重慶三峽衛(wèi)生檢驗技術(shù)(師)考試題含答案2024年單選題1.下列哪種標本采集方法常用于血清學(xué)檢驗？A.全血標本B.血清標本C.血漿標本D.血細胞標本答案：B。分析：血清學(xué)檢驗主要檢測血清中的抗體、抗原等物質(zhì)，所以常用血清標本。全血包含血細胞和血漿等；血漿含纖維蛋白原等；血細胞標本用于血細胞相關(guān)檢測。2.免疫比濁法測定的基礎(chǔ)是A.抗原抗體結(jié)合后，形成免疫復(fù)合物的光散射變化B.抗原抗體結(jié)合后，形成免疫復(fù)合物的熒光變化C.抗原抗體結(jié)合后，形成免疫復(fù)合物的顏色變化D.抗原抗體結(jié)合后，形成免疫復(fù)合物的電泳變化答案：A。分析：免疫比濁法是利用抗原抗體結(jié)合后形成免疫復(fù)合物，其光散射發(fā)生變化來進行測定。不是基于熒光、顏色、電泳變化。3.診斷傷寒沙門菌感染中，整個病程中哪類標本分離培養(yǎng)細菌的陽性率最高A.糞便B.尿液C.骨髓D.血液答案：C。分析：骨髓中細菌含量高，受抗菌藥物影響小，在整個病程中培養(yǎng)傷寒沙門菌陽性率最高。血液在病程早期陽性率高；糞便在病程中后期陽性率高；尿液陽性率較低。4.血糖標本采集后，若不能及時檢測，應(yīng)將標本A.放在室溫下B.放在4℃冰箱中C.放在20℃冰箱中D.立即離心后取上清液放在室溫下答案：B。分析：血糖標本采集后若不能及時檢測，放在4℃冰箱可抑制糖酵解，減少血糖消耗。室溫下糖酵解快；20℃不適用于常規(guī)保存；立即離心取上清放室溫也會使血糖降低。5.臨床生化檢驗中，常用的抗凝劑是A.草酸鉀B.肝素C.枸櫞酸鈉D.乙二胺四乙酸（EDTA）答案：B。分析：肝素是臨床生化檢驗常用抗凝劑，它能抑制凝血酶原轉(zhuǎn)化為凝血酶。草酸鉀可使紅細胞縮??；枸櫞酸鈉常用于凝血檢查；EDTA常用于血常規(guī)檢查。6.下列哪項不是細菌的基本結(jié)構(gòu)A.細胞壁B.細胞膜C.芽孢D.細胞質(zhì)答案：C。分析：細菌基本結(jié)構(gòu)有細胞壁、細胞膜、細胞質(zhì)、核質(zhì)等。芽孢是細菌的特殊結(jié)構(gòu)，不是基本結(jié)構(gòu)。7.可用于檢測病毒核酸的方法是A.免疫熒光法B.酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）C.聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）D.免疫印跡法答案：C。分析：PCR技術(shù)可特異性擴增病毒核酸，用于檢測病毒核酸。免疫熒光法、ELISA、免疫印跡法主要檢測病毒抗原或抗體。8.關(guān)于尿蛋白定性試驗，下列說法錯誤的是A.磺基水楊酸法靈敏度高B.加熱乙酸法特異性高C.干化學(xué)試帶法對白蛋白和球蛋白均敏感D.試帶法易受pH影響答案：C。分析：干化學(xué)試帶法對白蛋白敏感，對球蛋白不敏感?；腔畻钏岱`敏度高；加熱乙酸法特異性高；試帶法易受尿液pH等因素影響。9.下列哪種寄生蟲感染可引起貧血A.蛔蟲B.蟯蟲C.鉤蟲D.絳蟲答案：C。分析：鉤蟲吸附在腸黏膜上，吸食血液并造成腸黏膜損傷，導(dǎo)致慢性失血，引起貧血。蛔蟲主要引起腸梗阻等；蟯蟲主要引起肛周瘙癢；絳蟲主要引起消化功能紊亂。10.補體活化的經(jīng)典途徑激活的始動分子是A.C1qB.C2C.C3D.C4答案：A。分析：補體活化經(jīng)典途徑中，抗原抗體復(fù)合物結(jié)合C1q，啟動激活過程。C2、C3、C4是后續(xù)參與激活的成分。11.血細胞比容是指A.一定體積的全血中紅細胞所占的百分比B.一定體積的全血中白細胞所占的百分比C.一定體積的全血中血小板所占的百分比D.一定體積的全血中血漿所占的百分比答案：A。分析：血細胞比容是指一定體積全血中紅細胞所占容積的百分比。不是白細胞、血小板、血漿所占百分比。12.下列哪種酶常用于心肌梗死的診斷A.淀粉酶B.脂肪酶C.肌酸激酶（CK）D.堿性磷酸酶（ALP）答案：C。分析：心肌梗死時，肌酸激酶（CK）及其同工酶會升高，常用于心肌梗死診斷。淀粉酶用于胰腺炎診斷；脂肪酶也用于胰腺炎診斷；堿性磷酸酶主要用于肝膽、骨骼疾病診斷。13.糞便隱血試驗化學(xué)法中，最敏感的方法是A.鄰聯(lián)甲苯胺法B.聯(lián)苯胺法C.匹拉米洞法D.愈創(chuàng)木酯法答案：A。分析：鄰聯(lián)甲苯胺法是糞便隱血試驗化學(xué)法中最敏感的方法。聯(lián)苯胺法因有致癌性已少用；匹拉米洞法、愈創(chuàng)木酯法靈敏度相對較低。14.血型鑒定時，若紅細胞與抗A血清發(fā)生凝集，與抗B血清不發(fā)生凝集，則該血型為A.A型B.B型C.AB型D.O型答案：A。分析：紅細胞與抗A血清凝集，說明紅細胞表面有A抗原，與抗B血清不凝集，說明無B抗原，所以是A型血。15.下列哪項不屬于臨床微生物檢驗的標本A.痰液B.腦脊液C.血液D.毛發(fā)答案：D。分析：臨床微生物檢驗標本包括痰液、腦脊液、血液等，可從中檢測病原體。毛發(fā)一般不用于微生物檢驗。16.用于檢測梅毒的常用方法是A.肥達試驗B.外斐試驗C.快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗（RPR）D.冷凝集試驗答案：C。分析：RPR是檢測梅毒的常用篩查方法。肥達試驗用于傷寒診斷；外斐試驗用于立克次體病診斷；冷凝集試驗用于支原體肺炎診斷。17.下列哪種物質(zhì)可作為熒光標記物A.辣根過氧化物酶B.堿性磷酸酶C.異硫氰酸熒光素（FITC）D.葡萄糖氧化酶答案：C。分析：FITC是常用的熒光標記物，可發(fā)出熒光用于免疫熒光檢測。辣根過氧化物酶、堿性磷酸酶、葡萄糖氧化酶常用于酶免疫檢測。18.血細胞分析儀檢測血常規(guī)時，通常采用的檢測原理是A.電阻抗法B.光散射法C.比色法D.免疫法答案：A。分析：血細胞分析儀檢測血常規(guī)常用電阻抗法，根據(jù)血細胞通過小孔時產(chǎn)生的電阻變化來計數(shù)和分類血細胞。光散射法也有應(yīng)用，但電阻抗法更常見；比色法用于生化檢測；免疫法用于特定標志物檢測。19.關(guān)于血沉，下列說法錯誤的是A.血沉增快可見于炎癥B.血沉增快可見于貧血C.血沉增快可見于惡性腫瘤D.血沉是一項特異性診斷指標答案：D。分析：血沉受多種因素影響，增快可見于炎癥、貧血、惡性腫瘤等，但它不是特異性診斷指標，很多情況都可導(dǎo)致血沉變化。20.細菌的特殊結(jié)構(gòu)不包括A.莢膜B.鞭毛C.菌毛D.中介體答案：D。分析：細菌特殊結(jié)構(gòu)有莢膜、鞭毛、菌毛、芽孢等。中介體是細胞膜內(nèi)陷形成的，屬于細菌基本結(jié)構(gòu)相關(guān)內(nèi)容，不是特殊結(jié)構(gòu)。多選題21.下列哪些屬于臨床檢驗的內(nèi)容A.血液檢驗B.尿液檢驗C.糞便檢驗D.生化檢驗答案：ABCD。分析：臨床檢驗涵蓋血液、尿液、糞便等常規(guī)檢驗以及生化檢驗等多個方面，這些檢驗對疾病診斷、治療監(jiān)測等有重要意義。22.可用于檢測腫瘤標志物的方法有A.放射免疫分析法（RIA）B.化學(xué)發(fā)光免疫分析法（CLIA）C.電化學(xué)發(fā)光免疫分析法（ECLIA）D.酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）答案：ABCD。分析：RIA、CLIA、ECLIA、ELISA等方法都可用于檢測腫瘤標志物，它們利用抗原抗體反應(yīng)原理，靈敏度和特異性較高。23.下列關(guān)于微生物的特點，正確的有A.體積微小B.結(jié)構(gòu)簡單C.種類繁多D.分布廣泛答案：ABCD。分析：微生物具有體積微小、結(jié)構(gòu)簡單、種類繁多、分布廣泛等特點，這些特點使其在自然界和人體中廣泛存在。24.免疫檢驗中常用的標記技術(shù)包括A.熒光標記技術(shù)B.酶標記技術(shù)C.放射性核素標記技術(shù)D.膠體金標記技術(shù)答案：ABCD。分析：熒光標記技術(shù)、酶標記技術(shù)、放射性核素標記技術(shù)、膠體金標記技術(shù)都是免疫檢驗中常用的標記技術(shù)，可提高檢測的靈敏度和特異性。25.影響血糖測定結(jié)果的因素有A.飲食B.運動C.標本采集時間D.藥物答案：ABCD。分析：飲食會直接影響血糖水平；運動可消耗血糖；標本采集時間不同血糖值有差異；某些藥物如糖皮質(zhì)激素等可使血糖升高，都會影響血糖測定結(jié)果。26.下列哪些是革蘭陽性菌細胞壁的特點A.肽聚糖含量高B.有外膜C.對青霉素敏感D.染色后呈紫色答案：ACD。分析：革蘭陽性菌細胞壁肽聚糖含量高，對青霉素敏感，經(jīng)革蘭染色后呈紫色。有外膜是革蘭陰性菌細胞壁特點。27.尿液中可能出現(xiàn)的有形成分包括A.紅細胞B.白細胞C.管型D.結(jié)晶答案：ABCD。分析：尿液中可能出現(xiàn)紅細胞、白細胞、管型、結(jié)晶等有形成分，這些成分的出現(xiàn)有助于泌尿系統(tǒng)疾病的診斷。28.可用于檢測乙肝病毒感染的標志物有A.乙肝表面抗原（HBsAg）B.乙肝表面抗體（抗HBs）C.乙肝e抗原（HBeAg）D.乙肝核心抗體（抗HBc）答案：ABCD。分析：HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBc都是檢測乙肝病毒感染的重要標志物，不同組合反映不同的感染狀態(tài)。29.下列關(guān)于凝血過程的描述，正確的有A.分為內(nèi)源性凝血途徑和外源性凝血途徑B.共同途徑是從因子X被激活開始C.凝血酶原激活物的形成是關(guān)鍵步驟D.最終形成纖維蛋白凝塊答案：ABCD。分析：凝血過程分為內(nèi)源性和外源性凝血途徑，兩條途徑在因子X激活后進入共同途徑，凝血酶原激活物形成是關(guān)鍵，最終使纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白凝塊。30.糞便檢查的目的包括A.了解消化道有無炎癥B.了解消化道有無出血C.了解腸道寄生蟲感染情況D.了解肝膽系統(tǒng)功能答案：ABCD。分析：糞便檢查可通過觀察糞便性狀、細胞成分等了解消化道炎癥、出血情況，查找寄生蟲卵了解腸道寄生蟲感染，通過檢測膽紅素代謝產(chǎn)物了解肝膽系統(tǒng)功能。判斷題31.所有細菌都有芽孢。（×）分析：芽孢是部分細菌在一定條件下形成的特殊結(jié)構(gòu)，不是所有細菌都有芽孢。32.血糖標本采集后應(yīng)盡快檢測，否則血糖會降低。（√）分析：由于血細胞的代謝等原因，血糖標本采集后不及時檢測，糖酵解會使血糖降低。33.免疫比濁法測定時，抗原抗體比例合適是保證結(jié)果準確的關(guān)鍵。（√）分析：抗原抗體比例合適時才能形成合適大小的免疫復(fù)合物，保證光散射測定結(jié)果準確。34.糞便隱血試驗陽性一定提示消化道出血。（×）分析：除消化道出血外，攝入動物血、肉類等也可導(dǎo)致糞便隱血試驗陽性，需進一步鑒別。35.血型鑒定時，正反定型結(jié)果必須一致才能確定血型。（√）分析：正反定型相互驗證，結(jié)果一致才能準確確定血型，可避免因某些因素導(dǎo)致的誤判。36.細菌的莢膜具有抗吞噬作用。（√）分析：莢膜可保護細菌抵抗吞噬細胞的吞噬和消化，增強細菌的致病力。37.血清和血漿的主要區(qū)別在于血清中不含纖維蛋白原。（√）分析：血液凝固后析出的液體為血清，纖維蛋白原已轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白，血漿含纖維蛋白原。38.結(jié)核分枝桿菌為革蘭陽性菌。（×）分析：結(jié)核分枝桿菌細胞壁含大量脂質(zhì)，一般不易著色，常用抗酸染色，為抗酸陽性菌，不是革蘭陽性菌。39.酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）可用于檢測抗原和抗體。（√）分析：ELISA利用抗原抗體反應(yīng)原理，通過酶催化底物顯色，可檢測抗原或抗體。40.血細胞分析儀檢測血常規(guī)時，可同時檢測血紅蛋白和血小板。（√）分析：現(xiàn)代血細胞分析儀可同時對血細胞進行多項參數(shù)檢測，包括血紅蛋白和血小板計數(shù)等。簡答題41.簡述標本采集的基本原則。答：標本采集的基本原則包括：①及時采集，根據(jù)檢驗?zāi)康暮鸵?，在合適的時間采集標本，如空腹血標本應(yīng)在清晨空腹時采集。②嚴格無菌操作，防止標本被污染，如采集血液、腦脊液等標本時需嚴格消毒。③采集量合適，按檢驗項目要求采集足夠的標本量，過多或過少都可能影響檢驗結(jié)果。④正確保存和運送，根據(jù)標本性質(zhì)和檢驗要求，選擇合適的保存條件和運送方式，如某些標本需冷藏保存，盡快送檢。42.簡述細菌耐藥的機制。答：細菌耐藥機制主要有：①產(chǎn)生滅活酶，如β內(nèi)酰胺酶可水解β內(nèi)酰胺類抗生素。②改變藥物作用靶位，使抗生素不能與靶位結(jié)合，如肺炎鏈球菌對青霉素耐藥是由于青霉素結(jié)合蛋白結(jié)構(gòu)改變。③降低細胞膜通透性，阻止抗生素進入細菌內(nèi)部，如銅綠假單胞菌可通過改變外膜蛋白阻止某些抗生素進入。④主動外排機制，細菌通過外排泵將進入細胞內(nèi)的抗生素排出，如金黃色葡萄球菌的外排泵可排出四環(huán)素等抗生素。43.簡述如何保證免疫檢驗結(jié)果的準確性。答：保證免疫檢驗結(jié)果準確性的措施有：①選擇合適的檢測方法和試劑，根據(jù)檢測項目和實驗室條件選擇靈敏度、特異性高的檢測方法和質(zhì)量可靠的試劑。②嚴格遵守操作規(guī)程，包括標本采集、處理、加樣、孵育、洗滌等步驟都要規(guī)范操作。③進行質(zhì)量控制，使用室內(nèi)質(zhì)量控制品和參加室間質(zhì)量評價，監(jiān)控檢測過程的準確性和穩(wěn)定性。④操作人員具備專業(yè)知識和技能，經(jīng)過培訓(xùn)，熟悉檢測原理和操作流程。⑤儀器設(shè)備定期維護和校準，保證儀器正常運行和檢測結(jié)果的可靠性。44.簡述尿液常規(guī)檢查的臨床意義。答：尿液常規(guī)檢查的臨床意義有：①泌尿系統(tǒng)疾病診斷，如血尿提示可能有腎小球腎炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等；蛋白尿可見于腎臟疾?。话准毎蛱崾久谀蛳到y(tǒng)感染。②代謝性疾病診斷，如糖尿病時尿糖陽性；酮癥酸中毒時尿酮體陽性。③肝膽系統(tǒng)疾病診斷，如黃疸時尿膽紅素、尿膽原可出現(xiàn)異常變化。④其他，可反映機體的水、電解質(zhì)平衡情況，以及觀察藥物治療效果和病情變化。45.簡述生化檢驗項目的選擇原則。答：生化檢驗項目選擇原則如下：①根據(jù)臨床診斷需要，結(jié)合患者癥狀、體征和初步診斷，選擇針對性的檢驗項目，如懷疑肝臟疾病可選擇肝功能相關(guān)指標。②遵循有效性原則，選擇靈敏度和特異性高的項目，以提高診斷準確性。③考慮經(jīng)濟性，在滿足診斷需求的前提下，選擇性價比高的檢驗項目，避免不必要的檢查。④動態(tài)觀察原則，對于某些疾病需定期復(fù)查相關(guān)項目，觀察病情變化和治療效果，如心肌梗死患者需動態(tài)監(jiān)測心肌酶等指標。案例分析題46.患者，男性，50歲，因胸痛、心悸就診。心電圖提示心肌梗死可能。實驗室檢查：肌酸激酶（CK）升高，肌酸激酶同工酶（CKMB）也升高。問題：（1）為什么檢測CK和CKMB有助于心肌梗死的診斷？（2）除了CK和CKMB，還可檢測哪些指標輔助診斷心肌梗死？答：（1）CK主要存在于心肌、骨骼肌和腦組織中，心肌梗死時，心肌細胞受損，CK釋放入血，導(dǎo)致血清CK升高。CKMB主要存在于心肌中，特異性較高，心肌梗死發(fā)生后，CKMB較早升高且升高幅度大，其升高水平與心肌梗死面積相關(guān)，所以檢測CK和CKMB有助于心肌梗死的診斷。（2）除了CK和CKMB，還可檢測肌鈣蛋白（cTn），包括cTnI和cTnT，是診斷心肌梗死的高特異性和高靈敏度指標；肌紅蛋白（Mb），其升高早，但特異性相對低；乳酸脫氫酶（LDH）及其同工酶，在心肌梗死時也會有變化。47.患者，女性，28歲，發(fā)熱、咳嗽、咳痰1周，痰液黏稠。痰液涂片革蘭染色發(fā)現(xiàn)大量革蘭陰性桿菌。問題：（1）革蘭陰性桿菌常見的有哪些？（2）下一步應(yīng)進行哪些檢查明確病原菌？答：（1）常見的革蘭陰性桿菌有大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌、流感嗜血桿菌、變形桿菌等。（2）下一步應(yīng)進行痰液細菌培養(yǎng)和藥敏試驗，通過培養(yǎng)明確病原菌種類，藥敏試驗可指導(dǎo)臨床合理選用抗生素。還可進行血清學(xué)檢查，如檢測相應(yīng)病原菌的抗體，輔助診斷。必要時可進行胸部影像學(xué)檢查，如X線、CT等，了解肺部病變情況。48.患者，男性，65歲，體檢發(fā)現(xiàn)血糖升高。空腹血糖7.8mmol/L。問題：（1）該患者是否可診斷為糖尿??？（2）為明確診斷還需做哪些檢查？答：（1）僅一次空腹血糖7.8mmol/L不能診斷糖尿病。糖尿病的診斷需要結(jié)合臨床癥狀和多次血