪項錯誤（）A.早期表現(xiàn)為嗜睡、眩暈等B.嚴重時可出現(xiàn)驚厥C.中毒早期血壓可升高D.中毒時應(yīng)立即停止用藥E.可使用地西泮防治驚厥答案：A分析：局部麻醉藥毒性反應(yīng)早期表現(xiàn)為興奮癥狀，如多語、不安、震顫等，而非嗜睡、眩暈。嚴重時可驚厥，早期血壓可升高，中毒時應(yīng)立即停藥，可用地西泮防治驚厥。12.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯時，影響麻醉平面的因素不包括（）A.穿刺部位B.患者體位C.注藥速度D.局麻藥的劑量E.患者的身高答案：E分析：蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉平面受穿刺部位、患者體位、注藥速度、局麻藥劑量等影響，與患者身高關(guān)系不大。13.麻醉中發(fā)生低血壓的原因不包括（）A.麻醉過深B.出血C.過敏反應(yīng)D.二氧化碳蓄積E.神經(jīng)反射答案：D分析：二氧化碳蓄積可導(dǎo)致血壓升高，而麻醉過深、出血、過敏反應(yīng)、神經(jīng)反射等可引起麻醉中低血壓。14.關(guān)于氧化亞氮的特點，下列哪項錯誤（）A.麻醉效能低B.對呼吸道無刺激C.有一定的鎮(zhèn)痛作用D.可引起彌散性缺氧E.可抑制呼吸答案：E分析：氧化亞氮對呼吸抑制輕微，其麻醉效能低，對呼吸道無刺激，有一定鎮(zhèn)痛作用，可引起彌散性缺氧。15.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥（）A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺E.麻黃堿答案：A分析：新斯的明可通過抑制膽堿酯酶，拮抗非去極化肌松藥的作用。16.麻醉期間發(fā)生心律失常的原因不包括（）A.麻醉深淺不當B.缺氧和二氧化碳蓄積C.電解質(zhì)紊亂D.患者精神緊張E.輸血反應(yīng)答案：E分析：輸血反應(yīng)一般不直接導(dǎo)致麻醉期間心律失常，而麻醉深淺不當、缺氧和二氧化碳蓄積、電解質(zhì)紊亂、患者精神緊張等可引起心律失常。17.小兒麻醉時，七氟烷的特點是（）A.氣味好，易被小兒接受B.血/氣分配系數(shù)大C.誘導(dǎo)慢D.蘇醒慢E.對呼吸道有刺激答案：A分析：七氟烷氣味好，易被小兒接受，血/氣分配系數(shù)小，誘導(dǎo)和蘇醒迅速，對呼吸道刺激小。18.老年人麻醉時，下列哪項錯誤（）A.麻醉藥用量應(yīng)減少B.呼吸功能減退，應(yīng)重視呼吸管理C.心血管系統(tǒng)功能減退，易發(fā)生低血壓D.腎功能減退，藥物排泄減慢E.老年人痛閾高，麻醉時無需考慮鎮(zhèn)痛答案：E分析：老年人雖然痛閾可能有一定變化，但仍需考慮鎮(zhèn)痛，否則可能導(dǎo)致應(yīng)激反應(yīng)等不良后果。老年人麻醉藥用量應(yīng)減少，呼吸、心血管、腎功能減退，需重視相應(yīng)管理。19.剖宮產(chǎn)手術(shù)麻醉時，下列哪種藥物應(yīng)慎用（）A.布比卡因B.羅哌卡因C.芬太尼D.氯胺酮E.丙泊酚答案：D分析：氯胺酮可使子宮肌張力及收縮強度增加，還可能引起新生兒精神運動障礙，剖宮產(chǎn)手術(shù)麻醉時應(yīng)慎用。20.關(guān)于困難氣道的評估，下列哪項指標提示困難氣道可能性大（）A.張口度大于3cmB.甲頦距離大于6.5cmC.頸部活動度正常D.Mallampati分級ⅢⅣ級E.體重指數(shù)正常答案：D分析：Mallampati分級ⅢⅣ級提示氣道解剖結(jié)構(gòu)異常，困難氣道可能性大。張口度大于3cm、甲頦距離大于6.5cm、頸部活動度正常、體重指數(shù)正常一般提示氣道條件較好。21.麻醉期間體溫下降的原因不包括（）A.手術(shù)室溫度低B.輸入大量低溫液體C.麻醉藥抑制體溫調(diào)節(jié)中樞D.患者基礎(chǔ)代謝率高E.體表暴露面積大答案：D分析：患者基礎(chǔ)代謝率高會產(chǎn)熱增加，不易導(dǎo)致體溫下降。手術(shù)室溫度低、輸入低溫液體、麻醉藥抑制體溫調(diào)節(jié)中樞、體表暴露面積大等可使麻醉期間體溫下降。22.關(guān)于術(shù)后鎮(zhèn)痛的目的，下列哪項錯誤（）A.減輕患者痛苦B.促進患者早期活動C.減少肺部并發(fā)癥D.增加心肌耗氧量E.利于患者康復(fù)答案：D分析：術(shù)后鎮(zhèn)痛可減輕患者痛苦，促進早期活動，減少肺部并發(fā)癥，利于患者康復(fù)，還可降低心肌耗氧量，而非增加。23.下列哪種術(shù)后鎮(zhèn)痛方法不良反應(yīng)相對較少（）A.口服鎮(zhèn)痛藥B.肌肉注射鎮(zhèn)痛藥C.靜脈注射鎮(zhèn)痛藥D.患者自控鎮(zhèn)痛（PCA）E.硬膜外鎮(zhèn)痛答案：D分析：患者自控鎮(zhèn)痛（PCA）能根據(jù)患者自身需求給藥，不良反應(yīng)相對較少?？诜?、肌肉注射、靜脈注射鎮(zhèn)痛藥可能存在給藥不精準等問題，硬膜外鎮(zhèn)痛有一定并發(fā)癥風(fēng)險。24.關(guān)于麻醉深度的判斷，下列哪項錯誤（）A.乙醚麻醉深度分為四期B.現(xiàn)代麻醉多采用復(fù)合麻醉，難以用單一指標判斷C.可根據(jù)患者的血壓、心率等生命體征判斷D.肌肉松弛程度可作為判斷麻醉深度的指標E.麻醉深度越深越好答案：E分析：麻醉深度應(yīng)根據(jù)手術(shù)需要和患者情況合理控制，并非越深越好，過深可能導(dǎo)致嚴重并發(fā)癥。乙醚麻醉分四期，現(xiàn)代復(fù)合麻醉難用單一指標判斷，可結(jié)合生命體征、肌肉松弛程度等判斷。25.下列哪項不是麻醉科醫(yī)師的職責(zé)（）A.術(shù)前評估患者情況B.制定麻醉方案C.術(shù)中管理患者生命體征D.術(shù)后護理患者E.參與疼痛治療答案：D分析：術(shù)后護理主要是護士的職責(zé)，麻醉科醫(yī)師負責(zé)術(shù)前評估、制定麻醉方案、術(shù)中生命體征管理、參與疼痛治療等。26.關(guān)于麻醉設(shè)備的使用，下列哪項錯誤（）A.麻醉機使用前應(yīng)檢查其性能B.呼吸機參數(shù)應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整C.麻醉喉鏡應(yīng)定期消毒D.氣管導(dǎo)管型號越大越好E.麻醉回路應(yīng)保持通暢答案：D分析：氣管導(dǎo)管型號應(yīng)根據(jù)患者年齡、性別等合適選擇，并非越大越好，過大可能損傷氣道。其他選項關(guān)于麻醉設(shè)備使用的描述均正確。27.下列哪種藥物可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥（）A.腎上腺素B.阿托品C.地西泮D.麻黃堿E.多巴胺答案：C分析：地西泮可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥，有抗驚厥作用。腎上腺素、阿托品、麻黃堿、多巴胺無此作用。28.麻醉期間監(jiān)測呼氣末二氧化碳分壓（EtCO?）的意義不包括（）A.反映通氣功能B.反映循環(huán)功能C.監(jiān)測氣管導(dǎo)管位置D.診斷肺栓塞E.指導(dǎo)呼吸參數(shù)調(diào)整答案：D分析：EtCO?主要用于反映通氣功能、監(jiān)測氣管導(dǎo)管位置、指導(dǎo)呼吸參數(shù)調(diào)整等，對診斷肺栓塞價值不大。29.關(guān)于低溫麻醉，下列哪項錯誤（）A.可降低機體代謝率B.可減少氧耗C.可用于心臟手術(shù)D.體溫越低越好E.可延長循環(huán)阻斷時間答案：D分析：低溫麻醉體溫并非越低越好，過低體溫會導(dǎo)致嚴重并發(fā)癥。其可降低機體代謝率、減少氧耗、用于心臟手術(shù)、延長循環(huán)阻斷時間。30.下列哪項不是小兒麻醉的特點（）A.小兒生理功能發(fā)育不完善B.小兒呼吸道狹小，易發(fā)生梗阻C.小兒對麻醉藥耐受性好D.小兒體溫調(diào)節(jié)功能差E.小兒麻醉后蘇醒期易出現(xiàn)躁動答案：C分析：小兒生理功能發(fā)育不完善，對麻醉藥耐受性差，而非好。小兒呼吸道狹小、體溫調(diào)節(jié)功能差，麻醉后蘇醒期易躁動。多項選擇題（每題2分，共10題）1.麻醉前用藥的種類包括（）A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.鎮(zhèn)痛藥C.抗膽堿藥D.抗組胺藥E.抗生素答案：ABCD分析：麻醉前用藥有鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥、抗膽堿藥、抗組胺藥等，抗生素一般不作為麻醉前常規(guī)用藥。2.腰麻的并發(fā)癥有（）A.頭痛B.尿潴留C.神經(jīng)損傷D.感染E.全脊髓麻醉答案：ABCD分析：腰麻并發(fā)癥有頭痛、尿潴留、神經(jīng)損傷、感染等，全脊髓麻醉是硬膜外麻醉的嚴重并發(fā)癥。3.氣管插管的并發(fā)癥包括（）A.牙齒損傷B.咽喉部損傷C.氣管黏膜損傷D.氣胸E.心律失常答案：ABCDE分析：氣管插管可能導(dǎo)致牙齒損傷、咽喉部及氣管黏膜損傷，還可能引起氣胸、心律失常等并發(fā)癥。4.麻醉期間呼吸管理的措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.監(jiān)測呼吸功能C.合理調(diào)節(jié)呼吸參數(shù)D.預(yù)防和處理呼吸道梗阻E.防止呼吸抑制答案：ABCDE分析：麻醉期間呼吸管理要保持呼吸道通暢、監(jiān)測呼吸功能、合理調(diào)節(jié)呼吸參數(shù)、預(yù)防和處理呼吸道梗阻、防止呼吸抑制。5.常用的靜脈麻醉藥有（）A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.依托咪酯D.丙泊酚E.咪達唑侖答案：ABCDE分析：硫噴妥鈉、氯胺酮、依托咪酯、丙泊酚、咪達唑侖都是常用的靜脈麻醉藥。6.術(shù)后鎮(zhèn)痛的方法有（）A.口服鎮(zhèn)痛藥B.肌肉注射鎮(zhèn)痛藥C.靜脈注射鎮(zhèn)痛藥D.患者自控鎮(zhèn)痛（PCA）E.硬膜外鎮(zhèn)痛答案：ABCDE分析：術(shù)后鎮(zhèn)痛方法有口服、肌肉注射、靜脈注射鎮(zhèn)痛藥，患者自控鎮(zhèn)痛（PCA）及硬膜外鎮(zhèn)痛等。7.麻醉科醫(yī)師在術(shù)前訪視患者時應(yīng)了解的內(nèi)容包括（）A.患者的一般情況B.既往史C.過敏史D.手術(shù)史E.家族史答案：ABCDE分析：麻醉科醫(yī)師術(shù)前訪視應(yīng)了解患者一般情況、既往史、過敏史、手術(shù)史、家族史等。8.困難氣道的處理方法包括（）A.面罩通氣B.喉罩通氣C.纖維支氣管鏡引導(dǎo)插管D.逆行氣管插管E.氣管切開答案：ABCDE分析：困難氣道處理方法有面罩通氣、喉罩通氣、纖維支氣管鏡引導(dǎo)插管、逆行氣管插管、氣管切開等。9.麻醉期間監(jiān)測的項目包括（）A.血壓B.心率C.心電圖D.血氧飽和度E.呼氣末二氧化碳分壓答案：ABCDE分析：麻醉期間需監(jiān)測血壓、心率、心電圖、血氧飽和度、呼氣末二氧化碳分壓等項目。10.關(guān)于麻醉藥物的保管，下列說法正確的有（）A.專人負責(zé)B.分類存放C.定期檢查D.做好登記E.麻醉性鎮(zhèn)痛藥應(yīng)嚴格管理答案：ABCDE分析：麻醉藥物保管要專人負責(zé)、分類存放、定期檢查、做好登記，麻醉性鎮(zhèn)痛藥需嚴格管理。簡答題（每題5分，共6題）1.簡述麻醉前評估的主要內(nèi)容。答：麻醉前評估主要內(nèi)容包括：①一般情況：如年齡、體重、營養(yǎng)狀況等；②現(xiàn)病史：了解本次疾病情況及治療經(jīng)過；③既往史：包括既往疾病、手術(shù)麻醉史等；④個人史：如吸煙、飲酒史等；⑤過敏史：了解患者對藥物、食物等過敏情況；⑥家族史：有無遺傳性疾病等；⑦體格檢查：重點檢查氣道、心肺等情況；⑧實驗室及影像學(xué)檢查：評估患者各臟器功能。2.簡述腰麻和硬膜外麻醉的適應(yīng)證和禁忌證。答：腰麻適應(yīng)證：下腹部、盆腔、下肢、肛門及會陰部手術(shù)。禁忌證：中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、穿刺部位感染、脊柱畸形或外傷、休克、凝血功能障礙等。硬膜外麻醉適應(yīng)證：頸部、上肢、胸壁、腹部、下肢等部位手術(shù)。禁忌證：同腰麻，還有嚴重高血壓、心臟病等病情不穩(wěn)定者。3.簡述氣管插管的適應(yīng)證和禁忌證。答：適應(yīng)證：全身麻醉、呼吸衰竭需機械通氣、心跳驟停心肺復(fù)蘇、氣道保護等。禁忌證：喉水腫、急性喉炎、喉頭黏膜下血腫等喉部疾病，以及嚴重頸椎損傷等。4.簡述麻醉期間低血壓的原因及處理方法。答：原因：麻醉過深、出血、過敏反應(yīng)、神經(jīng)反射、二氧化碳蓄積等。處理方法：①補充血容量；②調(diào)整麻醉深度；③使用血管活性藥物如麻黃堿、多巴胺等；④針對病因處理，如抗過敏治療等。5.簡述術(shù)后鎮(zhèn)痛的意義和方法。答：意義：減輕患者痛苦，促進早期活動，減少肺部并發(fā)癥，降低心肌耗氧量，利于患者康復(fù)。方法：口服鎮(zhèn)痛藥、肌肉注射鎮(zhèn)痛藥、靜脈注射鎮(zhèn)痛藥、患者自控鎮(zhèn)痛（PCA）、硬膜外鎮(zhèn)痛等。6.簡述麻醉科醫(yī)師的職責(zé)。答：職責(zé)包括：術(shù)前評估患者情況，制定麻醉方案；術(shù)中管理患者生命體征，保證患者安全；術(shù)后參與患者蘇醒期管理及疼痛治療；參與急救復(fù)蘇工作；開展麻醉相關(guān)的科研和教學(xué)工作。案例分析題（每題7分，共4題）1.患者，男性，45歲，擬在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)。術(shù)前檢查心肺功能正常，無其他特殊病史。麻醉操作順利，注入局麻藥后10分鐘，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，血壓下降至60/40mmHg