西藏呂都衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題含答案2024年一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.下列哪種藥物屬于靜脈麻醉藥（）A.利多卡因B.布比卡因C.氯胺酮D.丁卡因答案：C分析：氯胺酮是常用的靜脈麻醉藥，利多卡因、布比卡因、丁卡因是局部麻醉藥。2.成人擇期手術(shù)前禁食時(shí)間是（）A.46小時(shí)B.68小時(shí)C.812小時(shí)D.1216小時(shí)答案：C分析：成人擇期手術(shù)前禁食812小時(shí)，以防止術(shù)中嘔吐引起窒息或吸入性肺炎。3.麻醉前用藥的目的不包括（）A.消除患者緊張情緒B.提高患者痛閾C.減少呼吸道分泌物D.預(yù)防術(shù)后感染答案：D分析：麻醉前用藥目的主要是消除緊張、提高痛閾、減少分泌物等，預(yù)防術(shù)后感染不是其目的。4.腰麻后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.頭痛B.惡心嘔吐C.尿潴留D.下肢麻木答案：A分析：腰麻后頭痛是最常見(jiàn)并發(fā)癥，多因腦脊液外漏導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低引起。5.下列哪項(xiàng)不是氣管插管的并發(fā)癥（）A.牙齒損傷B.喉痙攣C.氣胸D.嗆咳答案：C分析：氣管插管并發(fā)癥有牙齒損傷、喉痙攣、嗆咳等，氣胸一般不是氣管插管直接并發(fā)癥。6.麻醉中出現(xiàn)血壓下降，首選的處理措施是（）A.快速補(bǔ)液B.靜注麻黃堿C.調(diào)整麻醉深度D.停止手術(shù)操作答案：C分析：麻醉中血壓下降首先應(yīng)考慮是否麻醉過(guò)深，先調(diào)整麻醉深度，再根據(jù)情況采取其他措施。7.下列哪種藥物可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥（）A.苯巴比妥鈉B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A分析：苯巴比妥鈉有抗驚厥作用，可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥。8.老年人麻醉手術(shù)中，下列哪項(xiàng)對(duì)循環(huán)影響最?。ǎ〢.硬膜外麻醉B.腰麻C.全身麻醉D.局部浸潤(rùn)麻醉答案：D分析：局部浸潤(rùn)麻醉對(duì)全身循環(huán)影響最小，其他幾種麻醉方式對(duì)循環(huán)影響相對(duì)較大。9.小兒麻醉中，最常用的吸入麻醉藥是（）A.乙醚B.氟烷C.異氟烷D.七氟烷答案：D分析：七氟烷血?dú)夥峙湎禂?shù)低，誘導(dǎo)和蘇醒迅速，對(duì)呼吸道刺激性小，是小兒麻醉常用吸入麻醉藥。10.下列哪項(xiàng)不是控制性降壓的適應(yīng)證（）A.顱內(nèi)血管瘤手術(shù)B.中耳手術(shù)C.高血壓患者手術(shù)D.大血管手術(shù)答案：C分析：高血壓患者手術(shù)一般需維持血壓穩(wěn)定，不是控制性降壓適應(yīng)證，其他選項(xiàng)可通過(guò)控制性降壓減少出血等。11.麻醉期間最常見(jiàn)的心律失常是（）A.室性早搏B.房性早搏C.竇性心動(dòng)過(guò)速D.房顫答案：C分析：麻醉期間竇性心動(dòng)過(guò)速最常見(jiàn)，多與麻醉淺、疼痛、缺氧等因素有關(guān)。12.下列哪種情況不宜采用椎管內(nèi)麻醉（）A.下肢手術(shù)B.下腹部手術(shù)C.脊柱畸形D.會(huì)陰部手術(shù)答案：C分析：脊柱畸形可能導(dǎo)致椎管內(nèi)穿刺困難及神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)增加，不宜采用椎管內(nèi)麻醉。13.全脊髓麻醉的主要危險(xiǎn)是（）A.劇烈頭痛B.麻醉平面過(guò)高C.呼吸心跳驟停D.惡心嘔吐答案：C分析：全脊髓麻醉可使呼吸肌和心肌麻痹，導(dǎo)致呼吸心跳驟停。14.麻醉前訪視患者的目的不包括（）A.了解患者病情B.評(píng)估患者對(duì)麻醉的耐受性C.制定麻醉方案D.決定手術(shù)方式答案：D分析：麻醉前訪視主要了解病情、評(píng)估耐受性、制定麻醉方案，決定手術(shù)方式是外科醫(yī)生職責(zé)。15.下列哪種藥物可增強(qiáng)非去極化肌松藥的作用（）A.新斯的明B.鈣劑C.氨基糖苷類抗生素D.麻黃堿答案：C分析：氨基糖苷類抗生素可增強(qiáng)非去極化肌松藥作用，新斯的明用于拮抗肌松藥作用，鈣劑可減弱肌松藥作用。16.中心靜脈壓的正常值是（）A.512cmH?OB.1215cmH?OC.1520cmH?OD.2025cmH?O答案：A分析：中心靜脈壓正常值為512cmH?O。17.麻醉中發(fā)生急性肺水腫，首選的藥物是（）A.呋塞米B.西地蘭C.氨茶堿D.嗎啡答案：A分析：急性肺水腫時(shí)首選呋塞米快速利尿，減輕肺水腫。18.下列哪項(xiàng)不是監(jiān)測(cè)麻醉深度的方法（）A.腦電圖B.肌電圖C.腦電雙頻指數(shù)（BIS）D.患者的體征答案：B分析：肌電圖主要用于檢測(cè)神經(jīng)肌肉功能，不是監(jiān)測(cè)麻醉深度方法，其他選項(xiàng)可用于監(jiān)測(cè)麻醉深度。19.關(guān)于氣管導(dǎo)管的選擇，下列哪項(xiàng)是正確的（）A.成年男性一般用ID7.07.5mm的導(dǎo)管B.成年女性一般用ID8.08.5mm的導(dǎo)管C.小兒氣管導(dǎo)管的選擇可按公式：年齡/4+4D.經(jīng)鼻插管比經(jīng)口插管大一號(hào)答案：C分析：成年男性一般用ID8.08.5mm導(dǎo)管，成年女性用ID7.07.5mm導(dǎo)管，經(jīng)鼻插管比經(jīng)口插管小一號(hào)，小兒氣管導(dǎo)管選擇公式為年齡/4+4。20.麻醉期間發(fā)生喉痙攣，首先應(yīng)采取的措施是（）A.靜注琥珀膽堿B.面罩加壓給氧C.立即氣管插管D.靜注阿托品答案：B分析：喉痙攣時(shí)首先面罩加壓給氧，解除缺氧，再根據(jù)情況進(jìn)一步處理。21.下列哪種藥物可用于拮抗阿片類藥物的呼吸抑制（）A.納洛酮B.新斯的明C.阿托品D.多巴胺答案：A分析：納洛酮是阿片類藥物拮抗劑，可拮抗其呼吸抑制作用。22.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.血壓下降B.呼吸抑制C.全脊髓麻醉D.局麻藥中毒答案：C分析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最嚴(yán)重并發(fā)癥，可導(dǎo)致呼吸心跳驟停。23.患者麻醉前心率50次/分，可選用（）A.阿托品B.腎上腺素C.麻黃堿D.多巴胺答案：A分析：阿托品可提高心率，適用于麻醉前心率過(guò)慢情況。24.下列哪項(xiàng)不是麻醉蘇醒期的并發(fā)癥（）A.蘇醒延遲B.高血壓C.低體溫D.感染答案：D分析：感染一般不是麻醉蘇醒期直接并發(fā)癥，蘇醒延遲、高血壓、低體溫是常見(jiàn)蘇醒期并發(fā)癥。25.控制性降壓期間，應(yīng)維持的最低平均動(dòng)脈壓是（）A.4050mmHgB.5060mmHgC.6070mmHgD.7080mmHg答案：B分析：控制性降壓期間最低平均動(dòng)脈壓應(yīng)維持在5060mmHg，以保證重要臟器灌注。26.麻醉中出現(xiàn)二氧化碳蓄積，首先應(yīng)考慮（）A.通氣不足B.肺不張C.氣胸D.支氣管痙攣答案：A分析：麻醉中二氧化碳蓄積主要因通氣不足導(dǎo)致。27.下列哪種情況可導(dǎo)致麻醉中出現(xiàn)低血壓（）A.麻醉過(guò)淺B.血容量不足C.缺氧D.二氧化碳蓄積答案：B分析：血容量不足是導(dǎo)致麻醉中低血壓常見(jiàn)原因，麻醉過(guò)淺一般引起高血壓，缺氧和二氧化碳蓄積可引起血壓變化但不是主要導(dǎo)致低血壓原因。28.小兒麻醉中，應(yīng)特別注意的是（）A.體溫變化B.呼吸管理C.循環(huán)管理D.以上都是答案：D分析：小兒麻醉中體溫調(diào)節(jié)能力差、呼吸和循環(huán)系統(tǒng)發(fā)育不完善，都需要特別注意。29.關(guān)于麻醉前用藥的劑量，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.老年人應(yīng)適當(dāng)減少劑量B.小兒應(yīng)按年齡計(jì)算劑量C.體格強(qiáng)壯者可適當(dāng)增加劑量D.孕婦應(yīng)增加劑量答案：D分析：孕婦用藥需謹(jǐn)慎，一般不增加劑量，其他選項(xiàng)關(guān)于劑量調(diào)整說(shuō)法正確。30.麻醉期間發(fā)生嘔吐誤吸，下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的（）A.立即頭低位B.氣管內(nèi)吸引C.給予抗生素D.給予糖皮質(zhì)激素答案：A分析：嘔吐誤吸應(yīng)立即頭高位，防止誤吸物進(jìn)一步進(jìn)入呼吸道，其他處理是正確的。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.麻醉前評(píng)估患者心肺功能的方法有（）A.心電圖B.胸部X線C.超聲心動(dòng)圖D.肺功能測(cè)定答案：ABCD分析：心電圖可了解心臟電活動(dòng)，胸部X線觀察肺部和心臟形態(tài)，超聲心動(dòng)圖評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能，肺功能測(cè)定了解肺通氣功能。2.局麻藥的不良反應(yīng)包括（）A.毒性反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.高敏反應(yīng)D.特異質(zhì)反應(yīng)答案：ABCD分析：局麻藥可出現(xiàn)毒性反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、高敏反應(yīng)和特異質(zhì)反應(yīng)。3.椎管內(nèi)麻醉的禁忌證有（）A.穿刺部位感染B.凝血功能障礙C.脊柱結(jié)核D.休克答案：ABCD分析：穿刺部位感染、凝血功能障礙、脊柱結(jié)核、休克等情況都不宜進(jìn)行椎管內(nèi)麻醉。4.麻醉期間監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目包括（）A.血壓B.心率C.呼吸D.體溫答案：ABCD分析：麻醉期間需監(jiān)測(cè)血壓、心率、呼吸、體溫等基本生命體征。5.全身麻醉的并發(fā)癥有（）A.反流與誤吸B.呼吸道梗阻C.低血壓D.蘇醒延遲答案：ABCD分析：全身麻醉可出現(xiàn)反流與誤吸、呼吸道梗阻、低血壓、蘇醒延遲等并發(fā)癥。6.下列哪些藥物可用于改善心肌缺血（）A.硝酸甘油B.硝苯地平C.普萘洛爾D.多巴胺答案：ABC分析：硝酸甘油、硝苯地平、普萘洛爾可改善心肌缺血，多巴胺主要用于提升血壓和增加心輸出量。7.麻醉前用藥的種類有（）A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.鎮(zhèn)痛藥C.抗膽堿藥D.抗組胺藥答案：ABCD分析：麻醉前用藥包括鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥、抗膽堿藥、抗組胺藥等。8.影響吸入麻醉藥誘導(dǎo)速度的因素有（）A.麻醉藥的血/氣分配系數(shù)B.肺泡通氣量C.心輸出量D.吸入麻醉藥濃度答案：ABCD分析：血/氣分配系數(shù)、肺泡通氣量、心輸出量、吸入麻醉藥濃度都會(huì)影響吸入麻醉藥誘導(dǎo)速度。9.小兒麻醉的特點(diǎn)有（）A.呼吸功能不穩(wěn)定B.循環(huán)系統(tǒng)代償能力差C.體溫調(diào)節(jié)功能不完善D.藥物代謝與成人不同答案：ABCD分析：小兒呼吸、循環(huán)、體溫調(diào)節(jié)功能發(fā)育不完善，藥物代謝也與成人不同。10.麻醉中維持呼吸道通暢的方法有（）A.頭后仰B.托起下頜C.放置口咽通氣道D.氣管插管答案：ABCD分析：頭后仰、托起下頜、放置口咽通氣道、氣管插管都可維持呼吸道通暢。三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述麻醉前訪視患者的內(nèi)容。答：麻醉前訪視患者內(nèi)容包括：①一般情況：了解患者年齡、體重、職業(yè)等基本信息；②現(xiàn)病史：詳細(xì)了解本次疾病情況，包括癥狀、診斷、治療經(jīng)過(guò)等；③既往史：詢問(wèn)既往疾病史，如心臟病、高血壓、糖尿病等；④個(gè)人史：了解患者吸煙、飲酒等習(xí)慣；⑤過(guò)敏史：明確患者有無(wú)藥物、食物過(guò)敏史；⑥家族史：了解家族中有無(wú)遺傳性疾病等；⑦體格檢查：重點(diǎn)檢查生命體征、心肺功能、脊柱情況等；⑧實(shí)驗(yàn)室檢查和特殊檢查結(jié)果：如血常規(guī)、凝血功能、心電圖、胸部X線等。2.簡(jiǎn)述局麻藥毒性反應(yīng)的原因及防治措施。答：原因：①一次用量超過(guò)限量；②誤注入血管內(nèi)；③注射部位血管豐富或有炎性反應(yīng)，藥物吸收過(guò)快；④患者體質(zhì)衰弱，對(duì)局麻藥耐受性差。防治措施：預(yù)防：嚴(yán)格掌握劑量，注藥前回抽，避免誤入血管，根據(jù)患者情況調(diào)整劑量。治療：立即停止用藥，吸氧，輕度毒性反應(yīng)可靜脈補(bǔ)液，出現(xiàn)驚厥可靜注苯巴比妥鈉等抗驚厥藥物，血壓下降可使用升壓藥，呼吸心跳驟停應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。3.簡(jiǎn)述腰麻的并發(fā)癥及處理方法。答：并發(fā)癥及處理：①頭痛：平臥休息，多飲水，嚴(yán)重者可硬膜外注入生理鹽水或自體血；②尿潴留：可熱敷、按摩下腹部，必要時(shí)導(dǎo)尿；③神經(jīng)損傷：給予神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，如維生素B??等，配合物理治療；④感染：應(yīng)用抗生素治療；⑤全脊髓麻醉：立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。4.簡(jiǎn)述全身麻醉誘導(dǎo)的方法及注意事項(xiàng)。答：方法：①靜脈誘導(dǎo)：常用藥物有丙泊酚、依托咪酯等，起效快。②吸入誘導(dǎo)：常用吸入麻醉藥如七氟烷，適用于小兒。注意事項(xiàng)：誘導(dǎo)前確?；颊呓辰?，開放靜脈通道，監(jiān)測(cè)生命體征，準(zhǔn)備好急救設(shè)備和藥品，誘導(dǎo)過(guò)程中密切觀察患者反應(yīng)，防止反流誤吸、呼吸抑制等并發(fā)癥。5.簡(jiǎn)述麻醉期間監(jiān)測(cè)的意義及常用監(jiān)測(cè)項(xiàng)目。答：意義：及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者生命體征和內(nèi)環(huán)境變化，為麻醉管理提供依據(jù)，保障患者安全，預(yù)防和處理并發(fā)癥。常用監(jiān)測(cè)項(xiàng)目：①基本生命體征：血壓、心率、呼吸、體溫；②心電圖：監(jiān)測(cè)心臟電活動(dòng)；③脈搏血氧飽和度：了解氧合情況；④呼氣末二氧化碳分壓：反映通氣功能；⑤中心靜脈壓：評(píng)估血容量和右心功能等。四、案例分析題（每題10分，共5題）1.患者，男性，65歲，因“胃癌”擬行胃癌根治術(shù)。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制在130140/8090mmHg。心電圖示：竇性心律，偶發(fā)房性早搏。術(shù)前檢查：血常規(guī)、凝血功能正常。請(qǐng)分析該患者麻醉前評(píng)估及麻醉方案選擇。答：麻醉前評(píng)估：患者為老年男性，有高血壓病史，雖血壓控制尚可，但仍需警惕術(shù)中血壓波動(dòng)。偶發(fā)房性早搏一般對(duì)麻醉影響較小，但需進(jìn)一步評(píng)估心臟功能。血常規(guī)和凝血功能正常，為手術(shù)麻醉提供一定基礎(chǔ)。麻醉方案選擇：可考慮全身麻醉，因其能更好地控制氣道和呼吸，維持循環(huán)穩(wěn)定。也可考慮硬膜外麻醉聯(lián)合全身麻醉，硬膜外麻醉可減少全身麻醉藥用量，降低應(yīng)激反應(yīng)，但需注意對(duì)循環(huán)的影響，密切監(jiān)測(cè)血壓變化。2.患者，女性，28歲，在局部浸潤(rùn)麻醉下行乳腺纖維瘤切除術(shù)。術(shù)中患者突然出現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白、出冷汗、血壓下降、心率增快，考慮為局麻藥毒性反應(yīng)。請(qǐng)簡(jiǎn)述處理措施。答：處理措施：立即停止注射局麻藥；面罩吸氧，保持呼吸道通暢；靜脈補(bǔ)液，維持循環(huán)穩(wěn)定；若出現(xiàn)驚厥，靜注苯巴比妥鈉或地西泮等抗驚厥藥物；血壓下降可使用麻黃堿等升壓藥；密切監(jiān)測(cè)生命體征，必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。3.患者，小兒，5歲，因“疝氣”擬行疝修補(bǔ)術(shù)?；純阂话闱闆r良好，無(wú)特殊病史。請(qǐng)分析小兒麻醉的